Играй гормон: зачем нам нужен инсулин

Играй гормон: зачем нам нужен инсулин

Всем привет, любимые покорители диетологии. С вами Панасюк Николай

Сегодня поговорим о таком интересном гормоне, как инсулин, который для нас может являться, как нашим другом, так и нашим врагом в борьбе с жирком на бочкАх. Роль его в нашем организме велика, именно этот гормон является анаболическим и является одним из самых ранних возникших гормонов.

Не вдаваясь в научную терминологию, вы должны знать что, инсулин вырабатывется нашим организмом поджелудочной железой бета-клетками.

Данный гормон регулирует уровень сахара в крови, а как известно, если уровень сахара в крови низок — хочется сильно кушать, так же он может регулировать процесс жиросжигания и набора мышечного компонента тела.

Если мы рассматриваем процесс жиросжигания, то нам обязательно нужно следить за инсулинорезистентностью в организме с помощью анализов. Если этот показатель с утра натощак составляет более 10 единиц, значит пора бить тревогу, а если более 12 — у вас диабет II типа (инсулинонезависимый).

Тоесть применение экзогенного (искусственного) инсулина пока не требуется. Но это существенный звонок «бить тревогу», иначе за 2-м типом следует 1 тип, когда до конца жизни придется сидеть на инсулиновой игле.

Страшно? Говорите любите сладкое? Ладно, цель моя не запугать вас, а предупредить и дать советы как с этим гормоном правильно жить и худеть.

Итак, собственно процессы которые происходят в нашем организме при работе инсулина и когда вообще он вырабатывается.

После любого приема пищи, поджелудочная вырабатывает инсулин. Абсолютно на любой продукт, даже на огурцы. Вопрос только в том, сколько этого инсулина выделится.

Если прием пищи был высокоуглеводным, углеводами с высоким гликемическим индексом (ГИ) или продукты с высоким инсулиновым индексом (ИИ), то инсулина выработается больше, чем на любую другую пищу.

Например если вы съедите плитку шоколада, то уровень инсулина подскочит у вас в разы, потому что, количество простых углеводов в шоколаде зашкаливает, поэтому гликемический индекс очень высокий. Это, кстати, про инсулиновые качели и тяги к сладкому, есть такое правило: чем чаще вы кушаете сладкое, тем больше его впоследствии хочется.

Инсулин выработался, забрал «за руку» углеводы и потащил их в печень, там распределив в виде гликогена в депо печени, либо в депо мышечной ткани. Но 2/3 всех запасов гликогена находится в печени, и составляет это примерно 90-100 гр. Если будет лишнее организм благополучно в печени трансформирует в жир.

По сути, инсулин — как паровоз, набирает углеводы и растаскивает их по организму, трансформируя в разные накопления. Но, есть небольшая засада, инсулин растаскивает не только углеводы, но и жиры и белки.

Поэтому, если уровень инсулина у вас будет высокий (значения писал выше), уровень сахара будет всегда низкий, значит кушать вы будете хотеть всегда и везде, да и еще вдобавок, те жирные кислоты которые будут поступать в ваш организм, он так же благополучно будет их растаскивать «куда не надо».

Почему нужно включать в свой рацион прием пищи в районе 16:00-17:00? Прием пищи на ночь?

Есть еще одна особенность инсулина. Железа, которая производит этот гормон, считается автономной в организме, тоесть работает сама по себе. И у нее есть 2 пика выброса в кровь самостоятельных, не смотря даже на то, что у вас не было приема пищи. Время выброса в 17:00 и 23:00. Всего лишь 10% от всей секреции гормонов, но этот процесс автономный, и не требует потребления пищи.

Так же, стоит отметить следующий факт: при выбросе большого количества инсулина после 18:00 может затормозить процесс сжигания жиров в ночное время. Так как, за этот процесс ответственен соматотропный гормон (СТГ). Его секреция начинается с 23:00 и длиться до 03:00.

Именно в это время организм продуцирует максимальное количество одного из самого полезного гормона в организме и использует жиры в качестве энергии в ночное время. А инсулин блокирует выработку данного гормона.

Выбор стоит тут такой: либо спать и худеть, либо вкусно поесть и отложить «про запас» в ягодицы или живот.

Работа гормонов и максимальную концентрацию их в крови еще называют циркадными (биологическими) ритмами. Например, у мужчин большая концентрация тестостерона (рис.1) в крови происходит в 06:00, 12:00 и 18:00, а минимальная концентрация мужского гормона в 21:00 (Р.А. Евсегнеев «Циркадные ритмы и депрессия» Ю. Ашофф «Биологические ритмы»)

Играй гормон: зачем нам нужен инсулин

Рисунок 1.

Враг номер один  для инсулина. Когда инсулин нам враг, а когда друг?

Как и в любом законе этого мира, так и здесь существует правило «Каждому действию — есть противодействие». У инсулина есть контринсулярный гормон, и имя ему кортизол. Это гормон может являться для нас как врагом, так и другом. У него так же есть пиковые концентрации в крови (рис.2)

Играй гормон: зачем нам нужен инсулин

Рисунок 2.

Максимальная концентрация приходится на 08:00 утра, а начинает возрастать с 06:00, постепенно снижаясь к 10:00. Кортизол очень токсичный гормон, он может способствовать как накоплению жира, так и сжиганию.

Для чего вам все это знать, и как это поможет нам в процессе жиросжигания?

Сейчас сначала будет немного больно и непонятно, но потом все объясню.

Так вот, теперь самое интересное, если мы с утра вызовем активный выброс инсулина, то кортизол (находящийся в утреннее время в крови в большой концентрации) активирует гормон липопротеинлипазу, который будет способствует накоплению жира.

Разрушил миф о том, что можно с утра съесть сладкое? С утра нужно потреблять определенные нутриенты и продукты, во избежание выброса инсулина. Но, об этом в другой статье.

Иначе у вас рука устанет держать телефон или надоест сидеть за ноутбуков в статичном положении.

Но, кортизол может быть для нас и другом. Для этого потребуется выброс гормонов способствующих жиросжиганию, такие как адреналин, норадреналин, тестостерон. А как это сделать? Да очень просто, обычная интенсивная тренировка. Тогда в совокупности данные гормоны актвивируют гормон чувствительную липазу, которая способствует сжиганию жиров.

А теперь выбор только перед вами? Вкусно поесть с утра углеводов и удвоить накопление жиров или сделать тренировку и удвоить сжигание жирка. Думайте сами, решайте сами..

Поэтому инсулин в утреннее время не должен вырабатываться в большом количестве, дабы избежать лишнего накопления. Но опять же, сейчас я говорю о процессе жиросжигания. А порой понятие похудение и рациональное питание — находятся на разных полюсах.

Так когда же инсулин нам друг?

Если мы говорим о жиросжигании, то никогда! Наша цель максимально снижать концентрацию инсулина в крови, чтоб не чувствовать голод. Инсулин является «соперником» многих нужных нам гормонов, а следовательно. Чувствительность и уровень инсулина в крови могут регулировать следующие факторы:

  • Тренировки
  • L-карнозин
  • Таурин
  • Полноценный и своевременный сон
  • Низкое потребление простых сахаров (

Норма инсулина у детей и взрослых

Играй гормон: зачем нам нужен инсулин

Инсулин – важнейший гормон, участвующий в процессах обмена веществ. Главная задача гормона – регулировать процессы метаболизма углеродов, в числе которых глюкоза. Инсулин отвечает за ее утилизацию.

Содержание:

Что такое инсулин

Гормон инсулин продуцируется поджелудочной железой. Он, кроме утилизации сахара, участвует в процессах метаболизма жиров. Для нормального функционирования органов нужна своевременная выработка инсулина, который поможет усвоиться глюкозе и переработаться жирам, тем самым обеспечив клетки энергией, полученной в результате метаболизма.

Молекула гормона представляет собой две связанные цепочки, состоящие из аминокислот. Ученые, обнаружив инсулин, и поняв всю его важность в процессах метаболизма углеводов, задумались над его синтезом вне организма человека. Промышленного производства удалось достичь в 1960-х годах.

Продуцирование инсулина естественным путем запускает повышение уровня сахара в крови. Поджелудочная железа здорового человека в ответ на появление глюкозы начинает синтез гормона. Происходит это в несколько этапов, в результате множества химических реакций.

Когда назначают анализ на уровень инсулина

Для контроля процессов метаболизма, отвечающих за усвоение глюкозы, был разработан вариант измерения количества гормона в крови. Он назначается пациентам по следующим показаниям:

  • любые порезы и небольшие раны затягиваются очень долго;
  • без физических нагрузок появляется головокружение;
  • пациент жалуется на двоение в глазах;
  • без физических нагрузок повышается потоотделение;
  • подводит память пациентов молодого возраста;
  • присутствует постоянная раздражительность;
  • полноценный отдых не помогает избавиться от ощущения хронической усталости;
  • мучает постоянная жажда.

Кроме того, изучают уровень инсулина:

  • с целью диагностики нарушений эндокринной системы;
  • при подозрении на развитие сахарного диабета;
  • при необходимости контролировать прогрессирование сахарного диабета;
  • с целью установления необходимой дозы инсулина больному диабетом;
  • для того чтобы выяснить причину снижения уровня сахара в крови;
  • при подозрениях на образование опухолей поджелудочной железы;
  • при наличии у пациента избыточной массы тела;
Читайте также:  Турция – мировой центр медицинского туризма

Как подготовиться к сдаче анализа

Сдавать анализ на выявление уровня инсулина нужно, соблюдая ряд правил. В противном случае полученные результаты окажутся недостоверными. Что нужно знать об анализе:

  • в качестве биоматериала используется венозная кровь;
  • кровь берется натощак, при условии, что последний прием пищи был не позже, чем за 10 часов до начала исследования;
  • за 5 дней до сдачи биоматериала необходимо исключить изнуряющие организм физические нагрузки;
  • не менее 3 дней до сдачи анализа нужно провести без употребления алкоголя;
  • если пациент проходит курс медикаментозного лечения, об этом нужно предупредить врача, который, при необходимости остановит терапию на момент исследования или отложит сдачу анализов до завершения курса лечения;
  • любые стрессовые ситуации способны повлиять на естественный уровень гормона в крови, поэтому важно стараться избегать конфликтов и не волноваться за несколько часов до сдачи крови.

Результат, как правило, уже готов на следующий день.

Зачем нужно знать уровень инсулина

Когда организм не может самостоятельно контролировать обменные процессы, происходит серьезный сбой в работе всей системы органов.

Например, если инсулин вырабатывается сверх нормы, это может быть причиной постоянного низкого сахара в крови. Мозг человека в качестве питания принимает только глюкозу.

Что бы ни попало в желудок, ферменты и гомоны путем сложных химических реакций превращают это в глюкозу, благодаря чему мозг получает питание.

Высокое содержание инсулина может привести к резкому снижению уровня сахара в крови, что неминуемо влечет за собой кому.

Другими причинами, повышающими уровень инсулина, могут быть:

  • акромегалия;
  • диабет второго типа;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • болезнь Кушинга.

Избыток инсулина также нередко наблюдается у людей с тучными фигурами и у тех, чей организм не переносит галактозу. Последствиями чрезмерной выработки гормона могут также стать:

  • головокружения;
  • судороги;
  • потливость;
  • проявление судорог;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение качества зрения.

А низкий уровень инсулина свойственен первому типу диабета, воспалению поджелудочной железы и гипофизарной недостаточности.

Нормы инсулина в крови

Инсулин измеряется в мкЕд/мл. Эта величина показывает, сколько единиц гормона было обнаружено в 1 мл крови. Медицина предлагает таблицу нормальных показателей содержания гормона, которая позволяет понять, что для каждого пола и возраста существует свой допустимый диапазон значений.

Когда женщина сдает анализ на инсулин, она должна сообщить своему лечащему врачу, не принимает ли она оральные гормональные контрацептивы, потому как эти препараты способствуют повышению уровня инсулина. В таком случае превышение показателей не станет поводом для беспокойства.

Нормы для женщин:

  • в 25-35 лет кровь женщины может содержать от 3 мкЕд/мл до 20 мкЕд/мл;
  • в возрасте от 35 до 45 лет верхняя граница нормы увеличивается до 26 мкЕд/мл;
  • а для дам от 45 до 65 лет норма инсулина составляет 8-34 мкЕд/мл.

Для беременных женщин существует своя таблица, главное отличие которой – повышение верхней границы для молодых девушек до 28 мкЕд/мл.

Нормы для мужчин:

  • для возрастной группы до 50 лет показатели могут колебаться от 3 до 25 мкЕд/мл;
  • для мужчин старше 50 лет нижняя граница нормы повышается до 6 мкЕд/мл, а верхняя составляет 35 мкЕд/мл.

Нормы для детей:

  • дети первого года жизни – 3-15 мкЕд/мл;
  • от года до 7 лет – 4-16 мкЕд/мл;
  • от 7 до 12 лет – 3-18 мкЕд/мл;
  • дети старше 12 лет могут иметь 4-12 мкЕд/мл инсулина в крови.

Приведенные показатели указывают, сколько гормона должно быть в крови голодного человека. После приема пищи уровень инсулина меняется, а в течение дня можно получить вовсе полярные значения. Но о состоянии здоровья можно судить только по показателям, полученным натощак.

Что такое инсулин? | Университетская клиника

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который необходим для метаболизма углеводов и, в меньшей степени, жиров. Благодаря инсулину энергия (глюкоза) из пищи переносится из крови в клетки. Таким образом снижается уровень сахара в крови и обеспечивается питание клеток. 

Когда уровень инсулина в норме, уровень сахара в крови в норме. Когда инсулин слишком низкий (или не работает должным образом), диагностируется диабет. Когда уровень инсулина высокий, а уровень сахара в норме, мы говорим об инсулинорезистентности.

Диабет 1 типа, диабет 2 типа и инсулинорезистентность – это проблемы со здоровьем, которые связаны с инсулином – гормоном, необходимым для жизни. Он нужен организму в строго определенном количестве. Опасны как дефицит инсулина, так и его чрезмерный избыток.

Какую роль инсулин играет в организме? Когда следует проверять его уровень? Что происходит, когда инсулина слишком мало или слишком много?

Как действует инсулин

Инсулин – это гормон, понижающий уровень сахара в крови. Его образно называют ключом, открывающим клетки энергии из пищи. Источником энергии для организма являются углеводы.

Энергия из простых углеводов проникает в кровь практически сразу после еды, сложные углеводы сначала нужно расщепить на простые сахара – глюкозу в процессе пищеварения. Она циркулирует в крови и попадает в клетки только в присутствии инсулина.

Без инсулина клетки не могут получать энергию из пищи, даже если в крови много глюкозы.

Механизм действия инсулина

Отсюда взаимосвязь между уровнем сахара и инсулином. Когда этот гормон отсутствует, глюкоза не попадает в клетки, она остается в крови, что приводит к гипергликемии. Состояние диагностируют в лабораторных исследованиях или с помощью глюкометра.

Важно отметить, что инсулин не снижает уровень сахара в крови до нуля, то есть не вся энергия из пищи поступает в клетки. Строго определенное количество сахара остается в крови и является топливом, необходимым для работы мозга. Мозгу постоянно нужна глюкоза, это орган, не зависящий от действия инсулина, он забирает сахар из крови без этого гормона.

Вот почему в крови здорового человека содержится определенное количество сахара, которое в лабораторных условиях дает результат в диапазоне 70-99 мг/дл глюкозы натощак.

Инсулин – это белок. Поэтому его следует принимать в виде подкожной инъекции. Таблеток инсулина не существует, потому что они перевариваются в пищеварительном тракте.

Подкожная инъекция инсулина

Инсулин и глюкагон

Инсулин вырабатывается в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. После обильной еды с большим количеством углеводов уровень этого гормона в кровотоке значительно увеличивается. Между приемами пищи и ночью уровень инсулина ниже.

Гормон, противоположный инсулину, – это глюкагон, повышающий уровень сахара в крови. В здоровом организме эти два гормона остаются в равновесии. Глюкагон высвобождается, когда сахар в крови начинает слишком низко падать (например, ночью), а инсулин – когда сахар в крови начинает слишком сильно повышаться.

Благодаря сбалансированной секреции этих двух гормонов, у здорового человека уровень сахара остается нормальным как после обильной еды, так и в результате многочасового голодания.

Инсулин – анаболический или строительный гормон, благодаря которому можно выращивать клетки (неиспользованная глюкоза превращается в жир). Высокий уровень инсулина в организме, типичный для инсулинорезистентности, способствует увеличению избыточного веса.

Когда не хватает инсулина

Отсутствие или тяжелая недостаточность инсулина означает диабет типа 1. Это заболевание диагностируется по заметно повышенному уровню сахара в крови (гипергликемия). Его лечение заключается в восполнении дефицита инсулина. Причина нехватки инсулина у пациентов с диабетом 1 типа – это разрушение иммунной системой бета-клеток поджелудочной железы (аутоиммунное заболевание).

Сегодня на рынке представлено множество препаратов инсулина. Инсулин животного происхождения ушел в прошлое, сегодня применяются так называемый человеческий инсулин и аналог инсулина. 

Инсулины различаются не только способом их получения, но и временем действия. В инсулиновой терапии используются инсулины короткого действия, 3-5 часов, которые следует принимать во время еды, и базальные инсулины, действующие в течение 18-24 часов, которые сохраняют нормальный уровень сахара в крови между приемами пищи.

Симптомы нехватки инсулина:

  • Очень сильная жажда;
  • Отхождение большого количества мочи;
  • Похудение – клетки голодают, не могут получать энергию из крови, организм начинает сжигать жир, что приводит к потере веса.

Очень сильная жажда Похудение

До того как был «изобретен» инсулин, диабет 1 типа считался смертельным заболеванием. Пострадавшие пациенты гибли от крайнего недоедания. Поскольку теперь инсулин производят в лабораториях, и он доступен всем, диабет 1 типа перешел в разряд хронических заболеваний.

Когда слишком много инсулина

Избыток инсулина тоже вреден для организма. Мы имеем дело с высоким уровнем инсулина в крови при:

  • сахарном диабете 2 типа;
  • резистентности к инсулину.

Инсулинорезистентность – это нарушение обмена веществ, диабет 2 типа – это заболевание, которое возникает в результате инсулинорезистентности, поэтому эти проблемы можно обсуждать вместе. Они отличаются тем, что гликемия нормальна при инсулинорезистентности и повышена при диабете 2 типа.

Читайте также:  Исследование показало, что коронавирус сокращает жизнь больного на 10 лет

Инсулинорезистентность

Высокая концентрация инсулина возникает, когда поджелудочная железа вынуждена производить избыточный инсулин. Когда это происходит? Когда клетки организма нечувствительны к инсулину (другими словами – устойчивы к нему). Чтобы преодолеть это сопротивление, поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество гормона, что дает побочные эффекты:

  • Инсулин стимулирует аппетит;
  • Как анаболический гормон, он способствует увеличению веса.

Выработка большого количества инсулина ложится нагрузкой на поджелудочную железу, она перестает быть эффективной в этом процессе. Поэтому на основе инсулинорезистентности развивается диабет 2 типа.

Когда проверяют уровень инсулина?

Уровни инсулина проверяются в трех случаях:

  • У пациентов с диабетом 1 типа, как правило, сразу после постановки диагноза, чтобы узнать, секретирует ли поджелудочная железа больше инсулина. Это делается путем выравнивания пептида C.
  • У людей с подозрением на инсулинорезистентность с целью подтверждения / исключения низкой чувствительности к инсулину.
  • Для подтверждения реактивной гипогликемии (чрезмерное падение уровня глюкозы в крови у людей без диабета).

Играй, гормон!

Ожирение и лишний вес – одна из главных проблем человечества сегодня. Многие люди винят в наборе лишних килограммов гормональные нарушения и плохую генетику. 

Но чаще всего схема совсем другая: не заболевания эндокринной системы виноваты в лишнем весе, а он становится причиной многих болезней. 

О причинах ожирения, влиянии гормонов и реальных нарушениях эндокринной системы, приводящих к набору веса, в трансляции Аптеки.ру рассказала врач эндокринолог, заведующая отделением эндокринологии клиники Института лимфологии РАМН Елена Королева. Приводим основные тезисы ее выступления.

На приеме врача-эндокринолога очень много пациентов, которые обращаются с проблемой лишнего веса или ожирения. Каждый такой пациент приходит с надеждой, что во всем виноваты гормоны. 

На самом деле очень маленький процент людей имеет какое-то заболевание эндокринной системы, которое вызывает ожирение. Чаще всего виновниками становятся переедание и сидячий образ жизни, и даже протекающие гормональные нарушения вторичны: не они виноваты в лишнем весе, а лишний вес стал причиной их возникновения.

Жир – это очень активная субстанция. Жировая ткань производит огромное количество гормонов, воспалительных факторов, факторов, влияющих на онкогенность. Ожирение – источник серьезных проблем со здоровьем. Рассмотрим основные причины ожирения.

Жизнь без движения

Лишний вес – это проблема последних десятилетий. Частота ожирения по сравнению с 80-м годом выросла в два раза — колоссальный прирост! 

Оно в большей степени связано с образом жизни. Для большинства взрослых людей все движение заключается в том, что он встал, дошел до остановки либо до машины, добрался до места работы и сел в офисное кресло. 

То же самое, но в обратном порядке проделывается вечером по пути домой, где нас ждет уютный диван. Количество времени, которое люди двигаются, особенно непрерывно, ничтожно мало. Раньше не было такого количества автомобилей. 

Чтобы добраться куда-то, нужно было шевелить ногами. Сегодня у подавляющего большинства людей есть машины. Появился пульт от телевизора: раньше нужно было хотя бы встать, чтобы нажать на кнопку. Почти в каждом доме есть лифт, и подавляющее большинство людей не ходит по лестнице.

Бороться с ожирением очень сложно: это затрагивает такое количество жизненных аспектов, что поменять их все разом тяжело. 

Еда зависит от того, кто живет с нами рядом, в какое время мы собираемся за столом, у кого какие предпочтения. Снижая массу тела, надо учитывать и семью тоже. Поэтому лучше не поправляться. Невозможно всем быть худыми и иметь 90-60-90, но надо жить так, чтобы не поправляться, чтобы не было неуклонной прибавки веса по 1-2 кг в год. 

Лучше думать о том, что ты ешь, и выстраивать регулярную и ежедневную физическую активность. Пешие прогулки для большинства людей самый приемлемый вариант.

Гаджеты в этом смысле можно использовать во благо: они могут следить за нашей физической активностью и наглядно показывать, сколько мы прошли. Человек должен совершать не меньше 10 000 шагов в день. Поэтому час-полтора ежедневно нужно оставлять на пешие прогулки.

Переедание

В рационе наших бабушек и прабабушек преобладали углеводы, но это были сложные углеводы: овощи, репа, капуста, серые каши, небольшое количество жира и белка. Сейчас это соотношение очень сильно поменялось: углеводы по-прежнему преобладают в рационе, но они легкие, быстрые и легко усваиваемые: конфеты, булочки, все, что есть под рукой и достаточно дешево и доступно. 

Резко увеличилась доля жира: он занимает в рационе до 40 %. Содержание скрытого жира высоко: люди без ограничения едят орехи, сыр, готовые мясные продукты, щедро заправляют салаты оливковым маслом. 

Это дает избыточное поступление калорий. Кроме того, удовольствие от еды чаще всего закреплено нашими детскими воспоминаниями. Если еда с детства универсальный утешитель, вряд ли взрослый человек будет от нее отказываться.

Любая диета предполагает, что это временно. Ее соблюдают неделю, месяц, полгода, но потом она все равно заканчивается. 

Нужно понимать, что риски и соблазны, которые нас окружают, никуда не денутся. Любой вариант лечения ожирения предполагает приобретение новых привычек в жизни, а их проще всего формировать в детстве.

Диабет

Резистентность к инсулину – еще одна проблема современного человека. Инсулин создает в организме запас белка и жира, и чем больше у человека инсулина, тем большие запасы он может создать. 

Эволюционно это хороший признак, потому что пять миллионов лет назад человек должен был погибнуть от голода, у него не было еды, ее нужно было догнать. Генотип, который создан запасать и не тратить, был наиболее выигрышен. 

И все было бы ничего, если бы не 21 век с отсутствием голода. Еды полно, она доступна. 

Мы стали заложниками ситуации, когда еда – это удовольствие, и мы едим больше чем надо. А наш отобранный генотип создан, чтобы запасать. 

По некоторым оценкам, сегодня до 75 % инсулинорезистентных людей. Такие люди, попав в ситуацию избытка пищи, обязательно начнут полнеть. 

Последние 50 лет мы живем в ситуации, когда наша генетика работает против нас. Сегодня каждый десятый ребенок в США страдает ожирением. 

Не нужно обманывать себя: образ жизни и питание – это то, что придется брать под свой личный контроль.

Когда гормоны действительно виноваты

Существует не очень много эндокринных заболеваний, которые приводят к развитию ожирения. Все они производят гормон стресса кортизол, и на этом фоне происходит набор веса. Также прибавку в весе связывают со снижением функции щитовидной железы – гипотериоз. 

Еще одна группа заболеваний связана с работой головного мозга и нарушением функций гипоталамуса. Это редкие заболевания. Если сегодня каждая вторая женщина старше 40 лет имеет избыточный вес, то частота этих заболеваний очень маленькая.

Когда надо думать о том, что здесь действительно есть нарушения эндокринной системы? Когда набор веса происходит очень быстро, и буквально за 1-2 месяца человек прибавляет 10-20 кг.

Если речь идет о паталогии надпочечников, в этом случае жир имеет определенную локализацию: живот, туловище и лицо. 

Руки и ноги могут оставаться худыми, но у человека формируется очень круглое лицо и большой живот. Для этого заболевания характерно ярко красное и багровое лицо, такое встречается у крепко пьющих людей. 

Сахар или жир: что хуже?

При этом ожирение – это только одно из проявлений, есть много других, гораздо более разрушительных для здоровья и жизни. Например, высокое артериальное давление, мышечная слабость, частые инфекции, яркие внешние проявления. Природа этих заболеваний до конца не изучена.

Снижение функции щитовидной железы – гипотериоз. Патологии щитовидной железы выявляются у каждого третьего человека. 

Масса тела может накапливаться за счет того, что снижается расход энергии: замедляются все обменные процессы. Но такая прибавка никогда не бывает значительной и колеблется в районе 3-5 кг. 

Жалобы пациента: частая усталость, сложность с запоминанием, снижение ритма сна, он чаще мерзнет и одевается теплее чем другие. Кожа становится очень сухой и приобретает желтоватый цвет, есть отечность лица и ног. Но это достаточно редкий диагноз.

Способствуют ли набору веса оральные контрацептивы? Четких и внятных исследований на эту тему не существует. 

Практический опыт показывает, что разные женщины по разному реагируют на оральные контрацептивы. Есть женщины, с весом которых не происходит ничего. А есть и те, кто стойко прибавляет массу тела. Им от такого вида контрацепции лучше отказаться: такая реакция будет проявляться на любой подобный препарат.

  • Записала Маргарита Решетинская
  • Фото depositphotos.com
  • Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Читайте также:  Плюсы минуса. Чем полезна для здоровья зима

Что такое инсулин, какова его функция в организме, чем опасен его дефицит

Инсулин — гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. Глюкоза — моносахарид, то есть простой углевод. После принятия пищи сложные углеводы расщепляются в ЖКТ до простых и всасываются в кровоток.

Инсулин регулирует обмен углеводов, принимает участие в белковом и углеводном обмене. Благодаря этому гормону происходит усваивание глюкозы из крови клетками органов и тканей. Ее остатки откладываются в клетках печени и мышцах в форме гликогена. Он представляет собой полисахарид, состоящий из молекул глюкозы.

Это — накапливаемый резерв углеводов, который является первичным источником энергии для нашего тела. Она высвобождается и превращается в глюкозу, когда организм испытывает повышенную потребность в энергии.

Это происходит при физических нагрузках, стрессах, при снижении уровня глюкозы в крови из-за пропуска приема пищи, дефиците калорий. 

Участие инсулина в белковом обмене заключается в том, что этот гормон усиливает синтез нуклеиновых кислот, тормозит распад белковых соединений. При обмене жиров инсулин активизирует энергетические процессы в жировых клетках, участвует в синтезе жирных кислот. 

Как действует инсулин

Именно этот гормон регулирует распределение энергии в виде глюкозы. По этому критерию все органы и ткани подразделяются на инсулинозависимые и инсулиннезависимые. Инсулинозависимыми являются печень, мышечная и жировая ткань.

В них глюкоза попадает только тогда, когда инсулин «даст разрешение» на создание энергетических депо. При нехватке калорий, когда энергии недостаточно, жировая ткань и мышцы остаются без глюкозы, которую инсулин не пропускает в клетки.

Она направляется головному мозгу и другим жизненно важным органам, которые являются инсулиннезависимыми. 

Открытие инсулина и его роли в организме

За выработку этого гормона отвечает поджелудочная железа. Гормон вырабатывается специальными ß-клетками островков Лангерганса. Инсулин является жизненно важным гормоном, нарушение секреции которого приводит к серьезным сбоям обмена веществ. Самым известным заболеванием, которое связано с нарушением инсулинарной функции поджелудочной железы, является сахарный диабет (СД). 

Самое первое описание симптомов сахарного диабета было сделано египтянином Имхотепом в 2980 году до н.э. Информация о СД была обнаружена и в древнегреческих папирусах, датируемых 1500 году до н.э.  Исследования, касающиеся природы «сахарной болезни», велись на протяжении многих лет.

Открытие гормона, который регулирует уровень глюкозы в крови, принадлежит ученому Паулю Лангергансу. В 1869 году он обнаружил группу клеток в поджелудочной железе, которые отвечают за секрецию инсулина.

Специалист смог доказать, что именно поджелудочной железе принадлежит функция регулировки уровня сахара в крови. 

В 1900 году ученый Л. В. Соболев продолжил исследования этого органа и обнаружил, что патологические изменения островков Лангерганса приводят к сахарному диабету, а при их сохранении СД не возникает даже в случае атрофии железистой ткани. 

Выделение гормона и открытие инсулинотерапии принадлежит канадскому врачу Фредерику Бантингу. Он первым в мире смог выделить так называемый «экстракт поджелудочной железы» из ее клеток, чтобы использовать его в лечении сахарного диабета. Это произошло только в 1921 году. Первоначально инсулин назвали айлетином, но потом его переименовали. 

До появления инсулинотерапии люди с сахарным диабетом были обречены на быструю смерть. В 1922 году был получен препарат на основе очищенного инсулина животного происхождения. В 1923 году началось массовое производство этого лекарства. Он позволил людям с СД искусственно регулировать уровень глюкозы в крови и тем самым избежать смертельно опасных осложнений диабета. 

В настоящее время инсулин для диабетиков получают методом генной инженерии. Такой препарат называют рекомбинантным. Его создают из вещества, которое вырабатывается штаммами дрожжей, помещенными в питательную среду. Этот способ позволил отказаться от сырья животного происхождения и получить препарат, действие которое идентично натуральному инсулину.

Секреция инсулина и ее нарушения

Для нормального течения обменных процессов важно, чтобы инсулин вырабатывался в нужном объеме. Минимальное количество этого гормона продуцируется всегда. Речь идет о базальной секреции инсулина. После еды и поступления глюкозы в кровь происходит активный выброс гормона – так называемый прандиальный пик. Это необходимо, чтобы глюкоза могла поступить в клетки органов и тканей. 

При нормальной работе поджелудочной железы выработка инсулина после приема пищи происходит в две фазы. Быстрая фаза длится 1-3 минуты, медленная — до получаса. 

Уровень инсулина в крови здоровых людей колеблется в широком диапазоне. Он зависит от возраста и физиологического состояния. У детей это значение составляет от 3 до 20 мкЕд/мл, у взрослых верхний порог достигает 25 мкЕд/мл. 

У женщин во время беременности и после менопаузы происходят существенные изменения гормонального фона. Нормальные показатели инсулина в этом случае составляют от 6 до 27/36 мкЕд/мл. 

Нарушением считается не только пониженная секреция гормона, но и повышенная. Существует несколько факторов, из-за которых поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в нужном количестве:

  • СД первого типа. Патологический процесс обусловлен аутоиммунной реакцией. У людей с таким заболеванием ß-клетки островков Лангерганса разрушены и не могут покрыть потребность организма в гормоне. 
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы приводит к нарушению секреторной функции и нехватке инсулина из-за фиброза тканей. Сахарный диабет, который развивается при панкреатите, называют панкреатогенным или СД 3 типа. 
  • Травмы, операции на поджелудочной железе. Они вызывают повреждение островкового аппарата, который продуцирует инсулин. 
  • Злоупотребление быстрыми углеводами. Избыточное поступление глюкозы с пищей заставляет орган работать в усиленном режиме. Со временем это приводит к нарушению инсулинарной функции из-за износа поджелудочной железы. 
  • Интоксикация. Алкоголь, сильнодействующие лекарства, химические и природные яды, радиоактивные вещества повреждают клетки поджелудочной железы. 
  • Инсулинома. Опухоль β-клеток островков поджелудочной железы приводит к избыточной секреции инсулина.

Повышенное содержание гормона опасно из-за постоянной гипогликемии. Клетки органов и тканей не могут получать достаточное количество энергии из-за низкого уровня глюкозы.

Гипогликемический приступ, при котором содержание глюкозы в крови падает ниже 2,5 ммоль/л, приводит к потере сознания, локальным поражениям нервной системы, может стать причиной инфаркта миокарда.

В тяжелых случаях у пациента наступает гипогликемическая кома — смертельно опасное состояние.

Инсулин для диабетиков 

При нарушении или отсутствии выработки инсулина глюкоза из пищи поступает в кровь, но не может попасть в клетки инсулинозависимых тканей, то есть мышц и жира. В то же время инсулиннезависимые органы получают глюкозу в избытке, что приводит к патологическим изменениям. При сахарном диабете в первую очередь страдают органы-мишени: сосуды, нервы, почки. 

Инсулинотерапия используется в лечении диабета первого и второго типа. При СД 1 типа клетки поджелудочной повреждены, поэтому инъекции препарата становятся единственным способом контроля уровня глюкозы.

  При СД второго типа нарушения возникают из-за снижения восприимчивости чувствительных к инсулину тканей. Он может вырабатываться в достаточном количестве или даже избытке, однако печень, жировая и мышечная ткань перестают воспринимать действие этого гормона.

Возникает хроническая гипергликемия — повышенное содержание глюкозы в крови. 

Основополагающую роль в лечении СД 2 типа играет диета с пониженным содержанием углеводов, прием препаратов для снижения уровня сахара, повышения чувствительности клеток к инсулину.

Инъекции инсулина при диабете второго типа назначаются пациентам с прогрессирующим заболеванием.

Как правило, это происходит, когда бета-клетки поджелудочной железы не могут справляться с выработкой эндогенного гормона, а сахаропонижающие препараты перестают давать эффект.

Диабет становится декомпенсируемым, то есть неконтролируемым, что чревато серьезными осложнениями. В этом случае на помощь приходит экзогенный инсулин — тот, который поступает извне. 

Препараты для инсулинотерапии 

При лечении диабета используют инсулиновые препараты разных типов. У них одинаковый эффект, но они отличаются по быстродействию и продолжительности воздействия. Это необходимо, чтобы сделать лечение более физиологичным, ведь у здоровых людей уровень инсулина естественным способом повышается и понижается в течение дня. 

При диабете используют инсулин четырех типов:

  • Препарат быстрого действия вводят до принятия пищи. Он подействует через 15 минут и сохраняет эффект в течение 3-4 часов. 
  • Короткий инсулин также используют перед едой. Он сработает через 30-60 минут. Эффект сохраняется в течение 5-8 часов. 
  • Промежуточный инсулин срабатывает через 1-2 часа после укола. Эффект сохраняется в течение 14-16 часов. 
  • Длинный инсулин срабатывает через два часа после укола. Его эффект сохраняется до суток и более. 

Режим терапии и дозировку препарата подбирает лечащий врач исходя из клинического случая. При СД 1 типа обычно используется базально-болюсная инсулинотерапия. Она включает препараты короткого и быстрого действия, чтобы использовать сахар из каждого приема пищи и поддерживать уровень глюкозы в норме в течение суток. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *