Пуповинная кровь: страховка от старения или очередная мода?

Почему все больше родителей сохраняют пуповинную кровь при рождении ребенка и какие заболевания она лечит, рассказывает акушер-гинеколог профессор Ковалев.

Пуповинная кровь: страховка от старения или очередная мода?

Услуга биострахования или сохранения пуповинной крови при рождении ребенка существует в России с 2003 года и пользуется большой популярностью среди «продвинутых» родителей.

После пересечения пуповины и отделения ребенка от матери в сосудах пуповины и плаценты остается некоторое количество крови.

В этой крови, которую специалисты называют пуповинной, содержится большое количество целебных стволовых клеток, которые можно использовать с большой пользой для лечения тяжелейших заболеваний – болезней крови, в том числе онкогематологических, иммунной системы  и ряда наследственных заболеваний, а также ДЦП, аутизма и некоторых других.

Впервые клетки пуповинной крови для лечения применили тридцать лет назад в Париже. Профессор Элиан Глюкман провела первую в мире трансплантацию стволовых клеток пуповинной крови 6-летнему пациенту Мэтью Ферроу.

Тогда ребенку вылечилитяжелейшее наследственное заболевание – анемию Фанкони. Сегодня пациент совершенно здоров и воспитывает двоих детей.

МетьюФерроу активно занимается общественной деятельностью по информированию семей по всему миру о ценности пуповинной крови для лечения.

Сегодня подобные трансплантации исчисляются тысячами в год во всем мире. Стволовые клетки пуповинной крови широко применяются в трансплантологии и используются для лечения более 100 различных заболеваний. 

Чтобы разобраться в тонкостях биострахования, мы пригласили врача акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, Академика ЛАН РФ, профессора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Михаила Ивановича Ковалева.

— Михаил Иванович, расскажите про стволовые клетки и их ценность для здоровья ребенка?

— Стволовые клетки есть в организме каждого человека, а также во всех многоклеточных организмах. Стволовые клетки обладают уникальными свойствами. Из этих клеток могут развиваться любые другие клетки, из которых построены все ткани и органы человека. Стволовые клетки сохраняются и функционируют и во взрослом организме, но с возрастом их число и активность снижаются.

В современной медицине стволовые клетки человека трансплантируют в лечебных целях. Пуповинная кровь – источник гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). Пупочный канатик – источник мезенхимальных стволовых клеток (МСК).

Сохранение этих ценных клеток, полученных при рождении ребенка, позволяет в будущем, при возникновении многих тяжелых заболеваний, провести уникальную терапию. Ребенок получает своеобразный пожизненный страховой полис.

Поэтому эту технологию называют биострахованием.

Пуповинная кровь: страховка от старения или очередная мода?

— Какие конкретно заболевания лечат клетки пуповинной крови?

— Гемопоэтические стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови – это те кирпичики, из которых строятся кроветворная и иммунная системы человека.

Когда организм борется с такими заболеваниями, как лейкозы, лимфомы, врожденные генетические заболевания, болезни крови, или когда он ослаблен агрессивными методами лечения (лучевой и химиотерапией), именно стволовые клетки приходят на помощь, чтобы организм был в силах сражаться.

— Как часто детям в России нужны такие клетки для лечения?

— К сожалению, очень часто. Сейчас из российских банков персонального хранения запрашивают каждый 500-й образец – это один из самых высоких показателей в мире.

В ближайшие 20-30 лет прогноз востребованности еще более неутешительный: список заболеваний ежегодно увеличивается, да и вырастают сами обладатели биостраховки.

Как известно, чем старше человек, тем выше риск развития различных заболеваний и патологических процессов в организме.

— Значит клетки могут храниться всю жизнь?

— Совершенно верно. В криохранилищах, где находится биоматериал, созданы специальные средовые условия, которые гарантируют неограниченный срок хранения клеток.

Пуповинная кровь: страховка от старения или очередная мода?

— Если ребенку или взрослому нужно лечение, то где оно проводится?

— Стволовые клетки пуповинной крови могут помочь не только их обладателю, но и кровным родственникам — братьям, сестрам, родителям. Вероятность совместимости с родственниками составляет 25%, поэтому эту страховку называют семейной.

Лечение проводится во многих медицинских центрах в России, а также за рубежом. Наиболее известныНИИ детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой,  а также Российская детская клиническая больница (РДКБ), РОНЦ им. Блохина и многие другие.

— Куда обратиться, чтобы сохранить пуповинную кровь в России?

Многие будущие мамы ошибочно отправляются на консультацию в родильный дом. В роддоме выполняется только фактический забор биоматериала, однако всем технологическим процессом занимаются биобанки.

— Каким семьям необходимо биострахование?

К сожалению, никто в мире не знает наверняка, когда и чем он заболеет. Своевременно полученная страховка (гарантия) никому никогда не повредит. Т.е. биостраховка может понадобиться каждому.

Если есть такая возможность, я и мои коллеги призываем всех родителей сохранить пуповинную кровь, потому что такая возможность есть только один раз в жизни человека.

Особое внимание следует уделить семьям с наследственными заболеваниями, а также будущим родителям старше 30 лет.

— Как выбрать банк для хранения?

— Это всегда вопрос качества, качества и еще раз качества предоставляемых услуг.  Важен опыт медицинского учреждения и предоставляемые гарантии.

Гемабанк неоднократно готовил биоматериал для сложнейших трансплантаций, передавал образцы в зарубежные и российские клиники.

Кроме того, банк работает под крылом очень уважаемой биотехнологической компании – Института стволовых клеток человека, а это всегда дополнительные гарантии и возможности для родителей.

— Какой совет вы дадите будущим родителям, ожидающим появления ребенка?

— Подготовиться морально, материально,почитать, изучить информацию, необходимуюдля воспитания здорового и счастливого ребенка.

Интервью с Ковалевым Михайлом Ивановичем, врачом акушером-гинекологом, д.м.н., профессором Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Пуповинная кровь: страховка от старения или очередная мода? Гемабанк — крупнейший лицензированный банк персонального хранения стволовых клеток пуповинной крови в России и Восточной Европе. Оказывает услуги Биострахования – сохранения стволовых клеток — всем семьям, планирующим рождение ребенка. Работает со всеми роддомами в РФ.  В роддомах акушеры осуществляют забор пуповиной крови и/или пупочного канатика для последующего выделения стволовых клеток и их длительного хранения в Гемабанке. Сохранить пуповинную кровь и пупочный канатик можно только один раз в жизни – во время рождения ребенка. Воспользуйтесь этим шансом! Горячая линия для консультаций жителей Екатеринбурга: 8 800 250 90 05. Подробнее — на сайте Гемабанк

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Пуповинная кровь – страховка для здорового будущего

Возможности человеческого организма до конца не изучены. И это прописная истина, дарящая нам перспективы и надежду на изучение механизмов развития тех или иных патологий и нахождение эффективных способов борьбы с ними. Огромный потенциал в каждого из нас закладывается природой. Но далеко не всегда он используется. В первую очередь это касается пуповинной крови.

Специалисты утверждают, что в результате 200 млн родов, которые происходят в мире ежегодно, уничтожению подлежит примерно 20000 тонн пуповинной крови, способной стать настоящей панацеей для своего «хозяина», его близких родственников и других подходящих по определенным параметрам реципиентов.

Давайте рассмотрим, чем же так ценна пуповинная кровь и нужно ли ее сохранять? А если да, то как это делать?

Что такое пуповинная кровь и чем она важна?

Пуповинной называют кровь, содержащуюся в плаценте и пуповинной вене после рождения малыша. Основная ее ценность обусловлена высокой концентрацией стволовых клеток, активно используемых сегодня для лечения различных тяжелых заболеваний.

По большей части это гемопоэтические клетки — предшественники элементов крови. Стволовые клетки называют «вечными», поскольку они способны к многократному делению. Также они универсальны и могут превращаться в любые клетки человеческого организма.

Стоит отметить, что существуют и другие их источники:

  • костный мозг, добывающийся посредством множественных пункций костей таза и грудины;
  • периферическая кровь, получаемая от самого пациента или донора и обрабатывающаяся с помощью специальных фракционаторов кровяных клеток.

Каждый из этих методов обладает своими недостатками и рисками. Чего не скажешь о получении столовых клеток из пуповинной крови. Процедура ее забора не причиняет никакого дискомфорта ни матери, ни ребенку. А хранение материала — и вовсе задача специалистов.

Стволовые клетки в пуповинной крови являются самыми молодыми.

Они обладают наибольшим потенциалом, а из-за незрелости клеток, ответственных за иммунные реакции, риск отторжения пуповинной крови минимален.

Благодаря подобному преимуществу, становится возможной трансплантация гемопоэтических клеток от донора реципиенту с определенными отличиями в системе HLA (система тканевой совместимости человека).

Где применяется пуповинная кровь?

Пуповинная кровь: страховка от старения или очередная мода?

Впервые трансплантация клеток, выделенных из пуповинной крови, была проведена пациентке с анемией Фанкони в 1988 году. Этим и было положено начало великой эпохе лечения тяжелых заболеваний ресурсами самого же человеческого организма. Ежегодно количество проводимых в мире подобных трансплантаций стремительно растет. Наибольшее применение пуповинная кровь нашла в гематологии, где с ее помощью лечат:

  • Злокачественные заболевания. Трансплантация клеток пуповинной крови — эффективный способ борьбы с острыми лейкозами. По статистике, выживаемость пациентов с таким диагнозом через год после трансплантации составляет 59%, а через два года — 47%. Показатели могут меняться в зависимости от возраста пациентов. Также трансплантация клеток пуповинной крови может стать шансом на спасение людей с хроническим миелолейкозом и миелодиспластическим синдромом.
  • К «незлокачественным» гематологическим заболеваниям, в лечении которых может использоваться пуповинная кровь, относят гемоглобинопатии, врожденные нарушения метаболизма, например, синдром Вискотта-Олдрича.
Читайте также:  Как загрязнённый воздух влияет на организм?

Активно ведутся исследования по применению пуповинной крови для лечения неврологических заболеваний, сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий (в том числе восстановление после инфаркта миокарда и инсульта), повреждений печени и др. Многие из этих исследований уже получили доказательство своей эффективности и перешли от этапа доклинических экспериментов над животными до клинических испытаний.

Также пуповинная кровь может применяться для лечения последствий черепно-мозговых травм. Не менее значимо ее использование для улучшения состояния детей с ДЦП. Появляются первые сообщения о применении пуповинной крови для лечения аутизма.

Американскими учеными из университета Дьюка, расположенного в Северной Каролине, было проведено исследование, в котором приняли участие 25 детей-аутистов. Переливание пуповинной крови дало определенные результаты, улучшив состояние 75% детей.

Возможности пуповинной крови весьма обширны, и проводимые исследования позволяют открывать все новые и новые ее свойства.

Например, в Колумбии с помощью такого биологического материала предлагают лечить расщелину неба у детей.

Предложение не беспочвенно, ведь метод уже опробован, а его результаты в будущем обещают полностью исключить необходимость пересадки костных тканей при лечении данной патологии.

Как сохранить ценный для здоровья биоматериал?

Пуповинная кровь: страховка от старения или очередная мода?

Сохраненная пуповинная кровь — бесценный ресурс для здоровья не только самого младенца, но и его близких родственников. По мнению специалистов, это «биостраховка», способная в некоторых случаях спасти человеку жизнь. Сбор пуповинной крови может проводиться как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Данная процедура выполняется сразу после отсечения пуповины. Источником крови становится ее материнская часть с плацентой. Забор материала выполняется закрытым способом с помощью иглы. Емкостью для сбора крови является стерильный контейнер с антикоагулянтом, препятствующим свертыванию жидкости. В результате можно получить от 60 до 120 мл пуповинной крови. На количество данного биологического материала влияет время отделения ребенка от пуповины и уровень, на котором она пересекается.

Но сбор крови — лишь первый этап. Основная работа происходит в лаборатории в условиях абсолютной стерильности:

  • сначала кровь проверяется на наличие всевозможных инфекций, определяется ее группа и резус-фактор;
  • потом из материала выделяют концентрат стволовых клеток;
  • далее из него удаляется излишек плазмы и почти все эритроциты;
  • и в результате после тщательного исследования оставляют только жизнеспособные клетки.

До момента получения результатов всех анализов материал помещают на карантинное хранение, добавляя в него криопротектор и постепенно замораживая до -90°С. В течение примерно 20 дней кровь хранится в парах жидкого азота при температуре -150°С. И только после этого ее перемещают в постоянное хранилище — камеры, содержащие жидкий азот и поддерживающие постоянную температуру в -196°С.

Кому доверить свою «биостраховку»?

Пуповинная кровь: страховка от старения или очередная мода?

Возможность получить пуповинную кровь предоставляется нам только раз в жизни — при рождении. Именно поэтому задуматься о создании «биостраховки» для своего ребенка в первую очередь необходимо будущим родителям. Абсолютно безболезненная и, более того, неощутимая процедура забора пуповинной крови и не требующее никакого участия ее хранение избавит от хлопот, но позволит оставить «спасательный круг», который может пригодиться в любой момент. Уже сегодня доказано, что замороженная пуповинная кровь способна полностью сохранять свои свойства в течение 15-17 лет. И существуют все предпосылки тому, что вскоре будет подтверждена возможность ее применения на протяжении всей жизни человека.

Но доверять сбор и хранение ценного биологического материала необходимо только проверенным криобанкам.

Одним из первых медицинских учреждений подобного профиля в России является банк стволовых клеток КриоЦентр, созданный на базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в 2003 году.

Именно здесь в условиях бесперебойного электроснабжения и оптимальной температуры для поддержания жизнеспособности клеток пуповинной крови может храниться биологическая страховка вашего малыша!

Пуповинная кровь: стоит ли сохранять

Подавляющему большинству людей о пуповинной крови практически ничего не известно. И когда будущим мамам перед родами предлагают за определенную сумму денег сохранить пуповинную кровь, многие не в состоянии адекватно оценить, стоит ли это делать или же это очередная уловка ловких «дельцов», которые хотят заработать неплохие деньги на материнских чувствах?

Пуповинная кровь: страховка от старения или очередная мода?

Пуповинная кровь: что это

Пуповинная кровь — это та кровь, которая сохраняется в пуповинной вене и в плаценте после того, как ребенок появляется на свет. Главная ценность пуповинной крови заключается в том, что в ней содержится большое количество стволовых клеток. Как утверждают медики, именно эти клетки могут быть использованы для лечения некоторых серьезных заболеваний.

Как происходит забор пуповинной крови

Пуповинная кровь для исследований и для длительного хранения собирается непосредственно после рождения ребенка. Из самой пуповины получают около трех процентов крови, остальные 97% получают из плаценты.

Пуповинная кровь богата стволовыми клетками, наибольшую ценность из которых составляют гемопоэтические, то есть те, которые считаются предшественниками клеток крови.

Эти клетки могут быть использованы для получения других клеток организма, а также тканей и органов. Следует также отметить, что концентрация стволовых клеток в пуповинной крови приблизительно в двенадцать раз выше, чем в костном мозге.

Несмотря на это, для лечения взрослого человека, одной пуповинной крови не достаточно.

Альтернативные источники стволовых клеток

Изучение стволовых клеток длится не первое десятилетие и, к счастью, пуповинная кровь не является единственным источником этого важного биологического материала. К альтернативным источникам стволовых клеток относятся:

  • Кровь взрослого человека.
  • Кожа.
  • Жировая ткань.
  • Верхняя часть зубов.
  • Абортивный материал.
  • Слизистая носоглотки.

Как используют пуповинную кровь

Пуповинная кровь широко применяется в лечении целого спектра заболеваний. Следует отметить, что пуповинная кровь даже не родственного донора представляет собой ценный биологический материал, который помогает в лечении: церебрального паралича, онкологических заболеваний крови, различных нарушений обменных процессов в организме.

Стволовые клетки используются для лечения патологий сердца и сосудов, в частности, пораженные атеросклерозом сосуды, ими можно лечить сахарный диабет, поджелудочную железу, сложные ожоги, цирроз печени и многое другое.

Как хранят пуповинную кровь

Для хранения пуповинной крови созданные специальные банки, где этот материал сохраняется при низких температурах. При возникновении необходимости, из банка можно извлечь биологический материал и применить его для лечения ребенка или взрослого, например, для трансплантации стволовых клеток.

Если будущие родители хотят сохранить пуповинную кровь своего ребенка, они должны обратиться в такой банк и перед родами предупредить врача или акушерку. В противном случае, пуповинная кровь собирается для исследовательских целей или для утилизации.

Стоит ли сохранять пуповинную кровь

Ответить на вопрос, стоит ли хранить пуповинную кровь ребенка, однозначно невозможно. Не следует думать, что стволовые клетки — это панацея от любых заболеваний, и если оставить пуповинную кровь в банке — это станет гарантией излечения ребенка от всех болезней.

К примеру, для лечения лейкемии такие клетки не подходят, так как даже до рождения в крови ребенка и в плаценте присутствуют предлейкемические клетки.

Генетические дефекты также отражаются в стволовых клетках, поэтому и лечение генетических болезней не будет осуществляться при помощи пуповинной крови.

Кроме этого, на данный момент медицина не располагает готовыми протоколами, которые бы позволили применять собственные стволовые клетки из пуповинной крови в терапии. И ученые уверяют, что в будущем, когда такие протоколы будут разработаны, в основе лечения будут лежать более доступные стволовые клетки.

Все эти факторы следует учитывать, прежде чем принимать решение о хранении пуповинной крови.

Кровь молодых доноров не останавливает старение

Пуповинная кровь: страховка от старения или очередная мода?

Кадр из фильма «Дракула»

В прошлый вторник американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило заявление о том, что переливание крови молодых доноров не является доказанным средством против старения. Также FDA предостерегло от того, чтобы покупать молодую кровь и пробовать на себе эту методику с недоказанной эффективностью. Так мир с удивлением узнал о том, что кто-то эту кровь продает.

Действительно, в США существуют компании, которые переливают плазму крови молодых доноров для омоложения или терапии возрастных заболеваний. Некоторые из них сейчас позиционируют это как часть клинических испытаний. Например, Alcahest и Youth Blood Institute пытаются таким образом бороться с болезнями Альцгеймера и Паркинсона.

Читайте также:  Народное средство: помогает ли мёд при простуде

Но в заявлении FDA также упоминаются примеры «вампиризма» при инфаркте, рассеянном склерозе и посттравматическом стрессовом расстройстве — так что можно предположить, что таких компаний на самом деле больше.

Последней каплей, вызвавшей негодование управления, стал стартап Ambrosia, который провел собственные клинические испытания, но не предоставил FDA их результаты.

Впрочем, отсутствие доказательной базы не мешало компании продавать переливание плазмы крови от молодых доноров всем желающим.

«Это клиническое исследование за деньги пациентов, — описывает ситуацию директор российского биотехнологического стартапа YRisk Андрей Афанасьев в разговоре с “Чердаком”. — Переливание крови законно? Законно. Безопасность процедуры обеспечить можем? Можем. Дальше вы это оплачиваете и какую-то пользу получаете, а какую — станет понятно по ходу дела».

Сейчас на сайте стартапа нет подробной информации о процедуре. Удалены с него и цены: но, по данным STAT, молодая плазма шла по $ 8 000 за литр.

Неудивительно, что мало кому приходилось сталкиваться с этой компанией. Афанасьев полагает, что ее клиентами могли быть биохакеры из Кремниевой Долины.

«Мне не кажется, что это было массовым явлением, — размышляет он. — Можно посмотреть открытую документацию Амброзии. Она не выглядит так, как будто много денег через них прошло.

Скорее, они просто сильно вложились в рекламу — настолько, что их заметила даже FDA».

Зачем они опять за старое

Идея, что причащение молодому телу может помочь в борьбе со старостью, конечно же, не нова.

Среди практик такого рода переливание молодой крови занимает промежуточное положение между абсурдными (например, поедание плаценты после родов, которое едва ли когда-то будет признано эффективным) и перспективными (трансплантации эмбриональных стволовых клеток и их производных, которые уже тестируются в клиниках).

С одной стороны, действенность переливания не доказана, с другой — есть множество версий того, как оно могло бы работать.

Эта история началась в середине XX века, когда ученые придумали сшивать между собой кровеносные системы двух животных разного возраста. Такую конструкцию назвали гетерохроническим парабиозом.

Довольно быстро удалось показать, что старое животное, «сшитое» с молодым, живет дольше своих одиноких сородичей и дольше животных в одновозрастных парах.

Но у такой конструкции есть несколько особенностей, которые делают ее крайне неудобной для дальнейшего исследования.

Во-первых, такие животные малоподвижны, поэтому обычные физиологические тесты (скорость бега или сила захвата, которые часто используют для оценки общего здоровья мышей) к ним применить не получается. Значит, относительную старость нужно оценивать по каким-то дополнительным параметрам, например, скорости заживления ран.

Во-вторых, в такой системе сложно определить, что именно продлевает жизнь старой половинки. Возможно, это влияние какого-то чудо-вещества или целой группы чудо-веществ из молодой крови. Но нельзя исключать и того, что дело во внутренних органах молодого животного, которые очищают ставшую общей кровь, поставляют в нее питательные вещества и регулируют давление в системе за двоих.

Наконец, на молодую половинку тоже оказывает влияние соседство со старой. И влияние это, конечно же, пагубное — например, стволовые клетки от этого хуже делятся, то есть раны заживают медленнее. Получается, что старый организм нужно омолаживать постоянно, а молодой с каждым днем становится все слабее. В конечном счете минусы для юной половинки начинают перевешивать плюсы для старой.

Регулярные переливания крови должны быть гораздо удобнее: если дело не в органах, а в крови, то они принесут пользу старому организму, не затрагивая молодой.

Долина гейзеров

В 2000-х годах ученые начали искать конкретные действующие вещества, на которые можно было бы возложить всю ответственность за омолаживающий эффект молодой крови. За полтора десятка лет этот лавровый венец примеряли на самых разных кандидатов.

Белок GDF11 (фактор роста, полученный из вспомогательных клеток нервной ткани) помогал стареющим мышам восстановить моторику и нюх — но не во всех экспериментах. Окситоцин (гормон гипофиза, отвечающий за беременность и привязанность) восстанавливал мышечную ткань у истощенных животных — но другие его эффекты пока под вопросом.

Белок TIMP2 (блокатор ферментов, расщепляющих межклеточное вещество) из пуповинной крови человека улучшил память мышей, подействовав на их гиппокамп — и это сейчас один из главных результатов, на которые опираются сторонники «вампиризма». Тем не менее, ни один из белков пока не оказал комплексного влияния на мышиный организм.

Парадокс создавшейся ситуации в том, что на данный момент мы хорошо представляем себе, к чему приводит переливание старой крови, но совершенно не понимаем, как работает молодая.

Например, известно, что накапливающиеся с возрастом сенесцентные (дряхлые) клетки могут вызывать воспаление и таким образом заражать старостью молодую ткань. Но работает ли этот механизм в обратную сторону — неизвестно.

Известный российский геронтолог Вадим Гладышев с коллегами, например, предполагает, что никакой «энергии молодости» в крови нет — а при переливании плазмы уже старая кровь разбавляется еще не старой: снижается относительное количество внеклеточного мусора и провоспалительных белков. «Но если разбавление — основная причина этого феномена, — заключают ученые в своем обзоре, — то изучение гетерохронического парабиоза никогда не даст удовлетворительных результатов».

Кроме того, нет никаких подтверждений тому, что эта методика эффективно работает для людей. Частые переливания плазмы могут быть опасны — если разовьется иммунный ответ на чужеродные белки.

В то же время, очевидно, что для омоложения нужно снабжать организм действующими веществами с определенной регулярностью.

Ведь каким бы ни был механизм влияния молодой крови на организм, это воздействие лишь симптоматическое.

Плазма крови не может бороться с фундаментальными причинами старения. Которые, строго говоря, до сих пор не до конца определены.

Тем не менее, переливание крови остается хорошей тестовой моделью для поиска веществ, улучшающих отдельные физиологические показатели.

Будущее не за «вампиризмом» — опасным и непостижимым — а за набором вводимых человеку белков, подобранных в зависимости от его состояния и набора симптомов.

И чудодейственная сила молодой крови, которую часто сравнивают с фонтаном юности, оборачивается на деле долиной гейзеров — множеством микроскопических ручейков отдельных веществ.

Между ними и придется стремительно перебегать биохакеру, который решит хотя бы на какое-то время замедлить старение — теперь, когда FDA прикрутила к фонтану молодости вентиль, а на сайте «Амброзии» остались только две строчки: «В связи с заявлением FDA от 19 февраля 2019 года мы прекратили работу с пациентами».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Хранение пуповинной крови — мифы и реалии

Сегодня о стволовых клетках пуповинной крови говорят как о новом расцвете медицины и новых спасительных технологиях.

И этот же термин используют, говоря о шарлатанах, которые делают деньги на болезнях и страданиях.

И главная тема — ответ на вопрос: пуповинная кровь действительно золотая или золотая в кавычках, как золотой телец, приносящий золотые монеты? Как же в действительности обстоит дело? Давайте разбираться.

Миф 1

Трансплантация стволовых клеток применяется с целью восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии при онкологических заболеваниях крови, при этом трансплантация собственных стволовых клеток может быть нецелесообразна при лейкозах, так как трансплантат уже может содержать клетки с мутациями, спровоцировавшими данное заболевание.

Реалии

Сразу подчеркнем два момента. Во-первых, сохранение пуповинной крови рассматривается как способ СЕМЕЙНОГО биострахования здоровья, когда клетки могут быть востребованы при лечении сиблинга (заболевшего брата или сестры). Таких примеров огромное количество в медицинской литературе.

Во-вторых, лейкозы — лишь одна из патологий кроветворения. Нейробластома (злокачественная опухоль симпатической нервной системы) встречается только у детей. Средний возраст — 2 года.

Для лечения опухоли показана радиоизотопная терапия метаиодобензилгуанидином, для восстановления кроветворения применяются исключительно собственные кроветворные стволовые клетки. ООО «КриоЦентр» участвовал в лечении одного из своих маленьких клиентов, заболевших этим страшным недугом.

Поскольку в ходе проведения химиотерапии не удалось получить собственные клетки из периферической крови ребенка, встал вопрос о применении клеток его пуповинной крови, сохраненных при рождении. Кстати, девочку удалось спасти.

Помимо нейробластомы при лечении других солидных опухолей, приобретенной апластической анемии также целесообразно использовать собственные стволовые клетки.

Миф 2

Количества стволовых клеток, которое содержит образец пуповинной крови, достаточно для трансплантации ребенку с массой тела не более 10 кг.

Реалии

Каждый новый человек, приходящий в наш мир, как и каждая сохраненная при рождении пуповинная кровь, уникальны. Действительно, пуповинная кровь всегда разная, и по клеточному составу, и по количеству клеток.

Проблема получения достаточного для трансплантации клеточного материала сегодня вполне решаема с помощью методов экспансии (наращивания количества стволовых клеток). Именно экспансия поможет снять проблему ограничения применения пуповинной крови как источника кроветворных стволовых клеток у взрослых.

Читайте также:  Хороший и плохой: что нужно знать о холестерине

Сегодня в мире проводят 21 клиническое исследование, посвященное экспансии стволовых клеток пуповинной крови. От их результатов зависит, станет ли пуповинная кровь настоящей чашей Грааля для врачей. Приведем лишь один пример.

В клеточном продукте из пуповинной крови NiCord количество лейкоцитов и кроветворных стволовых клеток удалось увеличить в 455 и 75 раз, соответственно. Уже пролечен 41 пациент, среди них есть взрослые.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что для этнических меньшинств найти подходящего донора в Международном Регистре Доноров Костного Мозга совсем непросто. Наша страна многонациональна и межнациональные браки совсем не редкость. Вот здесь и выступает на первый план пуповинная кровь, которая приживается даже при неполной тканевой совместимости.

Да и реакция трансплантат-против-хозяина (самое грозное осложнение трансплантации) развивается в 2-4 раза реже при пересадке именно пуповинной крови.

Тот факт, что одногодичная выживаемость пациентов после трансплантации пуповинной крови от полностью совместимого брата или сестры в три раза выше, чем от полностью совместимого донора из Регистра, также иллюстрирует эффективность этого биоматериала.

Миф 3

В популяции онкология системы крови редка. Вероятность того, что пуповинная кровь пригодится в будущем составляет сотые доли процентов…

Реалии

Да, это так, однако ежегодно около 5 тыс. маленьких россиян требуется трансплантация кроветворных стволовых клеток. Много это или мало? Конечно, много.

Совместный опыт ООО «КриоЦентра», Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и фонда «Подари жизнь» по так называемым адресным закладкам пуповинной крови новорожденного для больных старших детей (а число таких обращений доходит порой до 3-х в месяц) подтверждает этот тезис.

Да, в онкогематологии востребована трансплантация костного мозга. Но главная проблема его применения — большие трудности в подборе совместимого донора. При отсутствии донора среди членов семьи встает вопрос о необходимости поиска неродственного донора. Где искать? В мире действует Международный Регистр Доноров Костного Мозга, насчитывающий более 20 миллионов человек.

Трансплантация костного мозга является высокотехнологичным и дорогостоящим методом клеточной терапии. Примерная стоимость на одного ребенка составляет несколько миллионов рублей.

Только поиск и активация неродственного донора стоит около 15 тысяч евро. Поиск совместимого костного мозга, в среднем, составляет 4 месяца. А теперь представим, что кто-то из ваших близких тяжело заболел.

Пока Вы ищете, ведете переговоры, решаете вопросы совместимости, может случиться непоправимое.

Пуповинная кровь — альтернатива костному мозгу при лечении онкогематологических заболеваний.

Иммунологическая «наивность» и молодость клеток пуповинной крови допускают частичную тканевую несовместимость донора и реципиента.

Тысячи и тысячи таких «клеточных вкладов» хранятся сегодня по всему миру в Банках пуповинной крови. В среднем 2 недели необходимо для их изъятия, доставки к центру трансплантации и введения.

Миф 4

Стволовые клетки пуповинной крови вызывают рак.

Реалии

Ученые разделили стволовые клетки на две группы: эмбриональные и взрослые. В России, как и в большинстве других стран, клиническое использование эмбриональных клеток запрещено. Эмбриональные стволовые клетки строят зародыш на самых ранних этапах развития.

Эти клетки склонны к неограниченному делению и, будучи введены в организм, способны давать начало злокачественным опухолям или тератомам. Лечение такими клетками — это как игра в русскую рулетку, ставка в которой — жизнь.

Именно поэтому во многих странах отрицательно относятся к подобным исследованиям. В настоящее время Европейский суд по правам человека запретил патентовать методы лечения, которые связаны с использованием линий эмбриональных стволовых клеток человека.

Решение Европейского суда обязательно для исполнения на территории 27 стран-членов Европейского Союза.

Стволовые клетки пуповинной крови — это взрослые стволовые клетки, главным образом, кроветворные. Их безопасность доказана в практической трансплантологии и многочисленных клинических исследованиях.

Следует подчеркнуть, что клиническое исследование является единственным способом доказать эффективность и безопасность любого нового препарата. В I фазе препарат всегда тестируют на токсичность, определяют безопасную дозировку, идентифицируют побочные эффекты. Существует специализированный портал www.СlinicalTrials.

gov, являющийся крупным международным реестром клинических исследований, где представлена информация о том, проводится ли набор пациентов для исследования, а также кратко излагаются цели и результаты исследования. Портал содержит информацию о клинических исследованиях по всему миру.

Напомним, что по его данным число исследований, посвященных пуповинной крови, приближается к 1000, многие из исследований уже успешно прошли I фазу.

Миф 5

Раннее пережатие пуповины для сбора пуповинной крови вредит здоровью новорожденного, необходимо дать пуповине отпульсировать.

Реалии

Время пережатия пуповины — это исключительно решение врача акушера-гинеколога в зависимости от медицинских показаний. Если ребенок родился здоровым, время пережатия роли не играет. Для новорожденного важен первый вдох, при этом пуповинная кровь перестает играть для него важную роль.

К тому же, пуповинная кровь не поступает в организм ребенка полностью, если ждать завершения пульсации пуповины. Почему? Механизм прост: кровь к ребенку движется по пупочной вене, а от него к матери — по пупочной артерии.

Известно, что стенки артерий в отличие от вен более эластичны, имеют более мощный мышечный слой, приспособлены к давлению крови и спадаются гораздо медленнее вен. Именно по «не спавшейся» еще пупочной артерии кровь при продолжительной пульсации побежит уже от ребенка.

Об этом свидетельствуют физиологические исследования у доношенных детей: в них установлено, что за 1 минуту происходит перемещение около 80 мл пуповинной крови к ребенку, а через 3 минуты — около 100 мл, то есть за последующие две минуты объем крови увеличивается очень незначительно.

По данным литературы психическое и физическое развитие детей в возрасте 4 и 12 месяцев не отличалось между группами раннего и отсроченного пережатия пуповины. К сожалению, тема пульсации пуповины стала спекулятивной и обросла слишком большим количеством недоказанных фактов.

Миф 6

Пуповинная кровь применима лишь при нескольких редких заболеваниях крови.

Реалии

В 2018 году минуло 30 лет со дня первой трансплантации пуповинной крови. За это время их количество приблизилось к 40 000, а число показаний к применению —  к 100. Сегодня  в более чем 50 государственных банках хранятся более 500  тысяч, а в 134 частных —  более 1 млн. единиц пуповинной крови.

По данным европейской статистики после 1998 года каждая пятая трансплантация пациентам моложе 20 лет проводится с помощью клеток пуповинной крови. В Японии на пуповинную кровь приходится 50% всех трансплантаций в онкогематологии.

В России 18 федеральных гематологических центров трансплантируют клетки пуповинной крови.

И, наконец, 30 лет назад регенеративная медицина находилась в зачаточном состоянии. Возможность «ремонта» органов или лечения таких заболеваний, как инсульт и диабет, с помощью стволовых клеток была научной фантастикой.

Теперь, спустя три десятилетия, фантастика становится реальностью, потому что ученые добились невероятных успехов в технологиях с использованием стволовых клеток.

Сегодня эти мощные клетки, которые часто называют «строительными природными блоками», широко расцениваются как будущее медицины, а пуповина, которую раньше утилизировали, рассматривается как ключ к раскрытию этого потенциала. Между 1988 и 2008 годами насчитывалось 233 исследования, посвященных пуповинной крови.

За последнее десятилетие их стало почти в четыре раза больше, превысив 835. Сегодня самым захватывающим новым применением стволовых клеток пуповинной крови является именно регенеративная медицина.

Так, в 2015 году 47% всех изъятий биоматериала из частных банков были использованы для регенеративного лечения, и эта доля значительно возросла за последние 3 года. Пуповинная кровь в настоящее время регулярно используется для лечения неврологических заболеваний, таких как детский церебральный паралич и аутизм.

Стволовые клетки и другие клеточные популяции, обнаруженные в пуповинной крови, также активно исследуются для терапии огромного спектра заболеваний, которые могут приключиться с человеком в течение его жизни. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет, артриты, возрастная дегенерация сетчатки. Интересно, что по прогнозам ученых каждый из трех человек, живущих сегодня, прибегнет к регенеративной клеточной терапии на протяжении своей жизни.

Так стоит ли сохранять пуповинную кровь новорожденного?

Эта возможность дается всего один раз — во время родов. Будущие родители должны максимально ответственно отнестись к решению, которое они принимают за своего малыша и для него.

Сохранение пуповинной крови — биостраховка, подобная автомобильной страховке КАСКО, необязательной, но так прибавляющей спокойствия. Так и будущие мамы и папы платят за гарантию здорового будущего своих детей.

Платят и от души надеются, что эти клетки им никогда не понадобятся.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *