Правила первой медицинской помощи при травмах

Правила первой медицинской помощи при травмахТочки прижатия артерий

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
  2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
  3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
  4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
  5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
    • восстановление проходимости дыхательных путей;
    • сердечно-лёгочная реанимация;
    • остановка кровотечения и другие мероприятия.
  6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

  • автомобильная авария;
  • происшествие на воде;
  • удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

  1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
  2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

    Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

  3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

    Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

  4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.

  3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок.

    Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.

  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

    Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его состоянием до прибытия медиков.

Приём Геймлиха

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) — человек задыхается.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

  • Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью — держится за горло.
  • Неспособность говорить.
  • Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха.

  1. Встаньте позади пострадавшего.
  2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
  3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.

    Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

  4. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка необходимо повернуть его на живот и похлопать 2–3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.

Кровотечение

Остановка кровотечения — это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путём наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх неё укладывается несколько слоёв ваты (если нет ваты — чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются, и кровотечение прекращается. Если давящая повязка промокает, сильно надавите на неё ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Правила первой медицинской помощи при травмахТочки прижатия артерий

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легкодоступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако он требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

Если кровотечение не остановилось после наложения тугой повязки и прижатия артерии, примените жгут. Помните, что это крайняя мера, когда другие способы не помогают.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

  1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
  2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
  3. Наложите повязку на рану.

  4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут.

При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

Переломы

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

  1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
  2. При наличии кровотечения остановите его.
  3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

    Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

  4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
  5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Ожоги

Ожог — это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

  • термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы);
  • химические (щёлочи, кислоты);
  • электрические;
  • лучевые (световое и ионизирующее излучение);
  • комбинированные.

Правила первой медицинской помощи при травмахГрадация ожогов по глубине поражения

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы — жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обморок

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

  • испуг,
  • волнение,
  • духота и другие.

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.

Утопление и солнечный удар

Утопление — это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к смерти.

Первая помощь при утоплении

  1. Извлеките пострадавшего из воды.

    Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

  2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
  3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
  4. Проверьте наличие признаков жизни.
  5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
  6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

В летний период опасность представляют также солнечные удары. Солнечный удар — это расстройство работы головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Симптомы:

  • головная боль,
  • слабость,
  • шум в ушах,
  • тошнота,
  • рвота.

Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце, у него поднимается температура, появляется одышка, иногда он даже теряет сознание.

Поэтому при оказании первой помощи прежде всего необходимо перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое место. Затем освободите его от одежды, ослабьте ремень, разуйте. Положите ему на голову и шею холодное мокрое полотенце. Дайте понюхать нашатырный спирт. При необходимости сделайте искусственное дыхание.

При солнечном ударе пострадавшего необходимо обильно поить прохладной, слегка подсоленной водой (пить часто, но маленькими глотками).

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) — это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии

  1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
  2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
  3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

Не используйте алкоголь!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей — частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения — высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

  • чувство холода;
  • покалывание в обмораживаемой части тела;
  • затем — онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обморожении

  1. Поместите пострадавшего в тепло.
  2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
  3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью — так вы только травмируете кожу.
  4. Укутайте обмороженный участок тела.
  5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

  • угарным газом,
  • ядохимикатами,
  • алкоголем,
  • лекарствами,
  • пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

  1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

    Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

  2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
  3. Дождитесь приезда специалистов.

Памятка по оказанию первой помощи пострадавшим

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь является началом лечения повреждений, т.к. она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.

Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи.

Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) первая помощь является начальным этапом, так как после ее оказания пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего — это дело врача-специалиста.

1. ВЫВИХ

ВЫВИХ – это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение. ПРИЗНАКИ: • появление интенсивной боли в области пораженного сустава; • нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения; • вынужденное положение конечности и деформация формы сустава; • смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении. • Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих, при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке.

При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и даче пострадавшему обезболивающего средства.

При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей.

2. КРОВОТЕЧЕНИЕ

КРОВОТЕЧЕНИЕ — излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов.Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным. ПРИЗНАКИ: • из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук. При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости. При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы. При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины. При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости. При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса)к плечевой кости. При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику. При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки.

Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи.

Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности.

Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т.п.).

Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. 2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса. 3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута. 4. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.

5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда.

Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден.

Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

возникает при повреждении стенок вен. ПРИЗНАКИ: • из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).

ПРИЗНАКИ:

• кровоточит вся раневая поверхность.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань. ОБМОРОК – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания.Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более.   ПРИЗНАКИ: • Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания.

• Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

заключается в необходимости  уложить пострадавшего на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам. Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой. При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.

4. ПЕРЕЛОМ

ПЕРЕЛОМ – это нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом. Открытые переломы характеризуются наличием в области перелома раны, а закрытые характеризуются отсутствием нарушения целости покровов (кожи или слизистой оболочки).

Следует помнить, что перелом может сопровождаться осложнениями: повреждением острыми концами отломков кости крупных кровеносных сосудов, что приводит к наружному кровотечению (при наличии открытой раны) или внутритканевому кровоизлиянию (при закрытом переломе); повреждением нервных стволов, вызывающим шок или паралич; инфицированием раны и развитием флегмоны, возникновением остеомиелита или общей гнойной инфекции; повреждением внутренних органов (мозга, легких, печени, почек, селезенки и др.).

ПРИЗНАКИ: • сильные боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразный костный хруст. • При переломах черепа будут наблюдаться тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса – признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей. • Переломы таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаях развитием травматического шока. Такое состояние возникает в связи с тем, что в тазовой области повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, появляется кровь в моче и кале.

• Переломы позвоночника – одна из самых серьезных травм, нередко заканчивающаяся смертельным исходом. Анатомически позвоночный столб состоит из прилегающих друг к другу позвонков, которые соединены между собой межпозвонковыми дисками, суставными отростками и связками.

В специальном канале расположен спинной мозг, который может также пострадать при травме. Весьма опасны травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При повреждении спинного мозга и его корешков нарушается его проводимость.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

заключается в обеспечении неподвижности отломков кости (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Если под рукой нет никаких предметов для иммобилизации, то следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, поврежденную ногу – к здоровой. При переломе позвоночника пострадавший транспортируется на щите. При открытом переломе, сопровождающимся обильным кровотечением, накладывается давящая асептическая повязка и, по показаниям, кровоостанавливающий жгут. При этом следует учитывать, что наложение жгута ограничивается минимально возможным сроком. Пораженному даются обезболивающие препараты: баралгин, седалгин, анальгин, амидопирин, димедрол, дозировка в зависимости от возраста пострадавшего.

5. РАНЫ

РАНА — один из наиболее частых поводов для оказания первой помощи являются ранения (раны). Раной называется механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающиеся нарушением целости мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов.В зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные. Раны могут быть поверхностными, глубокими и проникающими в полость тела. Причинами ранения могут явиться различные физические или механические воздействия. В зависимости от их силы, характера, особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным дефектам кожи и слизистых, травмам кровеносных сосудов, повреждениям внутренних органов, костей, нервных стволов и вызывать острую боль.

Резаные раны. Резаная рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно и менее склонны к инфицированию. Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов.

Колотые раны нередко являются проникающими в полости (грудную, брюшную и суставную). Форма входного отверстия и раневого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительными повреждениями внутренних органов. Нередки при этом внутренние кровотечения в полости тела.

Ввиду того, что раневой канал вследствие смещения тканей обычно извилист, могут образовываться затеки между тканями и развитие инфекций. Рубленые раны. Для таких ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей.

Ушибленные и рваные раны характеризуются большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Ушибленные кровеносные сосуды тромбированы.

При огнестрельном ранении пострадавший нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ — на любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии – стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае, чистая ткань.

Если ранение сопровождается значительным кровотечением, необходимо остановить его любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности табельными или подручными средствами. Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

6. РАСТЯЖЕНИЕ Растяжение – повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава (при подвертывании стопы, боковых поворотах ноги при фиксированной стопе и др.). В более тяжелых случаях может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки. ПРИЗНАКИ: • появление внезапных сильных болей, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ предусматривает обеспечение покоя пострадавшему, тугое бинтование поврежденного сустава, обеспечивающее его подвижность и уменьшение кровоизлияния. Затем необходимо обратиться к врачу – травматологу.

7. ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Искусственное дыхание – неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах.Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание. МЕХАНИЗМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ следующий:   • пострадавшего положить на горизонтальную поверхность; • очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их; • запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок; • сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены; • частота искусственного дыхания – 16-18 раз в минуту; • периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область. Массаж сердца – механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца. ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА:потеря сознания, резкая бледность, исчезновение пульса, прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов, расширение зрачков. МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды. Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см. Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.

Первая медицинская помощь при травмах — студопедия

  • При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях часто встречаются травмы различных органов и тканей:
  • Травма— нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей, возникшие в результате внешнего воздейст­вия.
  • Травматизм — совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный от­резок времени, является одной из основных причин временной и стойкой нетрудоспособности и смерти.
  • Оказание медицинской помощи при травмах вклю­чает первую помощь, амбулаторное и стационарное ле­чение.

Первая медицинская помощь при травмах осуществляется на месте чрезвы­чайной ситуации в виде самопомощи и взаимопомощи. Нередко само- и взаимопомощь, оказанная своевременно и правильно, не только спасает жизнь пострадавшему, но и является залогом успеха дальнейшего лечения.

Нелишне напомнить, что обязанность оказания первой помощи пострадавшим возлагается нашим за­конодательством на каждого гражданина, вне зависи­мости от его специальности и образования.

Наиболее часто чрезвычайные ситуации сопровож­даются повреждениями, ранениями и переломами, ха­рактеризующимися сильной болью и кровотечениями.

Раны— механическое повреждение тканей с нару­шением целости кожи и слизистых оболочек. Раны различаются в зависимости от происхождения, лока­лизации, тяжести, глубины, распространенности (раз­мерам) и микробного загрязнения.

Общими симптомами ран являются: кровотече­ние, боль, частичное или полное выпадение функции конечности, части тела.

Выхождение крови из поврежденного сосуда назы­вается кровотечением.

Опасность любого кровотечения состоит в том, что с уменьшением количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабже­ние кислородом жизненно важных органов — мозга, печени, почек. Это приводит к резкому нарушению обменных процессов в организме, к обмороку, коллапсу, шоку и др.

  1. Первая медицинская помощь при раненияхсостоит, прежде всего, в остановке кровотечения из раны. Для этого применяются такие методы, как:
  2. пальцевое прижатие кровеносного сосуда, которое обеспечивает мгновенную обстановку кровотечения, ненадолго — 10—15 минут (прижимать кровоточащий сосуд надо двумя или тремя пальцами и в том месте, где артерии проходят по костной ткани);
  3. § придание конечности, ча­сти тела возвышенного положения;
  • § максимальное сги­бание конечности в близлежащем суставе;
  • § наложение давящей, асептической повязки;
  • § наложение кровоос­танавливающего жгута при повреждении крупных ар­териальных конечностей.

Перед наложением давящей стерильной повязки на рану необходимо освободить рану от стесняющей одежды, обработать кожу вокруг раны 5-процентным спиртовым раствором йода, спиртом, 2-процентным раствором бриллиантового зеленого или другими анти­септиками.

Если повреждена костная ткань или имеют­ся большие разрушения мягких тканей, необходимо наложить иммобилизирующую повязку; провести про­стейшие противошоковые мероприятия — дать обез­боливающие, обильное питье, обеспечить согревание, щадящее обращение и т. д.

; при необходимости прове­сти искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, быстрейшую эвакуацию в лечебное учреждение.

За­прещается при оказании первой медицинской помощи промывать травматическую рану и удалять инородные тела из раны {можно удалить только свободно лежащие обрывки ткани, одежды, инородные тела).

Немалое место при массовых повреждениях во время аварий и катастроф занимают переломы,т. е. повреждение костей с нарушением их целости. При этом повреждается надкостница, мышцы, связки, сухожилия, суставные сумки, сосудисто-нервные пуч­ки, внутренние органы.

Другими словами, это сложная сочетанная и тяжелая травма, сопровождающаяся зна­чительными кровотечениями и болями.

В зависимости от характера быстродействующего механизма прило­жения силы (прямого удара, сгибания, скручивания, сдавливания) переломы делятся на открытые и закрытые, полные и неполные, со смещением и без смеще­ния обломков, поперечные и косые, одиночные и мно­жественные, оскольчатые и раздробленные, спирале­видные и винтообразные, компрессионные и отрыв­ные, сложные и сочетанные.

  1. Признаки переломов:
  2. § местные – характерны боль, нарушение функции, деформация места перелома, ненормальная подвиж­ность в месте травмы, укорочение или удлинение ко­нечности, костный хруст — крепитация;
  3. § общие – ост­рые осложнения кровотечения (обморок, коллапс, шок, нарушение функции почек вследствие всасыва­ния продуктов распада травмированных тканей, тром­бозы и эмболии), повышение температуры тела, голо­вная боль, бессонница, отсутствие аппетита и др.
  4. Первая помощи при переломахявляется началом их лечения. Основными задачами первой медицинской помощи являются:
  5. § борьба с болью, шоком, кровотече­нием;
  6. § предупреждение вторичного микробного загряз­нения раны;
  7. § иммобилизация поврежденной конечнос­ти с помощью транспортных шин или подручных средств;
  8. § подготовка пострадавшего к эвакуации и бережная транспортировка его в лечебное учреждение.

Прежде всего необходимо остановить кровотечение, при этом необходимость в наложении кровоостанавли­вающего жгута возникает редко. Кожу вокруг раны обрабатывают дезинфицирующим раствором, а за­тем накладывают асептическую повязку.

Запрещается промывать рану, в том числе антибиотиками, вправ­лять обломки костей.

Для уменьшения потока болевых импульсов в кору головного мозга и предупреждения развития шока следует дать обезболивающее средство внутрь, обеспечить обильное питье, согревание, ис­пользовать сердечные и дыхательные лечебные препа­раты.

Транспортная иммобилизация является составной частью повязки, которая состоит из самой шины, под­стилочного под шину материала и фиксирующей ши­ну повязки.

Транспортная иммобилизация осуществ­ляется с помощью стандартных шин, подручного мате­риала (доски, фанера, рейки, палки, ветки и др.

) и простейшей иммобилизации (прибинтовывание верхней конечности к туловищу, а нижней повреж­денной конечности — к здоровой ноге).

Особую трудность представляет первая помощь при закрытых повреждениях. К закрытым поврежде­ниямотносятся механические повреждения тканей без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек: ушибы, разрывы и растяжения сухожилии и свя­зок, часть вывихов, часть переломов, повреждения внутренних органов.

Ушибы обычно возникают в результате удара тупым предметом или при падении, повреждаются чаще поверхностные ткани, в результате появляется кровоизлияние. Кровь пропитывает ткани, сдавливает их, может скап­ливаться в ограниченных межтканевых пространствах (гематома) или проникать внутрь суставов (гемартроз).

  • Характерными признаками ушибов являются:
  • § локаль­ная боль различной силы;
  • § ограниченная или разлитая припухлость;
  • § кровоподтеки, появляющиеся на 2 —3-й день ушиба в виде сине-багровых пятен, окраска кото­рых постепенно изменяется на зеленую и желтую;
  • § ча­стичное или полное нарушение функция конечностей;

§ могут появляться и общие симптомы, такие как повышение температуры вследствие интоксикации продук­тами распада разрушенных тканей, явление шока при ушибе живота, яичек .и др.

  1. При разрывах и растяжениях сухожилий и связок симптомы те же, но более выражены:
  2. § острая боль у ме­ста прикрепления связок и сухожилий или по их ходу,
  3. § значительное нарушение функции конечностей,
  4. § нара­стающая припухлость спустя несколько часов после травмы и др.

При ушибе головы небольшой силы мо­жет отмечаться незначительная припухлость, которая не вызывает особого беспокойства. Но если травма со­провождается сотрясением или ушибом мозга с появ­лением общей слабости, тошноты, рвоты, потемнения в глазах, головокружения, потери сознания и др., то та­кая травма является тяжелой.

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может нарушаться крово­ток в проходящих здесь сосудах и кровоснабжение го­ловного мозга. При ушибах спины (позвоночника) мо­жет нарушаться кровообращение спинного мозга (от­мечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т. п.

), При ушибах грудной клетки от­мечаются изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильных ударах или при падении могут повреж­даться ребра, и как результат нарушается дыхание, кровоизлияние в плевральную полость (гемоторакс). Ушиб в области сердца может вызвать его остановку.

Удары в области живота сопровождаются повреждени­ем внутренних органов и кровотечением (например, разрыв печени, селезенки, кишечника и т. д.).

  • Первая помощь при закрытых повреждениях:
  • § обеспечить покой поврежденной части тела;
  • § для уменьшения кро­воизлияния, отека применяются холод (пузырь со льдом, грелка с холодной водой), холодные примочки;
  • § тугое бинтование поврежденного участка;
  • § при силь­ных болях — обезболивающие средства;
  • § при сильных ушибах, разрывах и растяжениях сухожилий и свя­зок — иммобилизация.

При подозрении на повреждение внутренних орга­нов необходимо обеспечить пострадавшему покой и ни в коем случае не допускать, чтобы он вставал и хо­дил. Переносить его можно только на руках или на но­силках. При нарушении функции дыхания и сердеч­ной деятельности начинать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При многих травмах наблюдается так называемый травматический токсикоз(синдром длительного сдавливания (СДС), краш-синдром).

Это один из наиболее тяжелых видов травм, патологическое состо­яние, развивающееся в результате длительного (4 — 8 и более часов) раздавливания или сжатия тканей ко­нечностей, чаще нижних.

Он встречается во время об­валов, при землетрясениях, в военное время.

  1. Первая помощь при СДС:
  2. § быстрейшее извлечение пострадавшего из-под завалов и освобож­дение конечности от сдавления;
  3. § тугое бинтование ко­нечности с центра к периферии (наложение жгута выше места сдавления при достаточном контроле за пострадавшим);
  4. § транспортная иммобилизация;
  5. § простейшие проти­вошоковые мероприятия (обильное щелочно-солевое питье, обезболивающие средства, сердечные, дыха­тельные и др.);
  6. § срочная эвакуация пострадавшего в ле­чебное учреждение.

Тяжелая общая реакция организма, остро развива­ющаяся в результате воздействия экстремальных фак­торов (тяжелой механической или психической трав­мы, ожога, инфекции, интоксикации и др.), называет­ся шоком.

Основу шока составляют расстройства жизненно важных функций систем кровообращения, дыхания, нервной и эндокринной, обмена веществ. Наиболее часто встречается травматический шок, раз­вивающийся при обширных и тяжелых травмах орга­низма.

В патогенезе травматического шока ведущим является уменьшение объема циркулирующей крови вследствие кровопотери в сочетании с патологичес­ким влиянием нервно-болевой импульсации, эндотоксикоза, угнетением нервной системы, а также расст­ройством функций жизненно важных систем (сердеч­но-сосудистой, дыхательной, эндокринной и обмена веществ).

В клинической картине шока выделяют две фазы: эректильную и торпидную. Эректильная фаза шока, возникающая сразу после травмы, длится короткое время — несколько минут, характеризуется стадией возбуждения пострадавшего.

Он в сознании, беспоко­ен, не оценивает тяжести своего состояния, мечется, иногда кричит, вскакивает, пытается бежать. Лицо его бледное, зрачки расширены, взгляд беспокойный, ды­хание и пульс учащены.

Затем быстро наступает торпидная фаза — угнетения, она характеризуется без­различием и полным безучастием к окружающему, снижается или отсутствует реакция на боль.

Кожа по­страдавшего бледная, с землистым оттенком, покрыта холодным потом, руки и ноги холодные, температура тела снижена, дыхание учащенное, пульс частый, ни­тевидный, иногда не прощупывается, появляется жаж­да, иногда тошнота, рвота.

Первая помощь при шокезаключается в остановке наружного кровотечения; обработке раны и наложе­нии давящей асептической повязки; транспортной иммобилизации; обильном питье (чай, кофе, щёлочно-солёвые растворы); согревании, укутывании; даче обезболивающих средств; устранении острых дыха­тельных расстройств (приоритетная мера высшей срочности); немедленном восстановлении и поддер­жании проходимости верхних дыхательных путей. При остановке дыхания или его терминальном типе необходима срочная искусственная вентиляция лег­ких. Немаловажное значение имеет умелое, быстрое, бережное обращение с пострадавшим; рациональное укладывание на носилки после качественно проведен­ной иммобилизации и обезболивания. Эвакуация из очага в первую очередь, быстрейшая доставка в ле­чебное учреждение.

Поражение тканей, возникающее под воздействи­ем высокой температуры, электрического тока, кис­лот, щелочей, ионизирующего излучения и цветовой вспышки вызывают ожоги.Различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.

Термические ожогивозника­ют от действия пламени, пара, горячей жидкости, рас­каленного металла, зажигательных смесей.

Очень тя­желые ожоги от воспламенения одежды при пожарах в закрытых помещениях, дополнительно действует го­рячий воздух, дым, токсические продукты, угарный газ, гипоксия, могут иметь многофакторные пораже­ния.

Могут повреждаться верхние дыхательные пути, слизистая рта, глаза. Все это утяжеляет течение и ис­ход ожогов.

  • По глубине поражения тканей различают 4 степени ожогов:
  • / степень — покраснение и отек кожи, припух­лость, жжение и покалывание, может быть общее не­домогание.
  • II степень — поражение верхних слоев кожи, от­слаивание эпидермиса, пузыри со светлой жидкостью, краснота, боль, отек, температура, недомогание.

III А степень — поражение дермы с сохранением островков эпителия в области придатков кожи (саль­ных и потовых желез, волосяных фолликулов), из ко­торых при благоприятных условиях возможна само­стоятельная эпителизация ожога в течение 1 —2 меся­цев; появляются пузыри с темной жидкостью, по краю обожженной поверхности имеется полоса покрасне­ния, боль, общие симптомы (недомогание, повышен­ная температура и др.).

III Б степень — некроз всех слоев кожи, в зоне по­ражения глубокий участок омертвения в виде струпа, захватывающий всю толщу, самостоятельное зажив­ление невозможно, требуется хирургическое лечение.

IV степень — поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей. Образуется глубокий струп, захватывающий анатомические образования до кости. Цвет струпа белый или черный с четкой границей и на­личием отека вокруг него.

Первая помощь при термических ожогах: прекращение дей­ствия поражающего фактора; тушение горящей одеж­ды (бегущего остановить, завернуть в плотную ткань и потушить огонь); вынесение пострадавшего из зоны пожаров.

Чтобы прекратить деструкцию тканей, про­должающуюся после устранения температурного фак­тора, необходимо пострадавшего облить водой, струей холодной воды из крана промывать ожоговую поверх­ность 15 — 20 минут, приложить лед, снег в целлофано­вом мешке к ожоговой поверхности; на поврежден­ную поверхность наложить повязки, смоченные спир­том, одеколоном; дать внутрь обезболивающие средства, обиль­ное питье — чай, кофе, щелочно-солевой раствор (1 чайная ложка соды, 1 чайная ложка соли на 1 литр воды); пострадавшим с ожогами конечностей показана транспортная иммобилизация подручными средст­вами, косыночная повязка для руки, прибинтовывание одной ноги к другой. Иммобилизация достигается ук­ладыванием его на носилки; при отсутствии дыхания необходимо провести искусственную вентиляцию лег­ких (изо рта в рот). Если наступила остановка серд­ца — непрямой массаж сердца; любым транспортом быстрее доставлять в лечебное учреждение.

Химические ожогивозникают при воздействии на ткани химических веществ (кислоты, щелочи, соли тя­желых металлов, фосфора, смол и др.). Степень поражения тканей зависит от концентрации химических веществ и времени дейст­вия. Патологические изменения при химических ожо­гах принципиально те же, что и при термических.

  1. Первая помощь при химических ожогах:
  2. § быстрое обильное промывание водой пораженного участка;
  3. § при ожогах кислотой обожженный участок промывают 2% раствором пищевой соды, при ожогах щелочами — слабым раствором лимонной или уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на стакан воды);
  4. § на­ложение асептической повязки;
  5. § быстрая доставка пораженного в стационар.

Лучевые (радиационные) ожоги.

При тяжелых ава­риях на атомных предприятиях и при ядерном взрыве образуется огромное количество различных радиоак­тивных веществ, которые создают мощный поток ио­низирующей радиации (альфа- и бета-частицы, гамма- и рентгеновские лучи, поток нейтронов) и радиоактив­ное заражение местности. Ожоги могут образовывать­ся при прямом контакте кожи с радиоактивными ве­ществами и при воздействии бета-частиц, которые не проникают в ткани на большую глубину, а распадаясь на поверхности, вызывают ее ожоги.

  • В течении радиа­ционных ожогов имеются следующие периоды:
  • 1) период ранней реакции – от нескольких часов до 2-х су­ток, проявляется краснотой, отеком кожи, небольшой болезненностью;
  • 2) скрытый период – от нескольких часов до 3-х недель, обычно внешних признаков на ко­же не наблюдается; чем меньше доза, тем скрытый период дольше;
  • 3) период острого воспаления – от 2-3-х недель до нескольких месяцев, появляется гиперемия, отек кожи, иногда пузыри, которые вскры­ваются, на их месте образуются длительно незажива­ющие язвы;
  • 4) период восстановления – исчезают вос­палительные процессы, отек, гиперемия, заживление эрозий и язв иногда затягивается на месяцы и годы.
  • Первая помощь при радиационных ожогах:
  • § санитарная обра­ботка в максимально короткие сроки после загрязне­ния (тщательное мытье водой с мылом, очистка кожи щетками, тряпками);
  • § 1-3% раствор соля­ной кислоты эффективно дезактивирует и защищает кожу, индивидуальные перевязочные пакеты, перевя­зочные средства (материалы), специальные сорбирую­щие средства способны хорошо впитывать и всасы­вать радионуклиды с поверхности кожи;
  • § использова­ние средств защиты, выход из очага и быстрейшее направление на пункт специальной обработки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *