Панацея или плацебо: полезно ли есть спирулину

Витамины и минералы берут активное участие во всех биологических процессах. Они повышают иммунную защиту, способствуют полноценному росту и развитию, стимулируют работу обменных процессов.

Для их полноценного усвоения, питательные вещества должны дополнять и усиливать действие друг друга, а не конфликтовать между собой.

Именно поэтому нужно правильно выбирать витаминно-минеральные комплексы, это поможет исключить плохое усвоение или развитие побочных эффектов.

Взаимодействие витаминов

Для поддержки жизненного тонуса, профилактики ряда заболеваний многие предпочитают использовать поливитаминные аптечные средства.

При выборе подобных препаратов важно учитывать совместимость витаминов, которые присутствуют в составе того или иного препарата.

О правильной комбинации можно говорить, если между собой взаимодействует 2 и больше компонента, при этом они усиливают действие друг друга, оказывают положительное воздействие.

При дефиците одного или нескольких питательных веществ, равно как и при их избытке, у человека появляются серьезные проблемы со здоровьем.

Чтобы исключить подобные состояния, сочетание витаминов должно быть правильным и сбалансированным.

  • A и E хорошо взаимодействуют между собой, но последнего должно быть меньше, иначе нарушается всасывание первого;
  • В2 (рибофлавин) и В6 (пиридоксин) идеально подходит с K;
  • В12 можно комбинировать с В5;
  • Р усиливает свойства витамина С, Е, В9 (фолиевая кислота);
  • F усиливает свойства А, D, Е, а также группы В;
  • В6 (пиридоксин) и В2;
  • В12 (цианокобаламин) рекомендуется использовать в комплексе с В5, В9;
  • Витамин С повышает активность витамина Е.

При правильной комбинации будет определенный результат, который будет отличаться от того, если каждый компонент принимать по отдельности.

Какие витамины нельзя совмещать

Хорошая совместимость витаминов способна обеспечить суточную потребность организма. Если принимать вещества, которые между собой плохо взаимодействуют, в лучшем случае эффекта от такого лечения не будет, а в худшем – увеличится риск развития побочных эффектов.

Панацея или плацебо: полезно ли есть спирулину

Прежде, чем начать употреблять витамины следует ознакомиться с их совместимостью друг с другом.

Плохая совместимость способна нарушить усвоение одного или нескольких компонентов.

  • Витамин D нельзя совмещать с А, поскольку они нейтрализуют действие друг друга;
  • Витамин В2 приводит к окислению В1;
  • Витамин В1 если комбинировать с В12, может вызвать аллергическую реакцию;
  • Витамин D не усваивается, если принимать его с витамином Е;
  • Витамин В12 ликвидирует свойства С и РР;
  • Витамины А и D нейтрализуют друг друга;
  • Витамины Е и D нужно принимать по отдельности, поскольку первый компонент плохо усваивается под влиянием другого вещества;
  • Окисление витамина В1 происходит под влиянием витамина В2.

Многие поливитамины содержат вещества, которые плохо взаимодействуют между собой, но их состав подобран таким образом, что не оказывает негативного влияния на организм человека.

Какие микроэлементы можно, а какие нельзя совмещать

Микроэлементы являются строительным материалом для многих биологических процессов. Их совместимость хорошо изучена, что позволяет многим фармацевтическим компаниям выпускать разные поливитаминные медикаменты, в составе которых содержится 2 и больше активных компонента.

  • Железо, медь взаимодействует с витамином А и В2;
  • Витамин B2 повышает лечебные свойства цинка, который улучшает всасывание A;
  • Магний взаимодействует с витаминами группы В, за исключением витамина В1;
  • Бром повышает абсорбцию фосфора, кальция и магния; 
  • Хорошее сочетание имеет цинк и селен в комплексе с А и Е, Омега-3.

Не все минералы хорошо взаимодействуют с витаминами. Некоторые из них нарушают всасывание полезных компонентов, а другие снижают их эффективность.

Существует немало примеров плохой комбинации органических соединений:

  • Витамин В1 плохо совместим с магнием и кальцием;
  • Железо и медь нарушает усвоение витамина В2;
  • Витамин В9 вместе с цинком способствует образованию нерастворимых соединений, что нарушает их всасывание;
  • Железо, медь и марганец делает витамин В12 малоактивным;
  • Витамин С усиливает выведение меди из организма.

В процессе производства поливитаминов производитель всегда учитывает допустимые дозы той или иной составляющей лекарства.

Таблица совместимости витаминов

Таблица поможет ближе ознакомиться с возможной комбинацией полезных компонентов.

  • «+» — хорошая;
  • «-» — плохая;
  • «#» — нейтральная.
А В1 В2 В5 В6 В9 В12 С Е D
А А # # # # # # + #
В1 # В1 # # # # # # # #
В2 # # В2 # + + # # #
В5 # # # В5 # # + # # #
В6 # # + # В6 # # # #
В9 # # + # # В9 + # # #
В12 # + # + В12 #
С # # # # # # С + #
Е + # # # # # + Е #
D         # # # # # # # # # D

Обзор поливитаминов

Отечественные и зарубежные компании прилагают много усилий, чтобы совместить в одном препарате несколько соединений.

Используют специальную технологию контролируемого высвобождения, что позволяет им в одной таблетке соединить несовместимые составляющие с разным интервалом всасывания.

Благодаря таким разработкам на рынке присутствует достаточно много поливитаминных комплексов, основной целью которых считается обеспечить человека суточной потребностью всех питательных компонентов.

Панацея или плацебо: полезно ли есть спирулину

  • Поливитамины содержат сразу все сочитающиеся между собой витамины, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности.
  • Популярностью пользуются мультивитаминные препараты, которые содержат большое количество органических соединений, необходимых для полноценной работы человеческого организма.
  • Большая часть поливитаминов имеет однотипный состав, в котором содержатся наиболее востребованные соединения:
  • Витамин А – улучшает зрение, состояние кожи, волос, улучшает реологические свойства крови;
  • Витамины группы В – участвуют в обменных процессах, улучшают работу ЦНС;
  • Витамин С – повышает иммунитет;
  • Витамин D – способствует здоровому росту, укрепляет костную систему;
  • Витамин Е – поддерживает нормальную работу иммунной и нервной системы;
  • Витамин F и Омега-3 жирные кислоты – компоненты для полноценной деятельности структур головного мозга и миокарда.

Все эти органические соединения присутствуют в любом поливитаминном лекарстве, но обычно их дополняют микроэлементы. Количество каждого компонента зависит от предназначения самого лекарства: для детей, взрослых или беременных. Иногда подобные средства имеют медицинское назначение, то есть предназначаются как вспомогательная терапия к определенному заболеванию.

Пищевые добавки с содержанием ряда полезных компонентов не содержат химических компонентов. Богаты жирорастворимыми и водорастворимыми витаминами, макро- и микроэлементами для нормального функционирования всех органов и систем.

Компливит

Компливит содержит соединения группы В и аскорбиновую кислоту. Оказывает положительное действие на функциональность организма, регулирует энергетический и обменный процесс, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, повышает сопротивляемость организма к различным вирусным и бактериальным инфекциям.

В качестве профилактики Компливит назначают по 1 таблетке в сутки. При авитаминозе дозу можно увеличить до 2-х раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 30 дней.

Супрадин

Супрадин входит в тройку лучших витаминно – минеральных аптечных препаратов. Содержит 8 витаминов и 12 микроэлементов. Рекомендуется применять Супрадин для лечения и профилактики авитаминоза, при несбалансированном питании, сниженном иммунитете, повышенных физических и умственных нагрузках в период активного роста подростков.

По мнению многих врачей, особо эффективный Супрадин в весенний период, когда запасы питательных веществ исчерпаны. Как и любой другой аптечный препарат, Супрадин имеет некоторые противопоказания, с которыми нужно ознакомиться перед приемом.

Витрум

Богатый состав позволяет использовать его в качестве лечебного или профилактического средства при ряде заболеваний. Vitrum не только стимулирует защитные свойства организма, но и улучшает деятельность внутренних органов и систем.

Регулярный прием Витрум полностью обеспечивает человека необходимыми питательными веществами, улучшает состояние волос, ногтей и кожи, повышает устойчивость организма к большому количеству заболеваний. Принимаются таблетки 1 раз в сутки, продолжительностью 1 месяц.

В инструкции присутствует ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться перед применением.

Мультитабс

Мультитабс – популярная линейка поливитаминов для взрослых и детей. Рекомендован как профилактическое или лечебное средство в борьбе с различными заболеваниями и состояниями. В составе Мультитабс «классический» содержится 10 витаминов и 7 макро — и микроэлементов. Отличительной особенностью считается присутствие йода, который отсутствует в других аналогичных лекарствах.

Мультитабс улучшает работу сердечно-сосудистой и нервной системы, нейтрализует свободные радикалы, очищает организм от токсинов, стимулирует работу иммунитета.

Суточная доза составляет 1 таблетка, которую запивают небольшим количеством воды. Принимают за 1 час до еды. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к составу. При правильном приеме, побочные эффекты отмечаются очень редко.

Алфавит

Алфавит разработан в разных вариациях для взрослых и детей. Уникальность заключается в том, что в упаковке присутствуют таблетки 3-х разных цветов. Каждая таблетка содержит определенные витамины и минералы и принимается в назначенное время.

Благодаря такому соединению питательных веществ значительно снижается риск развития аллергической реакции или побочные эффекты на фоне несовместимости составляющих.

Позволяет оказывать антиоксидантный эффект, улучшать реологический состав крови, защищать от различных заболеваний.

Пиковит

На фармакологическом рынке Пиковит предоставлен в 2-х формах выпуска – таблетки и сироп для детей. Имеет сбалансированный состав, в котором присутствует ряд органических соединений. Разработан с учетом всех потребностей. Помимо основных веществ, содержит кальций и фосфор, вит. D для активного и здорового роста, а также профилактики рахита.

Прием Пиковита повышает способности к обучению, поддерживает работу всех функций. Данный поливитамин чаще используется в педиатрии. Таблетки рекомендованы детям с 4-х лет, а сироп с 1 года. Небольшой список противопоказаний и хорошая переносимость делает Пиковит одним из безопасных и эффективных поливитаминов.

Панацея или плацебо: полезно ли есть спирулину

Не все витамины и минералы совместимы между собой

Основные принципы выбора и приема 

Чтобы от применения витаминных комплексов получить максимум пользы, важно не только уметь их правильно совмещать, но и принимать с учетом некоторых рекомендаций:

  • Уменьшить употребление кофе, крепкого чая и молочных продуктов;
  • Не превышать суточный прием;
  • Выбирать в соответствии с возрастом и потребностями организма;
  • Изучить состав перед покупкой и срок действия;
  • Если есть проблемы с проглатыванием таблеток, лучше их покупать в форме капель или сиропа;
  • Хранить согласно инструкции;
  • Запивать чистой водой;
  • При первых признаках аллергии – отказаться от приема.

Панацея или плацебо: полезно ли есть спирулину

Чтобы получить максимальный результат от приема поливитаминов и снизить риск возможных побочных эффектов, при покупке нужно обращать внимание на отсутствие красителей и ароматизаторов и других аллергенов.

Купить в аптеке лекарственное средство с содержанием всех необходимых веществ достаточно просто. Однако не стоит их воспринимать как «панацея», важно помнить, что единственным полезным источником всех витаминных и минеральных компонентов являются продукты питания и здоровый образ жизни.

Не следует бездумно принимать витаминные препараты, поскольку они могут принести как пользу, так и вред. В идеале нужно пройти необходимые обследования, определить дефицит того или иного компонента и только потом по предварительному врачебному назначению проводить лечение или профилактические меры.

Читайте также:  Путешествие в положении: что нужно знать беременным перед дальней поездкой

Ведь самолечение может нанести существенный вред здоровью.

Чем действительно полезна спирулина: миф зеленого цвета

Как водится, спирулину сегодня превозносят на каждом углу, считая ее невероятно полезной и питательной, а также называя ее панацеей от всех болезней. Но, конечно, возможности ее ограничены. Доказать на данный момент эффективность препаратов с этими цианобактериями удалось далеко не для всех заявленных поклонниками спирулины болезней.

Спирулина действительно богата полезными для нашего организма веществами. Белок составляет 60-70% сухого веса бактерий.

По мнению одних экспертов, он лучше соевого, по мнению других, ему далеко до яичного. Питаться только белком спирулины вряд ли кто-то будет, а как добавка, содержащая аминокислоты — она вполне неплоха.

В ней также много кальция, калия, магния, железа, а также витаминов группы В.

Проблема в том, что понятие «много» в отношении спирулины весьма относительно. В одной столовой ложке сухого порошка этих цианобактерий (7 г) содержится: всего 5% суточной дозы магния, менее 1% суточной дозы кальция, 5% — калия и т. д.

Кроме того, ученые утверждают, что биодоступность полезных компонентов, содержащихся в спирулине, далека от 100%, так что польза ее в этом плане будет намного ниже расчетной.

То есть, использовать спирулину как источник витаминов и микроэлементов — можно, но это не отменяет полноценного питания и возможно даже приема витаминных комплексов.

А вот высокое содержание белка и железа в спирулине делают ее хорошим средством для лечения анемии, а также для кормления недоедающих детей и взрослых. Подтверждающие этот факт наблюдения проводились в странах Африки и в Индии.

Высушенная спирулина обладает антиоксидантными свойствами. По крайней мере, в ряде небольших исследований удалось продемонстрировать данный эффект в следующих случаях:

  • у бегунов мужского пола — спирулина повышала производительность их тренировок;
  • у потребителей жевательного табака — регулярный прием спирулины в течение года снижал риски развития лейкоплакии полости рта, которая считается показателем предраковых изменений тканей.

В нескольких исследованиях, тоже с небольшой выборкой, удалось продемонстрировать влияние спирулины на уровень холестерина.

По крайней мере, было показано, что за несколько месяцев регулярного приема БАД с цианобактериями показатели триглицеридов, общего холестерина и «плохого» холестерина (ЛПНП) снижались.

Но при этом показатели артериального давления, веса (и индекса массы тела) не менялись.

На лабораторных мышах было также показано, что спирулина снижает уровень глюкозы в крови и повышает концентрацию инсулина. Возможно, в ближайшем будущем она займет место в рационе людей с диабетом.

Есть предварительные данные об иммуностимулирующем эффекте от приема спирулины.

Так, было показано, что введение спирулины в рацион людей, страдающих от недоедания, а также зараженных ВИЧ, привело не только к росту гемоглобина и общему улучшению их состояния, но и к увеличению количества клеток иммунной системы. Известно, что ведутся исследования по ее применению при вирусных инфекциях и при заживлении ран.

Пробиотики: деньги в унитаз или того хуже? | Стимбифид Плюс

С ростом интереса к лечению природными средствами, растёт и популярность пробиотиков. В 2012 г. почти 4 млн взрослых американцев принимали пробиотики или пребиотики, что в 4 раза превышает показатель 2007 г.

Пробиотики использовали в более чем 50 000 случаях госпитализации в 139 американских лечебных учреждениях в 2012 г.

В одном только прошлом году американские потребители потратили, по приблизительным расчётам, 2,4 млрд долларов на пищевые добавки.

Однако недавно были опубликованы два исследования, в которых учёные из Израиля задаются вопросом: действительно ли столь широкое применение пробиотиков с целью улучшения общего самочувствия и восстановления микрофлоры кишечника после применения антибиотиков целесообразно.

Первое исследование показало, что бактерии из пробиотические микроорганизмы, содержащиеся в пищевой добавке, не способны колонизировать надлежащие отделы кишечника, и, предположительно, они могут миновать ЖКТ без всякого на него влияния.

В другом исследовании, те же бактерии поселялись в кишечнике после курса антибиотиков, однако при этом наблюдалась задержка восстановления собственной микробиоты.

Оба исследования, проведённые на здоровых добровольцах, были опубликованы в журнале Cell в октябре 2018 года.

Термин «пробиотики» означает «живые микроорганизмы, которые при их введении в адекватной дозе, способствуют полезны для здоровья организма-хозяина».

Однако некоторые эксперты заявляют, что любые доказательства пользы, ограниченны незначительным количеством показаний, являются спорными, а их качество зачастую неудовлетворительно. Проведённый в 2018 г.

Кокрановский анализ показал, что в данные 10 из 14 систематичного обзоров клинических исследований, были недостаточными для определения того, чтобы установить улучшают ли пробиотики состояние ЖКТ.

Казалось бы, что лучше дела должны обстоять у пациентов с диареей.

Несмотря на то, что многие исследования свидетельствуют о том, что прием пробиотиков может предотвращать или лечить антибиотико-ассоциированную диарею и инфекцию Clostridium difficile, в других исследованиях (как детей, так и взрослых) не было отмечено эффектна при этих состояниях.

Два последних, наиболее актуальных исследования, опубликованных в конце предыдущего года в журнале New England Journal of Medicine, не показали эффективности пробиотиков Lactobacillus rhamnosus для детей с гастроэнтеритом или желудочным гриппом.

Среди учёных и практикующих врачей, использующих бактериальную терапию, такая неопределённость «вызвала крайне большую путаницу», как заявляет Эран Элинав (Eran Elinav), доктор медицинских наук, профессор Института имени Вецмана в Реховоте (Израиль), ведущий автор нового исследования в опубликованного в Cell.

Оценка колонизации

В 2015 г. Элинав со своим коллегой Эраном Сегалом (Eran Segal), специалистом в области вычислительной биологии, продемонстрировали, что одна и та же пища может по-разному влиять на сахар крови у различных лиц, не страдающих диабетом, что частично зависит от микрофлоры их кишечника.

Эти учёные разработали метод прогнозирования пиков глюкозы в крови после приёма пищи, основанный на широком наборе клинических и лабораторных показателей, в т. ч. микробиоты стула.

Прогнозируемуые изменения глюкозы в крови использовали для разработки персонализированного режима питания, способствующего снижению пиков глюкозы крови после приёма пищи.

Впоследствии, данный подход зарегистрировали в качестве инновации в области питания.

Элинав и Сегал, в своей последней работе, предполагают, что наиболее эффективным средством восстановления микрофлоры кишечника является тот, который является персонализированным.

В своём новом исследовании они, вместе с Замиром Хальперн (Zamir Halpern), главным терапевтом гастроэнтерологического института при медицинском центре Сураски в Тель-Авиве (Израиль), вновь рассмотрели основные вопросы, которые, как им кажется, они в недостаточной мере осветили в своих предыдущих работах: в какой степени пробиотики колонизируют кишечник человека и какой эффект они на него оказывают?

В первом исследовании девятнадцать здоровых добровольцев принимали либо представленную на рынке пробиотическую добавку с 11 штаммами, либо плацебо дважды в день в течение 4 недель. По словам Элинав, добавка включала 4 основных рода бактерий, используемых в пробиотиках по всему миру.

Не полагаясь только на исследования кала (что являлось обычной практикой при исследованиях кишечной микрофлоры), учёные также изучили участки на всём протяжении ЖКТ, как до, так и во время курса пробиотиков.

С помощью колоноскопии и глубокой эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта учёные собрали пробы содержимого и слизистой оболочки кишечника, а также провели биопсию его ткани.

Затем, пробы подвергли тщательному генетическому секвенированию для определения состава микробиоты, её фунционирования и экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина

Пробы оболочки кишечника, отобранные спустя 3 недели после начала курса пробиотиков, показали, что субъектов, принимавших антибиотики, можно разделить на 2 лагеря: «восприимчивых» и «резистентных».

Восприимчивые добровольцы продемонстрировали значительное содержание пробиотических штаммов в оболочке кишечника, тогда как в кишечниках резистентных добровольцев значительной колонизации выявлено не было.

У восприимчивых лиц также отмечали изменения индигенного микробиома и профиля экспрессии генов по всей длине кишечника, чего не отмечали у резистентных субъектов, а также в группе плацебо.

По словам Колин Келли (Colleen Kelly), врача-гастроэнтеролога и профессора Медицинской школы Уоррена Альперта Брауновского Университета, не привлечённой к данному исследованию, данная работа первой продемонстрировала, что у некоторых людей слизистая оболочка кишечника резистентен к пробиотической колонизации, «где и происходит всё действие».

Исходная естественная микробиом кишечника добровольцев во многом определяет, будут ли они восприимчивы или резистентны к пробиотикам.

Интересно отметить, что в пробах кала не было обнаружено подобной разницы: как у восприимчивых, так и у резистентных субъектов выявили сравнимое количество пробиотических бактерий, причём большее количество бактерий было обнаружено в стуле добровольцев, получавших плацебо.

Согласно Элинав, данные результаты позволяют предположить, что «наш текущий подход к пробиотикам, вероятно, неправильный». Такая вариабельность между индивидуумами означает, что некоторые люди могут выиграть от приёма пробиотиков, а другие — нет.

Такой результат не удивителен, заявляет Роб Найт (Rob K, доктор наук, руководитель Инновационного микробиома при Университете Калифорнии (г. СанДиего), не принимавший участия в исследовании.

Он отметил, что разные люди по-разному реагируют на те же самые продукты питания, лекарственные средства и патогены.

«Это распространяется и на полезные организмы», — сказал он относительно данного исследования и добавил, что в предшествующей работе была выявлена аналогичная вариабельность.

Среди врачей и общественности сложилось мнение, что употребление внутрь «хороших» бактерий может вытеснить «плохие» бактерии и улучшить состояние кишечника даже у здорового человека.

В большинстве опубликованных до сих пор клинических исследований на здоровых добровольцах не было выявлено значительных изменений микрофлоры кишечника. С публикацией исследования Института Вейцмана, заявление о пользе пробиотиков вызывает ещё больше сомнений, чем когда-либо.

Келли говорит: «Идея того, что люди принимают пробиотики только для улучшения общего самочувствия может быть пустой тратой денег».

После антибиотиков

В своём втором исследовании учёные рассмотрели, что происходит в кишечнике, когда человек принимает пробиотики после курса антибиотиков. Двадцать один здоровый доброволец прошёл лечение антибиотиками широкого спектра (ципрофлоксацин и метронидазол) в течение одной недели.

Читайте также:  Рассадник микробов: какую инфекцию можно подцепить в фитнес-клубе

После чего они либо в течение 4-х недель, дважды в день принимали ту же добавку, что и в первом исследовании, либо аутологичный трансплантат фекальной микробиоты, представляющий образец собственной микрофлоры субъектов до приема антибиотиков, взятый с помощью эндоскопии верхней части ЖКТ, либо ничего и составляли группу контроля.

На этот раз никто из субъектов, принимавших пробиотики не был резистентен к колонизации. Антибиотики убили большую часть естественного микробиома, что позволило экзогенным штаммам распространиться.

Однако за это пришлось заплатить: естественные бактерии кишечника восстанавливались в течение более длительного периода в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с группой контроля.

Возврат к исходному показателю экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина также подавлялся в группе пробиотиков в течение шестимесячного периода последующего наблюдения.

Александр Хоруц (Alexander Khoruts), врач-гастроэнтеролог и руководитель медицинской программы по кишечной микрофлоре Университета Миннесоты, не принимавший участия в исследовании, заявил, что был удивлен, что пробиотики продемонстрировали вообще сколь-нибудь явный эффект, даже столь незначительный. Он отметил: «Я не ожидал, что эти микробы были активны настолько, чтобы повлиять на восстановление микробиома».

В основном, Хоруц занимается пациентами с инфекцией, вызванной C. difficile и с трудом поддающейся лечению, и едва ли не все его пациенты заявляют, что принимали пробиотики.

Хотя он и не спорит с ними, а лишь подталкивает к употреблению большего количества ферментируемых продуктов питания, Хоруц всё же говорит, что доказательства, подтверждающие пользу применения пробиотиков, слабее, чем многие думают.

«В своём литературном обзоре (хотя многие могут с ним не согласиться), я не обнаружил никаких убедительных доказательств, по меньшей мере в отношении инфекции C. difficile, о каком-либо положительном влиянии приёма пробиотиков», — заявляет врач.

Одним из значительных недостатков является очевидная нехватка рандомизированных исследований, предоставляющих данные по безопасности пробиотиков — именно эту тему поднимает системный обзор, представленный в журнале Annals of internal medicine.

Несмотря на результаты исследования Института Вейцмана, до сих пор неизвестно действительно ли приём пробиотиков во время или после курса антибиотиков замедляет восстановление естественного микробиома, и могут ли подобные пертурбации вызвать проблемы. Состав пробиотиков различен и, согласно Найту, исследователи вводили чрезвычайно высокую дозу. К тому же, дизайн исследования не включал анализ клинических результатов.

Тем не менее, длительные нарушения после курса антибиотиков связаны с рядом проблем со здоровьем, в т. ч. с инфекциями, ожирением, аллергией и хроническими воспалениями, заявляет Элинав.

По его мнению, длительные нарушения, вызванные пробиотиками, исследованием которых занималась его команда, «потенциально могут привести к долгосрочным побочным эффектам у потребляющих их лиц».

Найт отмечает, что исследование проводили на здоровых добровольцах, которым вводили антибиотики только для целей научного исследования. В действительности же люди принимают антибиотики, страдая от какого-либо заболевания. Замедлят ли пробиотики восстановление естественной микрофлоры кишечника в этом случае?

«В этом исследовании абсолютно не рассматривается данный вопрос», — говорит Найт. — «В нём обсуждают введение антибиотиков здоровым субъектам, ситуация с которыми может в корне отличаться от клинической популяции пациентов».

Хоруц полагает, что ущерб от приёма большинства пробиотиков, вероятно, будет минимальным. Однако для него «и этого вполне достаточно, чтобы прекратить их назначение и задуматься над тем, чему верить. Полагаю, лечащий врач должен обладать здоровой степенью скептицизма в отношении заявлений, которые делают касательно подобных продуктов».

Применение результатов

Как и Хоруц, Келли занимается пациентами с инфекцией C. difficile, лечение которых затруднительно. В прошлом она советовала им принимать пробиотики, если лечение включало антибиотики.

Ныне она стала сомневаться в таком подходе: «Правильно ли я поступаю? Выписывая им пробиотики, не замедляю ли я восстановление естественных бактерий?» Аналогично Найту, она полагает, что для окончательного решения вопроса необходимо провести исследование на клинической популяции.

В настоящее время Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует «в целом, воздержаться от неизбирательного применения пробиотиков».

Тем не менее, в исследовании был и светлый момент.

У субъектов, которым их собственную микрофлору пересаживали с помощью аутологичного фекального трансплантата, микрофлора возвращалась к состоянию до приёма антибиотиков и исходному профилю экспрессии генов клеток кишечника в течение нескольких дней, «что доказывает эффективность персонализированного подхода к вмешательству в микрофлору», — отмечает Элинав

Однако размножение аутологичной фекальной микробиоты может стать проблемой: необходимо собрать образцы, когда человек ещё здоров, и после хранить его в течение неограниченного срока. Но в этом случае, можно будет создать персонализированный банк пробиотических бактерий с индивидуально подобранными характеристиками.

Элинав полагает, что в не столь отдалённом будущем станет возможным использовать алгоритмы машинного обучения для индивидуального подбора специфических пробиотических штаммов для пациента на основании исходной микробиоты кишечника и профиля экспрессии генов, что повысит шансы оказания клинического эффекта пробиотиками. Так как вероятно, что универсальную пробиотическую колонизацию отмечают только после курса антибиотиков, такой подход применим только к лицам, не принимающим антибиотики. 

Элинав также отмечает в результатах позитивный момент касательно торможения пробиотиками восстановления микрофлоры после антибиотиков.

Почему бы не использовать комбинацию антибиотиков и пробиотиков для перезапуска экосистемы кишечника и, в идеале, лечения заболеваний, связанных с микрофлорой (например, воспаления кишечника), и даже ожирения? «Полагаю, это крайне перспективный и интересный аспект, требующий дополнительных исследований», — заявляет учёный.

Читать полный текст

/ Дженнифер Аббази (Jennifer Abbasi)

Использование аминокислотных композитов в лечении эпилепсии

ВВЕДЕНИЕ 

Установлено, что в настоящее время основой эпилептических припадков является пусковой механизм носителя, который представляет собой группу нейронов с патофизиологическими свойствами, которые представляют собой эпилептический фокус.

 «Взрыв» эпилептической активности от фокуса с последующим развитием клинических проявлений заболевания свидетельствует о недостаточности защитных механизмов. Эпилептического очаг приобретает особенности строения.

 Значительные энергетические и нарушения наблюдаются вокруг фокуса, что приводит к повышенной проницаемости мембран и концентрации электролитов.

Нарушения в обмене аминокислот, в частности, глутаминовой кислоты (захватывающей посредника) и г-аминомасляной кислоты (ГАМК) (ингибирующего посредника) являются одними из важнейших звеньев этих нарушений.

 Их содержание, а также, содержание аспарагиновой кислоты, глицина, таурина и других колеблется в пределах 30-40% от нормального уровня.

 Концентрация аминокислот, которые непосредственно не участвуют в модуляции активности нейронов остается постоянной.

Целью нашего исследования было определить эффективность аминокислотных соединений при лечении больных эпилепсией с различными формами атак. 

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 

Проанализировав лечение 55 больных эпилепсией. Были 26 мужчин и 29 женщин. Их возраст варьировался от 2 до 50 лет, преимущественно, от 11 до 30 лет. Продолжительность болезни была от нескольких месяцев до 10 лет и более. 28 пациентов страдали от обобщенных судорожных припадков, у 6 из них было отсутствие припадков и у 21 — смешанные судороги.

У некоторых пациентов приступы судорог были записаны в контексте органической церебральной патологии, умственной отсталости, олигофрении, и т.д.

У 7 больных наблюдались, а частичные припадки. Их частота была иной.

Все пациенты получали препараты, которые поднимали уровень ГАМК, одновременно уменьшая количество глутаминовой кислоты (АМИНОВИЛ, Trevit, Avit, ПРИМАВИТ) в индивидуальных доз в зависимости от возраста и частоты приступов.

В принципе, контроль осуществляли как с динамическим наблюдением пациентов и электроэнцефалографически. У  55 пациентов ЭЭГ были сделаны с функциональными нагрузками, в 24 из них ЭЭГ было сделано дважды: в начале и в конце лечения. В 32 больных ЭЭГ показало эпилептический очаг различной локализации и в 18 были зарегистрированы  диффузные изменения.

Кроме того, компьютерная экспертиза мозга была проведена у 10 пациентов, ядерно-магнитным томографом проводили в 7, Эхо-ЭГ в 35 и экспертизы глазного дна в 28 субъектах.

Курс лечения продолжительностью на 4-6 недель. 45 пациентов завершили 1 курс, 9 пациентов 2 курса и 1 пациента 3 курса лечения. Одновременно с этим, все больные получали базовую традиционную противосудорожную терапию. 

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 

Лечение с учетом катамнеза, производит следующий эффект: у 25 пациентов уменьшилась частота приступов и у 5 больных они полностью прекратились. Во время лечения у 24 пациентов никаких приступов вообще не было отмечено пока только у 1 пациента их появление стали более частыми.

Данные ЭЭГ были наиболее убедительными: у 16 ​​больных (из 24) на ЭЭГ регистрируются положительная динамика, которая выражается в пониженной эпилептической активности, нормализация корковых ритмов и т.д.

Полное исчезновение эпилептических очагов наблюдалось у 4 больных. В то же время, у 7 пациентов ЭЭГ без изменений и только в 1 отрицательная динамика была найдена которая совпала с более частыми приступами.

Большой интерес был  изменение общего состояния больных. 20 пациентов сообщили, в контексте обработки, что уровень беспокойства снизился; ночные приступы прекратились у 5 субъектов.

 14 пациентов стали более спокойными, дети стали более усердными, активно играли с игрушками и показали большую заинтересованность к окружающей среде; 2 детей убегали реже вдаль от дома. У  4 нормализовался сон. 14-летний ребенок узнал к концу лечения, как зажигать спички, заинтересовался автомобилями и начал читать книги об автомобилях.

 У 1 пациента кожа стала чистой и приступы прекратились на фоне улучшения общего состояния. И только у 15 пациентов, прошедших лечение не было зарегистрировано никаких видимых изменений в поведении.  

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

Таким образом, применение соединений аминокислот в комплексной терапии эпилепсии производит существенный благоприятный эффект и может быть рекомендовано с одновременной коррекцией противосудорожных препаратов.

Статья добавлена 24 мая 2016 г.

Когда плацебо может помочь?

«Но притворитесь! Этот взгляд

Всё может выразить так чудно!

Ах, обмануть меня не трудно!..

Я сам обманываться рад!»

Контекст Александра Сергеевича Пушкина безусловно отличается от темы нашей сегодняшней статьи, но всё же речь об обмане в ней идти тоже будет. Можно ли лечить болезнь без лекарств, операций и иных медицинских вмешательств?

Можно ли снизить тревогу или уменьшить головную боль… кусочком сахара?

Сегодня мы говорим о плацебо — веществе или ином воздействии, не имеющем очевидных лечебных свойств, и применяемым с разными целями. Может ли оно принести пользу? А вред? Как действует плацебо? Попробуем разобраться.

Читайте также:  Почему у меня прыщи? 5 смертельных привычек для вашей кожи

Историческая справка

Больному (либо человеку, считающему себя больным), дают таблетку, пилюлю, или даже делают инъекцию, содержащую какое-то вещество, не обладающее лечебным эффектом — по меньшей мере в отношении того, чем болен (или «болен») пациент. Сахар, мел, иной нейтральный наполнитель — вот и всё лекарство. Пациенту же говорят, что он принимает действенный препарат. И… он помогает.

«Что скрывается за «синдромом Мюнхгаузена»? Его суть — навязчивое желание лечиться». Цитата из материала «Мюнхгаузен: великий фантазёр, король лжецов или больной?»

Информация о том, кто именно открыл эффект плацебо, труднообнаруживаема.

Однако известно, что ещё в XVIII веке врачи подмечали способность чего-то, не относящегося к лекарствам, влиять на течение болезни, ослабление или устранение жалоб больного.

Целители прошлого использовали плацебо тогда, были уверены в том, что больному лишь кажется, что он болен. Чтобы избежать прямолинейного ответа, пациент получал нейтральную таблетку.

ЦЕЛИТЕЛИ ПРОШЛОГО ИСПОЛЬЗОВАЛИ ПЛАЦЕБО ТОГДА, КОГДА БЫЛИ УВЕРЕНЫ В ТОМ, ЧТО

БОЛЬНОМУ ЛИШЬ КАЖЕТСЯ, ЧТО БОЛЕН

Официальный термин «плацебо» впервые зафиксирован в конце XIX века, а «эффект плацебо» впервые описан в середине 50-х годов прошлого столетия в США, в статье бостонского врача Генри Бичера.

Доктор проанализировал многочисленные клинические испытания, в которых было установлено, что приблизительно у третьей части больных «пустышки» давали заметное улучшение.

Этот феномен получил название «эффект плацебо».

Впоследствии было установлено, что улучшить состояние пациента способны не только «пустышки», но и разного рода манипуляции: инъекции физиологического раствора поваренной соли, «фальшивые» операции (поверхностный разрез с последующим зашиванием).

Зная об этих фактах, возникает несколько вопросов. Действуют ли «пустышки» также хорошо, как и настоящие лекарства? И если да, то может быть можно, образно говоря, обойтись кусочком сахара? Почему эффект плацебо не у всех одинаков? Чем вообще он может быть объяснён?

От чего зависит и как работает

Действенность плацебо зависит, среди прочего, от доброжелательности и убедительности врача. Заметно усиливается она и при уверенности пациента в дороговизне принимаемого препарата (гораздо более дорогой «препарат» уменьшает симптомы у большего числа испытуемых). Следующий момент — путь введения средства: эффективность плацебо может быть выше, если его вводят инъекционно, а не в таблетках.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПЛАЦЕБО ЗАМЕТНО УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ УВЕРЕННОСТИ ПАЦИЕНТА

В ДОРОГОВИЗНЕ ПРИНИМАЕМОГО ПРЕПАРАТА

Среди механизмов, запускающихся при применении плацебо — ожидание ответа и условный рефлекс по Павлову. Как-то «отделить» их друг от друга у людей невозможно, а вот проверка на животных подтвердила теорию условного рефлекса.

Ещё в середине 70-х был проведён эксперимент на крысах. В первой фазе животным скармливали сахарный сироп с заметным вкусом. Сироп содержал циклофосфамид — средство, подавляющее иммунитет.

Спустя какое-то время его перестали добавлять в сироп, ставший фактически плацебо, и… иммунитет всё равно угнетался.

Эффект «пустышки» — не обман, а реальный процесс, который изменяет функционирование нервной, гормональной и даже иммунной системы. С помощью магнитно-резонансной томографии было установлено, что в головном мозге людей при воздействии плацебо активизируется много областей, часть которых ответственна за сознательную деятельность.

Иными словами, действенность плацебо объясняется самовнушением, запускающим в организме те же процессы, происходящие при использовании настоящих медикаментов.

Сила самовнушения настолько велика, что действует даже в том случае, когда человеку известно, что он принимает «пустышку». Эффект особенно заметен, если перед этим доктор расскажет, что это «лекарство» часто помогает пациентам. Это явление получило название «метаплацебо». Благодаря ему доктор может не лгать больному, прописывая ему заведомо бесполезное средство.

Читайте материал по теме: Комедия, трагедия, водевиль? Как использовать театр вместо таблеток?

Однако есть и исследование, согласно которому эффект плацебо основывается на бессознательной работе мозга: последний решает, как повлияет на нас тот или иной лекарственный препарат, ещё до осознания нами информации о препарате.

В чём «силён», а в чём — не очень

Наиболее действенно плацебо при боли. Будь то уколы, удары ощутимым (но безопасным для жизни и здоровья) электрическим током — болезненные ощущения, по словам участников исследования, якобы ослабевали в среднем на четверть, а иногда и наполовину.

Плацебо-«обезболиватели» стимулируют мозг к выработке собственных противоболевых веществ — эндорфинов, энкефалинов и др. Случалось и так, что убеждённость пациента в том, что он не будет чувствовать боли, была настолько сильной, что этого хватало для выполнения операции без анестезии.

«Не мечтали ли вы о том, чтобы боль никогда не чувствовать? А знаете ли вы, что такое бывает?» Цитата из материала «Анатомия страдания. Кто же боль такую выдумал?»

Депрессия и тревога — следующие успешные «цели» плацебо. В этом случае бывает даже так, что облегчение наступает и от самого факта обследования, общения с доктором, медицинских процедур, нахождения в клинике. Иногда врачебный халат, термометр по-видимому тоже могут быть эффективными «медикаментами».

В определённой степени плацебо помогает при паркинсонизме, болезни Альцгеймера, патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нарушениях иммунитета.

Это лишь некоторые примеры возможного положительного действия плацебо. А могут ли быть у «пустышки» отрицательные стороны?

Нет в жизни совершенства, или обратная сторона медали: минусы плацебо

Помимо чисто субъективного ощущения облегчения, существует и реальное положение дел. Так, несколько лет назад при изучении нового средства от астмы испытуемые, получавшие и лекарство, и «пустышку», отмечали одинаковое улучшение самочувствия. Однако объективно состояние системы дыхания у участников из контрольной группы не изменилось.

Ограниченность эффекта во времени. Было показано, что плацебо действует сравнительно недолго, так что для «лечения» хронических патологий оно не подходит. Хотя в начале терапии и может наблюдаться положительное влияние, со временем оно ослабевает. Правда, есть сообщения, что при ряде состояний такой эффект продолжается до 2,5 лет, однако они требуют проверки.

ПЛАЦЕБО ДЕЙСТВУЕТ СРАВНИТЕЛЬНО НЕДОЛГО, ПОЭТОМУ ДЛЯ «ЛЕЧЕНИЯ»

ХРОНИЧЕСКИХ ПАТОЛОГИЙ ОНО НЕ ПОДХОДИТ

Верить можно как со знаком «+», так и со знаком «-». Если сказать человеку, что назначенный препарат слабый, то эффект от его применения снижается. Кроме того, когда пациенту известны серьёзные побочные эффекты, вероятность их проявлений увеличивается (эффект ноцебо).

Этот эффект опасен, особенно когда доктор не знает о его существовании. Пациент жалуется на побочные эффекты — врач заменяет лекарство на менее эффективное, хотя нередко состояние больного ухудшается только из-за избыточного внимания к инструкции.

У всех одинаково?

Как оказалось, эффективность влияния «пустышек» на людей различна. Есть мнение, что чем более инфантилен человек, тем более выраженно проявляется эффект плацебо. Такие люди очень внушаемы.

На другом конце — враждебность, раздражительность. При их наличии человек нередко малочувствителен к плацебо — по крайней мере, к его обезболивающему действию.

НЕРЕДКО СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УХУДШАЕТСЯ ТОЛЬКО ИЗ-ЗА

ИЗБЫТОЧНОГО ВНИМАНИЯ К ИНСТРУКЦИИ

Ищут учёные и генетические особенности, которые формируют восприимчивость конкретного лица к эффекту плацебо. Несколько лет назад одна такая особенность была обнаружена: у лиц, её имеющих, более сильная реакция на плацебо. В связи с этим авторы исследования предлагают не включать таких людей в контрольные группы.

Не панацея?

Казалось бы, что может быть интересного в «ложном» лечении? Однако изучение эффекта плацебо, продолжающееся и в наши дни с использованием современных технологий, возможно поможет раскрыть неизвестные, а также углубить понимание уже описанных механизмов действия плацебо. Безвредные лекарства или иные подобные воздействия, задействующие собственный потенциал организма — заманчивая перспектива, не так ли?

«Как наиболее популярному обезболивающему средству, в середине прошлого века аспирину было отведено почётное место в Книге рекордов Гиннесса». Цитата из материала «Аспирин: революция в медицине»

Согласно результатам американского исследования, проведённого десять лет назад, было установлено, что часть практикующих врачей регулярно выписывают больным плацебо.

При этом это настоящие медикаменты, которые, по словам почти 70% докторов, обычно не применяются при данной патологии, однако, несмотря на это, окажут положительный эффект.

В списке лекарств — распространённые анальгетики типа ибупрофена, различные витамины и некоторые другие.

Вместе с тем возникает закономерный вопрос: если, например, при боли может помочь физраствор, то «зачем платить больше»? Резонное замечание.

И дело здесь не только в цене за препарат, который в итоге действует не лучше кусочка сахара или мела. Как уже упоминалось выше, плацебо «по силам» лишь некоторый спектр проблем со здоровьем.

Назначать его при том или ином заболевании — прерогатива врача и только врача.

Тромб в сосуде, серьёзная инфекция, кровотечения и т.д. — список патологий можно продолжать. Многие болезни нуждаются в настоящих лекарствах — таких, действие которых должным образом отличается от плацебо.

ПЛАЦЕБО «ПО СИЛАМ» ЛИШЬ НЕКОТОРЫЙ СПЕКТР ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ. НАЗНАЧАТЬ ЕГО ПРИ ТОМ ИЛИ ИНОМ

ЗАБОЛЕВАНИИ — ПРЕРОГАТИВА ВРАЧА И ТОЛЬКО ВРАЧА

В конце 30-х годов прошлого столетия были заложены принципы так называемых рандомизированных (случайных) контролируемых испытаний.

Методика была предложена английским статистиком Брэдфордом Хиллом и позволяла объективно оценивать эффективность любых медикаментов, процедур и т.п.

Основная суть: есть две группы испытуемых — те, на ком испытывают настоящее лекарство, и контрольная группа — лица, получающие «пустышку», абсолютно идентичную препарату по виду, форме выпуска, массе, вкусу, но… без действующего вещества.

Ни врачи, ни сами испытуемые не знают, какая группа принимает лекарственный препарат, а какая — «пустышку». Иными словами, исследование «ослепляется». Таким образом получаемые данные объективизируются.

В заключение

Исследования феномена плацебо продолжаются. И совсем не исключено, что благодаря им расхожее выражение «Всё лучшее — в тебе» — применительно к возможностям организма к саморегуляции и самоисцелению — пополнится ещё одним значением.

Энвер Алиев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *