Учёные порекомендовали женщинам проходить ежегодный скрининг рака груди уже с 30 лет

  • Что такое рак молочной железы
    Рак молочной железы (РМЖ, рак груди) — это злокачественное новообразование (опухоль) железистой ткани молочной железы.
  • Распространенность рака молочной железы

В мире это самый частый вид рака среди женщин, им болеют женщины в возрасте от 13 до 90 лет.

Количество случаев рака молочной железы в развитых странах резко увеличилось после 1970-х годов. Причиной увеличения частоты заболеваемости считают изменившийся стиль жизни населения развитых стран, в частности то, что в семьях стало меньше детей, сроки грудного вскармливания сократились, а возраст первых родов перешагнул тридцатилетний рубеж.
Учёные порекомендовали женщинам проходить ежегодный скрининг рака груди уже с 30 лет

Учитывая, что молочная железа состоит из одинаковых тканей у мужчин и женщин, рак молочной железы иногда встречается и у мужчин, но случаи рака молочной железы у мужчин составляют менее 1% от общего количества больных РМЖ.
Факторы риска рака молочной железы
Частота и риск развития рака молочной железы зависит от многих факторов, как модифицируемых, так и немодифицируемых.

Немодифицируемые факторы риска:
• Возраст
• Семейная история рака молочной железы
• При ранее выявленном раке одной молочной железы, возрастает риск поражения второй молочной железы
• Наличие других видов рака (рак эндометрия, яичников, толстой кишки)
• Первые месячные (менархе) ранее 11 лет
• Климакс в возрасте старше 55 лет
Другие факторы риска:
• Роды. Нерожавшие женщины имеют более высокий риск в сравнении с рожавшими женщинами.
• Поздние роды: женщины, первые роды у которых пришлись на возраст старше 30 лет, имеют более высокий риск развития рака молочной железы.
• Длительная заместительная гормональная терапия эстроген-прогестиновыми препаратами в возрасте от 50 до 79 лет повышает риск развития рака груди.
• Повышенная масса тела является фактором риска рака молочной железы в постменопаузе
• Алкоголь так же увеличивает риск РМЖ, что связывают с повышением уровня эстрогенов на фоне употребления алкоголя.

  1. Скрининг рака молочной железы
  2. Женщины с высоким риском рака молочной железы, например, с генетической мутацией BRCA1 и BRCA2, с множественной близкородственной наследственностью, должны изучить информацию о генетических тестах и рекомендациях о скрининге у лиц высокого риска.
  3. Исследования для раннего выявления рака молочной железы:
    • осмотр молочной железы врачом
    • самостоятельный осмотр молочной железы.
    • маммография (основной метод скрининга)
  4. Самоосмотр молочной железы

Скрининг рака молочной железы включает исследования, которые позволяют обнаружить опухоль раньше, чем сама женщина найдет уплотнение в груди. Вероятность смерти от рака молочной железы снизилась в конце прошлого века отчасти это из-за того, что скрининговые исследования позволяют обнаружить рак в самой ранней стадии, в которой он лечится гораздо успешнее.

Самоосмотр молочной железы – это способ обнаружения изменений в вашей собственной груди. Нет исследований, показывающих, что самоосмотр молочной железы снижает риск смертности от рака. Тем не менее, некоторые женщины чувствуют, что проведение самоосмотра на регулярной основе улучшает их способность находить изменения, которые иначе не были бы замечены.

Лучшее время для выполнения самоосмотра молочной железы – примерно неделя после окончания менструации, когда молочная железа менее напряженная. Если у вас нет менструального цикла, вы можете выбрать один день каждый месяца.

Осмотр молочной железы врачом
Ваш врач может выполнять осмотр молочной железы на регулярной основе как часть скрининга. Во время исследования врач внимательно осмотрит и затем ощупает обе молочные железы и подмышечную область. Большинство экспертов рекомендуют проводить осмотр молочных желез, параллельно с маммографией, начиная с 40-50 лет.

Маммография
Маммография – рентгеновское исследование молочной железы. Это лучший скрининговый тест для раннего выявления рака молочной железы.

Учёные порекомендовали женщинам проходить ежегодный скрининг рака груди уже с 30 лет

Перед маммограммой Вас попросят раздеться до пояса и, возможно, надеть больничную одежду. Каждая молочная железа исследуется отдельно. Молочную железу расплющивают между двумя панелями. Это может быть не комфортно, но занимает всего несколько секунд.

Для того, что бы снизить неприятные ощущения во время обследования, старайтесь избегать планирования маммографии прямо перед или во время менструации, когда молочная железа более чувствительна. Также не используйте подмышечные дезодоранты в день исследования.

Результаты маммографии
Интерпретацией результатов исследования занимается врач рентгенолог. Результат становится известен достаточно быстро, от нескольких часов, до суток, в зависимости от загруженности врача. Некоторым женщинам могут понадобиться дополнительные снимки.

Необходимость провести дополнительное исследование не означает, что у Вас рак. Дополнительные снимки помогают рентгенологу получить более ясное и четкое изображение ткани молочной железы. Полученные результаты следует обсудить со своим врачом.

Обсуждение результатов маммографии
Если в результате маммографии выявлены изменения, то, вероятно, Ваш врач порекомендует Вам дополнительные исследования. В большинстве случаев, у женщин с отклонениями в маммограмме нет рака молочной железы.

Рекомендации для скрининга рака молочной железы

Когда начинать делать маммограмму
• Большинство экспертов рекомендуют сходятся во мнении, что ежегодный скрининг (включая маммограмму и осмотр груди) необходимо начинать с пятидесятилетнего возраста.

• Некоторые эксперты рекомендуют начинать проводить маммографию с 40 лет.

Следует заметить, что результаты исследований, на которых основаны данные рекомендации, противоречивы, и не позволяют однозначно рекомендовать раннее начало скрининга.

  • • Решение о раннем начале скрининга необходимо обсудить со своим врачом, который поможет Вам принять решение, оценив все факторы риска
  • Как часто делать маммограмму
    Женщины, которые начинают скрининг в возрасте 40 лет, обычно проводят его раз в год до 50 лет.
  • После 50 лет, большинство экспертных групп рекомендуют скрининг один раз в два года, в зависимости от индивидуального риска по раку молочной железы у женщины.

Когда прекращать проведение маммографии.
Большинство экспертных групп рекомендуют, чтобы женщина продолжала делать рутинную маммографию и клинический осмотр в течение всей жизни. Данная рекомендация объясняется тем, что риск развития рака молочной железы с возрастом увеличивается.

Не подставляйте свою грудь. Зачем нужен скрининг рака молочной железы?

Учёные порекомендовали женщинам проходить ежегодный скрининг рака груди уже с 30 лет

Суть метода сводится к тому, что всем женщинам в возрасте от 50 до 70 лет рекомендовано регулярное – 1 раз в 2 года – маммографическое обследование. Именно женщины этого возраста составляют основную группу риска по возникновению рака молочной железы.

Маммография – исследование, подразумевающее рентгеновский снимок груди, выполненный в двух проекциях.

Зачем это нужно?

Будем смотреть правде в глаза. Несмотря на то, что за последние 50 лет отечественная медицина поистине совершила прорыв в лечении онкологических заболеваний и рак в большинстве случаев уже не звучит, как приговор, болезнь как таковая относится к числу патологий с плохим прогнозом.

Рак молочной железы к тому же – коварная болезнь, которая носит системный характер. Иными словами, злокачественные клетки не ограничиваются одним органом, а распространяются по всему организму, поражая жизненно важные системы и органы человека и многократно увеличивая риск летального исхода.

Вот почему принципиально важно распознать патологию как можно раньше, чтобы пройти курс лечения и предупредить развитие болезни.

В этом контексте скрининг рака молочной железы, как комплекс обследований среди определенной возрастной группы условно здоровых женщин, у которых нет ни проявлений, ни даже симптомов возможного заболевания, видится рациональным и оправданным шагом. Шагом на опережение.

Почему маммография?

Относительно недавно основная ставка на профилактику и раннее выявление рака молочной железы делалась на контроль со стороны самих женщин. Проводить регулярное самообследование груди учили и совсем юных девушек, и дам преклонного возраста.

До сих пор агитплакаты по самодиагностике рака груди занимают видные места в женских консультациях. И метод действительно работает. Большинство пациенток обращаются за помощью к специалистам после того, как сами находят у себя нехарактерные уплотнения в груди.

Однако, самообследование нельзя признать высоко эффективным методом по той простой причине, что женщины самостоятельно обнаруживают опухоль только тогда, когда она достигает определенных размеров – 2-3 сантиметров и больше.

К сожалению, в большинстве случаев приходится констатировать запущенные стадии болезни, которые даже на фоне радикальных методов лечения не гарантируют избавления от недуга и сохранности жизни пациентки.

Более точным методом ранней диагностики является очный осмотр гинеколога, при котором врач проводит пальпацию груди пациентки. Но в сущности и это обследование ненамного эффективнее.

Читайте также:  Раствор марганцовки для обработки ран: правила разведения и обработки

Некоторые злокачественные новообразования располагаются глубоко в структуре молочных желез и обычным прощупыванием обнаружить их невозможно.

Кроме того, не все виды рака груди выражаются в локальных уплотнениях, соответственно, метод пальпации для их диагностики абсолютно неэффективен.

Ультразвуковое исследование груди — метод на порядок более информативный, чем два предыдущих. Безусловным преимуществом этого вида исследования является то, что при его проведении не используется рентгеновское излучение.

Женщинам в возрасте старше 35 лет желательно проводить УЗИ молочных желез с периодичностью 1 раз в год.

Особенно актуально это пациенткам с доброкачественными образованиями в груди — мастопатией, фиброаденомой – поскольку их наличие уже является фактором риска для развития злокачественной опухоли.

Вместе с тем, стоит заметить, что далеко не все изменения в структуре молочных желез имеют отношение к онкологии. Лишь в 2-3% случаев обнаруженные уплотнения носят злокачественный характер.

Несмотря на то, что УЗИ молочных желез традиционно используется для раннего выявления онкопатологий груди, максимально достоверным способом диагностики рака молочных желез является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот новейший и высокоэффективный метод считается наиболее перспективным для диагностики заболевания даже на нулевой стадии развития.

Единственный минус – высокая стоимость исследования, связанная в первую очередь с ограниченным пока количеством современных томографов в клиниках страны. МРТ на предмет выявления рака груди показано лишь женщинам, в роду у которых были зафиксированы случаи рака груди или рака яичников. Соответствующее обследование им рекомендовано проходить, начиная с 25-летнего возраста.

Учёные порекомендовали женщинам проходить ежегодный скрининг рака груди уже с 30 летТаким образом, оптимальным методом профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез является маммографическое обследование. Это не только широкодоступное, но и высокоэффективное исследование позволяет обнаружить болезнь фактически в зародыше, когда размер уплотнения не превышает и 0,5 см. Многочисленные исследования показывают, что регулярная маммография снижает вероятность смерти от рака груди на 20-30%.

Скрининговая маммография практически сводит к нулю вероятность пропустить даже такие малозначительные образования, которые никак не проявили бы себя в будущем и не оказали никакого влияния на здоровье и качество жизни женщины.

Собственно, это можно условно отнести к минусам так называемой гипердиагностики, равно как и ложноположительные результаты исследования, которые служат поводом для дополнительных обследований (например, биопсии).

Тем не менее, большинство ученых-онкологов поддерживают целесообразность маммографии в качестве профилактического обследования и видят в нем несоизмеримо больше пользы.

Пройти маммографическое обследование можно по направлению участкового гинеколога. Современные цифровые маммографы есть во всех областных больницах, центральных районных поликлиниках Минска, диагностических центрах страны. Для скрининга рака молочной железы у жительниц белорусской глубинки используются также передвижные аппараты.

Скрининг рака молочной железы

Учёные порекомендовали женщинам проходить ежегодный скрининг рака груди уже с 30 лет

В чем заключается скрининг рака молочной железы?

Скрининг рака молочной железы заключается в регулярном маммографическом обследовании (обычно 1 раз в 2-3 года) у женщин 50-70 лет. При выявлении подозрительных изменений в молочной железе после этого исследования выполняется биопсия или удаление части железы.

Что такое маммография?

Маммография – вид рентгенологического исследования, при котором выполняется рентгеновский снимок молочных желез в двух проекциях на специальном аппарате – маммографе. Маммография позволяет выявить очень маленькие опухоли молочной железы – до 0,5 см. и даже меньше. Подозрительные на опухоль участки обычно выглядят как затемнения.

У каких женщин скрининг рака молочной железы не проводится?

Если у женщины нет наследственной предрасположенности к раку молочной железы (наличие нескольких кровных родственников с ранним развитием рака молочной железы и яичников), то нецелесообразно проводить скрининг в возрасте до 50 лет.

Это связано с тем, что опухоли в этом возрасте встречаются редко, а молочная железа имеет структуру, затрудняющую диагностику рака. У очень пожилых женщин (старше 70 лет) скрининг также не проводится, поскольку в этом возрасте очень часто выявляются так называемые «клинически незначимые» опухоли, т.е. опухоли, которые не приносят вреда в течение жизни женщины.

При помощи каких методов можно выявить рак молочной железы?

Большинство женщин обращаются к врачу по поводу новообразований молочной железы после того, как самостоятельно нащупают опухоль в железе. Одно время предполагалось, что если научить женщин регулярно проводить самообследование молочных желез, это поможет раньше выявлять рак молочной железы.

  • Впоследствии было установлено, что эти мероприятия не приводят к желаемому результату – снижению смертности от рака молочной железы.
  • Более точным методом является обследование молочной железы врачом с помощью пальпации (ощупывания), однако это также не позволяет выявить опухоль на ранних стадиях и предотвратить смерть от рака.
  • Были попытки использовать ультразвуковое исследование (УЗИ) для раннего выявления рака, однако этот метод оказался не таким надежным, как маммография.

Современный метод выявления рака молочной железы на ранних стадиях

Из новых методов выявления рака молочной железы на ранних стадиях в последнее время перспективной считается магнитно-резонансная томография (МРТ), однако в связи с высокой стоимостью и малой доступностью оборудования этот метод пока мало распространен.

Таким образом, в настоящее время маммография – основной скрининговый метод раннего выявления рака молочной железы.

Какую пользу приносит скрининг рака молочной железы?

Во многих исследованиях при использовании маммографического скрининга показано снижение смертности от рака молочной железы на 20-30 %.

Поскольку такие результаты были получены не во всех исследованиях, ряд специалистов считает, что польза от скрининга рака молочной железы может быть существенно меньше. Несмотря на продолжающиеся дебаты среди ученых, большинство из них считает, что скрининг рака молочной железы приносит больше пользы, чем вреда.

Есть ли недостатки скрининга рака молочной железы?

Как и у любого скрининга, недостатками скрининга рака молочной железы являются выявление «незначимых» раков, которые в отсутствие скрининга никогда бы не были выявлены (а значит и пролечены). Кроме того, ложно-положительные результаты маммографии могут приводить к «ненужным» дополнительным обследованиям.

Что надо знать о скрининге рака молочной железы?

Если у Вас нет наследственной предрасположенности к раку молочной железы, и Вы заинтересованы в профилактических обследованиях, Вам рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года, начиная с 50 лет до 65-70 лет.

Если у вас имеется несколько кровных родственников, заболевших раком молочной железы или яичников в молодом возрасте, Вам может быть необходимо более тщательное обследование.

Р р°рє рісђсѓрґрё: сѓс‚р°с‚рёсѓс‚рёрєр° рё рѕрѕріс‹рµ рїрѕрґс…рѕрґс‹ рє р»рµс‡рµрѕрёсћ

Сегодня во всем мире отмечается День борьбы с раком груди, и весь октябрь посвящен просветительской работе об этом опасном заболевании.

Специально для читательниц MedPortal врач-онколог, маммолог ФГБУ «НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, к.м.н.

Александр Комяхов рассказал о диагностике и профилактике рака груди.

MedPortal: Александр Валерьевич, какая сейчас заболеваемость раком молочной железы в России? Наблюдается ли какое-то увеличение, и с чем это связано: с новыми возможностями диагностики или другими факторами?

Рђ.Рљ.

: Согласно данным Канцер-регистра (прим.

: программа для ведения учета онкобольных в больницах РФ), показатель заболеваемости раком молочной железы в России в 2018 году составил 89,7 на 100 тысяч женщин.

Для сравнения: РІ 2017 РіРѕРґСѓ показатель был 89,6 – РЅР° 100 тысяч. РўРѕ есть РјС‹ РІРёРґРёРј небольшой постепенный СЂРѕСЃС‚ заболеваемости. Р’ первую очередь это связано СЃ повышением качества диагностики Рё старением населения.

MedPortal: Есть мнение, что рак РіСЂСѓРґРё «РїРѕРјРѕР»РѕРґРµР»» последнее время. Так ли это? Р’ каком возрасте рак РіСЂСѓРґРё становится реальной СѓРіСЂРѕР·РѕР№ для женщины?

Рђ.Рљ.

: Нет, это не так. Заболеваемость выросла в связи с совершенствованием диагностических мероприятий.

Но при этом статистические данные не показывают увеличение заболеваемости среди молодого населения.

Как и прежде, риск развития рака молочной железы драматически увеличивается в группе пациенток возрастной группы 45 лет и старше.

MedPortal: Какие сейчас показатели смертности от этого диагноза и меняются ли они со временем?

Читайте также:  Мокнущие раны: причины появления, первая помощь и лечение

Рђ.Рљ.

: С середины 90-х годов мы наблюдаем тенденцию к медленному снижению смертности от рака молочной железы: на 0,2 % ежегодно.

MedPortal: А что насчет лечения? Меняются ли протоколы, есть ли надежда, что лечение становится (или станет) более щадящим?

Рђ.Рљ.

: Современные тенденции в лечении рака молочной железы ориентированы на уменьшение агрессивности лечения. Все больше усилий направляется на улучшение качества жизни пациенток.

Например, это проявляется в более широком проведении органосохраняющих операций на молочных железах вместо мастэктомий.

Конечно, в тех случаях, когда это безопасно для пациентки и технически возможно.

MedPortal: Причины возникновения рака груди, как и других онкологических заболеваний, до сих пор неизвестны, но существуют различные факторы, которые увеличивают этот риск. Насколько велик наследственный фактор?

Рђ.Рљ.

: Чаще всего рак молочной железы является спорадическим (то есть спонтанно возникающим) заболеванием, однако в 10-15 % случаев он имеет наследственную природу.

Большинство наследственных форм рака молочной железы связаны с генами BRCA1 и BRCA2 (BREAST CANCER GENES 1 и 2).

Эти гены отвечают за регуляцию процессов восстановления генетического материала (ДНК) и предупреждают возможную опухолевую трансформацию клеток.

Однако при наличии дефектов и мутаций в этих генах значительно повышается риск развития рака молочной железы и яичников.

MedPortal: Вокруг рака груди очень много мифологии. Например, долгое время обвиняли бюстгальтеры на косточках.

Американские исследования доказывают обратное, но может, есть другие данные? Стоит ли женщинам пересмотреть свои взгляды на выбор нижнего белья?

Рђ.Рљ.

: В возникновении опухолевых заболеваний, в том числе рака молочно железы важную роль играет повреждение генетического аппарата клеток. Но этот процесс никак не связан с косточками на бюстгальтерах или другими особенностями нижнего белья.

MedPortal: Повышается или может, наоборот снижается риск у нерожавших женщин? Может, оказывают влияние другие факторы, например, поздние роды? А что насчет ЭКО или гормонотерапии при бесплодии?

Рђ.Рљ.

: Считается, что фактором, повышающим риск возникновения гормон-чувствительного рака молочной железы являются поздние роды. У нерожавших женщин вероятность развития этого заболевания действительно выше.

А вот статистических данных, свидетельствующих о возрастании риска при ЭКО, на сегодняшний день нет.

MedPortal: Давайте поговорим о профилактике.

Как часто необходимо посещать маммолога, в каком возрасте? Надо ли проходить регулярно маммографию и УЗ� молочных желез, и в чем отличие этих двух видов исследования? � вообще, что нужно делать, чтобы снизить риск развития этого заболевания?

Рђ.Рљ.

: В соответствии с приказом Минздрава о порядке проведения диспансеризации, женщинам в возрасте от 40 до 75 лет включительно рекомендовано проводить маммографию обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года. Пациенткам из группы высокого риска, с наличием BRCA-мутаций рекомендовано более раннее начало скрининга рака молочной железы: осмотр у врача ежегодно с момента выявления повышенного риска РМЖ, но не ранее 21 года, МРТ молочных желез 1 раз в год.

Возраст начала проведения – РЅР° 10 лет раньше самого раннего случая рака молочной железы РІ семье, РЅРѕ РЅРµ ранее 25 лет Рё РЅРµ позднее 40 лет.

Для пациенток с повышенным риском развития рака груди, к которым относятся пациентки с мутацией BRCA1/2, оправдано проведение превентивной гормонотерапии.

MedPortal: Раньше публиковалось очень много наглядных рекомендаций по самостоятельному обследованию молочных желез.

Однако приходилось слышать мнение от врачей, что пальпация в домашних условиях ничего не даст, в том числе потому, что далеко не все новообразования, особенно на ранних стадия, можно нащупать. Есть ли смысл проводить какой-то самостоятельный осмотр?

Рђ.Рљ.

: Довольно часто пациентки замечают наличие новообразования молочной железы самостоятельно. Но, к сожалению, на ранних стадиях заболевания самостоятельный осмотр молочных желез действительно не даст результатов из-за слишком малых размеров новообразования.

MedPortal: Симптомы рака груди могут быть совсем неочевидным, а иногда их может не быть вовсе.

� все же, есть ли какие-то признаки (например, чисто визуальные), которые должны насторожить и стать поводом для визита к врачу?

Рђ.Рљ.

: Насторожить должны любые внешние изменения. Например, втяжение кожи молочной железы, изъявление, деформация контуров груди. Все это повод для немедленного обращения к врачу.

�сточник

Мрт выявит рак молочной железы у женщин, перенесших рак в детстве

Время чтения: 2 мин.

Женщинам, проходившим в детстве лучевую терапию по поводу лимфомы Ходжкина, для выявления рака молочной железы (РМЖ) достаточно раз в год проходить скрининговое МРТ обследование – без маммографии.

К такому выводу пришли исследователи из университета Торонто, Канада.

Они утверждают, что действующие на сегодня нормативы, предписывающие прохождение ежегодной маммографии и МРТ скрининга для пациентов, ранее лечившихся от лимфомы Ходжкина, являются дорогостоящими и практически не дают никаких дополнительных преимуществ в профилактике рака по сравнению с одним только МРТ обследованием. Ученые советуют провести дополнительные исследования для создания более персонализированных обследований, основанных на профиле риска каждого конкретного человека.

«Чтобы сделать рекомендации по скринингу более персонализированными, необходимо лучше понимать, как конкретные дозы радиации влияют на риск развития рака молочной железы у женщин, прошедших терапию, — говорит доктор Дэвид Ходжсон, профессор кафедры радиационной онкологии Университета Торонто. – Сегодня можно получить точную информацию о дозе облучения ткани молочной железы и дозе химиотерапии пациентки, что было невозможно раньше. Тем не менее, пока мы не понимаем, как преобразовать эти детальные данные в прогнозируемые риски».

Женщины, прошедшие лечение от рака в подростковом возрасте, имеют высокий риск развития РМЖ на протяжении всей жизни, и в соответствии с нормативными требованиями, действующими в Канаде, им рекомендуется проводить ежегодный скрининг (маммография плюс МРТ ), начиная с 30 лет. Как и всем прочим женщинам, входящим в группы риска. Маммография, однако, не так чувствительна, как МРТ к новым опухолям, особенно у пациентов моложе 50 лет, что заставляет задаваться вопросом: нужно ли использовать два метода сразу?

Группа исследователей во главе с аспирантами Лорен Тессье и Джилл Фюрзер из Института политики, управления и оценки здравоохранения (IHPME) Канады разработали модифицированную модель естественного развития рака груди для пациентов, прошедших лечение от лимфомы Ходжкина, с высоким риском развития рака молочной железы.

Затем они смоделировали обследование пациентов с помощью различных стратегий скрининга, начиная с 25-ти и 30- летнего возраста. Варианты скрининга предполагали использование МРТ, маммографии или обоих методов вместе.

Затем была подсчитана ожидаемая продолжительность жизни, качество жизни и связанные с ними расходы на лечение для тех, у кого был диагностирован рак молочной железы, исходя из частоты проведения скрининга, стадии выявленного рака и стоимости лечения.

Скрининг с использованием обоих методов обследования в возрасте 30 лет в среднем оказался более дорогим и менее эффективным, чем вариант с одним только МРТ. Исследователи также пришли к выводу, что добавление МРТ к маммографии для пациентов в возрасте 25 лет приводит к значительному увеличению затрат и мало влияет на ожидаемую продолжительность жизни или ее качество.

Исходя из полученных результатов, ученые рекомендуют начинать скрининг пациентов, лечившихся в детстве от лимфомы Ходжкина, раньше, чем принято сейчас (в 25 лет) и назначать исследования (одно или два) более персонализировано, исходя из индивидуальных рисков, определенных с учетом полученной дозы облучения

«Дополнительные преимущества – это  экономия времени пациентв, а также их физический комфорт: ведь маммография является более болезненным методом, чем МРТ. Но надо получить  больше доказательств, чтобы аргументировать пересмотр текущих рекомендаций», — говорят Фюрцер и Тессьер.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Journal of the National Cancer Institute.

Профилактика и диагностика рака молочной железы

ФАКТЫ:

  • РМЖ занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин (16% всех случаев рака).  • Рак груди встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить диагноз РМЖ. • Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания РМЖ. • Вероятность заболевание резко повышается после 40 лет и c годами увеличивается. • За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться. • На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин.
  • На сегодняшний день неизвестна причина возникновения РМЖ, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:
  • Алкоголь, лишний вес, недостаток физической активности – по статистике, причина 21% всех случаев смерти от РМЖ. • Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди. • Аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).• В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания РМЖ в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.
Читайте также:  Меню для поддержания веса

Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.

Рак груди можно вылечить. В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления достигает 94%.

  • Главная цель специально выделяемого месяца – дополнительно обратить внимание, как на само это заболевание, так и на меры профилактики и программы ранней диагностики.
  • Каждая женщина должна быть знакома с этой проблемой, проходить диспансеризацию, надо уметь проводить самообследование молочных желез, которое следует делать ежемесячно, после 40 лет – 1 раз в 2 года посещать медицинское учреждение для проведения УЗИ молочных желез, маммографии, после 50 лет – 1 раз  год.  
  •  Во время месячника борьбы с раком молочной железы многие медицинские организации и клиники предлагают женщинам бесплатно пройти обследование маммолога и гинеколога, сделать УЗИ или маммографию.

О мерах профилактики и ранней диагностики рака молочной железы

Ежегодно в мире выявляется более 1,5  млн.  новых случаев заболевания раком молочной железы, из них более 65 тыс. регистрируется в России. Рак молочной железы – основная причина смерти среди российских женщин работоспособного возраста от 30 до 59 лет.

С каждым годом болезнь прогрессирует, и молодые женщины вынуждены бороться со страшным диагнозом. Но рак молочной железы – не приговор. О том, какие меры профилактики предпринять, чтобы победить болезнь, рассказывает заведующий центром патологии молочной железы НИИ онкологии им. Н.Н.

Петрова, кандидат медицинских наук, врач-онколог Владимир Владимирович Воротников.

— Владимир Владимирович, сегодня каждая десятая женщина сталкивается с риском развития рака молочной железы. В России, как и во всем мире, численность заболевания с каждым годом увеличивается, однако в нашей стране смертность от рака молочной железы намного выше, чем на Западе. С чем это связано?

— В странах Запада очень хорошо работает система скрининга: люди понимают, что регулярное диагностическое обследование может выявить онкологические заболевания на ранней стадии  и потому активно участвуют в программах маммографического скрининга.

В нашей стране лишь около 20 % женщин регулярно проходят маммографические исследования для выявления рака молочной железы, поэтому выживаемость пациенток оставляет желать лучшего.

Смертность от рака молочной железы могла значительно снизиться, если бы население проявляло большую активность и участвовало в профилактических скринингах для диагностики ранних форм заболевания.

— А как ранняя диагностика может помочь в борьбе с онкологическим заболеванием?

— Чем скорее будет выявлен рак молочной железы и чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. На начальной стадии рак можно вылечить сохранив женщине грудь. Возможности современной медицины позволяют обнаружить опухоль на начальной стадии и провести лечение с минимальным риском для здоровья пациентки. Поэтому ранняя диагностика необходима всем женщинам.

— Какие диагностические мероприятия помогут выявить ранние формы рака молочной железы?

— Всем женщинам необходимо проходить ежегодно  осмотры у врачей женских  консультаций, обращать внимание на  наличие уплотнений в молочной железе, особенно необходимо обращать внимания на безболезненные образования и самостоятельно осматривать молочные железы.

Важно знать, что только самообследование не является оптимальным методом профилактики и тем более диагностики. Женщинам старше 45 лет необходимо проходить ежегодное  маммографическое исследование.

Если у Вас в роду были родственники с онкопатологией, особенно это касается рака молочной железы, рака яичника и желудка,  то Вы относитесь к группе риска и обследования  необходимо выполнять каждый год уже с 18-летнего возраста. При наследственных онкологических заболеваниях необходимо сдать кровь на генетическое исследование на мутации в генах BRCA1/BRCA2.

  Знание о генетических мутациях позволяет скорректировать алгоритм  обследования и при необходимости лечения.  Обследование включает в себя ежегодный осмотр специалиста, УЗИ молочных желез, маммографию после 40 лет и МРТ молочных желез с контрастом  при наличии генетической мутации.

— Скажите, в чем отличие маммографии от УЗИ молочных желез?

— Маммография является «золотым стандартом» при  скрининге молочной железы. Исследование играет ведущую роль в диагностике рака молочной железы в связи со своей широкой распространенностью и относительно невысокой стоимостью. Маммография проводится всем женщинам с 45 лет один раз в год.

 С помощью маммографического скрининга можно увидеть в груди уплотнения с неровными контурами и диагностировать рак молочной железы на ранней стадии. Как правило, при регулярном маммографическом исследовании реально обнаружить опухоль, когда метастазы еще не проникли в лимфоузлы, а размер опухоли не превышает 1 см.  

УЗИ молочных желез может проводиться в любом возрасте. В молодом возрасте молочные железы довольно плотные, и маммографическое исследование будет менее информативно, а УЗИ как раз является наиболее оптимальным методом.

Обнаружить небольшие очаги рака молочной железы, которые не всегда можно увидеть на маммограмме и УЗИ, можно с помощью МРТ молочных желез с контрастом.

 Не существует сто процентного метода диагностики молочных желез, в некоторых случаях можно  сделать и УЗИ молочных желез, и пройти маммографию, тем самым снизив риск заболеваемости.  Важно помнить, что обследования должны назначаться и выполняться под контролем врача.

— Владимир Владимирович, существуют ли какие-то симптомы, при которых необходимо обратиться к маммологу?

—  Нужно пройти  клиническое обследование молочной железы и сделать маммографию при обнаружении уплотнений в груди, кровянистых выделений из соска, увеличении лимфоузлов в подмышечной впадине.

Часто  женщины самостоятельно выявляют признаки заболевания и,  как правило, опухоль, если она прощупывается, уже достигает 2-3 см. Женщины не должны дожидаться, когда они обнаружат у себя признаки онкологии.

 Скрининг увеличивает шанс обнаружить рак на ранней стадии, когда заболевание еще никак себя не проявляет, и позволяет продлить здоровую и полноценную жизнь.

— Диспансеризация населения каким-то образом помогает снизить смертность от рака молочной железы?

— Несмотря на то, что в нашей стране существует программа диспансеризации, население зачастую игнорирует возможность бесплатно пройти профилактический осмотр у специалистов.

Как правило, люди просто не допускают мысли, что с ними может что-то произойти или наоборот терпят и тянут до последнего, когда болезнь уже приняла запущенную форму.

Регулярные профилактические осмотры и обследования – это не выдумки работников здравоохранения, а важные мероприятия, которые могут спасти жизнь пациентам и их родственникам. Если бы жители России ответственнее относились к своему здоровью, можно было добиться уменьшения смертности от рака на 20-30 %, и это далеко не предел!

— Владимир Владимирович, что бы вы порекомендовали женщинам в борьбе с раком молочной железы?

 — Мой совет:  уделите время для посещения маммолога, пройдите маммографическое исследование, если у Вас есть в роду рак молочной железы, яичников и желудка по материнской линии сдайте кровь на генетическую мутацию.

 Обязательное ежегодное обследование у маммолога и прохождение маммографии повысят выявление РМЖ на ранней стадии, позволят уменьшить смертность и приведут к большему числу излечений от онкологического заболевания.

Серия маммограмм на протяжении длительного времени – это лучшая стратегия скрининга рака молочной железы. Не бойтесь обращаться к врачу за помощью!

 Светлана Лазо

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *