Ученые разработали вакцину от инсультов

Ученые разработали вакцину от инсультов

портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко

Вакцину от коронавируса центра «Вектор» следует применять с осторожностью при некоторых проблемах со здоровьем, следует из инструкции к препарату.

«С осторожностью: при хронических заболеваниях печени и почек, выраженных нарушениях функции эндокринной системы, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь сердца), первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, у пациентов с аллергическими реакциями», – исходит из текста инструкции.

В гражданский оборот вакцина центра «Вектор» будет введена 1 января 2021 года. Она получила название «ЭпиВакКорона». В инструкции также сообщается, что концентрация антител к COVID-19, которые вырабатываются после введения препарата, пока неизвестна.

В документе также отмечается, что вакцина вводится двукратно. Перерыв между ними должен составлять не менее 2-3 недель.

«Вакцину вводят двукратно внутримышечно с интервалом не менее чем через 14–21 день в дозе 0,5 миллилитра в верхнюю треть наружной поверхности плеча в область дельтовидной мышцы. При невозможности введения в дельтовидную мышцу препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра», – сообщается в инструкции.

Ранее ряд экспертов и специалистов озвучивали противопоказания к получению вакцины от коронавируса. В частности, завкафедрой клинической иммунологии и аллергологии Сеченовского университета Александр Караулов выделил наличие первичного иммунодефицита.

Также прививку от COVID-19 не смогут получить беременные и кормящие женщины, что исходит из инструкции к препарату «Спутник V». Кроме того, по словам врача-иммунолога Владислава Жемчугова, прививку не смогут сделать болеющие люди. Также перед получением вакцины людям запрещено употреблять алкоголь.

Российская вакцина «Спутник V» стала первым препаратом, создающим у организма иммунтитет к коронавирусу. Она была разработана в Центре имени Гамалеи совместно с Российским фондом прямых инвестиций.

Специалист ответил на вопросы москвичей о прививках

Власти ответили на статью о смертях после вакцинации «Спутником V» :: Общество :: РБК

«Мы можем подтвердить, что все сообщения серьезно рассматриваются ЕМА и оцениваются», — ранее заявила EUobserver пресс-секретарь ЕМА, комментируя файлы Роспотребнадзора о смертях и других осложнениях.

Согласно документам, смерти были связаны с проблемами с сердцем, легкими или уровнем сахара в крови и не были вызваны вакциной «Спутник V».

В материале даны ссылки на фотокопии трех отчетов о смертях пациентов на имя руководителя Роспотребнадзора Анны Поповой.

В одном случае речь идет о женщине из Ленинградской области, которая 26 января получила первую дозу прививки, а 2 февраля была госпитализирована с жалобами на слабость, тошноту и жажду.

Тест ПЦР показал у нее заражение коронавирусом, умершая болела сахарным диабетом, осложненным кетоацидозом.

Еще один документ под названием «Информация о случае внезапной смерти, имеющей временную связь с прививками» касается смерти женщины в Перми, которая получила первую дозу прививки 1 марта, а 3 марта с симптомами «слабость, одышка, температура 37,5» умерла. Вскрытие показало у нее ишемическую болезнь сердца. В отчете говорится, что из той же ампулы были привиты еще четыре человека, у которых никаких побочных явлений не было.

Третья смерть произошла также в Ленинградской области. Диагноз, указанный в документе: поствакцинальное осложнение, внезапная смерть на улице. «04.03.

2021 года внезапно упала на улице — судороги, пена изо рта, посинение лица, потеря сознания, летальный исход», — говорится в документе.

Первый компонент прививки был введен 10 февраля, данные о дате второй прививки находятся на обороте листа, который не виден.

Шесть пациентов, у которых были осложнения, — более молодые мужчины и женщины, одному из них «всего» 25 лет. После прививки они страдали от ряда симптомов, включая затрудненное дыхание, судороги, отеки, мышечную слабость, высокое кровяное давление, головные боли, головокружение и лихорадку.

Подлинность одного из материалов Роспотребнадзора подтвердил изданию Денис Логунов, старший вирусолог НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи. «Я запросил информацию об этом деле и получил ответ.

Этот случай не является фальшивкой», — рассказал он EUobserver, говоря о 51-летней женщине, которая внезапно умерла после второй дозы «Спутника V». «Дело было расследовано.

Никакой связи с вакцинацией обнаружено не было», — добавил Логунов.

В статье говорится, что общее количество дел (десять) в «просочившихся» файлах является «крошечным» по сравнению с миллионами людей, которые прошли вакцинацию препаратом «Cпутник V».

РБК направил запросы в пресс-службы управлений Роспотребнадзора по Пермскому краю и по Ленинградской области.

Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Роспотребнадзора по Пермскому краю Наталья Вольдшмидт, чья подпись стоит в обращении к главе Роспотребнадзора Анне Поповой в связи со случаем внезапной смерти после вакцинации «Спутником V» в регионе, отказалась от комментариев РБК.

Ранее глава EMA Криста Виртумер-Хохе, комментируя возможное одобрение «Спутника V» в Австрии, сравнила такие действия с русской рулеткой. Она не рекомендовала использовать российскую вакцину до официального разрешения регулятора, но допустила ее выход на европейский рынок в будущем.

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков назвал ее слова некорректными. «Что касается этого досадного заявления, то оно как минимум, с нашей точки зрения, является некорректным. Мы знаем, что РФПИ выступил с определенными заявлениями. Спрос на эту вакцину, процесс вакцинации показывает востребованность этого препарата и его популярность», — заявил Песков.

Инсульт: четыре открытия

Инсульт был и остается одной из самых больших проблем современной медицины. Ежегодно в мире регистрируется около 12 миллионов инсультов — и это только зарегистрированные случаи. В нашей стране один инсульт происходит каждые полторы минуты!

Естественно, мировая неврологическая наука активно работает на этом поле: как в области профилактики и лечения, так и в области прогноза и реабилитации. И сегодня мы познакомим вас с самыми последними исследованиями в данной области.

Семь с половиной часов вместо шести

С 2015 года стенты-ретриверы — специальные устройства для извлечения тромба из сосуда при ишемическом инсульте, которые вводят в пораженный сосуд головного мозга по бедренной артерии при помощи специального катетера через небольшой разрез на ноге, — рекомендованы как средства первой линии терапии.

В 2015 году считалось, что у врачей есть 6 часов на то, чтобы удалить тромб для полной реабилитации. Однако проведенный в Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе метаанализ показал, что времени несколько больше.

Геморрагический инсульт

Исследование 1287 инсультов подтвердило, что временные стандарты использования стентов-ретриверов можно расширить до 7,3 часа. А каждые «лишние» 6 минут сверх этих 7,3 часа увеличивают количество смертей на 1 %.

Возможная вакцина от инсульта

Вакцина, предназначенная для лечения и предупреждения высокого давления крови, сможет защитить мозг пациента от инсульта. Такое предположение выдвинула группа ученых из Японии в начале 2016 года. Подтверждение получено пока только на крысах.

Специалисты протестировали пептидную вакцину, избирательно влияющую на гормон ангиотензин II (Ang II), который играет ключевую роль в повышении артериального давления. Члены исследовательской группы обнаружили, что их вакцина снижает давление в мышиной модели гипертензии, в то время как на давление у мышей с нормальными показателями она не влияет.

Известно также, что ангиотензин II оказывает значительное влияние на прогноз состояния пациентов с ишемическим инсультом, поэтому исследователи решили проверить и противоинсультное действие вакцины. Их ожидания подтвердились. У грызунов, которым вводили вакцину, искусственно вызывали инсульт, при этом мозговые поражения оказывались намного меньше, чем у крыс контрольной группы.

Коннектóм важен для прогноза

Нарушения речи — одно из тяжелейших последствий инсульта. С этой проблемой сталкивается каждый пятый человек, перенесший инсульт.

Опубликованная в Journal of Neuroscience работа американцев, проведенная под руководством докторов Григория Юрганова и Леонардо Бониха, показала, что для лучшего прогноза постинсультной реабилитации нужно изучать на МРТ поражения не только серого вещества (коры полушарий), но и белого, связывающего зоны мозга друг с другом.

Полученные при помощи такого метода данные позволяют более полно увидеть картину поражения головного мозга и на основании этого выработать более эффективную стратегию восстановительного лечения. Это первая работа, посвященная томографическому изучению коннектома постинсультных пациентов и влиянию поражения аксонов на языковые функции.

«Экзоперчатка» для реабилитации

Исследователи из Высшей политехнической школы Цюриха (ETH Zurich) создали экзоскелет для кисти пациентов, парализованных после инсульта. Устройство, разработанное под руководством профессора отделения реабилитационной инженерии ETH Роджера Гассерта, ставит целью сразу же включать человека в нормальную жизнь, а не давать ему какие-то абстрактные упражнения.

Идея использовать мини-экзоскелеты для рук в этом случае не нова, однако обычно они оказываются слишком тяжелы для парализованных. Так, ранние экзоскелеты того же Цюриха массой «всего» 250 граммов оказались слишком тяжелы в клинических испытаниях для постинсультных пациентов.

Новое устройство представляет собой экзоскелет для кистей весом 120 граммов. Дело в том, что источники питания экзоскелета, в отличие от предыдущей модели, располагаются на теле пациента. Точно так же обстоит дело и с моторами. На кистях находятся лишь собственно «экзокисти». Механику движения пальцев ортеза разработали инженеры из Университета Кюсю в Японии, партнера ETH.

***

Я рассказал вам только о четырех прошлогодних открытиях, которые способны помочь людям, перенесшим инсульт. На самом деле их намного больше, работы в данной области идут по всему миру. И это дает надежду на то, что в ближайшем будущем инсульт станет гораздо менее летальным заболеванием, а реабилитация даже после тяжелых поражений мозга будет гораздо эффективнее.

Читайте также:  Вредные мифы о сливочном масле

Алексей Паевский

Фото istockphoto.com

Ученый рассказал, какие вещества спасают от инсульта

https://ria.ru/20190718/1556602558.html

Ученый рассказал, какие вещества спасают от инсульта

Ученый рассказал, какие вещества спасают от инсульта

Российские биологи придумали, как помочь мозгу справиться с последствиями кислородного голода и инсульта. Изучив механизм гибели клеток, когда заболевание… РИА Новости, 02.09.2019

  • 2019-07-18T08:00
  • 2019-07-18T08:00
  • 2019-09-02T15:36
  • российская академия наук
  • инсульт
  • пущино
  • наука

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155660/47/1556604703_0:332:2457:1714_1920x0_80_0_0_af76542ad0b9a64ebfe6da3f6ecaf5a2.jpg

МОСКВА, 18 июл — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Российские биологи придумали, как помочь мозгу справиться с последствиями кислородного голода и инсульта. Изучив механизм гибели клеток, когда заболевание только развивается, ученые поняли, какие процессы в итоге приводят к удару.

О перспективах этого исследования РИА Новости рассказал один из его участников, кандидат биологических наук Егор Туровский из Института биофизики клетки РАН (Пущино).Что происходит в мозге при гипоксииВсе больше людей в мире страдают от инсульта — нарушения кровообращения, при котором наступает кислородное голодание, или гипоксия мозга.

Если вовремя не начать лечение, человек может стать инвалидом, прикованным к постели, или даже погибнуть.Мозг — самый большой потребитель кислорода среди других органов тела, потому что постоянно выполняет огромное количество функций. Его клетки — нейроны и астроциты — наиболее чувствительны к гипоксии.

Нет кислорода — нет энергии для нейронов, а значит, возникает угроза их гибели.При дефиците кислорода нейроны выделяют глутамат, скапливающийся во внеклеточном пространстве. При этом в нейронах подскакивает уровень содержания ионов кальция, складывается опасная ситуация, которая на этом этапе еще обратима: нейроны можно спасти.

Если же гипоксия сохраняется, наступает вторая фаза — глобальная: нейроны усиленно производят глутамат, концентрация кальция растет неуправляемо, нейроны гибнут.Это сопровождается воспалительными процессами. В очаг поражения проникают моноциты — белые кровяные клетки — и вырабатывают различные спасительные вещества.

На втором этапе тормозная система мозга, сдерживающая химическую активность в нейронах, отказывает. Дело в том, что ее клетки (ГАМКергические нейроны) при гипоксии гибнут первыми.

Это обнаружили в 2013 году ученые из лаборатории внутриклеточной сигнализации Института биофизики клетки РАН, где работают Егор и Мария Туровские.

«Без этих нейронов сеть мозга — как машина без тормозов, только педаль газа действует», — приводит сравнение Егор Туровский.Как спасти нейроны от гибелиНадо было понять, как защитить ГАМКергические нейроны при ишемии мозга — уменьшении кровоснабжения. ГАМК — это гамма-аминомасляная кислота, сигнальная молекула, которой обмениваются эти клетки.

Выполнив ряд опытов на культурах клеток мозга крыс, исследователи подробно изучили защитный эффект интерлейкина 10 — соединения, которое производят иммунные клетки моноциты, чтобы бороться с воспалительным процессом.»Это сильный нейропротектор. Он действует через рецепторы на нейроны и астроциты, защищает их от воспаления.

Иммунные клетки дают его в ограниченных количествах, поэтому мы решили, что можно добавить извне», — рассказывает биолог.Интерлейкин 10 получают в научных лабораториях из культур генно-модифицированных клеток человека, а это всегда дорого.»Мы подумали, хорошо бы найти что-то подешевле.

Добавляли различные компоненты и обнаружили, что некоторые усиливают его действие», — продолжает ученый. Один из таких компонентов — дигидрокверцетин. Это природный растительный флавоноид, извлекаемый из пней сибирской и даурской лиственниц. Продается как БАД с антиоксидантным эффектом.»Дигидрокверцетин подавляет экспрессию NMDA- и AMPA-рецепторов.

Их становится меньше, и сокращается вход ионов кальция в нейроны при ишемии», — поясняет Туровский.Кроме того, изучили антиоксидантный эффект этого вещества, то есть способность связывать свободные радикалы кислорода, повреждающие ГАМКергические нейроны.Эффективность интерлейкина 10 повышает еще одна добавка — агонист альфа-2 адренорецепторов.

Эти молекулы способствуют снижению артериального давления, но на уровне клеток мозга, как выяснили ученые, обладают комплексным действием и активируют экспрессию защитных белков.Четвертый компонент Туровский не называет. Это ноу-хау научной группы, которое предстоит запатентовать. Без этого коммерциализация разработки невозможна.

Затем придется искать финансирование, чтобы исследовать всю нейропротекторную композицию на животных, убедиться в отсутствии побочных эффектов. Только потом речь пойдет о клинических испытаниях.Есть метод — есть признаниеЕгор Туровский с супругой Марией приехали в Пущино из Мурманска после окончания педагогического университета.

Их тянуло к фундаментальной науке, поэтому они поступили в магистратуру ПущГЕНИ и занялись нейробиологией. Это научное направление очень актуально и хорошо финансируется во всем мире.

«Нас интересуют механизмы повреждения и выживания клеток мозга, какие рецепторы, сигнальные пути активируются при ишемии, какие сигнальные каскады необходимо запустить для формирования устойчивости к гипоксии и ишемии», — отмечает Туровский.

В лаборатории внутриклеточной сигнализации, где работали магистранты, поставили задачу: разработать микроскопический метод регистрации воздействия ишемии на клетки мозга. Мария Туровская с этой задачей справилась, что открыло ей путь в большую науку.На этом пути ученые сделали ряд фундаментальных открытий. Одно из них касается астроцитов — клеток глии, окружающей нейроны. Вместе с коллегами из отдела нейронаук, физиологии и фармакологии Университетского колледжа Лондона, где Туровские работали под руководством профессора Александра Гурина, они обнаружили, что астроциты чутко реагируют на дефицит кислорода.»Когда в стволе мозга происходит малейшее снижение уровня кислорода, первыми откликаются астроциты и посылают сигнал к нейронам, а оттуда — в дыхательные центры», — уточняет ученый.Изучая мозг мышей в покое и при физических нагрузках, Туровские установили, что у животных меняется ритм дыхания: промежуток между выдохом и вдохом удлиняется. Этим, как оказалось, управляют «кислородные сенсоры» мозга — астроциты. Результаты исследования опубликованы в 2018 году в Nature Communications.

пущино

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

  • internet-group@rian.ru
  • 7 495 645-6601
  • ФГУП МИА «Россия сегодня»
  • https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155660/47/1556604703_0:102:2457:1945_1920x0_80_0_0_f336ecf5e58612f9cff9ea3c13101d72.jpg

РИА Новости

  • internet-group@rian.ru
  • 7 495 645-6601
  • ФГУП МИА «Россия сегодня»
  • https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

российская академия наук, инсульт, пущино

МОСКВА, 18 июл — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Российские биологи придумали, как помочь мозгу справиться с последствиями кислородного голода и инсульта.

Изучив механизм гибели клеток, когда заболевание только развивается, ученые поняли, какие процессы в итоге приводят к удару.

О перспективах этого исследования РИА Новости рассказал один из его участников, кандидат биологических наук Егор Туровский из Института биофизики клетки РАН (Пущино).

Что происходит в мозге при гипоксии

Все больше людей в мире страдают от инсульта — нарушения кровообращения, при котором наступает кислородное голодание, или гипоксия мозга. Если вовремя не начать лечение, человек может стать инвалидом, прикованным к постели, или даже погибнуть.

Мозг — самый большой потребитель кислорода среди других органов тела, потому что постоянно выполняет огромное количество функций. Его клетки — нейроны и астроциты — наиболее чувствительны к гипоксии. Нет кислорода — нет энергии для нейронов, а значит, возникает угроза их гибели.

При дефиците кислорода нейроны выделяют глутамат, скапливающийся во внеклеточном пространстве. При этом в нейронах подскакивает уровень содержания ионов кальция, складывается опасная ситуация, которая на этом этапе еще обратима: нейроны можно спасти.

Если же гипоксия сохраняется, наступает вторая фаза — глобальная: нейроны усиленно производят глутамат, концентрация кальция растет неуправляемо, нейроны гибнут.

Это сопровождается воспалительными процессами. В очаг поражения проникают моноциты — белые кровяные клетки — и вырабатывают различные спасительные вещества.

На втором этапе тормозная система мозга, сдерживающая химическую активность в нейронах, отказывает. Дело в том, что ее клетки (ГАМКергические нейроны) при гипоксии гибнут первыми.

Это обнаружили в 2013 году ученые из лаборатории внутриклеточной сигнализации Института биофизики клетки РАН, где работают Егор и Мария Туровские.

«Без этих нейронов сеть мозга — как машина без тормозов, только педаль газа действует», — приводит сравнение Егор Туровский.

Как спасти нейроны от гибели

Надо было понять, как защитить ГАМКергические нейроны при ишемии мозга — уменьшении кровоснабжения. ГАМК — это гамма-аминомасляная кислота, сигнальная молекула, которой обмениваются эти клетки.

Выполнив ряд опытов на культурах клеток мозга крыс, исследователи подробно изучили защитный эффект интерлейкина 10 — соединения, которое производят иммунные клетки моноциты, чтобы бороться с воспалительным процессом.

«Это сильный нейропротектор. Он действует через рецепторы на нейроны и астроциты, защищает их от воспаления.

Иммунные клетки дают его в ограниченных количествах, поэтому мы решили, что можно добавить извне», — рассказывает биолог.

Интерлейкин 10 получают в научных лабораториях из культур генно-модифицированных клеток человека, а это всегда дорого.

«Мы подумали, хорошо бы найти что-то подешевле. Добавляли различные компоненты и обнаружили, что некоторые усиливают его действие», — продолжает ученый.

Один из таких компонентов — дигидрокверцетин. Это природный растительный флавоноид, извлекаемый из пней сибирской и даурской лиственниц. Продается как БАД с антиоксидантным эффектом.

«Дигидрокверцетин подавляет экспрессию NMDA- и AMPA-рецепторов. Их становится меньше, и сокращается вход ионов кальция в нейроны при ишемии», — поясняет Туровский.

Кроме того, изучили антиоксидантный эффект этого вещества, то есть способность связывать свободные радикалы кислорода, повреждающие ГАМКергические нейроны.Эффективность интерлейкина 10 повышает еще одна добавка — агонист альфа-2 адренорецепторов.

Читайте также:  Осиная талия: как достичь идеальной формы

Эти молекулы способствуют снижению артериального давления, но на уровне клеток мозга, как выяснили ученые, обладают комплексным действием и активируют экспрессию защитных белков.

Четвертый компонент Туровский не называет. Это ноу-хау научной группы, которое предстоит запатентовать. Без этого коммерциализация разработки невозможна.

Затем придется искать финансирование, чтобы исследовать всю нейропротекторную композицию на животных, убедиться в отсутствии побочных эффектов. Только потом речь пойдет о клинических испытаниях.

Есть метод — есть признание

Егор Туровский с супругой Марией приехали в Пущино из Мурманска после окончания педагогического университета. Их тянуло к фундаментальной науке, поэтому они поступили в магистратуру ПущГЕНИ и занялись нейробиологией. Это научное направление очень актуально и хорошо финансируется во всем мире.

«Нас интересуют механизмы повреждения и выживания клеток мозга, какие рецепторы, сигнальные пути активируются при ишемии, какие сигнальные каскады необходимо запустить для формирования устойчивости к гипоксии и ишемии», — отмечает Туровский.

В лаборатории внутриклеточной сигнализации, где работали магистранты, поставили задачу: разработать микроскопический метод регистрации воздействия ишемии на клетки мозга. Мария Туровская с этой задачей справилась, что открыло ей путь в большую науку.

На этом пути ученые сделали ряд фундаментальных открытий. Одно из них касается астроцитов — клеток глии, окружающей нейроны. Вместе с коллегами из отдела нейронаук, физиологии и фармакологии Университетского колледжа Лондона, где Туровские работали под руководством профессора Александра Гурина, они обнаружили, что астроциты чутко реагируют на дефицит кислорода.

«Когда в стволе мозга происходит малейшее снижение уровня кислорода, первыми откликаются астроциты и посылают сигнал к нейронам, а оттуда — в дыхательные центры», — уточняет ученый.

Изучая мозг мышей в покое и при физических нагрузках, Туровские установили, что у животных меняется ритм дыхания: промежуток между выдохом и вдохом удлиняется. Этим, как оказалось, управляют «кислородные сенсоры» мозга — астроциты. Результаты исследования опубликованы в 2018 году в Nature Communications.

COVIDная аномалия: у детей возможен инсульт после коронавируса

Зарубежные ученые выявили у переболевших коронавирусом детей редкие неврологические патологии: воспаление спинного мозга, паралич и даже инсульт. Причем зачастую синдромы атипичные и распознать их возможно только на МРТ.

Также у ряда пациентов младшего возраста бывают судороги, разные степени угнетения сознания, могут развиваться цереброваскулит, энцефалит и другие патологии, сообщили «Известиям» российские специалисты.

Все эти нарушения появляются тогда, когда иммунная система начинает атаковать нервные клетки собственного организма, и зачастую обнаружить эти процессы можно только с помощью аппаратной диагностики. Поэтому при первых признаках постковидных осложнений ребенка необходимо показать врачу, рекомендовали специалисты.

Атипичное течение

Хотя дети переносят COVID-19 легче взрослых, в редких случаях у них развиваются опасные неврологические синдромы.

Как показал международный экспертный обзор, опубликованный в The Lancet, у пациентов младшего возраста, переболевших СOVID-19, возможны поражения головного мозга (вплоть до инсульта), нервной ткани и позвоночника.

Исследование 38 детей с такой симптоматикой стало крупнейшим на сегодня описанием влияния вируса на детскую центральную нервную систему. Распознать эти проявления ученые смогли только с помощью МРТ.

«Нейровизуализационные проявления инфекции COVID-19 у детей могут варьироваться от легких до тяжелых, — сообщила прессе соавтор исследования доктор медицины, руководитель отдела нейрорадиологии детской больницы имени Энн и Роберта Лурье в Чикаго Сьюзан Паласис.

— Внимание к неврологическим эффектам COVID-19 и распознавание проявлений нейровизуализации, с которыми можно столкнуться у детей, могут способствовать правильной и своевременной диагностике, смягчить распространение болезни и предотвратить значительную заболеваемость и смертность».

Во многих случаях ученые наблюдали аномальное напряжение корешков спинномозговых нервов, которое было различимо только на МРТ, сказано в исследовании. Также у детей развивался миелит (воспаление спинного мозга), который в редких случаях приводил к параличу.

Из 38 обследованных юных пациентов четверо в итоге умерли от патологий ЦНС, вызванных СOVID-19. У четырех детей развилась тромбоишемическая болезнь, а у одного ребенка — инсульт с множественными кровоизлияниями в мозг.

Причем неврологические нарушения оказались атипичными и протекали без видимых признаков: распознать их можно было только на МРТ.

Поражает мозг

У ряда пациентов младшего возраста возможны нарушения работы нервной системы в виде судорог, разной степени угнетения сознания, развития цереброваскулита, энцефалита, рассказала «Известиям» врач-невролог детской клиники «Медси» Оксана Загилова.Также может возникнуть острый рассеянный энцефаломиелит, приводящий к дегенеративному разрушению центральной нервной системы, которое поражает миелиновую оболочку нервных клеток головного и спинного мозга, добавила она.

— Все эти нарушения появляются тогда, когда иммунная система начинает атаковать нервные клетки собственного организма. Это обусловлено гипоксемией (недостаточное содержание кислорода в крови. — «Известия»), нарушениями гомеостаза (кроветворения.

— «Известия»), нейротропностью (способностью поражать нейроны. — «Известия») SARS-CoV-2, что приводит к мышечной слабости, а в тяжелых случаях — к параличу. Повышается активность свертывающей системы крови.

Именно поэтому повышается вероятность тромбообразования, которое, в свою очередь, может привести к инсульту или инфаркту, — пояснила специалист.

Поражения ЦНС также могут быть последствием мультивоспалительного синдрома, при котором поражаются сразу несколько систем детского организма.

Пациентам с этим осложнением и неврологической симптоматикой требуется консультация невролога и проведение МРТ головного и спинного мозга, отметила врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Елена Белова.

— При МРТ-исследовании могут выявляться признаки цереброваскулита, ишемические и геморрагические инсульты, очерченные очаги демиелинизации, — уточнила она.

При тяжелом течении COVID-19 могут развиться такие поражения центральной и периферической нервной системы, как судороги, снижение уровня сознания вплоть до комы, паралич черепно-мозговых нервов, психомоторное возбуждение и другие патологии, добавила специалист.

Редкий случай

Неврологическая симптоматика проявляется у переболевших детей крайне редко, отметили специалисты. У 50% медики не отмечали ярко выраженных симптомов.

Температура была на уровне 37–38 °C или же не повышалась вообще, кашель оставался несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой.

Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще.

— Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер. Некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы, в том числе и поражалась центральная нервная система, — рассказала Оксана Загилова.

При этом неврологические симптомы могут проявлять себя в редких случаях почти при любом вирусе, поэтому относить их к специфическим последствиям COVID-19 нельзя, сказал «Известиям» профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта Андрей Продеус.

— Если человек болеет гриппом, теоретически у него могут возникнуть осложнения в виде энцефалита, как и при других заболеваниях, — пояснил специалист.

Российские медики пока не отмечают множества случаев осложнений у детей после COVID-19. В течение года было зарегистрировано около трех десятков случаев мультивоспалительного постковидного синдрома у детей, сообщил «Известиям» заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

— Это осложнение амбулаторно лечить нельзя, требуется стационарное лечение, — добавил он.

В 70–80% случаев пациентов направляют в отделения интенсивной терапии и реанимации, уточнил специалист.

Создатель «КовиВак»: возрастным пациентам может потребоваться три укола вакцины

08 мая 2021, 15:55 • КОМСОМОЛЬСКАЯ ПРАВДА

В России в гражданский оборот поступила третья отечественная вакцина от коронавируса. Препарат называется «КовиВак» и относится к классу цельновирионных вакцин. Его создал и выпускает Центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН.

Мы поговорили с его генеральным директором, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Айдаром Ишмухаметовым. В первой части интервью (см. на kp.ru) речь шла о свойствах и особенностях препарата «КовиВак».

Сегодня о том — как будет производиться и применяться вакцина.

ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ВОЗМОЖЕН ТРЕТИЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ УКОЛ

— Айдар Айратович, медики говорят, чтобы выработался коллективный иммунитет, нужно привить большое количество людей в короткие сроки. Иначе цепочки заражения не будут прерываться.

Но выяснилось, что масштабировать наши вакцины довольно сложно. Некоторые производители даже переходят на выпуск однокомпонентной вакцины (это когда делается один укол, а не два — Авт), поскольку ее легче произвести.

Рассматриваете ли вы переход на однокомпонентную схему?

— Весь смысл формирования иммунного ответа в том, чтобы сначала предъявить организму нечто, чтобы он это узнал, а потом дать попробовать второй раз, чтобы быстро развился эффект. Так устроен человек, вернее, способность организма выработать иммунный ответ. Применение однокомпонентной схемы это, скорее, мобилизационная история. Для наших классических вакцин это вряд ли применимо.

По крайней мере, у нас нет таких планов. Все производимые цельновирионные вакцины делаются многократно. Полиомиелит делается шесть раз. Клещевой энцефалит – три укола. Более того, мы предполагаем, что коронавирусные вакцины могут применяться сезонно и прививочная кампания будет иметь перманентный характер. Мы думаем, что в каких-то ситуациях возможны дополнительные применения вакцины.

— Вы имеете в виду третий укол?

— Да, дополнительная вакцинация у пожилых людей может быть. В таких случаях важно добиться абсолютной безопасности применения. Мы считаем, что совершенно четко доказали безопасность нашей вакцины.

Читайте также:  Человек с достоинством. Американскому ветерану пересадили пенис и мошонку

В рамках испытаний мы привили четыреста добровольцев и не имели ни одного побочного эффекта, даже небольшого повышения температуры.

У ряда добровольцев лишь некоторое время сохранялась болезненность в месте укола.

ОБЪЕМЫ ПРОИЗВОДСТВА МОЖНО УТРОИТЬ

— Насколько удобна ваша вакцина для наращивания производства в больших объемах?

— Если говорить о воспроизводстве на других площадках, это непростой вопрос. Центр Чумакова — научно-производственный комплекс с разрешением на работы с живым вирусом и серьезной производственной базой. Мы выпускаем наиболее технологически сложные вакцины для российского национального календаря прививок и экспорта.

То есть у нас одновременно ведутся фундаментальные исследования и здесь же производятся препараты в промышленных объемах. С моей точки зрения, именно в таком подходе нуждается наша страна, чтобы разрабатывать и производить новые современные вакцины.

Что касается антиковидных прививок, то на сегодняшний день то количество, которое мы заявили — порядка 10 миллионов доз в год — для нас пока предельные значения. Тем не менее, мы ожидаем модернизацию оборудования.

— Когда это произойдет?

— Мы полагаем, в июне. Если модернизация будет успешной — а даже при всем нашем опыте никто не делал эти процессы на тонных реакторах — тогда мы уже сможем, как минимум, удвоить, утроить объемы. Это первый подход. Второе – подключение наших индустриальных партнеров.

В их числе прежде всего компания «Нанолек» как еще одна площадка. Совместно с ними мы тоже рассчитываем увеличить наше производство. И третий подход — это создание дополнительных производственных мощностей на нашей территории.

Крайне сложно это делать в другом месте, перевозить, выстраивать логистику, обеспечивать безопасность. А здесь уже есть отработанная технологическая цепочка.

— А разве не все равно где и как варить препарат, если уже есть технология? Это же простое масштабирование…

— Чтобы произвести вакцину, мало получить ее в пробирке, надо доказать, что в тонных реакторах она будет точно такой же. И это серьезная мировая проблема, связанная с критикой в адрес AstraZeneca и в меньшей степени Pfizer.

Проблема состоит в неспособности производителя в короткие сроки точно воспроизвести на большое количество доз тот продукт, который создан в пробирке. И кстати, не надо это путать со словом «масштабирование». Под масштабированием надо понимать процесс, когда мы переносим полупромышленный образец в промышленное производство.

Допустим, у вас существует нормальное производство на 10 миллионов доз, как в нашем Центре. И тогда вам ничего не стоит сделать из этих 10 миллионов 100 миллионов. Это просто вопрос количества реакторов. Если вы умеете работать с двумя тонными реакторами, вы поставите их десять и воспроизведете сто миллионов.

Другой вопрос, если вы умеете доводить свое производство до 50-килограммового реактора, а дальше у вас опыта не было. Это принципиальная разница.

О ПРИЗНАНИИ ЗА РУБЕЖОМ

— Возможность применения некоторых вакцин ограничена из-за особых условий хранения и транспортировки. Pfizer например, требует температуру минус 70 на протяжении всей хладовой цепи. Насколько требовательна к условиях хранения ваша вакцина?

— Изначально, когда мы создавали вакцины, то понимали, что необходимо вписаться в уже существующую регуляторную систему.

Все цельновирионные вакцины распространяются, согласно правилам Роспотребнадзора, при температурном режиме от 2 до 4 градусов Цельсия.

Под эти параметры приспособлена логистическая система страны, по которой дистрибьюторские компании перевозят ту же вакцину от клещевого энцефалита или полиомиелита. Теперь так же перевозят «КовиВак».

— Евросоюз недавно заявил, что будет пускать только вакцинированных туристов. Причем эта вакцина должна быть одобрена Европейским агентством лекарственных средств (EMA). «Спутник V» пока в их число не входит. Вы будете выходить на ЕМА с предложением признать “КовиВак”?

— Есть разница между регистрацией препарата в какой-то стране и путешествием людей. Одно дело – имеете ли вы право продавать вакцину в Европе или в США.

И совсем другой аспект — это права гражданина, привитого в своей стране национальной вакциной, который приехал в Европу. Эти вещи надо строго поделить.

Мне пока трудно представить, что решение о въезде в страну будет приниматься в зависимости от вида вакцины, которой человек привит.

— То есть вы в паспорта вакцинации не очень верите?

— Для этого надо все национальные вакцины свести в единую базу, и мы опять упремся в бесконечные споры: эффективна — неэффективна. А это уже нарушение прав человека. Ну, как так? Страна сделала вакцину, разрешила к применению, я этой вакциной привился.

Что я должен доказывать? С другой стороны, страна, в которую вы едете, должна иметь свой контроль. Но мне кажется это проще организовать по-другому, без паспортов вакцинации. Будут при въезде делать ПЦР-анализы, либо быстро тестировать антитела. Такие методы уже появились.

Плюс контроль за перемещением человека. Это самая простая история.

МОЛОДЕЖИ БЫЛО ИНТЕРЕСНО РАБОТАТЬ

— Вы говорили, что разработчики вашей вакцины — это команда молодых ребят. Как вы набрали лучших из лучших?

— Им просто интересно здесь работать. У нас молодой коллектив – средний возраст 32 года. А непосредственно вакцину разрабатывала небольшая группа, наверное, десяток человек. Инициатива создания препарата шла от них.

Есть распространенное мнение, что фундаментальные институты должны заниматься фундаментальной наукой, а она по определению не имеет практического выхода. Но ученым иногда бывает интересно видеть результат своего труда. Не просто провести исследование и опубликовать какое-то количество статей в самых уважаемых журналах.

А сделать вот это (тут доктор Ишмухаметов достает из ящика коробочку с ампулами “КовиВака” и ставит на стол — Авт). То есть сделать вещь, которая имеет мировое значение. Здесь у них есть возможность делать такие работы, мы за последние три года сделали три вакцины.

Первая это инактивированная вакцина от полиомиелита, затем мы усовершенствовали вакцину от клещевого энцефалита, и третье — это завершение работы над вакциной от геморрагической лихорадки. К сожалению, до конца эти три препарата мы не довели, потому что началась пандемия и мы были вынуждены переключить наш ресурс на вакцину от коронавируса.

Но с научной, технологической и полупромышленной задачей мы справились. Надеемся в этом году выпустить еще и эти три вакцины в широкий оборот. Конечно, ребята нарабатывают себе портфолио. Когда у тебя за плечами разработка такого уровня, перед тобой откроются все двери.

— Мы знаем, что вакцина института Гамалеи называется «Гам-Ковид-Вак», но «Спутник V» лучше звучит. Причем настолько, что это название, придуманное для внешнего рынка, вошло в оборот и внутри России. Вы будете придумывать какой-то международное название для «КовиВак»?

— Нет, не собираемся. Мы считаем, что лучшим брендом является место создания — центр имени Чумакова, где были разработаны практически все вакцины, которые ходят в национальный календарь прививок Российской Федерации. Это основное место разработки вакцин в стране.

— Вы говорили, что подали документы в ВОЗ на преквалификацию своей вакцины. Что это значит?

— Преквалификация ВОЗ подразумевает, что вакцина может поставляться в другие стран, как правило, это страны третьего мира. Это не означает одобрения в Евросоюзе, в Америке. Поясню на примере нашей вакцины от желтой лихорадки, которая является самым массовым экспортным лекарством в России.

ВОЗ направляла сюда инспекции, и они на основании своей оценки документов, площадки, квалификации сотрудников и продукта выдали нам преквалификацию. Мы, кстати, единственные, кто получил положительное решение по желтой лихорадке. И уже в течении 10 лет поставляем вакцину в 52 страны мира по линии гуманитарных программ и фондов ВОЗ.

В основном это развивающиеся, бедные страны, у которых нет возможности разработать свой продукт, но они все равно должны быть проиммунизированы от желтой лихорадки. Мы полагаем, что через какое-то время с вакциной от коронавируса произойдет такая же история. Благополучные страны решат эту задачу.

Но возникнет необходимость вакцинировать население бедных стран. И тогда выйдет на сцену ВОЗ, и за право поставлять вакцину в государства Африки и Азии опять начнут бороться различные страны. Тогда в ход пойдет тот самый список преквалификаций, где производителей вакцины будут сравнивать по соотношению «цена – качество».

Преквалификация длительная процедура, но нам будет проще, чем другим, потому что ВОЗ знает нашу площадку и уже закупает вакцины, которые на ней произведены.

— Представитель ВОЗ заявил о том, что в Индии кошмар творится из-за нового индийского штамма, который якобы уходит от нейтрализующих антител. Как вы эту новость восприняли?

— Мне сложно это комментировать. Я полагаю, что мы много говорим о вакцине, но это все же вторая линия обороны. А первая линия это сама организация системы здравоохранения. Наша система Семашко продемонстрировала свою эффективность.

Мы безусловно лидеры в скорости развертывания новых госпиталей, в быстрой подготовке кадров. У нас есть возможности для быстрой мобилизации, это ключевой момент в условиях эпидемии.

Что касается европейских стран и Индии, там нет навыков работы в мобилизационном режиме, потому что система не так жестко выстроена.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *