Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

— Одна из наиболее часто встречающихся проблем — мочекаменная болезнь. Алтайский край эндемичен по этому заболеванию. Причиной тому — качество воды, она довольно жесткая. Впрочем, это лишь один из факторов.

Часты воспалительные заболевания. Пиелонефрит — воспаления почек, циститы, характерные больше для женщин. Еще один блок — сугубо мужской — доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы. Количество таких пациентов увеличивается.

За последние несколько десятков лет возможностей в урологии стало больше. Благодаря современным технологиям диагнозы ставятся быстрее и легче, лабораторное и техническое оборудование стало точнее и мощнее, а лечение малотравматичным и щадящим.

9500 новым пациентам в 2020 году поставлен диагноз «мочекаменная болезнь». У 19022 человек диагностированы другие заболевания мочеполовой системы.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Камни. Галька.

СС0.

Таблетки или скальпель

— Почему возникает воспалительный процесс и как его лечить?

— Факторов развития очень много — от банального переохлаждения до хронических нарушений мочеиспускания, которые влекут за собой осложнения в виде воспалительного процесса. Это могут быть пациенты, отягощенные сопутствующими заболеваниями. Сахарный диабет, например, благоприятствует развитию пиелонефрита.

Для того чтобы решить проблему, в частности при остро начавшемся воспалительном процессе, надо в максимально сжатые сроки провести диагностику и приступить к лечению. Одна из частых причин воспаления — нарушение оттока мочи. Если быстро не восстановить отток, невозможно будет справиться с самим воспалительным процессом.

Важный момент: несмотря на улучшение состояния пациента, которое при адекватно назначенной терапии может наступить довольно быстро, курс лечения обязательно нужно довести до конца.

Если закончить лечение на полпути, то высок риск перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Обязательны и контрольные анализы, чтобы убедиться, что выбран правильный путь лечения и проблема решена полностью.

Если говорить о простатите, то тут тоже могут быть разные причины воспаления. В первую очередь— заболевания, передающиеся половым путем. Это касается молодых мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, ведущих активную половую жизнь.

Если при этом мужчина пытается замолчать проблему и вовремя не обращается к урологу, есть риски нарушений репродуктивной функции. А это уже настоящая проблема. Как правило, простатит лечится медикаментозно, но если дело дошло до формирования гнойного очага в предстательной железе, то поможет только хирургическое вмешательство.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Операция. Больница № 11.

Altapress.ru.

— Как не попасть на операционный стол?

— Если здоровый человек без каких-либо хронических заболеваний начинает несколько раз за ночь вставать в туалет с явным ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, пора к врачу. Этот пример часто встречается в практике урологов.

При появлении любых жалоб, особенно после сомнительного полового акта, нужно проходить диагностику. К большому сожалению, процесс этот затягивается. И еще хуже — начинается самолечение, в том числе антибиотиками.

Это тупиковая ветвь, потому что потом с таким пациентом очень сложно разобраться: клиническая картина стирается.

Когда идти к врачу

— Стоит ли мужчине задумываться о своем здоровье, если его ничто не беспокоит?

— По всем учебниками и классическим канонам считается, что мужчинам стоит уделять внимание своему урологическому здоровью после 40−45 лет. Это тот возраст, когда даже в случае отсутствия жалоб стоит пойти на диспансеризацию и сдать ряд анализов, чтобы удостовериться, что проблем нет. В том числе исключить онкологическую составляющую.

И надо сказать, что количество пациентов, которые обращаются самостоятельно, растет. Потому что, во-первых, урологическая помощь стала доступнее. Во-вторых, стало менее зазорным обсуждать урологическую тематику, мужчины стали меньше стесняться. Еще и женщины способствуют: если видят, что проблема есть, уговаривают свою вторую половину пойти и пройти обследование.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Борис Неймарк, уролог.

Анна Зайкова.

Туалет везде

— Недержание мочи у женщин — проблема, о которой говорят мало. В чем причина этого недуга?

— Недержание мочи — весьма непростое заболевание. Это большой симптомокомплекс. Первопричины могут быть связаны с нарушением анатомии тазовых органов и промежности, например после тяжелых родов.

Это так называемое истинное недержание мочи, которое сразу и резко нарушает качество жизни. Моча непроизвольно отходит порциями при любой физической нагрузке, при быстрой ходьбе, кашле, чихании, смехе.

Проблема деликатная. Женщины вынуждены постоянно пользоваться урологическими прокладками и даже иногда памперсами. И как следует продумывать маршруты передвижения, чтобы на пути все время был туалет.

Далеко не каждая пациентка готова об этом рассказывать. А женщины старше 55−60 лет иногда думают, что это возрастные изменения и их никак не исправишь, фактически сами себя убеждают в этом.

Но выход есть. После правильной диагностики последует оперативное вмешательство, после чего пациентка навсегда забудет о своей проблеме. А значит, нисколько не потеряет в качестве жизни — очень важном социальном критерии.

Так же как во всех областях хирургии, здесь есть малотравматичные способы, которые позволяют с минимальными потерями для пациентки решить проблему.

Современное хирургическое решение — установка специального сетчатого импланта непосредственно под уретру. Это своеобразный «гамак». Материал, из которого он произведен, приживается хорошо, не вызывает отторжений. Никаких серьезных хирургических повреждений при этом нет.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Лето. Женщина. Солнце.

СС0

Гиперактивный пузырь

— Как диагностируют таких пациенток?

— По-хорошему, они должны быть осмотрены несколькими врачами. Помимо уролога, это гинеколог или уролог-гинеколог, а также невролог или нейрохирург, который исключит или подтвердит неврологическую составляющую.

Дело в том, что есть такое понятие как нейрогенный, или гиперактивный, мочевой пузырь — состояние при котором есть частые позывы, большей частью непродуктивные. Пациентки думают, что это признаки цистита, хотя на самом деле процесс никак не связан с воспалением.

И именно в таком случае нужно пытаться искать первопричину в другой плоскости, настает момент, когда решение по дальнейшему обследованию и лечению принимается коллегиально — работает команда специалистов.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Больница, операция.

CC0

Самая мужская таблетка

— Нарушения эрекции — это урологическая проблема?

— Безусловно. И буквально за последние несколько десятков лет в лучшую сторону изменилась диагностика. Фармакотерапия, малоинвазивные технологии и современная хирургия — все это на вооружении врачей в решении столь деликатной проблемы.

В конце 1990-х ультразвуковая диагностика широко шагнула в повседневную жизнь; стали использовать и высокотехнологичные методы — МРТ и КТ. Другая сторона — развитие фарминдустрия, появление новых препаратов, способных решить проблему эрекции. В 70−80-е годы прошлого века о таком прорыве можно было только мечтать.

— По-вашему, нормально, что человек принимает таблетки, если они не лечат?

— Некоторые пациенты отягощены болезнями настолько, что иных вариантов у них может и не быть. Для них и это прорыв. Половая жизнь гарантирована.

В фармакологии есть большая категория препаратов, улучшающих качество жизни. Это касается, например, и нестабильного давления, и некоторых расстройств желудочно-кишечного тракта. Человек принимает таблетку и не испытывает никакого дискомфорта, имея при этом хроническое заболевание.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Таблетка.

Открытые источники.

Голова и все, что ниже

— Есть мнение, что эректильная дисфункция во многих случаях надумана и у нее нет никаких физиологических предпосылок

— Бывает и так, что приходит молодой здоровый человек с жалобами, а в разговоре выясняется, что и половой жизни-то у него практически не было. Просто он внимательно изучил материалы в интернете и убедил себя, что болен.

Это скорее психологическая проблема. Поэтому подобные консультации, что называется, не по адресу. Но даже если понятно, что в проблеме нет урологической составляющей, стараешься поговорить с пациентом чуть дольше. В ряде случаев срабатывает.

— Чаще всего в чем причины дисфункции?

— Это может быть приобретенная или врожденная проблема, если она не связана с травмой полового органа. Стрессы, частые воспалительные заболевания, патологии сосудов — вен и артерий.

Есть заболевания, которые существенно влияют на эректильную функцию. Например, тяжелая форма сахарного диабета или варикозное расширение вен.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Секс, объятия, любовь, пара.

СС0

— Как диагностируют заболевание?

— Сейчас есть четкие ультразвуковые методики, позволяющие оценить состояние кровотока в половом органе. Это самый базовый диагностический стартовый шаг.

Второй шаг — мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод позволяюет воссоздать сосудистую архитектонику органа, что в свою очередь дает возможность четко выявить проблему.

Радикальный метод

— Помогут медикаменты или радикальные вмешательства?

— Во многих случаях эректильная дисфункция лечится медикаментозно, главное — понять причины. Но высшая форма помощи — это все же хирургия, фаллоэндопротезирование.

Современные протезы помогают полностью имитировать эрекцию здорового человека, все ощущения сохраняются. Это двухкамерное устройство, которое имплантируется в половой член и мошонку. Смысл в том, что жидкость из одного резервуара с помощью помпы перетекает в другой, растягивая орган.

Для того чтобы вызвать эрекцию, достаточно надавить на кнопку в мошонке. Человек, не обладающий знаниями или повышенным любопытством, никогда не догадается, что у пациента есть протез.

Есть альтернатива — отечественные протезы. Имплант представляет собой два гибких «карандаша», которые устанавливаются в половой член, и максимум, что пациент может сделать, — это согнуть или разогнуть орган. Он все время по факту находится в эрегированном состоянии. Люди, конечно, с этим свыкаются, но о комфорте и эстетике тут речь не идет.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Урология РЖД.

Анна Зайкова.

Стоимость отечественных имплантов можно выговорить без нервного расстройства — от 10 до 40 тыс. рублей. Импортные стоят от 250 тыс.

Было бы замечательно, если бы существовала федеральная программа высокотехнологичной помощи при эректильной дисфункции. Сейчас бесплатно дать протез никто не может. Так что пациент во многих случаях остается глубоко несчастным.

— Многие специалисты говорят, что в последнее время все чаще стало встречаться бесплодие у мужчин. С чем, на ваш взгляд, это связано?

— Я думаю, что количество таких пациентов растет, потому что появилось много центров как государственных, так и коммерческих, где можно пройти диагностику.

Спермограмма — исследование семенной жидкости — перестала быть чем-то космическим и непонятным. И главное, что есть места, где можно получить результат — беременность. Стало понятно, куда и к какому специалисту следует идти с такой проблемой.

GB-40

Заболевания мочеполовой системы у мужчин и мочевыделительной системы у женщин нередко требуют оперативного лечения. Столкнувшись с такими проблемами, пациент начинает поиски высококвалифицированных урологов, владеющих малоинвазивными методиками и опытом работы на современном оборудовании. Специалисты, соответствующие этим требованиям, работают в Городской больнице №40.

пресс-служба СПбГБУЗ ГБ №40

Мочевыводящие органы расположены в зоне, которая имеет богатое кровоснабжение и иннервацию, поэтому урологические операции всегда были сопряжены с большим риском и требовали высокой подготовки хирурга.

К счастью, сегодня травматичные открытые операции при болезнях почек, мочевого пузыря и мочеточников, восстановление после которых затягивалось на долгие недели, уходят  в прошлое.

Теперь в распоряжении врачей – щадящие оперативные методики, которые сокращают период выздоровления и уменьшают болевой синдром.

— Все урологические операции в Городской больнице №40 выполняются малоинвазивными методами, при этом длительность госпитализации пациентов обычно не превышает 4-5 дней, — рассказывает главный уролог Курортного района Петербурга, заведующий урологическим отделением, доктор медицинских наук Сергей Анатольевич Ракул. – Быстрее возвращать нашим пациентам трудоспособность помогают эндоскопические и лапароскопические операции, а также использование лазерных и роботических технологий.

Читайте также:  Что важно знать при язве?

Онкологические заболевания лечит робот

Еще один помощник урологов Городской больницы №40 — роботизированный хирургический комплекс Da Vinci Si HD, который в стационаре применяют с 2013 года. Специалисты накопили большой опыт его использования в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей почек, предстательной железы и мочевого пузыря.

Робот позволяет проводить хирургические операции с ювелирной точностью, уменьшая повреждение здоровых тканей, нервных сплетений и сосудов. Это позволяет во время проведения, например, робот-ассистированной радикальной простатэктомии при раке предстательной железы сохранить у мужчин потенцию и функцию удержания мочи.

Восстановительный период после операции сокращается до минимума.

Доктор медицинских наук Сергей Анатольевич Ракул провел уже более 800 роботических операций. Cреди них есть и такие, которые выполняются далеко не во всех крупных клиниках за рубежом. Так, в прошлом году выполнено удаление опухоли почки у беременной пациентки.

— Это была первая такая операция с применением робота Da Vinci в России, — говорит Сергей Анатольевич Ракул.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подходпресс-служба СПбГБУЗ ГБ №40

Также в клинике проводятся операции с сохранением почки при больших новообразованиях и при опухоли единственной почки. Одними из наиболее сложных являются вмешательства по удалению опухолевых тромбов из нижней полой вены при раке почки, которые также выполняются с использованием малоинвазивных методик.

Главное – ранняя диагностика

В последние годы злокачественные новообразования мочеполовой системы в России значительно помолодели. Рак предстательной железы стал встречаться даже у мужчин моложе 40 лет. В этой ситуации все большее значение приобретает ранняя диагностика опухолей.

Главным методом подтверждения диагноза «рак простаты» является биопсия под ультразвуковым наведением, которая назначается по результатам исследования ПСА (простатический специфический антиген) крови.

Однако при ранних стадиях рака в большинстве случаев изменения в тканях простаты на УЗИ увидеть не удается, и врач вынужден проводить забор тканей железы из условно принятых зон. Зачастую это приводит к необходимости повторных биопсий.

В урологическом отделении Городской больницы №40 в 2015 году установлена первая в России система Bio Jet для выполнения Fusion-биопсии предстательной железы.

Использование одновременно двух техник визуализации — УЗИ и МРТ предстательной железы – позволило сделать диагностику наиболее точной.

При биопсии изображения изменённых участков железы, выявленных в результате МРТ, совмещаются с реальной проекцией среза предстательной железы на УЗИ- сканере.

— Fusion-биопсия проводится под эпидуральной анестезией, — рассказывает Сергей Анатольевич Ракул. — Как правило, уже на следующий день пациенты выписываются из стационара и возвращаются к обычной жизни.

Работа на результат

  • Диагностические процедуры, которые проводятся врачами урологического отделения городской больницы №40, нередко сразу совмещаются с хирургическим лечением – например, когда речь идет о трансуретральной резекции мочевого пузыря.
  • В больнице №40 проводится лечение не только урологических заболеваний онкологического профиля, но оказывается помощь и при других диагнозах – мочекаменной болезни, недержании мочи, эректильной дисфункции, гидронефрозе и инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту, применение международных стандартов в диагностике и лечении урологических заболеваний, использование современного оборудования и передовых малоинвазивных методик – этим принципам строго следуют специалисты урологического отделения Городской больницы №40.

www.gb40.ru

Лицензия ЛО 78-01-009386 от 20.11.2018г.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Деликатные проблемы мужчин: как помочь?

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Каждый мужчина, независимо от возраста, должен сохранять физическую активность

Случалось ли вам испытывать неприятные ощущения и боли при мочеиспускании? Как часто возникает желание посетить туалет? Не появляется ли чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?

Расстройство мочеиспускания — вот самая распространенная причина обращения к урологу. Ведь с этой проблемой рано или поздно сталкивается практически каждый мужчина. Как известно, от подобных деликатных проблем не умирают, но жить полноценной жизнью при их наличии просто невозможно.

Расстройство так называемой малой нужды способно существенно отравить жизнь мужчины. Он вынужден ограничивать себя в потреблении жидкости, особенно перед дальними поездками. Наличие туалета в шаговой доступности постепенно становится навязчивой идеей.

И вот когда он уже добрался до места назначения — естественный, казалось бы, и долгожданный процесс вдруг стал невозможен.

Можно ли помочь мужчинам решить деликатные проблемы при мочеиспускании, избавить их от дискомфорта и боли, помочь избежать серьезных последствий? Врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев — главный врач Центра медицины «Глобал клиник», уверен, что можно.

  • — Какие симптомы должны насторожить?
  • — Расстройства мочеиспускания у мужчин могут проявляться следующим образом:
  • · рези, жжение, зуд, боли при мочеиспускании;
  • · частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • · постоянное желание помочиться;
  • · затрудненное начало мочеиспускания;
  • · слабая струя мочи;
  • · прерывистое мочеиспускание (внезапное прекращение струи с последующим возобновлением мочеиспускания);
  • · ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • · недержание мочи;
  • · кровь в моче.
  • Любое подобное наблюдение должно насторожить мужчину и явиться поводом срочного обращения к врачу-урологу для детальной диагностики.
  • — Какой диагноз может быть поставлен?

— Самой распространенной причиной проблем при мочеиспускании являются инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной и половой системы. Мочеполовые инфекции могут быть вызваны такими микроорганизмами, как микоплазма и уреаплазма, гонококк, хламидии, трихомонады, кишечная и синегнойная палочки, грибки рода Кондида, протей, вирус герпеса, папилломавирус и прочие.

Еще одной из распространенных причин расстройств мочеиспускания у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты. Данное заболевание наиболее характерно для мужчин среднего и пожилого возраста.

Нарушение функции мочеиспускания наблюдается у пациентов при мочекаменной болезни. Основная жалоба — частые позывы к мочеиспусканию. Острые болевые ощущения появляются в момент движения конкремента по мочеточнику из-за травмирования его стенок.

  1. Причинами расстройств мочеиспускания также могут быть рак предстательной железы, побочные эффекты после оперативного вмешательства на предстательной железе, повреждения спинного и головного мозга, сахарный и несахарный диабет, неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона), стрессы и многое другое.
  2. — Доктор, что же делать?
  3. Во-первых, нужно установить точную причину проблем с мочеиспусканием, для чего необходимо пройти тщательное урологическое обследование.

Во-вторых, нужно пройти лечение соответствующего заболевания. Сразу скажу, что стандартных схем и шаблонов в лечении пациентов с расстройством мочеиспускания не существует.

Дело в том, что причины, приводящие к данной проблеме, слишком разнообразны с одной стороны, и могут быть комбинированы с другой. Поэтому курс терапии должен быть подобран строго индивидуально.

Иногда может быть достаточно одного или двух препаратов, чтобы помочь мужчине нормализовать процесс мочеиспускания, а иногда, к сожалению, не обойтись без оперативного вмешательства. Все зависит от сроков обращения к врачу.

Деликатный совет от Владимира Маричева:

Каждый мужчина, независимо от возраста, должен сохранять физическую активность, обязательно сохранять сексуальную активность. Дело в том, что регулярные эякуляции поддерживают предстательную железу и семенные пузырьки в здоровом состоянии. Также большое значение имеет психологический настрой пациента.

Не воспринимайте проблемы с мочеиспусканием как трагедию, не стоит нервничать, не стоит паниковать. Помните, что мочеполовая система, так же как и сердечно-сосудистая, очень плохо реагирует на любое психологическое напряжение и стресс.

Чтобы не стать заложником так называемой малой нужды, при первых же сбоях мочевыводящей системы обращайтесь за помощью к специалистам.

Как проверить мочевой пузырь

Мочевой пузырь относится к органам, состояние которых нельзя оценить невооруженным глазом. И чтобы выявить причины проблем и поставить правильный диагноз с последующим назначением грамотного лечения, приходится задействовать разнообразные диагностические методы.

О том, какими методами проверяют мочевой пузырь, приходится думать при возникновении неприятных симптомов – боли в нижней части живота, которая обостряется во время мочеиспускания, и кровянистых включений в урине.

Подобным образом способны проявлять себя различные новообразования, мочекаменная болезнь, воспалительные процессы или аномалии строения.

Некоторые методики проводятся исключительно в специализированных медучреждениях и являются платной услугой. Соответственно урологи рекомендуют их проведение не всегда, стараясь обойтись бесплатными процедурами в рамках бесплатной помощи. Но обладать хотя бы теоретическими знаниями не помешает.

Диагностика проблем с мочевым пузырем должна быть комплексной, при этом она основывается на ряде исследований с задействованием следующих методик:

Общеклинические методы включают первичный осмотр пострадавшего и беседа с ним, во время которой врач рассматривает жалобы и оценивает нарушение мочеиспускания:

  • Какова частота процесса. В норме этот показатель не должен превышать восьми раз в течение суток. Рассматривается также выделение мочи в ночное время.
  • Насколько чувствительным является орган. Имеет ли место снижение позыва к мочеиспусканию или он является непреодолимым, сопутствует ли ему боль, чувство распирания, давления либо неполного опорожнения.
  • Состояние сократимости мышц органа. Оценивается сила струи, тужится ли пациент в начале процесса, как продолжается и завершается мочеиспускание.
  • Рассматривается сократимость уретрального сфинктера. Врач оценивает, затруднено ли мочеиспускание, является процесс отсроченным или прерывистым.
  • Изменение обычных показателей. Имеет ли место снижение объема выделяемой урины, приходится ли использовать памперсы, наблюдается ли мочеиспускание непосредственно перед тем, как пострадавший покидает дом.
Читайте также:  Качели для гриппа: изменчивая погода повышает риск эпидемии

Важно! После сбора анамнеза самой первой диагностической процедурой становится лабораторное исследование мочи наряду с общим анализом крови. При этом даже наличие злокачественных образований не демонстрирует специфические признаки при исследовании крови.

Анализ мочи является весьма важным исследованием, для которого требуется свежая жидкость, отобранная после тщательных гигиенических процедур в зоне промежности.

При этом не рекомендовано применение антисептиков, поскольку в этом случае происходит недостоверное уменьшение концентрации КОЕ – колониеобразующих единиц. В некоторых случаях забор урины производится при помощи катетера.

У женщин исследование мочи при наличии менструации рекомендуется отложить до ее окончания.

При назначении общего анализа мочи, ее собирают в стерильную емкость, исследуют среднюю порцию, для получения которой первая доза спускается в унитаз. Для обеспечения максимально достоверных показателей за несколько суток до исследования желательно не принимать фармацевтические препараты, способные повлиять на мочевой осадок и его состав. Также следует отказаться от алкоголя.

Помимо общего анализа может проводиться:

Название анализа Особенности исследования
По Нечипоренко С помощью исследования диагностируются воспалительные процессы, определяется точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре жидкости. Сбор мочи проводится так же, как и для проведения общего анализа
По Зимницкому Анализ позволяет определить концентрационную способность органов – не только пузыря, но и почек. Для этого определяется плотность урины, суточная норма, распределение всего ее объема на 24 часа. Для сбора на протяжении дня в стерильные емкости собирают восемь порций, каждый раз тщательно обрабатывая половые органы
Бактериологический Исследование подразумевает посев мочи и последующее определение возбудителей патологических процессов. Нормальной считается урина, в которой отсутствуют инфекционные агенты. Сбор урины обычный, каждая емкость высевается на различные питательные субстраты. Этот же метод определяет чувствительность возбудителей в отношении определенных противомикробных препаратов

Ультразвук дает наиболее достоверные сведения при наполнении мочевого пузыря – объем жидкости должен достигать как минимум 150 или 200 мл. Такой подход позволяет рассмотреть форму органа, его размеры, толщину стенок.

При этом исследование проводиться несколькими способами:

  • Абдоминально. Датчик помещается на брюшную стенку. Исследование позволяет определить наличие конкрементов, новообразований.
  • Трансвагинально. Используется влагалищный датчик. Параллельно с оценкой состояния пузыря проверяются органы мочеполовой системы женщины, что позволяет уточнить способ лечения.
  • Трансректально. Исследование производится посредством прямой кишки. С помощью методики оценивается уретра, нижние разделы мочеточников и их сократительная функция.

Рентгеноскопия при подозрении на урологические проблемы относится к обязательным исследованиям.

Этот метод не инвазивен, для получения четких данных необходимо использование контраста для визуализации полого органа. Перед проведением исследования – за несколько суток – необходимо соблюдать диеты, исключив из меню газообразующие продукты.

Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Затем могут проводиться:

  • Рентгенология с получением обзорного изображения мочевыводящих протоков для выявления камней.
  • Экскреторную урографию назначают для оценки структур мочевыводящих протоков и пузыря и их функциональности. Для этого делают целую серию снимков по мере прохождения контраста по мочевыделительной системе. В процессе может выявляться наличие камней или новообразований.
  • Цистография подразумевает введение порядка 200 мл контраста и получение снимка органа. Процедура позволяет обнаружить разрывы стенок органа, камни, новообразования и дивертикулы, свищи.

Среди наиболее современных методик, позволяющих распознать патологии, можно указать компьютерную томографию с ее разновидностью – мульти-спиральной КТ. С их помощью получают изображение пузыря в 3D, определяют наличие новообразований, камней и дивертикул.

Может проводиться и позитронно-эмиссионная томография, однако этот способ по большей части применяют в случае подозрений на опухоли в органе. Отличие метода от обычной томографии – введение радионуклидов, которые накапливаются в патологических тканях.

Еще один метод – магнитно-резонансная томография, основанная на умении атомов водорода к поглощению энергии при проникновении в область магнитного поле. После выхода атомов происходит излучение, которое обрабатывается посредством компьютера для получения традиционных изображений. Обычно эта методика применяется при подозрении на новообразования в пузыре.

Важно! Преимуществом МРТ по сравнению с КТ – лучшая точность оценки относительно степени прорастания опухолевых тканей в стенку пузыря. Помимо высокой информативности методика отличается абсолютной безопасностью.

Чтобы оценить нарушения мочеиспускательного процесса проводят уродинамические исследования. Их основная задача – объективизация поступающих жалоб и симптомов.

При этом могут задействоваться многочисленные методики:

Урофлоуметрия является наиболее часто используемым методом в силу своей простоты и достаточной информативности. Если рассматривать более подробно, что такое урофлоуметрия, следует отметить – она является не инвазивной процедурой, посредством которой определяются свойства урины, проверяются ее основные характеристики:

  • Объем вырабатываемой жидкости.
  • Скорость ее потока.
  • Длительность выделения мочи.

Эти данные удается получить благодаря специальному прибору, к которому присоединена трубка – именно в нее мочится пострадавший.

Результат представляет собой график, расшифровываемый врачом, при этом учитывается возраст пациента, его пол.

Назначают проведение УФМ при аденоме простаты, раковых новообразованиях, нейрогенных нарушениях функциональности пузыря, блокировке каких-либо участков мочевыводящих путей, что сопровождается задержкой урины в системе.

Более полные сведения удается получить при присоединении к урофлоуметрии дополнительных исследований, чаще цистоскопии либо цистографии.

Важно! УФМ является процедурой совершенно безопасной, однако полученные результаты могут быть недостоверными, если в процессе выделения мочи имело место движение, пациент был излишне напряжен или на организм оказывали воздействие вещества, способные изменить состояние мышечной ткани органов.

Выше перечисленные способы применяются наиболее часто, но помимо них есть и другие методики:

  • Радиоизотопное исследование. Процедура предполагает введение в тело пациента вещества, задействованного в метаболизме, к нему крепится радиоактивная метка, результатом чего становится выявление нарушений питания органа и его кровоснабжения. Чаще всего метод используют при подозрении на обратный заброс урины в мочеточники.
  • Эндоскопия. Для проведения используется цистоскоп, вводимый через уретру. Благодаря этому устройству можно отбирать материал для биопсии, делать прижигания и проводить другие манипуляции.
  • Цистоскопия. Разновидность эндоскопии, при помощи которой можно определить наличие цистита, новообразований и дивертикул, мочекаменной патологии.
  • Хромо-цистоскопия. Методика позволяет выявить, какая почка либо мочеточник является неработающим органом. Процедура предполагает введение красителя, а затем проводятся наблюдения, какое устье выделяет окрашенную урину.

Проведение биопсии представляет собой забор кусочков тканей органа для проведения исследований под микроскопом.

В результате могут быть определены новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера, туберкулез пузыря и интерстициальный цистит. При заборе используются специальные щипцы, сама процедура чаще всего проводится в процессе цистоскопии.

Если в результате подозрений относительно характера опухоли необходим забор большего количества биоматериала, задействуют трансуретральную биопсию, проводимую при использовании электрического тока.

Учитывая разнообразие диагностических методик, возможность их комплексного применения с постановкой диагноза затруднений не возникает. Главное – правильное интерпретирование полученных результатов, с чем успешно справляются квалифицированные врачи. Но помимо опыта требуется наличие аппаратуры и персонала, а также стремление пострадавшего к исцелению.

Что касается того, в каком возрасте проверяют мочевой пузырь, все зависит от заболевания и метода обследования. К примеру, общий анализ мочи назначается вне зависимости от возрастной группы пациента. То же касается и УЗИ – его разрешают проводить, когда возраст малышей достигает одного или полутора месяцев.

Все необходимые процедуры назначают специалисты, ориентируясь на имеющиеся симптомы, жалобы и возрастную группу пострадавших.

Записаться на уродинамическое обследование

Деликатные проблемы не терпят промедления — статья в газете клиники EMS "На здоровье"

  • Когда пора идти к урологу
  • Визит к урологу нельзя откладывать,если появились боли, учащенное мочеиспускание или другие явные признаки недомогания. Но даже когда причин для беспокойства на первый взгляд нет, будьте бдительны и обратитесь за консультацией, если:
  • появилась тяжесть внизу живота с учащенными, настойчивыми позывами к мочеиспусканию, даже без болей  
  • когда-либо был хронический пиелонефрит, который не обострялся три года и более  
  • когда-либо была мочекаменная болезнь с отхождением камней, песка  
  • для мужчин – если вы встаете ночью хотя бы один раз, чтобы помочиться, или появилось чувство неполного опорожнения мочевого пузыря  
  • для мужчин – если вам больше сорока лет, необходимо ежегодно сдавать кровь на онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) общий, для предупреждения развития рака предстательной железы.

По большей части урологи занимаются проблемами воспалительного характера. На них приходится примерно 60–70 процентов урологических заболеваний. Это самые частые поводы для обращения к урологам как среди мужчин, так и среди женщин. И эти проблемы не зависят от возраста.

Воспаления «по урологической части» могут начаться и у молодых людей, и у пожилых. Тут, пожалуй, решающую роль играют инфекции. А спровоцировать их развитие могут различные причины.

Например, часто от женщин можно услышать: «Застудилась, вот и начался цистит». Переохлаждение, конечно, играет свою роль, но оно, скорее, в целом влияет на организм, снижает общую резистентность, то есть способность сопротивляться негативным влияниям. Более важным фактором является малоподвижный образ жизни.

Женщины подолгу сидят на рабочем месте, из-за этого начинаются застойные явления в органах малого таза, к которым относится и мочевой пузырь. Это приводит к набуханию стенки слизистой мочевого пузыря. А в набухшую стенку инфекционный процесс внедряется гораздо быстрее. Так и начинается цистит.

И большинство циститов сейчас – это патология именно офисных работников.

Читайте также:  Почему не следует выпивать 25 чашек кофе в день

Все бактерии не смоешь

Для женщин характерен восходящий путь занесения возбудителей воспаления в организм. Извне инфекция попадает в уретру, а оттуда поднимается к мочевому пузырю и почкам. У мужчин так происходит реже, за что они должны сказать спасибо строению своего тела. Впрочем, воспаление даже «в начале пути», на головке полового члена, тоже малоприятное явление. 

Кстати, чаще всего возбудителями таких недугов яв ляются собственная микрофлора человеческого организма – та же кишечная палочка или другие бактерии, которые в изобилии обитают внутри нас.

Просто по разным причинам они оказываются не в том месте (в мочевыводящей системе) и не в то время (например, когда организм ослаблен).

Доля скрытых инфекций в развитии воспалительных процессов в мочеполовой системе, особенно у женщин, достаточно мала. 

Часто меня спрашивают о гигиене, в основном женщины. Главное, понимать, что, как ни старайся, смыть или еще как-то убрать микрофлору невозможно. Она есть и всегда будет с нами. Гигиена, безусловно, необходима, но в рамках разумного. Поэтому не стоит слишком усердствовать в этом вопросе. 

Кроме того, есть и другой путь занесения опасных возбудителей в мочевыводящие пути – гематогенный. О нем заболевшие чаще всего и не задумываются.

Однако инфекция в почках может быть вызвана кариесом, тонзиллитом, гайморитом и прочими подобными недугами. В какой-то момент вредные вещества выбрасываются из очага и с током крови разносятся по организму.

Оседают они как раз в почках, вызывая воспаления уже там. 

Не путайте простатит и аденому 

С воспалениями в мочевыводящей системе медицина в основном научилась справляться. Хотя в последнее время начинают появляться возбудители, стойкие к имеющимся антибиотикам, но пока это еще не очень частое явление. 

Другое дело – недуги, вызванные изменениями в тканях. Их лучше предупреждать, чем лечить. Как правило, это заболевания мужчин более старшей возрастной группы, и связаны они с задержкой мочи на фоне аденомы предстательной железы и развития застойных явле- ний в мочевом пузыре.

Как отметил Игорь Леонидович, многие мужчины часто путают два понятия – хронический простатит и аденома предстательной железы. А разница существенна. Простатит – это воспалительный процесс, вызванный внешним фактором – бактериальным, инфекционным.

А аденома, или гиперплазия, – это уже органические изменения в структуре предстательной железы. Она является результатом нарушения гормонального статуса, когда в организме снижается уровень тестостерона, но зато повышается уровень его агрессивного аналога – дигидротестостерона.

Все это приводит к развитию аденоматозных узлов в предстательной железе. Такие узлы могут сильно ухудшить качество жизни мужчины. 

В зоне риска – каждый третий

Примерно 30–35 процентов женщин в России мучаются от периодически возвращающегося цистита. А среди мужчин, по разным данным, 30–50 процентов хотя бы раз в жизни лечились от простатита.

Аденома предстательной железы – наиболее часто встречающееся заболевание в урологии у мужчин старше 55–60 лет. Иногда оно возникает и раньше. Многое зависит от гормонального фона организма и наследственных факторов. Если у мужчины аденома начала формироваться в 45 лет, то и его сын не застрахован от такой же проблемы. 

Предотвратить развитие гиперплазии невозможно. Если механизм запущен, то повлиять на него, полностью уничтожить уже крайне сложно.

Но по крайней мере притормозить рост аденоматозных узлов, расслабить простатический отдел мочеиспускательного канала, чтобы улучшилось мочеиспускание и возросло качество жизни, – это реально, это урологи могут сделать на поликлиническом этапе.

Если же на фоне приема препаратов проблема не решается, здесь уже придется прибегнуть к оперативным методам лечения. 

Плавайте и крутите педали

У женщин с годами также может развиться ряд патологий мочевыделительной системы. Например, частая проблема женщин – стрессовое недержание мочи. Оно чаще проявляется у тех, кто много рожал, или у тех, кому медикам приходилось искусственно расширять родовые пути. Бороться с этим недугом с помощью таблеток или физиотерапии не имеет смысла. Проблема вполне успешно решается оперативно. 

Еще одно «возрастное» заболевание у женщин – инволюция шейки мочевого пузыря. Свою роль в этом играет изменение гормонального фона. Дело в том, что шейка мочевого пузыря еще на эмбриональной стадии развивается из тех же клеток, что и женская репродуктивная система.

И из всех частей мочевого пузыря она оказывается самой восприимчивой к перестройке организма во время климакса и постменопаузы. В эти периоды может происходить инволюция, то есть сморщивание шейки, что приводит к неприятным последствиям – болям при мочеиспускании.

  

Эта проблема обычно требует лечения совместно гинекологом и урологом.

Можно попытаться использовать инстилляции (введение растворов) гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь, но обычно это дает лишь временное улучшение и не приводит к полному излечению.

Точно так же некоторый эффект дают физиотерапевтические процедуры. Но, как показывает практика, полностью справиться со склерозом шейки мочевого пузыря не представляется возможным.

Поэтому в этом случае, да и не только, гораздо важнее и эффективнее оказывается профилактика.

Главный способ профилактики урологических заболеваний и для мужчин, и для женщин – здоровый образ жизни: ограничение курения и алкоголя вплоть до полного отказа, баланс между трудом и отдыхом, умеренные физические нагрузки.

Особенно полезны для мочеполовой системы плавание, занятия на беговой дорожке, катание на велосипеде или упражнения на велотренажере. Все это улучшает кровоснабжение в органах малого таза. 

Кроме того, мужчинам, особенно старшего возраста, настоятельно не рекомендую посещать финские сауны. Такие сухие парилки способствуют отеку органов малого таза, что вызывает набухание предстательной железы и мочевого пузыря. В парилках с влажным паром такого не происходит, так что по урологической части они не противопоказаны. 

Совет женщинам: если уже был цистит и не хочется повторов или иных подобных проблем, то нужен прием уросептических препаратов. На рынке их сейчас много,но не все эффективны. Подобрать подходящий поможет уролог. Также можно пить отвары мочегонных трав раз в 3–4 месяца курсами по 14–21 день, при этом меняя травы. Не надо постоянно пить брусничный лист, можно попробовать шиповник, толокнянку. 

Главное, чего не стоит делать, – это ждать и терпеть. Урологические заболевания часто сопровождаются весьма болезненными ощущениями, а кроме того, мешают в полной мере общаться, работать, поддерживать связь с семьей и друзьями. Поэтому лучше отбросить стеснительность и сомнения и обратиться к врачу как можно скорее. Это упростит и ускорит лечение и избавит от нежелательных последствий. 

Деликатное решение для деликатной проблемы

Нарушения стула – деликатная проблема, о которой большинство из нас стесняется рассказать даже доктору. А ведь с нарушениями стула сталкивается каждый третий житель не только в нашей стране, но и во всем мире.

Откуда берутся проблемы со стулом?

Основной причиной врачи называют неправильное питание. Перекусы «на бегу», полуфабрикаты и фастфуд, умноженные на стиль жизни современного человека (гиподинамия, стрессы и постоянные перегрузки) нередко приводят к проблемам с опорожнением кишечника.

Помимо неприятных ощущений, это наносит существенный вред организму:

  • Длительная задержка стула вызывает растяжение стенок кишечника, может провоцировать воспаление и образование дивертикулов
  • Скопление каловых масс – очаг токсинов, которые вызывают ухудшение самочувствия, головную боль и дискомфорт в животе
  • Постоянное натуживание может стать причиной образования геморроидальных узлов
  • Твердые и сухие каловые массы травмируют слизистую кишечника и нередко провоцируют образование анальной трещины

Чаще всего проблему пытаются решить самостоятельно, добавив в рацион побольше овощей и фруктов и активно практикуя средства народной медицины. Однако, желаемого эффекта удается добиться далеко не всегда. Поэтому остро встает вопрос о выборе слабительных средств.

Какого «помощника» выбрать и как не запутаться в их многообразии, представленном на аптечной полке?

Современное слабительное средство должно:

  • Способствовать размягчению стула
  • Не вызывать привыкания и побочных эффектов
  • Нести дополнительную пользу для организма, например, способствовать очищению организма.

Всем этим запросам соответствует Фитобаланс – комплексное средство, в состав которого входит шесть натуральных, активно действующих компонентов:

  • Слива оказывает послабляющее действие
  • Подорожник увеличивает массу и мягкость кала
  • Ламинария адсорбирует токсины и очищает организм
  • Золототысячник улучшает перистальтику кишечника
  • Шиповник оказывает желчегонное действие
  • Свекла действует как мягкое слабительное
  • Преимущества Фитобаланса:
  • Фитобаланс способствует не только размягчению стула,  но также восстанавлению работы кишечника и очищению организма от токсинов и шлаков.
  • Еще одно важное качество – Фитобаланс не содержит в своем составе сенну, поэтому не вызывает привыкание и может быть рекомендован для регулярного приема.
  • Таким образом, Фитобаланс способствует усилению перистальтики, улучшению эвакуаторной функции кишечника и очищению организма от токсинов и шлаков.
  • Фитобаланс – правильный баланс вашего здоровья!
  • НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *