Отёки: почему они появляются и как от них избавиться

Отёки: почему они появляются и как от них избавиться

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.По происхождению может быть:

  • физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
  • патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек — что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

Воспалительный — формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.

Аллергический — во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.

Токсические виды — сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях.

Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1гл белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства.

Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

Лимфогенные, возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Отёки: почему они появляются и как от них избавиться

Отёчность тела: причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

Идиопатические

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста.

Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах.

Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем.

При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов.

Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани.

Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки — это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами.

Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо.

Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. Увеличивают проницаемость мембран:

  • медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
  • некоторые токсины, попадающие в организм,
  • недоокисленные продукты метаболизма,
  • ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.Расстройства осмотического или онкотического давления.

Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации.

Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях.

Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Отёки: почему они появляются и как от них избавиться

Нарушение работы лимфатической системы — еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца.

Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Читайте также:  Банеоцин при ожогах: правила применения и противопоказания

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность.

Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач.

Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Что такое отек»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Отеки

Отёки: почему они появляются и как от них избавиться

С таким явлением, как отёки, сталкиваются практически все. Они появляются из-за излишнего скапливания жидкости в тканевых пространствах, внутренних органах и клетках. Чаще всего пациенты многопрофильной клиники ЦЭЛТ обращаются с жалобами на отёки ног.

Застой жидкости является причиной дискомфорта и может сигнализировать о наличии серьёзной патологии. Более того: отёки лица ещё и являются косметическим дефектом, который не красит никого.

Несмотря на то, что этиология отёков различается, механизм их формирования, как правило, схож.

Сама по себе отёкшая ткань представляет собой выраженную припухлость, а при касании её на ней остаются следы.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Всегда ли отёки опасны?

Многие пациенты желают знать: бывают ли случаи, когда отёки являются нормой? Да, бывают. Так, к примеру, если Вы замечаете, что изредка по вечерам у Вас отекают ноги, это может считаться нормой.

Тем не менее, для того, чтобы исключить все риски, необходимо посетить терапевта и пройти соответствующие диагностические исследования. Причинами отёка лица в утренние часы может быть немалый объём жидкости, выпитой в вечернее время.

Для того, чтобы подобное не повторялось, следует уменьшить количество её потребления перед сном. Ещё одна профилактическая мера — ограничить потребление соли.

Нередко от отёков страдают беременные женщины. Как правило, они также не опасны — однако, лучше всего всё же посетить врача, который Вас наблюдает. Таким образом, Вы исключите риск позднего «токсикоза», сохраните своё здоровье и здоровье малыша.

Виды отёков

В соответствии с причиной, которая привела к появлению отёков рук, ног или лица, выделяют следующие их виды:

  • Неврогенные — появляются вследствие сбоев в работе нервной системы и её неспособности контролировать работу сосудов;
  • Гидростатические — возникают из-за затруднённого оттока крови от внутренних органов вследствие наличия препятствий и слабости сердечной мышцы;
  • Воспалительные процессы — отёки представляют одно из клинических проявлений аллергии или воспаления;
  • Гипопротеинемические — возникают вследствие падения уровня белка в крови, которое приводит к поступлению жидкости в ткани;
  • Мембранно-генные — нарушена целостность стенок кровеносных сосудов, что приводит к их «протеканию».

В зависимости от локализации выделяют:

Отёки: почему они появляются и как от них избавиться

  • Местные — локализованными в определённой области. К ним относят аллергические, токсические и воспалительные отёки;
  • Общие — возникают вследствие значительного накопления жидкости в организме (от 4-х до 9-ти литров). К ним относят сердечные, почечные и эндокринные отёки.

Отёки как симптомы заболеваний

Ответ на такие вопросы, как «Что делать, если отекают ноги?» или «Как снять отёки лица?», в первую очередь заключается в необходимости обнаружения причины, вызывающей подобное явление. Как уже упоминалось, отёки нередко являются клиническим проявлением различных заболеваний, которые требуют лечения.

Патологии сердца

Любые патологические состояния сердца, при которых оно не в полной мере справляется со своей функцией перекачивания крови, проявляются отёками.

Заболевания
  • Артериальная гипертония;
  • Аритмия;
  • Врождённые или приобретённые пороки сердечных клапанов;
  • Стенокардия;
  • Воспаление сердечной мышцы.
Клинические проявления Вышеперечисленные патологии сердца могут быть причиной частых отёков ног, поскольку сердцу сложно перегонять кровь в органы, расположенные на удалённости. Из-за этого, кровь в сосудах ног застаивается в течение дня, что приводит к появлению отёков по вечерам. Особенности таких отёков заключаются в следующем:

  • Холодные на ощупь;
  • Кожа имеет синюшный оттенок;
  • Могут сопровождаться болевой симптоматикой, покалыванием и онемением;
  • Могут поражать только стопы, но при тяжёлых случаях достигают бёдер и живота.
Диагностика
  • Обследование у терапевта и кардиолога;
  • Электрокардиограмма;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Ультразвуковое исследование сердца;
  • КТ;
  • Анализ крови.
Лечение Лечение отёков ног при сердечной недостаточности подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от сложности случая и показаний пациента. Хорошо себя зарекомендовали мочегонные средства.

Болезни лёгких

Патологии лёгких, сопровождающиеся усилением давления в лёгочных сосудах, приводят к затруднениям с перекачиванием крови по малому кругу. В результате происходят сбои во всём кровотоке, что приводит к образованию отёков.

Заболевания
  • Врождённые аномалии развития дыхательной системы;
  • Тяжёлые формы бронхиальной астмы;
  • Часто повторяющиеся воспаления лёгких;
  • Обструктивные заболевания лёгких в хронической форме;
  • Инфекционные заболевания.
Клинические проявления Отёки ног сопровождаются:

  • Умеренной одышкой;
  • Сероватым цветом кожи;
  • Быстрой утомляемостью и ощущением слабости.
Диагностика Диагноз ставит терапевт или врач-пульмонолог, который может назначить следующие исследования:

  • Рентгенография;
  • КТ;
  • Спирография.
Лечение Лечение назначается индивидуально, но устранить отёки можно принимая мочегонные средства, которые назначает врач.

Болезни почек

Заболевания почек характеризуются снижением количества белка в крови, что приводит к тому, что жидкость из кровеносного русла устремляется в ткани и органы. Помимо этого, наблюдается скопление соли и воды, из-за чего организм пациента перенасыщен жидкостью.

Заболевания
  • Пиелонефрит;
  • Новообразования почек разной природы;
  • Воспалительные процессы тканей почек;
  • Амилоидоз;
  • Травмы почек;
  • Атеросклероз артерий почек.
Клинические проявления Для болезней почек характерны отёки лица (в частности — глаз), а также отёки пальцев рук и самих рук. Они появляются после ночи, по утрам и характеризуются бледным цветом кожи. Другие симптомы: повышение АД, болевая симптоматика в области поясницы, повышенная температура тела, быстрая утомляемость.
Диагностика
  • Ультразвуковое исследование почек;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Рентгенография;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • Анализы крови и мочи;
  • Цистография.
Лечение Лечение назначается индивидуально, но для устранения отёков лечащий врач назначает мочегонные средства.

Тяжёлые патологии печени

Поскольку печень — орган, который отвечает за производство белков крови, сбои в её работе приводят к тому, что жидкость из кровеносного русла устремляется в ткани и органы. Застои поражают нижнюю часть тела.

Заболевания
  • Гепатиты в хронической форме;
  • Циррозы;
  • Новообразования.
Клинические проявления
  • Отёки в области живота;
  • Характерный желтушный цвет кожи и слизистых;
  • Быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
  • Нарушения работы ЖКТ;
  • Симптомы печёночной энцефалопатии.
Диагностика
  • Ультразвуковое исследование печени;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Анализы крови и мочи;
  • Цистография.
Лечение Лечение предусматривает приём медикаментозных средств: противовоспалительных, желчегонных, восстанавливающих клетки печени. При обнаружении новообразований их удаляют, а после операции назначают лучевую терапию.

Отёк Квинке

Отёки Квинке — это подкожные отёки, которые имеют аллергическую природу.

Заболевания
Клинические проявления Отёки находятся на лице: щеках, губах, веках. Иногда они могут локализоваться на руках, ногах или корпусе. Такое случается при контакте с аллергеном. Сопровождается сильным зудом, насморком и слезотечением.
Диагностика Проводят специальные аллергопробы, позволяющие выявить аллерген.
Лечение Исключение контакта с аллергеном, приём противоаллергенных препаратов.

Артриты

Заболевания Различные формы артритов: ревматический, подагрический, реактивный, инфекционный, ревматоидный.
Клинические проявления Отёки возникают на верхних и нижних конечностях и локализуются в области суставов. Они сопровождаются:

  • Ограниченностью движений;
  • Покраснением кожи.
Диагностика
  • Ультразвуковое исследование печени;
  • Рентгенография;
  • Пункция сустава.
Лечение Подбирают в зависимости от вида артрита: приём антибиотиков, гормональных средств, противовоспалительных препаратов.

Вывод

Вышеперечисленные патологические состояния — лишь часть тех, которые могут стать причиной появления отёков. Важно понимать, что они являются клиническим проявлением того или иного заболевания, и их лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины, которая их вызывала.

Читайте также:  Вредные мифы о сливочном масле

Именно поэтому, если Вы обнаружили у себя подобное клиническое проявление, немедленно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Специалисты клиники ЦЭЛТ располагают всем необходимым для того, чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение заболевания.

Мы не рекомендуем самостоятельно выбирать и принимать мочегонные средства, поскольку это может привести к необратимой утрате функции почек. Не рискуйте своим здоровьем — обращайтесь за помощью к профессионалам!

Почему появляются отеки | Университетская клиника в СПБ

Отёки: почему они появляются и как от них избавиться

Отечностью называется увеличение объема тканей, вызванное скоплением жидкости или слизи. Отекание тканей считается одним из признаков воспаления, поэтому припухание при воспалительных процессах и травмах считается нормальным физиологическим явлением и проходит одновременно с основным заболеванием. Однако такой симптом может сигнализировать о серьезных неполадках в организме, требующих врачебной помощи.

Как появляются отёки

Причины скопления влаги в тканях делятся на три большие группы, в зависимости от механизма своего возникновения:

  • Гидростатические (застойные) вызываются повышением давления в сосудах. Они возникают при нарушениях работы почек, которые не успевают выводить жидкость из организма, и сердечно-сосудистых патологиях. В этом случае повышается давление в капиллярах – мельчайших кровеносных сосудах. Лишняя влага выходит в ткани и застаивается в них.
  • Гипопротеинемические возникают из-за низкого содержания белков в крови. Их появление вызвано срабатыванием компенсаторного механизма, который держит концентрацию веществ, в том числе белковых, в нашем организме примерно на одном уровне. Поэтому излишняя влага уходит из кровеносного русла в более богатую белками окружающую ткань. В результате возникает отек.
  • Мембраногенные появляются из-за ослабления стенок сосудов, возникшего из-за травм, воспалительных процессов и других болезней, способствующих этому.
  • Слизистые, возникающие при снижении функции щитовидной железы – микседеме. Их причиной служит скопление слизистых соединений в тканях. Такая припухлость достаточно плотная, не оставляющая ямок при надавливании.

Поэтому, чтобы убрать отекание тканей, нужно сначала выяснить его причину. Иначе влага вскоре накопится снова.

Какие отеки должны стать поводом для обращения к врачу

  • Обширные, затрагивающие большие части тела. Без лечения они могут привести к анасарке – скоплению жидкости во всем теле, – часто имеющей неблагоприятный исход.
  • Сопровождающиеся болью, покраснением и синюшностью кожи. Эти явления – признак тромбоза вен, который может привести к тромбоэмболии – отрыву тромба с закупоркой центральных сосудов.
  • Возникающие по утрам на лице и в верхней части туловища. Это признак неполадок с почками. При отсутствии лечения жидкость может скапливаться в теле в больших количествах, приводя к снижению выработки мочи. При таких симптомах нужно обратиться к урологу и сдать анализы мочи.
  • Начинающиеся с ног. Отекание нижней части туловища – признак болезней сердца. В этом случае нужно сделать кардиограмму и сдать анализ крови на основные биохимические показатели.
  • Не исчезающие к вечеру – этот вид отечности указывает на серьезные патологии обмена веществ, сердца, печени и почек.
  • Плотные, при надавливании на которые не остаются ямки. Эти симптомы – признаки нарушения работы щитовидной железы.
  • Сопровождающиеся повышенным давлением и покраснением лица. Эти проявления характерны для болезней надпочечников и также требуют срочного посещения эндокринолога.
  • Сопровождающиеся зудом и появлением красных пятен. Эти явления возникают при аллергии. Пациенту нужно сделать аллерготесты и посетить врача аллерголога-иммунолога.
  • Ассиметричные – когда отекает один сустав, рука или нога. Такие симптомы наблюдаются при ревматизме, поражающем не только суставы, но и сердце.

Как отличить почечные отеки от сердечных

Часто пациенты не знают, чем вызвано скопление жидкости – патологиями сердца или почек. Чтобы отличить почечную отечность от сердечной, нужно понять, когда и как они образуются.

При заболеваниях почек скопление излишней влаги в тканях вызывается снижением выработки мочи. Выделение мочи уменьшается, а объем крови увеличивается, что приводит к повышению давления. В результате, попав в мелкие сосуды – капилляры, она пропотевает через их стенки и попадает в ткани.

При патологиях почек заметны отекание глазниц, век и одутловатость лица утром после пробуждения. Это знает каждый, кто хотя бы раз на ночь наедался солёного. В норме эти проявления быстро проходят, а при почечных нарушениях – сохраняются. По мере прогрессирования болезней отек распространяется вниз по туловищу и может даже появиться на ногах.

Почечная отечность мягкая, легко проминается. К концу дня она уменьшается или исчезает совсем. Скопления жидкости при почечных патологиях бывают скрытыми, проявляясь только набором веса.

Скопление жидкости при сердечных нарушениях постепенно распространяется вверх от голеней и ступней. Их размеры не связаны с периодом дня и практически не зависят от питания.

Как правило, к моменту их появления больные замечают нарушения в работе сердца, боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, сердечные приступы, сердцебиения и другие сердечные проявления.

Скрытых жидкостных скоплений при заболеваниях сердца не возникает.

Как отличить отеки при болезнях конечностей от почечных

В отличие от заболеваний почек, отечность при ревматизме, травмах и патологиях крово- и лимфотока конечностей неравномерная – с одной стороны она выражена сильнее. Процесс сопровождается болью, покраснением кожи, ограничением движения в суставах, иногда даже температурой и плохим самочувствием. При почечной отечности острых местных явлений не возникает.

Мочегонные препараты при отекании тканей, вызванном местными причинами, малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на устранение воспалительного процесса и нормализацию кровообращения.

Чем отличаются отеки при болезнях щитовидной железы от других

Чтобы отличить отечность, вызванную снижением работы щитовидки, от почечной, нужно надавить пальцем на припухлость. При гипофункции железы (микседеме) на коже не останется ямки. Это отличие вызывается особенностями нарушения, при котором в тканях скапливается не вода, и слизь. Микседематозные проявления одинаковы утром и вечером и не связаны с употреблением пищи.

Недостаточность гормона щитовидной железы сопровождается и другими симптомами. Кожа становится сухой, шелушащейся с желтоватым оттенком, а лицо напоминает маску. Выпадают брови, ресницы, усы, борода, опухает боковая поверхность шеи.

Попытки убрать отечность с помощью мочегонных препаратов не дают успеха, поскольку слизь, в отличие от воды, с их помощью не выводится.

При любых отеках нужно обращаться к врачу

Вне зависимости от заболевания, вызвавшего отечность, нужно обратиться к врачу, который проведет обследование, назначит анализы и лечение. Поскольку одни заболевания часто влекут за собой другие, причина отекания может быть многофакторной, спровоцированной сразу несколькими нарушениями. В них сможет разобраться только врач после проведения необходимой диагностики.

Пациентам назначают исследования:

  • Общий анализ крови, в котором обнаруживаются признаки воспаления и анемия (малокровие).
  • Исследования мочи, назначаемые при подозрении на почечные патологии. Проводятся общий анализ и пробы, позволяющие выявить объём выделенной мочи (диурез) и определить другие мочевые показатели. При отекании тканей количество выделяемой урины снижается, а в анализах появляется белок.
  • Биохимические исследования крови на показатели работы почек, печени, сердца, жирового обмена, признаки мышечных патологий.
  • Анализы на гормоны надпочечников и щитовидной железы, поскольку отеки могут быть вызваны нарушением работы этих органов.
  • Кровь на С-реактивный белок и ревматический фактор для выявления ревматизма, вызывающего припухлость суставов.
  • Анализы на аллергопробы для определения аллергенов. Это позволит обнаружить вещества, контакт с которыми нежелателен.
  • УЗИ почек для обнаружения патологий мочевыделения.
  • УЗИ надпочечников, щитовидной, паращитовидных желез. Результаты выявляют признаки воспаления, узлы, опухоли.

Лечение отеков

При скоплении жидкости в тканях, вызванном почечными нарушениями, показаны препараты, устраняющие патологии мочевыделения. Назначаются мочегонные средства, выводящие лишнюю влагу.

При нарушении работы щитовидной железы показаны препараты, корректирующие уровень выделяемых гормонов и снимающие гормональный дефицит.

При ревматических поражениях назначаются противоревматические и противовоспалительные средства. В тяжелых случаях прописывают гормональные мази и таблетки.

При аллергии назначаются противогистаминные (противоаллергические) средства. Необходимо избегать контакта с аллергенами, выявленными в ходе проведения аллергопроб.

Отеки – сигналы о неблагополучии организма, требующие лечения, поэтому их появление требует врачебного внимания. Только обратившись к специалистам, можно устранить этот неприятный симптом и избежать опасных осложнений.

Отек

Отёки: почему они появляются и как от них избавиться

Отек – это внутритканевое накопление жидкости, приводящее к увеличению размеров частей тела. Наиболее часто отеки возникают при кардиальных заболеваниях, аллергических реакциях, патологиях почек, венозной недостаточности. По локализации могут быть генерализованными и локализованными (отек лица, ног, рук, гениталий и пр.). Минимальный диагностический объем включает физикальный осмотр, выполнение Rg грудной клетки, ЭКГ, УЗИ (сердца, печени, почек, вен конечностей), аллергопроб, лабораторных исследований (ОАМ, электролиты, протеинограмма и др.). Лечение направлено на ликвидацию выявленной причины отеков.

Жидкость может скапливаться как в мягких тканях, так и в полостях организма. В соответствии с этим выделяют:

  • отек подкожной клетчатки;
  • водянку (гидроперикард, гидроторакс, асцит);
  • анасарку.

С учетом распространенности отеки делятся на системные (например, ангионевротический отек, микседема) и местные (лица, конечностей, век, губ, половых органов). По своему характеру подкожные отеки могут быть мягкими (при надавливании на кожу остается «ямка») и плотными (при надавливании следов не остается).

Читайте также:  Гид по вакцинам. Какие прививки нужно сделать взрослым

Распространенной классификацией отеков является их деление в зависимости от причинного фактора. Практическое значение имеет выделение следующих клинических форм отека:

  • почечные;
  • сердечные;
  • венозные;
  • лимфостатические;
  • аллергические;
  • белковые («голодные»);
  • отеки внутренних органов – отек легких, отек мозга.

Причины

Выход интерстициальной жидкости в окружающие ткани может быть обусловлен различными механизмами: венозной или лимфатической обструкцией, увеличением проницаемости капилляров в связи с воспалением, уменьшением онкотического давления плазмы в результате гипопротеинемии и др. При отеке наблюдается выраженная гипергидратация межклеточных пространств на фоне нарушения водно-электролитного равновесия внутри клеток. К наиболее распространенным причинам отеков относятся:

  1. Венозная недостаточность: варикоз, тромбозы глубоких вен, посттромбофлебитическая болезнь.
  2. Кардиальная патология: ХСН, легочная гипертензия, рестриктивная кардиомиопатия.
  3. Болезни почек: нефротический синдром, гломерулонефрит, амилоидоз почек.
  4. Болезни лимфатической системы: лимфедема, лимфангиэктазия.
  5. Заболевания органов пищеварения: целиакия, цирроз печени, хронический панкреатит, белковое голодание.
  6. Аллергия: отек Квинке, поллиноз, реакция на укус насекомых.
  7. Эндокринные нарушения: микседема, предменструальный синдром.
  8. Авитаминозы: бери-бери.

Что вызывает отеки тканей организма и серьезно ли это?

Отек – это задержка жидкости. При задержке избытка жидкости в теле глаза и лицо могут выглядеть опухшими. В тяжелых случаях отек также может развиваться в легких и вызывать одышку. Легкие отеки встречаются часто и обычно безвредны. Они могут быть связаны с приемом лекарств, аллергией или более серьезным заболеванием. 

 

Что такое отек?

Отек — это скопление жидкости в промежутках между клетками тела или вытекание жидкости из поврежденных клеток. Эту жидкость нельзя просто слить с помощью иглы, и состояние может не улучшиться, если принять мочегонные (диуретики).

Типы отеков включают:

  • Идиопатический — причина этого отека неизвестна.
  • Локализованный — задержка жидкости в определенной части тела. Обычно он происходит из-за травмы или аллергической реакции.
  • Генерализованный — влияет на весь организм. Обычно отек вызывает опухание лодыжек после стояния и припухлость глаз и лица после того, как человек некоторое время лежал. Это может быть связано с заболеванием сердца или почек.
  • Отек мозга – задержка жидкости в головном мозге, обычно из-за инфекции (менингит) или серьезного заболевания головного мозга (инсульт или опухоль головного мозга).
  • Отек легких — жидкость в легких, обычно из-за болезней сердца или проблем с сосудами, воспаления.
  • Лимфедема — накопление лимфатической жидкости при повреждении лимфатических каналов, например, после операции по поводу рака груди.

Что вызывает отек?

Задержка жидкости (отек) может быть вызвана множеством различных состояний. Отек может быть вызван долгим сидением или лежанием в постели (неподвижность). Варикозное расширение вен и беременность также являются частыми причинами отеков. Отеки могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, заболевания печени или почек.

Идиопатический отек — это задержка жидкости, которая вызвана неизвестным заболеванием. Он чаще всего встречается у женщин и иногда может ухудшаться с возрастом. Хотя идиопатический отек неизлечим, здоровая диета с низким содержанием соли может помочь в контроле жидкости.

Многие люди с задержкой жидкости имеют избыточный вес, и потеря веса может иметь большое значение для уменьшения отека. Рекомендуется постепенная потеря веса (вместо голодания и жестких диет), компрессионное белье и регулярные упражнения. Также может помочь отказ от длительного стояния.

Сердечная недостаточность

Избыточное скопление жидкости в легких (отек легких) часто вызвано сердечной недостаточностью. Жидкость скапливается в воздушных мешочках (альвеолах) легких, что затрудняет дыхание.

Когда сердце не может эффективно перекачивать кровь к телу, количество крови, остающейся в венах, по которым кровь проходит через легкие в левую сторону сердца, увеличивается. Когда давление в этих кровеносных сосудах увеличивается, жидкость выталкивается в альвеолы легких.

Эта жидкость снижает нормальное движение кислорода через легкие, что может привести к одышке.

Ангионевротический отек

Это особый вид отека – плотного, подкожного и затрагивающего дерму и клетчатку. Он также может возникать в области слизистых оболочек и подслизистых слоев, расположенных в респираторном тракте, кишечнике или ротовой полости. Причина этого отека неизвестна, в большей части случаев выявляется связь с аутоиммунными заболеваниями или аллергией.

Нередко такой отек провоцирует хроническая крапивница, развитие СКВ (красой волчанки), болезни щитовидной железы. Иногда этот отек стимулируется определенными триггерами, которые провоцируют резкий выброс особого вещества – гистамина, в кровь и ткани. Это приводит к задержке жидкости и набуханию, зуду тканей в зоне отека. По такому принципу могут развиваться реакции на лекарства или пищу. 

Другие возможные причины отека включают различные виды анемии, весь срок беременности и некоторые заболевания почек. 

Как лечатся отеки?

Лечение будет зависеть от вероятной причины задержки жидкости (отека). В большинстве случаев лечение будет осуществляться терапевтом, но вас могут направить для дальнейшего обследования и лечения в больницу. Лечение включает:

  • Регулярные упражнения, такие как ходьба или плавание.
  • Похудение, если у вас избыточный вес.
  • По возможности, приподнимание ног на табурет. 
  • Мочегонные препараты (диуретики) — только по назначению.
  • Лечение основного заболевания — например, сердечной недостаточности.

Как быстро избавиться от отеков?

Не существует универсального способа устранения и быстрого решения при отеках.

Легкие отеки (особенно ног и лодыжек) часто являются результатом лишнего веса и физических упражнений, поэтому поможет коррекция веса и активность.

Вы можете быть удивлены, насколько быстро лишняя жидкость исчезает из тела после снижения веса. Тем не менее, стойкий отек требует осмотра врачом для выявления основной причины.

У кого бывают отеки?

Женщины более склонны к задержке жидкости (отекам), чем мужчины. Женские гормоны (прогестерон), как правило, вызывают задержку жидкости, поэтому некоторые женщины замечают отечность ног незадолго до менструации. Отек может возникнуть впервые в любом возрасте, если у вас аллергическая реакция или анемия.

У пожилых людей могут развиться отеки, если они долго сидят. У них также более высока вероятность наличия заболеваний сердца или почек, которые могут вызвать отек.

Как избежать отеков?

Вам нужно будет найти основную причину задержки жидкости (отека) и попытаться устранить ее, если это возможно. Лучше всего регулярно двигаться, не набирать лишнего веса и ставить ноги на скамеечку для ног во время отдыха.

Каковы перспективы (прогноз) при отеках?

Это зависит от первопричины. Отек может быть опасен, если его не лечить, особенно если у вас задержка жидкости в легких. Однако, при условии выявления и лечения основного заболевания прогноз в целом очень хороший. В большинстве случаев отеки возникают из-за слишком долгого стояния в жаркий день, особенно если у вас избыточный вес.

Будьте здоровы и проводите регулярные проверки организма! врач-иммунолог, педиатр Алена Парецкая

Когда отеки ног и лица — признак серьезной патологии * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Отечность может появиться у человека по различным причинам. Чаще всего такому патологическому изменению подвержены нижние конечности.

Причины отечности, которые можно устранить

Причины появления отеков могут быть самые разнообразные.

  • Одна из самых частых причин появления отеков у здоровых людей — много выпитой перед сном жидкости.
  • Отеки на лице могут возникнуть в случае, если человек спал в неудобном положении, и голова лежала ниже ног.
  • Нередко отечность лица — результат аллергической реакции на пищевые продукты: мед, цитрусовые, клубнику, шоколад, рыбу и другие.

В качестве аллергенов выступают иногда даже часто употребляемые, всем хорошо известные медикаменты, что, кстати, еще и еще раз должны учитывать, любители принимать лекарства без назначения врача. Наконец, отеки могут быть проявлением аллергической реакции на пыльцу трав и деревьев, на домашнюю пыль, на предметы домашней химии и косметику.

Поэтому, если отеки на лице появились недавно, подумайте, что изменилось в вашем окружении. Появился новый ковер или переставили кровать рядом книжным шкафом со старыми книгами. Или купили другую зубную пасту, а может, какое другое косметическое средство.

Или, наконец, решили на ночь читать свежие вечерние газеты? А невысохшая типографская краска тоже может оказаться аллергеном.

Когда отеки — признак заболевания

Бывает, что отеки — следствие болезней сердца или почек.

В результате нарушения сократительной способности миокарда, вены большого круга кровообращения переполняются кровью, давление внутри капилляров повышается, соли натрия и вода выделяются в ткани и там задерживаются.

  • По физическим законам о силе тяжести отеки при слабом миокарде сосредотачиваются в нижней части тела и появляются вечером – сердце, уставшее в течение дня, хуже выполняет свои функции.
  • Напротив, при воспалительных заболеваниях почек отекает нередко вначале лицо, а затем туловище, руки, ноги, причем отеки могут появляться как утром, так и к вечеру.

Устранение этой причины заключается в приеме сердечных гликозидов. Почечные отеки устраняются приемом диуретиков, если, конечно почки нормально функционируют. В противном случае лечение необходимо направить на устранение патологии соответствующего органа.

Если не удается устранить отеки ограничением выпиваемой вечером жидкости, то необходимо проконсультироваться с урологом. Врач назначит УЗИ почек и анализы мочи. Этого простого  обследования достаточно, чтобы выявить большинство патологий, признаками которых становятся отеки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *