Правила поведения при лихорадке

Жар появляется, когда в кровь попадают пирогены – липиды, белки, токсины и другие вещества, привнесенные с вирусами, бактериями или аллергенами. Они взаимодействуют с клетками иммунной системы. Из-за этого начинают вырабатываться цитокины, влияющие на процессы терморегуляции, и температура тела начинает подниматься.

Существует много причин, из-за которых может появляться лихорадка. Они могут быть относительно неопасными, например:

  • Недавняя вакцинация.
  • У детей — прорезывание зубов.
  • Перегревание, если человек долго находился в бане или на солнце в жаркую погоду.
  • Употребление острой или горячей еды.
  • Физическая активность.

Причины могут быть и серьезными, требующими обращения к врачу:

  • Инфекционные заболевания: грипп и парагрипп, энтеровирус, дизентерия, менингит, грибковые, паразитарные и другие болезни.
  • Болезни органов дыхания: отит, плеврит, пневмония, бронхит и другие.
  • Заболевания органов пищеварения в острой форме: холецистит, панкреатит, аппендицит и другие.
  • Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Сепсис, абсцесс.
  • Интоксикация: отравление некачественными продуктами питания, продуктами распада этанола (после употребления алкоголя), тяжелыми металлами.
  • Воспаление головного мозга: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит.
  • Образование злокачественных опухолей.
  • Осложнение травм: глубоких ран или переломов, электротравм.
  • Побочный эффект или следствие передозировки при приеме некоторых лекарственных средств.

Возможных причин жара очень много, и не всегда удается точно их установить. Существует лихорадка неясной этиологии. При ней никаких других симптомов или изменений в самочувствии нет, а высокая температура сохраняется на срок до 3 недель.

Типы лихорадки

Нормальной считается температура тела 36,6 градуса Цельсия, но у здорового человека она может быть немного ниже или выше. Температура тела также может изменяться в течение дня — например, немного повышаться после сытной еды. Это не является лихорадкой. Повышенной считается температура 37,1°C и выше.

Существует четыре степени повышения температуры:

  • субфебрильная — 37,1-38°C;
  • умеренная — 38,1-39°C;
  • высокая — 39,1-41°C;
  • чрезмерная — выше 41,1°C.

Лихорадка может быть острой (сохраняется не дольше двух недель, обычно проходит за несколько дней) или подострой (может сохраняться на срок до шести недель).

Существует шесть типов лихорадки, которые различаются по тому, как изменяется температура:

  1. Постоянная. Высокая температура с колебаниями в пределах 1°C держится в течение нескольких дней. При жаре нет озноба или сильной потливости.
  2. Ремитирующая. Суточные колебания температуры могут составлять 1-2°C, при этом она не опускается до нормальных значений. Ее снижение может сопровождаться потоотделением. Периодически может начинаться озноб.
  3. Интермиттирующая. Периоды нормальной и повышенной температуры чередуются, причем изменение значений термометра может быть и резким, и постепенным. Когда температура повышается, человек чувствует озноб, при снижении его бросает в пот.
  4. Извращенная. Температура тела утром выше, чем вечером.
  5. Гектическая. При такой лихорадке суточные перепады температуры составляют 3-4°C, она может опускаться ниже нормальных значений.
  6. Неправильная. Закономерности в изменениях температуры тела нет. Лихорадка сопровождается потоотделением и познабливанием.

Опасна ли лихорадка?

Обычно лихорадка нормально переносится взрослыми и детьми и не является опасной. При этом важно контролировать значения температуры тела и то, как она изменяется. Ее резкое и быстрое повышение до значений больше 40°C может быть опасным.

Важно! Жар переносится тяжелее и является более опасным для людей в пожилом возрасте, для тех, у кого есть хронические болезни сердца или органов дыхания, эндокринные или неврологические заболевания. Также возможна индивидуальная непереносимость жара. В этом случае при лихорадке могут появляться судороги.

Осложнения

Чаще всего при лихорадке температура повышается в пределах 38-40°C. Более высокие значения опасны. Если температура достигает 42°C, начинается разрушение белков в клетках, выделение воспалительных цитокинов. Работа клеток нарушается. Из-за этого возникает недостаточность большинства внутренних органов. Такое состояние приводит к смерти.

При некоторых заболеваниях лихорадка может вызывать дополнительные осложнения. Она может усиливать сердечную или дыхательную недостаточность у пациентов с хроническими болезнями сердца и органов дыхания. При психических заболеваниях жар может ухудшать состояние. У детей высокая температура может вызывать фебрильные судороги.

Симптомы и особенности

При повышении температуры появляется несколько характерных симптомов:

  • головная боль;
  • озноб, когда температура повышается, и потливость при ее снижении;
  • ломота в мышцах;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • обезвоживание;
  • боль, резь в глазах при ярком свете.

У детей могут появляться некоторые дополнительные симптомы:

  • Кожа становится бледной или покрасневшей (может появляться румянец на щеках).
  • Снижение аппетита или отказ от еды и питья.
  • Возможны затруднения при проглатывании еды.
  • Ребенок может становиться раздражительным, вялым, но иногда лихорадка никак не влияет на поведение и активность.

При сильной лихорадке могут появляться более тяжелые симптомы, например, судороги, спутанность сознания, рвота и понос.

Диагностика заболевания: как измерить температуру

Для диагностики лихорадки измеряют температуру тела. Это можно сделать несколькими способами.

Чтобы измерить температуру в подмышечной впадине, термометр зажимают рукой в подмышке примерно на 10 минут. Кожа должна быть сухой, наконечник термометра должен плотно прилегать к ней.

При измерении температуры в прямой кишке до введения наконечник термометра смазывают вазелином и вводят на глубину до 2 см через задний проход на 1-2 минуты. Ректальное измерение считается самым точным. Оно выполняется быстро, и его рекомендуют использовать для маленьких детей.

Чтобы измерить температуру во рту, нужно поместить наконечник термометра под язык на 3 минуты (или до сигнала цифрового термометра). За 15 минут до термометрии ничего не едят и не пьют. Способ подходит для взрослых и детей старше 4 лет.

Для измерения температуры в ухе используют ушной инфракрасный термометр с наконечником специальной формы. Термометр подносят к уху, направляя его датчиком в сторону слухового прохода. Измерение выполняют до звукового сигнала. Вставлять наконечник в слуховой проход не нужно. Способ можно использовать для детей старше 6 месяцев и для взрослых.

Важно! До и после каждого измерения температуры (особенно, если оно выполняется ректально или орально) наконечник термометра нужно обрабатывать дезинфицирующим средством. Для ректальных и оральных измерений нельзя использовать один и тот же термометр.

Если термометра нет, примерно оценить температуру можно с помощью прикосновения.

Для этого сначала нужно коснуться своей кожи, а затем кожи другого человека: так можно почувствовать, является ли она горячей. Косвенным признаком жара может быть обезвоживание.

Чтобы проверить его, нужно несильно ущипнуть кожу на тыльной стороне руки. Если кожа не расправляется мгновенно, организм может быть обезвожен.

Виды термометров

Существует три основных вида медицинских термометров: ртутные, электронные и инфракрасные (рис. 1). Они различаются по принципу действия, по точности и способу применения.

Правила поведения при лихорадке Рисунок 1. Виды медицинских термометров. Источник: МедПортал

Ртутные термометры

В колбу такого термометра залита ртуть, объем которой уменьшается или увеличивается при изменении температуры. Ртутные градусники очень точны, у них минимальная погрешность, они подходят для измерений в подмышечной впадине, орально или ректально.

С другой стороны, у них большое время измерения. Содержащаяся в них ртуть опасна для здоровья, а сами термометры являются хрупкими и часто бьются. С 2020 года ртутные градусники запрещены в соответствии с Минаматской конвенцией о ртути.

Россия подписала ее в 2014 году.

Электронные термометры

Измерение температуры электронным термометром выполняется контактно (градусник должен касаться кожи или слизистой). Показатель температуры определяется измерением электрического сопротивления проводника. Такие градусники можно использовать для измерения температуры на коже, в прямой кишке, во рту.

Их форма может быть традиционной, в виде полоски, которая наклеивается на лоб, в виде соски (используются для маленьких детей). Измерение выполняется быстро. Когда оно закончено, термометр подает звуковой сигнал. Среди недостатков — погрешность измерений и ограниченный срок службы.

Когда срок гарантии для электронного градусника истекает, нужно периодически проводить его поверку, чтобы убедиться, что он выполняет измерения точно.

Бесконтактные термометры

Реагируют на инфракрасное излучение кожи человека и преобразуют его в значения температуры. Выполняют измерение за несколько секунд. Могут быть ушными (с наконечником особой формы). Их не нужно дезинфицировать до или после применения. Недостатки — высокая цена и погрешность до 0,2°C при измерениях.

Правила поведения при лихорадке Инфракрасные термометры измеряют температуру за несколько секунд. https://ru.freepik.com

Читайте также:  Нобелевскую премию по медицине присудили за открытие вируса гепатита C

Когда и как нужно сбивать температуру?

Использовать лекарства для того, чтобы сбивать температуру, нужно не всегда. Пока она остается в пределах 38,9°C, взрослым можно не использовать жаропонижающие средства, если самочувствие остается нормальным. Исключение — пожилые люди, а также люди с болезнями сердца, органов дыхания, неврологическими и другими тяжелыми заболеваниями.

Для снижения температуры используются жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, безопасными считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена (но их не нужно применять вместе).

При лихорадке лекарства принимают только в случае, если жар начинает нарастать (не нужно пить их постоянно). Между приемами обязательно соблюдают интервал, рекомендованный лечащим врачом или указанный в инструкции препарата.

При высокой температуре важно использовать нелекарственные методы лечения:

  • Отдых. Важно оставаться дома, отдыхать, соблюдать постельный режим.
  • Питьевой режим. Лихорадка вызывает обезвоживание, поэтому больному нужно пить больше жидкости. Это поможет быстрее вывести токсины.
  • Защита от перегрева. Лучше, если одежда будет легкой, не слишком теплой. Воздух в комнате должен быть прохладным. Периодически ее можно проветривать.
  • Обтирание. Сбить жар и улучшить самочувствие поможет обтирание прохладной водой. Для этого используют влажную губку или салфетку, протирая кожу на разных участках тела в течение нескольких минут.

Правила поведения при лихорадке При повышенной температуре важно соблюдать питьевой режим. https://ru.freepik.com

Важно! Холодная ванна или душ не всегда эффективны при высокой температуре. Прохладная вода охладит тело, но она также может вызвать дрожание мышц и озноб, из-за которых жар только усилится.

При лихорадке у ребенка важно, чтобы температура не становилась выше 38,5°C. Для этого можно давать рекомендованные врачом жаропонижающие средства, следить, чтобы ребенок не перегревался (не нужно укутывать его). При повышении температуры можно делать обтирания прохладной водой, но не спиртом, водкой или уксусом.

Также необходимо исключить обезвоживание: все в порядке, если ребенок достаточно пьет, мочится в среднем раз в четыре часа, а его моча остается светлой. Чтобы корректировать баланс жидкости, ребенку можно давать сладкие напитки, соки, компоты, воду.

Пока сохраняется жар, нужно постоянно наблюдать за ребенком, контролировать его состояние и обращаться к врачу, если оно ухудшается (рис. 2).

Правила поведения при лихорадке Рисунок 2. Что делать при высокой температуре у ребенка. Источник: МедПортал

Когда нужно обратиться к врачу?

При лихорадке у взрослого обратиться к врачу нужно, если температура тела поднимается выше 40°C, и жаропонижающие средства не помогают ее сбить. Помощь врача также нужна, если жар появляется у пожилого человека, если есть болезни сердца, органов дыхания, неврологические заболевания, ослабленная иммунная система.

При лихорадке у маленького ребенка обращаться к врачу нужно, если температура поднимается выше 38°C для возраста младше трех месяцев или выше 39°C – для возраста старше трех лет.

Срочная медицинская помощь взрослому человеку нужна при появлении вместе с лихорадкой следующих симптомов:

  • сильная головная боль;
  • нарушения дыхания и отек горла;
  • рвота;
  • боль в животе или при мочеиспускании;
  • сильная боль в груди;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • быстрое распространение по телу кожной сыпи.

При лихорадке у ребенка вызвать скорую помощь нужно при любом из следующих условий:

  • Температура поднимается у младенца (возраст до 2 месяцев).
  • Есть признаки тяжелого обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухие слизистые и язык, сонливость или возбуждение, беспокойство, при плаче нет слез).
  • Появляются судороги.
  • По телу распространяется сыпь или появляются кровоподтеки.
  • Дыхание затрудненное, медленное или слишком быстрое, прерывистое.
  • Появляется апатия, сонливость, ребенка не удается разбудить.
  • Рвота.
  • Сильная головная боль.

Как можно быстрее, в течение нескольких часов обратиться к врачу нужно, если жаропонижающие не помогают сбить температуру, если возраст ребенка меньше 6 месяцев, его состояние ухудшается, или есть риск обезвоживания из-за отказа от питья, поноса, рвоты.

Заключение

Чаще всего жар появляется из-за инфекций. Обычно он не является опасным, его не нужно сбивать. При этом важно постоянно контролировать температуру, измерять ее, использовать жаропонижающие, если она сильно поднимается. Если это не помогает, состояние ухудшается, или у человека есть тяжелые сопутствующие заболевания, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Частный Пансионат Доверие

Лихорадка (колебания температуры тела с подъемом свыше 37 °С и падением ниже 36 °С) сопровождает течение многих заболеваний. Она возникает как защитная реакция на инородные клетки или патологические аутоиммунные процессы.

Однако чрезмерное повышение или снижение температуры тяжело переносится пациентом и приносит организму больше вреда, чем пользы. Лихорадящим больным требуется постоянное наблюдение и правильный уход на дому либо в специализированном учреждении.

Желательно доверить заботу о пациенте специалисту с медицинским образованием, который может определить тяжесть состояния подопечного и точно выполнить рекомендации врача.

Правила поведения при лихорадке

Содержание

Причины лихорадки

Такое состояние может быть вызвано реакцией:

  • на микробы и вирусы,
  • сыворотку,
  • вакцину,
  • ожоги,
  • продукты распада травмированных тканей,
  • лекарственные препараты,
  • злокачественные новообразования.

Уход за больными в лихорадочном состоянии зависит от вызвавших его факторов. Купирование симптомов дает временный эффект. Чтобы они не возобновлялись, необходимо вылечить основное заболевание.

Стадии лихорадки

Патологический процесс проходит в 3 этапа.

Период Симптомы Правила ухода за лихорадящими больными
I Подъем температуры, вызванный сужением сосудов кожи и снижением теплоотдачи.
  • озноб,
  • головная боль,
  • ощущение ломоты в теле,
  • бледная кожа
  • соблюдение постельного режима,
  • обильное теплое питье,
  • контроль температуры,
  • пульса,
  • частоты дыхания,
  • артериального давления
II Относительно стабильное состояние. Сосуды кожи постепенно расширяются, увеличивая теплоотдачу, поэтому повышение температуры прекращается. Период может продолжаться до нескольких дней.
  • головная боль,
  • жажда,
  • горячая кожа,
  • сухость во рту и образование язвочек,
  • ощущение жара,
  • трещины на губах,
  • учащенное сердцебиение,
  • спутанное сознание (в тяжелых случаях возможны бред и галлюцинации)
  • постельный режим,
  • витаминизированное питье (морсы, настой шиповника, минеральная вода без газа) около 3 л. в сутки;
  • увлажнение кожи губ;
  • обработка рта раствором фурацилина или другими антисептиками;
  • холодный компресс на лоб;
  • контроль за температурой, пульсом, частотой дыхания, стулом и мочеиспусканием;
  • профилактика пролежней
III Снижение температуры за счет высокой теплоотдачи. Может протекать постепенно или быстро (критически). Резкое падение температуры спровоцировать коллапс.
  • слабость,
  • головокружение,
  • тошнота,
  • «мушки» перед глазами,
  • спутанное сознание,
  • испарина,
  • бледная кожа,
  • частый нитевидный пульс,
  • снижение артериального давления
  • обеспечение больному покоя;
  • частая смена нательного и постельного белья;
  • витаминизированное питье;
  • измерение пульса и АД;
  • согревание тела для предотвращения резкого падения температуры;
  • подготовка укладки для неотложной помощи на случай острой сосудистой недостаточности

Больной в лихорадочном состоянии помимо физического ухода нуждается в психологической поддержке. Слабость и вынужденное пребывание в постели ограничивают его возможности и интересы, угнетающе воздействуют на психику. Понимающая сиделка сделает все возможное, чтобы пациент не концентрировался на болезни и чувствовал себя бодрее.

Режим питания при лихорадке

Высокая температура или ее резкие скачки сильно истощают организм. Для облегчения лихорадочного состояния больному, помимо ухода, требуется лечебная диета. Основу рациона должен составлять высококалорийные легкоусвояемые продукты:

  • куриный бульон,
  • полужидкие каши,
  • протертые овощи и фрукты.

В период повышения температуры аппетит у больного снижен, в организме накапливаются токсины, поэтому пищу дают часто и маленькими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Количество поваренной соли сокращают, поскольку она провоцирует отеки. Поддерживающая диета ускоряет выздоровление и восполняет силы.

Важно также следить за регулярностью стула. У лежачих больных пищеварение ухудшается и повышается риск запоров. Если в течение 2 дней стул не нормализуется, пациенту делают очистительные клизмы.

Чем опасен коллапс?

При резком снижении температуры до критических значений у лихорадящего больного развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность, которую невозможно купировать обычным уходом. В таком случае требуется неотложная медицинская помощь. В зоне риска оказываются пациенты, страдающие крупозной пневмонией, гриппом, малярией. Состояние проявляется:

  • падением артериального давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже;
  • тахикардией (более 100 ударов в мин.);
  • обильным потоотделением.

Дыхание становится поверхностным и не насыщает клетки кислородом. Организм не справляется с терморегуляцией, повышается риск переохлаждения.

При появлении признаков острой сердечной недостаточности сиделка должна немедленно сообщить о них врачу и точно выполнять его предписания. Больному вводят препараты для поднятия АД, содержащие кофеин или адреналин. Положение тела меняют так, чтобы ноги были выше головы на 30—40 см.

Терморегуляцию нормализуют с помощью грелок или горячего питья. Снижение температуры часто сопровождается позывами к мочеиспусканию, однако в таком состоянии больного недопустимо отпускать в туалет одного. Лучше подать ему судно.

После нормализации состояния пациенту желательно заснуть, чтобы восстановить силы.

Читайте также:  С ума сойти! 5 психических расстройств жителей мегаполиса

Какую помощь мы оказываем?

Правила поведения при лихорадке

Наши подопечные получают полноценный уход у себя на дому или на территории одного из пансионатов. У нас есть все необходимое оборудование, чтобы обеспечить пациенту с высокой температурой максимально возможный комфорт. Мы понимаем, как важен для здоровья пациента покой и здоровый сон и создаем необходимые условия для полноценного отдыха. Повара пансионатов готовят разнообразное сбалансированное питание с учетом потребностей постояльцев. Лечебная диета составляется после консультации с врачом.

Наши сотрудники имеют медицинское образование и большой опыт ухода за сложными пациентами.

Они умеют правильно поднять больного, аккуратно помыть его и поменять одежду, выполняют различные медицинские манипуляции, знают, на какие симптомы надо обратить особое внимание.

В пансионатах постояльцев ежедневно осматривает врач-терапевт и при повышении температуры принимает меры, чтобы избежать осложнений.

Деликатные отзывчивые сиделки помогают пациентам поддерживать гигиену тела, следят за режимом питания и успокаивают их в период обострения болезни. Если вам нужно обеспечить квалифицированный уход за пожилыми родственниками, обратитесь к нашему менеджеру. Он подробно проконсультирует вас по условиям патронажа или заселения в пансионат.

Высокая температура

Высокая температура тела (лихорадка) наблюдается при различных заболеваниях и состояниях. Повышенной температурой тела считается температура выше 36,6 0С, измеренная в подмышечной ямке, и выше 37,3 0С при измерении в ротовой полости или прямой кишке.

Если температура тела повышается в результате теплового воздействия на организм извне (тепловой, солнечный удар), говорят о гипертермии. Если рост температуры тела не зависит от температуры окружающей среды – о лихорадке.

Лихорадка – это защитная реакция организма, выработанная в процессе эволюции. Характерна только для теплокровных животных и человека. Связана с повышением темпов теплопродукции и снижением теплоотдачи тела.

Лихорадка развивается под действием пирогенов – веществ, оказывающих влияние на центральную нервную систему (гипоталамус) или ускоряющих обмен веществ и повышающих температуру тела. К внешним пирогенам (экзопирогенам) относятся микробы, вирусы, простейшие, компоненты их клеток, токсины, продукты жизнедеятельности, а также особые химические вещества, попадающие в организм извне.

При попадании в организм экзопирогенов начинается активная выработка эндопирогенов – внутренних факторов температуры. Внутренние пирогены образуются в результате деятельности иммунной системы.

Основные причины лихорадки: инфекции и глистные инвазии, воспалительные заболевания, злокачественные новообразования, аутоиммунные процессы, системные заболевания соединительной ткани, психогенные состояния. У 15% больных причины повышения температуры остаются невыясненными.

Фазы и признаки лихорадки

В своем развитии лихорадка проходит три стадии.

Первая стадия подъема температуры. В этой фазе под действием пирогенов на головной мозг происходит рефлекторное повышение теплопродукции. Температура тела повышается.

  • Появляется озноб: в процессе мышечной дрожи количество тепла резко возрастает;
  • активизируются процессы катаболизма: распада углеводов, белков и жиров с выделением тепловой энергии;
  • учащается сердцебиение: на каждый «лишний» градус температуры частота пульса ускоряется приблизительно на 10 ударов в минуту, может повышаться артериальное давление;
  • сокращается теплоотдача: спазмируются периферические сосуды, угнетается потоотделение, мочеиспускание, кожа сухая и горячая на ощупь.

Вторая стадия – «лихорадочное плато». В результате работы защитных сил организма количество внешних пирогенов ограничивается (уничтожаются микробы, сдерживается их рост и размножение). Процессы теплопродукции и теплоотдачи уравновешиваются. Температура тела не растет, остается стабильной на более высоком, по сравнению с нормой, уровне.

  • Начинают расширяться сосуды периферии тела, кожа краснеет;
  • тепло теряется за счет учащенного дыхания, активизации диуреза;
  • пропадает дрожь и озноб, человек чувствует себя субъективно лучше.

Третья фаза лихорадки – снижение температуры. Процессы теплопродукции в организме угнетаются, а теплоотдачи – активизируются. Температура тела начинает снижаться.

  • Усиливается потоотделение, что резко увеличивает потери тепла посредством испарения воды с поверхности кожи;
  • кровеносные сосуды кожи максимально расширяются, что может приводить к падению артериального давления.

Значение лихорадки

Лихорадочная реакция – это способ мобилизовать защитные силы организма при столкновении с инфекцией или другой патологией. При повышении температуры тела:

  • ускоряется обмен веществ, что сопровождается улучшением энергетического и кислородного питания клеток, тканей и органов;
  • усиливаются процессы иммунной защиты;
  • происходит гибель микробов и вирусов, приспособленных к жизнедеятельности в узком диапазоне температур.

В чем опасность?

Неконтролируемая лихорадка может приводить к тяжелым последствиям для жизни и здоровья:

  • длительная гипертермия – к повреждению клеток центральной нервной системы, бреду, судорогам, коме и смерти;
  • повышенный катаболизм белков при длительных лихорадочных состояниях – к истощению и гибели больных;
  • нарушения микроциркулляции на фоне высокой температуры – к патологическим изменениям в органах тела;
  • резкое снижение температуры – кризис, может сопровождаться быстрым падением артериального давления (коллапсом) и смертью.

Лихорадка: что делать?

При повышении температуры тела необходимо обратиться за медицинской помощью. Лихорадка в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием. Для ее лечения необходимо устранить причину болезни.

Учитывая адаптационное и защитное действие лихорадки при инфекционных и воспалительных заболеваниях, температуру ниже 38,5 0С снижать не рекомендуется. Исключение:

  • дети до трех месяцев жизни, а также имевшие в прошлом эпизоды судорог на фоне высокой температуры, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • пожилые люди с хронической патологией;
  • больные, тяжело переносящие повышение температуры тела (мучительные головные боли, перебои в сердце, резкая слабость, бред, галлюцинации и прочее)

Первая доврачебная помощь при лихорадке сводится к следующим мерам:

  1. обильное теплое питье;
  2. прием потогонных фитосредств: малина, липовый цвет, трава первоцвета лекарственного, земляника лесная и другие;
  3. физическое охлаждение организма: обнажить тело, обеспечить приток прохладного воздуха, обтереть прохладной водой или раствором столового уксуса, обернуть во влажную простынь, наложить на лоб влажную салфетку.

В большинстве случаев эти меры приводят к значительному понижению температуры тела. В дальнейшем врач может рекомендовать прием жаропонижающих средств.

Если температура тела не снижается и продолжает расти, необходимо вызвать скорую помощь. Особенно чутко нужно относиться к маленьким детям. Их система терморегуляции несовершенна, рост температуры нередко приводит к развитию необратимых изменений в центральной нервной системе и является причиной смерти.

Тревожные признаки при лихорадке

  • Несоответствие повышения температуры частоте сердечных сокращений (температура высокая, а пульс редкий).
  • Развитие «бледной гипертермии» – неадекватной реакции организма на перегрев. В этом случае на пике температуры кожа остается бледной, с мраморным рисунком. Конечности холодные. Потоотделение отсутствует. То есть, несмотря на активную теплопродукцию, организм отказывается активизировать процессы теплоотдачи. Нередко такое состояние сопровождается бредом, галлюцинациями, заторможенностью, выраженной сонливостью, судорогами, рвотой.
  • Такие состояния требуют срочной медицинской помощи. 

Чего нельзя делать?

  1. Охлаждать больного, используя физические методы, на первой стадии лихорадки во время озноба, а также при «бледной» гипертермии. В этих случаях понижение температуры окружающей среды и кожи приведет к рефлекторному усилению теплопродукции.

  2. Кутать и согревать больного во время второй и третьей фазы лихорадки, когда человек активно потеет и выделяет большое количество тепла.
  3. Ограничивать больного в питье.
  4. Оставлять лихорадящих детей без присмотра (в том числе в ночное время).

  5. Желательно избегать приема аспирина и препаратов, его содержащих, для снижения температуры тела у детей и при вирусных заболеваниях.

Nota Bene!

Лихорадку используют в лечебных целях. Одним из пионеров «лихорадочной» терапии был русских психиатр А. С. Розенблюм, который лечил больных психозами, заражая их возвратным тифом.

Его последователь, австрийский психиатр Юлиус Вагнер-Яурегг успешно лечил больных сифилисом посредством заражения малярией. Сейчас лихорадку широко используют в медицине, применяя очищенные пирогены.

В частности, «лихорадочная» терапия является одним из методов лечения рака.

Создано по материалам:

  1. Воложин А. И., Порядина Г. В. Патофизиология. Учебник. Том 1. – М., 2006.
  2. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
  3. Цыганков Б. Д., Овсянников С. А.. Психиатрия. Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2011.
Читайте также:  Девственность: 7 глупых мифов

Первая помощь при лихорадке

02 декабря 2016

Н.В. Галькевич

НЕЛЬЗЯ!

  • Давать ребенку аспирин, анальгин, другие таблетки/порошки для взрослых. Аспирин может вызывать у детей очень тяжелое осложнение – синдром Рея – смертельное поражение печени и мозга.
  • Тепло одевать малыша, если он горячий, иначе будет нарушена отдача тепла в окружающую среду.
  • Обтирать водкой или уксусом при лихорадке, которая сопровождается ознобом и спазмом сосудов – конечности холодные, цианотичны, бывает выражен «мраморный» рисунок.
  • Снижать температуру, если на градуснике меньше 38,5oС (за исключением случаев, если у ребенка ранее были судороги или есть сопутствующие тяжелые заболевания сердца, нервной системы и др.).
  • Снижать температуру быстро и до 36,6oС. При быстром снижении температуры резко падает сердечная деятельность и артериальное давление! Помните – повышение температуры – защитная реакция организма, помогающая в борьбе с инфекцией.
  • Парить ноги, ставить горчичники, банки.

Правила снижения температуры:

Различают лихорадку «розовую» и «бледную».

1) При «розовой» – регистрируется высокая температура, горячее, пышущее жаром туловище, конечности, больной старается раздеться – выражены процессы теплопродукции и хорошая теплоотдача.

Больного нужно раздеть, можно обтереть теплой водой (не более чем на 2 градуса меньше температуры больного.

Можно применять и другие физические методы охлаждения – обдувание вентилятором, холодный компресс на лоб, область крупных сосудов – под мышками, в паховых областях, под коленями. Снижаем температуру не более чем до 38oС.

Применение лекарственных средств при отсутствии эффекта от физических методов: ребенку до 3-х месяцев – при температуре выше 38oС, здоровым детям старше 3-х месяцев – при температуре 39oС, при судорогах в анамнезе – при 38oС, при тяжелых сопутствующих заболеваниях – при температуре 38oС.

Препараты выбора для детей: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг (разовая доза), ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг (разовая доза), или комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном. В зависимости от возраста можно использовать эти средства в виде таблеток, сиропов, свечей.

У парацетамола есть жаропонижающий и обезболивающий эффект, но нет противовоспалительного. Эффективность парацетамола высока именно при вирусных инфекциях. Ибупрофен в отличие от парацетамола обладает, помимо жаропонижающего и обезболивающего, еще и противовоспалительным эффектом, то есть помогает снизить температуру не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.

Анальгин обладает более выраженным жаропонижающим эффектом. Если парацетамол или ибупрофен не помогают, а температура еще больше повышается, то анальгин должен помочь. Если Вы вызовете «скорую», то ребенку введут анальгин внутримышечно.

Важно знать, что анальгин запрещен во многих странах мира в связи с тем, что он снижает уровень гемоглобина и разрушает некоторые виды лейкоцитов, что может быть очень опасно.

Поэтому применять его нужно только в крайних случаях, когда ничто другое не помогает.

  • Аспирин – категорически запрещен для приема детям и беременным женщинам.
  • ВАЖНО: во избежание возникновения побочных действий жаропонижающие препараты можно давать не более 4-6 раз в сутки и не ранее 4-х часов после предыдущего приема.
  • 2) При «бледной» лихорадке выражены процессы теплопродукции, но нарушена теплоотдача: происходит спазм сосудов, несмотря на высокую температуру конечности холодные, «мраморные», выражен озноб.
  • ВАЖНО: физические методы охлаждения противопоказаны!

При ознобе (холодные руки, ноги, «гусиная кожа», дрожь) ребенка нужно согреть – накрыть одеялом, надеть теплые носки, дать теплое питье. При повышении температуры выше 39,50С  укрывать одеялом нельзя! Даем жаропонижающие препараты: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг (разовая доза), ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг (разовая доза), или комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном.

Помогает улучшить самочувствие: прохладный и влажный воздух в комнате. Теплоотдача увеличивается при более низкой температуре окружающей среды. Частое проветривание помогает бороться с температурой и уменьшает количество микробов в комнате. Температура воздуха в комнате + 20ºC  – оптимальна.

В сухом помещении пересыхают воспаленные слизистые. Если нет увлажнителя, развешивайте мокрые полотенца около кровати ребенка, часто протирайте пол. Снижают интоксикацию и помогают справиться с температурой обильное и частое питье.

Можно предлагать ребенку морс, компот, теплый чай с лимоном, просто кипяченую воду, главное – много.

Некоторые дети даже при высокой температуре продолжают активно двигаться. Лучше успокоить и занять спокойными занятиями: почитать книжки или посмотреть мультики.

Когда вызывать «скорую помощь»?

  • если у ребенка до 2-х месяцев температура поднялась выше 37,50С.
  • для детей старше 2-х месяцев  – если температура держится более 3-х дней и сопровождается затрудненным дыханием, сильным кашлем, рвотой, поносом и другими симптомами.
  • на фоне температуры появились судороги.
  • независимо от повышения температуры: если у ребенка сыпь, выражена вялость, неукротимая рвота, затруднено дыхание, ребенок «посинел», есть подозрение на отравление.

Советы родителям при лихорадке

Чаще всего лихорадка сопровождает вирусные инфекции, тогда присутствуют и другие симптомы – кашель, насморк, боль в горле и т.д.

Вас не должен пугать подъем температуры тела, ведь это защитная реакция организма, важно выяснить причину лихорадки. Поэтому не стоит слишком усердно пытаться «сбить» температуру до 36,6 °С, достаточно снижение температуры тела на 0,5-1,0 °С.

Когда и чем снижать температуру?

  1. Помните о том, что если у ребенка нет сопутствующей соматической патологии (например, порока сердца и др.) и при повышении температуры ребенок интересуется происходящим вокруг/пьет/кушает, температуру тела рекомендуется снижать только выше 39,0 °С.
  2. Соблюдайте питьевой режим – чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживание.
  3. Сначала используйте физические методы охлаждения:
    • Если у ребенка теплые руки и ноги, разденьте его, обтирайте водой комнатной температуры (20-25 °С).
    • Никогда! не обтирайте ребенка уксусом или спиртовыми растворами.

    • Если у ребенка холодные верхние и нижние конечности, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы.
  4. Если физические методы не помогли, можно дать ребенку жаропонижающий препарат.
  5. Единственные безопасные препараты для снижения температуры тела у детей — Ибупрофен и Парацетамол в адекватной дозировке (в инструкции дозы указаны на возраст, но корректная доза рассчитывается только по весу ребёнка).

    Не совмещайте! Ибупрофен с Парацетамолом: чередование этих двух препаратов не усиливает жаропонижающий эффект, зато может вызвать острую почечную недостаточность.

    Никогда! не давайте Аспирин ребенку в связи с высоким риском развития синдрома Рея (тяжелое поражение печени и головного мозга).

    Никогда! не используйте Анальгин — от него бывает угнетение кроветворения. Также запрещено применение Нимесулида (Нимулид, Найз) из-за его гепатотоксичности.

Снижать температуру жаропонижающими препаратами следует:

  • детям в возрасте до 3 месяцев при температуре выше 38,0 °С;
  • детям в возрасте старше 3 месяцев при температуре выше 39,0 °C и выраженным нарушением общего самочувствия;
  • детям с хроническими заболеваниями (врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), с ранее выявленными фебрильными судорогами (только для детей младше 5 лет) при 38,5 °C.

В каких ситуациях следует обратиться к врачу?

  • лихорадка у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше;
  • сохранение лихорадки более 3 дней с целью дообследования (анализы, инструментальные обследования);
  • продолжение симптомов простуды, которые усиливаются или длятся дольше недели;
  • лихорадка без признаков вирусной инфекции (конъюнктивит, насморк, красное горло и т.д.);
  • выраженное нарушение самочувствия ребенка с самого начала болезни, даже после приема жаропонижающих препаратов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

При возникновении следующих симптомов, срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью:

  • ухудшение состояния, нарастание слабости;
  • прогрессирование сонливости, раздражительности, плаксивости;
  • появление сыпи, не исчезающей при надавливании;
  • невозможность наклонить голову вперед;
  • резко негативная реакция на свет;
  • изменение цвета кожи и слизистых;
  • затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
  • уменьшение диуреза;
  • непрекращающаяся рвота;
  • хромота или боль в нижних конечностях при движении;
  • боль в горле, выражено затрудняющая глотание;
  • сильная головная боль, боль в груди или в животе, боль в ухе;
  • судороги.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *