Шистосомоз, или зуд купальщика

Если Вы попали на эту страницу, то Вас однозначной в той или иной степени интересует тема такого паразитического заболевания, как шистосомоз. Мы узнаем, что такое шистосомоз, поговорим о симптомах, о том, как болезнь попадает в организм человека, где она локализируется и как клиника ЮДЖИНА может помочь Вам в лечении этого заболевания.

Шистосомоз, или зуд купальщика

Что такое шистосомоз?

В первую очередь это паразитарное заболевание, которое относят к тропическим заболеваниям, так как локализируется заболевание в таких местах как Африка или Южная Америка. Промежуточным носителем паразита являются брюхоногие моллюски, обитающие в пресных водах. Конечным носителем выступают млекопитающие, птицы и человек.

Как происходит заражение?

Заразиться церкарием (свободноплавающей личинкой) можно путем самого обычного контакта с зараженной водой. Все это связанно с тем, что после попадания яиц дегенитеческого сосальщика в воду и развития из них мирацидий, которые в свою очередь проникают в ткань моллюсков, развиваются церкарии, способные беспрепятственно проникнуть под кожный покров человека, млекопитающего или же птицы.

В такие страны, как наша страна сам по себе тропический паразит проникнуть не может.

Но все же имеет место быть случаи, когда при посещении стран тропического климата, турист сам того не понимая заражается и привозит его в страны, для которых данный тип заболевания не характерен.

А дальше все по схеме описанной выше, яйца паразита попадают в пресную воду, там развиваются в личинки и стремятся найти новую жертву для своей жизнедеятельности.

По данным статистики в мире заражено шистосомозом больше двух ста семи миллионов человек. Риску подхватить заболевание подвержено семьдесят четыре страны, семь сот миллионов человек из которых ежедневно сталкиваются с зараженной водой. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), шистосомоз каждый год уносит от двадцати до двух сот тысяч человек.

Симптомы шистосомоза

Симптомы заболевания, в зависимости от локализации разнообразны, но имеет и общие симптомы на начальной стадии.

Шистосомоз, или зуд купальщика

Общие симптомы

К ним можно отнести сильный зуд в области внедрения личинок под кожный покров в течение первых десяти – пятнадцати минут.

Через месяц – два прошедших после заражения начинается развитие острого шистосомоза или иначе его называют лихорадкой Катаямы. Приступ проявляет себя внезапно и сопровождается лихорадочным состоянием, которое может продолжаться в течение двух недель, также появляется сухой кашель, крапивница, увеличение печени или селезенки вызванное патологией.

Симптомы кишечного шистосомоза

  • К симптомам кишечного шистосомоза относят:
  • Боль в животе.
  • Диарея.
  • Кровь в стуле.
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки
  • Увеличенное состояние печени и селезенки связанно с накоплением жидкости в брюшной полости .

Симптомы мочеполового шистососмоза

  • Кровь в моче.
  • Фиброз мочевого пузыря и мочеточников.
  • Поражение почек.

В редких случаях на финальных стадиях развития заболевания возможно возникновение рака мочевого пузыря.

К симптомам присущим женщинам относятся:

  • Повреждение гениталий.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Боли во время полового акта.
  • Появление узлов на наружных половых органах.

К симптомам присущим мужчинам относятся:

  • Патология семенных пузырьков.
  • Патологии простаты.
  • Необратимые последствия, в том числе бесплодие.

Шистосомоз и дети

Детский растущий организм особенно слаб перед шистосомозом. Он может привести к таким патологиям, как анемия, остановка роста, снижение умственной деятельности. При правильном и своевременном лечении признаки шистосомоза вполне обратимы.

Диагностика и лечение шистосомоза в ЮДЖИНА

В нашей клинике Вам окажут полный спектр услуг, который поможет Вам раз и навсегда избавиться от кровопийц.

Наши специалисты проведут полный анализ, по результатам которого будет ясно, с какой проблемой столкнулся Ваш организм. Специализированная клиника ЮДЖИНА оснащена всем необходимым оборудованием, которое позволяет максимально точно и безошибочно выявить патологию и наличие паразитов.

После диагностики, если в Вашем организме будут выявлены патологии нашего профиля, Вам будет назначен индивидуальный курс медикаментозного лечения разработанного нашим главным специалистом – доктором Евгением Ли.

Данный курс лечения поможет Вам избавиться от проблемы, не прибегая к хирургическим решениям.

Более того мы составим для Вас после курсовую терапию благодаря которой Ваш организм будет способен восстановиться значительно быстрее и надежнее.

      Берегите свое здоровье и следите за санитарными условиями, которые Вас окружают. А если вдруг вышло так, что Вы не уследили и позволили паразиту заразить Вас, то клиника ЮДЖИНА всегда придет к Вам на помощь!

Зуд купальщика или церкариальный дерматит — Диагностер

Шистосомы — это плоские черви (трематоды), паразитирующие у человека и некоторых теплокровных животных. Шистосомы, распространенные в тропических странах, очень опасны. Они приводят к развитию тяжелых заболеваний — шистосомозов.

В России распространены мало-опасные для человека шистосомы. Половозрелые особи российских шистосом паразитируют в кровеносной системе водоплавающих птиц, в основном, утки и чайки.

Развитие паразитов происходит в моллюсках, которые обитают в небольших малопроточных водоемах. Хвостатые личинки шистосом — церкарии, выходят из моллюска и плывут к поверхности водоема.

 Личинки, пробуравливая кожу купальщика, отбрасывают хвост.

Видео. Церкарий проникает в кожу

После попадания личинок шистосом в кожу, кожа краснеет, развивается крапивница и сильный зуд (так называемый «зуд купальщика (пловца)»). Наряду с крапивницей могут быть обильные папуло-везикулярные элементы с сильным зудом.

Через несколько дней высыпания могут пройти. Дерматологами чаще всего ставится диагноз фотодерматит или пруригинозный дерматит.

Если на следующий день происходит повторное заражение, то может развивается аллергическое поражение всей кожи с выраженными зудом.

Шистосомоз, или зуд купальщика

Иногда через кожные капилляры с током крови личинки достигают легких — обычно через 3-4 дня после заражения. В этом случае развивается легочная форма паразитоза. Появляется высокая температура (до 39°С), сильный кашель, нарушено общее состояние.

Из-за плохой осведомленности врачей (дерматологов, терапевтов) о симптомах шистосомных дерматозов диагноз «церкариальный дерматит» или «чесотка купальщика (пловца)» устанавливается крайне редко.

Лечение дерматита купальщика

Используют празиквантел в суточной дозе 25 мг/кг в три приема в течение одного дня.

Назначаются противозудные препараты (супрастин, тавегил).

Наружно наносят местно анестезирующие средства, например, 5-20% масляный раствор бензокаина или анестезина. Применяются также цинковая мазь и крахмальные ванночки.

В тяжелых случаях показаны гормоны глюкокортикоиды.

Важно!!! Даже если не применять противопаразитарное лечение личинки погибают, так как человек не является средой их обитания.

Профилактика дерматита купальщика

Следует избегать купания в сезон жаркого лета в маленьких непроточных водоемах. При первых симптомах «зуда купальщика (пловца)» повторные купания в данном водоеме необходимо прекратить.

Церкариальный дерматит (зуд купальщика)

Церкариальный дерматит (зуд купальщика) — Клинические рекомендации

Этиология и эпидемиология

Причиной заболевания является контакт с церкариями — личинками птичьих шистосомов,преимущественно рода Trichobilharzia или Bilharziella,промежуточным хозяином которых являются пресноводные моллюски,а окончательным — водоплавающие птицы (утки,чайки,лебеди,реже — грызуны).

Покинув промежуточного хозяина церкарии ищут окончательного хозяина и могут случайно попасть на кожу человека.Прикрепившись к коже с помощью кусательного аппарата личинки внедряются в толщину кожи,выделяя лизирующий секрет,который
облегчает
им дальнейшую миграцию.

Однако,спустя некоторое время личинки,не достигнув половой зрелости,погибают,вызывая воспалительную реакцию кожи.

Зуд купальщика является аллергическим дерматитом. При первом контакте человека с церкариями происходит первичная сенсибилизация,при этом симптомы заражения обычно не проявляются или возникают через 10-14 дней.

При повторных контактах — заболевание развивается в течении нескольких часов.

Заражение человека обычно происходит при купании или работе в прудах,заболоченных,стоячих
или медленно текущих водоемах,загрязненных фекалиями зараженных птиц.

Клиническая картина
Шистосомоз, или зуд купальщика

Интенсивность высыпании зависит от степени сенсибилизации,интенсивности и длительности контакта с церкариями.Высыпания возникают на участках тела,не закрытых купальным костюмом.После первого контакта первичные симптомы незначительные.Папулы возникают только после сенсибилизации,примерно через 5-13 дней после проникновения.

Типичные высыпания появляются у сенсибилизированного человека при последующих проникновений личинок.Высыпания начинаются с момента испарения с кожи воды и внедренияв нее церкарий,что может
сопровождатьсяострой болью.Зуд начинается примерно через 30-60 мин.после купания.

Через несколько часов возникают разрозненные,сильно зудящие эритематозные пятна,быстро превращающиеся в красные отечные папулы,похожие на укусы.Зуд и высыпания достигают максимальной интенсивности через 2-3 дня.

У сильно сенсибилизированных лиц могут развиться вторичные уртикарные везикулы,содержащие прозрачную опалесцирующую жидкость,или экзематозные бляшки.

Описаны случаи развития разлитой гиперемии,захватывающей
почти весь кожный покров (шистосомная эритродермия).В случае присоединения бактериальной инфекции везикулы могут трансформироваться в пустулы окруженые эритемой.В большинстве случаев через 4-5 дней острота воспалительных явлений уменьшается,а через 10-20 дней процесс спонтанно разрешается.

Читайте также:  Пантенол от ожогов: инструкция по применению и противопоказания

Диагностика

Диагноз ставят на основании типичной клинической картины и анамнеза,но часто заболевание остается нераспознанным,так как оно возникает спорадически и не имеет специфических характеристик.

Дифференциальная диагностика
Лечение

Заболевание проходитсамостоятельно.Назначается симптоматическое лечение — антигистаминные препараты,прохладные водные компрессы,при выраженном зуде и высыпаниях — местные кортикостероиды.При вторичной инфекции назначают антибиотики.

Предотвратить заражение можно путем вытирания полотенцем кожи сразу же после купания,так как большинство личинок проникают в нее по мере испарения воды.

Шистосомы — теперь и в Центральной России

Библиотека ОРТО > Шистосомоз, или зуд купальщика

Ольга Елисеева — Центр Елисеевой запись по тел. +7(495)223-9212

Шистосомы — глисты разнополые, патогенные для человека; самцы длиной от 4 до 20 мм, шириной 0,5-1,2 мм; длина самок от 7 до 26 мм, ширина 0,17-0,3 мм, т.е. представляют собой тонкие иглы. Каждая пара может производить от 300 до 3000 яиц в сутки.

Яйца размером 0,16-0,18 х 0,07-0,08 мм имеют шипы и способны протыкать и проходить не только в ткани мочевого пузыря, матки, печени, селезенки, легких, желудка, кишечника, но и через стенки кровеносных и лимфатических сосудов.

В местах скопления паразитов и их яиц забивается просвет сосудов и протоков, что ведет к образованию варикозных расширений вен, кист, опухолей.

По-видимому, откладывание яиц редко представляет собой непрерывный процесс. Обычно это происходит только в периоды, когда велика вероятность встречи со следующим хозяином-носителем для возобновления цикла своего развития.

  • Было замечено, что яйца шистосомов выходят из организма, в основном, с мочой и большая часть личинок «вылупляется» из яиц в жаркий полдень, когда люди тянутся к водоемам (поэтому именно это время рекомендуется для проведения анализов).
  • Витагор — растительный противопаразитарный комплекс Апробирован в Центре Елисеевой
  • Для начала цикла своего развития шистосомы должны попасть в пресноводный водоем, где из них выходят реснитчатые личинки-мирацидии, проникающие в моллюсков (улиток) — промежуточных хозяев.

В организме моллюсков происходят циклы бесполого размножения с образованием так называемых спороцист, дающих начало поколению хвостатых личинок (церкарий). Ежесуточно из зараженного моллюска выходит несколько тысяч церкарий. Они проникают в человека через кожу при купании и через рот при заглатывании или питье воды.

Продолжительность жизни шистосомов в теле человека составляет десятки лет. Для выхода из человека для дальнейшей своей заразной деятельности, яйца шистосомов, благодаря шипам, могут самостоятельно продвигаться через стенки сосудов любых органов — в мочевой пузырь или в кишечник и выделяются затем с мочой или калом.

В чем же заключается патогенное воздействие шистосомов на человеческий организм?

Первое — это механические повреждения гельминтами и их яйцами с шипами тканей органов и сосудов, вплоть до глубоких язв и прободении. Тут же происходит инфицирование пораженных органов, так как паразитам сопутствуют разные микробы, вирусы, простейшие, грибки и т.д.

Далее наступает отравление (интоксикация) органов ядами — продуктами обмена веществ, распада, гибели гельминтов. И, наконец, — общая интоксикация организма ферментами, выделяющимися присосками и яйцами шистосомов.

Вот типичный клинический пример поражения шистосомами:

Пациент 39 лет обратился к нам на диагностику в 1999 г., имея повторное направление на операцию удаления кист печени и почек. Из анамнеза узнаем, что 3 года назад он искупался в грязном водоеме, после чего у него появился кожный зуд, высыпания и ранки на коже. При обращении к врачу ему был выставлен диагноз — аллергия.

Кожный процесс прошел, но появились проблемы с мочеиспусканием, боли внизу живота, в пояснице. Лечили антибиотиками, клинические явления то прогрессировали, то регрессировали. В марте 1999г., при очередном обострении болей в пояснице выявлены: киста до 15 см в печени и кисты 5 и 7 см в почках.

Онкологами была предложена срочная операция. Пациент от операции отказался и начал лечиться самостоятельно очищением организма и соколечением. Через 6 месяцев на УЗИ было отмечено уменьшение кист почти вдвое. Несмотря на уменьшение кист, онкологи все равно настаивали на своем диагнозе. В декабре 1999г.

мужчина с повторным направлением на операцию удаления кист печени и почек обратился к нам на диагностику. Результаты диагностики методом ВРТ: выявляется заболевание шистосоматоз.

Поражены органы: кожа, печень и почки с образованием кист, мочевой пузырь, селезеночная вена, нижняя полая вена, прямокишечное венозное сплетение, воротная вена. Глобальное истощение иммунитета.

В нашем Центре пациенту было назначено противогельминтное лечение. Состояние пациента улучшилось, жалобы на частое мочеиспускание, боли в пояснице исчезли через две недели. Через месяц рассосались кисты печени и почек, кожа стала абсолютно чистой.

На этом примере четко прослеживается заражение гельминтами — шистосомами (церкариями) из водоема при купании и постепенное развитие патологического процесса до образования варикозных расширений сосудов — кист, а также подтверждается правильность установленного диагноза и назначенного лечения.

По данным орнитологов Центральной части России, в т.ч. и г. Москве в водоемах появились новые виды перелетных птиц из южных стран, которые являются переносчиками глистов шистосомов и своими экскрементами загрязняют наши водоемы, реки, пруды, озера, фонтаны.

В жаркое лето все купающиеся как люди, так и животные заражаются этими гельминтами. В наш Центр обращаются пациенты с широким диапазоном заболеваний начиная от воспаления кожи до инсультов и опухолей, так и не получивших заключения о причинах этих заболеваний.

Наши врачи методом вегетативно-резонансной диагностики выявляют причину и вылечивают заболевания. Таких пациентов прошло 40% от всех обратившихся.

Оздоровительный Центр Елисеевой: запись по тел. +7(495)223-9212.

Шистосомоз — патофизиология, симптомы | Университетская клиника

Шистосомоз – это паразитарное заболевание, вызываемое сосальщиками (трематодами) из рода Schistosoma. По оценкам, 700 миллионов человек подвергаются риску заражения шистосомозом в 76 странах, где это заболевание считается эндемическим.

При первом заражении шистосомозом часто не возникает никаких симптомов, но паразит может оставаться в организме в течение многих лет и вызывает повреждение таких органов, как мочевой пузырь, почки и печень.

Инфекцию можно вылечить с помощью препаратов. При отсутствии лечения болезнь вызывает ряд серьезных заболеваний, в том числе онкологических – злокачественные опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, женских половых органов.

Что представляет собой шистосомоз

Шистосомоз – это паразитарное заболевание, исторически известное как бильгарциоз, вызываемое трематодой из рода Schistosoma. По оценкам специалистов, численность больных в мире, пораженных всеми формами шистосомоза, составляет 230 миллионов человек, из которых около 700 миллионов находятся в группе риска.

После малярии и кишечных гельминтозов, шистосомоз занимает третье место по значимости среди тропических заболеваний в мире, являясь основным источником заболеваемости и смертности в развивающихся странах Африки, Южной Америки, Карибского бассейна, Ближнего Востока и Азии.

Под угрозой заражения находятся туристы, посещающие эти страны. 

Человека поражают 3 основных вида шистосом: Schistosoma japonicum, S. haematobium и S. mansoni. Эти виды в первую очередь ответственны за 2 основные формы шистосомоза – кишечного и урогенитального. 

  • Schistosoma haematobium вызывает урогенитальный шистосомоз (УГШ). Его название происходит от гематурии или кровавой мочи. Это признанный канцероген и вторая ведущая причина рака мочевого пузыря во всем мире. Шистосомоз также недостаточно диагностируемая причина бесплодия.
  • Schistosoma haematobium широко распространена в регионах Африки и Ближнего Востока. Жизненный цикл шистосом сложен и включает в себя как улитку, так и человека-хозяина. Распространение продолжается из-за контакта с зараженной водой в эндемичных районах, что затрудняет контроль и искоренение возбудителя заболевания.

Возбудитель шистосомоза

Schistosoma haematobium – трематода рода Schistosoma. Принадлежит к отряду трематод Diplostomidae в подклассе Digenea.

Schistosoma haematobium – трематода рода Schistosoma

Это паразитический плоский червь (широко известный как кровяная двуустка), паразитирующий на венозном сплетении мочевого пузыря и других мочеполовых органах. Жизненный цикл является сложным и включает в себя промежуточного хозяина, в первую очередь пресноводных улиток, принадлежащих к роду Bulinus, и основного хозяина, обычно человека. 

Распространение шистосомоза определяется ареалом обитания конкретного вида улиток-хозяев.

Читайте также:  Что такое кохлеарные импланты и зачем они нужны

Эпидемиология шистосомоза

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 78 стран сообщили о передаче шистосомоза во всех формах, и в 52 странах он является эндемическим. По оценкам ВОЗ за 2016 год, смертность от шистосомоза составляла 0,3 на 100000 человек. По оценкам, в 2016 году также погибло 24000 человек, по сравнению с 55000 в 2000 году.

Schistosoma haematobium – это вид, ответственный за урогенитальный шистосомоз. Он эндемичен для многих стран Африки к югу от Сахары, а также в некоторых частях Ближнего Востока. Это заболевание особенно распространено в тропических и субтропических регионах, особенно затрагивая общины, не имеющие доступа к санитарии и безопасной питьевой воде.

Наиболее распространенная форма урогенитального шистосомоза – хроническая. Хотя острый шистосомоз (или лихорадка Катаяма) может быть вызван S. haematobium, он больше распознается у других видов шистосом. В эндемичных районах средний возраст первоначального заражения составляет 2 года, а в следующие 10 лет количество гельминтов будет расти.

Интенсивность и распространенность инфекции в одном из регионов Кении были самыми высокими среди детей в возрасте от 5 до 14 лет. Распространенность и интенсивность инфекции, возможно, связаны с частым контактом с водой во время повседневной деятельности, поскольку взрослые люди, соприкасающиеся с водой во время повседневной деятельности (рыбалка, стирка и т. д.

), также имеют постоянную инфекцию.

Серологические исследования показали, что в эндемичных районах уровень инфицирования составляет почти 100%, при этом от 60% до 80% детей школьного возраста и от 20% до 40% взрослых остаются активно инфицированными. 

По статистике, в эндемичных регионах до 65% пациентов с раком мочевого пузыря (обычно плоскоклеточным раком) имели сопутствующий урогенитальный шистосомоз. 

Как можно заразиться шистосомозом

Черви, вызывающие шистосомоз обитают в пресных водах, например:

  • в прудах;
  • в озерах;
  • реках;
  • резервуарах;
  • каналах.

Также могут быть источником инфекции души, в которые поступает нефильтрованная и не прошедшая обработку вода.

Возбудители заболевания не встречаются в море, хлорированных бассейнах и источниках воды, прошедших очистку.

Возбудитель шистосомоза может попасть при любом контакте с зараженной водой, например, плавании, гребле, умывании, стирке, использовании воды для полива.

Контакт с зараженной водой

Патофизиология шистосомоза

Яйца Schistosoma haematobium выводятся из организма человека-хозяина с мочой в пресную воду. Каждое яйцо содержит зрелую ресничную форму, известную как мирацидий. При контакте с пресной водой из яйца вылупляется мирацидий, который может проникать в мягкие ткани своего промежуточного хозяина, улитки Bulinus.

В промежуточном хозяине улитке шистосома подвергается бесполому размножению через стадии спороцисты и через 4-6 недель сбрасывает тысячи инфекционных церкарий в воду. Церкарии проникают через кожу хозяина-млекопитающего.

Затем личинкам (называющимся шистосомулой) требуется от 10 до 12 недель, чтобы достичь созревания и произвести яйца в организме хозяина. В отличие от многих других видов шистосом, S.

haematobium полагается в первую очередь на человека-хозяина.

Взрослые черви вида S. haematobium живут в мочеполовых венулах, где они в первую очередь переваривают эритроциты.

Поражение мочеполовых органов заметно варьирует и коррелирует с сосудистой сетью, при этом наиболее часто поражаются мочевой пузырь, нижние мочеточники, уретра, семенные пузырьки, матка, влагалище и шейка матки.

В отличие от других шистосом, которые живут в мезентериальных венулах и выделяют свои яйца в кишечник хозяина, S. haematobium выпускает свои яйца в мочевыводящие пути. Следовательно, их яйца выводятся с мочой хозяина.

До половины тысяч яиц, которые выделяются взрослыми трематодами, средняя продолжительность жизни от 3 до 7 лет (от 20 до 290 яиц в день у S. haematobium) не выводятся, а вместо этого оседают в мочеполовой системе. Это основной механизм хронических последствий инфекции, поскольку яйца вызывают гранулематозный ответ хозяина и последующее воспаление тканей.

Проявления шистосомоза – симптомы

Любой человек, который живет или путешествовал в эндемичном районе, должен пройти обследование на предмет урогенитального шистосомоза, если у него проявляются различные симптомы, включая: 

  • дизурию;
  • болезненную гематурию;
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • выделения из влагалища;
  • боль/кровотечение после полового акта;
  • макрогематурия обычно возникает в конце мочеиспускания и называется терминальной гематурией;
  • у мужчин также может наблюдаться гематоспермия. 

Острый шистосомоз у S. haematobium встречается реже, чем у других видов, однако он бывает и чаще встречается у путешественников, не имеющих иммунитета. Симптомы обычно неспецифические:

  • желудочно-кишечные симптомы;
  • лихорадка;
  • усталость;
  • респираторные симптомы. 

Респираторные симптомы

Следует учитывать, что при скрининге всех путешественников, возвращающихся из эндемичных районов, примерно у 25% бессимптомных лиц развился хронический шистосомоз.

Если человек не лечится в течение примерно 3-4 месяцев, у него может появиться дизурия или гематурия из-за язв и воспалений в мочевом пузыре и мочеполовом тракте.

Продолжительное бремя болезни и отложения яиц могут привести к тому, что полипы, узелки и «песчаные пятна» станут видимыми во время цистоскопии и кольпоскопии. «Песчаные пятна» – это состояние, когда кальцинированные шистосомные яйца в атрофированной слизистой оболочке выглядят как песок.

Прогрессирование приводит к фиброзу и кальцификации стенки мочевого пузыря, вызывая непроходимость, бактериурию и рак мочевого пузыря.

Поскольку черви не размножаются в организме человека-хозяина, течение инфекции зависит от повторяющихся воздействий и количества церкарий, встречающихся при воздействии. Женщины, которые несут ответственность за домашние дела, такие как стирка одежды в эндемичных водах, подвержены повышенному уровню инфицирования и бремени болезней.

Поражение половых путей происходит у 75% женщин, пораженных S.

haematobium, так называемым шистосомозом половых органов женщин или дословно женским генитальным шистосомозом (FGS female genital schistosomiasis).

FGS вызывается отложениями яиц шистосом в половых путях, вызывая кровотечение слизистой оболочки, аномальные кровеносные сосуды и «песчаные пятна» на вульве, промежности или шейке матки.

У женщин детородного возраста это частая причина самопроизвольных абортов, внематочной беременности, дисменореи и межменструальных кровотечений, а также низкой массы тела детей при рождении и неблагоприятных исходов родов из-за воспаления и инфекции плаценты.

Из-за поражений и воспалений женщины и мужчины с урогенитальным шистосомозом также более восприимчивы к ВИЧ и другим инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). 

Продолжение статьи

Schistosoma mansoni, IgG (Антитела к шистосомам, IgG)

[07-188] Schistosoma mansoni, IgG (Антитела к шистосомам, IgG)

865 руб.

Шистосомоз – глистная инвазия, вызываемая Schistosoma spp., паразитом из класса трематод. Входит в число наиболее частых патогенов. Schistosoma mansoni — наиболее распространенный вид рода Schistosoma. В зависимости от вида и локализации паразитов заболевание характеризуется  поражением печени, селезенки, заболеванием кишечника, а также мочевыводящих путей.

Для всех форм заболевания выделяют острую и хроническую стадии. Хронический шистосомоз может протекать с гранулематозным воспалением печени и кишечника, вызванным яйцами паразитов, которые попадают в эти ткани. Кишечный шистосомоз необходимо дифференцировать от амебиаза, бактериальной дизентерии, балантидиаза. Часто шистосомоз сочетается с этими заболеваниями.

Концентрация специфических IgG достигает максимума к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго. Исследование проводят в целях выявления в крови антител IgG к антигенам Schistosoma mansoni.

  • Синонимы русские
  • Кишечный шистосомоз, бильгарциоз, улиточная лихорадка, шистосоматоз, лихорадка Катаяма.
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Шистосомы относятся к классу дистом (трематоды). Они считаются одними из самых распространенных патогенных микроорганизмов. Длина зрелых паразитов — 6-22 мм. По оценкам, шистосомами заражено более 200 млн человек, а более 500 млн подвержены риску заражения. Заболевание зарегистрировано в 73 странах, часто встречается в Африке, Южной Америке и на Среднем Востоке.

Шистосомоз (бильгарциоз) представляет собой, в зависимости от вида и локализации паразитов, заболевание кишечника, печени, селезенки или мочевых путей. Инфицирование (повторное инфицирование) людей происходит в результате контакта с водой, загрязненной мочой или фекалиями, содержащими яйца паразитов.

При внедрении личинки в кожу сначала возникает временная кожная реакция (зуд с экзантемой или эритемой, при повторном инфицировании возможен церкариальный дерматит).

Через 3-10 недель достигшие к этому времени половой зрелости гельминты синтезируют цитотоксические и аллергические вещества, вызывающие лихорадочную реакцию у людей (лихорадка Катаямы).

У зараженного человека патогенное воздействие на организм главным образом оказывают яйца, попадающие в органы человека с выделяющимися из крови белками и гликопротеинами.

Читайте также:  Гигиена в автомобиле: какие опасности таит ваша машина

У человека реакция организма развивается при участии собственных антител и иммунных комплексов с образованием гранулемы и гранулематозной пролиферацией в слизистой кишечника и мочевого пузыря. Неэкскретированные яйца погибают спустя 3 недели и подвергаются растворению или кальцифицируются. Пораженная ткань становится фиброзной. Бильгарциоз последней стадии может стать причиной летального исхода.

Клинические проявления зависят от вида паразита. Для всех форм заболевания выделяют острую (соответствует проникновению и миграции гельминтов) и хроническую (паразитирование взрослых особей) стадии. Острая стадия протекает одинаково для всех видов инвазий.

Острый шистосомоз редко диагностируется среди населения эндемичных районов, а выявляется в основном у лиц, посещавших зоны распространения этого гельминтоза. Непосредственно после заражения больные жалуются на интенсивный преходящий зуд.

Спустя 2-6 недель и более появляются лихорадка, озноб, головная боль, крапивница или ангионевротический отек, слабость, сухой кашель, абдоминальная боль и диарея, снижается масса тела. Иногда выраженность симптомов уменьшается, но затем, в момент выделения яиц гельминта, увеличивается вновь. Подобные проявления могут длиться на протяжении ещё 2-3 месяцев.

Повторное заражение может протекать асимптоматично или сопровождаться минимальными нарушениями. В таких случаях диагностика должна основываться на тщательном наблюдении за больным, результатах соответствующих лабораторных тестов и данных анамнеза. Острая шистосомная инвазия может сопровождаться нарушением деятельности центральной нервной системы.

Подозрение на острый шистосомоз основывается на клинических признаках и наличии эозинофилии, которая иногда может превышать 50 %. Как правило, выявляют лейкоцитоз, повышение содержания иммунных комплексов и уровня содержания IgM, IgG и IgE. 

Антитела IgG определяются в сыворотке крови через 2-3 недели после первичного инфицирования, максимума концентрации достигают в острый период инфекции, затем снижаются, но невысокий титр антител IgG сохраняется пожизненно. Данный тест необходим для диагностики текущей или перенесенной инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики шистосомоза.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на инфицирование Schistosoma spp.;
  • по эпид. показаниям у пациентов, вернувшихся из эндемичных районов;
  • интенсивный преходящий зуд;
  • лихорадка, озноб, головная боль, крапивница или ангионевротический отек, слабость, сухой кашель, абдоминальная боль и диарея, уменьшение массы тела, общее недомогание;
  • увеличение печени и селезенки;
  • тошнота и нарушения стула;
  • повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов;
  • цистит или уретрит;
  • увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ в крови.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: не обнаружено.
  3. Коэффициент позитивности (КП): 0 — 9.

КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

Отрицательный результат (не обнаружено):

  • инвазия Schistosoma mansoni отсутствует;
  • низкий титр антител в ранний период заболевания.

Положительный результат (обнаружено):

  • текущий шистосоматоз;
  • перенесенный ранее шистосоматоз.

Сомнительный результат

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 14 дней. При повторном результате «Сомнительно» результат следует рассматривать как отрицательный

Антитела класса IgG вырабатываются через несколько недель после заражения Schistosoma spp., достигая максимума на стадии острой инфекции. Антитела IgG в низкой концентрации могут циркулировать в крови на протяжении всей жизни.



Важные замечания

  • Возможно получение ложноположительных результатов, которые могут быть обусловлены заражением другими гельминтами, в том числе Echinococcus или Taenia. Результаты следует интерпретировать в соответствии с клинической картиной и данными эпид. анамнеза.
  • Кто назначает исследование?
  • Инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, уролог, терапевт.
  • Также рекомендуется
  • [02-056] Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep)
  • [07-158] Entamoeba histolytica, IgG
  • [41-009] Скрининг функции печени и поджелудочной железы
  • [02-041] Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

Шистосомоз мочеполовой системы и факторы риска на основании данных, полученных при обследовании 130 больных

Распределение больных по возрасту и полу

5 – 10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-40 41-45 46-50 51-55 56-60
М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж
12 5 33 2 32 24 3 6 2 4 3 1 1 2

Настоящее исследование проведено в Р. Йемен, характеризующееся высокой эндемичностью шистосомозов, их слабой изученностью в клинико-эпидемиологическом аспекте. В этой связи предпринято комплексное исследование, которое проводилось в следующих основных направлениях:

  1. Изучение регистрируемой заболеваемости и превалентности шистосомоза в стране за 1999-2001гг.
  2. Оценка и изучение распространенности инвазии в разрезе наиболее неблагоприятных провинций страны в 1999-2001 гг.
  3. Изучение особенностей клинико-эпидемиологической картины у 130 больных мочеполовым шистосомозом в разных городах.
  4. Обследование их очагов с целью определения частоты встречаемости инвазии и выявления сходных факторов риска инвазии среди членов семьи больных.

Изучена санитарно-гигиеническая характеристика, состояние водоснабжения и природно-климатические факторы, обуславливающие распространение заболевания.

Для изучения клинической картины мочеполового шистосомоза и его особенностей проведено обследование 130 больных с заполнением специальной анкеты, в том числе 57[43%] человек имели смешанную инвазию (S-haematobium и S-mansoni) и других паразитов, показано в таблице.

Состав существующих гельминтов

Тип гельминтов Количество больных %
Ascaris 6 4,6
S-mansoni 5 3,8
Enterabius-Vermicularia 6 4,6
Hymenolps nono 4 3
Entaemeobia histolytica 26 20
Giardia Troph cyst 9 6,9
Ancylostoma duadenals ova 1 0,7
Всего 57

У каждого больного, обратившегося за медицинской помощью, изучены данные анамнеза болезни, проведено клинико-лабораторное и инструментальное обследование (цистоскопия, рентгеноскопия, ультразвуковое исследование и общий анализ крови, мочи, биохимические анализы) с целью постановки диагноза и назначения адекватного лечения. У всех больных собран углубленный эпидемиологический анамнез, изучены санитарно-гигиеническая характеристика жилищных условий, условий водоснабжения, канализации и факторов риска инвазии. Кроме этого, изучены факторы риска инвазирования членов семьи с учетом степени их родства по отношению к больному.

Все больные подвергнуты лечению Praziguintel and Oxaminauine по общепринятой схеме. Изучение эффективности лечения произведено на 2-х группах, которые повторно обследовались клинико-лабораторными и инструментальными методами через два месяца после завершения лечения.

Республика Йемен отличается своеобразием демографических, природно-климатических характеристик, эпидемиологических и национальных условий, которые определяют специфическую структуру патологии населения страны. Одной из ведущих медицинских проблем является шистосомоз.

В стране с населением около 16 млн. человек в 70 % преобладает сельское население.

Природно-географические, социальные условия страны способствуют распространению многих кишечных и паразитарных заболеваний, в частности, шистосомоз.

Тропический и субтропический климат характеризуются периодом муссонных дождей, сменяющимися засухами, когда население из-за недостатка качественной воды вынуждено собирать дождевую воду в естественных и искусственных резервуарах, емкостях и использовать ее как для хозяйственно-бытовых, религиозных (омовения) нужд, так и выращивания сельскохозяйственных культур и разведения скота.

  • Сложная ирригационная система обуславливает распространение патологии, как среди взрослого, так и детского населения.
  • Основными типами водоисточников в ведущих провинциях страны являются естественные реки и ручьи, каналы ирригационных систем, дождевые воды, собираемые запрудами, плотинами, а также верховодка и подземные воды, накапливаемые в емкости.
  • В таких условиях повышается риск заражения шистосомозом среди населения.
  • Анализ клинических проявлений у пациентов, обратившихся за медицинской помощью, позволяет условно разделить их на три группы.

К первой группе были отнесены 86 (66,1 %) больных, клинические проявления у которых организовались в большинстве случаев лихорадкой, кожным зудом и реже гематурией, т.е. признаками стадии развивающейся инвазии.

Ко второй группе отнесено 32 (24,6 %) больных, у которых аллергические проявления были менее выражены и преобладали симптомы органных поражений, что свидетельствовало о переходе в стадии развившейся инвазии в стадию поздних проявлений.

К 3-й группе отнесено 12 (9,2 %) больных, которые имели врожденные симптомы поражения мочевыделительной системы, язвы и рубцовые изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря с камнеобразованием, стриктуры уретры и камни с уретрогидронефрозом и снижением функции почки.

Кроме этого, у 1-го больного было новообразование мочевого пузыря с метастазами.

При обследовании этой группы больных методом цистоскопии выявлена гиперемия слизистой оболочки мочевого пузыря и отек устьев мочеточника, камни мочевого пузыря, рак мочевого пузыря и полипозные разрастания и фиброз и кальцинация в местах скопления яиц, «песчаные пятна» и шистосомозные бугорки.

Таким образом, на основании симптоматических проявлений эпидемиологических очагов проявлений распространения заболевания, инструментальных, рентгенологических, ультразвуковых, морфологических и наличии яиц паразитов в моче повышения эозинофилов СОЭ лейкоцитоза в крови основана диагностика заболевания.

При выполнении работы использованы методы ретроспективного эпидемиологического анализа санитарно-гигиенического наблюдения, клинической, инструментальной, лабораторной, паразитологической диагностики, а также статистические методы обработки результатов исследований.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *