Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса

Перелом головки лучевой кости локтя, лечение и восстановление которого занимает немало времени и сил, является довольно сложной травмой. Здесь нарушается целостность верхнего участка, который размещается в зоне локтя.

Зачастую повреждение появляется при падении на него, прямую руку или кисть. Перелом (код МКБ-10: S52) сопровождается сглаженной клинической картиной.

В некоторых случаях все заканчивается посттравматическим артритом, что является результатом неправильного лечения.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипсаПерелом является довольно сложно травмой

Механизм перелома и причины возникновения

Для того чтобы разобраться, как происходит травмирование, необходимо рассмотреть особенности строения соединения. Лучевая кость находится между плечевой костью и проксимальным отделом локтевого сустава. Она выступает в роли соединительного мостика. Локтевой сустав отвечает за подвижность предплечья, а также за супинацию и пронацию.

Поверх лучевой головки находится хрящ, который обеспечивает скольжение сочленения в двух плоскостях. При травме, которая часто осложняется артритом, подвижность снижается. Не стоит забывать, что головка выступает в роли стабилизатора.

Важно! Повреждение такого характера зачастую возникает вследствие воздействия большой силы.

Как правило, целостность костной структуры нарушается вследствие падения на прямую конечность. Ситуацию усугубляет согнутая конечность или развернутое предплечье. В таких условиях большой нагрузке подвергается лучеплечевое соединение. Во время травмирования происходит контакт с костными структурами. При этом прямой удар крайне редко приводит к перелому.

Не редкостью являются и травмы патологического характера. Причиной их возникновения могут быть такие заболевания, как остеопороз, воспаление тканей, а также новообразование костей. Повреждение возникает при минимальном воздействии на локоть. Сопутствующим фактором является несбалансированное питание, которое вызывает дефицит кальция.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипсаВ зависимости от характера травмы различают несколько типов перелома головки

Виды перелома

Классификация травм проводится по различным параметрам. Так, в зависимости от поражения кожного покров, перелом бывает:

  1. Закрытым, когда отломки располагаются под поверхностью кожи. Такое повреждение считается минимально опасным, так как область стерильна и нет открытых ран, в которые может попасть инфекция.
  2. Открытым, при котором наблюдается разрыв кожи под воздействием давления от элементов кости. В результате этого образуется рваная рана, в которую могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к возникновению воспалительного процесса и других осложнений. Лечение направлено не только на сопоставление отломков, но и на устранение воспаления, которое сопровождается ярко выраженными симптомами.

В зависимости от сложности травмирования переломы бывают нескольких видов:

  1. Краевой перелом, при котором сдвиг фрагментов не наблюдается. Это довольно простое травмирование, когда отломки не смещаются и не двигаются. Прогноз очень благоприятен. Лечение и реабилитация не занимают много времени.
  2. Краевой со сдвигом. Линия разлома располагается у края головки. При этом отколовшиеся фрагменты смещаются и двигаются, что значительно усложняет лечение.
  3. Многооскольчатый. Под удар попадает вся головка. Процесс сопровождается образованием нескольких обломков. При лечении важной задачей является правильное сопоставление фрагментов.
  4. Перелом с вывихом. Ситуация усложняется тем, что при повреждении головки кости наблюдается вывих предплечья.
  5. Травма Эссекс-Лопрести. Особенный вид травмы, которая представляет собой многооскольчатый перелом с повреждением лучелоктевого сустава. Ситуация усложняется вывихом лучевой головки, а также отклонением запястья.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипсаПерелом сопровождается резкими болями

Симптомы

При травмировании головки у пациента наблюдается такая симптоматика:

  1. Болевой синдром. В верхней части руки возникают резкие боли, которые могут отдавать в пальцы и кисть.
  2. Становится тяжело шевелить рукой. В некоторых случаях это вообще становится невозможным.
  3. Патологическая подвижность поврежденного места. Так, локоть может отходить в бок, что является ненормальным для сочленения.
  4. В поврежденном месте образуется гематома. В суставной полости скапливается кровь, что приводит к возникновению отека. Гемартроз очень опасен.
  5. Неврологические симптомы возникают в результате повреждения нерва. При этом пальцы немеют или в них возникает ощущение покалывания.
  6. Кровотечение. Возникает при открытом переломе.

Важно! Симптоматика приобретает ярко выраженный характер при открытых переломах, когда происходит разрыв сосудов, связок, мышц и нервных окончаний.

Характер проявлений напрямую зависит от степени травмы. Так, если под удар попадает еще и локтевой отросток, то боли возникают сзади локтя и могут переходить в плечо. При параллельном травмировании шейки луча боли, наоборот, возникают спереди сустава и отдают вниз по конечности.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипсаДиагностика проводится с помощью различных методов, в том числе и КТ

Диагностика

После получения травмы необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где будет проведено тщательное обследование. По его результатам будет подобрано соответствующее эффективное лечение. Диагностика проводится с помощью таких методов:

  1. Выяснения анамнеза и внешнего осмотра. На первоначальном этапе врач собирает всю информацию о природе возникновения травмы. После этого он осматривает конечность. Тщательное внимание уделяется месту возникновение болевых ощущений.
  2. Рентгенографии – классического метода диагностики патологий опорно-двигательного аппарата. Чтобы лучше рассмотреть зону поражения, рентген делается в трех проекциях.
  3. УЗД, с помощью которой устанавливается наличие внутрисуставной травмы.
  4. КТ и МРТ, применяемые при сложных травмах. Повторное обследование проводится после хирургического вмешательства.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипсаЛечением должен заниматься специалист

Первая помощь

После получения травмы не рекомендуется транспортировать или передвигать пациента. Ему нужен полный покой. Прежде всего нужно вызвать врача. Если человека мучают сильные боли, то ему нужно дать обезболивающий препарат.

При открытом переломе возникает разрыв тканей, что приводит к кровотечению. Из раны торчат обломки кости. Вправлять их категорически запрещено.

С такой задачей может справиться только опытный специалист. В ином случае возможно неправильное расположение фрагментов и попадание в рану инфекции, что значительно ухудшит клиническую картину.

Единственное, что нужно сделать, – это положить повязку.

Жгут применяется при наличии сильного кровотечения. При этом стоит особое внимание обратить на его характер. Если кровь идет равномерно и имеет темно-красный оттенок, то жгут накладывается под раной. При пульсирующем и ярком кровотечении его размещают над поврежденным местом.

Важно! При оказании помощи стоит запомнить время накладывания жгута. Через час его нужно немного ослабить. В ином случае рука перестанет работать.

Очень важно обездвижить конечность. Для этого используется повязка или шина. Выполнение такой процедуры лучше доверить бригаде скорой помощи. Неправильные движения могут привести к возникновению осложнений.

Лечение

По результатам исследований врач выбирает метод лечения, в зависимости от характера и сложности повреждения. При переломах без смещения проводится консервативное лечение. При сложных травмах показана операция.

Консервативное лечение

Если в результате травмы отломки не сместились, то врач назначает консервативное лечение, которое преследует такие цели:

  • возможность совершения вращательных движений;
  • восстановление функционирования локтевого и плечевого сочленения;
  • предотвращение развития посттравматического артроза.

Проводится сопоставление фрагментов кости и накладывание гипсовой повязки. Главной задачей является правильно размещение руки. Она сгибается под углом 100°. При этом ладонь разворачивается вверх на 45°. Если пренебречь этими правилами, то в период реабилитации пациент столкнется с некоторыми сложностями. Разработать соединение будет очень сложно.

Но сколько носят гипс? По истечении 20 дней он снимается, а на его место надевается шарнирный ортез. После этого начинается курс реабилитации, основной целью которой является возобновление двигательной функции конечности.

Операция

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

  • сложный открытый перелом шейки лучевой кости локтевого сустава;
  • отсутствие положительного эффекта от предыдущего щадящего лечения;
  • сегментарная травма;
  • травма, сопровождающаяся смещением фрагментов.

Во время операции хирург делает надрез между мышцами предплечья. Это позволяет легко сопоставить смещенные фрагменты или установить металлическую конструкцию. В процессе оперативного вмешательства могут проводиться такие процедуры:

  1. Остеосинтез. В данном случае для соединения фрагментов используют специальные фиксирующие конструкции.
  2. Резекция. При необходимости выполняется полное или выборочное удаление отломков с дальнейшим соединением оставшихся фрагментов.
  3. Эндопротезирование. Процедура проводится при серьезных повреждениях, когда нет возможности сопоставить фрагменты. Суть операции заключается в замене головки эндопротезом.
  4. Установка спиц Кришнера. Довольно распространенные приспособления, с помощью которых выполняется фиксация маленьких костей.

Операция назначается только в крайних случаях, когда консервативное лечение является неэффективным. При этом врач делает все, чтобы в дальнейшем можно было полностью восстановить двигательную функцию сочленения.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипсаПри переломе накладывается гипсовая повязка

Реабилитация

Этот период является очень важным при лечении таких травм. После восстановления кости необходимо задуматься над возобновлением двигательной функции. При этом стоит знать, когда именно позволено выполнять движения. Так, например, если травма незначительна и применялась консервативная терапия, то курс можно начинать через 5 дней, когда отек пройдет.

Реабилитация начинается с пассивных движений, которые помогают разработать пальцы. Через неделю можно приступать к более активным упражнениям. Если при этом возникают боли, то стоит прекратить тренировку и обратиться к специалисту. Вместе с этим необходимо разрабатывать предплечье. Это осуществляется путем обычного поднятия и опускания конечности.

Далее продолжается разминка пальцев путем увеличения нагрузки. Для этого можно использовать пластилин и эспандер. Рисование, писание и перебирание мелких предметов позволяет натренировать мелкую моторику. Упражнения необходимо выполнять под присмотром врача. Только специалист сможет подобрать эффективный комплекс.

В период реабилитации часто используют физиотерапевтические методы:

  • УВЧ терапию;
  • воздействие электромагнитным полем;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Массаж показан после того, как кости полностью срастутся. Массированию подвергается спина, а также области над и под пораженной областью. Такие процедуры позволят восстановить двигательную функцию конечности и устранить симптоматику.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипсаС помощью массажа восстанавливается кровообращение в зоне поражения и двигательная активность конечности

Осложнения

При таком переломе возможны различные осложнения:

  • неправильное срастание осколков;
  • костное сращение двух фрагментов;
  • инфицирование раны;
  • повреждение сосудов и нервов;
  • тугоподвижность из-за частого бездействия конечности;
  • остеоартроз и артрит;
  • болевые ощущения ноющего характера в области локтя.

Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать всем предписаниям лечащего врача и не пропускать ни одного этапа терапии.

Перелом головки лучевой кости локтя лечение и восстановление в домашних условиях: сколько носить гипс, упражнения ЛФК и бандаж

Перелом шейки лучевой кости локтевого сустава может диагностироваться в любом возрасте, но в большинстве случаев патология встречается у людей от двадцати до шестидесяти лет. Одна треть всех случаев приходится на женский пол. В данной статье рассмотрим как проходит лечение, а также как ускорить выздоровление при переломе локтевого сустава.

Почему происходит травматизация

Лучевая область травмируется довольно часто. Так как данное ответвление сепляется с районом, расположенным ближе к центру локтевой кости или к его медианной плоскости и плечевой областью, окончание кости может сгибаться и разгибаться. Помимо этого, полость ответственна за выпрямление ладони.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса

Головка кости покрывается хрящевой тканью, которая предоставляет  глиссирование  полости. Травматизация или перелом суставов влечет за собой потерю движений и невозможность поддержания привычного образа жизни.

Для справки! Перелом костей предплечья (код по МКБ-10) &#8212, S52.

В момент перелома пациент ощущает резкую боль, а также потерю мобильности соединений концов костей. В ближайшие недели пострадавший не сможет совершать пассивные и ротационные движения.

Помимо этого, травма в данной части вызывает кровоизлияние в полость сустава и изменение внешней части локтевой полости.

При риске травматизации первым делом нужно исключить вариант сочетания внутрисуставного перелома с вывихом в поврежденной области лучевой кости, так как такая патология сопровождается повреждением двух костей предплечья при пронации-супинации. Поэтому пациенту назначают срочное обследование смежных суставов.

Большая часть травм проявляется изолированно, но в некоторых случаях сопровождается такими процессами, как полным разрывом.

Читайте также:  Банеоцин при ожогах: правила применения и противопоказания

Обычно подобные ситуации происходят на фоне непрямой травматизации, например, из-за падения с большой высоты. Если во время прыжка пациент не сгруппировался и выставил руку вперед, возможен перелом лучевого сочленения. В таком случае происходит инцидент между лучевой частью и блоками поврежденной области в плечевой полости.

Классификация

Медики разделяют переломы данной полости по классификации Масон. В ней выделяют такие виды повреждений, как:

  1. Краевой перелом головки локтевой кости без наличия отломков и смещений кости.
  2. Перелом с подвижными отломками и со смещением.
  3. Многооскольчатый перелом, с сопутствующей потерей задач костей в локтевой части.
  4. Перелом со смещением кости в суставе, где произошло такое смещение.

Из всех видов травм хирургическое вмешательство не нужно только при первом виде.

Чем мазать колени при артрозе?

Узнайте, что такое озокеритолечение.

Травма головки локтевой кости вызывает образование ряда симптомов. Первым делом человек ощущает острую и нестерпимую боль. В первое время она локализуется только в области поврежденного сустава, но в дальнейшем перейдет на всю площадь руки.

В первые часы на месте травматизации появляется сильный отек. Он продолжится несколько недель.

Сразу после травмы больной не может разогнуть предплечье. Ограничение сгибания  &#8212, это первый сигнал о переломе.

При пальпации поврежденной части пострадавший испытывает резкие и стреляющие боли.

Обратите внимание на фото перелома.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса

Первая помощь

Если вы стали наблюдателем перелома, окажите пострадавшему помощь, но первым делом вызовите бригаду «Скорой помощи». До приезда медиков успокойте пациента и дайте ему обезболивающее средство.

При наличии открытого перелома обработайте рану антисептиком и закройте ее стерильным бинтом. Помните, что вправлять отломки может только квалифицированный врач.

Важно! Проводить костные отломки в  порядок самостоятельно строго запрещено. Такими движениями вы ухудшите самочувствие больного и спровоцируете неправильное вправление фрагментов кости. Более того, вы можете занести инфекцию, что в последующем приведет к развитию осложнений.

При обильном кровотечении наложите жгут и запомните время. Спустя один час жгут следует ослабить. При темном оттенке крови жгут накладывается под  травмой, а если цвет яркий, а кровотечение пульсирующее &#8212,  над поражением.

До приезда медиков постарайтесь обездвижить пострадавшую часть с помощью повязки.

Диагностика

После обращения в травмпункт больного опрашивают на предмет выяснения всей клинической картины. Врачу нужно определить степень травматизации, а потом оценить наличие искажений и создания отломков.

При переломе вероятно образование подкожного кровоизлияния. Выяснить этот пункт нужно в первые часы после травмирования.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса

Для общей картины проводится фотографирование внутреннего строения непрозрачных элементов при помощи рентгеновых лучей, а также ультразвуковое исследование. Это позволит выяснить присутствие травматизации, ее положение и точное размещение отломков. Потеря целостности кости может сопровождаться смещением или быть без него.

При отсутствии смещения возможно проявление перелома не сразу. Поэтому спустя одну неделю после травматизации пациенту нужно повторить обследование. За это время возможна резорбция, которая будет видна на кадрах. Образование кровотечения при закрытом переломе головки лучевой кости без смещения можно выяснить на ультразвуковом исследовании.

Как проходит замена коленных суставов?

При сложных видах травматизации больному следует проверить состояние кости с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Такие же манипуляции проводятся перед хирургическим вмешательством.

Как можно вылечить

Главными функциями при лечении исправление подвижности и круговращательного движения, а также нормализация работы предплечий и локтей. После купирования симптомов необходима реабилитация руки в домашних условиях, а также профилактика для предотвращения развития артрита или артроза.

Определить курс лечения нужно совместно с лечащим врачом, так как важно знать механизм развития и степень повреждения. 

Врачебная тактика предусматривает контроль размеров фрагментов и наличия отломков.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса

Вылечить перелом локтя без смещений можно в домашних условиях или в медицинском учреждении. Такой вид не требует вмешательства хирургов.

Гипс накладывается на три недели в локтевом суставе под углом сто градусов. При этом положение руки должно быть полусогнутым, а разворот предплечья устанавливается под углом в сорок градусов.

Так как данная область требует особого внимания, длительность лечения занимает не менее одного месяца, из которых три недели нужно носить гипс. После терапии его заменяют повязкой. Бандаж при переломе головки лучевой кости руки назначается после купирования основных симптомов.

Для справки! При переломе головки лучевой кости без смещения, сколько носить гипс зависит от тяжести симптомов. Обычно двадцати дней хватает для заживления тканей, восстановления хрящей и суставов.

После чего больного ждет реабилитация и разработка локтевого сустава.

Необходимость работы хирургов

Операция назначается в нескольких случаях. Не обойтись без хирургии при открытом переломе или в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Также показанием к проведению операции считается сегментарный или сложный перелом.

Фиксация отломков осуществляется через латеральный доступ. Процедура проводится между разгибом запястья и локтевой мышцей.

После чего врач может расположить протез внутри человеческого тела. В ходе операции проводится замена компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового органа. После заживления сустав сможет выполнять прежний  объем движений.

Иногда хирург применяет не эндопротезирование суставов, а соединяет отломки костей при помощи остеосинтеза. В ходе операции врач использует  наружный чрескостный остеосинтез. При этом фиксаторы, которые соединяют костные отломки, вводятся в прямой близи от перелома.

При тяжелом характере перелома проводится удаление головки лучевой кости. Такая операция необходима при наличии множественных осколков. Часто при смещении кости и присутствии отломков у пациентов диагностируется вальгусная нестабильность.

По статистике, из всех трех видов операций чаще всего проводят эндопротезирование головки лучевой кости.

Реабилитация

Сразу после купирования болевых ощущений, пострадавшему назначаются специальные упражнения для разминки локтевого сустава.

Это важно! Сразу после снятия гипса или повязки запрещено заниматься чрезмерными физическими нагрузками. В обратном случае есть вероятность рецидива.

Проводить процедуры для нормализации работы сустава можно путем умеренной нагрузки.

Реабилитация занимает от двух до шести месяцев, но во многом зависит от тяжести случая.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса

Лечение и восстановление перелома головки лучевой кости локтя проводится только в стационаре, но при отсутствии смещения врач может назначить терапию для проведения в домашних условиях.

В процессе восстановления необходимо возобновить двигательную функцию и эластичность суставов.

Достигнуть результата возможно с помощью лечебной гимнастики. Начать разрабатывать мышцы можно спустя пять суток после снятия отека.

Первым делом нужно выполнять легкие и даже инертные упражнения. Они помогут разработать пальцы и кисть. Спустя семь дней регулярных тренировок больному можно приступить к более активным занятиям. 

Если физкультура сопровождается болевыми ощущениями, тренировки нужно прекратить и обратиться за повторной консультацией. Параллельно с гимнастикой кисти, разрабатывайте плечевой сустав. Для этого старайтесь поднимать и медленно опускать воспаленную часть.

Упражнения ЛФК после перелома головки лучевой кости в локте назначаются индивидуально. В общую схему лечения входит развитие мелкой моторики и физиотерапия.

Ликвидировать болевые ощущения можно при помощи массажа и ультравысокочастотной терапии. После этого пострадавшему следует провести врачевание с помощью воздействия электромагнитным полем и ускорить регенерацию костной ткани электрофорезом.

Осложнения

Внутрисуставные повреждения считаются сложными переломами и требуют комплексного лечения. Если вы прошли диагностирование не сразу после неприятного случая, то возможно развитие опасных последствий.

При раннем послеоперационном периоде только в трех процентов случаев возможно формирование инфекционного воспаления.

В определенных случаях возможно проявление местных болей, а также развитие сосудистых патологий. При открытых ранах возможны неврологические нарушения. 

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса

Самым распространенным осложнением считается потеря или временное ограничение функций движения. В половине случаев наблюдаются проблемы со сгибанием и разгибанием локтевой части.

В двадцати процентах случаев развивается асептический некроз головки луча. После перелома возможно развитие посттравматического артроза, который сопровождается ноющими болями.

Что такое скандинавская ходьба?

Узнайте, как лечат перелом носа.

Заключение

Перелом всегда сопровождается острой болью и другими неприятными ощущениями. Однако грамотным лечением признаки можно минимизировать за небольшое количество времени. Поэтому в период терапии и реабилитации прислушивайтесь ко всем советам вашего врача и не пропускайте прием препаратов.

Перелом головки лучевой кости

Переломы головки лучевой кости представляет собой тяжелое внутрисуставное повреждение кости, которая расположена в области локтя. Ведущие симптомы травмы — гематома, отек, ограничение подвижности, острые, пронизывающие боли.

Отмечается их значительное усиление при попытках выполнения вращательных движений предплечьем. Диагноза выставляется на основании результатов рентгенографии, МРТ и КТ. Консервативное лечение в виде наложения гипса проводится при неосложненных травмах.

В остальных случаях пострадавшим показано хирургическое вмешательство с фиксацией отломков металлоконструкциями или эндопротезированием головки.

Причины и провоцирующие факторы

Перелом шейки лучевой кости или нарушение целостности ее головки происходит из-за бытовой или спортивной травмы. Чаще всего к столь тяжелому повреждению приводит падение с упором на прямую руку с ее разворотом вовнутрь.

Такие травмы нередки для активных спортивных игр, например, волейбола, баскетбола, футбола. В быту подобные повреждения получают преимущественно женщины. Обычно они диагностируются в пожилом возрасте, когда кости становятся более хрупкими.

Чтобы произошел внутрисуставной перелом локтя, достаточно падения на него.

К нему приводят и автодорожные происшествия, несчастные случаи на производстве. Выявляется перелом лучевой кости и при падениях с высоты, причем в таких случаях он нередко осложняется вывихом других костей, черепно-мозговыми травмами, повреждением ребер, тупой травмой живота.

В роли предрасполагающих факторов выступают лишний вес, дефицит в организме микро- и макроэлементов, а также витаминов, необходимых для их усвоения.

Вероятность перелома повышается в старческом и пожилом возрасте, при наличии остеопороза и системных заболеваний, например, ревматоидного артрита.

Признаки перелома

Во время травмирования головки лучевой кости возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, который напоминает треск переламываемой сухой ветки. Болезненные ощущения обычно локализованы на наружной стороне сустава, но могут иррадиировать и в кисти, и в предплечья. Для перелома головки лучевой кости также характерны следующие признаки:

  • боли иррадиируют в область плеча и предплечья;
  • быстро формируется отек, интенсивность которого нарастает стремительно;
  • кожа в области повреждения становится прохладной, бледной, иногда синюшной;
  • обширная гематома образуется спустя несколько часов. На начальном этапе отмечаются точечные кровоизлияния, возникшие из-за разрыва крупных сосудов. Затем постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и вскоре формируется гематома;
  • при открытом переломе кожа повреждается, а из раны нередко выступают костные отломки;
  • какие-либо движения в травмированной конечности невозможны, в том числе сгибание и разгибание локтя, разворот кисти.

Наблюдается выраженная деформация в области перелома головки локтевой кости. Возникает настолько острая боль, что пострадавший может потерять сознание. При пальпации обнаруживаются крупные отломки, что позволяет оценить тяжесть травмы.

Перелом головки лучевой кости без смещения клинически выражен не столь ярко. Также формируется крупная гематома, возникает отечность, но движения почти не ограничены. Человек сам избегает выполнять их, чтобы не допустить усиления болезненности.

Он намеренно придерживает травмированную руку здоровой, прижимая ее к груди. Для крупного открытого перелома характерны симптомы, обусловленные травматическим шоком и кровопотерей.

Такие травмы проявляются возбуждением вследствие недооценки тяжести собственного состояния, тахикардией, бледностью, холодным липким потом, учащенным поверхностным дыханием.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса Перелом шейки лучевой кости приводит к сильным болям, воспалительной отечности, гематоме

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если перелома головки сочетается с вывихом предплечья, то деформация значительно более грубая. Сустав тугоподвижен, выпадает чувствительность, из-за расстройства кровоснабжения в дистальных отделах возникает парез пальцев кисти.

Эффективные методы лечения

К терапии сломанной головки лучевой кости практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации — с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность костей и объем движений в локтевом суставе.

Читайте также:  Перелом костей таза: признаки, лечение и последствия

Консервативная терапия применяется только при минимальном смещении отломков. Руку пострадавшего сгибают под углом 90 градусов, иммобилизуют. Сколько носить гипс, зависит от скорости заживления. Обычно его снимают через 2-3 недели, заменяя полужестким ортезом, не сильно ограничивающим движения в локте.

Хирургическое вмешательство показано при обнаружении следующих патологических состояний:

  • открытого перелома;
  • разрывов или сдавления нервов, сосудов;
  • сегментарного перелома;
  • перелома со смещением 0,2 и более см;
  • интерпозиции отломка в полость сустава при внутрисуставных переломах;
  • угрозе возникновения вторичного открытого перелома при закрытых повреждениях.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса Типичные переломы шейки и головки лучевой кости диагностируются с помощью рентгенографических изображений

Иногда к хирургическому вмешательству прибегают при интерпозиции мягкотканных структур, вторичном смещении фрагментов кости, возможности ранней активизации пострадавшего, необходимости сокращения сроков лечения и облегчения ухода за пациентом. В зависимости от вида перелома для скрепления отломков скрепляются винтами, мостовидными пластинами, при необходимости выполняется резекция. Эндопротезирование головки проводится преимущественно в пожилом и старческом возрасте.

Первая помощь

Лечение перелома головки лучевой кости начинается еще на этапе оказания первой помощи. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность, придают локтю положение, в котором боль ослабевает. Нагрузка на травмированный сустав полностью исключена, иначе произойдет еще больший надрыв связок, мышц, сухожилий. Что предпринимают далее:

  • прикладывают к локтю пакет, наполненный льдом и обернутый тканью. Продолжительность процедуры — 15 минут. Повторно прикладывают компресс только через 40 минут. С помощью компрессов удается предупредить образование отека;
  • дают пострадавшему таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Быстро устраняют боль Найз, Кеторол, Нурофен. При отсутствии НПВС их заменяют обычным Анальгином или Парацетамолом. Дают сразу и таблетку антигистаминного препарата — Лоратадина, Цетрина, Супрастина. Эти средства купируют отечность расположенных около поврежденных связок мягких тканей.

Если первая помощь оказана правильно и своевременно, то интенсивность боли снижается. Затем необходимо обязательно транспортировать пострадавшего в травматологическое отделение. Перед этим поврежденную конечность нужно обездвижить. Для иммобилизации следует наложить медицинскую шину или зафиксировать локтевой сустав эластичной повязкой.

Фармакологические препараты

Для купирования острого болевого синдрома используются также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для внутримышечного введения.

Терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток с ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком. Постепенно болезненность ослабевает, поэтому в лечебные схемы включаются НПВС для локального нанесения.

Это мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен.

Но иногда препараты этой группы не справляются с болями, особенно теми, что возникают сразу после перелома.

Тогда для их устранения выполняются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Дипроспаном, Триамцинолоном или Дексаметазоном и анестетиками Лидокаином или Новокаином.

По показаниям применяются и миорелаксанты (преимущественно Мидокалм) для снятия мышечных спазмов. На этапе реабилитации используются такие лекарственные средства:

  • препараты, улучшающие кровообращение в области лучевой кости, — Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин;
  • венотоники, венопротекторы — Гепариновая мазь, Троксевазин, Троксерутин, Тромблесс для быстрого рассасывания гематом и точечных кровоизлияний;
  • препараты с согревающим эффектом — Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон для восстановления кровообращения в поврежденных тканях;
  • средства с витаминами группы В — Нейромультивит, Мильгамма, Пентовит для улучшения иннервации и трофики.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса При переломах лучевой кости используются глюкокортикостероиды с выраженным обезболивающим действием

В терапевтические схемы при переломе головки лучевой кости включаются на этапе реабилитации и хондропротекторы с хондроитином, глюкозамином, гиалуроновой кислотой или коллагеном. Они необходимы для восстановления поврежденных хрящей, укрепления связок и сухожилий.

Лечебная диета

В ежедневном меню пострадавшего с открытым или закрытым переломом головки лучевой кости должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция. Этим макроэлементом в высокой концентрации представлен состав сыров, творога, ряженки, морской капусты, шпината, фасоли, баклажана.

Особенно полезна жирная морская рыба, которая служит не только источником кальция. В ней много витамина Д3, необходимого для полноценного усвоения костными тканями макроэлемента. Высоко в ней и содержание полиненасыщенных жирных кислот, жирорастворимых витаминов А и Д, улучшающих работу всего организма.

Они очищают кровеносные сосуды от холестериновых блоков, улучшают кровоснабжение костных структур.

СОВЕТ! При отсутствии противопоказаний диетологи рекомендуют есть сою и изготовленные на ее основе продукты (тофу, молоко). В бобах много магния, фосфора, калия и кальция, необходимых для ускоренного сращения костей.

Полноценное сращивание костных отломков возможно только с приложением дозированных нагрузок на поврежденную конечность. После снятия гипса врач составляет график занятий, подбирает самые результативные упражнения.

Не стоит стремиться выполнить сразу все — необходимо следить за своим самочувствием. Если во время тренировок возникают сильные боли, то нужно остановиться. Возобновить их разрешается после продолжительного отдыха, который важен для травмированной руки.

Выполнение каких упражнений обеспечит быстрое, полноценное восстановление после оскольчатых или простых переломов:

Как определить перелом руки или ушиб

  • сесть, опустить ладони на колени внутренней стороной вверх, поднимать руки, дотрагиваясь сначала до левого, затем до правого плеча;
  • в положении лежа с согнутыми коленями приподнимать корпус, стараясь дотрагиваться локтем до противоположного колена;
  • сесть на табурет, согнуть руки, разводить локти в стороны таким образом, чтобы основная нагрузка ложилась на предплечья;
  • в положении сидя вытянуть руки, сгибать их в локтях поочередно, затем вместе;
  • встать, согнуть руки перед собой, широко расставляя локти, а затем сводить их.

После наложения гипса врачи рекомендуют пострадавшим постепенно повышать двигательную активность. Спустя несколько дней после перелома можно прогуливаться по палате и больничному коридору.

На втором этапе реабилитации уже можно пользоваться тренажерами, занятия на которых укрепляют мышцы за счет дозированных нагрузок.

Полезны прогулки на свежем воздухе, оказывающие тонизирующее действие на весь организм.

Перелом головки лучевой кости: признаки, восстановление и сроки ношения гипса В период реабилитации после перелома головки лучевой кости пациентам показаны занятия на тренажерах

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! В домашних условиях за полчаса до начала занятия нужно проветрить помещение. Но холодно в нем быть не должно, иначе есть риск переохлаждения и воспаления мышц.

Проведение физиотерапевтических мероприятий после перелома локтевого сустава способствует восстановлению костных структур. Их сочетание с курсовым приемом лекарственных средств значительно ускоряет выздоровление. Особенно терапевтически эффективны такие физиопроцедуры:

  • диатермические токи, ускоряющие обмен веществ, нормализующие кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями; восстанавливающие исходную подвижность локтевого сустава;
  • криотерапия помогает быстро избавиться от обширных отеков и гематом, улучшить микроциркуляция и кровообращение;
  • лазеротерапия направлена на активизацию процессов метаболизма, купирование воспаление, устранению дефицита молекулярного кислорода;
  • хлоридно-натриевые ванны оказывают анальгезирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, ускоряют заживление суставных структур.

Одной из самых часто назначаемых физиотерапевтических процедур является электрофорез. При его проведении на область локтя накладывается тампон, пропитанный лекарством, а поверх него располагаются электроды, через которые пропускается слабый электрический ток. Под воздействием импульсов молекулы препаратов проникают в костные ткани, стимулируя их регенерацию.

ВАЖНО! В травматологии весьма востребована ударно-волновая терапия. На костные ткани воздействуют акустическими импульсами низкой частоты. УВТ часто применяется в терапии патологий локтевого сустава, в том числе перелома шейки лучевой кости.

Массажные сеансы

Перелом головки лучевой кости со смещением требует длительной 2-3 месячной реабилитации. Чтобы ее ускорить, в терапевтические схемы обязательно включаются сеансы массажа.

За счет растираний, поглаживаний, вибрирующих движений быстрее восстанавливаются поврежденные кости. Для повышения эффективности процедур используются кремы с разогревающими, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Полезны средства на основе пихтового масла, фитоэкстрактов сабельника, окопника, золотого уса. Что происходит по время сеансов:

  • улучшается местный кровоток;
  • устраняется отечность и застойные явления в области локтя;
  • увеличивается скорость регенерации тканей;
  • становятся более сильными мышцы;
  • повышается амплитуда движений после перелома.

Сначала движения мягкие, поглаживающие, не доставляющие пострадавшему дискомфортных ощущений. По мере укрепления образующих локтевой сустав структур их интенсивность повышается. Массажист применяет постукивания, разминания, вибрации. При переломе головки лучевой кости применяются различные массажные техники — классическая, вакуумная, точечная.

Прогноз

Часто исход перелома лучевой кости — стойкие ограничения движений различной выраженности. У половины пострадавших в дальнейшем возникают трудности с полным разгибанием сустава. Избавиться от них совсем не получится.

Но повысить объем движений вполне реально с помощью лечебной гимнастики. Значительно более тяжелым последствием подобного перелома становится асептический некроз. Повышается и вероятность поражения локтя посттравматическим артрозом.

К нему предрасполагают рубцовые изменения и несовпадение форм суставных поверхностей.

Особенности переломов лучевой кости в типичном месте и эффективные методики реабилитации

Перелом лучевой кости со смещением или без него составляет 20% от всех переломов костной системы человека. Он различается по месту локализации, направлению смещения отломков, осложнениям. Из статьи вы узнаете особенности переломов со смещением и без смещения, сколько придется ходить с гипсом, сроки срастания кости и инструкции по восстановлению и реабилитации.

Виды переломов лучевой кости и их признаки

При закрытой травме видимых повреждений кожи нет, при открытом переломе нарушается целостность кожных покровов, что часто сопровождается такими осложнениями, как разрыв кровеносных магистралей и нервных стволов.

Перелом без смещения костных отломков

Каждый второй случай перелома лучевой кости происходит без смещения. Это обусловлено тем, что группы мышц на предплечье слабо развиты, и не оказывают механического воздействия на кость в момент ее повреждения. На рентгене обнаруживается трещина. Неполный перелом может локализоваться как в области головки, так и тела.

Травма без смещения в большинстве случаев диагностируется у детей и подростков вследствие активных игр или занятий спортом. Симптоматическая картина смазана. Нет видимой деформации конечности, отек невыраженный, болевые ощущения напоминают ушиб.

Перелом со смещением отломков

Смещение костных отломков происходит под действием внешней силы или внутренней ─ давление скелетных мышц на луч. Характерный признак ─ четко определяется деформация верхней конечности.

Линия разлома чаще поперечная или косая. Смещение происходит в продольной или поперечной плоскости, в 50% случаев кость одновременно смещается по горизонтали и вертикали.

При автомобильных или профессиональных травмах чаще фиксируются вколоченные (компрессионные) переломы. Они сопровождаются массивным повреждением мышечной ткани, глубоких слоев кожи. На рентгене видны мелкие отломки (фрагменты кости).

Типичная травма лучевой кости

Переломы лучевой кости в типичном месте ─ это самая распространенная травма предплечья. При падении на руку под действием силы тяжести тела лучевая кость не выдерживает и ломается в области нижней трети, на 3-5 см выше лучезапястного сустава. В зависимости от расположения ладони во время падения (выворотность наружу или вовнутрь), различают два типа травмы.

Перелом Колеса или сгибательный ─ происходит при прямом падении на раскрытую ладонь, при этом костный отломок сдвигается к тыльной стороне предплечья. По статистике 2/3 подобных травм в типичном месте относятся к такому виду.

Перелом Смита или разгибательный ─ падение происходит на завернутую внутрь ладонь, отломки смещаются к внутренней стороне запястья.

Важно! Параллельно повреждаются расположенные рядом анатомические образования, нарушается целостность лучелоктевых и лучезапястных связок, происходит вывих или перелом полулунной, ладьевидной костей, шиловидного отростка.

Отличительные признаки перелома луча в типичном месте:

  • штыкообразная деформация нижней части руки;
  • резкая и выраженная боль;
  • быстро сформированный отек и припухлость;
  • расширенный лучезапястный сустав;
  • любые резкие ограничения движений предплечья и кисти.
Читайте также:  Консолидированный перелом: что это такое, причины и особенности

Для травмы характерна сезонность. Перелом в типичном месте чаще диагностируется у женщин после 45 лет в зимнее время (в период гололеда). Прочность костной ткани снижается после менопаузы, она становится рыхлой, уязвимой, чувствительной к механическому воздействию.

Полезно: Месячные пошли через 2 недели после месячных

Наложение гипса при переломе лучевой кости

Перед тем, как наложить гипс, назначают рентген конечности в двух проекциях, что позволяет качественно оценить степень травмы. По показаниям проводят закрытую репозицию костных отломков, затем фиксируют бинтами, делают контрольный снимок.

  • обездвиживание руки для правильного сращения костных отломков;
  • ускорение выздоровления;
  • облегчение общего состояния пациента.

Стандартная повязка накладывается от локтевого сгиба до кончиков пальцев, при условии отсутствия осложнений.

Открытые переломы с несколькими отломками или дроблением сопровождаются повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов. В этом случае показано хирургическое лечение ─ открытая репозиция.

Хирург- травматолог проводит первичную обработку раны (иссекает скальпелем мягкие ткани, превращая рваную рану в резаную, для быстрого заживления). Сшивает сосуды и нервы. Рана заживает в течение нескольких дней.

Только после этого накладывают гипс.

Важно! Негативные ощущения под гипсовой повязкой, при появлении которых следует безотлагательно обратиться к травматологу:

  • онемение руки, пальцев;
  • ощущение распирания под гипсом;
  • боль, жар, озноб.

Это признаки смещения костей, внутреннего кровотечения, острой инфекции.

Если был компрессионный перелом или кость существенно раздроблена, воссоединенные отломки трудно удержать в иммобилизационной повязке, проводят фиксацию через кожу двумя спицами (захватывают лучевую кость, головку и шейку локтевой кости). Затем накладывают гипс, разрезанный от запястья до середины плеча.

Современные технологии − пластиковый гипс

Полимерная иммобилизационная повязка легче традиционного гипса в 4-5 раз. Она не пропускает влагу, с ней можно принимать душ или ванную. Гипоаллергенный материал обеспечивает физиологический воздухообмен, кожа под повязкой дышит. Пластик деформируется и утрачивает свои качества только под действием прямых солнечных лучей.

Искусственный гипс повторяет индивидуальные анатомические формы руки, его можно моделировать под каждый отдельный случай, пациент при ношении не испытывает дискомфорта. Фиксатор не нарушает физиологическое кровообращение и лимфоотток, поэтому рука не отекает. Создает благоприятные условия для восстановления срединного нерва.

Сколько носят гипсовую повязку

Срок ношения иммобилизационной гипсовой повязки зависит от таких факторов:

  • степень тяжести перелома;
  • возраст пациента;
  • скорость обменных процессов в организме.

Костная мозоль формируется не менее 21 дня. В этот период рука должна быть надежно зафиксирована.

При переломе без смещения или трещине срок срастания кости не более 3 недель. Сколько носить гипс, определяется в индивидуальном порядке, в среднем от 2 до 4 недель.

При трещинах шейки и головки кости лонгету носят 14-21 день. Повреждение тела кости в зависимости от количества отломков при вовлечении лучезапястного сустава требует иммобилизации в течение 1,5-2,5 месяцев.

Если производилась репозиция 2 целых отломков, без дробления костей, с нарушением суставных поверхностей, гипс накладывают сроком на 4-5 недель. Если закрытая ручная репозиция была сложной, то иммобилизация может продлиться до 2 месяцев.

При использовании спиц гипс не снимают в течение 2-2,5 месяцев. Если сопоставление кости проводилось открытым методом или после повторной репозиции повязку носят 6-8 недель.

Значение бандажа при переломе луча

Главное назначение бандажа ─ это профилактика повторного смещения костных отломков. Приспособление также снимает напряжение скелетных мышц, расслабляет руку, уменьшает нагрузку на суставы. За счет обездвиживания конечности снижаются болевые ощущения.

Важно! Неправильно подобранный фиксатор наносит вред и усугубляет процесс выздоровления. Повязка может сдавливать сустав, кровеносные сосуды, нарушая кровообращение, приводить к осложнениям ─ деформации кости при сращении, нарушении иннервации конечности.

Выбирают приспособление строго по рекомендации травматолога. Врач проинструктирует, как правильно им пользоваться.

Бандаж носят на протяжении всего лечения (гипсовой иммобилизации), а также в период реабилитации, до полного восстановления трудоспособности конечности.

Критерии безошибочного применения фиксатора:

  • рука и суставы полностью расслаблены;
  • отсутствуют болезненные ощущения;
  • конечность не отекает, пальцы не синеют или немеют;
  • сохраняется частичная подвижность фаланг;
  • человеку комфортно в сидячем положении, стоя, во время ходьбы.

Полезно: Диета при аллергии

Принципы реабилитации при переломе лучевой кости

После того, как кость анатомически восстановится, необходимо возобновить функциональность всей конечности. За время пребывания в покое мышцы и суставы утрачивают подвижность. Чтобы добиться прежней физической формы, требуется длительность, усердие, терпение и постоянная физиотерапевтическая работа.

Важно! В большинстве случаев реабилитация после перелома занимает столько же времени, сколько человек носил гипс. Исключением являются сложные травмы с разрывами сухожилий, повреждениями суставов, множественными дроблениями костной ткани.

Комплексное восстановление включает такие мероприятия:

  • лечебная физкультура, использование специальных тренажеров (механотерапия);
  • водные процедуры ─ теплые солевые ванны, гимнастика в воде (гидрокинезотерапия);
  • парафиновые аппликации;
  • физиотерапия ─ УВЧ, магнит, электрофорез, лазер;
  • массаж;
  • диета, богатая кальциев, прием витаминов для регенерации и укрепления костной ткани.

Лфк ─ главный метод восстановления трудоспособности руки

Разрабатывать руку необходимо еще тогда, когда она находится в гипсе. Все движения пальцами делают с осторожностью. При проявлении дискомфорта или болей немедленно прекращают гимнастику.

Первые упражнения делают уже в конце первой недели после наложения иммобилизационной повязки. Гимнастику начинают с плечевого пояса и постепенно спускаются вниз к запястью. Особенно тщательно следует разрабатывать пальцы.

После того, как снимут гипс, пациент испытывает скованность движений, легкую болезненность, чувство страха снова повредить кость. Ограниченная подвижность связана с тем, что связки временно утратили свою эластичность. Несмотря на это движения делают более активно, вовлекая все группы мышц руки, в том числе и глубокие.

Упражнения для руки в период ношения гипса

Перед тем, как разрабатывать руку первую неделю после травмы, нужно оценить самочувствие человека. Должна отсутствовать резкая болезненность, высокая температура тела.

Все упражнения направлены на то, чтобы пациент мог элементарно обслуживать себя самостоятельно ─ держать чашку, ложку, зубную щетку, переодеваться, резать ножом.

Во время разминания руки противопоказаны резкие, круговые, силовые нагрузки во избежание повторного смещения костных отломков.

  • положить предплечье на стол ладонью вверх, с осторожностью сжимать и разжимать пальцы (6-10 раз), повторить то же упражнение ладонью вниз;
  • если перелом без осложнений и локоть свободен от гипса, делают сгибательные движения в суставе ─ рука лежит на твердой поверхности и медленно поднимается к лицу тыльной и внутренней стороной ладони поочередно (5-7 раз);
  • сжимание и разжимание пальцами мягкого резинового мячика, игрушки «антистресс» (10 раз).

Гимнастику продолжительностью 5 мин проводят 2-3 раза в день. По мере улучшения это время увеличивают до 15 мин. Критерии успешной реабилитации на 3 неделе ─ умение самостоятельно одеваться при наличии гипса на конечности, резать мягкие продукты ножом, держать наполненную чашку.

Восстановление предплечья после снятия гипса

Перед тем, как приступить к основным упражнениям, проводят легкую разминку. Разрабатывают лучезапястный сустав круговыми движениями, сжимают пальцы в кулак, легко массируют кисть.

Базовая лфк после перелома включает такие группы упражнений:

  • разведение и сведение пальцев;
  • надавливание концевыми фалангами на твердую поверхность;
  • поочередное поднятие пальцев от стола с максимальной амплитудой;
  • вращательные движения кистью.

Эффективно использование подручных средств. Полезно поднимать и удерживать стакан с водой, переминать пальцами пластилин, подбрасывать и ловить теннисный мячик. Для растягивания сухожилий и связок запястья осторожно опираются о стол ладонями, внутренней и внешней стороной кисти.

В обязательном порядке в гимнастический комплекс включают движения, которые задействуют все суставы и части руки. Одновременно поднимают и пускают плечи, руки с последующим разведением в стороны. Вращают предплечьем в локтевом суставе по часовой стрелке и против нее.

Чтобы восстановилась первичная функциональность конечности, нужно чаще использовать ее в быту ─ расчесываться, одеваться, готовить пищу.

Безопасно разработать руку помогают специальные тренажеры супинации/пронации предплечья. Во время восстановительных занятий все движения осуществляются анатомически и физиологически правильно (амплитуда регулируется до 90°C). Быстрые клинические результаты обеспечиваются за счет оптимизации нагрузки в каждом индивидуальном случае.

Что противопоказано делать в период реабилитации до полного восстановления трудоспособности:

  • носить сумку или пакет весом более 0,5 кг;
  • поднимать гантели;
  • заниматься с тяжелыми набивными мячами (волейбольными, баскетбольными);
  • переносить центр тяжести тела на руки (опираться);
  • проворачивать ключ, открывать тугие дверные замки.

При регулярном выполнении всего комплекса упражнений функциональность конечности восстанавливается через 1,5-3 месяца.

Гимнастика в теплой воде

Теплые солевые ванны снижают тонус мышц, расслабляют нервную систему, купируют болевой симптом, расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая приток крови. Для упражнений нужна емкость, в которую без ограничений поместиться предплечье (широкий таз, детская ванночка). Оптимальная температура воды 36-37°C.

Противопоказания:

  • инфицирование мягких тканей в месте перелома;
  • кожные высыпания, язвочки;
  • повышенная температура тела;
  • гипертоническая болезнь в период обострения.

Разработку руки в теплой воде лучше проводит вечером, за 2 часа до сна. Растворить 100 г морской соли и погрузить предплечье, лучезапястный, локтевой сустав, до половины плеча.

В воде делают сгибательные движения пальцами, ладонью, вращают кистью в разные стороны. Поднимают и опускают сомкнутые пальцы, переворачивают ладонь вверх-вниз. Каждый вид упражнений делают 6-8 раз.

Лечебные тренировки в воде в обязательном порядке проводят первые 2 недели после снятия гипса, далее процедура носит рекомендательный характер.

Физиотерапевтические мероприятия после перелома луча

Цели физиотерапии ─ реабилитация опорно-связочного аппарата, ликвидация негативных последствий окружающих мягких тканей.

Массаж

Легкие массажные движения допускаются во время ношения гипса. Прямое воздействие на мышцы производят на открытых участках с двух сторон от повязки ─ поглаживания, растирания, слабоинтенсивные надавливания. Допускается поколачивание по гипсу. С помощью аппарата магнитного иглоукалывания проводят точечный массаж.

Такая процедура усиливает приток крови, доступ кислорода в ткани, способствует быстрой регенерации, улучшает метаболические процессы. Так активизируется отток лимфы, быстро устраняется отечность, сокращаются сроки ношения иммобилизационной повязки.

После удаления гипса руку массажируют активнее. Классические движения:

  • поперечные и продольные поглаживания по всей поверхности предплечья;
  • разминания;
  • перкуссия (постукивания);
  • круговые вращательные движения с проработкой глубоких мышц.

Дополнительно применяют специальные ручные тренажеры, валики, катки, игольчатые аппликаторы. Полноценные массажи показаны не ранее чем через месяц после снятия гипса, когда восстановится мышечная масса.

Терапия с применением парафина

Парафинолечение ─ тепловое воздействие на поврежденные ткани. Парафин ─ это натуральное вещество с высокой теплоемкостью. Метод показан для реабилитации после сложных множественных переломов лучевой кости.

Глубокое прогревание снимает спазмы мышц, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. Препятствует формированию контрактур и анкилоза (неподвижность сустава). Терапевтический курс составляет 15 процедур (через день).

Электрическая стимуляция костной и мышечной ткани

Процедура ускоряет формирование костной мозоли, усиливает кальцификацию кости и процесс образования хряща. Электрическое поле действует на клеточном уровне, способствует синтезу хондроцитов, остеобластов, лимфоцитов. Согласно статистическим данным ВОЗ, методика на 30% сокращает реабилитационный период.

Ударно-волновая терапия

УВТ ─ это методика восстановления опорно-двигательной функции руки с помощью акустических волн. Лечение показано при плохо срастающихся переломах, осложнениях вследствие неправильной репозиции или иммобилизации, псевдоартрозе (образование ложного сустава в несвойственном месте).

Ударно-волновая терапия стимулирует формирование новой кровеносной сетки и костной ткани. Уже после 3 процедур на рентгене можно наблюдать образование мозоли. Наличие металлических штифтов или пластин не является противопоказанием.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *