Занятия спортом при синдроме Туретта

Современное лечение синдрома Туретта в Израиле является очень эффективным и в большинстве случаев обеспечивает минимизацию нежелательных симптомов, что в принципе соответствует выздоровлению пациента.

Синдром Туретта представляет собой заболевание нервной системы, неврологическое расстройство, которое начинается в детстве и выражается в необычных повторяющихся движениях или нежелательных звуках, которые больной не может контролировать (тики).

Например, пациент может повторно моргать глазами, двигать плечами или головой. В некоторых случаях человек может непреднамеренно выкрикивать оскорбительные слова. Признаки и симптомы синдрома Туретта обычно появляются в возрасте от 2 и 12.

По статистике мужчины болеют примерно в три-четыре раза чаще, чем женщины. Иногда люди могут жить нормальной жизнью и не нуждаются в лечении синдрома Туретта в Израиле, если они в состоянии контролировать свои симптомы.

Для подтверждения диагноза и выбора наиболее эффективного варианта лечения синдрома Туретта в Израиле, необходимо обследование пациента в нашей клинике, которое может включать:

  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ),
  • КТ головного мозга,
  • расширенные анализы крови
  • консультация невролога
  • консультация нейрохирурга

При необходимости возможны дополнительные диагностические исследования. Примерная стоимость обследования может составить около $3,800 — 6,200. Продолжительность диагностики 4-6 рабочих дней.

Как лечат синдром Туретта в Израиле

Лечение синдрома Туретта за рубежом заключается в том, чтобы минимизировать и помочь пациенту контролировать тики, которые мешают повседневной деятельности и функционированию. Когда тики не являются серьезными, лечение может оказаться ненужным.

Медикаментозное лечение синдрома Туретта в Израиле включает назначение лекарств, чтобы помочь управлять или свести к минимуму тики, а также одновременно уменьшить симптомы сопутствующих состояний — таких, как дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В зависимости от результатов диагностики, в израильской клинике могут быть рекомендованы такие лекарства, как:

  • Препараты, блокирующие или разрушающие нейромедиатор дофамина в головном мозге, такие как флуфеназин, галоперидол (Haldol) или Пимозид (Orap).
  • При простых или вокальных тиках возможны инъекции Ботокса типа А в пораженные мышцы, что может помочь облегчить тик.
  • Чтобы помочь увеличить внимание и концентрацию для людей с СДВГ используются стимулирующие препараты, такие как метилфенидат (Concerta, риталин и другие), а с содержанием декстроамфетамин (Adderall XR, Dexedrine и другие)
  • Адренергические ингибиторы, такие как клонидин (Catapres) или Guanfacine (Tenex) могут помочь контролировать поведенческие симптомы, такие как импульсное управление и приступы ярости.
  • Антидепрессанты (Prozac, Sarafem и другие) помогают контролировать симптомы печали, тревоги и обсессивно-компульсивного расстройства ОКР.

Психотерапия часто включается в курс лечения синдрома Туретта в Израиле, что может помочь с сопутствующими проблемами, такими как СДВГ, навязчивые идеи, депрессия или беспокойство.

Поведенческая терапия учит больного контролировать тики и самостоятельно управлять ними.

В сочетании с психотерапией может быть рекомендован курс транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга TMS по технологии BRAINSWAY, которая зарекомендовала себя как очень эффективная и неинвазивная процедура.

Хирургическое лечение синдрома Туретта в Израиле

Занятия спортом при синдроме ТуреттаКогда наблюдаются тяжёлые тики, которые не отвечают на другие виды консервативного лечения, может быть рекомендована операция глубокой стимуляции головного мозга DBS, которая представляет собой имплантацию нейростимулятора в головной мозг.

Хирургическое лечение синдрома Туретта в Израиле представляет собой электрическую стимуляцию целевых областей головного мозга, которые контролируют симптомы и судя по результатам клинических исследований, операция глубокая стимуляция мозга DBS является очень эффективным вариантом.

Запрос на лечение синдрома Туретта в Израиле

Заполните контактную форму, поля * — обязательны.

Синдром Туретта: лечение в клинике. Что за болезнь?

Занятия спортом при синдроме Туретта

Несмотря на многочисленные исследования, для специалистов синдром Туретта и его механизм развития до сих пор остается недостаточно изученным. Проявляется в качестве нервных тиков, непроизвольных двигательных реакций, которые человек не в состоянии контролировать. Принадлежит к группе нервно-психических расстройств.

Лечение синдрома Туретта

Выбор подходящей картины лечения осуществляется в индивидуальном порядке на основании нескольких критерием: возрастной категории, а также степени развития синдрома. Если диагностирование осуществляется в детском возрасте, то используется музыкальная или арт терапия, помогающая уменьшить количество непроизвольных двигательных действий.

Лечение синдрома Туретта у детей

В зависимости от патологической картины наряду с работой психотерапевта в обязательном порядке назначаются медикаментозные препараты, помогающие уменьшить количество тиков и облегчающих жизнь для ребенка. Как только специалист диагностирует синдром Туретта, он может прописать следующие медикаменты:

  1. Блокаторы, воздействующие на дофаминовые рецепторы
  2. Антагонисты, срабатывающие на центральные аденорецепторы
  3. Препараты, воздействующие на синдром нехватки внимания и повышенной активности
  4. Антидепрессанты
  5. Препараты, уменьшающие проявления судороги.

Также при необходимости специалисты используют антипсихотические препараты, среди которых большой популярностью пользуются Респиредон, Флуфеназид, Галоперидол.

Лечение синдрома Туретта у взрослых

Если синдром развивается на основании генетической предрасположенности, то чаще всего специально разработанной программы лечения не требуется.

При активно развивающемся заболевании назначаются медикаментозные препараты.

Они помогают справляться пациенты с сильными эмоциональными переживаниями (которые увеличивают количество непроизвольных тиков и проявлений), снижают возникновение раздражительности и депрессивное состояние.

Важно принять во внимание, что во взрослом возрасте избавиться от заболевания в полной мере невозможно. Однако полное осознание факта наличия синдрома помогает пациентам более эффективно справляться с его проявлениями.

Результаты поддерживающей терапии более эффективны, если пациента окружает эмоциональная поддержка близких друзей и семьи.

Лечение синдрома Туретта в Москве

Обратившись в специализированную клинику в Москве, пациент может рассчитывать на индивидуальный подход и разработку лечения специалистами, которые в первую очередь ориентируются на его физическое состояние и другие возможные заболевания, развивающиеся в качестве побочной симптоматики.

Хирургическое лечение синдром Туретта

Операционное вмешательство при синдроме Туретта назначается только в том случае, если другие виды терапевтической работы не дают положительных результатов. Нередко используется внедрение кардиостимулятора для поддержания нормальной работы мозга.

Посредством хирургического вмешательства прибор устанавливается в брюшной полости. Согласно проведенных исследованиям, использование данного метода является одним из самых эффективных и уже зафиксированы положительные результаты после его использования. Однако стоит принять во внимание, что даже подобные операции не гарантируют ликвидации болезни на 100%.

Синдром Туретта: что это за болезнь

Согласно последним проведенным исследованиям, в детском возрасте синдром Туретта диагностируется у 10 детей на 1000 пациентов. Проявляется болезнь в непроизвольных звуках и двигательных движениях.

Во взрослом возрасте люди стараются тщательно скрывать подобную патологию, поэтому предпочитают избегать публичных мест и уменьшить количество социальных контактов.

Синдром Туретта был открыт еще в XIX веке, но до сих пор подлежит тщательному изучению и разработки оптимальных методов воздействия.

Как правило, развитие непроизвольных тиков и двигательных движений происходит в детском возрасте и намного реже синдром проявляется во взрослом возрасте, если он не переживает сложных психических или физиологических травм.

Специалисты по лечению синдрома Туретта

Поскольку синдром Туретта относят к патологии невралгического характера, если у ребенка или взрослого замечаются непроизвольные двигательные операции, тики, крики, целесообразно отправиться к неврологу.

На основании собранного анамнеза и проведения диагностических процедур он сможет поставить верный диагноз и разработать индивидуальную программу лечения.

Как правило, работа со специалистом в раннем возрасте помогает снизить интенсивность патологических реакций.

Однако не лишним будет обратиться к психологу, который поможет принять факт самого недуга и разработать терапию, направленную на поддержание нормального эмоционального состояния.

Синдром Туретта — Новая реальность

О центре — Практическая деятельность — Синдром Жиля де ля Туретта — Синдром Туретта — Новая реальность

В своей практике каждый врач сталкивается с наступлением и все более агрессивным проникновением в медицину «нетрадиционных», часто имеющих свои корни в средневековье, методов диагностики и лечения.

Популярность этих методов у населения отчасти объясняется их доступностью для понимания «механизмов действия», желанием покончить со своими проблемами (проблемами своего ребенка) «за один раз», по мановению волшебной палочки. Знахари охотно обещают желающим любое чудо.

С другой стороны доступной для обывателя информации о пугающих нервно-психических состояниях практически не найти.

Поэтому, возможно, в настоящее время, возникла необходимость поговорить о психических нарушениях, сопровождающих нервные и соматические заболевания (заболевания тела) у детей и взрослых.  А также состояниях, часто шокирующих людей.

В детской психиатрической практике существует заболевание названное «синдром Жиля де ла Туретта». Первая публикация описывающая проявления синдрома принадлежит французскому клиницисту J. Itard (1825).

Автор привел описание больной, у которой в семилетнем возрасте появились тики, а затем вскрикивания и бранные выражения. Больную мучило непреодолимое желание выкрикивать бранные слова на людях. Никакие методы терапии, применявшиеся в те времена, не оказывали позитивного действия.

Под влиянием эмоциональных переживаний больная, став взрослой, уединилась и вела замкнутый образ жизни. Клинические проявления болезни у больной были необычными и не укладывались в известные в те времена нозологические формы, но тем не менее J.

Itard не считал, что наблюдавшийся им случай является новой нозологической формой болезни и рассматривал его как одну из форм тонических судорог.

Читайте также:  Испытания вакцины от COVID-19 на людях начнутся в России в ближайшие дни

Занятия спортом при синдроме Туретта

Частота встречаемости болезни у мальчиков значительно выше, чем у девочек 4:1. Вопрос о возможной наследственной детерминированности (предопределенности) синдрома Туретта обсуждался еще в конце XIX века.

Следует отметить, что самим Туреттом был описан случай, в котором в семье двое сибсов — брат и сестра — страдали одной и той же болезнью.

Несмотря на довольно веские факты, говорящие о генетической детерминированности по крайней мере части случаев синдрома Туретта, попытки картировать ген либо гены, ответственные за развитие синдрома, до настоящего времени оказались безуспешными. Ведется поиск возможного сцепления гена синдрома Туретта с D1 и D2 дофаминовыми рецепторами.

Принципиальным является вопрос о том, что и каким образом запускает «каскад» двигательных, вокальных и поведенческих нарушений — стресс, врожденный дефект, структурно-функциональная незрелость отдельных структур мозга, нарушения нейромедиаторной либо нейротрансмиттерной функций. Одной из наиболее популярных гипотез развития заболевания является дофаминергическая гипотеза.

Дофамин является главным медиатором (катализатором) и нейротрансмиттером (передатчиком информации), так или иначе связанным с «запуском» двигательных и поведенческих нарушений при синдроме Показано, что более чем у 25% больных синдром Туретта возник после того, как детям с тиками, либо поведенческими нарушениями, расцененными как синдром дефицита внимания, назначалась нейростимулирующая терапия.

Из критериев диагноза синдрома Туретта следует, что основными симптомами являются тики. Простые моторные тики характеризуются короткими, быстро повторяющимися стереотипными действиями какой-либо одной мышечной группы.

Основными проявлениями простых моторных тиков являются моргание, гримасы, шмыганье носом, вытягивание губ, передергивание плечами, подергивания в руках, подергивания головы, напряжение абдоминальных мышц, брыкание (лягание), движения пальцами, щелканье челюстями и зубами, нахмуривание, напряжение в отдельных частях тела и быстрые подергивания в любой части тела. Иногда простые моторные тики могут быть болезненными (щелканье челюстями).

К сложным моторным тикам относятся гримасы, подпрыгивания, касание частей тела, людей или предметов. Иногда встречаются тики с самоповреждением — удары головой, прикусывание губ, надавливания на глазные яблоки.

Вокальные тики так же разнообразны, как и моторные, и делятся на простые и сложные. К простым вокальным тикам относятся бессмысленные звуки (, и др.

) и шумы — кашель, фырканье, скрипение, лай, мычание, бульканье, щелканье, свист, шипение, звуки сосания и др. Вмешиваясь в плавную речь, тики в виде звуков могут имитировать запинки в речи, заикание и другие речевые нарушения.

Часто простые вокальные тики неправильно и длительно расцениваются как проявления аллергии, синусита либо дыхательных нарушений.

Сложные вокальные тики заключаются в произношении слов, фраз и предложений, которые имеют определенный смысл. Сложные вокальные тики могут включаться в начало предложения и блокировать или нарушать начало речи или нормальную смену предложений.

Моторные и вокальные тики при синдроме Туретта, сочетаются с нарушениями поведения и трудностями обучения. Трактовка нарушений поведения обычно требует участия, квалифицированных неврологов и  психиатров.

Течение заболевания носит волнообразный характер с периодами улучшения, которые расцениваются как результат  «нетрадиционной терапии». Некоторые пациенты отмечают сезонные колебания интенсивности симптомов. Как правило, период уменьшения интенсивности симптомов составляет 1-3 мес.

Все симптомы синдрома Туретта (разнообразные тики и нарушения поведения) могут быть разной степени выраженности — от легкой до тяжелой, что зависит от их частоты, типа и степени нарушения ежедневной активности пациента.

Иногда пациенты с синдромом Туретта могут тормозить свои тики или уменьшать их число, например во время пребывания в школе.

Но после окончания школьных занятий тики нередко принимают «лавинообразный» характер и в избытке наблюдаются в течение пребывания дома.

Лечение синдрома Туретта является трудной, но выполнимой задачей. Сложность задачи определяется обилием проблем, которые концентрирует в себе данное заболевание, необходимостью длительного манипулирования психотропными препаратами, что требует ювелирной точности и высокого профессионализма. При обосновании лечения синдрома Туретта, на первых этапах стоят следующие принципиальные вопросы:

  • Кто должен лечить больного?
  • Когда, на каком этапе болезни, при каких конкретных признаках должна начинаться стартовая терапия?
  • Каковы препараты первой очереди выбора?
  • Каков должен быть мониторинг при приеме лекарственных препаратов?
  • Каково должно быть участие в лечении самого больного и его родителей, либо ближайших родственников?

Первыми признаками, с которых обычно манифестирует синдром Туретта, являются обычно «банальные» тики. Часто первыми врачами, к которым обращаются родители ребенка, являются педиатр, окулист, невропатолог.

Очевидно, что реакция на тики ребенка у различных специалистов может быть разной и определяется в первую очередь опытом врача и его профессиональной эрудицией.

Каким бы смелым, решительным, многоопытным не был педиатр, либо окулист им следует во всех случаях при обращении к ним больных с тиками указать больным на необходимость консультации у детского психиатра.

Учитывая флюктуирующий характер клинических симптомов при синдроме Туретта, диагностика этого заболевания часто требует довольно длительного наблюдения. Пациент с синдромом Туретта может рассказать о наиболее пугающих его симптомах только по мере установления контакта и доверия между ним и врачом.

Следует сказать, что существуют разные варианты течения синдрома Туретта как легкие, так и тяжелые. Существует вариант течения с преобладанием навязчивых состояний и тикови существует вариант с преобладанием нарушений поведения и агрессии.

Крайне необходимо понимание родителями того, что симптомы болезни являются для ребенка с синдромом Туретта источником беспокойства, чувства вины, беспомощности, гнева и агрессии.

В целом следует заметить, что у значительной части пациентов с синдромом Туретта, несмотря на обилие и тяжесть клинических симптомов, возможно достижение состояния социальной, академической и речевой адаптации.

Наверх

Синдром Туретта

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Если ребенок или молодой человек гримасничает, производит странные звуки или выкрикивает бранные слова, многие люди думают о его невоспитанности.

Но за этим поведением может скрываться серьезное заболевание головного мозга. Эти клинические проявления характерны для синдрома Туретта. Раньше эту патологию относили к редким поражениям нервной системы.

Сегодня оно встречается чаще, его выявляют в 0,05% случаев на 10000 детей.

Описание

Синдром Туретта относят к генетически обусловленным поражениям нервной системы. Для этой патологии характерны множественные, разнообразные по своей форме двигательные тики, а также звуковые эквиваленты. Они повторяются множество раз в течение одного дня. Часто это нарушение сочетается с синдромом гиперактивности и дефицита внимания, а также обсессивно-компульсивным расстройством.

Это заболевание впервые было описано еще в трудах, посвященных медицине, в эпоху средневековья. Жорж Жиль де ла Туретт в 19 веке подробно описал это заболевание и классифицировал его формы. Он систематизировал клинические проявления болезни у девяти пациентов.

Выделяют четыре степени тяжести:

  • Легкая. Проявления болезни практически незаметны, пациенты их контролируют, находясь в социуме. Непродолжительное время симптомы могут не определяться.
  • Умеренно выраженная. Заметны моторные тики с вокализацией. Больной сохраняет самоконтроль. Проявления болезни присутствуют постоянно.
  • Выраженная. Тики выражены. Больным приходится прикладывать огромные усилия для их контроля.
  • Тяжелая. Проявления синдрома резко выражены. Пациент их контролировать не в состоянии.

Заболевание часто дебютирует в детстве, в возрасте от двух до пяти лет. Реже его первые признаки появляются у подростков. С возрастом клинические проявления ослабевают или исчезают. Это происходит обычно у людей старше 20 лет. Оно в четыре раза чаще регистрируется у мальчиков по сравнению с девочками.

Причины

Точной причины развития синдрома Туретта до настоящего времени не выявлено. Ведущее место в его развитии придается генетическим факторам. Это подтверждается описанными в литературе формами семейных заболеваний. Преобладающим типом наследования считают аутосомно-доминантный с неполной пенетрантностью. Реже недуг передается аутосомно-рецессивным способом.

Выделяют факторы увеличивающие вероятность развития болезни:

  • токсикоз и стресс у беременных;
  • внутриутробная гипоксия;
  • прием во время беременности некоторых лекарств, алкоголя, наркотиков;
  • родовые травмы;
  • недоношенность;
  • перенесенная стрептококковая инфекция;
  • интоксикация;
  • гипертермия;
  • назначение детям психостимуляторов;
  • эмоциональные перегрузки.

В основе развития патологического процесса лежит нарушение структуры и функции подкорковых ганглиев. Изменяется работа нейромедиаторных и нейротрансмиттерных систем. Еще распространена гипотеза о том, что заболевание вызвано увеличением выработки дофамина или повышением к нему чувствительности рецепторного аппарата клеток.

Симптомы

Первые признаки заболевания появляются в дошкольном возрасте. Ребёнок совершает повторяющиеся резкие движения. Он гримасничает, дёргается, издает внезапные крики.

У него появляются тики, которые представляют собой быстрые внезапные неритмичные мышечные сокращения. Они сопровождаются звуками.Тики считают непроизвольными движениями.

Несмотря на то, что некоторые пациенты их способны подавлять.

С течением времени ситуация ухудшается. Малыш непроизвольно повторяет слова и движения окружающих людей. Это похоже на передразнивание. Ребенок выкрикивает оскорбительные, грубые слова. У больного могут появляться сложные тики. Они продолжаются дольше. Включают комбинацию из серии простых тиков – это различные слова и жесты.

Вокальные тики подразделяют следующим образом:

  • эхолалия – повторение фраз, произнесённых окружающими;
  • копролалия – выкрикивание слов, принадлежащих к ненормативной лексике;
  • палилалия – повторение постоянно одного предложения или слова.
Читайте также:  Ужас и обман! Никотиновые пластыри не помогут бросить курить!

Непосредственно перед приступом ребенок ощущает эмоциональное возбуждение, чувство внутреннего напряжения. Ощущение нарастает настолько интенсивно, что больной уже не справляется со своим телом. Он дёргается и издает странные звуки. После приступа ребенок чувствует облегчение. Он приходит в себя, а затем успокаивается.

Подобную симптоматику сопровождают другие психические или неврологические расстройства.

Это могут быть следующие проявления:

  • непроизвольные двигательные расстройства (дистония);
  • психические расстройства;
  • повторяющиеся навязчивые движения.

Симптомы заболевания наиболее ярко проявляются в подростковом возрасте, усиливая социальную дезадаптацию. По мере взросления они ослабевают.

Запишись на консультацию

Диагностика

Для постановки диагноза и последующего лечения следует обращаться к детскому неврологу. Синдром Туретта выставляют пациенту при наличии у него тиков (моторных и вокальных) более одного года.

Обязательно должны присутствовать следующие клинические проявления:

  • начало в возрасте до 20 лет;
  • волнообразное течение;
  • наличие стереотипных движений.

Для исключения психиатрической патологии больного надо отправить на консультацию к психиатру.

Дополнительные методы исследований включают:

  • КТ, МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • анализ уровня катехоламинов;
  • определение метаболитов в моче (норадреналин, дофамин, гомованилиновая кислота);
  • электромиография;
  • электронейрография.

Важную роль в установлении диагноза играет динамическое наблюдение за состоянием больного.

Лечение

При легких формах для лечения пациентов стараются применять немедикаментозные методы.

К ним относят следующие виды:

  • детская арт-терапия;
  • музыкотерапия;
  • анимотерапия;
  • акупунктура;
  • сегментарно-рефлекторный массаж;
  • лазерорефлексотерапия;
  • ЛФК;
  • БОС-терапия.

Больному важно оказывать психологическую поддержку и создать благоприятную эмоциональную атмосферу.

7 основных причин появления нервного тика

Тики – это нерегулярные, неконтролируемые, нежелательные и повторяющиеся движения мышц, которые могут возникать в любой части тела. Движения конечностей и других частей тела называются двигательными тиками.

Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как кряхтение, фырканье или прочистка горла, называются вокальными тиками. Тики обычно начинаются в детстве, впервые проявляясь примерно в 5-летнем возрасте.

В целом они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Многие случаи тиков носят временный характер и проходят в течение года. У некоторых людей, страдающих тиками, развивается хроническое заболевание. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.

Типы тикозных расстройств

Расстройства с нервным тиком можно классифицировать как моторные, вокальные или синдром Туретта, который представляет собой комбинацию обоих.
Двигательные и вокальные тики могут быть кратковременными (преходящими) или хроническими. Болезнь Туретта считается хроническим тикозным расстройством.

Преходящее тиковое расстройство

Преходящие тики возникают в период менее 1 года и чаще представляют собой двигательные тики. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, преходящее тиковое расстройство или временное тиковое расстройство поражает до 10% детей в раннем школьном возрасте.

Дети с преходящим тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Начало тиков должно произойти до того, как человеку исполнится 18 лет. Моторные тики чаще встречаются в случаях преходящего тикового расстройства, чем вокальные тики. Со временем тики могут различаться по типу и степени тяжести.

Некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются среди детей с нарушениями обучаемости и обычно характерны в классах специального образования. У детей с аутизмом также больше шансов иметь тики.

Хронические моторные или вокальные тики

Тики, которые появляются в возрасте до 18 лет и длятся 1 год или более, могут быть классифицированы как хронические тики. Эти тики могут быть моторными или вокальными, но не одновременно.

Хроническое тиковое расстройство встречается реже, чем преходящее тиковое расстройство, им страдают менее 1% детей. Если ребенок младше в начале хронического моторного или вокального тика, у него больше шансов на выздоровление, при этом тики обычно исчезают в течение 6 лет.

Люди, которые продолжают испытывать симптомы после 18 лет, с меньшей вероятностью увидят исчезновение своих симптомов.

Синдром Туретта 

Синдром Туретта (СТ) – сложное неврологическое заболевание. Для него характерны множественные тики – как моторные, так и вокальные. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное тиковое расстройство. Эксперты сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно.

Исследования показывают, что половина всех детей с этим заболеванием не имеют диагноза. В настоящее время у 0,3% детей в возрасте от 6 до 17 лет может быть поставлен диагноз СТ. Симптомы со временем меняются по степени тяжести. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.

Болезнь часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Симптомы

Определяющим симптомом патологии является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики можно классифицировать как:

  • Моторные тики: к ним относятся движения головы и плеч, мигание, подергивание, стук, щелканье пальцами, касание вещей или других людей. Моторные тики обычно появляются раньше вокальных, хотя это не всегда так.
  • Вокальные тики: это звуки, такие как кашель, откашливание или кряхтение, повторение слов или фраз.

Тики также можно разделить на следующие категории:

  • Простые тики: это внезапные и мимолетные тики с задействованием нескольких групп мышц. Примеры включают подергивание носа, моргание глаз или прочистка горла.
  • Сложные тики: это скоординированные движения с использованием нескольких групп мышц. Примеры включают прыжки или шаги определенным образом, жесты, повторение слов или фраз. Тикам обычно предшествуют неприятные позывы, например зуд или покалывание. Хотя можно удержаться от выполнения тика, это требует больших усилий и часто вызывает напряжение и стресс. Освобождение от этих ощущений наступает после выполнения тика.

Симптомы тиковых расстройств:

  • усугубляются эмоциями, такими как беспокойство, возбуждение, гнев и усталость;
  • ухудшаются в периоды болезни;
  • ухудшаются с экстремальными температурами;
  • происходят во время сна;
  • меняются со временем;
  • различаются по типу и степени тяжести;
  • улучшаются по мере взросления.

7 причин и факторы риска 

  • Роль генов и работы мозга. 

Точная причина тиков неизвестна. Недавние исследования синдрома Туретта выявили некоторые специфические генные мутации, которые могут играть определенную роль в развитии проблемы. Химический состав мозга также может влиять на развитие тиков, особенно химические вещества мозга – глутамат, серотонин и дофамин.

Тики, имеющие прямую причину, относятся к другой категории диагнозов. К ним относятся тики из-за:

  • травмы головы
  • инсульт
  • инфекции
  • яды
  • операция и другие травмы

Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Факторы риска тиковых расстройств включают:

Генетику: тики, как правило, передаются по наследству, так что у этих нарушений может быть генетическая основа.
Пол: мужчины чаще страдают тиками, чем женщины.

Осложнения

Состояния, связанные с тиками, особенно у детей с СТ, включают:

  • беспокойство;
  • СДВГ;
  • депрессию;
  • расстройство аутистического спектра;
  • трудности в обучении;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • нарушения речи и языковые трудности;
  • проблемы со сном. 

Другие осложнения, связанные с тиками, связаны с влиянием тиков на самооценку и процесс общения.

Некоторые исследования показали, что дети с СТ или любым хроническим тиковым расстройством имеют более низкое качество жизни и более низкую самооценку, чем дети без одного из этих состояний.

К тому же, люди с синдромом Туретта часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или тревога.

Диагностика

Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. На момент появления симптомов ребенку должно быть меньше 18 лет, чтобы можно было диагностировать тик.

Кроме того, симптомы не должны быть вызваны другими заболеваниями или лекарствами.

Критерии, используемые для диагностики преходящего тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, возникающих менее 12 месяцев подряд.

Хронические двигательные или вокальные тики диагностируются, если один или несколько тиков возникают почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, не являющимся синдромом Туретта, будут испытывать двигательные или вокальные тики, но не то и другое вместе.

Диагноз синдрома Туретта основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, возникающих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. На момент постановки диагноза большинству детей не исполнилось еще 11 лет. Часто присутствуют и другие поведенческие проблемы.

Чтобы исключить другие причины тиков, врач может посоветовать:

  • анализы крови;
  • МРТ или рентген.

Лечение зависит от типа тикового расстройства и его степени тяжести. Во многих случаях тики проходят сами по себе без лечения.

Сильные тики, мешающие повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, лекарств или глубокой стимуляции мозга.

Некоторые виды когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом при тиковом расстройстве.

Лекарства можно использовать вместе с психотерапией или самостоятельно (под набоюдением врача). Медикаменты обычно уменьшают частоту тиков, но не избавляют от симптомов полностью. Доступные лекарства включают:

  • противосудорожные препараты;
  • инъекции ботокса;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, которые взаимодействуют с дофамином.
Читайте также:  Турция – мировой центр медицинского туризма

Другие лекарства тоже могут помочь при симптомах, связанных с тиками. Например, антидепрессанты могут быть назначены при симптомах тревоги и ОКР.

Синдром Туретта (продолжение…)

Если синдром Туретта возник вместе с другими расстройствами или проблемами, вам нужно поработать со своим ребенком и врачом, чтобы выяснить какие симптомы приносят больше всего сложностей. Поговорите с учителями для того, чтобы понять, что происходит в школьном окружении вашего ребенка. (Симптомы вашего ребенка в школе могут очень отличаться от тех, которые вы наблюдаете у него дома).

Для того, чтобы знать, что лечить в первую очередь, важно нацелиться на определенные проблемы. Некоторые лекарства, которые используются для лечения тиков, могут не помочь при любом другом состоянии.

Иногда тики можно уменьшить, если вначале будут пролечены состояния, которые могут возникать вместе с синдромом Туретта. Это происходит потому, что некоторые состояния, например, такие как поведенческие проблемы, могут делать тики более тяжелыми. Такие состояния, как депрессия или тревожность обычно нуждаются в лечении до лечения синдрома Туретта.

  • Для получения более подробной информации о состояниях, которые часто возникают наряду с синдромом Туретта, смотрите следующие темы:
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (OCD)
  • Депрессия у детей и подростков
  • Поскольку каждый пациент с синдромом Туретта имеет уникальные тики и их причины, лечение должно быть специально подобранным под конкретного ребенка.
  • Детям с легкими тиками может быть необходима только дополнительная поддержка, а также внесение некоторых изменений в их окружающую среду во избежание запуска тиков. Часто течение тиков улучшается, если внести некоторые изменения в школьный процесс обучения, например похаботиться, чтобы вашему ребенку позволяли писать контрольные и экзамены не ограничивая его во времени и в отдельной комнате. Может также помочь, если вы предпримите шаги для того, чтобы уменьшить проблемы, с которыми ребенок сталкивается в результате своих тиков, таких как смущение от тиков в окружении других детей. Например, вы можете поговорить с учителями о том, чтобы показать одноклассникам ребенка видеофильм о синдроме Туретта.
  • Детям, тики которых серьезно ухудшают качество жизни или возможность функционировать в школе, дома и в обществе, могут помочь лекарственные средства или терапия по контролю тиков.

Для того, чтобы научиться контролировать синдром Туретта, вы и ваш ребенок должны работать с врачом ребенка. Важно, чтобы решения, насколько это возможно, принимались сообща. Поговорите с врачом о помощи для себя и ребенка как вместе с ребенком, так и наедине.

В процессе роста ребенка и прохождения им различных этапов развития, вам, возможно, понадобиться дать ему больше информации о синдроме Туретта для того, чтобы поддержать его или ее понимание и нормальную адаптацию к состоянию.

С течением времени вам также нужно будет понять есть ли необходимость изменить что-либо в окружающей ребенка школьной обстановке.

На некоторых ступенях развития вашего ребенка его потребность в консультациях может быть большей, чем в другие периоды.

Начальное лечение

Начальное лечение для детей с синдромом Туретта может включать:

  • Просвещение себя и других. Понимание синдрома Туретта дает вам возможность понять, что происходит с вашим ребенком и помочь другим людям понять это. Скорее всего, ваш врач начнет процесс просвещения, беседуя и вами и членами вашей семьи о синдроме Туретта. Члены семьи могут продолжать получать информацию об этом расстройстве через ресурсы, которые предоставляют организации, занимающиеся синдромом Туретта. Вам могут помочь просветительские программы для населения вашего врача, местной больницы и местного сообщества. Названия этих организаций можно найти в разделе: Другие места, в которые можно обратиться за помощью.
  • Понимание того, как тики воздействуют на вашего ребенка. Попробуйте выяснить, что запускает тики. Найти связь вам могут помочь записи о том, когда возникают тики, и что в это время происходит в жизни вашего ребенка.
  • Внесение изменений. Тики вашего ребенка могут стать более редкими, если вы и другие лица, ухаживающие за вашим ребенком, внесете определенные изменения в его домашний и школьный распорядок , как, например, попеременная домашняя работа и свободное время, или предоставление времени для отдыха в школе.
  • Перестройка навыка. Ваш ребенок может быть в состоянии контролировать проблемные или смущающие его тики посредством перестройки навыка. Перестройка навыка фокусируется на формировании осведомленности о тикозном поведении и реагировании для замены тика. Этой технике ребенка должен учить квалифицированный специалист. Попросите рекомендации у своего врача.
  • Консультирование. Во время сеансов консультирования, квалифицированный терапевт поможет вашему ребенку справиться с мыслями, чувствами или поведением, относящимися к синдрому Туретта. Консультирование не может остановить тик, но оно может уменьшить тревожность и помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше. Членов семьи также могут попросить принять участие в сеансах консультирования.

Непрерывное лечение

Симптомы синдрома Туретта будут меняться по мере взросления вашего ребенка. Тики будут появляться и исчезать, и иногда будут казаться более тяжелыми.

Особую сложность для вашего ребенка могут представлять школьные занятия и ситуации в обществе, при которых нужно говорить на публику.

Непрерывное лечение состоит в выравнивании вашего управления расстройством при понимании того, как расстройство в настоящий момент влияет на вашего ребенка.

  • Поймите что такое синдром Туретта и продолжайте просвещать себя и других об этом расстройстве.
  • Отдавайте себе отчет в том, как тики изменяют развитие вашего ребенка. Продолжайте вести записи о типах тиков, которые развиваются у вашего ребенка и что, по вашему мнению, является их спусковым механизмом.
  • Сделайте необходимые изменения дома или в школе . Для того, чтобы успешно справляться с тиками, вашему ребенку нужна надежная система поддержки.
  • Продолжайте консультирование, если это необходимо. Если это подходит вам, продолжайте использовать перестройку навыка, которая фокусируется на формировании осведомленности о тикозном поведении и реагировании для замены тика.

Лечение в случае ухудшения состояния

Если синдром Туретта разрушает жизнь вашего ребенка, отражаясь на его успехах в школе и способности функционировать дома или в обществе, рассмотрите возможность:

  • Внесения дополнительных изменений дома или в школе для того, чтобы приспособить их к любым изменениям в возникновении тиков.
  • Более широкого консультирования всех, на кого влияет это расстройство.
  • Использования перестройки навыка, при условии, что обучающий специалист получил должные навыки. Перестройка навыка фокусируется на формировании осведомленности о тикозном поведении и реагировании для замены тика.
  • Использования лекарства. Лекарство может помочь сделать тики менее тяжелыми или возникающими реже. Но некоторые лекарства оказывают тяжелые побочные действия. Всегда обсуждайте со своим врачом преимущества и риски использования лекарственных средств.

Лечение взрослых

Поскольку взрослые с синдромом Туретта болеют с детства, лечение обычно хорошо определено и зависит от ситуации каждого взрослого человека.

Важно, чтобы те, кто общается со взрослым человеком с синдромом Туретта понимали, что это болезнь, и что тики не намеренные.

Лекарства, как и консультирование, могут быть необходимы, если синдром Туретта оказывает сильное негативное влияние на жизнь взрослого человека.

Другие виды лечения

Глубокая стимуляция мозга (DBS) в ограниченном количестве исследований, показала себя многообещающей в качестве лечения для уменьшения тиков у взрослых. При выполнении этой процедуры, электроды с помощью хирургических манипуляций помещаются в определенные участки мозга, такие как базальное ядро.

Эти электроды подсоединены к другому аппарату, который хирургически помещается в грудную клетку. Аппарат в грудной клетке посылает сигналы на электроды в мозге. Этот процесс может помочь предотвратить или ограничить тики. Исследователи продолжают изучать этот вид лечения и риски побочных эффектов, таких как мозговое кровотечение или нежелательные изменения двигательной функции.

В настоящее время DBS является экспериментальным лечением и не рассматривается для детского лечения.

Синдром Туретта – Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома Туретта в домашних условиях фокусируется на просвещении себя и окружающих в отношении этого состояния, понимании того, как тики влияют на вашего ребенка, и внесении изменений в домашний и школьный режим для адаптации ребенка.

Записывайте какие виды тиков есть у ребенка, когда они становятся более тяжелыми, а также события случившиеся, когда возник тик.

Ведение таких записей может показать шаблоны, которые могут помочь идентифицировать спусковые механизмы, которые могут помочь вам лучше управлять симптомами вашего ребенка. Эти записи также могут быть полезными тогда, когда ваш ребенок начинает прием новых лекарств.

Будьте осторожными, когда будете делать это, чтобы не подвергнуть ребенка еще большему стрессу. Не делайте это так, чтобы ребенок чувствовал себя некомфортно или не рефлексировал больше, чем обычно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *