Законы здоровья: 7 прав, которые есть у пациента при обращении к врачу

В Конституции РФ указано, что оказание медицинской помощи должно быть качественным и доступным для всего населения. Однако на практике граждане часто сталкиваются с нарушением прав пациентов.

Ситуации обретения гражданином прав «пациента»

Законы здоровья: 7 прав, которые есть у пациента при обращении к врачу

  • физическое лицо;
  • есть факт обращения в медучреждение за помощью;
  • манипуляции врачей уже начаты или планируются;
  • у человека на момент обращения может отсутствовать болезнь.

При посещении поликлиники или другого учреждения физическое лицо приобретает статус больного. Закон в этом случае наделяет человека правами и обязанностями пациента. При этом полномочия распространяются на все ситуации при получении помощи от доктора.

Список прав в области здравоохранения

Федеральные положения и подзаконные акты обуславливают гражданина занимать активную позицию в решении вопросов собственного здоровья. Поэтому закон устанавливает детальное информирование население об обязанностях и правах пациентов при обращении за медицинской помощью.

Законы здоровья: 7 прав, которые есть у пациента при обращении к врачу

Выбор доктора и поликлиники

Для оформления медпомощи в рамках государственной гарантии на оказание бесплатного лечения, физическое лицо вправе обратиться в клинику или больницу. Кроме того, допускается посещение частного врача при наличии согласия в виде договора.

Выбор доктора и организации осуществляется на основании информации, размещенной в свободном доступе. В полномочия потребителя услуг входит получение сведений о:

  • деятельность компании;
  • состав докторов и их уровень образования, квалификации;
  • информация о медработниках;
  • номер лицензии учреждения.

Бесплатная диспансеризация

У граждан есть медицинские права пациентов в любом учреждении и поликлиники по полису:

  • профилактическое воздействие;
  • лечение и оздоровление;
  • протезирование и лечение в стоматологии;
  • реабилитация;
  • гинекология;
  • диагностика.Законы здоровья: 7 прав, которые есть у пациента при обращении к врачуОсобенности диспансеризации

При отсутствии документа экстренная помощь оказывается бесплатно. Даже если человек плохо себя чувствует, то персонал поликлиники не вправе отказать в приеме врачом.

Лечение в медучреждениях, отвечающих санитарным нормам

Права пациентов в поликлиниках также распространяются на получение лечения, реабилитации и профилактики в условиях соблюдения санитарно-гигиенических стандартов. Согласно ФЗ № 52 от 30 марта 1999 г.

интересы населения реализуются путем создания в медучреждениях условий и норм, безопасных с точки зрения санитарии.

Иными словами, нужно нивелировать внешнее воздействие, создающее риск жизни и здоровью населения.

Читать так же:  Закон об ООО

ФС по надзору о защите прав потребителей регулирует выполнение этих норм и правил при оказании медпомощи.

Федеральный закон от 28 марта 1998 г.

N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации»

Бесплатный прием врачей, сдача анализов, диагностика и наркоз

Работник больницы не может направить отказ физическому лицу в оказании помощи. Однако полис ОМС позволяет получать широкий спектр услуг в области лечения, а именно:

  • профилактика;
  • протезирование зубов;
  • реабилитация;
  • лечение у стоматолога;
  • помощь гинеколога.Законы здоровья: 7 прав, которые есть у пациента при обращении к врачу

Бесплатная медицинская помощь в любом регионе РФ

Например, человек проживает в Челябинске — по работе был отправлен в Астрахань. При себе у человека есть полис, паспорт и прикрепление к поликлинике г. Челябинска. Однако в командировке заболел зуб, повысилась температура. Права пациента в РФ позволяют вызвать бригаду скорой помощи, а сотрудники учреждения не могут отказать в бесплатном лечении.

Законы здоровья: 7 прав, которые есть у пациента при обращении к врачуПрава граждан на получение бесплатной медицинской помощи

Врачебные консультации и консилиум

В России такое право пациентов на охрану здоровья применяется в редких случаях. Однако не только доктор, но и больной принимать решение о созыве консилиуму или использовать консультацию других врачей. Такие полномочия имеют лимит.

Например, при отсутствии возможности созыва консилиума или нет узкопрофильного доктора в поликлинике, гражданин получить отказ. Однако в такой ситуации можно воспользоваться «вторым мнением» и передать копии лечебной карты и медицинские документы другому врачу для получения консультации.

Обезболивающие препараты, в т. ч. наркотические и психотропные средства

Согласно Приказу № 1175н Минздрава России от 20 декабря 2012 г. назначать прием обезболивающих препаратов может только лечащий врач. В компетенции доктора также выписывать рецепты на лекарства, оформленные на специальных бланках.

Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

Прививки и отказ от них

В РФ утвержден национальный календарь вакцинации. Список прививок разработан с учетом возрастной группы и периода проведения. При этом вакцины предоставляются бесплатно. К примеру, в родильном отделении младенцам делают прививки от гепатита В и туберкулеза. Через полгода проводят вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка.

Законы здоровья: 7 прав, которые есть у пациента при обращении к врачуНациональный календарь прививок

Бесплатные прививки от гриппа также полагаются:

  • беременным;
  • пожилым;
  • учащимся;
  • докторам;
  • педагогам;
  • призывникам.

Один раз в 10 лет каждый человек может получить бесплатную вакцинацию от столбняка.

Однако в законных правах пациентах также включен отказ от прививок. Например, молодая мать может написать заявление, и до вступления в совершеннолетие ребенок не будет получать вакцинацию. Такое положение не является основанием для отказа зачислять малыша в детсад или школу. Но если начнется эпидемия, ребенка могут отстранить от уроков.

Читать так же:  ​​Закон о гражданской обороне

Получение сведений о диагнозе

Получение сведений о здоровье человека — добровольное, осознанное согласие физического лица или его уполномоченного представителя. Передача сведений относится к вмешательству, опасности, возможным последствиям и планируемым результатам. Подача данных должна осуществляться лечащим врачом или компетентным медработником. Форма — доступная для понимания несведущего гражданина.

Проверка сведений в карточке и оказанные услуги за счет бюджета

Законы здоровья: 7 прав, которые есть у пациента при обращении к врачуСогласно ФЗ № 323 (ст. 22), физические лица могут запрашивать информацию об оказанных услугах. В полученных документах, через Госуслуги, также указывается стоимость для бюджета страны. Проверка осуществляется бесплатно.

Для получения амбулаторной карты нужно подать письменное заявление. Медработники поликлиники не могут отказать. При этом приказы главного врача в данном случае недействительны. Единственная причина для отказа — отсутствие в учреждении карты.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Выбор лиц, которым можно рассказывать о диагнозе

Лечащий доктор, без распоряжений, уполномочен передавать информацию о состоянии здоровья представителю или близкой родне больного, если прогноз негативный. Например, есть высокий риск летального исхода, комы или человек находится без сознания.

О состоянии подопечного сведения передаются в корректной форме. Однако информацию о диагнозе озвучивают только лицу, указанным больным. Как правило, перед хирургическим вмешательством человек заполняет документ о добровольном согласии. В отдельной графе указывают близких людей и контактные сведения.

Врачебная тайна

Информация о факте посещения медицинского учреждения, состоянии здоровья, диагнозе, а также других сведений — врачебная тайна. Организации и медработники обязаны формировать схему мероприятий, направленных на сохранении конфиденциальности сведений о человеке, который обратился за медицинской помощью.

Отказ от медицинских вмешательств

Граждане наделены общими правами пациентов для получения медицинской помощи или отказе от вмешательства. При этом он может быть полным или частичным. Так, человек может не использовать схемы лечения, не соглашаться с мнением доктора, но продолжать консультироваться с лечащим врачом.

Законы здоровья: 7 прав, которые есть у пациента при обращении к врачуБланк заявления на отказ от медицинского вмешательства

На основании Федерального закона допускается вмешательство докторов без получения согласия больного. К примеру, экстренная операция, проводимая при угрозе жизни и здоровью. При этом человек находится без сознания или не способен выражать волю. Допускается также проведение вмешательства на основании судебного постановления.

Приглашение адвоката и священника

Человек с ослабленным организмом и в критической ситуации должен получать дополнительные гарантии защиты его интересов. Одним из таких факторов выступает приглашение юриста или представителя. В Федеральном законе также указано, что эти лица имеют свободный доступ к гражданину на момент лечения в стационарных условиях.

Читать так же:  ​​Оскорбление личности

Допуск к больному священника разрешен. При этом проведение религиозных обрядов должно происходить без нарушения внутреннего распорядка медицинского учреждения. Это единственное ограничение, указанное в действующем законодательстве Российской Федерации.

Право на подачу жалоб в надзорные органы и суд

При нарушении прав пациента в больнице гражданин, уполномочен законом, подавать жалобу заведующему отделением. Дополнительно допускается обращение в надзорные органы и судебные инстанции. В некоторых ситуациях это единственный вариант при защите и восстановлении конституционных интересов.

Основания для направления жалобы:

  • отказ в выдаче бесплатных медикаментов;
  • отказ в прикреплении к поликлинике при смене медучреждения;
  • требуется выписка ребенка из больницы, но доктор не выдает документы;
  • требование персонала клиники оплатить услуги, которые предоставляются за счет бюджета.

Получение компенсации, если причинен вред

Если по причине некорректного исполнения обязанностей медицинскими и фармацевтическими служащими причинен ущерб здоровью человека, в т. ч. летальный исход, то виновные привлекаются к ответственности. Возмещение урона осуществляется в 100% размере и порядке, установленном в ГК России. Кроме того, виновная сторона обязана компенсировать моральное ущемление здоровью.

В соответствии с федеральными положениями и нормативно-правовыми документами здравоохранение в целом построено так, что при допущении ошибки врачом или медперсоналам, учреждение выплачивает компенсацию. Это относится ко всем лицензированным организациям и органам по охране здоровья населения.

Уважительное отношение со стороны медработников

В законодательстве РФ установлено требование для медперсонала этично относится к больным людям. Уважение пациентов — часть профессиональной обязанности доктора. Некорректное и пренебрежительное отношение к людям с заболеваниями — основания для подачи жалобы для возмещения морального урона.

Читайте также:  Что такое плохой и хороший холестерин

Законы здоровья: 7 прав, которые есть у пациента при обращении к врачуОбразец жалобы на хамство медперсонала

Инстанции для обращения за защитой нарушенного медицинского права

Для защиты пациента в клинике, а также недопущения со стороны медицинского персонала и врачей правонарушений, граждане могут жаловаться. Обращаться с заявлением нужно в надзорные органы:

  • суд;
  • МВД;
  • прокуратура;
  • Минздрав;
  • к Уполномоченному лицу по правам граждан Российской Федерации;
  • ФС по надзору в области охраны здоровья;
  • общественный совет по правозащите;
  • фонд медстрахования России;
  • лицензированные учреждения, осуществляющие страхование физ. лиц;
  • общероссийская общественная организация.

Помимо указанных ведомств, в первую очередь больной должен обращаться к руководству отделения или организации, чьи работники нарушили законодательство РФ. Как правило, главврач поликлиники привлекает сотрудников к административному взысканию.

Права пациентов при обращении за медицинской помощью

КАКИМИ ЗАКОНАМИ РЕГУЛИРУЮТСЯ ПРАВА ПАЦИЕНТОВ?

Нередки ситуации, когда пациенты не знают или знают только ограниченную информацию о своих правах при обращении за медицинской помощью.

Также бывают ситуации, когда медицинские сотрудники по разным причинам: по негласному распоряжению руководства, в целях экономии бюджетных средств, по своей халатности и т.д.

–  намеренно умалчивают, лишний раз предпочитают не информировать пациентов об их правах. Давайте подробнее разбираться в том, на что имеет право пациент при обращении за медицинской помощью.

НА ЧТО ИМЕЕТ ПРАВО ПАЦИЕНТ?

Перечень прав пациента при обращении за медицинской помощью указан в ст.19 ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Теперь рассмотрим подробнее некоторые из указанных прав пациентов.

ВЫБОР МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ВЫБОР ВРАЧА.

На законодательном уровне установлено, что пациент может выбрать/сменить медицинскую организацию не чаще одного раза в год.

Следует отметить, что при переезде и смене места жительства срок в один год не действует и пациент вправе сменить медицинскую организацию по этой причине.  При этом медицинскую организацию пациент может выбрать как по месту регистрации / постоянного проживания, так и любую другую.

При выборе медицинской организации пациенту следует учитывать, что если у него или его ребенка поднимется температура, то он не сможет вызвать врача на дом, если он/его ребенок прикреплен к поликлинике не по месту проживания.

В такой ситуации пациенту придется самостоятельно приехать в поликлинику на приём к врачу.  В период пандемии этот момент может быть затруднителен, поскольку лихорадящих пациентов многие поликлиники не принимают в своих стенах.

Если пациента не устраивает качество услуг, которые оказывает ему лечащий врач (педиатр/терапевт и другой специалист), то он имеет право написать заявление на имя главного врача с просьбой сменить врача. Просьба пациента может быть отклонена, при отсутствии аналогичного специалиста в медицинской организации, а также если у врача будет превышен норматив по загрузке и количеству обслуживаемых жителей.

В случае, если вам отказывают в прикреплении к поликлинике/смене врача, вам необходимо получить мотивированное решение. Отказ в получении такого документа является незаконным и это может являться основанием для обращения в вышестоящие органы с жалобой.

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИИ, КОТОРОЕ ОТВЕЧАЕТ САНИТАРНЫМ НОРМАМ.

В медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь пациенту должны быть соблюдены санитарно-гигиенические нормы. То есть полы, туалеты и места общего пользования должны быть чистыми.

Если вы находитесь в стационаре, то вам должно быть предоставлено чистое постельное белье.

Сотрудники не имеют право требовать от пациента или его родственников убираться в помещениях больницы (палатах, туалетах, коридорах), а также привозить с собой постельное бельё.

Если какие-то нормы очевидно нарушаются, вы вправе пожаловаться в контролирующий орган, например, в региональное Министерство здравоохранения.

ПОЛУЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ.

Пациент имеет право на получение консультаций врачами-специалистами на всей территории Российской Федерации. То есть в случае, если вы отправитесь в путешествие или поедите в гости к родственникам на территории России и вдруг заболеете, то вы имеете право вызвать врача на дом или скорую помощь. Эти услуги будут оказаны вам бесплатно, на основании полиса ОМС.

Кроме того, если вам требуется консультация конкретного специалиста, то вы можете получить направление к нему через вашего терапевта/педиатра. В случае, если специалиста нет в вашей поликлинике, то вы имеете право получить направление на консультацию в другое медицинское учреждение.

Помимо этого, пациент имеет право на получение альтернативного мнения по назначенному лечению или на сбор консилиума. Например, если вы сомневаетесь в обоснованности и адекватности поставленного диагноза и назначенного лечения, то вы вправе обратиться к лечащему или главному врачу для получения альтернативной позиции или сбора консилиума врачей.

ПОЛУЧЕНИЕ ДОСТОВЕРНОЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ.

Пациент имеет право в получении полной информации о собственном здоровье от лечащего врача.

То есть, если вам провели обследование, вы сдали какие-то анализы, то вы вправе от врача получить полную информацию о результатах исследований, диагнозе, который вам поставлен, а также разъяснения по отдельным вопросам, показателям и прогнозам.

 Помимо этого, пациент вправе указать лиц, например, близких родственников, которым эта информация может быть передана. Следует отметить, что пациент также может попросить своего врача не сообщать ему информацию о диагнозе, а также не разглашать эту информацию близким родственникам.

ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА. 

При приеме, а также при вызове скорой помощи врач должен объяснить пациенту для чего он должен осмотреть его, а также произвести какие-либо обследования, манипуляции.

Причем врач должен получить письменное согласие от пациента на определенный вид вмешательства, который планирует произвести, после объяснения всех нюансов и последствий, которые могут быть.

Решение за несовершеннолетних принимают родители или опекуны, решение за недееспособных граждан принимают опекуны.

Пациент в свою очередь имеет право отказаться от любых медицинских вмешательств (осмотры, анализы, обследования, прививки, операции), о чем также должен сообщить врачу в письменной форме. При отказе пациента, врач должен проинформировать его о возможных последствиях принятого им решения, но насильно проводить манипуляции он не имеет право.  

В случае, если без вашего согласия врач произвел какие-либо манипуляции вам или вашему ребенку и тем самым нанёс вред здоровью, вы имеете право обратиться с жалобой в департамент здравоохранения. Это не касается экстренных ситуаций, когда врач проводил манипуляции с целью сохранить жизнь пациенту.

  • ОБЖАЛОВАНИЕ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И КОМПЕНСАЦИЯ ЗА ПРИЧИНЕННЫХ ВРЕД.
  • В случае, если лечащий врач, а также медицинский персонал нарушили права пациента, он вправе обратиться с жалобой на действия медицинских работников к главному врачу, страховой компании, общественной организации, в прокуратуру, Росздравнадзор.
  • Кроме того, за принятые решения, правильность поставленного диагноза, последствия медицинских вмешательств, врач несет персональную ответственность.
  • Если пациенту был нанесен физический или моральный вред действиями/некомпетентными действиями врача, то он вправе обратиться с иском в суд.

Проект реализуется при поддержке гранта Фонда Президентских грантов, Гранта Фонда Потанина, ГБУ Дом общественных организаций г. Москвы

Права пациента

(В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Права граждан РФ в сфере охраны здоровья

Статья 18. Право на охрану здоровья

  • 1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
  • 2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

  • 1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
  • 2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Пациент имеет право на (статья 19):

  • 1. Выбор врача и выбор медицинской организации;
  • 2. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • 3. Получение консультаций врачей-специалистов
  • 4. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  • 5. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • 6. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
  • 7. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • 8. Отказ от медицинского вмешательства;
  • 9. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
  • 10. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
  • 11. Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Читайте также:  Почему не стоит бояться лазерной коррекции зрения

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Статья 20.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

  • Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
  • Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
  • 1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
  • 2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
  • 3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Права и обязанности пациента при обращении за медицинской помощью

Нормативно-правовую базу общих прав пациента составляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

  • уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
  • выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
  • обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
  • сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
  • информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
  • отказ от медицинского вмешательства;
  • получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
  • возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
  • допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
  • допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала

Уважение и гуманность медиков по отношению к пациентам подразумевают под собой уважение пациента как личности, которая в связи с заболеванием претерпевает определенные сложности, а также чувство сострадания и человеколюбия по отношению к отдельно взятому пациенту, позволяющие последнему почувствовать, что причина обращения за медицинской помощью близка и понимаема врачом и что он предпримет все усилия, чтобы помочь пациенту.

Выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования

Важность данного права объясняется следующими основными обстоятельствами: предоставляет пациенту право лечиться у специалиста, к которому он относится с большей степенью доверия; свидетельствует о возможности получать медицинскую помощь в лечебном учреждении с лучшей оснащенностью современной аппаратурой.

Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

Указанное право пациента реализуется посредством создания в лечебно-профилактическом учреждении условий, безопасных с позиции санитарных правил и норм, т.е. тех, при которых внешние факторы среды обитания не будут создавать угрозу жизни и здоровью человека.

Проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций других специалистов

Помимо реализации права на выбор врача пациент имеет возможность инициировать проведение консилиума либо проведение консультаций других специалистов. Это право в значительной мере расширяет законные возможности человека на качественную диагностику и лечение.

Следует заметить, что этому праву пациента корреспондирует обязанность лечащего врача и должностных лиц медицинского учреждения организовать проведение консилиума либо консультаций.

Определение объема медицинской помощи, включая консультации и проведение консилиумов, осуществляется лечащим врачом, а в отдельных случаях по согласованию с заведующим отделением, в рамках территориальной программы государственных гарантий оказанию населению Самарской области бесплатной медицинской помощи.

Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами

Установленное право пациента предусматривает обязанность медицинского персонала доступными способами и средствами облегчать боль. В то же время следует обратить внимание на проблемы, возникающие при употреблении с целью устранения боли сильных наркотикосодержащих анальгетических лекарственных средств.

Очевидно, что наряду с положительным влиянием на болевой центр, такие препараты способны вызвать привыкание к ним, что весьма негативно сказывается на дальнейшем существовании человека, как во время лечения, так и после его выздоровления.

В этой связи приняты Методические указания Минздрава РФ и Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А.Герцена от 19.07.

2001года № 2001/129 «Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков», предусматривающие общие для всех болевых синдромов принципы лечения, конкретные схемы лечения наиболее распространенных и наиболее тяжелых вариантов острой и хронической боли, требующих применение наркотических средств.

Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении

Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста пятнадцати лет, и граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, — их законным представителям (близким родственникам, опекунам, попечителям, доверенным лицам) лечащим врачом, заведующим отделением ЛПУ или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину помимо его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну.

Читайте также:  Простуда или грипп? Как их отличить и почему это важно

Врачебная тайна — это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе (названии) его заболевания, средствах и методах лечения, возможном прогнозе заболевания, а также иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, запрещается.

С согласия гражданина или его законного представителя (назначенного им представителя, назначенного судом опекуна) допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам. Прежде всего должностным лицам в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Без разрешения пациента (или его представителя) передача сведений о нем считается незаконной (т.е. считается разглашением врачебной тайны).

В некоторых предусмотренных законом случаях допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя:

  • в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю (т.е. находящего в бессознательном, опасном для жизни и здоровья состоянии, и в ситуации, когда законный представитель пациента недоступен);
  • при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  • по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством (ситуации, когда пациент является участником уголовного или гражданского процесса) информация, содержащая врачебную тайну, предоставляется только при наличии надлежащим образом оформленного официального запроса (постановления суда (судьи), следователя, прокурора, дознавателя) и только в отношении лиц, привлеченных в качестве обвиняемого, свидетеля или потерпевшего;
  • в случае оказания помощи ребенку в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
  • при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий (например, пациент является жертвой преступления).

Лица, которым по закону переданы сведения, составляющие врачебную тайну, несут за ее разглашение дисциплинарную, гражданскую или уголовную ответственность (с учетом причиненного пациенту ущерба) так же, как и врачи.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум или лечащий врач.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста пятнадцати лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители, при отсутствии таковых — решает консилиум или лечащий врач.

Это должно быть не интуитивное решение, а вывод, полученный на основе предоставленной объективной информации о целях предполагаемого вмешательства, ожидаемых результатах, продолжительности вмешательства, риске для жизни и возможных неблагоприятных последствиях, о наличии альтернативных методов лечения и их эффективности, а также о своих правах в данном лечебном учреждении и способах их защиты. Естественно, что информация должна быть подана в доступном виде.

Отказ от медицинского вмешательства

Гражданин или его законный представитель имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев оказания медицинской помощи лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, или лицам, совершившим общественно-опасное деяние. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно-опасные деяния. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей — судом. Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия или по решению суда.

Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья

Реальное обеспечение данного права в отдельно взятом лечебно-профилактическом учреждении предусматривает необходимость осуществления следующих мероприятий:

  • Подготовка, выпуск и доступность для пациента специальных брошюр или памяток, где на основе действующего законодательства и с учетом специфики данного ЛПУ отображены составляющие правового статуса пациента.
  • Работа лечащих врачей и администрации ЛПУ, направленная на информирование пациента о его правах, состоянии здоровья.
  • Адаптация медицинской документации, где необходимо предусмотреть оформление перечня лиц, которым может быть предана информация о состоянии здоровья пациента.

Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования.

Законодательство о здравоохранении определяет, что добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. При добровольном медицинском страховании страховым случаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении и других несчастных случаях за получением консультативной, профилактической или иной помощи, требующей оказания медицинских услуг в пределах их перечня, предусмотренного договором страхования. Взаимоотношения между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением определяются условиями договора на предоставление лечебно-профилактической помощи.

Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи

В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.

Наравне с правами у пациента имеются и обязанности

Документом, регламентирующим обязанности пациента при оказании ему медицинской помощи, являются «Правила приема и выписки больных», утверждаемые главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

С этими правилами пациент знакомится при поступлении и расписывается в истории болезни после ознакомления с ними.

Пациент обязан соблюдать распорядок дня, чистоту и порядок в помещениях, находиться во время врачебных обходов в палате, не курить, не употреблять алкоголь, не играть в азартные игры, не нарушать общественный порядок, соблюдать предписания врача относительно приема лекарственных средств, соблюдать режим, диету, которые рекомендованы пациенту в связи с его заболеванием, являться на профилактические медицинские осмотры в сроки, указанные медицинским работником. В случае нарушения предписанного врачом режима и назначений лечащий врач по согласованию с соответствующими должностными лицами может отказаться от лечения больного.

В свою очередь права и обязанности пациентов в отдельных направлениях медицинской деятельности устанавливаются Законами РФ:

  • от 22.12.1992 № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»;

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *