Если болит спина: причины и лечение

Если болит спина: причины и лечение

Боль в спине может сильно затруднить нормальную жизнедеятельность, и при этом имеет массу возможных причин. Своевременная профилактика и диагностика боли в спине помогут избежать осложнений.

Боль в спине – одна из самых распространенных жалоб пациентов. Часто бывает, что боль в поясничном или грудном отделе позвоночника возникает на фоне заболеваний, никак не связанных напрямую со спиной. В этой связи при боли в спине очень важна правильная диагностика, основанная на показаниях пациента и специальных исследованиях.

Причинами боли в спине могут быть:

  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • травмы;
  • заболевания внутренних органов;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • неврологические заболевания;
  • неправильная осанка, плоскостопие;
  • ненормированные и стереотипные физические нагрузки.

Характер боли и события, предшествующие ее появлению, помогут поставить правильный диагноз. Боль в спине может появиться после падения или травмы. Возможен обычный ушиб, который предполагает прием обезболивающих и самонаблюдение в течение 12 часов. Если боль не прошла, следует обратиться к врачу. Если же при этом затруднены движения конечностей, ощущается покалывание или потеря чувствительности в них, произошло самопроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника – это симптомы повреждения спинного мозга, требующие срочной госпитализации.

Если болит спина: причины и лечение

Боль в пояснице над областью талии, сопровождающаяся температурой и общим недомоганием, может свидетельствовать об инфекции почек и требует срочного обращения в клинику.

Болезненность спины часто нарастает с годами, приводя ее к малоподвижности. Возможными причинами являются остеохондроз, межпозвонковые грыжи и протрузии дисков, снижающие эластичность хрящей.

Если боль появилась после физических упражнений, работы по дому, поднятия тяжестей, причина может быть в растяжении мышц или связок, а также в смещении позвоночных дисков и защемлении нерва.

На фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника вероятность подобных случаев повышается.

Лечение боли в спине

Лечение спинальных болей – это всегда комплексное мероприятие, которое включает следующие методы:

  • прием обезболивающих средств, подавление воспалительных процессов;
  • физиотерапия, мануальная терапия;
  • массаж, лечебная физкультура;
  • обеспечение здоровых условий труда и отдыха;
  • диета, направленная на снижение веса и получение необходимых питательных веществ для поддержания эластичности мышц, связок, хрящей.

В отдельных острых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика болей в спине

Если болит спина: причины и лечение

Для профилактики болей в спине требуется держать под контролем целый ряд факторов. Прежде всего, следует обеспечить себе удобное место для сна и работы.

Неудобная кровать или рабочее кресло приводят к постоянной неправильной нагрузке на позвоночник. Отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам, подушкам и креслам. Избегайте переохлаждения, которое может спровоцировать воспалительные процессы.

Если ваша работа связана с физической деятельностью, старайтесь производить как можно меньше операций в наклоне вперед. Для подъема тяжестей лучше присесть с прямой спиной. Следует следить за своим весом и стараться удерживать его в рамках возрастной нормы, чтобы не перегружать позвоночник.

Обязательно занимайтесь физкультурой, особенно плаванием, которое формирует мышечный корсет без излишней нагрузки на суставы. Носите удобную обувь с ортопедическими стельками, которая предотвратит неправильную нагрузку на ступню и опорно-двигательный аппарат в целом.

При возникновении стойкой боли в спине обязательно обратитесь к врачу.

Помните, что только комплексное обследование с выявлением текущих хронических заболеваний сможет дать правильную клиническую картину и позволит назначить адекватное лечение.

Соблюдение данных врачом рекомендаций, своевременный прием лекарств и курс специальных процедур помогут вам быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Боли в спине

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в спине — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Боли в спине (дорсопатия) – это самый частый повод обращения к неврологу. В зависимости от причин возникновения дорсопатий их разделяют на неспецифические, или первичные (85-80%) и специфические, или вторичные (15-20% случаев). Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а различных внутренних органов. Обращение к терапевту при болях в спине очень важно, для того чтобы определить, не вызван ли болевой синдром патологиями, не относящимися к позвоночнику. Среди причин, вызывающих специфические боли, самыми опасными считаются злокачественные опухоли, например, рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник. В профилактических целях необходимо проходить своевременное диспансерное обследование (маммография,

 анализ на простатический специфический антиген (ПСА)

и флюорография/рентгенография органов грудной клетки,

начиная с 40 лет), которое позволяет обнаружить новообразование на ранней стадии, когда нет метастазов в костях.

Разновидности болей в спине

1) Специфические; 2) Неспецифические:

  • мышечные боли – 50–60% от всех неспецифических болей,
  • боли из-за поражений суставов и связок позвоночника (скелетные боли) – 40–50%, Если болит спина: причины и лечение
  • боли из-за поражений корешков спинного мозга (корешковые боли) – около 3–5%.
  • Если болит спина: причины и лечение Возможные причины
  • Специфические боли в спине
  • Чаще всего специфические боли обусловлены почечной коликой.
  • Мышечные боли
  • Причинами мышечных болей в спине могут стать физическое перенапряжение, переохлаждение, ушибы.
  • Скелетные боли
  • Корешковые боли
  • При каких заболеваниях возникают
  • Специфические боли в спине

К болезням, которые также могут вызывать специфические боли в спине, относятся: ревматические заболевания, которые в основном связаны с иммунными нарушениями и с поражением суставов (чаще) и сосудов (реже); болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, язва двенадцатиперстной кишки); сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца); инфекционные заболевания (туберкулез, герпес); урологические и гинекологические патологии (поражения органов малого таза). Воспаление мышц в таких случаях вызывают не микробы, а нарушение метаболизма. Чаще всего наступают из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Заболевание развивается в результате разрушения межпозвонковых дисков, суставов и связок. Исходной причиной служат нарушения обмена веществ и чрезмерные физические нагрузки. В основе корешкового синдрома лежит невропатическая боль, вызванная сдавливанием спинномозговых корешков. Рассмотрим дорсопатию, вызванную почечной коликой. Самая частая причина такой колики – повреждение камнем, выходящим из почечной лоханки, поверхности мочеточника и острое нарушение оттока мочи. В результате чашечно-лоханочная система переполняется мочой, повышается давление в почечных лоханках, нарушается кровообращение в почке.

Почечная колика возникает внезапно. Мучительная боль в спине локализуется под нижними ребрами и распространяется в подвздошную, паховую и надлобковую области.

Мышечные боли Боли в мышцах спины относятся к «профессиональным» болям людей, занятых физическим трудом. Сопутствующее воспаление скелетной мускулатуры приводит к развитию миозита.

  1. Скелетные боли
  2. Корешковые боли
  3. Корешковые боли более продолжительны и устойчивы к терапии лекарствами, которые помогают при остальных типах вертеброгенных болей.

Эти боли одновременно захватывают кости, суставы, связки и мышцы. Они возникают в результате нарушения функций скелетной мускулатуры, которое может быть вызвано перегрузкой или спазмом. Наиболее часто поражение межпозвонковых дисков приводит к поясничному остеохондрозу. Диски постепенно деформируются, их высота уменьшается. Позвонки начинают «проседать» друга на друга. В результате сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что вызывает боли в спине. Глубокие мышцы спины испытывают постоянное напряжение, что приводит к спазмам и также сопровождается болями. Диагностика и обследования

Специфические боли в спине

Существуют характерные симптомы, указывающие на наличие не относящихся к позвоночнику заболеваний.

Это:

  • начало боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет;
  • боли не уменьшаются в покое, в положении лежа, в определенных позах;
  • постепенное усиление болей;
  • наличие онкологических заболеваний в анамнезе;
  • возникновение боли на фоне повышения температуры тела, снижения массы тела;
  • жалобы на длительную скованность по утрам;
  • симптомы поражения спинного мозга: параличи, тазовые нарушения, расстройства чувствительности;
  • изменения в анализах мочи, крови.

«Золотым стандартом» выявления почечной колики считается внутривенная урография при отсутствии противопоказаний. Так называется рентгенологический метод исследования мочевыделительной системы, позволяющий оценить поражение почек.

  • Мышечные боли
  • Боли при миозите тупые, усиливающиеся при надавливании на мышцы, не проходят в состоянии покоя.
  • Скелетные боли

Очень важно отличить мышечную боль (миозит) спины от вертеброгенных болей (возникают при заболеваниях костно-мышечной и нервной системы позвоночника). Скелетные боли чаще носят стреляющий характер. Они охватывают многие мышцы спины, усиливаются при нагрузках, а в покое утихают, подвижность позвоночника ограничивается.

Рентгенография – основное инструментальное исследование при остеохондрозе. Оно позволяет обнаружить ключевые признаки заболевания: уменьшение межпозвонковой щели, остеофиты, дегенеративные изменения позвонков, грыжи межпозвонковых дисков. Рентгенография дает возможность выявить переломы позвонков, обусловленные остеопорозом, метастазами опухолей и иными причинами.

Читайте также:  Диаскинтест – инновационная диагностика туберкулезной инфекции

Корешковые боли

При диагностике корешковых болей применяют МРТ.

Это обследование позволяет нейрохирургу определить причину сдавления корешка. Что следует делать при появлении боли в спине?

  1. Специфические боли в спине
  2. Мышечные боли и скелетные боли
  3. Корешковые боли
  4. К каким врачам обращаться?
  5. Специфические боли в спине
  6. Мышечные и скелетные боли
  7. Корешковые боли
  8. Лечение
  9. Специфические боли в спине
  10. Мышечные боли
  11. Скелетные боли
  12. Корешковые боли

В случае болей, характерных для почечной колики, следует немедленно вызвать скорую помощь. Прекратить физические работы. В ближайшие дни обратиться к врачу, поскольку такие боли могут быть следствием болезни почек, желудочно-кишечного тракта, ревматических, инфекционных и других болезней. Если спину пронзила резкая невыносимая боль, что случается при подъеме тяжестей или резком повороте туловища, обратитесь к врачу незамедлительно. Возможно, причина в пояснично-крестцовой грыже межпозвоночного диска с защемлением нервов. Четко выполняйте все предписания врача. После терапевта – к неврологу или другому врачу, к которому направит терапевт. При почечной колике – к урологу или нефрологу. К терапевту, неврологу, ортопеду, ревматологу, травматологу. К неврологу, специалисту по лечению хронических болевых синдромов, нейрохирургу, психотерапевту. Здесь лечение зависит от заболевания, вызвавшего боли. Лучшие лекарства от поясничного миозита – покой и массаж. Массаж делают через каждые 2-3 часа по 15-20 минут. Используют поколачивания ребром ладони, «гуляющие» вверх-вниз по спине, растирающие, поглаживающие и пощипывающие движения. Подробности разъяснит врач, поставивший диагноз. Такие боли лечатся миорелаксантами и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Лечение корешкового синдрома начинается с лекарственной терапии, где к НПВС и миорелаксантам добавляют препараты для борьбы с эпилепсией – антиконвульсанты, а также трициклические антидепрессанты. Невролог может направить пациента к нейрохирургу для декомпрессионной операции на позвоночнике, если в течение 3-4 месяцев боль не проходит, несмотря на фармакотерапию.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в позвоночнике

Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите.

Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго).

Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.

При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.

Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.

Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.

На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:

Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.

Если болит спина: причины и лечение

Боль в позвоночнике

Аномалии развития

Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:

  • Расщепление позвоночника. Закрытая форма Spina bifida характеризуется умеренными локальными болями в пояснично-крестцовой зоне. Через некоторое время присоединяется корешковый синдром.
  • Сакрализация и люмбализация. При сдавлении корешков возникают жгучие или простреливающие болевые ощущения, которые дополняются парезами, нарушениями чувствительности.
  • Клиновидные позвонки. Боли тупые, ноющие, развиваются при нагрузке, продолжительном пребывании в положении стоя или сидя. Возможны нарушения осанки, деформации грудной клетки.

Остеопороз

Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.

Травмы

Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:

  • Ушиб. Возникает при прямом ударе, падении на спину. Болезненность локальная, незначительная либо умеренная, после травмы быстро стихает, полностью исчезает через 1-2 недели.
  • Травматический спондилолистез. Страдает поясничный отдел. Пациенты жалуются на умеренную или выраженную боль в пояснице, иррадиирующую в ноги. Пальпация остистого отростка болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.
  • Компрессионный перелом. Развивается при падении на ягодицы, прыжке с высоты с приземлением на ноги. Чаще поражаются нижнегрудные позвонки. Вначале боль резкая, затем – достаточно интенсивная, усиливается при движениях, прыжках, сотрясении тела во время ходьбы. Выявляется болезненность остистого отростка.
  • Оскольчатый перелом. Наблюдается при высокоэнергетической травме. Наряду с интенсивной болью в позвоночнике определяются неврологические расстройства.
  • Вывихи и переломовывихи. Причиной становится высокоэнергетическое воздействие. Резкая боль сочетается с расстройствами чувствительности, движений, нарушениями общего состояния.

При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.

Воспалительные и инфекционные заболевания

При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам.

Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях.

Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.

Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков.

Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков.

Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.

Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.

Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике.

Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует.

У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.

При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.

Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.

Опухоли

Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой.

Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам.

При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.

Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.

Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку.

Читайте также:  Вместо мяса: 9 источников белка для веганов

Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги.

Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.

Другие болезни

Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:

  • Спинальное эпидуральное кровоизлияние. Боль резкая, локальная, напоминает ощущения при радикулите. Стихает на протяжении нескольких часов, уступая место спинально-проводниковым расстройствам.
  • Болезнь Кальве. Боли периодические, вначале слабые, нередко иррадиируют в ноги. Уменьшаются лежа, усиливаются при нагрузках, пальпации остистого отростка. Нарастают в течение многих месяцев.
  • Болезнь Форестье. Боли появляются в грудном отделе, распространяются на шею и поясницу. Слабые, кратковременные, реже постоянные. Сочетаются с болями в костях таза, плечевых, локтевых суставах, тугоподвижностью позвоночника вплоть до анкилоза.
  • Спондилолиз. Боли длительные, но слабые. Реже возникает выраженная болезненность, вынуждающая пациентов существенно ограничивать повседневную активность. Типичное проявление – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.

Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.

Диагностика

Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:

  • Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, как изменялись с течением времени, какими факторами провоцировались, с какими симптомами сочетались. Осматривает и пальпирует область поражения, определяет объем движений.
  • Неврологический осмотр. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу, координацию движений. Исследует рефлексы.
  • Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях, по показаниям дополняется функциональными пробами. Позволяет выявить основные причины болей: переломы, вывихи, переломовывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения вследствие инфекции, асептического некроза. Для изучения состояния спинномозгового канала может быть проведена миелография.
  • Другие визуализационные методы. Назначаются для уточнения данных, полученных в ходе рентгенографии. На КТ позвоночника хорошо видны изменения твердых структур, МРТ позвоночного столба предоставляет подробную информацию о состоянии связок, межпозвонковых дисков.
  • Функциональная диагностика. Для оценки мышечных структур назначают электромиографию. При подозрении на развитие корешкового синдрома осуществляют исследование вызванных потенциалов, электронейрографию.

Если болит спина: причины и лечение

Лечебная гимнастика для позвоночника

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении.

При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия.

Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:

  • НПВС. Эффективны при острых и хронических болях. Устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, в виде местных форм.
  • Местные анестетики. Обезболивающие средства местного действия отдельно либо в комбинации с другими препаратами (чаще – глюкокортикостероидами) вводят в зону поражения в ходе лечебной блокады.
  • Антибиотики. Показаны при инфекционных процессах. Как правило, вводятся инъекционно. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
  • Нейротропные витамины. Хороший результат обеспечивают витамины группы В, которые усиливают действие других медикаментов, повышают количество эндогенных соединений с обезболивающим эффектом.

Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

  • Нестабильность: фиксация пластинами, транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез;
  • Компрессия: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска;
  • Межпозвоночные грыжи: нуклеопластика, микродискэктомия, открытая и эндоскопическая дискэктомия;
  • Опухоли, инфекции, остеопороз: корпорэктомия, кифопластика, вертебропластика, секвестрэктомия.

После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.

Боль в спине

Когда нужно обращаться к врачу

Сложно встретить человека, который не сталкивался с дискомфортом в спине. По данным ВОЗ, 2/3 населения Земли страдают от болей в спине различной интенсивности. Чем старше человек, тем выше вероятность появления проблем с позвоночником, а к 45 годам болезненные ощущения в спине испытываю 66% людей, из которых у 25% существенно страдает качество жизни.

Причины боли в спине

Понять истинную причину болезненных ощущений в спине можно только после тщательного обследования. Поэтому, при длительно сохраняющейся боли в спине, настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту для своевременной диагностики и грамотного лечения.

Факторов, вызывающих появление боли в спине, великое множество. Иногда неприятные ощущения в спине могут испытывать здоровые люди, если их появлению предшествовали чрезмерные нагрузки на спину, длительное неудобное положение тела и т. д. Но в большинстве случаев, причиной боли в спине служат различные заболевания позвоночника, мышечного корсета или внутренних органов.

Для определения причины боли в спине, нужно учитывать возраст и пол пациента. В каждом возрасте существуют свои, наиболее вероятные причины.

  • Если боли в спине беспокоят ребенка, скорее всего они вызваны травмой (падение на копчик и крестец – одна из самых частых травм в раннем детском возрасте). Родители могут упустить момент падения, а маленький ребенок еще не в состоянии точно описать свои ощущения. Последствия такого ушиба могут проявить себя гораздо позже, когда ребенок и родители о предшествующей травме давно забыли. Также причиной боли в спине у ребенка может стать родовая травма.
  • Последствия детских и родовых травм могут впервые проявиться в подростковом возрасте, когда идет активная гормональная перестройка организма и скачки роста.
  • У молодых женщин боль в спине чаще всего связана с беременностью и родами. Во время беременности происходит перестройка всего организма, меняется гормональный фон. За счет растущего в матке плода смещаются внутренние органы, грудная клетка расширяется. Центр тяжести смещается из-за растущего живота, нагрузка на спину возрастает в несколько раз. Иногда после родов организм не может восстановиться самостоятельно и появляется боль в области спины или поясницы.
  • У мужчин старше 35-40 лет боли в спине могут быть обусловлены многими факторами. Например, различные травмы, полученные как в детстве, так и во взрослом возрасте, сидячая работа в неправильной позе, чрезмерные физические нагрузки, стресс. Хронические заболевания и различные хирургические вмешательства также могут служить причиной боли в спине.

Локализация боли

В зависимости от части спины, где локализуются болезненные ощущения, можно предположить причину их возникновения.

Боль в пояснице

По интенсивности бывают от незначительного дискомфорта, до сильных болей и потери работоспособности (люмбаго). Боль в пояснице разделяют на первичную и вторичную.

Первичная боль возникает по причине заболеваний позвоночника:

  • остеохондроз, спондилоартороз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз);
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева);
  • инфекционные заболевания позвоночника (остеомиелит).

Вторичная боль в области поясницы появляется из-за причин, не связанных с заболеваниями позвоночника:

  • травмы и переломы;
  • новообразования внутри позвоночника;
  • мышечный спазм;
  • патологии органов пищеварения;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • беременность.

Боль выше поясницы и в районе лопаток

Может встречаться при следующих заболеваниях:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли в грудной клетке;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • воспалительные процессы;
  • заболевания ЖКТ;
  • стресс и неврозы.

Боль, распространяющаяся на всю спину

В случае, если боль распространяется на всю спину, при этом присутствуют другие симптомы (высокая температура, головная боль, затрудненное дыхание, боли в области желудка или сердца и пр.), необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Диагностика

Чтобы установить причину боли в спине и провести эффективное лечение, нужно пройти обследование у специалиста.

Читайте также:  Ужас и обман! Никотиновые пластыри не помогут бросить курить!

Если болит спина, какой врач сможет поставить правильный диагноз?

При боли в спине следует обратиться, в первую очередь, к врачу-терапевту, если беспокоят:

  • дисфагия (затруднение глотания);
  • болезненное мочеиспускание;
  • затрудненное дыхание или одышка.

Лучше обратиться к врачу-неврологу, если вас беспокоит острая боль в спине,

  • отдающая в руку или в ногу;
  • отмечается онемение в руке или ноге;
  • боль усиливается при изменении положения тела.

А если боль в спине возникла после падения на таз или на спину, угадайте, какой врач вам необходим? Конечно, травматолог, поскольку необходимо исключить компрессионный перелом позвоночника.

Имеет значение и характер боли в спине:

  • острая;
  • тупая;
  • ноющая;
  • стреляющая;
  • жгучая.

По времени возникновения, боль в спине бывает:

  • хроническая (постоянная),
  • периодически возникающая.
  • Постарайтесь вспомнить, как часто возникает боль, какой носит характер, и какая область спины болит?
  • Также необходимо сообщить врачу о предшествующих травмах и операциях, тяжелых условиях труда, имеющихся хронических и перенесенных заболеваниях.
  • После сбора анамнеза и тщательного осмотра, исходя из полученных данных, врач может рекомендовать дополнительные диагностические процедуры:
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Рентгенография
  • УЗИ
  • Электромиография (исследование, позволяющее определить состояние мышц)
  • Клинические анализы крови и мочи

Когда все необходимые исследования выполнены и непосредственная причина, вызывающая боль в спине, установлена, врач назначит соответствующее лечение.

Эффективность остеопатии в лечении боли в спине

В классической медицине существует множество методов лечения боли в спине, однако в большинстве случаев они направлены на устранение симптомов. При этом первопричина, вызывающая неприятные ощущения в спине, остается, поэтому вскоре проблема возвращается. Чтобы раз и навсегда забыть о болезненных ощущениях в спине и пояснице, необходимо выявить устранить их причину.

Например, непосредственной причиной боли в спине является грыжа диска, то первопричиной, то есть причиной появления грыжи диска может быть произошедшая когда-то травма голеностопного или локтевого сустава, аппендицит и даже родовая травма.

В остеопатическом лечении применяется системный подход к лечению пациента, направленный на устранение первопричины, вызвавшей возникновение боли в спине.

Учитываются все факторы, приведшие к развитию заболевания: период с рождения и до года, полученные травмы, особенности роста и развития, врожденные и приобретенные патологии.

Остеопатический диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра пациента, а также диагностики руками, которую производит врач.

Врач-остеопат, с помощью специальных техник, воздействует на места патологического напряжения тканей тела и нейтрализует его.

Это помогает принять позвоночнику правильное положение, разгрузить и выровнять межпозвоночные диски, восстанавливает нормальную биомеханику (траекторию движения) суставов.

В результате, проходит воспаление в поврежденных тканях, запускается процесс их естественного восстановления. Таким образом, остеопатическое лечение помогает избавиться от боли в спине.

Рекомендации

В некоторых случаях, уделив должное внимание своему здоровью, проблемы со спиной можно предотвратить. Для этого достаточно помнить несколько советов:

  1. Покажите ребенка остеопату на плановый осмотр, даже при отсутствии жалоб, в возрасте одного месяца, чтобы своевременно выявить и устранить нарушения, сформировавшиеся внутриутробно или в процессе родов.
  2. Если ребенок упал на копчик, крестец или спину, стоит исключить перелом костей таза или позвоночника, например, с помощью рентгенографии. Затем, при отсутствии перелома, рекомендуется посетить остеопата, чтобы своевременно устранить последствия травмы для организма. В случае перелома, имеет смысл сразу же обратиться к травматологу, а через одну-две недели после травмы обратиться к остеопату, для ускорения заживления и предотвращения последствий травмы для всего организма.
  3. Во время активного роста ребенка важно уделять должное внимание состоянию спины и осанки. Регулярно проходите профилактические осмотры у ортопеда и остеопата.
  4. Женщинам во время беременности рекомендуется посетить остеопата (оптимально, в начале второго триместра), чтобы предотвратить обострение хронических заболеваний на поздних сроках, а также профилактики нарушения родовой деятельности.
  5. После родов не стоит пренебрегать занятиями лечебной физической культурой. Это поможет организму быстрее восстановиться после беременности и снизить риск возможных осложнений.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Боли в спине. Что делать если болит спина? Причины и последствия

содержание

​​Около 80% людей рано или поздно сталкиваются с болями в спине. На самом деле, наравне с простудными заболеваниями и головными болями боль в спине – одна из самых распространенных причин, по которой люди берут больничный и пропускают работу.

Боль в спине может быть разной – болеть может поясница, средняя или верхняя часть спины, область шеи.

Болеть могут мышцы, сухожилия, болезненные ощущения также возникают при грыжах позвоночных дисков, переломах и других проблемах.

Боль в спине может носить различный характер – быть слабой или сильной, постоянной или появляться периодически. Отчего же она возникает и что можно сделать, если болит спина? Попробуем разобраться.

Причины болей в спине. Почему болит спина?

Все причины, по которым может болеть спина, можно условно разделить на несколько групп. Чаще всего спина начинает не из-за каких-то серьезных проблем со здоровьем, а из-за плохих привычек, которые, как правило, существуют длительное время. Вредные привычки могут быть такими:

  • Плохая осанка
  • Перенапряжение во время работы и активной деятельности
  • Неправильное положение во время сидения за столом или за рулем автомобиля
  • Резкое или неосторожное поднятие, толкание предметов

2.Боли в спине из-за напряжения мышц и различных травм

Иногда результат в виде болей в спине может проявляться немедленно, но чаще всего проблема развивается постепенно.

Один из наиболее распространенных видов боли в спине появляется в результате напряжения мышц, проходящих вдоль позвоночника в нижней части спины или в области шеи.

Спина также может болеть из-за ослабления мышц, которые не могут справиться с обычной повседневной нагрузкой – ходьбой, сгибанием, напряжением.

Еще одна распространенная причины болей в спине – это травмы от занятий спортом, падений, аварий. Все это может вызывать как незначительные повреждения мышц, грыжи межпозвоночных дисков, так и переломы, серьезные повреждения позвоночника и спинного мозга.

Травмы позвоночника, вывихи, переломы могут приводить как к недолгим, так и к хроническим болям в спине.

Кроме того, в эту группу причин можно включить и перелом позвонков, причиной которого нередко является остеопороз, заболевание, при котором кости становятся хрупкими.

Распространенной причиной боли в спине является естественное механическое разрушение межпозвоночных дисков и суставов.

Дегенерация межпозвонковых дисков означает, что диски, расположенные между позвонками позвоночника, разрушаются с возрастом и утрачивают амортизирующую функцию. Эта проблема может привести к боли в спине.

Другой причиной боли в спине может являться изнашивание суставов, соединяющих позвонки друг с другом.

3.Боли в спине из-за различных заболеваний

Заболевания – следующая группа причин болей в спине.

Многие медицинские проблемы могут вызвать или способствовать боли в спине — сколиоз, спондилолистез, различные формы артрита , в том числе остеоартроз , ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева, стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного столба.

Остеопороз, который сам по себе не вызывает болевых ощущений, может привести к болезненным переломам. Другие причины боли в спине включают беременность, камни в почках или инфекций почек, фибромиалгию, которая приводит к усталости и мышечным болям.

4.Боли в спине в следствии инфекций и опухолей

Инфекции и опухоли. Хотя они не являются распространенными причинами болей в спине, инфекции могут вызывать боль. Это, к примеру, возникает при остеомиелите или дисците. Опухоли тоже являются относительно редкими причинами болей в спине. Но метастазы рака в область спины могут вызывать боли.

Хотя причины боли в спине, как правило, физические, важно знать, что эмоциональный стресс также может оказать влияние на степень и длительность боли в спине. Стресс может вызвать напряжение и боли в мышцах. Депрессии и тревога, отсутствие сна или бессонница могут также усилить болезненные ощущения.

Что делать, если болит спина?

Причины болей в спине могут быть различными. И простыми обезболивающими средствами в большинстве случаев не обойтись. Лучше всего обратиться на прием к врачу, который сможет определить причину болей в спине и дать рекомендации по лечению. Диагностикой и лечением болей в спине занимаются разные специалисты – неврологи, травматологи или ортопеды и некоторые другие специалисты.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *