Вся правда о дальнозоркости

Дальнозоркость взрослого успешно корректируется, если такое нарушение зрения было своевременно диагностировано. В зависимости от возраста пациента и данных результатов обследования, профильными специалистами подбирается оптимальный комплекс терапии. Пациентам может быть показано как аппаратное лечение глаз, так и лазерная коррекция зрения.

Какая бывает дальнозоркость?

Люди, которые замечают, что стали плохо видеть предметы, находящиеся вблизи, скорее всего перешагнули сорокалетний рубеж. Это естественный и, к сожалению, неизбежный процесс старения организма, поэтому он воспринимается врачами и пациентами как норма.

Для такого заболевания существует специальный термин. Эта патология называется пресбиопия или «старческое зрение».

Возникает она на фоне возрастных изменений: утраты аккомодации глаз в связи с потерей хрусталиком эластичности, гибкости и способности менять свою кривизну.

Если дальнозоркость возникает в молодом возрасте, она долгое время может оставаться скрытой, так как компенсируется путем напряжения глазных мышц.

Истинная дальнозоркость чаще всего диагностируется в детском возрасте и, при отсутствии должной коррекции или наличии дополнительных факторов, среди которых наследственность, сопутствующие заболевания, прогрессирует.

Вся правда о дальнозоркости

Причины дальнозоркости глаз

При дальнозоркости зрение вблизи становится нечетким, потому что болезнь связана с преломляющей способностью глаза. Световые лучи, из-за имеющихся нарушений, фокусируются за сетчаткой, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы.

Среди причин такой патологии наиболее распространенная — это наследственность.

Отклонения зрения при дальнозоркости могут быть связаны с аномалиями строения глаза, неправильно расположенным хрусталиком, укороченной зрительной осью, нехваткой силы преломления роговицы из-за особенностей ее поверхности.

Физиологическая гиперметропия считается нормой для детей дошкольного возраста. Она проходит к 7-9 годам. Если у ребенка диагностирована дальнозоркость более трех диоптрий, то ее корректируют очками с плюсовыми линзами, которые нужно носить постоянно.

В школьном возрасте болезнь может стремительно прогрессировать, поэтому при лечении врожденной дальнозоркости, родителям ребенка необходимо строго контролировать режим отдыха и обучения, не допуская переутомления и излишнего напряжения глаз.Вся правда о дальнозоркости

Кроме врожденной дальнозоркости бывает и приобретенная. Болезнь развивается на фоне ослабления иммунитета, повышенной зрительной нагрузки. Причина пресбиопии — возрастные необратимые изменения.

Чем опасна дальнозоркость?

Прогрессирующая дальнозоркость может стать причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости, привести к такому опасному заболеванию, как глаукома. Аномалии рефракции в детском возрасте могут повлечь за собой череду серьезных нарушений, среди которых амблиопия — ослабление остроты зрения, не поддающееся коррекции, а также косоглазие и увеличение внутриглазного давления.

Из-за постоянного напряжения глаз могут участиться головные боли, а головокружение будет сопровождать человека даже при небольшой нагрузке. Как остановить болезнь? Ранняя диагностика этой патологии зрения существенно увеличивает шансы на то, что заболевание можно будет остановить.

Симптомы дальнозоркости глаз — как распознать заболевание на ранней стадии?

Дальнозоркость у взрослого человека диагностируется сложно, потому что очень часто протекает в скрытой форме.

Обнаружить ее при плановом осмотре у окулиста практически невозможно, так как человек может видеть достаточно хорошо и близко, и вдаль, потому что зрение компенсируется напряжением цилиарной мышцы глаза.

В этом случае только специальное офтальмологическое обследование, которое проводится при искусственном параличе аккомодационной мышцы (используются специальные капли), может определить степень дальнозоркости.

Вся правда о дальнозоркости

Как дальнозоркость можно заметить на раннем этапе? Основные симптомы:

  • сложность с рассматриванием предметов на близком расстоянии, покалывание, жжение в глазах и другие неприятные ощущения;
  • повторяющиеся ситуации, связанные с потребностью отодвинуть книгу, планшет на расстояние вытянутой руки для лучшей видимости;
  • глаза при дальнозоркости быстро устают, даже при средних нагрузках;
  • частые головные боли, головокружения, неврозы.

Симптомы пресбиопии раньше всего замечают люди с истинной дальнозоркостью, так как острота зрения значительно ухудшается. Дольше всех возрастную дальнозоркость не замечают близорукие люди и не корректируют ее очками, потому что для того, чтобы рассмотреть предметы, находящиеся вблизи, они просто могут снять очки.

Как лечится детская дальнозоркость?

Детскую дальнозоркость лечить можно, применяя очковую коррекцию. Как правило, оптическая сила очков подбирается так, чтобы она была ниже степени гиперметропии.

Вся правда о дальнозоркости

Это стимулирует рост глаза, снижает степень дальнозоркости. Также врачи рекомендуют принимать витамины и увеличить не только физическую, двигательную активность, но и пребывание на свежем воздухе, чтобы кровь ребенка насыщалась кислородом и создавались хорошие условия для нормального роста всех органов.

Достаточно эффективной является специальная гимнастика для глаз. Комплекс упражнений необходимо выполнять ежедневно по нескольку раз, желательно в игровой форме. Упражнения помогут развить глазные мышцы, сделать их крепче, оздоровить глаза, чтобы симптомы дальнозоркости были менее заметны.

Лечится ли дальнозоркость у взрослых?

Дальнозоркость у молодых людей и пациентов среднего возраста корректируется с учетом данных обследования. Таким людям необходимо носить постоянно очки или контактные линзы, исправляющие дальнозоркость. Как остановить прогрессирование болезни? Если степень гиперметропии высока и болезнь продолжает прогрессировать, таким пациентам может быть рекомендована лазерная операция.

Вся правда о дальнозоркости

Особенности коррекции дальнозоркости:

  • очки — эффективно исправляют дефект зрения, удобны, доступны по цене, не контактируют с поверхностью глаза;
  • контактные линзы — обеспечивают максимально четкое зрение без искажений, не ограничивают периферическое поле зрения, глаза в линзах меньше устают, поэтому повышается работоспособность;
  • лазерная операция на глазах при дальнозоркости — эксимерный лазер точно воздействует на ткани роговицы, создавая новый профиль, благодаря чему изображение фокусируется на сетчатке глаза и человек получает отличное зрение без необходимости носить очки или контактные линзы;
  • имплантация интраокулярной линзы — этот метод используется, если состояние роговицы не позволяет проводить операцию лазером, факичная линза из биосовместимого материала имплантируется внутрь глаза при сильной дальнозоркости.

Вся правда о дальнозоркости

Остановить прогрессирование дальнозоркости можно, пройдя курс аппаратного лечения. Для лечения дальнозоркости используется ультразвук, вакуумный массаж, электростимуляция, очки-тренажеры. Очень важно не подвергать глаза повышенным зрительным нагрузкам, давать им возможность отдохнуть, тренировать аккомодацию, ежедневно выполняя комплекс упражнений.

PresbyLASIK — уникальная возможность повысить качество жизни

Пациенты пожилого возраста, страдающие от пресбиопии, не желающие носить очки для чтения или по каким-либо причинам не переносящие очковую коррекцию, могут значительно повысить качество жизни, сделав операцию PresbyLASIK и восстановив нормальное зрение. При этом лечении возрастной дальнозоркости не должно быть аутоиммунных заболеваний, глаукомы, катаракты, а также патологий, которые могут повлиять на процессы заживления.

Вся правда о дальнозоркости

Не подходит операция и близоруким пациентам. Суть такого лечения дальнозоркости заключается в создании новой формы роговицы, сравнить которую можно с мультифокальными очками. Эффект ощутим сразу же после проведения операции. После лазерного вмешательства большинство пациентов полностью отказываются от очков, так как хорошо видят и близлежащие предметы и, находящиеся вдали.

Аппаратное и физиотерапевтическое лечение глаз при дальнозоркости

Аппаратное лечение дальнозоркости рекомендуется, если у пациента дальнозоркость диагностирована недавно и есть реальные шансы на исправление дефектов зрения.

Обычно такой тип лечения назначается детям — все процедуры безопасны и абсолютно безболезненны, но при этом достаточно эффективны, так как улучшают кровоснабжение в тканях глаза, повышают тонус мышц, лечат спазмы, снимают различные воспаления, снижают болевые ощущения. Длительность одного сеанса может достигать одного часа.

Вся правда о дальнозоркости

  • лазерный луч — воздействие лазера благоприятно влияет на остроту зрения, так как лазер улучшает функцию питания тканей глаза;
  • магнитотерапия — улучшает кровоснабжение в тканях глаза, снимает ощущение усталости;
  • электростимуляция — направлена на улучшение кровоснабжения цилиарной мышцы, сетчатки, мелких сосудов, оказывает противовоспалительное действие, способствует циркуляции жидкости в глазу.

Вся правда о дальнозоркости

Эффект аппаратного лечения заключается в постоянной тренировке органов зрения. После регулярной работы можно получить хороший результат. Задачей аппаратного лечения, прежде всего, является сохранение зрения и торможение развития болезни. В большинстве случаев после прохождения терапии пациент чувствует значительное улучшение остроты зрения.

Как можно вылечить дальнозоркость?

Пациенты, у которых диагностировали дальнозоркость, могут замедлить развитие болезни, выполняя простые правила.

Люди же с хорошим от природы зрением также должны заботиться о том, чтобы не превышать зрительные нагрузки, чередовать работу и отдых, своевременно обследоваться у профильных специалистов, обеспечить сбалансированное питание в течение всего года, принимая в зимнее время витаминные комплексы.

Вся правда о дальнозоркости

Базовые правила профилактики дальнозоркости:

  • режим освещения — не стоит в целях экономии читать, работать в плохо освещенном помещении или пользоваться только настольной лампой без верхнего света, так как это негативно влияет на здоровье глаз;
  • перерывы в работе — во время перерыва необходимо выполнять простой комплекс упражнений на тренировку аккомодации, усиление кровотока, укрепление глазных мышц;
  • сбалансированное питание — в рационе обязательно должны быть фрукты, овощи, в том числе и листовые (шпинат, капуста);
  • защита глаз — необходимо носить очки, линзы, обеспечивающие максимально хорошее зрение, чтобы глаза не напрягались, защищать глаза от негативного воздействия ультрафиолета, используя солнцезащитные очки.

Также для профилактики дальнозоркости можно применять опыт народной медицины в комплексе с остальными способами. В основном это различные настои, чаи из листьев черешни, плодов и листьев черники, плодов китайского лимонника.

Так, гиперметропию можно лечить в домашних условиях. Используя народные средства всегда стоит помнить об индивидуальной непереносимости того или иного компонента, чтобы не вызвать аллергическую реакцию организма.

Читайте также:  Специальная стелька учит людей заново ходить после инсульта

Как остановить прогрессирование болезни или полностью от нее избавиться? 

Остановить болезнь, чтобы дальнозоркость не прогрессировала, вполне реально, если правильно питаться и ежедневно выполнять комплекс упражнений для зрения. К сожалению, чтобы полностью восстановить зрение, дальнозоркость нужно корректировать путем лазерной операции.  

Дальнозоркость: причины развития, симптомы, подбор очков и лечение

Причины возникновения дальнозоркости при рождении и во взрослом возрасте, симптомы, существующие способы лечения и эффективные методы коррекции – эти и другие темы освещают специалисты «Счастливого взгляда».

Запишись на бесплатную проверку зрения

  • Содержание
  • Дальнозоркость (в медицине – гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором человеку сложно фокусироваться на предметах как вдали, так и вблизи.

Это вызвано в первую очередь неправильной – короткой –длиной глаза, из-за чего световые лучи, которые отражаются от предметов и проходят через оптическую систему глаз, фокусируются не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ней. Другая причина – недостаточная преломляющая сила роговицы и хрусталика. В результате человек четко не всегда четко видит изображение вдали и вблизи.

Также существует возрастная дальнозоркость, она же пресбиопия. Механизм возрастной дальнозоркости немного иной: вследствие потери эластичности хрусталика нарушается аккомодация, то есть способность фокусироваться на любых расстояниях, особенно вблизи.

Дальнозоркость требует контроля со стороны специалиста.

Виды дальнозоркости

Врожденная гиперметропия проявляет себя достаточно рано. Снижение зрения могут вызывать как патологии развития плода, так и наследственные факторы.

Важно: у младенцев в силу природной особенности организма дальнозоркость является признаком нормы.

По мере взросления глаз приобретает правильную форму и достигает нормальной длины, а недуг проходит без лечебного вмешательства. Обычно это происходит к 3-4 годам.

Вся правда о дальнозоркости

Врожденная дальнозоркость проявляется достаточно рано

Младенческая дальнозоркость также называется физиологической и не считается зрительным нарушением. Говорить о наличии дальнозоркости можно только в том случае, если по мере взросления проблема не проходит.

Родители должны тщательно следить за зрением своих детей, так как ребенок зачастую не осознает наличие проблемы и не может о ней рассказать.

Незамеченная дальнозоркость может привести к развитию косоглазия, поскольку в попытке сфокусироваться на предметах вблизи ребенок часто скашивает глаза к носу.

Узнайте больше о детской дальнозоркости и способах ее выявления в нашем специальном материале.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) в редких случаях проявляется до 40 лет. В среднем первые признаки нарушения обнаруживаются в возрасте 45 лет. На начальном этапе пресбиопия затрагивает только близкие расстояния, однако с развитием заболевания человеку становится сложно фокусироваться и на средних дистанциях.

К сожалению, причины, вызывающие пресбиопию, лечению не поддаются. Однако возрастную дальнозоркость можно корректировать с помощью оптических изделий – очков или линз. Также возможно хирургическое вмешательство, которое улучшит остроту зрения.

Степень дальнозоркости

Как и другие глазные патологии, дальнозоркость имеет три степени:

  1. Слабая степень – до +2 дптр. При этой степени человек способен рассмотреть расположенные вблизи предметы, не отдаляя их, однако это сопровождается сильным напряжением глазных мышц и может вызывать головную боль;
  2. Средняя степень – достигает +5 дптр. В этом случае человек не может сфокусироваться на предметах вблизи и, чаще всего, вдали;
  3. Высокая степень – от +5 дптр и выше. Человек воспринимает изображение размыто на близких и средних, а иногда и дальних дистанциях.

Типы нарушения

Дальнозоркость бывает трех типов:

  • Скрытый – развивается при слабой степени гиперметропии. Данный тип долгое время протекает бессимптомно. Пациент со скрытой дальнозоркостью долгое время не осознает наличие проблемы, поскольку нарушение компенсируется за счет усиленного напряжения аккомодационного аппарата, а именно – цилиарной мышцы. Из симптомов возможны повышенная утомляемость глаз, головная боль, зрительный дискомфорт при фокусировке на предметах вблизи. При таком напряжении способность аккомодации ухудшается, что ведет к переходу скрытого типа дальнозоркости к явному;
  • Явный – длительное напряжение цилиарного тела приводит к тому, что человеку становится сложно фокусироваться на предметах вблизи;
  • Истинный (полный) – помимо аккомодационных нарушений имеют место и рефракционные, то есть человеку становится сложно рассмотреть предметы вблизи и вдали.

Симптомы дальнозоркости

Главный симптом пресбиопии – невозможность четко рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии.

Если для чтения или использования мобильного телефона вам приходится отодвигать руку подальше, это может свидетельствовать о наличии дальнозоркости.

При гиперметропии наблюдается также проблема с «дальним» зрением. Помимо этого гиперметропия и пресбиопия часто сопровождаются следующими симптомами:

  • Сниженная контрастность изображения (характерна для возрастной дальнозоркости);
  • Головная боль и повышенная утомляемость при длительной работе на близких дистанциях, например, при чтении или письме;
  • Болевые ощущения в глазах, часто проявляющие себя, как чувство жжения;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Ощущение «расплывчатости» изображения вблизи, вне зависимости от времени суток и степени утомления глаз.

Вся правда о дальнозоркости

Диагностика дальнозоркости

Даже явная симптоматика не всегда позволяет человеку верно оценить состояние своего зрения.

Для постановки окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет ряд тестов, в числе которых проверка на авторефрактометре.

Данный метод позволяет в автоматическом режиме выявить имеющиеся нарушения зрения, в том числе скрытые, которые развились на фоне основных отклонений.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Врач проведет полное обследование, по результатам которого вам будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Лечение дальнозоркости

Окончательный способ лечения определяется на основании причин появления гиперметропии и степени нарушения. Существуют консервативные и хирургические способы лечения.

Консервативное лечение

Консервативное лечение как таковое направлено не на устранение дальнозоркости, а на облегчение состояния пациента и устранение астенопических симптомов.

В первую очередь сюда относится эффективная коррекция зрения. Пациенту назначают «плюсовые» очки или контактные линзы. В зависимости от степени нарушения, очки/линзы могут быть прописаны как для постоянного ношения, так и только для работы на близких дистанциях.

Если речь идет о средней степени гиперметропии или пресбиопии, для коррекции могут назначить офисные или прогрессивные линзы, которые имеют несколько оптических зон, например, зону близи и дали.

Аппаратное лечение хорошо зарекомендовало себя в борьбе с данным нарушением. Людям с дальнозоркостью могут назначать электростимуляцию, физиотерапию, ультразвуковые методы. Часто применяются курсы витаминов, направленные на повышение зрительного тонуса.

Вся правда о дальнозоркости

При дальнозоркости могут назначить курс аппаратного лечения

Эти методы неспособны полностью излечить нарушение, однако они позволяют замедлить или даже остановить дальнейшее развитие недуга и облегчить состояние человека с дальнозоркостью, обеспечив ему комфортные зрительные условия.

Хирургические методы лечения дальнозоркости

Лазерная коррекция – распространенный метод, процедура проходит достаточно быстро и считается малоинвазивной. Операция проводится с применением местной анестезии, в тот же день пациента отпускают домой. Однако данный метод имеет ряд ограничений, например, лазерная коррекция не проводится, если пациент имеет значительное нарушение аккомодации.

При тяжелой степени нарушения возможна рефракционная замена хрусталика. Также применяется имплантация факичных линз.

Профилактика ухудшения зрения при дальнозоркости

Чтобы замедлить развитие нарушения, воспользуйтесь следующими советами:

  • Во время работы, связанной с напряжением глаз, делайте перерывы как можно чаще. Не допускайте переутомления;
  • Обеспечьте себе хорошее освещение, по возможности избавьтесь от люминесцентных ламп;
  • Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, который сможет контролировать динамику развития дальнозоркости;
  • Каждый день выполняйте гимнастику для расслабления и тренировки глазных мышц. Подбирайте упражнения только вместе со своим лечащим офтальмологом.

Пущенная на самотек дальнозоркость может привести к развитию таких проблем, как косоглазие, глаукома, амблиопия (синдром «ленивого» глаза, при котором один глаз не участвует в зрительной системе, развивается в детском возрасте). На фоне некорректированной дальнозоркости появляются постоянные астенопические жалобы, то есть повышенная утомляемость глаз и головные боли.

Важно вовремя обратиться за профессиональной помощью к врачу-офтальмологу, обеспечить эффективные методы коррекции и наблюдать динамику развития патологии.

Найди ближайший салон оптики

Дальнозоркость

Вся правда о дальнозоркости

Дальнозоркость (гиперметропия) – такое рефракционное нарушение, при котором изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а в плоскости, расположенной за ней. При дальнозоркости значительно ухудшается способность различать объекты, находящиеся вблизи. Кроме этого, дальнозоркость сопровождается повышенным зрительным утомлением, головными болями, жжением в глазах; высокие степени гиперметропии — плохим зрением вдаль. Обследование при дальнозоркости включает определение остроты зрения, рефрактометрию, офтальмоскопию, скиаскопию, биомикроскопию, УЗИ глазного яблока. Лечение дальнозоркости зависит от степени нарушения рефракции и может заключаться в оптической коррекции, применении аппаратных методов (видеокомпьютерной коррекции, лазерстимуляции), лазерной коррекции (LASIK, термокератопластика), термокератокоагуляции, гиперфакии, гиперартифакии и др.

Распространенность дальнозоркости среди взрослых лиц старше 18 лет составляет около 35-45%. У детей в возрасте до 7-12 лет гиперметропическая рефракция носит физиологический характер: она встречается у 90% детей до 3-х лет и 35% детей в возрасте 13-14 лет.

Дальнозоркость характеризуется слабостью рефракции, что требует напряжения аккомодации даже при дальнем зрении. При дальнозоркости воспринимаемые глазом лучи света сходятся в фокусе позади сетчатки.

Читайте также:  Врачи из будущего: какие болезни смогут лечить россияне с помощью телемедицины

Поэтому гиперметроп видит изображение предмета в нечетком, слегка размытом виде.

Научное название дальнозоркости — гиперметропия, принятое в офтальмологии, происходит от греческих слов hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз».

Вся правда о дальнозоркости

Дальнозоркость

Как и в случае с близорукостью (миопией), при дальнозоркости имеет место несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза.

Однако при дальнозоркости это происходит либо в силу относительной слабости преломляющего аппарата глаза, либо укороченной передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. Оба эти механизма могут приводить к тому, что преломленные лучи фокусируются в точке позади плоскости сетчатки.

У части гиперметропов недостаточная оптическая сила роговицы и хрусталика сочетается с укороченной продольной осью глазного яблока.

Физиологическая дальнозоркость (+2+4 дптр) характерна для новорожденных и объясняется небольшим продольным размером глазного яблока (длина ПЗО = 16-17 мм).

Дальнозоркость 4 дптр характеризует зрелость плода; увеличение степени гиперметропии обычно наблюдается при микрофтальме и сочетается с другими врожденными аномалиями глаза (катарактой, колобомами ДЗН и сосудистой оболочки, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме и т. д.), а также другими пороками развития (заячьей губой, волчьей пастью, аномалиями пальцев рук и ног, ушей и пр.).

По мере роста ребенка размеры глазного яблока также увеличиваются до нормы (ПЗО = 23-25 мм), что в большинстве случаев, приводит к исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции (эмметропии).

При прогрессировании роста глаза развивается близорукость (миопия), при задержке его роста – дальнозоркость.

К моменту завершения роста организма дальнозоркость отмечается у 50% людей, у остальной половины имеется эмметропия и близорукость.

Отчего происходит отставание роста глазного яблока – неизвестно.

Тем не менее, большинству дальнозорких людей до 35-40 лет удается полностью компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая тем самым его преломляющую способность.

Однако в дальнейшем происходит снижение способности к аккомодации, и примерно к 60 годам компенсаторные возможности исчерпываются полностью, что приводит к устойчивому снижению четкости зрения и вдаль, и вблизи.

Таким образом, развивается, так называемая, старческая дальнозоркость, или пресбиопия. Восстановление зрения в этом случае возможно только с помощью постоянного использования очков с собирающими линзами, поэтому дальнозоркость принято обозначать в положительных диоптриях.

Кроме этого, дальнозоркостью характеризуется афакия – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует хрусталик.

Чаще всего афакия связана с удалением хрусталика в ходе экстракции катаракты или травмами (вывихом хрусталика).

При афакии преломляющая сила глаза снижена значительно, острота зрения составляет порядка 0,1 и требует заместительной коррекции сильными положительными линзами или имплантации интраокулярной линзы.

В зависимости от механизма развития гиперметропии различают осевую или аксиальную дальнозоркость, связанную с укороченной ПЗО глазного яблока, и рефракционную, обусловленную уменьшением преломляющей способности оптического аппарата.

В том случае, если имеющаяся аномалия рефракции компенсируется за счет напряжения аккомодации, говорят о скрытой дальнозоркости; при невозможности самокоррекции и необходимости использования convex-линз, гиперметропия расценивается как явная. С возрастом скрытая дальнозоркость, как правило, переходит в явную.

В зависимости от возраста выделяют естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденную дальнозоркость (при врожденная слабости рефракции), возрастную дальнозоркость (пресбиопию).

По степени требуемой коррекции в диоптриях и на основании данных рефрактометрии принято разделение дальнозоркости на три степени:

  • слабая — до +2 дптр
  • средняя – до +5 дптр
  • высокая – свыше +5 дптр

Слабые степени дальнозоркости в молодом возрасте протекают без каких-либо симптомов: за счет напряжения аккомодации сохраняется хорошее зрение как вблизи, так и вдаль.

При дальнозоркости средней степени дальнее зрение практически не нарушено, однако во время работы на близком расстоянии отмечается быстрая утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, в области надбровья, лба, переносицы, зрительный дискомфорт, ощущение расплывчатости или слияния строчек и букв, потребность в отдалении рассматриваемого объекта от глаз и более ярком освещении рабочего места. Высокие степени дальнозоркости сопровождаются выраженным снижением зрения вблизи и вдаль, астенопическими симптомами (чувством распирания и «песка» в глазах, головной болью, быстрой зрительной утомляемостью). При дальнозоркости средней и высокой степеней выявляются изменения глазного дна – гиперемия и нечеткие границы ДЗН.

У детей с врожденной некорригированной дальнозоркостью свыше +3 дптр высока вероятность развития содружественного (сходящегося) косоглазия. Этому способствует необходимость постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. По мере прогрессирования дальнозоркости и косоглазия возможно развитие амблиопии.

При дальнозоркости нередко возникают рецидивирующие блефариты, конъюнктивиты, ячмень, халязион, поскольку пациенты невольно трут глаза, тем самым занося инфекцию. У людей старшего возраста дальнозоркость является одним из факторов, способствующих развитию глаукомы.

Методы лечения дальнозоркости объединены в консервативные (очковая или контактная коррекция), лазерные (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, ФРК, Femto LASIK) и хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика и др.). Главными условиями коррекции гиперметропии являются своевременность и адекватность.

При отсутствии астенопических жалоб, остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 и устойчивом бинокулярном зрении коррекция не показана.

Основным способом коррекции детской дальнозоркости служит подбор очков. Дети дошкольного возраста с дальнозоркостью более +3 дптр нуждаются в назначении очков для постоянного ношения. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется.

При астенопии подбирают «плюсовые» очки или корректирующие контактные линзы с учетом индивидуальных данных и сопутствующих заболеваний. В ряде случаев, при гиперметропии до +3 дптр, используются ночные ортокератологические линзы.

При высоких степенях дальнозоркости могут выписываться сложные очки или две пары очков (для работы на близком и дальнем расстоянии).

При дальнозоркости рекомендуется курсовое аппаратное лечение (Амблиокор, Амблиотренер, Синоптофор, программно-компьютерное лечение, «Ручеек» и др.), физиотерапия (массаж шейно-воротниковой зоны, лазеротерапия, магнитотерапия и др.), курсы витаминотерапии и биодобавок. При просмотре телевизора целесообразно использовать перфорационные очки, уменьшающие напряжение аккомодации.

С возраста 18 лет возможно проведение лазерной коррекции дальнозоркости до +6 дптр. Наиболее популярными лазерными методиками являются LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, фоторефракционная кератэктомия (ФРК).

Каждый из методов лазерной коррекции дальнозоркости имеет свои показания, однако суть их одинакова — формирование роговичной поверхности с индивидуальными параметрами.

Эксимер-лазерная коррекция дальнозоркости нетравматична, что исключает осложнения со стороны роговицы и минимизирует вероятность развития астигматизма.

В хирургии дальнозоркости применяется метод рефракционной замены хрусталика: в этом случае производится удаление собственного хрусталика глаза (ленсэктомия) и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы (гиперартифакия). Рефракционная замена хрусталика используется, в том числе, и при возрастной дальнозоркости.

Хирургическое лечение дальнозоркости также может заключаться в проведении гиперфакии (имплантации положительной факичной линзы), термокератокоагуляции, лазерной термокератопластики, кератопластики (пластики роговицы).

Осложнениями некорригированной дальнозоркости могут являться косоглазие, амблиопия, рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты, кератиты), глаукома. Пациентам с дальнозоркостью рекомендуется посещение офтальмолога не реже 2-х раз в год.

При выявлении дальнозоркости необходимо четкое соблюдение предписанных рекомендаций, соблюдение правильного зрительного режима (использование достаточного освещения, проведение гимнастики для глаз, чередование зрительной работы с активным отдыхом). Эти же рекомендации могут быть отнесены и к профилактике дальнозоркости. С целью предупреждения развития косоглазия проводится офтальмологические осмотры детей с 1-2 мес., 1 год, 3 года и 6-7 лет.

Дальнозоркость: причины, симптомы, лечение

Дальнозоркостью (гиперметропией) называется патология глаз, выраженная в формировании изображения объектов за сетчаткой глаза. Преломляющая сила роговицы снижена, а глазная ось существенно укорочена.

Острота зрения при дальнозоркости снижается так, что очертания предметов теряют четкость и становятся расплывчатыми. При приближении объект будет распознаваться хуже, чем вдали. Искажается чистота видения не только на расстоянии 20-30 см, но и при рассмотрении вдаль свыше 10 м.

Заболевание может быть обнаружено в результате проверки остроты зрения в любом возрасте. Если своевременно не принять меры по лечению, могут возникнуть серьезные осложнения. Постепенно недуг способствует появлению воспалительных процессов в области зрительной системы, развитию глаукомы и симптома «ленивого глаза».

Причины возникновения и развития

Причины развития дальнозоркости обусловлены патологией преломляющих структур глаза или же неправильной формой глазного яблока. Недуг может быть:

  • Физиологическим у детей.
  • Врожденным.
  • Приобретенным.
  • Возрастным (пресбиопия).

Занимаясь диагностикой остроты зрения у ребенка, специалисты заметили, что 85% младенцев имеют физиологические нарушения, обусловленные размером глазного яблока. По достижению ребенком пятилетнего возраста зрение корректируется без медицинского вмешательства.

Врожденная дальнозоркость может быть диагностирована у детей старше пяти лет. К этому времени развитие глазного яблока и преломляющих структур завершается. Врожденная патология выражается в различных аномалиях зрительной системы.

При проверке нарушений зрения нередко диагностируется уменьшение переднезаднего размера глазного яблока и поражение хрусталика или роговицы. Появление приобретенной формы недуга обусловлено травмами, спецификой работы и чрезмерным регулярным переутомлением.

В основе развития пресбиопии лежит возрастной фактор. Хрусталик постепенно теряет свою прирожденную способность измерять кривизну световых лучей. Патологический процесс начинается еще с детских лет, а клинически заметным будет лишь по достижению человеком возраста 40 лет в результате ослабления аккомодации.

Читайте также:  Ожог димексидом: что делать и чем лечить травму?

Симптомы, признаки, диагностика

Вся правда о дальнозоркости

Проверка на дальнозоркость показывает, что плохая видимость предметов вблизи компенсируется хорошими показателями при рассмотрении объектов на расстоянии. Только при переходе болезни в критическую фазу видение полностью ухудшится.

По степени выраженности недуг имеет три степени:

  • Слабую (до 2 диоптрий).
  • Среднюю (2-4 диоптрии).
  • Высокую (свыше 4 диоптрий).

При слабой степени сильной остротой симптомов заболевание не отличается. Сохраняется хорошая видимость на любом расстоянии. Некоторые пациенты жалуются на головокружение, головные боли и быструю утомляемость.

При средней степени видимость вблизи становится затруднительной. На этой стадии отмечается появление болевых ощущений в глазах при попытке рассмотреть предметы неподалеку. Всё более частыми становятся головные боли. Изображения кажутся расплывчатыми, например, во время чтения строки сливаются.

Увеличение степени гиперметропии и достижение высокой степени развития становится невозможной видимость предметов вблизи и вдали. Пациенты жалуются на сильные головные боли и ощущения, словно в глазах находится инородное тело.

Гиперметропия разделяется на три вида:

  • Явная. Хрусталик еще сохраняет свое нормальное функционирование. Остроте человеческого зрения уделено повышенное внимание. На основе ее коэффициента выбираются корригирующие линзы.
  • Скрытая гиперметропия (дальнозоркость). Отображает, в какой степени задействуются компенсаторные способности хрусталика.
  • Полная. Определяется при отключенной системе аккомодации. В ходе диагностики применяются специальные капли для того, чтобы расслабить ресничную мышцу.

Обнаружить первые нарушения помогает специальная таблица для проверки на дальнозоркость. Если пациент не видит символы 10-й строки таблицы Сивцева (или аналогов), офтальмолог предлагает воспользоваться тестовыми плюсовыми линзами.

После визометрии, проверка остроты человеческого зрения может заключаться в:

  • Периметрии. Доктор определяет остроту периферического зрения при проверке полей (границ) видимости. Оцениваются рефракционные способности глаза.
  • Биомикроскопии. Врач выполняет проверку остроты бинокулярного зрения. Оценивается состояние роговицы, слезной пленки.
  • Офтальмоскопии. Диагностируется состояние зрительного нерва, внутриглазных кровеносных сосудов, сетчатки.

Большую помощь в определении дальнозоркости и степени ее развития оказывает ультразвуковое исследование, ангиография сосудов или резонансная томография. Применение методов особенно актуально при уточнении сложных диагнозов.

Коррекция и лечение

При своевременной проверке и коррекции зрения гиперметропию можно полностью устранить или хотя бы минимизировать риск появления осложнений, приводящих к полной слепоте. Однако стоит учесть, что нарушение остроты зрения не устраняется только терапевтическими методами (приемом таблеток, капель).

Для коррекции зрения при дальнозоркости применяются:

  • Контактные линзы или очки.
  • Лазерное воздействие.
  • Замена хрусталика.
  • Оперативное вмешательство.

Если, выполняя проверку детей с дальнозоркостью, определили развитие патологии на ранних стадиях, коррекцию можно выполнить простым и практичным способом — ношением очков или линз (в более взрослом возрасте).

Если же глаз уже полностью сформировался, а тест на дальнозоркость показал нарушения, можно сделать лазерную коррекцию.

В ходе ее проведения роговице придается необходимая кривизна, чтобы изображение падало на сетчатку.

Вся правда о дальнозоркости

Проверка человека с плохим зрением, при прогрессирующем недуге, может потребовать замены природного хрусталика. На его место устанавливается искусственный хрусталик в виде линзы. В особо сложных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика и предупреждение

Сейчас каждый желающий может проверить глаза на дальнозоркость онлайн с помощью специальных тестов в интернете и получить результат с пояснениями. Однако точный диагноз сможет поставить только офтальмолог.

В целях профилактики развития недуга врачи рекомендуют:

  • Работать только при достаточном освещении, чтобы не вызывать чрезмерное перенапряжение глаз.
  • Дозировать периоды труда и отдыха, не допускать состояния, когда глаза начинают болеть и слезиться.
  • Выполнять ежедневно специальные гимнастические упражнения, чтобы снять усталость с органов зрительной системы.

Многие тесты на определение остроты зрения вместе с результатами предлагают ознакомиться и с общими рекомендациями по режиму и рациону питания.

Однако получить индивидуальную консультацию и сделать проверку зрения тщательно можно только у офтальмолога.

Лучшей профилактикой будет периодическое посещение врача — с регулярностью не менее двух раз в год даже без ярко выраженной симптоматики заболевания.

Чем опасна дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия представляет собой дефект зрения, связанный с нечеткостью зрения вблизи и вдаль. Фокусировка изображения происходит за сетчаткой, а не – как должно быть – именно на ней. Дальнозоркость может возникнуть практически в любом возрасте, и ее часто путают с пресбиопией, то есть ослаблением или потерей способности глаза настраивать фокусировку вблизи.

Первые симптомы дальнозоркости могут быть незаметны. Обострение дефекта приводит к нечеткому зрению с близкого расстояния, а со временем, по мере его развития, также и на дальнем расстоянии. Это можно исправить очками или контактными линзами.

Основной симптом дальнозоркости – нечеткость зрения близлежащих предметов. Поэтому этот дефект может затруднить не только управление автомобилем с рассматриванием приборной панели, но и работу за компьютером, письмо, чтение книг, этикеток (особенно мелкого шрифта) или выполнение любой ручной работы. К сожалению, со временем это также приводит к нечеткости зрения при взгляде вдаль.

Вот наиболее частые симптомы дальнозоркости:

  • Затуманенное видение всего вблизи;
  • Головная боль, головокружение;
  • Боль и утомляемость в глазах;
  • Конвергентное косоглазие (особенно у детей);
  • Со временем ухудшение зрения.

Симптомом дальнозоркости у взрослых часто является боль, возникающая после письма, чтения и использования компьютера в течение нескольких часов.

При дальнозоркости у ребенка обычно проявляются более специфические симптомы, включая повторяющиеся головные боли, сходящееся косоглазие, нежелание выполнять различные действия с близлежащими предметами, нежелание рисовать.

Синдром ленивого глаза, характерный для случаев, когда дальнозоркость больше на одном глазу, может развиться у ребенка.

Самая частая причина проблемы – укороченное глазное яблоко. Его оптимальная длина равна 23-24 мм и полностью формируется к 7-8 годам. Поэтому у детей возникает физиологическая дальнозоркость, которая проходит с возрастом.

Наличие гиперметропии в семье – один из факторов риска. Кроме того, проблема может возникнуть при воздействии неблагоприятных факторов или после некоторых серьезных болезней. К сожалению, профилактика дальнозоркости неизвестна.

У молодых людей гиперметропия небольшой степени может самостоятельно частично компенсироваться (так называемая скрытая дальнозоркость) с помощью аккомодации (механизма, обеспечивающего четкое видение предметов на разных расстояниях), эффективность которой снижается с возрастом после 45 лет. При эффективной аккомодации сокращение цилиарной мышцы вызывает эффект, что хрусталик становится более выпуклым и сильнее преломляет световые лучи, помещая изображение четко на сетчатку.

При дальнозоркости может возникнуть явная временная близорукость.

Это тот случай, когда возникает спазм аккомодации, приводящий к тому, что дальнозоркий глаз становится функционально близоруким из-за перенапряжения цилиарной мышцы и сохранения хрусталика выпуклым.

У человека при спазме аккомодации появляется плохое зрение вдаль, может быть сильная боль в глазах, но зрачок узкий (это отличает явную миопию от приступа глаукомы). Спазм аккомодации могут сопровождать неврозы, мигрени и общую усталость.

Нелеченная дальнозоркость может привести к таким осложнениям, как более быстрое утомление аккомодации (и, следовательно, более раннее начало пресбиопии), головные боли, хроническое напряжение глаз и даже амблиопия.

Пресбиопия – это следствие потери способности фокусироваться на ближнем расстоянии, в основном из-за уплотнения хрусталика и снижения его эластичности.

Пресбиопия развивается абсолютно у всех, но у людей с дальнозоркостью чуть раньше.

Пациенты посещают офтальмолога, когда начинают замечать проблемы со зрением вблизи или, когда у них возникают головные боли, боль в глазах, усталость и даже тошнота. Эти симптомы могут возникать в результате чрезмерного затруднения аккомодации из-за развивающейся дальнозоркости.

Дальнозоркость может быть предрасполагающим фактором к возникновению серьезного заболевания органа зрения – закрытоугольной глаукомы. Это связано со строением глаз дальнозорких людей, которое способствует появлению этого заболевания.

Глаукома, особенно при позднем обнаружении или отсутствии лечения, может даже привести к полной слепоте.

Поэтому стоит регулярно посещать офтальмолога и измерять внутриглазное давление и делать гониоскопию (исследование угла передней камеры и зоны фильтрации внутриглазной жидкости), что поможет вовремя обнаружить любое заболевание.

Глаукома при дальнощоркости — это закрытоугольный тип глаукомы, который проявляется иначе, чем открытоугольная глаукома.

При закрытом угле передней камеры развивается резкий приступ глаукомы с повышением внутриглазного давления даже до 70 мм рт ст с резким снижением зрения, болью в глазном яблоке и за глазом, тошнотой, радужными кругами вокруг источников света. Данное состояние невозможно пропустить. Оно требует вызова скорой помощи. Зрение при этом теряется быстро и безвозвратно. Поэтому лицам с дальнозоркостью нужно обязательно регулярно проверяться у офтальмолога.

В случае с детьми очень важно тщательное наблюдение со стороны родителей.

Физиологическая дальнозоркость может быть безвредной, но если вы заметили, что ребенок не хочет читать, рисовать или играть, часто щурится, если его глаза тали отклоняться к носу, это признак того, что нужно пойти в офтальмологический кабинет и проверить глаза.

Стоит знать, что помимо дальнозоркости причиной такого положения вещей может быть еще и амблиопия на один глаз. Раннее обнаружение этого дефекта дает возможность восстановить бинокулярное зрение!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *