Аспирин снижает риск развития рака яичников

Аспирин снижает риск развития рака яичников

Аспирин, пожалуй, один из наиболее известных лекарственных препаратов, который применяется уже не одно десятилетие и как НПВС, и как антиагрегант. Однако оказалось, что у аспирина (впрочем, и у некоторых других НПВС тоже) имеется и противоопухолевый эффект, что не могло не удивить исследователей.

С конца прошлого столетия происходит постепенное накопление различных свидетельств о связи употребления НПВС и снижения риска возникновения онкологических заболеваний. В 1988 году Kune с соавт.

[1] провели масштабное статистическое исследование, где обнаружили (помимо прочего) стойкую ассоциацию между приемом аспирина (и препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту) и более низким риском возникновения колоректального рака.

В дальнейшем проводились и другие подобные исследования, а к самому концу XX века был предложен и возможный механизм связи НПВС со снижением риска развития опухолей ЖКТ: циклооксигеназа (особенно ЦОГ-2) участвует в канцерогенезе ЖКТ. Стало быть, ингибиторы ЦОГ, вероятно, могут при регулярном приеме стать хорошей профилактической мерой [2].

Однако механизм действия НПВС на клетки несколько более сложен. Сегодня одним из наиболее значимых эффектов НПВС как противоопухолевых препаратов является способность вызывать различные формы программируемой клеточной смерти.

Аспирин и апоптоз

В нескольких исследованиях было показано, что аспирин способен вызывать апоптоз in vitro. Существует несколько механизмов, посредством которых достигается проапоптотический эффект.

Один из них — высвобождение митохондриального цитохрома с. Последний выходит в цитоплазму, связывается с белком Apaf-1 (apoptosis protease activating factor-1 — активирующий фактор апоптотической протеазы-1) и вызывает активацию каспазы-9, следом за ней активируются каспазы-3 и -8. Последние и осуществляют апоптоз [3].

Также аспирин влияет на фактор NF-κB. Исследуя опухолевые клетки толстого кишечника, ученые обнаружили, что аспирин деактивирует белок IκBα, который является основным ингибитором сигнального пути NF-κB.

Деградация IκBα приводит к повышению концентрации NF-κB и перемещению этого фактора в нуклеоплазму.

NF-κB может обладать как про-, так и антиапоптотическим действием, однако в случае активации аспирином NF-κB инициирует апоптоз.

Также крайне интересным оказалось открытие специфичности этого сигнального пути (пока не описанного в деталях): активация аспирином NF-κB вызывает апоптоз только в опухолевых клетках, но не в нормальных [4].

И, конечно, нельзя не сказать о роли циклооксигеназы в онкогенезе. Как мы знаем, существует две изоформы ЦОГ: ЦОГ-1 находится в самых разных клетках и тканях постоянно, ЦОГ-2 синтезируется при воспалении.

Существуют исследования, авторы которых обнаружили связь между повышенной экспрессией ЦОГ-2 и развитием некоторых онкологических заболеваний: колоректальный рак, рак простаты, молочных желез и др.

О ЦОГ-1 известно гораздо меньше.

Синтез ЦОГ-2 усиливается под действием онкогенов, факторов роста, цитокинов, которые действуют через протеинкиназу С и систему белков Ras (т.н. «малых ГТФаз» — регулируют клеточный цикл и пролиферацию). Другой регулятор, белок р53, снижает концентрацию ЦОГ-2 в клетках.

Поскольку в различных видах опухолей наблюдается повышенная концентрация ЦОГ-2, достаточно логичным кажется вывод, что ингибирование этой циклооксигеназы может снизить прогрессию злокачественного новообразования [5]. Также имеются данные, что НПВС могут оказаться полезными и в случае предраковых процессов, например, при аденоматозных полипах толстого кишечника [6].

Аспирин и аутофагия

Помимо апоптоза, существуют и другие формы программируемой клеточной смерти. Одной из таких форм является аутофагия, и аспирин также способен активировать этот вариант гибели клеток. Механизм удобнее разбирать на примере все того же колоректального рака, наиболее изученного онкологического заболевания, реагирующего на аспирин.

В этом случае ацетилсалициловая кислота действует через мишень рапамицина млекопитающих — mTOR (это серин/треониновая киназа). В клетках эта протеинкиназа существует в составе двух белковых комплексов mTORС1 и mTORС2.

Помимо собственно mTOR комплексы содержат и некоторые другие белки — mLST8 (mammalian lethal with SEC13 protein 8, участвует в регуляции клеточного цикла); DEPTOR (DEP domain-containing mTOR-interacting protein, ингибитор сигнального пути mTOR).

Также в состав mTORС1 входит Raptor (regulatory-associated protein of TOR) и PRAS40 (proline-rich PKB/AKT substrate 40 kDa); mTORС2 — Rictor (rapamycin-insensitive companion of TOR), mSIN1 (mammalian stress-activated protein kinase-interacting protein 1) и Protor (protein observed with rictor) [7].

В случае колоректального рака наблюдается стойкое повышение концентрации mTOR, Raptor и Rictor. Нерегулируемая активация сигнального пути mTOR способствует росту опухоли путем усиления трансляции и синтеза белка.

Существует в клетке и ингибитор mTOR — AMPK (AMP-activated protein kinase –АМФ-активируемая протеинкиназа).

Активация AMPK обладает противоопухолевой активностью в случае ряда опухолей, и вполне вероятно, что этот эффект опосредован ингибированием mTOR.

В данный момент сигнальный путь AMPK/mTOR рассматривается как возможная терапевтическая мишень — и одним из первых нацеленных на нее препаратов стал аспирин.

И действительно, in vitro ацетилсалициловая кислота (и ее метаболиты) способствовали усиленному фосфорилированию AMPK и ее активации, равно как и активации некоторых ассоциированных с ней белков. Происходит ингибирование работы mTOR, а в конечном итоге — аутофагия [7].

Аутофагия — т.н. «каспазо-независимый апоптоз» — это форма программируемой клеточной гибели, для которой характерно саморазрушение с помощью лизосомальных ферментов. Аутофагия наиболее часто происходит в условиях дефицита нутриентов, а также при некоторых инфекциях. Нарушение механизма аутофагии ассоциировано со многими патологическими процессами, и регулируют этот процесс AMPK/mTOR.

Аспирин снижает риск развития рака яичников

AMPK фосфорилирует белок ULK1 — фермент-эффектор аутофагии, который необходим для образования аутофагосомы, где впоследствии будет происходить лизосомальное расщепление органелл. mTOR, напротив, ингибирует данный процесс [8].

Аспирин, активируя AMPK, инициирует весь каскад реакций, приводящих к аутофагии в опухолевых клетках. Кроме того, имеются отдельные данные об активации AMPK-независимой аутофагии, но исследований на данную тему пока что крайне мало [7].

До сих пор мы разбирали механизм действия аспирина на опухолевые клетки толстого кишечника. Изменится ли что-то в других клеточных линиях, например, при гепатоцеллюлярной карциноме? Немного, но изменится.

В дополнение к активации AMPK, в клетках гепатоцеллюлярной карциномы у аспирина обнаружили еще некоторые механизмы, а именно — активацию beclin1-зависимой аутофагии.

Белок beclin1 в цитозоле находится в ассоциации с Blc2 (регулятором апоптоза). Сам beclin1 является одним из ключевых белков-регуляторов аутофагии.

При действии на клетку ацетилсалициловой кислоты, происходит активация c-Jun N-концевой протеинкиназы (JNK — семейство киназ, которые реагируют на стресс-сигналы, вроде действия цитокинов или теплового шока).

JNK фосфорилирует Blc2, это вызывает диссоциацию с beclin1, который формирует комплекс с белком Vps34. Вместе они запускают каскад, приводящий к аутофагии [9].

Аспирин и онкоз

И совершенно недавно было обнаружено, что аспирин способен инициировать также онкоз — еще одну форму программируемой клеточной смерти.

Для онкоза характерно набухание клетки и ее органелл, мембрана начинает формировать выпячивания, называемые «blebs» — «пузырьки, волдыри».

Начинается все с истощения запасов АТФ, а оканчивается тем, что клетка буквально «лопается» — происходит нарушение целостности клеточной мембраны и клетка погибает.

Каким образом аспирин активирует онкоз в опухолевых клетках, пока не совсем ясно. Известно, что процесс происходит независимо от каспазы-3, и начальным изменением также является снижение концентрации АТФ в клетках.

Также определена ключевая роль белка Bcl-XL (трансмембранный белок митохондрий, который участвует в регуляции апоптоза), который, взаимодействуя с АТФ-синтазой, способствует усиленной продукции АТФ.

Аспирин, вероятно, каким-то образом блокирует работу Bcl-XL, вызывая начальный стимул для онкоза — истощение запасов АТФ.

Еще более интересно, что этот эффект наблюдался не только на клеточных линиях, но и in vivo [10].

Практическое применение

Разумеется, перспектива использовать для профилактики рака аспирин крайне заманчива. Сегодня существует достаточно убедительная доказательная база, что аспирин (и, вероятно, другие НПВС) может снизить риск возникновения колоректального рака (КРР).

Первой организацией, которая стала рекомендовать аспирин в профилактике КРР стала целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF).

Пациентам от 50 до 59 лет, с незначительным риском геморрагий и высоким риском КРР, рекомендован прием низких доз аспирина (75–100 мг/день) в профилактических целях [2].

Правда, позднее Европейское общество кардиологов усомнилось в целесообразности подобного назначения, но тем не менее сочла возможным назначение аспирина в отдельных случаях, например, пациентам с высоким риском КРР, имеющим в семейном анамнезе случаи рака ЖКТ [2].

Авторы следующего метаанализа [11] сравнили эффективность регулярного употребления низких доз аспирина и профилактического скрининга (исследование кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия) в снижении смертности от КРР (и других опухолей толстого кишечника). Выяснилось, что профилактическое применение аспирина действительно более обосновано. Для исследования отобрали РКИ из баз Medline, EMBASE и COCHRANE.

В метаанализе 2012 года [12] авторы обнаружили взаимосвязь между приемом аспирина и снижением риска КРР, рака желудка и пищевода, некоторых других неоплазий желудочно-кишечного тракта.

Но подобной связи не было в случае многих других онкологических заболеваний, включая карциномы легких, яичников, поджелудочной железы, мочевого пузыря и почек.

Под вопросом остается снижение риска рака молочных желез и рака простаты.

В еще одном, более «свежем», метаанализе 24 исследований было обнаружено, что аспирин и прочие НПВС существенно снижают риск развития рака желудка (РЖ).

Интересно, что аспирин показал наиболее высокую эффективность сравнительно с другими НПВС.

Также в исследовании была определена оптимальная частота приема 5 раз в неделю; увеличение или уменьшение частоты только ослабляет профилактический эффект по неясным причинам [13].

Читайте также:  Пока клещи спят: когда нужно вакцинироваться от энцефалита

В 2012 году (см. ранее) не было обнаружено убедительной связи между приемом аспирина и снижением риска возникновения рака яичников и рака эндометрия.

В 2017 году был проведен еще один обзор, в котором также не было обнаружено такой взаимосвязи.

Однако исследователи настаивают на проведении дальнейших исследований, так как в определенных группах (например, с высоким ИМТ) все же наблюдалось определенное снижение риска развития этих заболеваний [14].

Также противоречивыми являются результаты применения НПВС для снижения риска развития рака простаты. На данный момент можно говорить лишь о потенциальной эффективности подобной профилактической терапии. В одних исследований риск возникновения карциномы простаты действительно снижался, в других подобного эффекта нет вообще [15].

В заключение хотелось бы остановиться на недавно проведенном когортном исследовании, в котором изучался эффект комбинированной профилактической терапии аспирином и клопидогрелом.

Исследователи заявляют о достаточно высокой эффективности подобной терапии в предотвращении различных видов рака, включая не только неоплазии ЖКТ, но и множество других видов злокачественных новообразований.

Также авторы предположили, что клопидогрел сам по себе обладает противоопухолевым эффектом, который несколько отличается от эффекта аспирина, а возможно и превосходит его. Как это работает — пока непонятно. Однако если данный эффект воспроизводим, онкологи могут получить достаточно хороший способ профилактики целого ряда заболеваний [16].

Источник:

  1. G. A. Kune, S. Kune, and L. F. Watson, ‘Colorectal cancer risk, chronic illnesses, operations and medications: Case-control results from the Melbourne colorectal cancer study’, Cancer Res., vol. 48, pp. 4399–4404, 1998.
  2. P. Patrignani and C. Patrono, ‘Aspirin and Cancer’, J. Am. Coll. Cardiol., vol. 68, no. 9, pp. 967–976, 2016.
  3. M. Piqué, M. Barragán, M. Dalmau, B. Bellosillo, G. Pons, and J. Gil, ‘Aspirin induces apoptosis through mitochondrial cytochrome c release’, FEBS Lett., vol. 480, no. 2–3, pp. 193–196, 2000.
  4. L. A. Stark, F. V. Din, R. M. Zwacka, and M. G. Dunlop, ‘Aspirin-induced activation of the NF-kappaB signaling pathway: a novel mechanism for aspirin-mediated apoptosis in colon cancer cells.’, FASEB J., vol. 15, no. 7, pp. 1273–1275, 2001.
  5. D. Mazhar, R. Gillmore, and J. Waxman, ‘COX and cancer’, QJM — Mon. J. Assoc. Physicians, vol. 98, no. 10, pp. 711–718, 2005.
  6. J. R. Brown and R. N. DuBois, ‘COX-2: A molecular target for colorectal cancer prevention’, J. Clin. Oncol., vol. 23, no. 12, pp. 2840–2855, 2005.
  7. F. V. N. Din et al., ‘Aspirin inhibits mTOR signaling, activates AMP-activated protein kinase, and induces autophagy in colorectal cancer cells’, Gastroenterology, vol. 142, no. 7, pp. 1504-1515.e3, 2012.
  8. J. Kim, M. Kundu, B. Viollet, and K. L. Guan, ‘AMPK and mTOR regulate autophagy through direct phosphorylation of Ulk1’, Nat. Cell Biol., vol. 13, no. 2, pp. 132–141, 2011.
  9. Z. Huang et al., ‘Aspirin induces Beclin-1-dependent autophagy of human hepatocellular carcinoma cell’, Eur. J. Pharmacol., vol. 823, no. April 2017, pp. 58–64, 2018.
  10. L. Wang et al., ‘Aspirin induces oncosis in tumor cells’, Apoptosis, no. 0123456789, 2019.
  11. L. Emilsson et al., ‘Systematic review with meta-analysis: the comparative effectiveness of aspirin vs. screening for colorectal cancer prevention’, Aliment. Pharmacol. Ther., vol. 45, no. 2, pp. 193–204, 2017.
  12. C. Bosetti, V. Rosato, S. Gallus, J. Cuzick, and C. La Vecchia, ‘Aspirin and cancer risk: A quantitative review to 2011’, Ann. Oncol., vol. 23, no. 6, pp. 1403–1415, 2012.
  13. X. Z. Huang et al., ‘Aspirin and non-steroidal anti-inflammatory drugs use reduce gastric cancer risk: A dose-response meta-analysis’, Oncotarget, vol. 8, no. 3, pp. 4781–4795, 2017.
  14. F. Verdoodt, S. K. Kjaer, and S. Friis, ‘Influence of aspirin and non-aspirin NSAID use on ovarian and endometrial cancer: Summary of epidemiologic evidence of cancer risk and prognosis’, Maturitas, vol. 100, pp. 1–7, 2017.
  15. C. M. Sauer et al., ‘Effect of long term aspirin use on the incidence of prostate cancer: A systematic review and meta-analysis’, Crit. Rev. Oncol. Hematol., vol. 132, no. September, pp. 66–75, 2018.
  16. A. Leader et al., ‘The Effect of Combined Aspirin and Clopidogrel Treatment on Cancer Incidence’, Am. J. Med., vol. 130, no. 7, pp. 826–832, 2017.

С аспирином против рака: этим пациентам могла бы помочь ацетилсалициловая кислота

Аспирин снижает риск развития рака яичников

Аспирин является простейшей мерой предосторожности в борьбе против опухолей – помимо воздержания от курения и здорового веса. Это выяснили британские исследователи. Их обещание, что вскоре никто моложе 80 лет не будет умирать от рака, однако, остается преувеличенным.

  • Аспирин препятствует возникновению воспалений, которые способствуют развитию опухолей.
  • В первую очередь для людей в возрасте от 50 лет, этот препарат должен стать подходящей мерой предосторожности.
  • Исследователи надеются, что к 2050 году никто в возрасте до 80 лет не будет умирать от рака.

Каждый день одна таблетка аспирина — и рак не сможет нанести вам вред? Ученые фактически аргументировали то, что звучит как мечта.

Теперь даже эксперты впервые рекомендуют препарат для профилактики определенного типа рака, а именно: рака толстой кишки.

Рабочая группа по профилактическим мерам Министерства здравоохранения и социального обеспечения США пояснила в сообщении, что люди в возрасте от 50 до 59 лет получат пользу от ацетилсалициловой кислоты (АСК), активного ингредиента аспирина. В этом периоде жизни преимущества препарата уравновешивают недостатки, связанные с побочными эффектами.

Эксперты ссылаются на различные исследования. Их анализ показал, что аспирин снижает смертность от рака кишечника на 33 процента, а количество заболеваний — даже на 40 процентов. Для достижения этого эффекта испытуемым приходилось принимать аспирин не менее десяти лет.

Более ранние исследования уже приходили к такому открытию

Этот факт был доказан и другими исследователями.

Например, исследование, проведенное университетским колледжем в Лондоне, пришло к заключению, что ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты является лучшей профилактикой рака.

Ведущий исследователь Джек Кузик советует принимать минимум 75 миллиграммов аспирина в день в течение десяти лет в возрасте между 50 и 65 годами. Тогда эффект будет заметен.

Медикамент снижает риск смертности

В рамках своего исследования Кузик рассмотрел и оценил различные исследования других ученых. Он узнал: аспирин может снизить риск смерти от рака, сердечного приступа и инсульта на величину от семи (среди женщин) до девяти процентов (среди мужчин). Результаты его исследования были опубликованы в январском выпуске научного журнала «Вестник онкологии».

Руководитель исследования Кузик объясняет: «Принимать таблетку аспирина каждый день — это самая важная мера предосторожности, которую мы можем предпринять, чтобы снизить риск развития рака, кроме прекращения курения и достижения здорового веса».

Исследователь хвалит исследование

Эпидемиолог Корнелия Ульрих также работает в этой области в Институте рака Хантсмена (HCI) Университета штата Юта и долгое время была заведующей отделом превентивной онкологии в Немецком онкологическом научном центре. Она положительно оценивает исследование в интервью FOCUS Online и отмечает, что оно «очень тщательно и хорошо проведено».

Ульрих подтверждает: «Для людей в возрасте от 50 до 65 лет, у которых нет никакой непереносимости АСК, ежедневная небольшая доза, судя по всему, высокоэффективна в профилактике большого количества хронических заболеваний». При этом особое значение оно имеет в предупреждении рака толстой кишки.

Воспаления способствуют развитию опухолей

Этот факт уже был доказан в рамках нескольких исследований: хронические воспаления, которые часто возникают в желудочно-кишечном тракте, могут способствовать развитию опухоли.

Аспирин может сдерживать эти воспалительные процессы и, таким образом предотвращать возникновение, прежде всего, тех опухолей, которые развиваются именно здесь. Но действие аспирина проявилось также и в отношении других типов опухолей, таких как рак желудка или пищевода.

Преимущества преобладают над побочными эффектами

Однако этот вид профилактики подходит не для всех людей. В первую очередь от серьезных побочных эффектов аспирина страдают пожилые люди. Препарат может вызвать кровотечение в желудке и увеличить риск возникновения язв. Руководитель исследования Кузик успокаивает: «Побочные эффекты аспирина редко встречаются среди людей в возрасте до 70 лет». Преимущества будут преобладать.

Исследование показывает, «в какой возрастной группе от применения АСК ожидается наибольшая польза при самых низких рисках», — объясняет исследователь рака Ульрих. А именно, в возрасте от 50 до 65 лет.

Исследования рака в 21-м веке

Исследование Кузика является частью недавно опубликованного комплексного исследования Лондонского университетского колледжа, которое изучает рак в 21 веке.

Авторы исследования идут дальше, чем Кузик. Они утверждают, что в 2050 году случаев смертности от рака почти не будет до достижения старости».

Соответствующие профилактические меры, более здоровый образ жизни и все более совершенное лечение заболеваний могут значительно снизить количество смертельных случаев, пишут авторы исследования. Даже сегодня более половины жертв рака в Великобритании старше 75 лет.

Читайте также:  Как правильно закусывать алкоголь?

Регулярный приём Аспирина снижает риск развития рака печени и яичников :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Два новых исследования показали, что регулярный долгосрочный приём Аспирина может снизить риск развития некоторых видов рака, что подкрепляет растущую базу данных о том, что Аспирин способен играть роль химиопревентивного препарата.

В первой научной работе, представляющей собой общий анализ двух перспективных американских когортных исследований, было обнаружено, что использование Аспирина связано с дозозависимым снижением риска развития гепатоцеллюлярного рака, что не наблюдалось при применении неаспириновых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Во втором исследовании было проанализировано влияние приёма нестероидных противовоспалительных препаратов на риск развития рака яичников с использованием данных двух крупных потенциальных когорт, и было установлено, что у пациентов, принимающих Аспирин, риск развития рака яичников снижается. И наоборот, повышенный риск развития рака яичников наблюдался при длительном приёме большого количества других анальгетиков, в частности, неаспириновых нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов.

В сопроводительной редакционной статье доктор Виктория Севальдт из Общеобразовательного Центра Изучения Рака  в Дуарти, штат Калифорния, заявляет, что эти два исследования «способны изменить клиническую практику».

«Как рак яичников, так и гепатоцеллюлярная карцинома — это смертельные раковые образования, нуждающиеся в новых стратегиях профилактики», — пишет доктор. «Результаты этих двух исследований предоставляют важную информацию, которая может помочь в составлении рекомендаций по химиотерапии».

  • Оба исследования и редакционная статья были опубликованы в журнале «JAMA Oncology».
  • Всё больше исследований пытаются доказать наличие связи между использованием Аспирина и его возможным применением в качестве химиопрофилактики.
  • В прошлом году, например, в крупном обсервационном исследовании, было установлено, что регулярный приём Аспирина связан с уменьшением относительного риска смерти от различных причин, а также от онкологических заболеваний.
  • Также, в 2017 году статистический анализ данных показал, что регулярное использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов пациентами с диагностированным колоректальным раком было связано с улучшением показателей общей выживаемости, хотя эта закономерность наблюдалась лишь у пациентов с опухолями определённого типа.
  • Третье новейшее исследование также показало, что регулярное использование Аспирина связано с 46% -ным уменьшением относительного риска развития рака поджелудочной железы.

«Несколько десятилетий научных работ предоставили убедительные доказательства того, что противовоспалительные свойства Аспирина способны снизить риск развития онкологических заболеваний, в частности колоректального рака», — пишет в своей редакционной статье доктор Севальдт.

«В 2015 году, на основе выраженной связи между использованием Аспирина и уменьшением риска развития рака толстой кишки, Целевая Группа по Профилактическим Мерам США составила рекомендации, согласно которым лица в возрасте от 50 до 69 лет со значительным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний должны пройти профилактику развития рака прямой кишки, включающую в себя регулярный приём Аспирина».

Тем не менее, доктор подчеркнула, что, несмотря на рекомендации данной организации, по-прежнему остается много вопросов без ответа касательно использования Аспирина в качестве средства уменьшения риска развития колоректального рака. К ним относятся дозировка и длительность проведения аспириновой химиопрофилактики, а также молекулярные механизмы, лежащие в основе лечебных эффектов Аспирина.

Доктор Севальдт также добавляет, что самым важным неразрешённым вопросом является «способность Аспирина предотвращать развитие других злокачественных новообразований».

Результаты двух последних исследований могут помочь ответить на последний вопрос.

В статьях представлены «ключевые данные, подтверждающие эффективность регулярного приёма Аспирина в профилактике развития рака яичников и гепатоцеллюлярной карциномы», — утверждает доктор.

«Результаты этих двух исследований предоставляют важную информацию, которая может помочь в создании эффективной стратегии химиопрофилактики».

В первом исследовании доктор Трэйси Симон из Массачусетской Государственной Больницы в Бостоне и его коллеги, оценили потенциальные преимущества использования Аспирина для первичной профилактики развития гепатоцеллюлярной карциномы, используя данные скрининга состояния здоровья медсестёр и других работников в области здравоохранения, с общей группой, состоящей из 133 371 медицинских работников (87 507 женщин и 45 864 мужчин). Регулярное использование определялось как приём таблеток Аспирина стандартной дозы (325 мг), по меньшей мере, два или более раз в неделю.

После более чем 26 лет наблюдения авторы обнаружили, что регулярное использование Аспирина связано со значительным снижением риска развития гепатоцеллюлярной карциномы на 49%.

Уровень распространённости данного вида рака среди участников, принимающих Аспирин, составляет 2,1 случая на 100 000 человек, тогда как для лиц, не принимающих этот препарат, он составляет 5,2 случая на 100 000 человек.

Это преимущество оказалось зависимым как от дозы, так и от продолжительности курса лечения, и было наиболее выражено при использовании Аспирина в течение 5 лет и более при дозировке 1,5 или более стандартных таблеток в неделю.

  1. Регулярное применение неаспириновых нестероидных противовоспалительных препаратов не оказало влияния на конечные результаты, а положительные эффекты приёма Аспирина оказались постоянными для всех групп участников исследования.
  2. Что касается неаспириновых нестероидных противовоспалительных средств, снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы не наблюдалось ни при регулярном, ни при нерегулярном использовании, а также не было выявлено никакой связи между увеличением продолжительности приёма данных препаратов и изменением риска развития рака.
  3. «Наши результаты подтверждают набирающую популярность теорию, предполагающую, что химиопревентивные эффекты Аспирина могут выходить за рамки колоректального рака», — заключают авторы.

Во втором исследовании было проанализировано, может ли регулярное применение Аспирина или неаспириновых препаратов снизить риск развития рака яичников. Авторы научной работы во главе с доктором Молли Барнард из Школы Общественного Здравоохранения при Гарвардском Университете, Бостон, Массачусетс, оценили влияние приёма этих двух групп лекарственных средств на риск развития рака яичников.

Они использовали данные двух предыдущих статистических анализов: 93,664 женщин из Скрининга Здоровья Медсестёр, проходящего с 1980 по 2014 год, и 111 834 женщин из Скрининга Здоровья Медсестёр II, проходящего с 1989 по 2015 год.

Были проанализированы время, продолжительность, частота и количество принимаемых таблеток для каждого типа анальгетиков (Аспирин, Аспирин низкой дозировки, неаспириновые нестероидные противовоспалительные препараты и Ацетаминофен), и данные обновлялись каждые 2-4 года. Всего в общей группе участников было выявлено 1054 случая диагностированного эпителиального рака яичников.

Между использованием Аспирина и риском развития рака яичников не было выявлено значительной взаимосвязи, при сравнении данных принимающих и не принимающих данный препарат, независимо от дозы. Но когда авторы оценивали влияние низкой дозировки и стандартной дозы отдельно, было обнаружено влияние Аспирина низкой дозы, но не стандартной дозировки.

  • В общей сложности, было выявлено 23%-ное снижение риска развития рака яичников среди пациентов, принимающих низкую дозу Аспирина, по сравнению с участниками, не принимающими данный препарат.
  • Была также обнаружена положительная связь при более длительной продолжительности приёма стандартной дозы Аспирина и при регулярном использовании стандартной дозы Аспирина, по сравнению с нерегулярным приёмом.
  • Напротив, регулярное использование неаспириновых нестероидных противовоспалительных препаратов, а также продолжительность и общее количество принимаемых таблеток, было связано с повышенным риском развития рака яичников, по сравнению с другими исследуемыми группами.
  • Эти данные продемонстрировали повышение относительного риска развития рака яичников на 19% для людей, регулярно принимающих неаспириновые нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, по сравнению с другими группами.

Аспирин снижает риск рака яичника и рака печени

Регулярный прием низких доз аспирина снижает риск развития рака яичников и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы, ГЦК). Об этом свидетельствуют результаты двух новых исследований.

Регулярный прием низких доз аспирина снижает риск развития рака яичников и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы, ГЦК). Об этом свидетельствуют результаты двух новых исследований.

В настоящее время рекомендовано использование аспирина для профилактики колоректального рака в возрасте от 50 до 69 лет с конкретными профилями риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вопросы об эффективности аспирина в профилактике других видов рака остаются открытыми.

В исследовании Гарвардской школы общественного здоровья имени Т.Х. Чана (Harvard T.H. Chan School of Public Health), Женской больницы Бригама (Brigham and Women’s Hospital) и Онкологического центра Моффитта (Moffitt Cancer Center) проанализированы данные 205 498 женщин в рамках двух многолетних исследований здоровья медсестер (Nurses’ Health Study).

Они сравнили использование стандартной дозы аспирина (325 мг), низкой дозы (100 мг) и НПВП без аспирина и ацетаминофена, а также изучили информацию о количестве, частоте, сроках и продолжительности использования таблеток. Результаты опубликованы в Jama Oncology.

«То, что действительно отличало это исследование от предшествующей работы, – наша возможность анализировать низкодозовый аспирин отдельно от стандартной дозы аспирина.

Наши выводы подчеркивают, что исследования по использованию аспирина и рискам рака должны учитывать дозу аспирина», – рассказала одна из ведущих авторов исследования Молли Барнард (Mollie Barnard), ныне постдокторант Института по исследованию рака имени Хантсмана в университете Юты (Hantsman Cancer Institute at the University of Uta).

Согласно полученным данным, регулярный прием (как минимум две дозы в неделю) низких доз аспирина на 23% сокращал риск развития рака яичников (по сравнению с теми, кто не принимал). Использование аспирина в стандартной дозе такого эффекта не давало. Также было обнаружено, что при долгосрочном интенсивном использовании «неаспириновых» НПВП повышается риск развития рака яичников на 19%.

Читайте также:  Мир, дружба, жвачка: польза и вред жевательной резинки

«Многие люди ежедневно принимают низкую дозу аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, – отметила доктор философии Шелли Туороджер (Shelly Tworoger) из Онкологического центра Моффитт. – Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие женщины могут извлечь наибольшую пользу из приема низкой дозы аспирина, чтобы снизить риск развития рака яичников».

Согласно отчету исследователей из Массачусетской больницы общего профиля (Massachusetts General Hospital) в Jama Oncology, регулярное использование аспирина значительно снижает риск развития рака печени.

Группа ученых рассмотрела данные (87 507 женщин и 45 864 мужчин) более чем за три десятилетия, полученные в исследовании здоровья медсестер и последующем исследовании медицинских работников (Health Professionals Follow-up Study).

Регулярный прием аспирина (две или более 325 мг таблетки в неделю в течение пяти лет и более) на 49% снижает относительный риск развития рака печени, а прием в течение пяти лет и более – на 59%. Прекращение приема приводило к постепенному снижению эффекта, который полностью исчезал только через восемь лет. Связи между раком печени и регулярным использованием НПВП обнаружено не было.

«Длительная продолжительность использования аспирина может быть необходима, потому что первичный рак печени растет много лет. Аспирин может действовать на самых ранних стадиях развития рака или даже на предраковых стадиях, задерживая или предотвращая воспаление или фиброз печени, – пояснила Трейси Саймон (Tracey Simon).

– Пока еще слишком рано, чтобы знать, может ли стартовая аспиринотерапия быть эффективной стратегией для предотвращения ГЦК, усилия по пониманию механизмов, лежащих в основе этих полезных эффектов, могут помочь выявить неотложные стратегии профилактики или биомаркеры для рака, который является растущей проблемой общественного здравоохранения».

Виктория Севальдт, заместитель директора по демографическим исследованиям в Комплексном онкоцентре Город Надежды (City of Hope Comprehensive Cancer Center), предложила области для будущих исследований: «Два исследования …

в состоянии начать менять клиническую практику; однако еще многое предстоит узнать о механизме, лежащем в основе дозы и продолжительности использования аспирина… потенциальные преимущества аспирина должны быть сопоставлены с риском кровотечения, особенно у людей с хроническим заболеванием печени.

Для достижения многообещающей способности аспирина предотвращать рак необходимо лучшее понимание дозы, продолжительности и механизма».

Способен ли аспирин помочь предотвратить рак яичников? — Новости онкологии

  • Размер шрифта:
  • уменьшить
  • сбросить
  • увеличить

Новые полученные доказательства показывают, что ежедневно принимаемый аспирин способен снизить риск возникновения рака яичников.

Однако при этом виде рака для регулярного использования аспирина в качестве метода защиты необходимо провести множество специальных исследований.Аспирин, который ежедневно употребляется в низких дозах, может помочь снизить риск возникновения некоторых серьезных заболеваний.

Ранее проведенные исследования показали, что аспирин способен помочь защитить организм от сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака (такие виды рака, как рак мочевого пузыря, рак молочной железы, рак печени и рак легких). Сейчас появилась возможность добавить в этот список и рак яичников.

Последнее исследование, проведенное Национальным онкологическим институтом, показало, что ежедневно употребляемый аспирин может снизить рис возникновения рака яичников на 20%. Крое того, если использовать его в низких дозах, то можно снизить собственные риски, которые есть у аспирина.

Каждый новый результат, полученный в связи с защитой от любого вида рака, для нас служит поистине хорошей новостью. Однако для снижения риска возникновения рака яичников, о котором мы сейчас говорим, изучение любого способа защиты важнее обещания надежды.

Причиной тому служит отсутствие стандартных способов визуального измерения в связи с данным заболеванием, и сходство симптомов с гастроинтестинальными заболеваниями и иными широко распространенными проблемами со здоровьем. В результате рак яичников может быть не диагностирован вплоть до того, когда он уже разовьется до продвинутой стадии, от которой трудно лечить.

Какое воздействие в таком случае может оказать аспирин на рак яичников? Аспирин и другие обезболивающие лекарства, кроме аспирина, которые борются с воспалительным процессом в организме (нестероидные противовоспалительные лекарства – лекарства, предотвращающие воспаление), способны помощь снизить риск возникновения заболеваний, связанных с воспалением, а также таких заболеваний, как рак, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.Национальный онкологический институт и исследователи провели оценку среди женщин, которые принимают аспирин и иные обезболивающие лекарства (ибупрофен, апранакс, вольтарен и пр.) или «Парол», чтобы изучить их воздействие на снижение риска возникновения рака яичников. В результате исследования было установлено, что у женщин, которые ежедневно принимают аспирин, в отличие от женщин, которые редко его используют, снижается риск развития рака яичников на 20%, и при использовании низких доз аспирина этот снижение риска возрастает.В ходе исследования было выявлено, что аспирин, в отличие от другие обезболивающих средств (ибупрофен, апранакс, вольтарен и пр.) или «парол», наиболее эффективно снижает риск возникновения. Было установлено, что у женщин, которые использовали другие обезболивающие, помимо аспирина, также снижается риск возникновения рака яичников. Однако, наблюдая снижение риска до 20% при использовании аспирина, данный показатель снижается до 10% при использовании других обезболивающих средств. Кроме того, в связи с тем, что лекарство «Парол» не предотвращает воспаление, он вовсе не снижает риск возникновения рака яичников.

Сейчас еще слишком рано для того, чтобы признать аспирин в качестве доказанной меры, которая предотвращает возникновение рака яичников. Сегодня мы довольствуемся тем, то ежедневное использование аспирина, прописанное вашим врачом для снижения риска возникновения некоторых заболеваний, также способно снизить риск рака яичников.

Будьте здоровы и счастливы…Профессор Д-р Мустафа Оздоган

Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей, для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.

Как аспирин помогает предотвратить рак?

Исследования показали, что аспирин снижает риск рака толстой и прямой кишки и, возможно, других онкологических заболеваний.

Тем не менее, во время приема препарата могут возникать побочные эффекты, в том числе тяжелые желудочно-кишечные кровотечения.

Ученые считают, что, прежде чем рекомендовать пациентам аспирин для профилактики, нужно хорошо изучить его эффекты в низких дозах.

Корнелия Ульрих (Cornelia Ulrich), доктор медицинских наук из Онкологического института Хантсмана (Huntsman Cancer Institute) в Солт-Лейк-Сити, говорит: «Мы хотим сделать назначение аспирина в целях профилактики персонализированным, ведь этот препарат, как и все остальные, имеет побочные эффекты. Его нужно назначать только людям, которые могут получить от него пользу, при этом необходимо максимально снизить риск негативных эффектов».

Во время исследования, результаты которого опубликованы в журнале «Эпидемиологии, биомаркеров и профилактики рака» (journal of Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention), Ульрих с коллегами использовали новую методику определения профиля метаболитов, чтобы выявить ранее неизвестные биохимические механизмы, регулируемые аспирином. В частности, ученые обнаружили, что аспирин снижает уровень особого вещества, – 2-гидроксиглутарата, – в крови здоровых добровольцев и в двух клеточных линиях колоректального рака.

Считается, что 2-гидроксиглутарат принимает участие в развитии рака, так как его повышенные уровни были обнаружены при некоторых видах опухолей крови и головного мозга. Ульрих говорит, что это исследование лишний раз доказывает важную роль аспирина в профилактике рака и указывает на новый механизм, который требует дальнейшего изучения:

«Это захватывающие выводы: аспирин, который может работать в качестве средства профилактики колоректального рака, удалось связать с механизмом, имеющим отношение к развитию онкологических заболеваний».

Ученые обнаружили в крови участников исследования повышение уровня продуктов обмена аспирина, как и ожидалось. В то же время, было обнаружено снижение уровня 2-гидроксиглутарата, вещества, играющего роль в развитии рака, на 12%.

Во время первой части исследования были подробно изучены метаболические профили крови 40 добровольцев, принимавших аспирин в течение 60 дней. По словам доктора Ульрих, анализу было подвергнуто более 360 продуктов обмена веществ, среди которых были сахара, аминокислоты, витамины.

«Исследование охватило большинство известных биохимических путей в организме», – говорит Ульрих.

Затем исследователи анализировали уровень 2-гидроксиглутарата в искусственно выращенных в лаборатории клетках после лечения аспирином. Клеточные линии колоректального рака показали стойкое снижение уровня 2-гидроксиглутарата до 34%. Кроме того, было обнаружено, что основной продукт обмена аспирина, салицилат, подавляет фермент, который нужен для образования 2-гидроксиглутарата.

Во время предыдущих исследований ученые рассматривали противовоспалительное и противосвертывающее действие аспирина, считая, что именно благодаря этим эффектам препарат предотвращает рост опухолей. Ульрих говорит, что существуют иные механизмы действия, особенно если аспирин применяется в низких дозах.

Ульрих говорит, что необходимы дальнейшие исследования. Нужно выяснить, происходит ли снижение уровня 2-гидроксиглутарата, которое наблюдалось после лечения аспирином в плазме крови и культуре раковых клеток, в тканях толстой кишки.

В Европейской клинике можно пройти специальное скрининговое обследование, которое поможет выявить риски опухолей толстой и прямой кишки, предраковые заболевания и рак на ранних стадиях. В программу входит первичная и повторная консультация онколога.

Источник: www.medicalnewstoday.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *