Провоцирует рак: с рынка отозвали популярное лекарство от диабета

В мире к 2025 году эпидемия сахарного диабета вовлечёт более 300 миллионов человек, что является следствием неконтролируемого роста ожирения и увлечения пищевыми углеводами. Сахарный диабет 2 типа (СД2) уже стал уделом не только пожилых, заболеваемость им почти десятикратно превышает диабет 1 типа.

Давно было замечено, что среди излечившихся от рака диабетиков много больше, чем среди людей никогда не сталкивавшихся со злокачественной опухолью, а на пять диабетиков с онкологическим заболеванием приходится один, у кого одновременно выявляют рак и диабет.

Диабет вызывает рак?

Клинические исследования подтвердили достаточную вероятность развития у страдающих диабетом рака поджелудочной железы, тела матки и толстой кишки. Каждый диабетик может заболеть одной из перечисленных опухолей в два раза чаще всех прочих. Отмечено, что на фоне сахарного диабета 1 типа возрастает частота рака шейки матки и желудка.

Провоцирует рак: с рынка отозвали популярное лекарство от диабета

Если в популяции одного возраста на девять здоровых людей приходится один диабетик, то среди больных раком поджелудочной железы страдающих сахарным диабетом в три раза больше. Определённо удалось доказать связь недавно возникшего диабета и рака. Но предрасполагал ли диабет к раку или наоборот, можно ли диабет считать осложнением рака поджелудочной железы – достоверно понять пока не смогли.

В качестве факторов риска рака матки давно признана тройка: диабет, гипертония и ожирение, которые прямо или опосредовано, вместе или поодиночке повышают уровень эстрогенов. Избыток этих гормонов запускает опухолевый рост и пролиферацию органов-мишеней.

Интересно взаимоотношение сахарного диабета и рака предстательной железы, развивающегося под действием половых гормонов. Чем дольше мужчина болеет сахарным диабетом, тем меньше у него риск развития рака простаты.

Предполагают, при диабете не только накапливаются продукты углеводного обмена с антипролиферативным действием, но ещё и меняется соотношение эстрогенов и андрогенов в пользу первых, что совсем не способствует пролиферативным изменениям ткани предстательной железы.

Не обнаружено взаимосвязи диабета и рака молочной железы, почки и яичников. Исследователи то находят корреляцию, то напрочь её отрицают.

Не вызывает сомнений пагубная роль ожирения, способствующего зарождению постменопаузального рака молочной железы, получается, что косвенно диабет через ожирение может подтолкнуть канцерогенез, но вот прямого его действия не зафиксировано.

Да и сама роль жира пока не стала яснее, вполне возможно, что он стимулирует что-то, что и является ответственным за возникновение опухолей. Неоднократно отмечалось, что на степень риска рака молочной железы определённо и негативно влияют противодиабетические средства.

Учёные активно ищут связывающие сахарный диабет и рак гены. СД далеко не всегда повышает риск, но однозначно влияет на течение и лечения рака.

Как сахарный диабет способствует развитию рака?

Механизмов много, и они до конца не изучены. Считается, что в основе развития злокачественных опухолей, связанных с сахарным диабетом, лежат три состояния: повышение в крови уровня сахара (гипергликемия), инсулина (гиперинсулинемия) и развитие воспаления.

При сахарном диабете II типа уровень инсулина в крови нормальный, но клетки слабее на него реагируют и хуже усваивают глюкозу. Организм пытается исправить ситуацию, и поджелудочная железа начинает вырабатывать всё больше гормона. Но усвоение клетками глюкозы и снижение её уровня в крови — не единственный эффект инсулина.

Он действует на клетки печени и заставляет их усиленно вырабатывать другой гормон — инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1). Это вещество обладает митогенными и антиапоптотическими свойствами. Клетки начинают усиленно делиться, они не успевают восстанавливать поврежденную ДНК, при этом подавляется апоптоз — процесс запрограммированной смерти «неправильных» клеток.

Это способствует развитию злокачественных опухолей[1].

Второй известный механизм связан с жировой тканью, которая в избытке накапливается в организме у многих людей, страдающих сахарным диабетом II типа. Она вырабатывает адипокины — вещества, которые способствуют развитию воспаления и работают как факторы роста. Кроме того, жировые клетки производят некоторые гормоны, которые также могут влиять на развитие онкологических заболеваний[2].

При сахарном диабете развивается окислительный стресс. В тканях накапливаются свободные радикалы — они приводят к повреждению ДНК и мутациям в онкогенах[3].

Когда в крови повышается уровень сахара, для раковых клеток создаются очень благоприятные условия. Ведь глюкоза для них — основной вид «топлива», они потребляют её в 200 раз активнее по сравнению с нормальными клетками. Этот феномен получил название «эффект Варбурга», потому что его открыл и описал нобелевский лауреат Отто Варбург[4].

Ученые продолжают открывать новые механизмы.

Например, в 2019 году было обнаружено, что при высоких уровнях глюкозы в крови у диабетиков падает активность двух веществ, играющих важную роль в восстановлении поврежденной ДНК: фактора транскрипции HIF1α и сигнального белка mTORC1.

Из-за этого образуются аддукты — соединения ДНК с другими молекулами. Поврежденные ДНК не восстанавливаются своевременно. Возникает нестабильность генома и повышается риск злокачественного перерождения клеток[5].

Мешает ли сахарный диабет обследованию при раке?

Однозначно, при требующем ограничения по времени приёма пищи обследовании, к примеру, эндоскопии или УЗИ, исполняемых на голодный желудок, у больных сахарным диабетом возникают сложности. По большому счёту, у диабетиков никаких противопоказаний к обследованиям нет. Исключением является только позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), не разрешённая при гипергликемии и гипогликемии.

Вводимый при ПЭТ радиофармпрепарат фтордезоксиглюкоза содержит глюкозу, поэтому при высоком сахаре крови можно добиться критического состояния, вплоть до гипергликемический комы.

В большинстве учреждений допустимая верхняя граница глюкозы крови для проведения позитронно-эмиссионной томографии находится в районе 8 ммоль/л.

При низкой глюкозе крови ПЭТ не критично, но бесполезно: радиофармпрепарат поглотят не только очаги опухоли, но и сильно голодающие по глюкозе мышцы, «светится» будет всё и опухоль, и весь организм.

Проблема решается с помощью эндокринолога, рассчитывающего больному диабетом правильную дозу антидиабетического средства и время его оптимального приёма. 

Провоцирует рак: с рынка отозвали популярное лекарство от диабета

Влияние диабета на течение опухолевого процесса

Диабет не помогает, это совершенно точно. Диабет не повышает вероятность развития рака молочной железы, но у страдающих раком и диабетом женщин репродуктивного возраста опухоль редко имеет рецепторы прогестерона.

Отсутствие рецепторов прогестерона не лучшим образом сказывается на чувствительности к гормональной терапии – это минус, который не только ограничивает возможности лекарственной терапии, но изменяет прогноз на менее благоприятный.

Тридцать лет назад диабет не рассматривался в качестве неблагоприятного фактора у больных раком тела матки, некоторые клинические исследования даже демонстрировали лучший прогноз в отношении жизни и вероятности рецидива.

Объяснение тому находили в увеличении уровня эстрогенов, подобно тому при раке предстательной железы, что хорошо должно было сказаться на чувствительности к лечению. Но сегодня это впечатление подвергнуто большому сомнению.

Дело в том, что сам по себе диабет несёт много неприятностей, нивелирующих гормональный позитив.

При сахарном диабете страдает иммунитет, и противоопухолевый тоже, изменения в клетках более значимы за счёт большего повреждение ДНК ядра и митохондрий, что повышает агрессивность опухоли и меняет её чувствительность к химиотерапии.

В дополнение к этому сахарный диабет – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистой и почечной патологии, не увеличивающих продолжительность жизни онкологических больных.

Повышенный уровень сахара крови сулит плохой прогноз в отношении жизни при раке толстой кишки, печени и предстательной железы. Недавнее клиническое исследование показало ухудшение показателей выживаемости больных светлоклеточным раком почки после радикального лечения.

Не должно быть иллюзий, нездоровье никогда не помогало выздоровлению, но состояние компенсации диабета много лучше декомпенсации, поэтому надо держать диабет «под контролем», тогда и мешать он будет значимо меньше.

Как диабет мешает лечению рака

Во-первых, сахарный диабет поражает почки, а многие химиопрепараты выводятся именно почками и не только выводятся, но и повреждают почки в процессе лечения.

Так платиновым препаратам присуща невероятно высокая почечная токсичность, по уму их бы при диабете лучше и не использовать, но при том же раке яичников или яичка платиновые производные входят в «золотой стандарт» и отказ от них не помогает излечению. Снижение дозы химиопрепарата откликается меньшей эффективностью терапии.

Диабет, как упоминалось выше, способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а некоторые химиопрепараты известны своей кумулятивной (накапливающейся) кардиальной токсичностью.

Имеет место и повреждение периферической нервной системы химиопрепаратами и сахарным диабетом. Что делать: снижать дозы или идти на обострение диабета – решают индивидуально.

Волей-неволей, приходится выбирать «меньшее зло»: бороться с опухолью всеми имеющимися средствами, вызывая осложнения диабета, или ограничивать планы борьбы, сохраняя компенсацию диабета.

Провоцирует рак: с рынка отозвали популярное лекарство от диабета

Таргетный бевацизумаб у больного диабетом способствует чуть более ранней инициации диабетической нефропатии, а трастузумаб – кардиопатии. Крайне неприятное влияние годами принимаемого при раке молочной железы тамоксифена на эндометрий при сахарном диабете усугубляется.

Читайте также:  Назван витамин, способный остановить размножение коронавируса

Некоторые современные препараты требуют предварительной подготовки очень высокими дозами кортикостероидов, которые способны инициировать стероидный диабет, поэтому больному диабетом может потребоваться перевод на инсулин или увеличение дозы инсулина, с которой очень проблематично позже сойти.

Ко всем этим неприятностям, которые при выборе противоопухолевого лечения онкологи стараются избегать, диабет снижает иммунологическую защиту, поэтому падение уровня лейкоцитов и гранулоцитов в результате химиотерапии может откликнуться тяжёлыми и продолжительными инфекционными осложнениями.

Не улучшает диабет и течение послеоперационного периода, когда весьма высока вероятность кровотечений из поражённых диабетом сосудов, воспалительных изменений или острой почечной недостаточности.

При лучевой терапии диабет нельзя оставлять без внимания, возможны нарушения обмена углеводов со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями.

Важнейшим во время любого противоопухолевого лечения у больного диабетом, наряду с проведением специального лечения, становится адекватная профилактика декомпенсации диабета под контролем эндокринолога.

Карнозин — геропротектор, замедляет старение и не только…

L-карнозин
— это дипептид природного происхождения, состоящий из аминокислот β-аланина и гистидина. Он содержится в тканях животных и человека: наибольшая концентрация определяется в мышцах, сердце, головном мозге и хрусталиках глаз.

L-карнозин был открыт еще в начале XX века русским биохимиком В. С. Гулевичем, и с тех пор было проведено большое количество исследований этого вещества. Оно вызвало огромный интерес по всему миру, и дальнейшие открытия его свойств продолжаются по сей день.

Рассмотрим, как действует L-карнозин на организм*.

Геропротектор — омолаживает организм изнутри

Сегодня L-карнозин считается самым эффективным омолаживающим компонентом среди известных науке — он омолаживает организм, продлевая жизнь как минимум на 5–10 лет, устраняя причину клеточного старения. Отмечено, что люди, регулярно употребляющие L-карнозин, выглядят моложе своих календарных лет и чувствуют себя гораздо лучше.

Ловушка для свободных радикалов

L-карнозин — это уникальный суперантиоксидант широкого спектра действия, ловушка для свободных радикалов, которая хорошо защищает клеточные мембраны от повреждений, а значит, преждевременного старения.

Провоцирует рак: с рынка отозвали популярное лекарство от диабета

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Защищает от диабета

L-карнозин принимает «удар» глюкозы на себя при ее высоком уровне внутри клетки. Благодаря этому L-карнозин защищает людей, страдающих сахарным диабетом, от преждевременного старения, катаракты,поражений сердца и головного мозга (последствий диабета).

Подавляет воспаление

Доказано, что L-карнозин подавляет воспалительные процессы. Такое уменьшение бессимптомного воспаления помогает предотвратить развитие хронических дегенеративных заболеваний, таких как болезнь сердца, диабет, и таких мозговых расстройств, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера.

Улучшает работу мозга

L-карнозин может быть идеальным средством для профилактики возрастного снижения умственной работоспособности и памяти. Улучшение эффективности работы мозга изучалось в нескольких исследованиях.

В них принимали участие люди с хронической энцефалопатией — расстройством мозга, которое является прогрессирующим дегенеративным заболеванием и чаще всего проявляется у людей с историей многочисленных сотрясений и других форм черепно-мозговых травм. В группе, принимавшей L-карнозин, было отмечено значительное улучшение.

Также установлено, что L-карнозин защищает мозг при болезни Альцгеймера, оказывает положительное действие при аутизме. И в целом — улучшает работу мозга и предупреждает возникновение депрессии.

Провоцирует рак: с рынка отозвали популярное лекарство от диабета

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Задерживает рост опухолей

В доклинических исследованиях, проведенных на животных, было установлено, что L-карнозин обладает способностью задерживать рост опухолей: предотвращает разрастание опухолевой ткани и вызывает ее регрессию. Также японскими учеными еще в 1987 году было установлено, что L-карнозин может считаться эффективным средством для снижения побочных влияний химиотерапии (L-карнозин в дозировке 1–3 г в день).

Устраняет язву

В 1936 году группа исследователей использовала L-карнозин для лечения язвенных болезней желудочно-кишечного тракта. Результаты показали: у 65 % пациентов при рентгеновском исследовании в конце курса язвенный дефект был устранен. А период ремиссии составил 1,5–2 года.

Снижает давление

L-карнозин увеличивает силу сердечных сокращений, а также способен снижать кровяное давление.

Повышает работоспособность

L-карнозин улучшает и продлевает работоспособность мышц, истощенных нагрузками, и делает это таким образом, словно он заменяет им отдых. Он помогает быстрее восстановиться при мышечной усталости.Это объясняет популярность L-карнозина среди спортсменов и особенно — среди пожилых людей.

С какого возраста принимать l-карнозин?

Ученые отмечают, что организм начинает стареть примерно с 30 лет. Опыт Европы, США, Японии показывает, что показания к применению L-карнозина можно найти и в 30, и в 80 лет, и это безусловно благотворно отразится на организме. Профилактика всегда обходится дешевле по сравнению с лечением, а своевременная поддержка жизненно важных процессов поможет избежать серьезных недугов.

Провоцирует рак: с рынка отозвали популярное лекарство от диабета

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Другие популярные геропротекторы

  • Пожалуйста, обратите внимание, к геропротекторам также относятся антиоксиданты, большинство их которых представлено в линейке ANTI-AGE от Эвалар. Это такие БАД, как:
  • В КАТАЛОГ — КУПИТЬ ГЕРОПРОТЕКТОРЫ
  • *Источник: журнал «Фитодоктор» № 3 (53) стр. 6

Использование стероидов провоцирует онкологию

Провоцирует рак: с рынка отозвали популярное лекарство от диабета

Применение трибестана в пауэрлифтинге, бодибилдинге. Использование стероидов в пауэрлифтинге, бодибилдинге, фитнесе для увеличения мышечной массы и силы. Трибестан. Можно купить трибестан, купить стероиды ( анаболики ), анабол, метандростенолон ( метан ), экдистен, дека дураболин ( нандролон ) или … Лучше купить трибестан!

Использование стероидов ( анаболиков ) может провоцировать онкологические заболевания

В принципе, использование анаболических стероидов ассоциируется с раком очень редко. Следствием приема стероидов обычно бывают опухоли в печени, подозреваемые на рак. Hадо сказать, что в большинстве случаев эти отклонения фиксировались у лиц, продолжительно использовавших альфа-алкилированные оральные лекарства.

Hе менее редким явлением становится и «пелиозис гепатитис», то есть заполненные кровью кисты в печени. Это состояние обратимо, то есть они исчезают с прекращением применения стероидов, но это, тем не менее, ассоциируется с развитием рака печени. Однако существуют и другие примеры.

Бывший профессиональный футболист Лайл Альзадо сознался, что на протяжение 26 лет употреблял анаболические стероиды и гормон роста, что, по его мнению, и вызвало рак мозга.

У известного культуриста Денниса Ньюмена после употребления той же комбинации медицинских препаратов также было зафиксировано раковое заболевание (Альциванович К.К.). Использование стероидов.

Автор статей для журналов «Планета БАСКЕТБОЛ», «IronMan Magazine», «Культура Тела», «Сила и Красота» и «Muscle & Fitness», «АТ&РС Качай МУСКУЛЫ», «Muscular Development», «Мир Силы» и др. Лектор 3-ей Международной Конвенции по аэробике (2000 г).

Судья чемпионатов и кубков Москвы и Московской области по бодибилдингу и фитнесу (с 2000 г).

Награжден дипломом Комитета Физической Культуры и Спорта правительства Москвы, грамотой от администрации Московской области и Комитетом по Физической Культуре, Спорту и Туризму (2001 г). 1 помощник президента федерации пауэрлифтинга г. Москвы (1998-2000 гг).

Сертифицированный тренер по бодибилдингу, фитнесу и пауэрлифтингу. 1989-1997 гг. неоднократный участник и финалист чемпионатов г. Москвы по бодибилдингу и пауэрлифтингу. Обладатель титула «Мистер Атлетика-98» (жим лежа).

Подробней о Михаиле Дьяконове, биография и фотогалерея — http://www.peoples.ru/sport/bodybilding/dyakonov/

Эксперты назвали пять главных прорывов в борьбе с диабетом

Главная Новости медицины Новые технологии и методики ! Провоцирует рак: с рынка отозвали популярное лекарство от диабетаНа медицинских конференциях по диабету эксперты часто сетуют: почему эту болезнь обходят вниманием в СМИ и соцсетях? Буквально каждый день появляются новости о раке, а про «сахарную болезнь» вспоминают только в День диабета. Между тем по последним данным им больны 425 миллионов людей во всем мире. И к 2045 году по прогнозам специалистов цифра вырастет до 736 миллионов. Как выглядит на самом деле жизнь пациента с диабетом сегодня? Насколько ограничены в простых человеческих радостях больные и чем могут помочь последние достижения медицины? Диабетологи говорят, что сейчас работает «правило половины». Только 50% людей с диабетом знают о своем диагнозе, лишь половина из них лечится, и только 50% из этой половины лечатся эффективно. Пациенты отказываются от лечения в том числе из-за устаревших представлений, заблуждений и незнания о новых средствах, облегчающих жизнь, считают врачи.

Виноваты сбой в иммунитете и ожирение

У здорового человека в поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин. Он воздействует на рецепторы на поверхности клеток, и позволяет глюкозе проникать внутрь клетки (не задерживаясь в крови, что было бы опасно для организма). У пациентов с диабетом 1-го типа инсулин вообще не вырабатывается. При диабете 2-го типа все намного сложнее. Инсулин может вырабатываться, но его концентрации недостаточно; кроме того, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа развивается инсулинорезистентность: состояние, при котором рецепторы на поверхности клеток не реагируют на инсулин. Из-за этого инсулин работает неэффективно.

Читайте также:  Новое исследование: даже один месяц трезвости удивительным образом влияет на здоровье

Почему люди заболевают диабетом? Сахарный диабет 1-го типа встречается намного реже (от 6 до 10% всех случаев диабета), поражает чаще всего детей и молодежь до 35 лет и относится к аутоиммунным заболеваниям.

У больных происходит серьезный сбой в иммунной системе, и она начинает разрушать собственные бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Пациентам пожизненно нужны инъекции этого гормона.

Для диабета 2-го типа выделяют пять главных факторов риска: семейная история (наследственность), недостаток физической активности, лишний вес, нездоровое питание и пожилой возраст (50+). Неправильное питание — ведущая причина развития эпидемии диабета в мире. Когда человек мало двигается, много ест и преобладают быстрые углеводы (сладости, выпечка, фастфуд), появляется избыток жировой ткани. Ожирение ведет к нарушению инсулинового обмена. Если присутствует еще и наследственный фактор, то сахарный диабет 2-го типа может развиться постепенно в течение 5 — 15 лет.

Самое частое заблуждение

Многие думают, что с первого же дня постановки диагноза больному придется колоть себе инсулин. Это заблуждение. — При диабете 2-го типа есть несколько стадий болезни, для каждой из которых предусмотрена своя тактика лечения, — рассказывает доктор медицинских наук, член британского Королевского колледжа врачей, директор по медицине одной из крупнейших в мире компаний по производству инсулина, профессор Стивен Гоф. — В самом начале, на стадии предиабета, пациентам даются рекомендации нормализовать вес (сбросить лишние кг) и усилить физическую активность. На начальном этапе этого может быть достаточно, чтобы наладить инсулиновый обмен в организме. Если таких мер не хватает, назначают препараты 1-й линии для лечения диабета. Это лекарства, помогающие активировать выработку инсулина, повысить чувствительность тканей к нему и, опять же, сбросить вес. Если нормализовать уровень глюкозы в крови так и не удается, либо такая проблема возникает со временем, по мере прогрессирования болезни врачи переходят к препаратам 2-й линии. Это уже инсулин в виде инъекций (уколов). Причем, он существует двух видов. — На более раннем этапе может быть достаточно базального инсулина — он обеспечивает фоновый, или базовый уровень гормона, который всегда должен быть в организме. Такой укол делается раз в 18 — 24 часа, а длительности препаратов нового поколения хватает на 40 — 42 часа. — На более поздней стадии к базальному добавляется так называемый болюсный инсулин, или инсулин короткого действия. Его нужно колоть перед каждым приемом пищи в зависимости от количества содержащихся в ней углеводов.

Прорыв № 1: спасти от гипогликемии

«Одна из главных проблем и страхов, из-за которого больные отказываются от полноценного лечения, это угроза гипогликемии.

То есть критичного снижения уровня глюкозы в крови (в том числе это возможно при передозировке сахароснижающих препаратов, долгом перерыве в еде и т.д.)», — рассказывает профессор Гоф.

При гипогликемии наши ткани и органы не получают необходимого количества энергии для своей работы. Это чревато тяжелейшими нарушениями вплоть до инфаркта, повреждения мозга и комы.

Поэтому важнейшим прорывом последнего времени эксперты называют препараты, предохраняющие от опасного падения уровня глюкозы.

— На разработку ушли долгие годы, и в итоге ученые создали уникальное соединение, которое выступает в организме как дирижер, управляющий сложным молекулярным оркестром, — рассказывает профессор Мадс Кросгор Томпсен. — Это искусственно синтезированный аналог человеческого гормона под названием глюкагоноподобный пептид — 1 (ГПП-1).

Когда мы принимаем пищу, клетки слизистой оболочки кишечника выделяют гормон ГПП-1, и он стимулирует выработку инсулина. При этом сдерживается секреция другого гормона — глюкагона, задача которого, наоборот, повышать уровень глюкозы в организме в случае ее недостатка. «Умное» лекарство устроено так, что при повышении глюкозы в крови запускает выработку инсулина. А когда уровень глюкозы низкий, препарат передает бразды правления глюкагону для необходимого подъема сахара в крови. За счет этого гормона удается избежать гипогликемии, регулируется обмен веществ в целом, обеспечивается чувство сытости и происходит снижение веса, поясняют эксперты. Также недавние исследования показали, что этот гормон может обладать нейропротекторным механизмом действия, и его планируется изучать в рамках борьбы с болезнью Альцгеймера. Сейчас ГПП-1 существует в виде инъекций, но мы уже стоим на пороге производства препарата в виде таблеток, говорит профессор Томпсен.

Прорыв № 2: уколы инсулина раз в неделю

Еще один вызов при лечении диабета — добиться удобства приема инсулина. Вместо частых инъекций это могли бы быть таблетки. Но здесь есть серьезные трудности: наш организм устроен так, что крайне сложно сохранить в целости инсулин при попадании в желудочно-кишечный тракт и без потерь переправить гормон в кровь. Однако после многолетних исследований ученым удалось найти хитрый ход, как доставлять в кровь ГПП-1 из таблеток. Поэтому продолжаются аналогичные эксперименты и для доставки инсулина, и есть надежда на успех, говорит профессор Томпсен.

В то же время есть вариант, который может оказаться даже более комфортным, чем ежедневный прием таблеток. Это инъекции инсулина раз в неделю. Такая разработка для базального (фонового инсулина, см. выше) уже проходит 2-ю стадию клинических исследований и станет доступной пациентам в ближайшем будущем, говорит эксперт.

Прорыв № 3: измерение глюкозы без прокола пальца

Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, пациентам с диабетом, в том числе детям с диабетом 1-го типа, приходится прокалывать пальцы глюкометром от 5 до 8 раз в день. Во многих странах мира, включая Россию, есть экспериментальные разработки для менее травмирующей диагностики. Но полностью прошла все необходимые испытания и официально разрешена в мире только одна система отслеживания уровня глюкозы, не требующая ежедневных проколов пальцев. Она называется FreeStyle Libre. Это датчик с клейким основанием, который крепится на плечо и меняется раз в 14 дней. От датчика в кожу на глубину не больше 5 мм входит тончайший электрод, который постоянно измеряет уровень глюкозы. Пациент или врач может узнать показатель в любую минуту, приложив к датчику сканер.

В России эта система появилась в свободном доступе с прошлого года. Но пока, увы, не входит в льготные перечни для больных диабетом. За свой счет использование устройства обходится около 9 тысяч руб. в месяц.

Прорыв № 4: инсулиновая помпа

Это устройство предназначено в первую очередь для пациентов с диабетом 1-го типа, для которых пропуск даже одного укола инсулина чреват тяжелыми осложнениями. Помпа крепится в районе талии и обеспечивает подачу инсулина в необходимое время и в нужном количестве. Если пациент хочет принять душ, помпа снимается, и на месте ее прикрепления ставится безопасная заглушка. В мире есть профессиональные пловцы, которые живут с такой помпой, и она не мешает им заниматься водным спортом.

Среди последних разработок — усовершенствованное устройство на основе помпы с биосенсором.

Прибор улавливает важные параметры состояния организма пациента с диабетом: уровень глюкозы крови, холестерина, свертываемости крови, частоты сердечных сокращений.

Данные автоматически отсылаются на смартфон самого пациента и(или) его родственников, а также могут направляться врачу. Сейчас такое устройство проходит клинические испытания.

Прорыв № 5: щприц-ручки нового поколения

Недавно автор этого материала участвовала в тренингах, где журналистов обучали пользоваться шприц-ручкой нового поколения. Это оказалось делом одной минуты. Одноразовая игла, которую мы присоединили к инъектору — толщиной с человеческий волос. А чтобы выбрать необходимую дозу инсулина, нужно выставить соответствующие цифры на табло, покрутив барабан в верхней части ручки.

Также в России уже появились шприц-ручки с дисплеем памяти последней введенной дозы и времени, прошедшего с момента введения.

Версия для печати

Блог | Unim — лаборатория гистологии и иммуногистохимии

Чем меньше вы пьете, тем ниже риск заболеть раком. Нет определенного вида алкогольных напитков, на который не распространялось бы это правило – именно этиловый спирт способен повреждать ткани. Таким образом, нет разницы – вино, пиво, крепкие напитки — в равной степени они способны вызывать рак.

Провоцирует рак: с рынка отозвали популярное лекарство от диабета

Фото алкогололя в любом баре

Безусловно, не у каждого потребителя алкогольных напитков разовьется рак. Тем не менее, учёные обнаружили, что некоторые виды рака встречаются у пьющих людей чаще, чем у не употребляющих алкоголь вообще.

Читайте также:  Наука vs народная медицина: что помогает от насморка?

Кроме того, неважно каким образом алкоголь поступает в организм человека – большими дозами и редко либо ежедневно и понемногу. В любом случае употребление алкоголя может спровоцировать возникновения онкологических заболеваний.

Сколько алкоголя нужно пить, чтобы увеличить риск онкологических заболеваний?

Не существует «безопасного» количества выпитого, однако риск ниже у тех, кто руководствуется рекомендациями не пить ежедневно более 2-3 «доз» алкоголя для женщин и 3-4 «доз» для мужчин (одна «доза» — это количество спиртного напитка, содержащего 8-10 мл чистого спирта). Учёные выяснили, что ежедневное употребление одного бокала пива или одного большого бокала вина (а это около 3 «доз») способно повысить риск развития рака полости рта и глотки, пищевода, молочной железы, печени и толстой кишки.

Как алкоголь провоцирует рак?

Механизм повреждения ДНК клеток алкоголем во многом связан с действием токсичного ацетальдегида, в который превращается алкоголь в организме. Ацетальдегид повреждает ДНК клеток и препятствует восстановлению повреждений. Также ацетальдегид заставляет клетки печени расти быстрее, чем в норме.

Эти регенерирующие клетки содержат в генетическом аппарате изменения, способные вызвать рак. Этанол разрушается преимущественно в печени, однако клетки других органов также принимают в этом участие.

Некоторые бактерии, которые в норме живут у человека в полости рта и в кишечнике, также способны трансформировать алкоголь в ацетальдегид.

Также алкоголь способен заставить собственные клетки организма человека вырабатывать активные формы кислорода, которые вызывают повреждение генетического аппарата клетки.

Кроме того, алкоголь способен повышать уровень некоторых гормонов в крови, например эстрогена. Высокий уровень эстрогена повышает риск заболеть раком молочной железы.

Люди, которые пьют и курят одновременно, значительно увеличивают вероятность возникновения рака, потому что курение и алкоголь взаимно усугубляют вредное действие на органы и ткани. Например, всасывание канцерогенных компонентов табачного дыма в полости рта многократно усиливается алкоголем.

Употребление больших доз алкогольных напитков приводит к повреждению клеток печени, в результате чего развивается цирроз. Цирроз – известный фактор риска развития рака печени.

Обзор аптечной реализации лс для лечения сахарного диабета

Для лечения сахарного диабета применяют инсулины (короткого и ультракороткого действия, средней продолжительности действия, длительного действия и комбинированного действия), пероральные сахароснижающие средства, а также комбинации гипогликемических ЛС с инсулинами.

Применяются также и другие средства, способствующие снижению глюкозы в крови – некоторые лекарственные растения и растительные сборы, гомеопатические препараты, препараты для лечения ожирения (объемы продаж препаратов этих групп в обзоре не отражены).

В нашем исследовании мы рассматривали специфическую группу препаратов, относящуюся по анатомо-терапевтико-химической классификации (АТС) к группе 2-го уровня [А10]: «Средства для лечения сахарного диабета».

Отметим, что большая часть препаратов исследуемой группы реализуется через систему дополнительного лекарственного обеспечения, объемы которых в обзор не вошли. Данные были получены по итогам розничной реализации в аптеках России за январь-июль текущего года. Стоимостные объемы представлены в ценах аптечной закупки.

Доля лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета (далее по тексту – ЛП Группы) от объема продаж всех ЛП составила 0,6 % долл. Общий объем продаж ЛП Группы за исследуемый период составил 15,3 млн. долл. по стоимостному показателю и 2,4 млн. уп. в натуральном выражении.

Таким образом, средневзвешенная цена одной условной упаковки составила 6,4 долл.

Если сравнивать аптечную реализацию инъкционных препаратов инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, то видно, что объемы продаж сахароснижающих препаратов значительно превышают объемы инсулинов как в стоимостном (в 3 раза), так и в натуральном (в 20 раз) выражениях (диаграмма 1).

Таблица 1. ТОР-10 торговых наименований ЛС для лечения сахарного диабета, январь-июль 2006г.

Рейтинг Торговое наименование Доля от стоимостного объема, % долл. Доля от натурального объема, % уп.
Инсулины
1 ЛАНТУС  3,4 0,2
2 ПРОТАФАН HM  3,0 1,0
3 ХУМУЛИН НПХ  2,90 0,6
4 ПРОТАФАН HM ПЕНФИЛЛ  2,88 0,5
5 АКТРАПИД НМ ПЕНФИЛЛ  2,24 0,4
6 АКТРАПИД НМ  2,16 0,7
7 ХУМУЛИН РЕГУЛЯР  1,9 0,4
8 НОВОРАПИД ПЕНФИЛЛ  1,3 0,1
9 ХУМАЛОГ  1,0 0,1
10 НОВОМИКС 30 ПЕНФИЛЛ  1,0 0,1
Гипогликемические ЛП
1 ДИАБЕТОН МВ  16,6 13,8
2 СИОФОР 500  8,8 9,1
3 СИОФОР 850  8,3 6,7
4 МАНИНИЛ 5  8,1 19,2
5 ГЛИБОМЕТ  5,9 7,5
6 МАНИНИЛ 3.5  5,7 10,3
7 АМАРИЛ  3,8 2,1
8 АВАНДИЯ  3,7 0,3
9 ГЛЮКОФАЖ  3,4 3,5
10 ГЛЮРЕНОРМ  2,6 1,9

За исследуемый период в аптеках России продавалось 73 торговых наименований (ТН) ЛП Группы.

В рейтинге продаж препаратов для лечения сахарного диабета (таблица 1) первые три места стоимостного ТОР-10 среди инсулинов распределились соответственно между препаратами Лантус (инсулин длительного действия) (3,4 % долл.), Протафан НМ (3,0 % долл.) и Хумулин НПХ (2,9 % долл.

) — инсулины среднего действия. Среди гипогликемических препаратов на первом месте стоит Диабетон МВ (16,6 % долл.), на втором и третьем соответственно Сиофор 500 (8,8 % долл.) и Сиофор 850 (8,3 % долл.).

Таблица 2. ТОР-10 фирм-производителей ЛС для лечения сахарного диабета, январь-июль 2006г.

Рейтинг  Производитель Доля от стоимостного объема, % долл. Доля от натурального объема, % уп.
1 A.MENARINI PHARMACEUTICAL INDUSTRY'S GROUP LTD 38,1 56,0
2 SERVIER 19,1 15,9
3 NOVO NORDISK 16,3 4,1
4 SANOFI-AVENTIS 8,0 2,5
5 ELI LILLY 6,9 1,3
6 GLAXOSMITHKLINE 3,7 0,3
7 NYCOMED 3,4 3,5
8 BOEHRINGER INGELHEIM 2,6 1,9
9 BAYER AG 0,5 0,3
10 АКРИХИН ХФК ОАО 0,3 3,4

Что касается стоимостного рейтинга фирм-производителей (таблица 2), то здесь на первой строке находится компания A.MENARINI PHARMACEUTICAL INDUSTRY'S GROUP LTD (38,1 % долл.),представляющая пероральные сахароснижающие препараты Глибомет, Манинил, Сиофор. Компания SERVIER (19,1 % долл.) – производитель препаратов Диабетон, Диабетон МВ — на втором месте.

Завершает тройку лидеров NOVO NORDISK (16,3 % долл.), один их основных поставщиков препаратов инсулина в нашей стране. Суммарная доля этих производителей в исследуемой группе составила 73,5 % долл.

Отметим, что в ТОР-10 вошла только одна отечественная компания – Акрихин, производитель гипогликемических препаратов Глидиаб, Глидиаб МВ, Глиформин, но доля ее незначительна – 0,3 % долл.

В таблице 3 представлено соотношение продаж ЛП Группы в зависимости от АТС 4-го уровня. Наибольший объем реализации по стоимостному показателю — среди препаратов инсулинового ряда у группы [А10АВ]: «Инсулины и аналоги быстрого действия» (12,0 % долл.

), куда входят Актрапид НМ, Инсуман рапид, Новорапид Перфил, Хумалог, Хумулин. Наибольший объем среди гипогликемических препаратов – у АТС-группы [А10ВВ]: «Производные сульфонилмочевины» (41,5 % долл.

), включающую в себя Амарил, Глибенклазид, Диабетон, Манинил и др.

ТОР-10 непатентованных наименований (НН) (таблица 4) инсулиновых препаратов возглавляет Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный), доля которого составляет 4,7 % долл. (Хумулин регуляр, Актрапид НМ, Инсуман рапид и др). На втором месте — Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) с долей 6,2 % долл. (Хумулин НПХ, Инсуман базал ГТ, Протафан НМ пенфилл).

На третьем – Инсулин-гларгин (3,4 % долл.) – торговое наименование Лантус. Первые три строки ТОР-10 НН сахароснижающих препаратов занимают Метформин (Сиофор 500, Сиофор 850, Глюкофаж, Багомет, Метфогамма) — 20,8 % долл., Гликлазид (Диабетон, Диабетон МВ, Глидиаб) с долей 19,3 % долл.

и Глибенкламид (препараты с торговым наименованием Манинил, Глиданил, Глибенкламид) – 15,5 % долл.

Таблица 4. ТОР-10 непатентованных наименований ЛС для лечения сахарного диабета, январь-июль 2006г.

Рейтинг МНН Доля от стоимостного объема, % долл. Доля от натурального объема, % уп.
Инсулины
1 ИНСУЛИН РАСТВОРИМЫЙ [ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННОИНЖЕНЕРНЫЙ]  6,6 1,6
2 ИНСУЛИН-ИЗОФАН [ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННОИНЖЕНЕРНЫЙ]  6,2 1,2
3 ИНСУЛИН ГЛАРГИН  3,4 0,2
4 ИНСУЛИН-ИЗОФАН [ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЙ]  3,0 1,0
5 ИНСУЛИН АСПАРТ  1,6 0,2
6 ИНСУЛИН АСПАРТ ДВУХФАЗНЫЙ  1,3 0,1
7 ИНСУЛИН ДВУХФАЗНЫЙ [ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННОИНЖЕНЕРНЫЙ]  1,1 0,2
8 ИНСУЛИН ЛИЗПРО  1,0 0,1
9 ИНСУЛИН ДЕТЕМИР  0,4 0,0
10 ИНСУЛИН РАСТВОРИМЫЙ [СВИНОЙ МОНОКОМПОНЕНТНЫЙ]  0,0 0,0
Гипогликемические ЛП
1 МЕТФОРМИН  20,8 19,9
2 ГЛИКЛАЗИД  19,3 16,1
3 ГЛИБЕНКЛАМИД  15,5 45,8
4 ГЛИБЕНКЛАМИД+МЕТФОРМИН  6,0 7,5
5 ГЛИМЕПИРИД  3,9 2,1
6 РОСИГЛИТАЗОН  3,7 0,3
7 ГЛИКВИДОН  2,6 1,9
8 РЕПАГЛИНИД  2,2 1,2
9 ПИОГЛИТАЗОН  0,6 0,0
10 АКАРБОЗА  0,5 0,3

Таким образом, значительная часть препаратов для лечения сахарного диабета в аптеках принадлежит сахароснижающим препаратам — производным сульфонилмочевины и бигуанидам, инсулинам быстрого и среднего действия.

Помимо приема сахароснижающих препаратов и препаратов инсулина лечение сахарного диабета включает в себя соблюдение специальной диеты с ограничением потребления углеводов и жиров, а также строгий контроль за уровнем сахара в крови.

В статье использованы данные розничного аудита фармацевтического рынка России DSM Group, СМК соответствует требованиям ISO 9001:2000

DSM Group

01.09.2006

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *