Пока клещи спят: когда нужно вакцинироваться от энцефалита

Антонина Обласова, биолог, соучредитель и директор АНО «Коллективный иммунитет», автор блога «Антонина О. Вакцинах»:

— Прививка от клещевого энцефалита актуальна только для жителей тех районов, где особенно активны клещи, или рекомендуется всем?

Пока клещи спят: когда нужно вакцинироваться от энцефалита

Антонина Обласова

— Плановая вакцинация от клещевого энцефалита очень важна для жителей эндемичных регионов. Особенно для тех, кто регулярно бывает в лесу, например в связи с работой. В городах клещи тоже могут встречаться, так что завсегдатаям парков и собаководам также следует задуматься о вакцинации. 

Тем, кто живет в районах, где инфицированные клещи не встречаются, вакцинация в рутинном порядке обычно не требуется. Но для них эта прививка может быть полезна как туристическая. Из-за пандемии внутренний туризм развивается, многие едут в Крым, на Алтай, на Байкал или в Карелию, а посещение эндемичных зон — это риск заражения. 

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию против клещевого энцефалита людям всех возрастов, проживающим в высокоэндемичных районах, и людям старше 50–60 лет в регионах с низкой или средней эндемичностью.

Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы, в Южном федеральном округе — Крым и Севастополь, из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области. На территории Московской области ВКЭ обнаруживался в клещах в Дмитровском и Талдомском районах, по данным Роспотребнадзора.

Когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита? Как долго вырабатывается иммунитет? 

— Для эндемичных регионов оптимальным (но не единственно возможным) будет введение первой дозы вакцины осенью, с сентября по ноябрь. Вторую дозу можно ввести в конце зимы, например в феврале, ориентируясь на погоду в регионе (желательно успеть до таяния снега). Так к началу сезона клещей вы будете обеспечены защитой. 

Если не успели начать осенью, то можно начать и позже. Минимальный интервал между двумя дозами при плановой первичной вакцинации — 1 месяц. Сделав первую дозу в конце января, а вторую в конце февраля, можно вполне успеть завершить вакцинацию вовремя.

А вот если на календаре уже март, то можно привиться по ускоренной схеме, чтобы быстрее получить защиту. В этом случае вторая доза может быть введена уже через 2 недели после первой. Такая схема менее эффективна, но даже частичная эффективность лучше, чем совсем никакой защиты.

Туристы, планирующие посещение эндемичных регионов, могут прививаться в любое время года по плановой или ускоренной схеме (в зависимости от того, сколько времени осталось до отъезда).

Иммунитет после этой прививки не пожизненный. Для закрепления результата и постоянного поддержания иммунитета на нужном уровне необходимы регулярные ревакцинации. Первая проводится через год после завершения первичного курса. 

Оптимально также успеть сделать прививку до того, как сойдет снег. Тут у нас возникают сложности, так как инструкции к российским вакцинам предписывают выдерживать интервал именно в 12 месяцев.

У импортных аналогов указан диапазон 7–12 месяцев, что гораздо логичнее, ведь если вы запоздали с первичным курсом и завершили его только в мае, то ревакцинацию вы можете успеть сделать до начала сезона и быть во всеоружии.

Увы, импортные вакцины в России сейчас недоступны.

Дальнейшая ревакцинация проводится раз в три года.

Пока клещи спят: когда нужно вакцинироваться от энцефалита

— Как понять, что после прививки есть достаточный иммунитет, чтобы быть спокойным в случае укуса клеща?

— Существуют анализы на антитела, которые могут ответить на вопрос, подействовала ли прививка и выработались ли антитела. Однако рутинно проверка эффективности вакцинации не проводится, так как защитный уровень антител не установлен. Согласно российскому СанПиНу защитным считается титр 1:100.

Иногда проверка антител может быть целесообразна. Например, при вакцинации людей, живущих с ВИЧ, подвергающихся риску инфицирования клещевым энцефалитом. Если показатель CD4 клеток у них менее, чем 400 кл/мл, то желательно контролировать эффективность прививки и делать дополнительные дозы при низких значениях.

— Какие есть противопоказания для этой вакцины?

— Если ориентироваться на европейские аналоги, то список противопоказаний очень узкий, характерный для любой неживой вакцины, которой и является прививка от клещевого энцефалита. Это индивидуальная непереносимость, например анафилаксия на компоненты вакцины или предыдущую дозу. В данном случае прививка противопоказана вообще. 

При острых состояниях инфекционной или неинфекционной природы, обострениях хронических заболеваний вакцинация откладывается до момента стабилизации состояния. Не потому, что прививать опасно, а потому, что в этот момент другие приоритеты. 

При легких ОРВИ и острых кишечных инфекциях прививку можно делать после нормализации температуры. 

Вакцинация иммунокомпрометированных лиц может быть менее эффективна.

Люди, длительно принимающие иммуносупрессивные препараты, могут не выработать иммунитет после прививки, а значит, их плановая вакцинация может быть отложена до момента, когда их иммунная система будет в состоянии это сделать.

Поэтому такие состояния, как аутоиммунные заболевания, лечение рака, первичные иммунодефициты, включены в раздел «с осторожностью». Это значит, что производитель рекомендует обсудить с лечащим врачом целесообразность вакцинации и подходящее время для ее проведения.

А вот если заглянуть в инструкции к российским вакцинам, то там в разделе «противопоказания» мы увидим гораздо больше пунктов. Например, аутоиммунные заболевания и астму не просто в активной фазе, а в анамнезе. Это лишает многих людей возможности привиться, хотя для них это было бы и целесообразно, и эффективно. 

Пока клещи спят: когда нужно вакцинироваться от энцефалита

Getty Images

— С какого возраста можно прививать детей?

— Минимальный разрешенный возраст для начала вакцинации от клещевого энцефалита — 12 месяцев. Однако не все российские вакцины можно применять так рано. Из трех вакцин только «Клещ-Э-Вак» разрешен с 12 месяцев. Остальные — с трех лет.

— Если человек не успел привиться и его укусил клещ, можно сделать экстренную вакцину?

— К сожалению, экстренная вакцинация неэффективна. Именно поэтому следует задуматься о профилактике заранее. 

В нашей стране еще применяют такой препарат, как иммуноглобулин против клещевого энцефалита, хотя на Западе его эффективность ставится под сомнение. Но после укуса уже выбирать не приходится. Так как этиотропного лечения — препарата, который бы мог убить вирус — не существует, остается надеяться на недоказанную эффективность этого метода.

Делать ли прививку от клеща, если переболел ковидом?

— Можно ли переболевшим коронавирусом делать эту прививку? Если да, то через сколько после окончания болезни?

— Переболевшие, безусловно, могут вакцинироваться. Поскольку вакцина от клещевого энцефалита неживая, то предшествовавшая болезнь не влияет на ее эффективность. За исключением случаев, когда в процессе лечения применяли высокие дозы препаратов, подавляющих активность иммунной системы. 

Иногда можно встретить рекомендацию выждать 1–3 месяца после болезни. С точки зрения эффективности и безопасности вакцинации это не требуется, но может быть оправдано в тех случаях, когда врач подозревает у пациента осложнения перенесенной коронавирусной инфекции, которые будут ложно восприняты как следствие прививки. Таких совпадений стараются избежать. 

Если на постковидный синдром наложится клещевой энцефалит, то последствия могут быть довольно серьезными.

— Если человек вакцинировался от коронавируса, через какое время можно делать прививку от энцефалита?

— Прививка от коронавирусной инфекции новая, и сейчас ее делают отдельно от всех других, ни с чем не сочетают, чтобы при возникновении любых неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде их можно было зафиксировать и изучить на предмет предшествовавшей вакцинации. К тому же эта прививка относится к календарю по эпидемическим показаниям, а в нем прописано, что вакцины из этого перечня делаются с интервалом в один месяц, если не были сделаны в один день. 

Исходя из вышеперечисленного сделать прививку от клещевого энцефалита можно либо за один месяц до прививки от коронавирусной инфекции, либо через месяц после завершения курса, либо в промежутке между двумя дозами прививки от коронавируса, также с интервалом в месяц. Если для кого-то заразиться клещевым энцефалитом реальнее, чем COVID-19, то такая схема может быть оправдана.

В заключение хочется сказать, что как прививка от коронавирусной инфекции не освобождает человека от необходимости носить маску и соблюдать прочие меры предосторожности, так и вакцинация от клещевого энцефалита не должна расслаблять и служить поводом для отказа от репеллентов и соблюдения других мер противоклещевой безопасности, ведь, как уже было сказано выше, заразиться от клеща можно не только клещевым энцефалитом, но и другими инфекциями, от которых нет прививки.

Читайте также:  Почему телу нужны углеводы

Чем опасен клещевой энцефалит

Дарья Паниева, врач-инфекционист, автор медицинского блога Infodoc:

— Что такое клещевой энцефалит? Какие у него симптомы и насколько он опасен?

Пока клещи спят: когда нужно вакцинироваться от энцефалита

Дарья Паниева

— Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, при которой преимущественно поражается центральная нервная система. Абсолютное большинство случаев заражения связано с укусом инфицированных иксодовых клещей, но также инфекция может развиваться вследствие употребления сырого козьего молока или молочных продуктов, а также передаваться трансплацентарно от матери ребенку.

Болезнь чаще протекает бессимптомно. Только у трети инфицированных вирусом клещевого энцефалита в течение 28 дней от момента контакта появляются симптомы заболевания.

Проявления в начале болезни обычно неспецифичны — слабость, повышение температуры, головная боль, боли в мышцах.

Через некоторое время присоединяются симптомы поражения нервной системы — рвота, парезы, параличи, нарушение чувствительности, глазодвигательные нарушения, когнитивные дисфункции.

В зависимости от субтипа вируса, летальность инфекции может составлять от 0,5% до 35%. Наиболее опасным является дальневосточный субтип. Примерно у 10% тех, кто перенес клещевой энцефалит с поражением нервной системы, отдельные симптомы могут сохраняться длительно и даже пожизненно. 

— Как действовать, если укусил клещ?

— Чем дольше клещ находится в коже, тем выше риск передачи инфекционных заболеваний, потому извлечь его нужно как можно быстрее. Это можно сделать самостоятельно при помощи пинцета или специальных приспособлений, которые можно приобрести в аптеке. Важно захватить клеща как можно ближе к коже и аккуратным нерезким движением потянуть на себя (можно немного проворачивая).

Пока клещи спят: когда нужно вакцинироваться от энцефалита

После того, как клещ удален, место укуса нужно промыть водой с мылом или обработать антисептиком. Манипуляцию следует проводить в перчатках. Нельзя заливать клеща маслом или другими жидкостями, так как это провоцирует выброс в ранку слюны, потенциально содержащей возбудителей инфекций.

После извлечения или, если самостоятельно удалить клеща не удалось, следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости и объеме профилактических мероприятий. Это будет зависеть от эндемичности региона, прививочного анамнеза, возраста и длительности присасывания клеща.

Согласно отечественным рекомендациям, извлеченного клеща необходимо доставить в лабораторию для исследования на предмет инфицированности различными патогенами. Однако международное медицинское сообщество считает эту процедуру нецелесообразной, поскольку результат анализа никак не влияет на дальнейшую тактику наблюдения и профилактики.

Пока клещи спят: когда нужно вакцинироваться от энцефалита

— Какими еще болезнями чреваты укусы клеща, кроме энцефалита? 

— Наряду с клещевым энцефалитом, распространенным заболеванием, связанным с укусом клещей, является иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). К сожалению, прививки от этой инфекции на данный момент нет, но по показаниям после укуса может проводиться антибиотикопрофилактика. 

Также клещи могут быть переносчиками туляремии. Вакцинация от этой болезни предусмотрена для групп риска, проживающих или работающих в регионах с высокой заболеваемостью. Для других инфекций, таких как анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз, клещевые риккетсиозы, некоторые геморрагические лихорадки, которые также передаются через укусы клещей, специфическая профилактика не разработана.

— Если непривитого человека укусил зараженный клещ, какова вероятность заболеть?

— Вероятность заболеть клещевым энцефалитом после укуса клеща зависит от многих факторов. Прежде всего, от того, насколько распространено заболевание в данном регионе, то есть насколько часто встречаются инфицированные клещи.

Также, вероятно, на риск инфицирования влияет длительность присасывания, тип клеща и самого вируса. По некоторым данным, в зонах с высокой заболеваемостью примерно 1 из 150 укусов клещей заканчивается развитием заболевания.

Клещевой энцефалит и боррелиоз и меры профилактики

Пока клещи спят: когда нужно вакцинироваться от энцефалита

Знаете ли Вы, что при насасывании крови участки тела между склеритами (уплотнённые участки хитинового покрова клеща) растягиваются и клещи (самки, нимфы, личинки) увеличиваются в размерах до 300 раз?

Знаете ли Вы, что выход клещей из укрытий из подстилки после зимы,  может быть растянут на несколько месяцев. Известно, что пик выхода клещей после зимы происходит,  когда распускаются почки берёз.

  Суточная активность клещей связана с освещённостью, (ночью обычно не нападают). Если очень жарко днём, то активность больше утром и вечером, если  температура ниже 10 – 12 град. С  —  клещи не активны.

Клещи не любят влажность, (пока роса не высохла – не нападают).

Знаете ли Вы, что, если клещ напал, он 2 часа «думает» прежде чем запустить хоботок, выбирает место присасывания. Если снять клеща до того как он стал питаться, заражение не происходит, поэтому не реже чем через каждые 2 часа необходимо проводить само осмотр   или  взаимоосмотр.

В России  встречается 6 родов клещей. Самка нападает на хозяина, прикрепляется и в течение 10 дней питается кровью, затем отпадает, откладывает яйца в почву и погибает.

Угроза, которую представляют клещи, обитающие на территории России, остаётся самой высокой в мире не только по распространённости заболеваний, но и тяжести последствий.

Штамм вируса клещевого энцефалита, который циркулирует в странах Европы,  не представляет опасности для жизни, в то время как  России зарегистрированы летальные исходы после укуса заражённого клеща, а более 25% пострадавших от нападения клещей остались инвалидами.

Каждый год по данным лечебных учреждений за медицинской помощью обращаются 7-8 тыс. жителей Москвы и Подмосковья, пострадавшие от  укусов клещей. Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита, или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего.

Где регистрируется заболевание?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики — клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются: Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская.

При выезде в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо получить профилактические прививки против этого заболевания? Специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита (серопрофилактика) показано вводить лицам с присасыванием клеща, случившемся на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, не позднее  4-х суток с момента присасывания. Территория Москвы и Московской области является благополучной по клещевому энцефалиту.

Где можно узнать, есть ли риск заражения на интересующей территории и нужно ли делать прививку?

Перечень неблагополучных территорий по состоянию на текущий год, утверждённый Федеральной службой  по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, имеется  в лечебно-профилактических учреждениях и в Интернете на сайте Управления Роспотребнадзора по городу Москве http://www.77rospotrebnadzor.ru/ пресс-центр.

Исследование клещей на заражённость вирусом клещевого энцефалита можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве (Графский пер.д.4/9 тел.687-40-47).

Получить информацию о риске заражения на интересующей территории и мерах профилактики данных заболеваний можно в отделении медицинской паразитологии эпидемиологического отдела ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», тел: 687-62-84.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до-38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен — лицо гиперемировано (красное), гиперемия нередко распространяется на туловище.

Читайте также:  Сон в руку: что делать, если не получается выспаться

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефтепроводов и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Система защиты населения – основа санитарно-просветительная работа.

Специальные средства индивидуальной защиты:

  • обработка одежды химическими препаратами;
  • специальная (противоэнцефалитная) одежда.

Мера по преобразованию окружающей среды:

  • расчистка территории (в детских оздоровительных лагерях лучше вдоль дорожек не кусты, а клумбы);
  • уничтожение переносчиков клещей – проведение дератизации;
  • ликвидация  условий для жизни и привлечения грызунов (расчистка территорий, уборка мусора и др.)
  • Как можно защитится от клещевого энцефалита ?
  • Заболевание    клещевым    энцефалитом    можно    предупредить    с    помощью неспецифической и специфической профилактики.
  • Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей  включает в себя:
  • Соблюдение правил поведения в опасной в отношении клещей территории (проводить само и  взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей; не рекомендуется садится и ложится на траву; устраивать стоянки и ночёвки в лесу следует на участках, лишённых травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночёвкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);
  • Ношение специальной одежды. При отсутствии специальной одежды  одеваться следует таким образом, чтобы облегчить быстрый  осмотр для обнаружения клещей; носить однотонную светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки  должны иметь застёжки или иметь плотную застёжку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.

Как снять клеща?

Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать  клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
  • место укуса продезинфицировать любым, пригодным для этих целей, средством (70% спирт, 5% йод, спиртосодержащие средства).
  • после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
  • если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща рекомендуется исследовать на заражённость боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей,  снятых с человека помещают в герметично закрывающуюся ёмкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:

Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Экстренная серопрофилактика проводится не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202), а также Центральный  прививочный пункт  на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).

  1. Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?
  2. Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.
  3. Прививать можно  вакциной «Энцевир» (Россия) детей с 3-х лет и взрослых вакциной «Энцепур» (Германия) —  детей с 1 года и взрослых.

Вакцинацию  против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (Россия) или за 1 мес. (Германия) до выезда в неблагополучную территорию.

Прививка отечественной вакциной состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми — 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

  • Прививка вакциной «Энцепур» троекратная в течении 21 дня.
  • Если до отъезда человек не успевает сделать прививку в экстренных случаяхможно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагополучную территорию (доэкспозиционная  профилактика), действие препарата проявляется через 24 — 48 часов и продолжается около 4 недель.
  • Что нужно делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?
  • Не привитым лицам проводится серопрофилактика — введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4 –го дня после присасывания клеща (круглосуточно):.
  • взрослым      в   НИИ   скорой   и   неотложной   медицинской   помощи   им. Склифосовского (Москвы, Сухаревская пл.,д.3);;
  • детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова (Москва, Садовая-Кудринская, д.15).

Где провести лабораторное исследование клещей?

Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых тнфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой  пароизошло присасывание  клеща (регион, область, населённый пункт).

Где провести лабораторное исследование крови?

Лицам, пострадавшим от присасывания клещей на эндемичной территории, можно провести лабораторное исследование крови (серологическое) на клещевой энцефалит в паразитологическом отделении микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», либо в любой другой лаборатории, выполняющий данный вид исследования.

При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться  за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) – трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможно поражение кожи. Нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Возбудитель  болезни Лайма- спирохета Borrelia burgdorferi, передаётся иксодовыми клещами.

Человек заражается трансмиссивным путём – при присасывании клеща возбудитель передаётся со слюной.

Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей  являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными прокормителями  являются мелкие грызуны – рыжая и красно-серая полёвки, полёвка-экономка и лесная мышь.

Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту.

Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней ( в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней. Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов.

Клинические проявления. У большинства больных на месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевой эритемы. Однако не всегда патологический процесс может ограничиваться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации.

В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезёнку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит,полиневриты, миелиты), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.

Читайте также:  Продукты, которые будят зверский аппетит

У 20-45% борльных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменгений. Диагностика в таких случаях по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.

Часто болезнь протекает в лёгких, стёртых формах.

Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с  этим основными мерами предупреждения заболевания являются методы неспецифической профилактики (см.Клещевой энцефалит).

При присасывании клеща в лесопарковых зонах Морсквы и Московской области необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания в травматологических пунктах города, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на заражённость боррелиями (см. Клещевой энцефалит).

При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологические исследования крови.

Исследования крови (серологические) на клещевой боррелиоз можно провести в паразитологическом отделении микробиологической лаборатории Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых тнфекций проводится в  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», либо  влюбой другой лаборатории, выполняющей  данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).

Исследования клещей на заражённость боррелиями можно провести в лаборатории, выполняющей  данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).

При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на заражённость боррелиями, необходимо обратиться к инфекционисту или  лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотиков.

Прививка от клещевого энцефалита: зачем нужна, показания, схема вакцинации, противопоказания – статьи о здоровье

Энцефалит является опасным инфекционным заболеванием, при котором поражается центральная и периферическая нервная система. Основными его переносчиками становятся клещи.

Ежегодно врачами фиксируется более 10 000 случаев заражения. Именно поэтому актуальной является вакцинация от энцефалита.

Она позволяет существенно снизить количество заболевших и предотвращает серьезные осложнения патологического состояния.

Зачем нужна эта прививка?

Вакцинация против клещевого энцефалита позволяет обеспечить защиту организма от опасного вируса. Прививка необходима и для предотвращения опасных последствий заболевания, которые сопровождают человека на протяжении всей дальнейшей жизни.

Важно! Переносчиком вируса является практически каждый клещ.

Это значит, что укус любого из них может нанести непоправимый вред здоровью, а заражение энцефалитом возможно даже в Москве и Московской области.

Между тем, столкнуться с насекомыми можно не только в лесу. Клещи живут и в городах. Они могут попасть на тело человека даже в парке во время прогулки, при поездке за город, на дачу или на пикник.

Показания для прививки

Вакцинация против энцефалита проводится следующим категориям лиц:

  • Направляющимся в местности, для которых характерны вспышки инфекции, на работу или отдых
  • Живущим на эндемичной территории
  • Контактирующим с биологическим материалом, содержащим вирус

Схема

Иммунизация по показаниям проводится в поликлиниках по месту жительства. Также прививку можно поставить и в платной клинике. Вакцинация от клещевого энцефалита для детей проводится в образовательных учреждениях.

Для выработки стабильного иммунитета вакцина вводится дважды. Первую прививку обычно ставят осенью. Это позволяет подготовиться к традиционной весенне-летней эпидемии.

Повторная иммунизация проводится в начале зимы (примерно через месяц). Если срок постановки прививки пропущен, разрешено сдвинуть его на 3 месяца.

Такая схема обеспечивает выработку стойкой защиты от опасного заболевания.

Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев (не ранее). Точный срок озвучивается специалистом.

Важно! В экстренных случаях препарат вводится раньше. Вторая прививка от клещевого энцефалита детям, планирующим поездку в оздоровительный лагерь за город, например, может быть поставлена уже через 2 недели после первой.

Существуют и другие схемы. Троекратная схема подразумевает постановку первой прививки, введение второй дозы препарата через 2 недели и третьей – через 3 месяца после второй.

Особенности проведения

Прививка от энцефалита ставится подкожно под лопатку или в дельтовидную мышцу.

Важно! Место введения препарата определяется производителем и зависит от состава. В последнее время предпочтение отдается внутримышечным составам.

Перед вакцинацией обязательно следует проконсультироваться с врачом. Он осмотрит пациента и определит, здоров ли он и следует ли ему вводить препарат в настоящий момент или лучше отложить процедуру.

Обязательно исключаются ОРВИ и иные патологические состояния. При необходимости пациент проходит обследование. Как правило, сдается общий анализ крови.

Он позволяет исключить наличие воспалительных и иных негативных процессов в организме.

Противопоказания

Прививка от энцефалита детям и взрослым не ставится при:

  • Острых инфекционных патологиях
  • Соматических заболеваниях
  • Беременности и кормлении грудью
  • Аллергических реакциях при предыдущих вакцинациях
  • Обострении хронических болезней

К противопоказаниям относят красную волчанку, ревматизм, бронхиальную астму и ревматоидный артрит. Не рекомендуют прививать и детей до года.

Реакция и возможные осложнения

Все современные препараты (при условии правильного хранения и высокого качества) хорошо переносятся.

Возможные реакции на вакцины делятся на:

  • Местные: небольшое покраснение кожи и локальное повышение температуры
  • Общие: незначительное повышение температуры тела, слабость, небольшое недомогание, головная боль, ломота в суставах

Все реакции напоминают начинающуюся простуду. Они неопасны и не требуют консультации врача.

Как правило, такие реакции обусловлены индивидуальным «ответом» организма либо введением препарата с истекшим сроком годности или нарушенными условиями хранения.

Разновидности вакцин

Прививка против клещевого энцефалита ставится с использованием целого ряда препаратов российского, австрийского и немецкого производства.

Все средства в обязательном порядке проходят многочисленные проверки и сертифицируются. Для инъекций применяются составы, которые содержат живой, но многократно ослабленный вирус.

Он не может спровоцировать развитие заболевания, но позволяет организму выработать стойкий иммунитет к нему.

Популярностью пользуются следующие виды препаратов:

  • ЭнцеВир. Данный продукт производится в России и хорошо переносится взрослыми. Детям его вводить не рекомендуют, так как препарат вызывает ряд побочных эффектов
  • ЭнцеВир Нео. Этот продукт также выпускается в России и является более безопасным для детей. Его вводят даже малышам до 3 лет. При этом не зафиксировано выраженных побочных эффектов
  • Энцепур. Производится в Германии. Прививка от клещевого энцефалита детям может ставиться уже с года. Вакцина хорошо переносится и очень редко вызывает негативные последствия
  • Клещ-Э-Вак. Этот препарат изготавливается в России. Вводить его можно малышам уже с года. Состав хорошо переносится и не становится причиной выраженных побочных эффектов
  • ФСМЕ-Иммун. Данный препарат производится в Австрии в двух формах: для детей с 12 месяцев и для взрослых. Рекомендован он (в исключительных случаях, при высоком риске заражения) даже младенцам до года. Важно! Врачу и родителям следует пристально следить за состоянием крохи после введения препарата

Все составы являются максимально эффективными. Даже при заражении болезнь будет протекать легко и не станет причиной осложнений.

Важно! Иностранные препараты являются более дорогими, но также более эффективными и безопасными.

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

  • Использование качественных и эффективных препаратов. Все составы сертифицированы, правильно хранятся и поставляются только проверенными производителями
  • Безопасность вакцинации. Прививка против энцефалита ставится только после осмотра терапевтом или педиатром. При необходимости пациента могут проконсультировать аллергологи-иммунологи, которые ведут прием как взрослых, так и детей. Для пациентов с сопутствующей патологией возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики
  • Опыт специалистов. Наши профессионалы знают, как грамотно вводить препараты
  • Возможности для приема в любое удобное для пациента время
  • Вакцинация взрослых и детей с года. Прививка от клещевого энцефалита может быть поставлена по показаниям или при личном желании пациента
  • Обязательный контроль состояния здоровья перед введением препарата. Это позволяет сократить все риски возникновения опасных последствий для здоровья

Если вы хотите защититься от опасного заболевания, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость услуги и запишет вас на прием.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *