Правда и мифы о переломах

Перелом – одна из самых распространённых механических травм. Несмотря на частоту таких повреждений костей и суставов, люди не всегда понимают их природу, что приводит к формированию множества стереотипов и заблуждений. Представляем Вашему вниманию пять самых популярных мифов о переломах.

Правда и мифы о переломах

«Двигать можешь? Значит не сломано»

Вы с размаху ударились мизинцем о ножку комода и корчась от боли задумываетесь, не сломали ли палец? Зачастую, в такой ситуации вы непременно услышите фразу «Если можешь пошевелить пальцем, значит он не сломан».

На самом деле, иногда и повреждённый сустав/кость могут без проблем двигаться, потому пытаясь определить наличие перелома, не стоит концентрироваться на этом факторе.

Три главных симптома перелома кости: боль, отёк и деформация сустава/конечности.

Правда и мифы о переломах

Правда и мифы о переломах

Перелом = невыносимая боль

Не всегда при переломе человек испытывает нестерпимую боль. Возможно, и вы сами слышали от знакомых истории, в которых они получали травму и продолжали заниматься своими делами (кататься на лыжах, танцевать, работать), не осознавая, что они что-то сломали.

В большинстве случаев переломы вызывают дискомфорт и боль, но при незначительных повреждениях кости травму вполне можно спутать с ушибом. Однако, как только вы убедились в наличии перелома, следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.

Врач поможет определить, нет ли смещения, и зафиксирует повреждённый сустав, чтобы избежать инфекций и деформации.

Правда и мифы о переломах

Отсутствие болезненных ощущений в момент перелома не гарантируют того, что боль не появится позже. В 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета изучили данные полумиллиона взрослых граждан Британии.

Учёные обнаружили, что люди, которые когда-либо ломали конечности или позвоночник, более склонны к развитию хронических болей по всему телу через десятки лет после перелома.

К счастью, специалисты пришли к выводу, что такое явление не очень распространено.

Правда и мифы о переломах

Остеопороз и переломы, как его последствие, опасны только для белых пожилых женщин

В этом вопросе стоит начать с возраста: пожилые женщины действительно более склонны к переломам, чем молодые. Гормональные изменения с годами могут стать причиной снижения плотности костей, особенно после наступления менопаузы.

Что касается расы, в США перелом шейки бедра встречается у белых женщин в два раза чаще, чем у афроамериканок. К этому причастны несколько факторов, включая тот факт, что плотность костей у афроамериканцев изначально выше.

Среди них намного реже встречается нарушение метаболизма костной ткани.

Правда и мифы о переломах

Несмотря на вышеупомянутые факты, афроамериканки также подвержены остеопорозу, но их количество значительно меньше. Понижение плотности костей диагностируется всего у 5% афроамериканок старше 50 лет.

Проблема в том, что, к примеру, в США белых женщин вероятнее отправят на специализированное обследование с целью выявления остеопороза, чем афроамериканок, потому их симптомы часто остаются незамеченными и они не получают должного лечения.

Правда и мифы о переломах

Не обязательно обращаться к врачу при переломах пальцев ног

Это достаточно популярное заблуждение, потому что многие уверены, что перелом пальцев ног абсолютно безобиден и профессиональная помощь в таких случаях не нужна. Даже когда нет необходимости в наложении гипса, травму следует осмотреть.

Врач установит природу и сложность перелома, чтобы в будущем избежать хронических болей и деформаций, которые могут привести к развитию артрита. При смещении кости может потребоваться более серьёзное лечение или даже хирургическое вмешательство. Кроме того, при нарушении кровообращения существует риск осложнения в виде жировой эмболии.

В большинстве случаев при переломе пальцев ног дело обходится наложением шины на 4-6 недель.

Правда и мифы о переломах

Перелом плюсневой кости обычно прекрасно заживает без гипсования, если ограничить нагрузку на ногу. В 80% окружающие кости держат повреждённую на месте, действуя как естественная шина. Даже если нет необходимости в наложении гипса, консультация врача не будет лишней: только специалист сможет исключить сложный перелом и дать рекомендации для комфортного заживления.

Правда и мифы о переломахПластиковая шина для фиксации ноги при переломе плюсневой кости

После заживления перелома кость становится сильнее

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, не так ли? Это утверждение касается исключительно периода заживления, когда вокруг перелома образуется костная мозоль.

В первые несколько недель она действительно сильнее и крепче обычной кости, таким образом организм защищает место перелома от новой травматизации. Такое явление возможно благодаря костеобразующим клеткам надкостницы и эндоста.

Со временем мозоль перестраивается в нормальную кость, которая хоть и «новенькая», но ничуть не сильнее других.

Правда и мифы о переломахФормирование костной мозоли при переломе малоберцовой кости

Источник: www.bbc.com

Ортопеды развенчали главные мифы о переломах

Правда и мифы о переломах

Обычно это первое, что приходит в голову, – пошевелить ушибленной конечностью. Но на самом деле это вовсе не проверка на перелом. Есть три главных признака перелома – отек, боль и видимая деформация. Также в момент удара вы могли слышать щелчок, это тоже опасный признак.

При переломе должна быть нестерпимая боль

Вовсе необязательно. Чаще всего сломанная конечность будет болеть, но если перелом незначительный, вы вполне можете не замечать этого определенный срок. У переломов есть некоторая особенность – конечность не всегда болит постоянно. Но вот, как правило, у людей, которые когда-то что-то себе ломали, часто появляются боли во всем теле даже спустя время.

Пожилые женщины в группе риска из-за остеопороза

Да, пожилые женщины на самом деле чаще ломают кости, это случается по вине гормональной перестройки в организме, происходящей во время климакса. Причем установлено, что остеопорозу более подвержены именно женщины с белым цветом кожи, а вот «черные» женщины страдают от него намного реже.

Нет смысла обращаться к врачу с переломом пальца

При переломах пальцев ног на самом деле не накладывают гипс, но это не значит, что вам не нужна медицинская помощь.

Врачи установят тип перелома и помогут правильно зафиксировать палец, в сложных случаях даже может понадобиться операция.

Пальцы ноги чаще всего фиксируют с помощью соседних, и на протяжении ближайших 4-6 недель вам придется носить специальную обувь и, возможно, пользоваться костылями.

Сросшаяся кость становится прочнее, чем прежде

В целом это мнение ошибочно, но с одной оговоркой. В момент срастания кости вокруг поврежденного места формируется нечто вроде манжеты, которая защищает заживающую кость. Однако этот эффект длится всего несколько первых недель, а затем исчезает.

Сегодня расскажем о вещах, растениях и явлениях, которые незаслуженно отнесли к опасным аллергенам.

Правда и мифы о переломах

Пыль – это очень абстрактное понятие, поскольку в ее составе очень много разных веществ. Самый распространенный аллерген в домашней пыли – пылевой клещ, который есть практически в любом доме.

Эффективные способы борьбы с аллергией на пыль регулярная уборка, отказ от ковров, частая стирка постельного белья и использование очистителей воздуха.

Шерсть домашних животных

Основные аллергены домашних животных, вопреки распространенному мнению, находятся вовсе не в шерсти, а в кале, моче, частичках кожи и слюне. Гипоаллергенных животных в природе не существует, однако длинная шерсть все же более опасна в плане аллергии в сравнении с короткой.

Холод

В медицине есть понятие «холодовой аллергии», хотя на самом деле эта патология называется крапивницей, которая вызвана высокими или низкими температурами. Сам по себе холод не может быть аллергеном, поскольку аллерген – это по определению вещество белковой природы.

Тополиный пух

Чаще всего аллергия, которую списывают на тополиный пух, связана с пыльцой, которая активно летает в то же время и которую не всегда можно увидеть глазом (в отличие от пуха).

Коровье молоко

Аллергия на молоко и молочные продукты чаще всего встречается у детей, у взрослых она случается довольно редко. Если после употребления молока у вас возникает диарея или расстройство желудка. Чаще всего в таких ситуациях речь идет о непереносимости лактозы (молочного сахара), и ее симптомы не имеют ничего общего с аллергией.

Пуховая подушка

Если симптомы аллергии возникают ночью, то чаще всего подозрения падают на подушку (особенно если она на пуху). Да, перья птиц вполне могут содержать в себе аллергены, но обычно плотная ткань наволочки выступает защитным барьером. Чаще всего в приступах ночной аллергии виноваты все те же пылевые клещи (которые могут жить и в подушках).

Ученые из Университета Индианы предложили совершенно новый способ диагностики депрессии. Оказывается, это расстройство можно определить с помощью обычного анализа крови. Подробности приводит журнал Molecular Psychiatry.

Читайте также:  Вам скучно на работе? Это хорошо!

Правда и мифы о переломах

Специалисты смогли обнаружить в крови добровольцев сразу 26 маркеров, которые были тесно связаны с маниями, депрессиями и биополярными расстройствами.

Наши анализы открывают совершенно новый путь к точному и индивидуальному выявлению депрессии, поскольку на состояние пациента или экспертное заключение доктора полагаться можно не всегда, – заключил автор исследования Александр Никулеску.

Эксперименты длились почти 4 года и за это время ученые обследовали сотни пациентов с симптомами депрессии. Сопоставив анализы с огромной базой данных, специалисты выявили сразу 26 биомаркеров, которые были связаны с депрессиями разной тяжести.

Разумеется, до применения таких анализов крови на практике пока еще далеко, но исследователи уверены, что им удастся убедить психиатров в пользе подобной диагностики. Они убеждены, что новые методы помогут стать психиатрии более современной и точной медицинской наукой.

Повышенное артериальное давление – на сегодня самое распространенное заболевание во всем мире. Оно может привести к довольно опасным осложнениям, поэтому оставлять его без внимания нельзя.

Правда и мифы о переломах

Диагноз «артериальная гипертензия» ставится при устойчивых цифрах артериального давления 140/90 или выше. Сегодня мы расскажем о том, что запрещено делать каждому гипертонику.

Думать, что все нормально

Многие думают, что повышенное давление бывает у всех, и это норма. Но здесь важно различать разовые скачки давления (на фоне стрессов или физических нагрузок) от постоянно высоких цифр. Даже если при высоком давлении, вы нормально себя чувствуете, это вовсе не говорит о том, что ситуация нормальна. Артериальная гипертензия требует обязательного лечения.

Ждать явных симптомов, чтобы начать лечение

Главная опасность гипертонии в том, что долгое время она может никак себя не проявлять. Поэтому уже с возраста 25 лет стоит периодически мерить давление, чтобы знать свои показатели. Многие по ошибке считают эту болезнь проблемой пожилых людей, но это не так. Она может встречаться уже после 30 лет.

Прекращать лечение после нормализации давления

Как правило, препараты от артериальной гипертензии назначаются на всю жизнь, поскольку полностью вылечить заболевание невозможно. Поэтому даже при нормализации состояние не отказывайтесь от приема лекарств.

Лечиться народными методами

Эффективность большинства нетрадиционных методов лечения гипертонии не доказана, поэтому лучше не ставить экспериментов. Надежнее довериться доказательной медицине.

Отказываться от физических нагрузок

При артериальной гипертензии запрещены только некоторые нагрузки: бег, силовые виды спорта, спортивные игры. Полный отказ от физической активности не требуется, поскольку она, напротив, полезна для здоровья и улучшает самочувствие.

Пять мифов о переломах: чего действительно стоит опасаться — BBC News Русская служба

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Правда и мифы о переломах

Автор фото, Getty Images

Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.

Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».

На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.

Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.

Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.

Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.

Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.

Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.

Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.

Подпись к фото,

Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу

У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно.

Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.

Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.

Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.

Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.

Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?

Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.

В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.

Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).

Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.

Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.

Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.

К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.

Подпись к фото,

Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу

Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.

Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.

Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.

То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.

Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.

Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.

Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.

Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.

Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.

Читайте также:  Что влияет на наше пищевое поведение? СМИ и звезды

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения.

Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта.

Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

25 мифов о травмах, которые любопытно узнать только в теории — Лайфхакер

Недавно пользователь Twitter @glazzzvlad, он же московский врач-травматолог Владислав Викторович, предложил за лайки написать факты о современной травматологии. Лайфхакер вооружился самыми интересными из них, разыскал не менее любопытные сведения и составил список распространённых мифов о травмах.

Переломы

Миф 1. Трещина в кости менее серьёзное повреждение, чем перелом

Трещина и есть перелом, только без смещения и с сохранением перешейка неповреждённой костной ткани. К переломам также относятся надломы, вдавления и растрескивания.

Миф 2. Если пальцем можно пошевелить, то он не сломан

В некоторых случаях перелом может сказаться на подвижности пострадавшей части тела, но чаще всего вы можете ей шевелить. Мобильность не должна быть определяющим фактором для самодиагностики.

Миф 3. Перелом можно узнать по боли или отёку

Боль может быть невыносимой, а может быть вполне умеренной. Хотя бы потому что это субъективное впечатление и среди людей есть очень выносливые и терпеливые. Кроме того, боль не обязательно локализуется в месте перелома, так как осколки кости повреждают соседние ткани и неприятные ощущения могут распространиться на большую площадь.

Так что ориентироваться по уровню боли и тем более ждать появления синяка не стоит, травма — это повод обратиться к врачу.

Миф 4. Травмированную конечность нужно охладить или согреть

С охлаждением всё верно: ледяной компресс облегчит боль. С согреванием произойдёт обратная ситуация: оно вызовет приток крови к месту воздействия тепла, увеличит отёк, и боль станет сильнее.

Миф 5. Для перелома рёбер нужно сильно удариться

Сломать рёбра можно, например, при кашле или чихании. Травмирование происходит из-за сильного сокращения мышц грудной стенки.

Миф 6. Врач поможет срастить сломанные рёбра быстрее

В подавляющем большинстве случаев доктора просто наблюдают за процессом сращивания. Медицинская помощь, причём экстренная, требуется, когда ребро сломано в нескольких местах. Такая травма препятствует дыханию, и нужна операция.

Миф 7. Перелом позвоночника приводит к полной обездвиженности

Можно получить перелом позвоночника и не знать об этом. Если нет повреждений спинного мозга и спинномозговых нервов, двигательная функция обычно сохраняется.

Миф 8. Травма спинного мозга обездвиживает навсегда

Люди с такой травмой обычно сталкиваются с некоторой потерей сенсорной и двигательной функций. Но и степень повреждений, и возможность восстановления зависят от конкретного случая. Некоторые травмированные после реабилитации возвращаются к полноценной жизни.

Миф 9. Врач сразу может дать точный прогноз на восстановление

Если врач не телепат (а скорее всего, нет), он не сможет точно сказать, сколько займёт реабилитация и какие у неё будут итоги. На это влияет множество факторов, в том числе и настрой пациента.

Миф 10. Гипс полностью обездвиживает место перелома

Кости продолжают движение даже в гипсе — это естественный процесс сращивания. Но части кости могут устремиться и в разные стороны, поэтому и приходится периодически делать рентген, чтобы отследить и скорректировать это.

Миф 11. Сращивание кости — естественный процесс

В основном да. Врачи дают костям срастись способом, задуманным природой. Но в некоторых случаях необходимо вмешаться в естественный процесс. Например, если речь идёт о возможном ухудшении функции сустава из-за образования костной мозоли. В этом случае кость жёстко фиксируют, чтобы она совсем не могла двигаться.

Миф 12. С помощью диеты можно ускорить процесс сращивания костей

Срок сращивания нельзя сократить — можно только удлинить. Но сбалансированное меню в любом случае не повредит.

Порезы и травматические ампутации

Миф 13. При порезе можно наложить себе повязку, само срастётся

В некоторых случаях нужно даже не идти в травмпункт, а вызывать скорую помощь:

  • Если кровотечение не останавливается в течение пяти минут. Кровопотеря вряд ли сделает вас здоровее.
  • Если в ране остался инородный предмет. Извлекать его должен врач, иначе есть риск повредить себя ещё сильнее.
  • Если сильно порезали руку. В травмпункте вам не помогут — нужен хирург, который соединит повреждённые ткани так, чтобы сохранить полную подвижность кисти.

Миф 14. Отрезанные пальцы пришивают только в кино

Если вы поищете новости по ключевым словам «пришили палец», то удивитесь, как часто врачам приходится делать такие операции. И отрезанные конечности начали пришивать не вчера .

Правда, @glazzzvlad пишет, что руку будут восстанавливать с большим рвением, чем ногу. Протезирование нижних конечностей развито хорошо и позволяет пациенту вести нормальную жизнь, тогда как реконструкция — процесс длительный и болезненный. Так что отрезать ногу бывает целесообразнее, чем восстанавливать.

Миф 15. Столбняком никто давно не болеет, прививку делать не нужно

Россияне заболевают столбняком крайне редко. Например, в Прикамье такого диагноза никому не ставили с 2004 по 2016 год. Но это стало возможно именно благодаря прививкам: программа вакцинации снизила заболеваемость этой инфекцией в 50 раз.

Высокая смертность и тяжело переносимые симптомы — веская причина наведаться в травмпункт, если вы повредили кожу. Заразиться можно, просто упав на улице и ободрав колено.

Укусы

Миф 16. От бешенства делают 40 уколов в живот

Взрослым антирабическую вакцину вводят в плечо, детям — в переднюю часть бедра. В ягодицу делать укол нельзя — это написано в инструкции к препарату. И инъекций делается не 40, а всего шесть.

Миф 17. Идти к врачу надо, если укусило «дикое» животное

Животное становится переносчиком возбудителя болезни примерно за 10 дней до того, как начнут проявляться симптомы. Оно опасно, даже если выглядит милым и здоровым. Особенно должно озадачить, когда ласкаться начинает зверь, пришедший из дикой природы, — это указывает на болезнь, потому что такое поведение противоестественно.

В полной безопасности можно себя чувствовать, только если вас кусает домашний кот, который волю видел только через форточку.

Миф 18. Можно не торопиться к врачу, пока не проявятся первые симптомы

С бешенством это не работает. Когда проявляются симптомы, медицина бессильна. Смертность от бешенства близка к 100%.

История знает единичные случаи излечения от бешенства. Например, 15-летняя девочка выздоровела после погружения в искусственную кому. Но будем откровенны, шансов пополнить эту статистику нет практически ни у кого из нас.

Миф 19. Профилактических прививок от бешенства не бывает

Бывают, но только для людей из группы риска — тех, кому приходится взаимодействовать с животными по роду деятельности. Остальных чаще всего вакцинируют по факту укуса.

ДТП

Миф 20. Ремни безопасности в автомобилях только мешают спастись

По данным ВОЗ , ремни безопасности снижают риск смерти для пассажира на переднем сиденье на 40–50%, на заднем — на 75%. Если водитель не пристёгнут во время столкновения, то в 90% случаев он сломает себе грудную клетку и травмирует брюшную полость. А если он или кто-то из пассажиров вылетит через лобовое стекло, это закончится смертью в подавляющем большинстве случаев.

Пользователь @glazzzvlad оценивает шансы вылетевших через лобовое стекло в 20%.

На каждый совет пристёгиваться, конечно же, найдутся сотни людей, у которых знакомый выжил только благодаря тому, что он не был пристёгнут. Но пристёгнутые чаще приходят сами, а вот непристёгнутых привозят и часто уже не увозят.

Обычно аргументы против использования ремня связаны с тем, что человек не успеет выбраться из горящей машины. Но автомобиль загорается, если столкновение происходит на большой скорости. Непристёгнутый человек в этом случае всё равно не сможет выбраться, так как, вероятнее всего, будет мёртв.

Миф 21. Пострадавшего в ДТП нужно как можно быстрее достать из машины, или она взорвётся

Если возгорания нет и горюче-смазочные материалы не разлиты, трогать пострадавшего нельзя ни в коем случае. Его состояние и возможность транспортировки должны оценивать врачи. Перемещение при повреждениях позвоночника может значительно ухудшить ситуацию.

Читайте также:  Инфекционист рассказал о странностях коронавируса

Лучше позаботиться о расстановке предупреждающих знаков на месте аварии. Это исключит ситуацию, когда невнимательный водитель врезается в уже пострадавшую машину.

Миф 22. Место ДТП со смертельным исходом залито кровью

Смертельные травмы могут быть незаметны снаружи. В момент столкновения человек испытывает почти космические перегрузки, особенно если машина движется на большой скорости. От удара автомобиль резко останавливается, а органы человека продолжают движение внутри тела. Столкновение с грудной клеткой может привести к их разрыву и внутреннему кровотечению.

Ожоги

Миф 23. Сильные ожоги нужно смазать маслом или сметаной

Эти продукты — благоприятная среда для размножения микробов. Колония микроорганизмов — совсем не то, в чём нуждается болезненная открытая рана. В травмпункт нужно отправиться незамедлительно, там скажут, что делать.

Миф 24. К ожогу нужно приложить лёд

Любой предмет с отрицательной температурой при ожогах больше подойдёт для пыток, чем для помощи. Контраст температур только ускорит разрушение кожи. Боль при несильных ожогах можно уменьшить, подставив поражённую часть под прохладную (не ледяную) воду.

Кровотечения

Миф 25. При кровотечении из носа нужно запрокинуть голову назад

Этого нельзя делать, так как велик риск захлебнуться кровью. Напротив, голову нужно наклонить вперёд. А чтобы не залить всё вокруг, в нос можно вставить ватные тампоны.

Почему кости ломаются? Интервью с врачом-травматологом

Травматолог — врач, с которым всем нам хотелось бы видеться как можно реже.

Но, к сожалению, любимый многими метод лечения «само пройдет» работает далеко не всегда, а иногда, даже ударившись мизинцем о диван, следует показаться специалисту.

Доцент, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед центра «Ортоленд» Сергей Сердюченко рассказал, от чего зависит прочность наших костей, чем опасно самолечение и какие кости белорусы ломают чаще всего.

«В праздники люди могут днями не обращаться за помощью, принимая обезболивающие и продолжая отмечать»

— Почему кости ломаются?

— Для начала разберемся, из чего они сделаны. Кости состоят из костного вещества, которое содержит соли кальция. Внутри них находятся питающие сосуды, костный мозг и губчатая кость. Всё это окружено очень плотным кортикальным слоем, который, в свою очередь, защищен надкостницей. На концах костей, как правило, находится суставной хрящ — элемент, формирующий суставы.

Перелом случается, когда травмирующая сила во много раз превосходит предел прочности кости. При этом кости имеют разный предел прочности при осевой нагрузке и при воздействии сбоку. Чаще всего кость ломается именно при боковом воздействии. Обычно такое происходит, когда человек падает или подворачивает ногу.

— Всегда ли сломанная кость болит?

—  У костей есть нервные окончания, также при переломе повреждаются окружающие ткани. Поэтому в большинстве случаев пострадавший, конечно, будет испытывать боль. Но все имеют разный порог болевой чувствительности.

А если человек получил травму в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, его чувства могут притупиться. В таких ситуациях люди могут ходить даже с переломом ноги, не обращая внимания на проблему.

Но после окончания действия вещества, которое притупляло боль, человек в полной мере всё почувствует.

У нас часто бывает, что во время больших праздников люди могут получить травму в первые их дни, а обратиться в приемное отделение только после выходных. И всё это время они просто пьют обезболивающие и продолжают отмечать. Так делать нельзя. Если, условно, человек сломал ногу и продолжает ходить или делает что-то сломанной рукой, то обычный перелом может с легкостью стать осложненным.

При любом повреждении — неважно, перелом это или ушиб, появляется классический набор жалоб. Боль, отек, повышение местной температуры, покраснение и нарушение функций — вот пять стандартных симптомов. Поэтому при наличии хотя бы трех из них — даже если вы просто ударились мизинцем о мебель — точно стоит обращаться к специалисту.

— Часто ли при переломах наступает болевой шок? Как он «работает»?

— Понятие «болевой шок», скорее, обывательское. В медицине используется термин «травматический шок».

Это состояние при тяжелых повреждениях: к примеру, огнестрельных ранениях, черепно-мозговых травмах или переломах костей таза.

При воздействии травмирующей силы увеличивается выброс гормонов, в том числе адреналина, которые могут временно притупить боль и дать человеку возможность найти помощь.

«Зимой с травмой приходится посидеть в очереди»

— Какие кости белорусы ломают чаще всего?

— Один из самых частых переломов — перелом лучевой кости предплечья в типичном месте. Он так и называется, потому что действительно есть место, в котором лучевая кость ломается практически у всех людей одинаково. Такая травма может случиться у кого угодно вне зависимости от возраста или внешних обстоятельств.

Следующие по частоте у нас — переломы ключиц и лодыжек. Еще достаточно часто ломают кости голени. Примерно 80% всех переломов — бытовые травмы.

У пожилых людей, чьи кости в возрастом стали менее прочными, часто встречается перелом шейки бедренной кости из-за простого падения на улице. У молодежи тоже бывают такие травмы, но чаще всего в результате ДТП или падения с большой высоты.

— Зимой количество травм увеличивается?

— Конечно. В зимнее время на первый план выходят гололедные травмы. Количество пострадавших увеличивается достаточно серьезно, и нагрузка на приемные отделения значительно растет. Особенно в первые дни морозов, когда народ еще не освоился. Так что зимой пациентам с травмой часто приходится посидеть в очереди.

«Детский организм очень пластичен»

— Как лечатся разные виды переломов? Какие требуют особого внимания?

— Неосложненные переломы лечатся консервативно — гипсовыми повязками. Такой же гипсовой повязкой лечат переломы со смещением, если врачу удается сопоставить фрагменты без хирургического вмешательства. Это, как правило, выполняется прямо в приемном отделении и под наркозом.

Если же перелом осложненный, он изначально требует особого внимания. Здесь врачи уже применяют хирургическое лечение.

Существует множество разных способов соединения и фиксации костей: и накостный с помощью пластин, и внутрикостный, когда ставят специальные стержни, и внеочаговый, когда используют аппараты внешней фиксации.

Вообще, сейчас медицина в целом и травматология в частности идут по очень хорошему, на мой взгляд, пути малоинвазивности и малотравматичности.

— Как долго обычно занимает лечение?

— Сроки сращения костей зависят от возраста пациента, от состояния его организма и характера повреждения. Например, лучевая кость у взрослого человека срастается за три-четыре недели, а кости голени уже потребуют порядка четырех-шести месяцев. У пожилых людей эти сроки увеличиваются. А вот у детей наоборот: чем младше ребенок, тем быстрее кость срастается. Детский организм очень пластичен.

— На что обычно жалуются пациенты во время такого длительного лечения? С какими неудобствами сталкиваются?

— Если пациенту наложили гипсовую повязку, то провести в ней придется минимум три-четыре недели — конечно, это дискомфортно. Человек не может нормально сходить в душ и даже почесаться. Многие, конечно, для этого начинают просовывать под повязку всякие палочки, линейки.

Эти «инструменты» там ломаются, а достать обломки почти невозможно. За все время лечения они создают постоянное давление на определенный участок кожи под повязкой, там нарушается питание.

И иногда при снятии гипса даже обнаруживают пролежни, которые после тоже приходится лечить.

Проблема с душем решается проще. Если перелом стабильный, без смещения, то после спадания отека можно обратиться к специалисту и попросить заменить вашу гипсовую повязку на пластиковую. Об этом мало кто знает, но такая замена упрощает жизнь. Можно спокойно и в душ сходить, и даже в ванне полежать. Да и носить такую повязку гораздо легче.

«У курящих людей кости срастаются медленнее»

— Какие самые редкие виды переломов вы встречали в своей практике?

— Это, наверное, был перелом таранной кости. Она находится в голеностопе и ломается крайне редко. При такой травме нарушается питание кости и наступает асептический некроз, когда кость попросту умирает. А поскольку она участвует в формировании голеностопного сустава, то разрушается и сам сустав. Вылечить это сложно, но реально.

— Существуют ли переломы, которые можно просто не заметить?

— Одна из таких «незаметных» травм — перелом ладьевидной кости в кисти. Часто случается при падении или прямом ударе. На первичных снимках этот перелом, правда, можно просто не увидеть. И если специалист понимает, что все не так просто и перелом все-таки возможен, он проводит дополнительный осмотр, используя нестандартные виды проекций при рентгенографии.

Еще один распространенный «незаметный» перелом встречается у детей. Называется поднадкостничный. При таком переломе нарушается структура кости, а надкостница остается целой и всё удерживает, так как у детей она более прочная и эластичная. Такую травму зачастую нелегко заметить, поэтому детские ортопеды всегда начеку.

— Правда ли, что женщины более склонны к переломам, чем мужчины?

— Можно сказать, что от переломов чаще страдают именно пожилые женщины. Это связано с их гормональным фоном. Дело в том, что женский гормон эстроген подавляет остеокласты — клетки, участвующие в разрушении костной ткани. Но с возрастом уровень эстрогена падает, и подавлять эти клетки по сути нечему.

— Как наши привычки влияют на прочность костей?

— У курящих людей кости срастаются медленнее. Также на ломкость костей влияют любые привычки, ведущие к избыточному весу. Ведь, чем больше масса тела, тем большую нагрузку на кости она создает. Важно, чтобы в организме было достаточно кальция и витамина D. Также стоит внимательно относиться к гормональной системе, так как нарушения в ней могут снизить прочность костей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *