Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Полезные статьи

Содержание:

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Как лечить легкие после коронавируса, чтобы они восстановились полностью? На этот вопрос врачи не могут дать однозначный ответ — каждому заразившемуся предлагают свою схему лечения. То, насколько эффективной окажется реабилитация после COVID-19 у взрослого или ребенка, зависит от многих факторов:

  • степени повреждения тканей;
  • состояния иммунной системы;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • возраста;
  • наличия сопутствующих осложнений, изменивших работу легких после Короны.

В большинстве случаев восстановительная терапия позволяет получить положительную динамику за несколько недель. Но, если пациент не следует рекомендациям врача и пытается заменить прием аптечных препаратов народными рецептами, на положительный исход рассчитывать не приходится.

Реабилитацию после ковидной пневмонии нужно проходить строго под контролем терапевта и пульмонолога. Самолечение при этой болезни часто приводит к необратимым изменениям в функционировании дыхательной системы.

Задачи, которые предстоит решить

Восстановление легких после Ковида направлено на достижение таких целей:

  • возврат полноценной вентиляции;
  • нормализация газообмена;
  • улучшение дренажной функции бронхов;
  • улучшение лимфообращения и кровотока в пораженных зонах;
  • устранение отеков;
  • увеличение физической выносливости путем налаживания работы легочной системы.

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Если больной выполняет упражнения для легких после пневмонии коронавируса и принимает выписанные препараты, все эти задачи обязательно удастся решить.

Обследование

Как долго восстанавливаются легкие после коронавируса, врач может сказать после очного осмотра, изучения данных медицинского обследования. Обычно заразившемуся предлагают пройти компьютерную томографию. Она с большой степенью достоверности показывает наличие воспалительного очага. Если по какой-то причине нельзя провести КТ, показана рентгенография.

Посмотрев на снимок и результаты лабораторных анализов, пульмонолог дает прогноз, как быстро будет протекать восстановление после короновирусной пневмонии. Но такая информация носит только справочный характер, так как со 100% точностью описать ход процесса выздоровления невозможно ввиду индивидуальной реакции организма каждого человека на вирус.

Фиброз — основная угроза при Ковид-19

Узнать, как разрабатывать легкие, больному нужно даже при отсутствии воспаления. Проводя профилактику, удается в разы снизить риск возникновения опасных осложнений. Если развивается двусторонняя пневмония, обусловленная Короной, за ней обычно следует фиброз. Особенно высока его вероятность, если снимок показывает более 25% поврежденных тканей.

При фиброзе здоровые легочные структуры замещаются рубцовыми. Из-за этого человек утрачивает способность нормально дышать. Кровь не обогащается кислородом в том количестве, которое необходимо. Эффективность процесса дыхания существенно снижается.

Фиброз бывает односторонним или двусторонним, очаговым либо тотальным. Если он диагностирован с обеих сторон, ответ на вопрос, восстанавливаются ли пораженные легкие после коронавируса полостью, скорее всего, будет отрицательным. Поэтому очень важно не допустить распространения аномального процесса. Вот симптомы, которые указывают на то, что нужно бить тревогу:

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

  • приобретение кожными покровами характерного синюшного оттенка;
  • высокая утомляемость;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • цианоз пальцев рук, ног;
  • посинение носогубного треугольника;
  • бессонница;
  • одышка;
  • учащение дыхания;
  • непродуктивный сухой кашель.

Также, если не провести своевременное лечение легких после коронавируса, могут измениться кончики пальцев. Они приобретают странный вид барабанных палочек. Ногтевая пластина при этом становится выпуклой.

Еще одно последствие фиброза — сердечная недостаточность. Заболевания сердца являются результатом дефицита кислорода в крови. У больного могут набухать шейные вены, наблюдаться скачки артериального давления.

Все это говорит о том, что восстановлению легких после пневмонии коронавируса нужно уделить особое внимание. Отказ от подобранной пульмонологом терапии — шаг навстречу другим опасным заболеваниям.

Как избежать осложнений

Чтобы не пришлось спрашивать у доктора, можно ли восстановить легкие после Ковида, нужно применять заблаговременно меры, ускоряющие процесс реабилитации. Самая простая и доступная из них — дыхательная гимнастика. Конечно, она не способна полностью убрать фиброзную ткань, но, тем не менее, помогает уменьшить выраженность негативных последствий.

Дыхательных практик много. Все они позволяют нормализовать и усилить работу мышц грудной клетки, отвечающих за вдох и выдох. Особенно эффективна гимнастика Стрельниковой. Она помогает, если после коронавируса болят легкие. Ускоряет выздоровление и при других хронических патологиях парного органа.

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, при COVID-19 допустимо практиковать йоговское дыхание. Важно, что дыхательные упражнения способны делать даже ослабленные пациенты. Ведь не возбраняется выполнять их сидя или лежа.

Еще один нехитрый прием, который позволит не задумываться над тем, лечится ли фиброз легких после коронавируса, — надувание обычного воздушного шарика. Делать это следует несколько раз в день. Длительность процедуры — две-три минуты. В продаже представлены специальные тренажеры, но стоят они недешево, а вот обычный резиновый шар доступен любому человеку.

Специалисты обращают внимание: возникнут ли осложнения после Короны, в первую очередь, зависит от степени тяжести течения вирусного заболевания. Но в любом случае бороться за возвращение здоровья нужно. Поэтапная физическая реабилитация гарантирует получение достойных терапевтических результатов.

Как восстановить легкие после коронавируса

В реабилитацию входят три основных этапа:

  1. Возврат здорового кислородного обеспечения всех тканей и органов.
  2. Возвращение толерантности к физическим нагрузкам.
  3. Нормализация психоэмоционального состояния и привычной активности.

Чтобы все они были пройдены успешно, доктора назначают не только дыхательную гимнастику, но и:

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

  • физиопроцедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • диету;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • налаживание режима дня;
  • сеансы психотерапии.

Если пациент будет выполнять все назначения доктора, ему не придется гадать, восстановится ли легочная ткань после коронавируса.

Физиотерапия

С помощью физиопроцедур можно ускорить уничтожение патогенной микрофлоры и усилить легочную микроциркуляцию. Особенно благотворно на органы дыхания влияют:

  • Электромагнитное поле сверхвысокой частоты. Обладает антивоспалительными свойствами.
  • Полихроматический поляризованный свет. Форсирует рассасывание инфильтрационных скоплений, увеличивает проходимость бронхов, ускоряет выведение мокроты.
  • Импульсная магнитотерапия. Применяется при выраженной болевой симптоматике.
  • Низкочастотная магнитотерапия. Снимает отеки, усиливает регенерацию, предотвращает спазматические сокращения бронхов.
  • СМТ-терапия. Заключается в использовании синусоидальных модулированных токов. Снимает спазмы, борется с обструкцией. Активизирует дренажную функцию.
  • Электрофорез. Создает условия для максимально глубокого проникновения лекарственных препаратов в ткани обрабатываемой зоны тела.
  • УЗТ. Показана при спазмах, трудноотводимой мокроте. Не позволяет появляться рубцовым складкам.
  • Индуктотермия. Уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Помогает в восстановлении здоровой микроциркуляции.

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Все эти процедуры исключают размышления на тему восстанавливаются ли легкие после коронавируса. Используя их, поправиться обязательно получится.

ЛФК

Без нормальной физической активности организм человека не может нормально работать. Отлично оздоравливает плавание. Оно способствует развитию дыхательной мускулатуры. Также в период реабилитации можно прибегнуть к помощи щадящих аэробных нагрузок.

Подойдет езда на велосипеде, медленный бег, велотренажер. Люди преклонного возраста должны уделять внимание длительной ходьбе. При отсутствии проблем с суставами в день нужно проходить не менее десяти тысяч шагов.

Диета

Правильное питание укрепляет иммунитет. Перенесшим Ковид-19 рекомендуется кушать больше белковой пищи. Она позволит скорее окрепнуть. Особенно полезны:

  • нежирные сорта мяса;
  • творог;
  • молочная продукция.

В рацион важно включить свежие овощи и фрукты.

Прогулки

Гулять следует вдали от дорог. Оптимальные места — лес, парк, территория у водоема. При этому больному нужно беречься от переохлаждения. В холодную, ветреную и сырую погоду врачи советуют оставаться дома.

Режим дня

В период реабилитации особое внимание уделяется налаживанию режима сна и бодрствования. Желательно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. По вечерам отдыхать, а не смотреть телевизор или изучать информацию социальных сетей. Лучше всего пройтись в парке.

Если бессонница спровоцирована чувство нехватки кислорода, можно приобрести более высокую подушку. Спать в такой ситуации следует на боку. Небольшую подушечку можно положить под подколенную зону.

Психотерапевтические сеансы

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Нужны пациентам, переживающим тяжелое постстрессовое расстройство. Оно обусловлено страхом за собственную жизнь. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые болели тяжелой двусторонней пневмонией, были подключены к аппарату ИВЛ. Психотерапевт помогает выздоравливающему успокоиться и поверить, что все будет хорошо.

Подведем итоги. Не гадайте, сколько восстанавливаются легкие после Ковид-19. Лучше посетите специалиста и пройдите назначенную им диагностику. Так вы поймете, как далеко зашла болезнь, узнаете, реально ли устранить все ее негативные последствия. Запомните: COVID-19 — не тот вирус, который можно лечить самостоятельно.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!  

Наши врачи

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Клинический психолог

Читайте также:  Наиболее нетравматичные виды спорта

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

  • посмотреть всех врачей
  • посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Восстановление легких после коронавируса: создаем домашний микроклимат — Академия Здоровья Beurer

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Читайте в этой статье:

После перенесенного COVID-19 нередко сохраняются проблемы со здоровьем: долго не проходит одышка и слабость, могут сохраняться хрипы.

В зависимости от тяжести заболевания, восстановление может занять несколько месяцев, а иногда этот процесс растягивается и на год.

На этом этапе важно знать, как восстановить легкие после коронавируса, ведь именно дыхательная система страдает от инфекции больше всего. 

Почему после коронавируса требуется реабилитация?

Опасность коронавирусной инфекции сохраняется и после выздоровления, поскольку в этот период высок риск развития осложнений. Одно из самых серьезных – фиброз. Так называется замещение нормальной легочной ткани соединительной. Это ткань рубцового типа, которая не дает легким полноценно выполнять свою функцию. Именно этот процесс становится причиной быстрой утомляемости, одышки. 

При легкой форме болезни фиброз может и не развиться либо затронуть лишь небольшие участки. В этом случае человек может не ощущать никаких симптомов.

Однако такие последствия необходимо минимизировать, улучшая функцию легких, увеличивая их жизненную емкость, помогая выводу отделяемого из альвеол, дыхательных путей.

Чем тяжелее протекало заболевание, тем более длительная реабилитация потребуется после выздоровления.

Выписываясь из больницы или закрывая больничный лист, стоит проконсультироваться с врачом, чем восстановить легкие после коронавируса, получить индивидуальные рекомендации. Возможно, доктор назначит физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение, поддерживающие медикаменты. В остальных случаях восстановлением легких после перенесенного заболевания вполне успешно можно заниматься и дома.

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Дыхательная гимнастика: основные правила

Существует несколько методов, как восстановить легкие после коронавируса в домашних условиях.

В первую очередь, это дыхательная гимнастика: упражнения для восстановления мускулатуры органов дыхания, развития мышц, отвечающих за вдох и выдох.

В этом плане весьма эффективна гимнастика Стрельниковой, которую можно выполнять даже сидя или лежа, если у человека сохраняется сильная слабость. 

Дыхательная гимнастика помогает при всех видах пневмонии, она обязательна для людей, проводящих много времени в постели из-за болезни. При выполнении упражнений следует учитывать несколько важных нюансов:

  • Начинать занятия можно еще на активной стадии болезни, но только после консультации с врачом. Упражнения помогают ускорить рассасывание жидкости из пораженных областей легких, сократить риск образования фиброзной ткани, снять отек и нормализовать газообмен;
  • В рамках реабилитации можно выполнять дыхательную гимнастику их йоги;
  • Необходимо научиться диафрагмальному дыханию, когда при вдохе поднимается живот, а не грудная клетка. Такой тип дыхания способствует раскрытию отделов легких, которые чаще всего поражает коронавирус;
  • Постепенно, по мере улучшения физического состояния, нужно добавлять упражнения на мышцы туловища и конечностей;
  • Гимнастику нужно делать 3-4 раза в день, постепенно увеличивая длительность и нагрузку;
  • Дыхательные упражнения нужны не менее трех месяцев.

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Но во время таких занятий очень важно контролировать свое самочувствие. Упражнения нужно немедленно прекратить, если усиливается слабость, появляется головокружение или тошнота, падает сатурация.

Последний показатель можно измерить в любой момент при помощи домашнего пульсоксиметра. При высоком давлении и учащении сердцебиения гимнастика не выполняется. То же касается повышения температуры тела, лихорадочных состояний.

К упражнениям можно приступать не раньше, чем через час после приема пищи.

Как влажность воздуха влияет на восстановление после коронавируса?

Восстановлению легких после коронавируса способствует создание в доме оптимального микроклимата. Это относится к нескольким параметрам воздуха, например, влажности и чистоте. 

Влажность воздуха влияет на работу всего организма, и это особенно ярко проявляется во время пандемии и восстановления после коронавируса:

  • Теплый и сухой воздух снижает способность дыхательных путей задерживать вирусы, поэтому опасность повторного заражения заметно возрастает;
  • У человека, который переболел коронавирусом, снижается иммунитет. Соответственно, есть серьезная вероятность заразиться вирусом другого типа, пока организм ослаблен;
  • Сухость воздуха способствует раздражению глаз и носа, затрудняет дыхание;
  • Низкая влажность влияет на качество сна, который очень важен для восстановления после болезни;
  • Выполнение дыхательной гимнастики в помещении со слишком сухим воздухом не дает ожидаемого эффекта.

В зимний период, когда в домах работает центральное отопление, необходимо особенно тщательно следить за влажностью воздуха. Определить этот показатель, а также температуру окружающего воздуха поможет гигрометр Beurer HM 16.

А для повышения влажности для рекомендуемых 40-60% проще всего воспользоваться увлажнителем, например, ультразвуковой моделью Beurer LB 37 с функциями экономии электроэнергии и ароматизации воздуха или Beurer LB 45 с регулируемыми распылительными насадками.

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Способы очистки воздуха

Другой важный момент – очищение воздуха. И в обычных условиях, и особенно после перенесенной инфекции необходимо регулярно проветривать помещение для поддержания здорового микроклимата. Однако с улицы в дом проникают разнообразные микроорганизмы, частицы пыли, аллергены, и это может помешать восстановить легкие после болезни.  

Удалить из воздуха все нежелательные элементы, сделать его чистым и свежим поможет специальный прибор. Так, воздухоочиститель Beurer LR 330:

  • Отфильтровывает бактерии, пыльцу, вирусы, мельчайшие частички пыли при помощи НЕРА-фильтра;
  • Убирает крупные частиц, загрязняющие воздух, за счет фильтра грубой очистки;
  • Нейтрализует неприятные запахи при прохождении воздуха через фильтр с активированным углем;
  • Работает без лишнего шума и не мешает спать;
  • Автоматически отключается, когда в резервуаре заканчивается вода;
  • Одновременно очищает и увлажняет воздух до установленного уровня. 

Очистители помогают снизить риск заражения ОРВИ, восстановить функции легких, улучшить самочувствие, предотвратить проявления аллергии.

Морской климат в собственном доме

Еще один способ, как восстановить легкие после ковида, заключается в насыщении воздуха полезными веществами. Людям, которые перенесли коронавирусную пневмонию, полезно дышать морским воздухом. Однако после болезни дальние поездки будут не лучшим решением, тем более в условиях закрытых границ.

Другое дело, что морской климат можно создать в собственном доме или квартире с помощью очистителем-увлажнителем воздуха Beurer Maremed® MK 500.

Резервуар этого прибора заполняется водой с растворенной в ней натуральной морской солью, которая входит в комплект.

В результате воздух насыщается множеством полезных веществ, которые не менее благотворно влияют на дыхательную систему и организм в целом, чем настоящий морской воздух.

Эффективное восстановление лёгких после COVID-19

Кроме того, устройство:

  • Очищает воздух от загрязнений и вредоносных бактерий при помощи двух воздушных и одного водного фильтров;
  • Устраняет микробов из воды и воздуха при помощи ультрафиолетовой лампы;
  • Ионизирует воздух, делая его еще более полезным;
  • Может работать в ночном режиме практически бесшумно и с затемнением дисплея;
  • Легко разбирается и очищается.

Очиститель-увлажнитель создает комфортный и полезный микроклимат в помещении, способствует увлажнению слизистых оболочек, укреплению иммунитета, а значит, ускоряет процесс восстановления после болезни.

Оптимальный микроклимат как способ восстановления легких после COVID-19

После коронавируса необходимо уделить внимание восстановлению функции легких, даже если болезнь протекала в легкой форме.

Это позволит избежать осложнений и защититься от очередного поражения вирусами, от респираторных заболеваний, которые легко проникают в организм на фоне ослабленной иммунной защиты.

Поддержание оптимального микроклимата, очищение воздуха, регулярное выполнение дыхательных упражнений помогут ускорить восстановление после ковида и заметно улучшить самочувствие.

"Раздышаться" после COVID-19: реабилитолог о восстановлении легких

Люди, перенесшие COVID-19 в тяжелой или среднетяжелой форме, даже после того, как вылечились, некоторое время жалуются на одышку. Порой небольшие физические нагрузки могут приносить дискомфорт. Поэтому после длительной болезни важно «раздышаться», восстановить работу легких в полном объеме.

Для таких пациентов в каждом регионе предусмотрены реабилитационные центры, специалисты которых помогают вернуться к полноценной жизни.

Какие предлагают методики и применимы ли они в домашних условиях, рассказал корреспонденту БЕЛТА директор РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, заслуженный деятель науки Беларуси, доктор медицинских наук, профессор Василий Смычек.

— Последствия COVID-19 малоизученны, существует множество теорий. Вместе с тем, по вашей информации, восстанавливаются ли легкие после пневмонии? Сколько может длиться этот процесс?

— После пневмонии, в том числе обусловленной COVID-19, легкие восстанавливаются. Если фиброз (образование рубцовой ткани), который приводит к нарушению дыхательной функции, еще не сформировался, безусловно, восстановление произойдет полностью.

Более того, даже если фиброзная ткань в легких все же есть, после реабилитации эти явления минимизируются. И чем раньше начинается реабилитация, тем лучше.

Поэтому ее сегодня начинают еще в реанимации, продолжают в профильном отделении стационара, а затем на амбулаторном этапе и в домашних условиях.

Читайте также:  Экстренная контрацепция: как не забеременеть после незащищённого секса?

С последствиями ковидной пневмонии бороться следует. Если это действительно не резко выраженный фиброз, то прогноз благоприятный. Однако относительно отдаленных последствий заболевания COVID-19 и того, насколько будет восстановлена легочная ткань, замечу: таких данных нет ни у нас в стране, ни в мире, потому что еще не прошел достаточный период времени, чтобы об этом говорить.

— Фиброз легких возникает только у тех пациентов, которые тяжело перенесли COVID-19? Насколько это серьезное последствие?

— Говоря простыми словами, при фиброзе легочная ткань переходит в другое состояние — в соединительную, рубцовую.

В результате она уже не выполняет свою функцию, поэтому у человека появляется одышка, быстрая утомляемость. Стоит заметить, что не обязательно ковидная пневмония закончится фиброзом в легких.

Перерождение легочной ткани может произойти и после обычной пневмонии либо других инфекций.

Рубцовая ткань может быть ограничена очень небольшим участком. Возможно, человек живет и даже не подозревает об этом.

В ряде случаев это случайная находка при каком-либо выполненном диагностическом исследовании. Понятие фиброза появилось не вчера, а существует уже очень много десятилетий, если не столетий.

Сейчас об этом заговорили так широко лишь потому, что инфекция COVID-19 накрыла весь мир.

Если фиброзная ткань образовалась, это явление нужно минимизировать путем различных реабилитационных мероприятий, дыхательных упражнений, которые улучшат функцию легких, увеличат их жизненную емкость, помогут выходу отделяемого из альвеол легких и дыхательных путей.

— Сегодня есть разные мнения насчет того, какой след оставит коронавирус у пациентов, у которых болезнь протекает в бессимптомной форме. Как вы считаете, могут ли в этом случае возникнуть необратимые поражения в легких?

— Необратимых поражений в легких у пациентов, которые переносят ковидную инфекцию бессимптомно, нет. О тяжелых последствиях фиброзного плана речь не идет. Могут возникнуть определенные изменения, но в процессе лечения и реабилитации они проходят.

На реабилитацию в стационары направляют тех пациентов, которые перенесли инфекцию в тяжелой или среднетяжелой форме. При легком течении не требуется интенсивная реабилитация, люди сразу возвращаются на работу.

К слову, около 80% из тех пациентов, которые проходят реабилитацию в нашем центре, по ее окончании приступают к труду. Часть пациентов выписываем с открытым листком нетрудоспособности для продолжения лечения и реабилитации в амбулаторных условиях.

Эффект от реабилитационных мероприятий очень хороший, поэтому позже, я думаю, будем выписывать сразу на работу еще больше людей.

— Есть ли доказанные приемы, позволяющие на этапе реабилитации минимизировать остаточные явления в легких после ковидной пневмонии, или этот вопрос еще малоизучен?

— Нет, почему же. На 100% доказано, что чем раньше начинаются реабилитационные мероприятия, тем лучше эффект: минимизируются последствия заболевания, в том числе инвалидизирующие, улучшается общее состояние.

Медицинская реабилитация пациентов, будь то ковидная пневмония, инфаркт, инсульт или другое тяжелое заболевание, проходит в несколько этапов. Лечебно-реабилитационный этап начинается с реанимации или профильного (пульмонологического, неврологического и др.) отделения стационара.

Затем следует ранняя стационарная медицинская реабилитация. На этом этапе пациентов с последствиями пневмоний переводят, в частности, в наш центр. У нас имеется 110 коек. Завершается реабилитация амбулаторно-поликлиническим и домашним этапами.

На каждом из них разработана целая система реабилитационных мероприятий.

Если говорить о том, есть ли какое-либо универсальное упражнение для минимизации последствий заболевания, отмечу: такого не бывает. Каждый человек индивидуален, у каждого свои особенности в плане здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста.

Ковидная пневмония переносится по-разному. В программу реабилитации входит лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, различные психотерапевтические мероприятия, дозированная лечебная ходьба, диетотерапия, поддерживающее медикаментозное лечение.

Этот процесс подразумевает под собой комплекс различных мероприятий.

— У вас в центре работают прекрасные специалисты, которые знают, какие методики применять и как найти индивидуальный подход. Какие рекомендации можно дать тем людям, которые хотят заниматься реабилитацией самостоятельно в домашних условиях?

— Мы видим, что люди, которые попадают к нам на реабилитацию, прежде всего нуждаются даже не в медикаментозной поддержке и лечебной физкультуре, а психотерапии.

Люди напуганы, астенизированы, истощены, в психологическом плане есть проблемы, поэтому с ними должен работать специалист-психолог.

На домашнем этапе можно применять прекрасные методы аутогенной тренировки, в поликлинике и на предыдущих этапах реабилитации должны обучить различным релаксационным техникам, саморасслаблению.

Будет полезна лечебная физкультура, причем в щадяще-тренирующем режиме.

Специалисты рассказывают пациентам, как делать комплекс статических и динамических, дыхательных, общеукрепляющих упражнений, которые направлены на улучшение подвижности грудной клетки, способствуют растяжению плевральных спаек, если такие последствия вызвало заболевание. Возможно, этим людям необходима тренировка равновесия и координации.

На домашнем этапе в качестве реабилитационного мероприятия важна дозированная лечебная ходьба с индивидуально подобранным темпом. Кому-то нужно ходить немного быстрее, кому-то медленнее, по ровной местности или с небольшими подъемами и спусками.

Следует обучить диетотерапии: что можно, а что не стоит есть после перенесенной ковидной пневмонии.

Конечно, важно и поддерживающее медикаментозное лечение, потому что люди среднего и старшего возраста страдают, к сожалению, многими сопутствующими заболеваниями.

Я назвал пару пунктов, которые составляют программу реабилитации на домашнем этапе. Каждый может написать себе план, чем будет заниматься в течение дня, — начиная с лечебной гимнастики и заканчивая остальными мероприятиями.

— Многие специалисты советуют обратить внимание на дыхательную гимнастику, потому что очень важно «раздышать» легкие, вернуть прежний легочный объем. Вместе с тем классические методы, которые выполняются с усилением и сопротивлением на выдохе, могут лишь навредить, если человек столкнулся с коронавирусной пневмонией. Так ли это?

— Действительно, есть такое выражение — «раздышать легкие». На стационарном этапе реабилитации человека обучают лечебной гимнастике, показывают, какие упражнения нужно делать, чтобы восстановить функцию дыхания. Пациенты после 2-3 дней пребывания в нашем стационаре говорят, что им стало легче дышать, грудная клетка начала лучше наполняться воздухом.

В каждом случае специалист назначает индивидуальные занятия, учит правильному вдоху и выдоху. Есть целый комплекс упражнений, которые рекомендуются именно для пациентов после перенесенной пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19.

Причем обычными методиками не всегда можно руководствоваться. В отдельных случаях страдает легочная ткань на большой площади, слишком быстро возникают уплотнения, переходящие в фиброз.

Поэтому легкие нужно пощадить, а методики применять очень осторожно и индивидуально.

В частности, некоторые рекомендуют надувать шарики, чтобы расправить легкие, улучшить функцию дыхания. Но иногда это может привести к серьезной баротравме легких. Если где-то есть очаги фиброза, уплотнение легочной ткани, надувание шариков может оказаться чрезмерной нагрузкой на легкие.

Сейчас в интервью я бы не стал расписывать комплекс тех упражнений, которые необходимо выполнять, сколько должно быть повторений — все индивидуально. Повторюсь: нет универсального упражнения для всех пациентов. Надо видеть человека, знать его состояние, а затем что-то рекомендовать.

— Полезно ли для легких на этапе восстановления включать в рацион фрукты и овощи, богатые антиоксидантами? Какие продукты помогают бороться с воспалением?

— Не существует ни одного пищевого продукта, способного уничтожить коронавирус или предотвратить его попадание в организм. Допустим, шиповник, лук, чеснок, облепиха, сливочное масло не защищают от инфекции, но употреблять их в пищу очень даже полезно.

Что касается питания пациентов, перенесших это заболевание, есть несколько ключевых моментов. Первое — это питьевой режим. Увлажненная слизистая — первый барьер на пути вируса.

Хотя сегодня четких рекомендаций по количеству воды, которую должен выпивать человек, Всемирная организация здравоохранения не дает, считается, что нужно не менее 25 мл на 1 кг веса в сутки.

Если, скажем, человек весит 80 кг, это не менее 2 л.

Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты, которые обеспечивают строительные блоки для производства противовоспалительных гормонов — эйкозаноидов, благоприятно влияющих на иммунную систему. Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло.

Кроме того, пациентам, перенесшим ковидную пневмонию, полезен витамин D, полноценным источником которого являются рыба, яйца, субпродукты, лесные грибы, молочные продукты. Источники животного белка — мясо, птица и др. — тоже очень важны.

Читайте также:  Мумиё: правда и мифы о средстве из экскрементов

Вместе с тем следует исключить жареные, соленые, острые продукты, мучные изделия, сдобную выпечку — все это не самым лучшим образом влияет на желудочно-кишечный тракт и в целом на состояние организма.

Такая же рекомендация и в отношении алкоголя.

— Правда, что скандинавская ходьба позволяет лучше раскрываться легким? Можно ли после перенесенной ковидной пневмонии уходить с головой в спортивные тренировки?

— Безусловно, скандинавская ходьба позволят раскрыться легким, увеличивает их экскурсию, улучшает дыхательную функцию. Это хороший метод реабилитации, применять его можно, но и здесь важна осторожность.

Следует советоваться со специалистом: какой выбрать темп ходьбы, дистанцию, местность должна быть ровной или с подъемами и спусками. Что касается физической активности, то окунаться в нее с головой нельзя, это и не получится.

Чрезмерная нагрузка может нанести вред легким, их нужно пощадить.

В зависимости от тех последствий, которые возникли в легких, процесс реабилитации может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Что касается именно ковидных пневмоний, у нас слишком небольшой срок наблюдения. Активной реабилитацией таких пациентов мы занимаемся буквально пару месяцев — с апреля.

Между прочим, разработаны и недавно утверждены Министерством здравоохранения протоколы реабилитации пациентов после перенесенной пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19, касающейся всех этапов.

Там содержатся и критерии эффективности реабилитации. Протоколы предназначены для врачей.

Пациент сам вряд ли сможет оценить состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем, психической сферы, общее состояние.

— Эти протоколы разрабатывали на основе собственного опыта или учитывали международный?

— Мы разрабатывали их по заданию Минздрава. Безусловно, учитывали и международный опыт, привлекали специалистов не только нашего учреждения, но и кафедр реабилитации, физиотерапии, пульмонологии.

Работали специалисты, глубоко владеющие этими вопросами. В протоколах прописано, какие методы следует применять, сколько процедур и повторений того или иного упражнения должно быть в день.

Это подробная, пошаговая инструкция.

Кроме того, вышло подготовленное нами пособие для врачей по медицинской реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, обусловленную этой инфекцией. Надеюсь, это пособие станет полезным для тех медиков, которые занимаются реабилитацией этой категории людей.

— Есть ли смысл обращаться в поликлинику, чтобы назначили, например, физиотерапевтические процедуры?

— В поликлинику обращаться, безусловно, следует. Ведь наряду с домашним этапом важна реабилитация и на амбулаторно-поликлиническом: хорошо бы пройти курс определенных физиопроцедур, получить консультацию по лечебной физкультуре, возможно, психотерапии и др.

Себя нужно беречь и любить. Следует внимательно прислушиваться к организму, учитывать советы специалистов и тогда качество жизни будет повышаться.

Вне эпидемической ситуации, связанной с COVID-19, Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации занимается медицинской реабилитацией пациентов после завершенного радикального лечения злокачественных опухолей молочной железы, органов женской половой сферы и других онкологических заболеваний.

РНПЦ — единственный специализированный центр в республике по этому профилю. Сейчас он перепрофилирован на прием пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию в тяжелой или среднетяжелой форме. Центр расположен в живописном лесном массиве на берегу искусственного озера, в 10 км от городской черты (поселок Городище).

Умеренный климат средней полосы, красивый пейзаж, смешанный лес, чистый воздух создают благоприятные условия для проведения реабилитации.

БЕЛТА.-0-

Подписывайтесь на нас в

Яндекс.Дзен, Telegram и Viber!

Десять вопросов пульмонологу: как восстановиться после Covid-19

Ковидом чаще болеют в легкой форме или бессимптомно. Но есть и те, у кого возникают осложнения, например рубцы в легких. Журналисты cuprum.media спросили у пульмонолога, как восстановить здоровье после перенесенного COVID-19.

Первое, что мне хотелось бы отметить: не каждый ковид обязательно приведет к фиброзу легких.

Также важно понимать, что обычно легкие не используются одномоментно на все 100%, поэтому небольшие участки поствоспалительного фиброза никак не проявляются и лечения не требуют.

По сути, фиброз ― это рубцы, как шрамы на коже, где вместо восстановления ткани органа произошла замена ее на соединительную («строительную») ткань, пишет cuprum.media.

Как и в случае с кожей, не любые из этих рубцов беспокоят пациента и требуют вмешательства. «Рассасывание» воспалительных изменений в легочной ткани может происходить достаточно долго, но только в редких случаях понадобится терапия, предупреждающая формирование фиброза.

Ее задача ― не допустить хронической дыхательной недостаточности. Качество жизни снижается, когда изменения затрагивают значительную часть легких, ограничивают привычную физическую нагрузку или даже приводят к снижению сатурации в покое. Вот с этим придется работать.

В целом же постковидный синдром может длиться от двух недель до нескольких месяцев и включать в себя слабость, утомляемость, ощущение затрудненного дыхания, небольшую температуру, малоинтенсивные боли в грудной клетке, а также тревожность. Самое опасное, что может развиться вследствие этого, ― депрессия, так что нелишним будет при наличии запроса обратиться к специалисту.

2. Кому нужна реабилитация после перенесенного ковида? Какая именно?

Реабилитация после ковида довольно скучная и включает в себя постепенное увеличение физической активности, сбалансированное питание, отдых, а также по запросу психологическую поддержку.

Причем психологическая поддержка может быть направлена в том числе и на формирование привычки к регулярным занятиям спортом и выстраиванию графика так, чтобы хватало времени для сна.

Для пациентов, перенесших ковид в тяжелой форме, может понадобиться нутритивная поддержка (дополнительное белковое питание), но этот вопрос решается только совместно с врачом.

3. А какие физические нагрузки разрешены? Дыхательная гимнастика ― нужна или нет?

Конкретных тренировок для пациентов с заболеваниями легких нет, но в большинстве исследований фигурируют упражнения на выносливость. Также рекомендованы аэробные, интервальные (чередование режимов высокой и низкой интенсивности физических нагрузок. ― Прим.

ред.) и тренировки с сопротивлением и отягощением. Идеальный вариант ― подобрать комплекс упражнений с инструктором или врачом ЛФК. Однако большинство упражнений так или иначе задействуют мышцы грудной клетки и диафрагму, так что важнее всего делать их регулярно.

В острый период, конечно, от нагрузок приходится воздержаться, но при улучшении самочувствия постепенно их увеличивать можно и даже нужно.

Дыхательная гимнастика ― это, по сути, дыхание с сопротивлением. Будь то различные методики (по Стрельниковой, Бутейко и т. д.), выдох в воду в бассейне или в стакан с трубочкой, а также надувание воздушных шариков. Смысл один: при повышении сопротивления на выдохе тренируется вспомогательная дыхательная мускулатура. Выбирайте то, что можете делать и что нравится.

4. Нужно ли проходить дополнительные обследования после перенесенного заболевания или специальные программы реабилитации?

Всем подряд ― нет. Это решается с каждым пациентом отдельно в зависимости от жалоб.

5. Нужно ли ехать в санаторий, в горы или на море?

В рамках отдыха и психологической поддержки ― почему бы и нет? Куда лучше? Туда, где нравится.

6. Физиотерапия помогает восстановиться?

На постсоветском пространстве физиотерапией чаще всего называют различные аппаратные методы вроде электрофореза или магнитотерапии.

Однако исследований, подтверждающих либо опровергающих их пользу, не проводилось, поэтому невозможно говорить об их эффективности или неэффективности.

Отсутствие адекватных научных работ за тот период, что физиотерапия существует, все же заставляет, на мой взгляд, крепко усомниться в ее эффективности.

На западе же физиотерапевтом является, по сути, наш врач ЛФК. Вот тут уже достаточно исследований об эффективности физических упражнений при различных заболеваниях не только легких.

В некоторых случаях дополнительные лекарства понадобятся. Какие ― будет зависеть от развившихся осложнений. Например, при возникновении тромбофлебита (формирования тромба в вене. — Прим. ред.), конечно, понадобятся антикоагулянты (в моей практике был такой случай).

8. Нужны ли ингаляции через небулайзер при затяжном кашле?

Небулайзер сам по себе не лечит, это не более чем способ доставки лекарственных препаратов, а какие из них нужны и нужны ли вообще — решается с каждым кашлем отдельно. Как бы банально это ни звучало, но кашель мы не лечим. Лечим его причину.

9. Можно ли восстановить обоняние эфирными маслами? Как восстановить голос, если пропал?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *