Недосып: 7 ужасных побочных эффектов

Недосып: 7 ужасных побочных эффектов

Бессонница после запоя — расстройство сна на фоне отравления организма этиловым спиртом и его токсичными метаболитами. Такое состояние вполне закономерно, ведь под действием алкоголя нарушается работа практически всех систем жизнедеятельности. Улучшить психоэмоциональное состояние помогает прием фармакологических препаратов и (или) травяных чаев. Повысить качество сна позволит использование средств для ускоренного выведения из организма алкоголя.

Характерные особенности выхода из запоя

Продолжительность запоя определяется преимущественно степенью тяжести хронического алкоголизма. Чем она выше, тем дольше человек находится в состоянии сильнейшего опьянения.

Но рано или поздно наступает момент, когда организм начинает отторгать спиртное. Возвращение к трезвому образу жизни осложняется значительным ухудшением и физического, и психоэмоционального состояния.

Часто возникает алкогольный делирий, проявляющийся такими симптомами:

  • зрительными и слуховыми галлюцинациями;
  • паническими атаками;
  • различными фобиями.

Иногда человек, страдающий алкогольной зависимостью, впадает в забытье. Подобное состояние назвать полноценным сном нельзя. Больного мучают кошмары, от которых он быстро пробуждается.

Но уснуть часто не могут и люди, алкоголем не злоупотребляющие. После дружеских посиделок или бурной вечеринки они страдают от выраженных симптомов похмелья: головных болей, тошноты, мелкого дрожания рук. На этом этапе лучший способ лечения — продолжительный сон. Но вот с ним как раз возникают проблемы, ведь «подстегнутая» алкоголем нервная система заснуть не дает.

Почему человек не может заснуть после запоя?

Сбой в работе организма в виде бессонницы физиологичен. В системном кровотоке пока еще циркулируют чистый этанол и продукты его метаболизма.

Особенно токсичен ацетальдегид — основная причина головокружений, рвоты, мигрирующих мышечных и суставных болей. Из кровеносного русла он проникает в ткани внутренних органов, снижая их функциональную активность.

Пока ацетальдегид не расщепиться печенью до безопасных воды и уксусной кислоты, облегчения не наступит. Почему после запоя бессонница неизбежна:

  1. Сон расстраивается из-за плохого физического самочувствия — приступов рвоты, диареи, ощущения нехватки воздуха при вдохе, мышечных судорог, мучительных болей в висках и затылке.
  2. Нарушение сна провоцируют психогенные факторы — ничем не мотивированные беспокойство и тревожность, панические атаки, раздражение, вспышки агрессии, уныние, неврозы и даже депрессивные состояния.
  3. Проблемы со сном возникают на фоне «синдрома отмены» — состояния, когда организм остро нуждается в очередной порции этанола, встроившегося в протекающие биохимические процессы.
  4. Бессонница развивается особенно часто после комбинирования алкоголя с разрешенными или запрещенными психостимуляторами — энергетическими напитками с кофеином или танином, крепкого кофе, наркотиков.

Недосып: 7 ужасных побочных эффектов

Длительный запой на протяжении 2-3 недель приводит к устойчивому расстройству фаз сна. Сбиваются физиологические биоритмы, человек просто не может полноценно отдохнуть.

Укорачиваются фазы медленного сна, во время которого наиболее интенсивно протекают восстановительные процессы. Зато удлиняются быстрые, характеризующиеся повышенной активностью головного мозга.

На это указывают движения глазных яблок во сне, тяжелое дыхание, скрип зубов.

Распространенные формы бессонницы после запоев

Утверждение, что сон является лучшим лекарством, верно и в отношении абстинентного синдрома. Но на практике реализовать подобный метод терапии удается далеко не всегда.

Алкоголику часто с трудом удается заснуть, но он просыпается быстро в раздраженном, возбужденном состоянии. Перед назначением лечения нарколог всегда устанавливают форму расстройства сна.

Какой может быть бессонница:

  1. Истинная инсомния. Проявляется постоянным нервным напряжением, паническими атаками, суставными и головными болями. Алкоголик плохо спит, а после пробуждения ощущает себя слабым и разбитым.
  2. Идиопатическая инсомния. Причины такой бессонницы пока не установлены, но возникает она практически после каждого запоя. С ней с трудом справляются даже мощные транквилизаторы. Сон можно наладить только при одном условии — бросить пить.
  3. Психологическая инсомния. Это особо тяжелая форма бессонницы, при которой человек просто не способен заснуть из-за роящихся в голове мыслей. Терапия проводится в наркологическом стационаре с тщательным подбором доз лекарств и под врачебным контролем.
  4. Абсолютная инсомния. Состояние возникает вследствие острой интоксикации головного мозга этиловым спиртом, часто становится одним из симптомов алкогольного делирия. Недостаточно очистить организм от спиртного — требуется грамотное лечение хронического алкоголизма.

Течение бессонницы любой формы осложнено чутким сном. Пробуждение происходит от любого звука — скрипа или шороха. Заснуть вновь алкоголик долго не может, что негативно сказывается на его психоэмоциональном состоянии.

После длительного запоя он всегда раздражен, беспокоится по пустякам, находится в плохом настроении. А при делирии больной чрезвычайно опасен для членов семьи.

Он агрессивен, путает реальность с галлюцинациями, способен напасть на окружающих его людей.

Лечение алкогольной бессонницы медикаментами

Препараты с седативным (успокаивающим) действием включаются в лечебные схемы после проведения дезинтоксикационных мероприятий. При хроническом алкоголизме решить проблему со сном с помощью растительных средств сразу не удастся.

Требуется прием медикаментов из клинико-фармакологической группы производных бензодиазепина. В аптеках они реализуются исключительно по врачебным рецептам, поэтому приобрести их для использования в домашних условиях без предварительного визита к наркологу не получится.

Как справиться с бессонницей после запоя, прием каких рецептурных транквилизаторов наиболее эффективен:

  • Валиума;
  • Элениума;
  • Нозепама;
  • Седуксена;
  • Диазепама;
  • Феназепама;
  • Реланиума.

Тяжелая бессонница лечится парентеральным введением растворов. Затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток, капсул, драже.

Перечень потенциальных побочных эффектов у транквилизаторов очень широк. Самый выраженный — формирование лекарственного привыкания.

Чтобы человек, еще не избавившись от одной зависимости, не приобрел другую, транквилизаторы используются не дольше недели.

Если востребованность в седативных препаратах остается, наркологи назначают пациентам средства от бессонницы после запоя с более мягким, щадящим воздействием на организм. Это Ново-пассит, Персен, Деприм, Тенотен, Афобазол.

Они подходят для длительного применения, нормализуют сон, хорошо успокаивают.

А вот эффективные и дешевые настойки пустырника, валерианы, пионы находятся при хроническом алкоголизме под категорическим запретом из-за содержания в них 70-90% этилового спирта.

Недосып: 7 ужасных побочных эффектов

Терапия бессонницы после запоя народными средствами

Народные средства для устранения бессонницы используются после проведения основных лечебных мероприятий. Их с успехом применяют при выходе из запоя, не сопровождающимся выраженными расстройствами сна.

Одно из лучших средств для лечения в домашних условиях — стакан горячего молока с растворенной в нем чайной ложкой меда. Оно отлично расслабляет, успокаивает, способствует быстрому засыпанию.

А как избавиться от бессонницы после запоя с помощью целебных растений:

  • в керамический чайник всыпают по чайной ложке душицы и перечной мяты. Вливают 2 стакана кипятка, оставляют на полчаса;
  • в кастрюлю кладут по чайной ложке лимонной мяты и чабреца, вливают литр кипятка, томят на небольшом огне 10 минут;
  • в термос всыпают по чайной ложке липового цвета и валерианы, добавляют 2 стакана кипятка, настаивают 3 часа;
  • заваривают стаканом кипятка половину чайной ложки пустырника, оставляют на час;
  • в заварочный чайник кладут чайную ложку корней пиона уклоняющегося, вливают 2 стакана кипятка, оставляют на час.

На завершающем этапе приготовления народных средств их остужают и процеживают. Принимают отвары и настои следует в свежезаваренном виде до или во время еды по 1/2-1/3 стакана до четырех раз в сутки. При бессоннице, спровоцированной длительным запоем, под запретом находятся любые домашние настойки на спирту. Одного глотка их будет достаточно, чтобы алкоголик «развязался».

Дезинтоксикационные мероприятия

При хроническом алкоголизме 1-2 степени тяжести нередко справиться с бессонницей помогает качественное очищение организма от продуктов распада этанола.

После их удаления из кровеносного русла нормализуется работа головного мозга. Теперь он способен регулировать функционирование и других систем жизнедеятельности человека.

Практикуется поэтапное выведение алкогольных метаболитов. Что делать при бессоннице после запоя:

  • принимать в течение 2 дней энтеросорбенты — активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекту, Энтеросгель;
  • пить не менее 2 литров жидкости в сутки — слабосоленых негазированных минеральных вод, соков, киселей, морсов, компотов;
  • есть свежие овощи, ягоды, фрукты, кисломолочные продукты, злаковые каши, прозрачные рыбные и мясные бульоны.

Но лучший способ очищения — установка капельниц с глюкозой и солевыми растворами. Они полезны при бессоннице, головных болях, дискомфорте в желудке, дрожании рук и ног, сильной жажде. Внутривенное введение препаратов оказывает успокоительное, седативное действие, справляется с беспричинной тревожностью и психоэмоциональной нестабильностью.

Как недосыпание может повлиять на зрение?

Качество зрения напрямую связано с общим состоянием организма. Даже если у Вас нет серьезных заболеваний, но при этом нарушен режим сна и отдыха, могут возникнуть проблемы со зрением. Как недосып влияет на нашу способность видеть, поговорим в этой статье.

Недосып: 7 ужасных побочных эффектов

Чтобы все успеть, современные люди искусственно сокращают время сна. Вместо 8-9 часов, которые нужны организму, чтобы полноценно отдохнуть и восстановить свои функции, многие спят по 4-6 часов.

Если жить в таком в таком режиме постоянно, то постепенно накапливается усталость, снижается настроение, общее эмоциональное состояние, работоспособность. Физическое здоровье человека, который недосыпает, тоже находится под угрозой.

Например, систематический недосып может стать причиной проблем со зрением.

Как зрение связано со сном?

Способность видеть зависит не только от состояния и здоровья глаз, но и в большой степени от нормальной работы зрительной коры головного мозга. То есть зрение — это мозговая функция, наряду с памятью, вниманием.

Если человек плохо или мало спит, это приводит к нарушению функций головного мозга, в том числе зрительной.

Зрение представляет собой сложный энергозатратный процесс. Чтобы человек мог видеть, в течение дня глазодвигательные мышцы постоянно работают, совмещая изображения.

Зрачки расширяются и сужаются, настраивая четкость картинки и регулируя количество света, попадающего в глаза. Хрусталик постоянно меняет кривизну, чтобы сфокусировать световые лучи в центральной зоне сетчатки.

Светочувствительные клетки преобразуют свет в нервные импульсы, а нейроны головного мозга обрабатывают поступившие сигналы.

Как только мы утром открываем глаза, вся зрительная система начинает активно работать. Если не обеспечить зрению своевременный отдых, в работе системы рано или поздно произойдет сбой.

Несколько десятилетий назад, будучи подростком, американец Рэнди Гарднер поставил рекорд по количеству времени, проведенному без сна. Молодой человек не спал одиннадцать дней.

Примерно к середине этого периода он стал отмечать снижение остроты зрения. После того как эксперимент был окончен и парень наконец-то выспался, зрение восстановилось до первоначальных показателей.

Этот пример наглядно демонстрирует, что между качественным сном и зрением есть прямая связь.

Недосып: 7 ужасных побочных эффектов 

Нарушение режима сна и последствия для зрения

Исследования показывают, что хронический недостаток сна может приводить к следующим нарушениям зрения.

Люди, которые спят по 4-5 часов в сутки, гораздо чаще страдают от сухости, раздражения в глазах, чем те, кто спит по 8 часов. При недосыпе нарушается нормальный процесс выработки слезной жидкости, глаза не получают нужного увлажнения, из-за этого возникают неприятные симптомы.

  • Снижение зрительной четкости.

Человек, который мало спит, часто жалуется на размытость и затуманенность изображения.

Современные исследования показывают, что некачественный сон повышает риск развития глаукомы.

  • Поражение зрительного нерва.

От недосыпа может возникать отек или поражение оптического нерва, который опасен риском потери зрения.

Команда MagazinLinz.ru

Новый шаг к пониманию болезни Альцгеймера: возможно, недосыпание является одним из факторов риска

Болезнь Альцгеймера (БА) — самая распространённая форма старческого слабоумия. Увеличение общей продолжительности жизни и старение населения влекут за собой стремительный рост случаев заболевания БА в развитых странах.

Читайте также:  Деликатная проблема: что нужно знать о болезнях мочевого пузыря

В надежде разработать эффективные меры борьбы с этим недугом, множество учёных по всему миру пытаются выявить факторы, которые определяют возникновение и протекание БА.

Исследование, опубликованное группой учёных под руководством Дэвида Хольцмана из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, делает еще один шаг в этом направлении: оно позволяет предположить, что недостаток сна, возможно, является одним из факторов риска развития патологии.

Болезнь Альцгеймера (БА) названа в честь немецкого врача Алоиса Альцгеймера, который первым описал эту болезнь в 1906 году. БА — это форма деменции (слабоумия), вызывающая прогрессирующее ухудшение памяти и мышления, потерю социальных и моторных навыков.

На конечной стадии пациент становится полностью беспомощным и требует стационарного ухода.

Симптомы болезни вызваны нарушением нормального функционирования и гибелью нервных клеток в коре головного мозга и субкортикальных областях, отвечающих за память и эмоции.

Главным фактором риска является возраст. B то время как только 1–2 % людей в возрасте 65 лет страдают БА, вероятность заболевания повышается до 15–17% к 85 годам [1]. Увеличение продолжительности жизни и старение населения влекут за собой стремительный рост случаев заболевания БА.

Согласно последним данным международной организации по изучению БА (Alzheimer’s Disease International), общее число заболевших в мире будет составлять примерно 35 миллионов в 2010 году и увеличится практически вдвое — до 65,7 миллионов — к 2030 году [1].

Несмотря на то, что существует несколько лекарств, одобренных к применению при БА, ни одно из них пока не способно остановить или существенно замедлить развитие болезни [1].

Поэтому, в надежде разработать более эффективные меры профилактики и лечения, множество учёных по всему миру пытаются выявить факторы, определяющие возникновение и протекание БА.

БА характеризуется наличием большого количества амилоидных бляшек (plaques) и нейрофибриллярных клубков (tangles) в поражённых участках мозга. Господствующей теорией возникновения и развития болезни на сегодняшний день является так называемая «амилоидная гипотеза» [2] (рис. 1).

Согласно этой теории, основной причиной заболевания является скопление и агрегация β-амилоида в мозговой ткани. β-амилоид — пептид длиной в 39–43 аминокислоты — является фрагментом крупного трансмембранного белка APP (Amyloid Precursor Protein).

Два больших протеолитических комплекса — β- и γ-секретазы — расщепляют APP [3], в результате чего β-амилоид секретируется в межклеточное пространство. С увеличением концентрации, молекулы β-амилоида начинают агрегировать и в конечном счёте образуют нерастворимые бляшки.

По мнению многих специалистов, агрегаты β-амилоида губительно действуют на нервные клетки, нарушая их нормальное функционирование и вызывая симптомы БА [4].

Недосып: 7 ужасных побочных эффектов

Рисунок 1. Согласно амилоидной гипотезе, увеличение концентрации β-амилоида в ткани мозга ведёт к развитию болезни Альцгеймера

Совсем недавно учёные из Вашингтонского университета в Сент-Луисе впервые показали прямую связь между сном и БА.

Дэвид Хольцман (David Holtzman) и его коллеги выяснили, что уровень растворимого β-амилоида в спинномозговой жидкости повышается во время бодрствования и снижается во время сна [5].

Эксперименты проводились на мышах, в геноме которых присутствует мутантная форма человеческого гена APP. Оказалось, что сон влияет и на агрегацию β-амилоида.

Хроническое недосыпание в течение трёх недель (мышам разрешали спать только по четыре часа в сутки) привело к образованию существенно большего количества бляшек по сравнению с мышами, жившими в нормальном режиме. Напротив, у мышей, получавших ежедневную дозу препарата от бессонницы под названием альморексант (almorexant), агрегация β-амилоида заметно снизилась.

Чтобы подтвердить свои результаты, учёные проверили, меняется ли также уровень β-амилоида в спинномозговой жидкости людей с течением суток. Для этой цели были исследованы образцы спинномозговой жидкости десяти здоровых мужчин.

Оказалось, что, как и у мышей, уровень амилоида в спинномозговой жидкости людей понижается во время сна и повышается после пробуждения. Этот результат позволяет предположить, что сон может влиять и на образование бляшек у людей.

Известно, что очень многие пациенты, страдающие БА, испытывают проблемы со сном [6]. Однако до сих пор считалось, что бессонница — это скорее следствие, а не причина развития болезни. В настоящее время ясно только, что БА обусловлена множеством факторов — как генетических, так и факторов среды, — одним из которых может быть сон.

Результаты, полученные Дэвидом Хольцманом и его коллегами, несомненно, очень интересны. Однако учёные предостерегают людей от злоупотребления снотворными в надежде предотвратить БА или смягчить её симптомы.

Во-первых, однозначная связь между продолжительностью ночного сна и БА пока экспериментально не доказана, а во-вторых, снотворные могут вызывать сильные побочные эффекты [6].

Тем не менее, пациентам можно посоветовать нефармакологические методы улучшения ночного сна, такие как строгое соблюдение режима дня, ежедневные прогулки на свежем воздухе в компании сопровождающего лица и устранение внешних раздражителей [7]. Эти методы сами по себе безопасны и могут способствовать смягчению других симптомов болезни.

При написании заметки использовались материалы NewScientist [8].

  1. World Alzheimer Report 2009;
  2. J. Hardy. (2002). The Amyloid Hypothesis of Alzheimer's Disease: Progress and Problems on the Road to Therapeutics. Science. 297, 353-356;
  3. Christian Haass. (2004). Take five—BACE and the γ-secretase quartet conduct Alzheimer's amyloid β-peptide generation. EMBO J. 23, 483-488;
  4. Альцгеймеровский нейротоксин: ядовиты не только фибриллы;
  5. J.-E. Kang, M. M. Lim, R. J. Bateman, J. J. Lee, L. P. Smyth, et. al.. (2009). Amyloid-  Dynamics Are Regulated by Orexin and the Sleep-Wake Cycle. Science. 326, 1005-1007;
  6. Michael V. Vitiello, Soo Borson. (2001). Sleep Disturbances in Patients with Alzheimer??s Disease. CNS Drugs. 15, 777-796;
  7. Netzer W.J. (2005). Lifestyle measures may promote sound sleep in Alzheimer’s. The Fisher Center for Alzheimer's Research Foundation;
  8. Hamzelou J. (2009). Lack of sleep linked to Alzheimer’s. New Scientist.

Связь между расстройствами сна и употреблением психоактивных веществ

Недосып: 7 ужасных побочных эффектов

Наиболее распространенные психические расстройства – от депрессии и тревоги до ПТСР – связаны с нарушением сна. Расстройства сна, связанные со злоупотреблением ПАВ, не являются исключением. Эта связь может быть сложной и двунаправленной: с одной стороны употребление ПАВ вызывает проблемы со сном, но с другой стороны бессонница (или недостаточный сон) также могут быть факторами риска употребления наркотиков и алкоголя. Признавая важность этого несколько упущенного из виду фактора, исследователи уделяют повышенное внимание сну и его нарушениям и ищут способы целенаправленного воздействия на симптомы инсомнии при лечении и профилактике расстройств, связанных с употреблением ПАВ.

В настоящее время NIDA (Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками) во главе с Dr.

Nora Volkow финансирует несколько проектов по изучению различных расстройств злоупотребления ПАВ и сна, а также нейробиологических механизмов работы системы вознаграждения и ее связи с циркадными ритмами.

Это сфера представляется высокопотенциальной как в целях предотвращения употребления ПАВ, так и в целях лечения одного из самых стойких и тягостных побочных эффектов, связанных со злоупотреблением ПАВ и алкоголем.   

Известно, что большинство ПАВ резко нарушают регуляторные механизмы сна в головном мозге, влияя на время, необходимое для засыпания, продолжительность и качество сна.

Люди, употребляющие ПАВ и алкоголь, также испытывают бессонницу во время абстиненции, которая усугубляет тягу к наркотикам и может стать причиной срыва.

Кроме того, из-за центральной роли сна в механизмах долгосрочной памяти и консолидации новой информации, плохое качество сна может затруднить освоение новых навыков совладания и саморегуляции, необходимых для поддержания ремиссии. 

Одним из важнейших нейробиологических механизмов, связывающих последствия употребления большинства ПАВ и нарушения сна, является обмен дофамина.

Прямое или косвенное стимулирование дофаминовых путей вознаграждения наркотическими препаратами объясняет их аддиктивные свойства; но дофамин также модулирует активность, бдительность и участвует в регуляции цикла сон-бодрствование.

Дофаминергические препараты уже давно используются для лечения таких состояний, как нарколепсия. Кокаин и амфетаминоподобные наркотики являются одними из самых мощных дофаминовых агонистов, и их повторное введение может привести к серьезному недосыпанию. 

Сокращение часов сна, в свою очередь, согласно работе Wiers, C. E., с соавт.  [1] опосредует низкий уровень активности D2-рецепторов у людей, злоупотребляющих кокаином, что связано с более высоким риском компульсивного употребления наркотиков.

Пониженная регуляция дофаминовых рецепторов D2 в стриатуме также была связана с нарушениями функции префронтальных областей, необходимых для осуществления самоконтроля и других исполнительских функций. Так, в исследовании Dr. Nora Volkow с соавт.

[2] было показано, что у взрослых людей, лишенных сна, наблюдается пониженная доступность D2-дофаминовых рецепторов в зоне вознаграждения – вентральном стриатуме.

Авторы предполагают, что для компенсации дофаминового дефицита эти люди становятся более подвержены рискованному поведению, включая прием ПАВ.   

Помимо прямого воздействия на дофаминовую систему, некоторые ПАВ оказывают действие на регуляцию сна через другие фармакологические звенья. Например, препараты каннабиса взаимодействует с эндоканнабиноидной системой организма, которая, помимо прочих своих функций, также участвует в регуляции цикла сон-бодрствование.

Проблемы со сном – распространенный симптом отмены марихуаны, о котором сообщают более 40% тех, кто пытается бросить наркотики [3], причем трудности засыпания считаются одним из самых неприятных симптомов (также респонденты сообщали о ночных кошмарах).

Каждый десятый человек, возобновляющий прием каннабиса, причиной этому называет проблемы со сном.     

Опиоидные препараты взаимодействуют с эндогенной опиоидной системой организма, связываясь преимущественно с мю-опиоидными рецепторами (МОР); эта система также играет важнейшую роль в регуляции сна.

Природные и синтетические опиаты могут вызывать сонливость, но они также могут выражено нарушать архитектуру сна, увеличивая переходы между различными фазами сна. Одним из мучительных проявлений опийной абстиненции, помимо прочих, является и стойкая бессонница.

Также опиоиды могут подавлять центры дыхания в стволе головного мозга и при приеме их в больших дозах могут стать причиной остановки дыхания во время сна.                                            

Зависимость от ПАВ и проблемы со сном могут иметь сложные и непредсказуемые пересечения. В работе, опубликованной в журнале Science Translational Medicine в 2018 году, Thannickal TC с соавт.

из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе[4] изучали роль нейропептида орексина в регуляции бодрствования и исследовали посмертные образцы мозга человека.

При обнаружении мозга с повышенным количеством орексин-продуцирующих клеток, они выяснили впоследствии, что этот человек был зависим от героина.

В дальнейшем ученые решили проанализировать более крупные образцы гипоталамической ткани головного мозга у лиц с героиновой зависимостью и выявили, что у этих людей орексин-продуцирующих клеток на 54% больше, чем у тех, кто не употреблял героин. Причем введение морфина вызывало аналогичные эффекты и у грызунов.   

Дальнейшие исследования пересечений между нейрохимическими механизмами, ответственными за реакции вознаграждения и регуляцию сна, могут помочь понять индивидуальные различия в склонности к формированию аддикции и расстройств сна.

Это может оказаться очень полезным в клинической практике, когда нацеленное решение проблемы со сном может стать одним из аспектов успешного лечения зависимости. Например, NIDA в настоящее время финансирует исследования по изучению эффективности суворексанта у людей с опийной зависимостью.

Этот препарат, одобренный FDA для лечения бессонницы, действует как антагонист рецепторов орексина.  

Причинно-следственная связь между нарушением сна и злоупотреблением ПАВ может быть и обратной. Люди, страдающие бессонницей, находятся в группе риска употребления таких ПАВ, как, например, алкоголя, бензодиазепинов, которые они могут принимать в качестве самолечения.

  Или же они могут использовать стимулирующие препараты, чтобы компенсировать повышенную дневную усталость, вызванную бессонницей. Диссомнические расстройства могут увеличить риск употребления ПАВ также и за счет косвенных механизмов, например снижения когнитивных функций.

  

Таким образом, нарушения сна, а также другие факторы, ведущие к недосыпанию, являются важными аспектами в профилактике болезней зависимости. Так, например, в последние годы широко обсуждается вопрос о более позднем начале занятий в школе, поскольку подростки особенно уязвимы к многочисленным последствиям недосыпания. В исследовании Dr.

Nora Volkow с соавт. [5] было показано, что меньшее количество часов сна коррелирует с повышенным риском употребления ПАВ и другими проблемами поведения у подростков. В лонгитюдном исследовании подростков (средний возраст 14,7 лет) Pasch K.E., с соавт.

Читайте также:  Вредно ли пользоваться микроволновкой?

[6] было показано, что меньшая продолжительность сна—как в будние дни, так и в целом—на исходном уровне была связан с бОльшим потреблением сигарет и марихуаны спустя 2 года.

Также в группе тинейджеров употребление табака, алкоголя и марихуаны ассоциируется с ухудшением сна, включая меньшую его продолжительность, что опять же свидетельствует о наличии двусторонних причинно-следственных связей между недостатком сна и риском употребления ПАВ.           

Для лучшего выяснения сложных причинно-следственных связей между сном, развитием мозга и показателями психического здоровья, включая употребление ПАВ, необходимы лонгитюдные исследования.

В работе «Развитие мозга и когнитивных функций у подростков» ( The Adolescent Brain and Cognitive Development ABCD) [7]  изучаются эти взаимоотношения на  большой когорте детей, которые были набраны в исследование возрасте 9-10 лет.

Это лонгитюдное исследование, которое продолжается третий год, уже начинает приносить ценные результаты.

Группа китайских исследователей, используя данные ABCD [8] обнаружила, что дети с депрессивными проблемами имеют более короткую продолжительность сна спустя 1 год, а также меньший объем областей мозга, связанных с такими когнитивными функциями, как например, память.

Несмотря на получаемые новые данные, необходимы дополнительные исследования взаимосвязи между употреблением ПАВ, болезнями зависимости и сном как у взрослых, так и у молодых людей.

Автор перевода: Ю. М. Шайдеггер

  1. Wiers, C. E., Shumay, E., Cabrera, E., Shokri-Kojori, E., Gladwin, T. E., Skarda, E., Cunningham, S. I., Kim, S. W., Wong, T. C., Tomasi, D., Wang, G. J., & Volkow, N. D. (2016). Reduced sleep duration mediates decreases in striatal D2/D3 receptor availability in cocaine abusers//Translational psychiatry, 6(3), e752. https://doi.org/10.1038/tp.2016.14
  2.     Volkow, Nora D et al. Evidence that sleep deprivation downregulates dopamine D2R in ventral striatum in the human brain.” //The Journal of neuroscience: the official journal of the Society for Neuroscience vol. 32,19 (2012): 6711-7. doi:10.1523/JNEUROSCI.0045-12.2012
  3. Peter Gates, Lucy Albertella & Jan Copeland (2016) Cannabis withdrawal and sleep: A systematic review of human studies// Substance Abuse, 37:1, 255-269, DOI: 10.1080/08897077.2015.1023484
  4. Thannickal TC, John J, Shan L, et al. Opiates increase the number of hypocretin-producing cells in human and mouse brain and reverse cataplexy in a mouse model of narcolepsy. //Sci Transl Med. 2018;10(447) doi:10.1126/scitranslmed.aao4953
  5.     Nora D. Volkow, Dardo Tomasi, Gene-Jack Wang, Frank Telang, Joanna S. Fowler, Jean Logan, Helene Benveniste, Ron Kim, Panayotis K. Thanos, Sergi Ferré. Evidence That Sleep Deprivation Downregulates Dopamine D2R in Ventral Striatum in the Human Brain//J Neurosci. 2012 May 9; 32(19): 6711–6717. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.0045-12.2012
  6.     Pasch, K.E., Latimer, L.A., Cance, J.D. et al. Longitudinal Bi-directional Relationships Between Sleep and Youth Substance Use.// J Youth Adolescence 41, 1184–1196 (2012). https://doi.org/10.1007/s10964-012-9784-5
  7.     Nora D. Volkow et al. The conception of the ABCD study: From substance use to a broad NIH collaboration// Developmental Cognitive Neuroscience, Volume 32, 2018, P. 4-7
  8. Cheng, W., Rolls, E., Gong, W. et al. Sleep duration, brain structure, and psychiatric and cognitive problems in children.// Mol Psychiatry (2020). https://DOI.org/10.1038/s41380-020-0663-2)

Можно ли спать по 5 часов и сохранить здоровье?

Недосып: 7 ужасных побочных эффектовПочему возникает бессонница, как наука объясняет вещие сны и можно ли спать по пять часов и высыпаться? О проблемах сна и городских легендах про «летаргию» мы поговорили с одним из самых редких специалистов в неврологии, заведующим отделением медицины сна Сеченовского Университета, автором книги «Загадки сна», сомнологом Михаилом Полуэктовым.

 С какими расстройствами сна к вам обращаются чаще всего?

– Лидер по расстройствам сна – это бессонница, врачи называют ее «инсомния». Еще часто встречается храп с задержками дыхания во сне. Существует 57 разных расстройств сна, но это – два основных состояния, которые беспокоят моих пациентов. 

– Откуда берется  бессонница? Все обычно жалуются: «Мы не высыпаемся, не можем проснуться по утрам».

– В индустриально развитых обществах действительно очень распространена проблема сонливости, связанная с добровольным лишением сна. В отличие от бессонницы, в этом случае человек знает, почему он себя плохо чувствует днем.

Он лишил себя сна добровольно и знает, что в любой момент может добавить себе сна, чтобы чувствовать себя нормально. С бессонницей такой фокус не проходит. Как человек ни пытается себя заставить спать – он не может, потому что это болезнь, и она не поддается волевому контролю.

В этом и принципиальная разница между синдромом недостаточного сна, который часто встречается в популяции и настоящей болезнью – бессонницей. 

– Почему у человека возникает бессонница?

– Чаще всего бессонница связана с биологическими факторами. У человека уже есть некая предрасположенность к такому состоянию, оно заложено в нем с рождения. Пациент может не болеть бессонницей многие годы, но потом случается какое-то событие, нарушившее его сон, и запускается биологическая программа. 

Сейчас считается, что этой предиспозицией становится повышенная активность тех систем в головном мозге, которые отвечают за возбуждение. Рождается человек, у которого слишком хорошо работают возбуждающие системы, но он все равно хорошо спит, поскольку во всем остальном он находится в благоприятном положении: у него нет стрессов, застарелых конфликтов. 

Но, если в один «прекрасный» момент к предрасположенности добавляется еще какой-то дополнительный фактор, например, конфликт на работе, о котором он все время думает, этого становится достаточно, чтобы запустилось расстройство сна. Потом бессонница начинает развиваться по своим законам.

У большинства людей кратковременное нарушение сна ни к чему плохому не приводит, человек не поспит несколько ночей, а потом начинает спать нормально.

Это состояние мы называем острой бессонницей. Оно встречается у 20% процентов людей в общей популяции в течение года. Каждый пятый человек периодически имеет кратковременную бессонницу и ничего страшного с ним не случается. 

Но из этих 20% найдутся те, у кого кратковременная бессонница переходит в хроническую.

У сомнологов существует «теория трех П», которой мы объясняем проявление хронической бессонницы – это биологическая предиспозиция (предрасположенность к расстройству сна), повышенная активность мозговых систем, провоцирующее стрессовое событие и еще один фактор, поддерживающий – особый склад личности. Люди, которые погружаются в хроническую бессонницу склонны зацикливаться на своих проблемах и, в том числе, уделять избыточное внимание проблемам сна. Они посвящают свою жизнь борьбе за здоровый сон, переживают, что не могут заснуть. Сон от этого лучше не становится, потому что человек сфокусирован на нем, получается, что пациент сам поддерживает возбуждение мозговых систем, которое только мешает сну.

Обычный человек не думает: «Засну я или нет?», а просто ложится и засыпает. Человек с застарелой бессонницей ложиться в кровать с мыслью: «А вдруг я не засну?». Стоит ему только подумать об этом, и его шансы заснуть значительно снижаются. Конечно, люди делают это не специально, они не могут избавиться от мыслей о том, как плохо спят. 

– Бессонница может говорить о наличии психического заболевания?

– Есть психические заболевания, которые сопровождаются инсомнией. Например, в общей популярности распространена депрессия, она достигает 20%. Каждый пятый страдает той или иной формой депрессии, а депрессия очень часто сопровождается нарушением сна. Во многих случаях бессонница развивается на фоне текущего невроза, депрессивного невроза. Тогда проблема уже лежит в другой плоскости.

Тревожные расстройства сопровождаются бессонницей, потому что мозг тревожного человека постоянно работает, ему нужно поддерживать высокое качество контроля над любой ситуацией, это напряжение не оставляет и дома, в спальне. Человек не может расслабиться и не засыпает. 

– На бессонницу часто жалуются молодые мамы. Им говорят «младенец спит днем, и вы ложитесь». Они ложатся и, несмотря на сильную усталость, не могут уснуть. Почему?

– Мама младенца находится в постоянном состоянии бдительности, она большую часть дня обслуживает интересы ребенка, защищает его. Хочет она этого или нет, ее мозг работает на новом уровне, более активно.

Это сопровождается повышенным возбуждением нервной системы и ухудшением засыпания.

Крепкая нервная система, конечно, выдержит декрет, но у человека с предрасположенностью к бессоннице, нагрузка по уходу за младенцем выступит провоцирующим фактором.

Почему увеличение времени сна хуже, чем недосып

– Можно приучить себя спать меньше восьми часов? Например, высыпаться за четыре часа.

– Можно, но только на короткое время. Если у человека высокая мотивация, ему надо следить за ребенком или спортсмену выйти на спортивный рекорд, человек может на некоторое время сократить время сна.

Я люблю приводить пример яхтсменов, которые пересекали Атлантический океан, и спали по пять часов в одиночном плавании.

Есть некий минимум, которым можно какое-то время довольствоваться и функционировать достаточно эффективно. 

Но работа человека, который спал четыре часа, все равно не сравнится по эффективности с работой человека, который спал положенное время. Долго так прожить нельзя, организм начнет давать сбои.

Есть статистика по резкому увеличению смертности среди людей, которые регулярно спали меньше семи часов. Она увеличивается в группах людей, которые спят шесть часов, и в тех случаях, когда человек спит пять часов или меньше в течение длительного времени. Смертность увеличивается лавинообразно! Нельзя долгое время ограничивать себе время сна.

– Слишком много спать тоже вредно?

– Удивительно, но, когда ученые посмотрели статистику заболеваемости и смертности в популяции в зависимости от времени сна, оказалось, что сокращение времени сна, конечно, плохо влияет на заболеваемость и смертность, но еще хуже влияет удлинение времени сна.

Если человек спит больше девяти часов, то у него еще сильнее увеличиваются риски для здоровья, чем если бы он спал меньше пяти часов. Мы до сих пор не можем объяснить, чем плох длительный сон. Возможно, такая статистика обусловлена ограничениями метода ее сбора.

Когда мы изучаем большую группу людей, мы не можем каждого из них спросить, чем они болеют. Вероятно, что люди, которые спят много, имеют много сопутствующих заболеваний, каждое из которых повышает риск смертности.

Соответственно, оно и сопровождается большим временем сна, поскольку нужно организму больше времени для того, чтобы восстанавливаться при тяжелом заболевании. Есть предположение, что именно это порождает такую статистику, но она существует.

– Вредит ли здоровью пробуждение по будильнику?

– Это не вредно, если человек получил до звонка будильника достаточное количество сна. Рекомендуемое время сна для людей среднего возраста от семи до девяти часов. Здесь возникает вопрос инерции сна.

В каких условиях можно наиболее легко и проснуться, и быстро включиться в бодрствование? Этот имеет значение не для людей, живущих в обычных условиях, а для людей в экстремальных условиях, прежде всего, для военных.

Иногда человеку нужно внезапно проснуться и сразу же действовать очень эффективно. Тогда приходится придумывать методы, которые могут побороть инерцию сна. 

Для студента, который проснулся на лекцию, нет ничего страшного, если он будет заторможен первые пять минут, пока доберется до утреннего кофе, а вот если ты заснул на боевом дежурстве, ситуация будет уже критичной. Поэтому предложены будильники, которые пытаются просчитать фазы сна и разбудить в наиболее благоприятную, но ни один из них не проверялся учеными, так что неизвестно, срабатывают ли они.

Читайте также:  Зима близко: как помочь лёгким пережить холода

– Почему люди часто просыпаются разбитыми после дневного сна и потом не могут сомкнуть глаз до утра?

– Самый лучший эффект оказывают кратковременные дневные засыпания, по 10-20 минут. Это полезно, например, для функции запоминания. Человек перезагружает себя и становится более внимательным.

Но стоит только заснуть на 30 минут или больше и человек погружается в глубокий сон, после которого трудно включиться в работу.

Именно этим объясняется эффект сонного опьянения после глубокого дневного сна. 

Я советую перед дневным сном выпить чашку кофе, через 20 минут бодрящий эффект начнет действовать и проснуться будет легче. Такие «перезагрузки» обязательны для водителей дальнобойщиков. Но и другим людям они не повредят. 

– Влияет ли время года на потребность в сне? Осенью, например, все время хочется спать.

– Продолжительность светового дня влияет на продолжительность сна через внутренние часы организма. Летом дополнительный уровень освещенности изменяет наши внутренние сутки и подталкивает просыпаться раньше, засыпать позднее, а зимой – наоборот.

Это нормальное явление, оно объясняется тем, что сон регулируется не только потребностью в сне, но и внутренними часами. Именно поэтому рекомендуется засыпать в темном помещении и не спать при свете. Внутренние часы ориентируются на освещение.

– Почему количество сна не эволюционирует? Современному человеку пригодилась бы суперспособность сократить количество времени на сон.

– Если проанализировать данные за последние 50 лет исследований сна, которые собирали лаборатории сна, действительно окажется, что время сна не изменилось за 50 лет.

Скорее всего, это связано с тем, что потребность в сне кодируется генетически, а чтобы изменить генетический аппарат, эволюции требуется не десятки и сотни лет, а тысячи или даже миллионы.

Потребность в сне заложена в нас на генетическом уровне. Такие процессы не происходят быстро.

Вещие сны и Менделеев

– С вопросами сна и сновидений связано много мистических историй. Люди иногда рассказывают, что видели перед сном ангела в детстве. Эти видения объясняются наукой?

– Такое допустимо и бывает у совершенно здоровых людей, это галлюцинации перед засыпанием. Они связаны с тем, что иногда, особенно на фоне стрессов, недосыпаний, болезней, сон и бодрствование могут путаться, и часть сна со сновидениями начинается раньше времени, вторгается в бодрствование.

Человек с одной стороны еще не спит, осознает окружающее, а, с другой стороны, уже начинает видеть кусочки сновидений, и от этого ему становится не по себе, потому что он понимает, что это неправильно. Никакой опасности обычно это не представляет. Есть некоторые болезни, которые сопровождаются таким феноменом, например, нарколепсия.

Но у нее много других признаков, поэтому не стоит сразу же ее себе диагностировать.

– Как объяснить вещие сны?

– Нет ничего мистического в сновидениях – большинство совпадений объясняются вероятностным прогнозированием.

Есть несколько моделей, которыми ученые объясняют генерацию мозгом сновидений, в том числе сновидения, которые занимаются воссозданием картины мира на основе имеющейся у мозга неполной информации.

Иногда варианты прогнозирования совпадают с реальными событиями. Мозг каждый день занимается вероятностным прогнозированием. 

Например, когда мы смотрим в окно – будет дождь или нет? Во сне происходят такие же процессы и иногда более удачно, чем в бодрствовании.

Если в бодрствовании мы просто скажем себе «да, на небе тучи, явно будет дождь», то во сне мы увидим, как вышли на улицу, нас охватила стихия, ветер, ливень.

Во сне наши прогнозы красивее и производят большее впечатление, мы участвуем в этом придуманном будущем.

– Приходилось ли вам сталкиваться с летаргическим сном?

– Летаргического сна в том смысле, который вкладывают в это понятие масс-медиа, не существует. По крайней мере, нет ни одного подтвержденного случая.

Подобные состояния часто бывают при шизофрении, психическом заболевании, которое может сопровождаться кататоническим ступором – но это не сон, а особое, скорее трансовое состояние.

Или истерическая спячка – когда «принцесса» не принимает суровую действительность, а ждет своего принца. 

Все описанные в медицине случаи, похожие по описанию на летаргический сон, то есть длительный сон, который продолжается месяцами, оказывались в итоге проявлением именно психического заболевания. Интересно, что недавно в Казахстане были зафиксированы случаи массового психоза, когда жители целой деревня периодически «засыпали», пока их не переселили из этого депрессивного региона.

– Вы верите в знаменитую легенду, что Менделеев увидел во сне свою таблицу? Может быть, во сне мы можем больше, чем в бодрствовании?

– Очень немногие люди говорили, что великая идея пришла к ним во сне. В истории наберется около десятка таких случаев.

Я верю в существование творческих сновидений, когда во сне удавалось решить проблему, которую человек не мог решить в бодрствовании, но не могу сказать, что сон — это особо благоприятное состояние для решения проблем.

Может быть во сне проблемы и решаются лучше, но в большинстве случаев человек об этом, к сожалению, забывает, когда просыпается.

Источник: Правмир

Марш в кровать: 5 важных фактов о пользе здорового сна и опасности бессонницы

22.03.2021 4527

Народная поговорка «сон лучше всякого лекарства» куда ближе к истине, чем может показаться. Сегодня, 19 марта, отмечается Всемирный день сна, и это отличный повод узнать побольше о том, почему так нам всем так важно хорошо высыпаться.

Далеко не всем надо спать 8 часов в деньПо данным Национального фонда сна США (National Sleep Foundation), человеку в зависимости от возраста требуется разная продолжительность сна:Новорожденным (0-3 месяца) — 14-17 часовМладенцам (4-11 месяцев) — 12-15 часовМалышам (1-2 года) — 11-14 часовДошкольникам (3-5 лет) — 10-13 часовДетям (6-13) — 9-11 часовПодросткам (14-17 лет) — 8-10 часовВзрослым (18-64) — 7-9 часовПожилым людям (65+) — 7-8 часовБеременность и различные заболевания могут увеличить ежедневную потребность в сне. Пожилые люди спят немного меньше и как правило, у них короче фаза глубокого сна, который необходим для восстановления организма. С возрастом также увеличивается риск расстройств сна, и в первую очередь — инсомнии (бессонницы). Известно также, что люди старше 65 лет больше подвержены психическим расстройствам, возникающим на фоне дефицита сна.Конечно, бывают исключения: например, Маргарет Тэтчер было достаточно четырех часов, чтобы полноценно выспаться и управлять страной. Но это врожденное свойство, и лучше даже не пытаться научиться этому.

  • Недосып убивает. В буквальном смысле
  • Наш мозг никогда не спит
  • Хотите похудеть? Перестаньте спать у телевизора
  • «Эволюционно мы должны спать ночью, в темном месте. Это гораздо более важно, чем многие представляют, по разным причинам, связанным со здоровьем», — сообщил автор исследования Дэйл Сандлер (Dale Sandler)

Хроническое недосыпание очень негативно влияет на здоровье, а иногда оно просто смертельно опасно, считают специалисты Американской академии сна (American Academy of Sleep Medicine), Каждый человек, который по каким-то причинам мало спит, очень быстро замечает изменения в своем состоянии и настроении: повышается раздражительность, тревожность, снижается концентрация. Чем опасен недосып для водителей и пилотов, мы все хорошо знаем.Более того, даже если вы начнете восстановите свой сон после длительного периода хронического недосыпания, не факт, что вы сможете полностью восстановить все нарушенные когнитивные функции. Хронический недостаток сна не только ухудшает когнитивные функции человека, но и может привести к необратимому повреждению и разрушению нейронов.Кроме того, расстройства сна негативно влияют на пищеварительную систему и вес, ослабляют иммунитет, могут обострить хронических заболеваний, в том числе почечные, повысить риск диабета, гипертонии, сердечных приступов и инсультов.У взрослых, которые спят слишком мало или слишком много, может повышаться вероятность сердечного приступа или инсульта. Плохой сон также может увеличить риск заболевания артритом и определенными видами ракаи. Если вам до сих пор кажется, что хронический недосып — это норма жизни, самое время отказаться от ложных убеждений.Работа этого органа не прекращается ни на минуту, более того, во сне мозг еще более активен, чем во время бодрствования. Пока мы спим, мозг может принимать решения, выстраивать ассоциативные связи, даже между несвязанными между собой вещами и явлениями, поэтому нередко самые ценные идеи приходят во сне или после пробуждения. Менделеев с некоторой иронией относился к легенде о том, что таблицу химических элементов он увидел во сне, но никогда не опровергал ее. Физик-теоретик Нильс Бор уверял, что создал планетарную модель строения атомов под впечатлением от своих сновидений.Для чего же нам требуется спать так долго каждый день? Дело в том, что во время дельта-фазы сна мозг регулирует и восстанавливает функции всех органов. Восстановление всей гормональной части происходит именно во сне. Так что если вам хочется поспать, потому что «мозг устал», на самом деле устал и нуждается в перезагрузке весь ваш организм.Оказывается, привычка засыпать у телевизора не так уж безобидна и может быть фактором риска набора лишнего веса и даже ожирения.В одном американском исследовании оценивались данные более 43 тысяч женщин, которые заполняли анкеты о состоянии своего здоровья и среди прочего отвечали на вопрос, при каком освещении они спят. Те, кто сообщал о сне в ночное время с включенным телевизором или с другим источником света, набирали не менее пяти килограмм веса в течение пяти лет по сравнению с теми, кто спал в темноте. Риск ожирения у них повышался на 30%.Авторы исследования подчеркнули, что такая прибавка в весе не была связана с «ночным дожором», потому что анализ учитывал такие факторы набора массы тела, как диета, физические упражнения и продолжительность сна. Механизм этого феномена до конца не известен, но ученые предполагают, что речь может идти о нарушении выработки гормонов сна и аппетита.

Слишком долгий сон «сигналит» о тяжелых заболеванияхСогласно крупнейшему исследованию, проведенному в 21 стране, риск смерти от сердечно-сосудистых болезней выше у людей, которые спят больше суточной нормы.

Главным открытием стало то, что у тех, кто регулярно спит более 10 часов в сутки, вероятность инфаркта и инсульта выше на 41% по сравнению со спящими шесть-восемь часов. У тех, кто спал от восьми до девяти часов, этот показатель составил 17%.

Вопрос причинно-следственных связей остается открытым: скорее всего, имеющиеся заболевания увеличивают необходимость во сне, а не избыток сна ведет к болезням. Ученые обнаружили также повышенный риск среди тех, кто имеет обыкновение спать днем, не испытывая недосыпания ночью.

Они отметили, что дневной сон может говорить об усталости и утомляемости, связанной с болезненными состояниями, которые со временем могут выливаться в серьезные заболевания. Так что если вы заметили, что начали слишком много спать, это повод внимательно присмотреться к своему здоровью.

Источник: ( Ссылка )

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *