Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Респектуем Ирине Шихман и «А поговорить?»

Елена Малышева – главный мемный персонаж российской медицины. Конкурировать с ней мог разве что Геннадий Малахов, но тот был адептом нетрадиционных методов и обливания мочой.

Интервью с таким героем, как Малышева – всегда большой риск. С одной стороны, всегда есть соблазн скатиться к мемам и фрик-шоу. С другой – оно могло стать очередным диалогом, полностью построенным на теме коронавируса.

Новому выпуску «А поговорить?» удалось избежать и того, и другого.

Получился отличный портрет Малышевой для тех, кто знает её только как говорящую голову с «Первого канала». Ирина Шихман мягко прошлась по её телевизионной карьере и шоу, а под конец жёстко приложила по-настоящему острыми вопросами. Мы как всегда собрали самую важную фактуру.

Почему программа «Жить Здорово» такая фриковатая? Чтобы понял даже самый тупой зритель. Это не произносится вслух, но Малышева в своём ответе подошла очень близко к правде. Все эти уморительные буффонады с пенисами, гигантские куклы и костюмы – всё это сделано для того, чтобы, как выразилась Елена Васильевна, «зритель не только пОнял, но и понЯл».

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Первый мем с Малышевой – видео про
обрезание.
Ведущая рассказала, как к ней пришла слава в
интернете. В «Жить Здорово» неоднократно поднимали тему обрезания, но
суперхитом стал вот этот отрывок. Олды всплакнут.

Всё нормально, просто женщину превратили в пенис ради наглядности. При этом к мемам о себе Малышева относится нормально, но категорически отрицает, что в шоу делают трэш-контент специально. Звучит сомнительно, потому что после видоса с обрезанием такого контента стало явно больше.

«Нет лексики, чтобы учитель мог нормально об этом рассказать». О сексуальном воспитании в школах.

Крайне странный момент, где Малышева заняла позицию между консерваторами, которые считают, что дети не должны знать о сексе ничего, и настоящими современными медиками.

По её мнению, сексуальное образование нужно, но в богатейшей практике русского языка нет нужной комбинации слов, чтобы учитель мог рассказать это детям.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Является ли Малышева практикующим врачом? Да, но не совсем. Снова скользкий ответ. У Елены Васильевны есть частная клиника, но пациентов она лично не ведёт. Только принимает участие в консилиумах. С её точки зрения, постоянная практика необходима только хирургам.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Как Елена Васильевна попала на телевидение? Практически случайно. Она считала, что в обществе много негатива к врачам, но никто не делает полезную программу о медицине. По знакомству ей выделили 15 минут в одной из передач на провинциальном телевидении, и она отлично справилась без подготовки. Если всё было так, то можно только накидать Малышевой респектов.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Худшее в здравоохранение – отсутствие личной ответственности. Люди, по мнению Елены Малышевой, постоянно думают, что им должны всё предоставлять, жалуются на очереди, но безответственно относятся к своему здоровью и труду медиков. Так она сформулировала главную проблему российской медицины. На втором месте – низкие зарплаты врачей.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Диалог о бесплатной медицине и взятках – настоящее золото. Судите сами. Слов было много, мы перескажем только суть.

Шихман:
Вы всё время говорите о бесплатной медицине, но она платная – во-первых,
налоги.

Малышева:
Ой, у нас платят мало, а в Германии это целых 20%.

Как вам такой уворот, нормально? Малышева использовала излюбленный приём пропагандистов и политиков, которым указывают на проблему. Называется эта методика: «А у них ещё хуже!» Да вы, Елена Васильевна, оказывается, стрелочница. Но это только начало.

Когда Шихман подняла вопрос о том, что многие врачи – в том числе известные – вымогают взятки у пациентов за процедуры, которые положено делать по полису – оказалось, что Малышева ни разу не сталкивалась с подобным.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

«Ну
да, наверное, такое есть», – это не ответ. Тем более, когда это настолько
частое явление, что о нём знает каждый. Потом Елене Васильевне явно стало
некомфортно и она попыталась сменить тему фразой: «Мы сейчас говорим с вами о
плохом, а надо – о хорошем». На этом острота интервью упала, но только на
короткое время.

Зрителей на шоу «Жить Здорово» переодевают. Если вы записались в массовку и думаете, что просидите в своей одежде – это вряд ли. На площадке работают костюмеры, поэтому одеть вас могут так, как им покажется правильным. Идея, по словам Малышевой, в том, что зрителям будет некомфортно, что ведущие одеты красиво, а они «в своём». Народненько.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Спич про бодипозитив – вспышка адекватности
от Малышевой.
Важно понимать, что она не сыграла в
Собчак, заявив, что жирных людей нужно стыдить. Речь о позиционировании самого
движения. Вот цитата.

«Я недавно какой-то ролик посмотрела, где была девушка без ноги, девушка со страшными рубцами после ожогов и какая-то толстая девчонка, которая говорит: «Это моё тело, это бодипозитив». Как не стыдно совмещать такое? В одном случае – это трагедия, где человек невиновен – и как мы можем таких людей не принимать?»

Есть
у Малышевой и вторая претензия к сторонникам и сторонницам бодипозитива –
ожирения вызывает кучу болезней, что многократно доказано. Она не видит в этом
повода для гордости.

Малышева рекламирует «Службу боли» из своей клиники, но отрицает подобные практики у других. Гениальный блок. Шихман показывает видео из «Жить Здорово», где Малышева жалуется, что в стране нет «Службы боли» – то есть, медицинской помощи по ликвидации острой боли, а не через обращение к врачу. В этом же отрывке говорится: «Только у нас в клинике».

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Далее
Шихман приводит примеры больниц, где также существует такая практика, на что
Елена Васильевна сначала заявляет, что речь об отсутствии глобальной практики в
стране, а процедуры только платные. Ирина не унимается, и приводит
доказательства, что это делают по ОМС. И только тогда гостья признаёт, что
такое есть, но это «маленькие островки».

И тут происходит великое. Шихман говорит, что ролик про «Службу боли» – это реклама. Цитата Малышевой:

«Рекламой является то, где есть адреса и телефоны».

Кто-нибудь,
расскажите Елене Васильевне про нативную рекламу. Ей, как бизнесвумен, будет
полезно узнать об этом.

Малышева рекламировала непроверенные препараты. Опять же, очень мутная история. Речь о появлении капсул «Эссенциале-форте» в шоу «Жить Здорово». Сначала мы слышим, что к Малышевой обращались, но она заставила производителей предоставить исследования. Потом Шихман – для зрителей – говорит, что это средство не считается лекарственным.

Оказывается, что компания заплатила каналу деньги за рекламу. Это вполне нормально и странно, что тема всплыла в разговоре, как какой-то криминал. Так кажется ровно до того момента, пока нам не показывают вот такой кадр с сайта Елены.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

«– Сколько у вас бизнесов? – Два». На самом деле больше. На вопрос о количестве бизнес-проектов, Малышева ответила, что их всего два – частная клиника и диетологические центры. Но ещё есть сайт «Здоровье.Инфо» и совместное агентство с Алексеем Пимановым. Очередной уход от ответа.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

При этом Малышева заверяет, что основная часть её дохода – зарплата на «Первом». А медицинский центр – практически альтруизм, и дохода не приносит никакого. Верите тёте-доктору?

Дружба с Собяниным и тендер на 47 миллионов никак не связаны. Последний острый вопрос в интервью. Елена Малышева поддерживала Сергея Собянина во время его предвыборной кампании, что вообще-то не возбраняется. Тем более, она утверждает, что он много хорошего сделал для столичной медицины.

Читайте также:  Вместо диеты: сколько пить кофе, чтобы похудеть

Но,
тем не менее, после выборов компания Елены Малышевой выиграла тендер от
столичной мэрии размером в 47 млн. рублей на разработку методичек от
гипертонии. Аргумент Малышевой: «Но нам его так и не дали». Нет тела – нет дела.
Но и вопросов нет.

По итогу методички действительно делала совершенно другая компания, но Малышева вряд ли этим интервью показала себя честной и насквозь доброй тётечкой. Зато Ирина Шихман записала одно из своих лучших интервью.

Малышева выпуск про суставы – Лечение Суставов

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Программа «Жить здорово» про суставы колен

В начале передачи «Жить здорово», по традиции, Елена Малышева провела с Анатолием Орлецким тест для присутствующих зрителей. Гостей попросили присесть несколько раз. Те люди, которые услышали хруст в своих коленях нажали красную кнопку на пульте.

У большинства проблема была обнаружена. Как отметил профессор Орлецкий, артроз и артрит значительно «помолодели» в России. Если раньше скрип и хруст в коленях встречался только у людей пожилого возраста, то теперь проблема с коленями знакома многим молодым людям.

На видео ниже представлен отрывок из телепередачи «Жить здорово», где Елена Малышева и Орлецкий рассказывают, что такое артроз коленного сустава.

Небольшой хруст при передвижении или приседании может свидетельствовать о наличии повреждения в колене. Не говоря уже о боли – при ее обнаружении стоит сразу обратиться к специалисту.

Причины болезней суставов

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

У людей с лишним весом возникают проблемы с коленями

Одна из героинь программы вышла в зал с жалобами о том, что болит колено — Малышева со своей командой постаралась помочь. У женщины явно был лишний вес — передвигалась она тяжело.

Колено является самым большим суставом в скелете человека, но и «работу» этот механизм выполняет немалую. Коленный сустав передвигает весь вес тела с места на место.

Поэтому, у людей, страдающих лишним весом, чаще всего и возникают проблемы с коленками. Сустав просто не выдерживает большой нагрузки.

Даже если сустав заменить, а проблема излишнего веса останется нерешенной, то колени по-прежнему будут болеть. При изнашивании происходит надрыв хряща. Не выдерживая большого веса, надрывается и мениск. А это приводит к воспалением в суставе.

Определить степень заболевания можно на слух – спускаясь по ступенькам или же приседая, нужно обратить внимание на скрип в коленях. Если преобладает ярко выраженный звук, который сопровождается болезненными ощущениями, то возможно, это уже говорит о развитии артроза. Так как боль при сгибании коленного сустава характерна для повреждения мениска.

Почему появляется боль и как ее лечить

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Хрящ коленного сустава

Боль в коленном суставе была много раз рассмотрена в передаче «Жить здорово».

Если по каким-либо причинам повреждается хрящевая ткань, то восстановить ее уже не представляется возможным. Не стоит доверять рекламе препаратов, которые обещают полностью восстановить хрящ. Это невозможно. Ведь новый не вырастит – это факт.

С годами, или же с постоянными физическими нагрузками, хрящевая ткань коленного сустава истончается.

Сначала появляются небольшие трещинки – это первая стадия, и если этот момент упустить – не начать своевременного лечения, то трещины прекратятся в серьезные разрывы.

Если дотянуть до четвертой стадии болезни, то человек не сможет ходить, потому что кости уже сильно деформированы. Замену сустава производят только на третьей стадии болезни.

Существует два метода лечения колен – консервативный и оперативный. Так вот уколы – метод консервативный. Он способен восполнить баланс смазки в суставе. Через иглу в колено вводится недостающее количество смазки, и тем самым проблема хруста решена.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Профессор Орлецкий

Профессор Орлецкий предлагает делать «смазывающие» уколы два раза в год тем, кто предрасположен к проблемам с коленными суставами. Это пожилые люди, люди с избыточным весом и спортсмены.

А также те, кто по своему образу жизни часто сталкивается с тяжестями. Уколы делаются для того, чтобы избежать момента нехватки смазки. Для России это абсолютно нормальный опыт.

Делать уколы лучше всего весной и осенью.

Помимо уколов, снять воспаление с поврежденного сустава можно и таблетками. В этом случае помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимут отек и уменьшат боль. Но дозу должен определять только врач, иначе можно не вылечить колена, а навредить всему организму.

Все эти препараты нужно принимать только первые пять дней, то есть короткими курсами. С самого начала возникновения болевого синдрома нестероиды способны снять боль. Но если пить таблетки долгое время, то врачам будет сложно определить причину неприятных ощущений в коленке, а не просто снять боль.

Поэтому если лечиться только таблетками, снимающими боль и воспаление, то поврежденная ткань будет и дальше разрушаться.

Укрепляем колени

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы

Упражнения для укрепления колена

В случае лишнего веса важно укреплять колени. Для этого Елена Малышева, говоря об укреплении суставах колен, предлагает выполнять специальные упражнения: лежа на полу, поворачиваемся набок. Ступни сводим вместе и разводим ноги в коленях.

Благодаря этому упражнению укрепляются ягодицы, а они напрямую отвечают за состояние колен. Далее – под бок помещаем скакалку под бедро. Рука сгибается в локте и служит опорой для тела. Начинаем кататься на скакалке.

Полуприседы также полезны при проблемах с коленями. Сидя или лежа можно вращать ногой в области колена. Но выполнять эти упражнения нужно с осторожностью. Исключите физические занятия стоя, прыжки и особенно бег!

Физические упражнения усиливают кровоток. Поэтому понемногу, но начинать заниматься нужно. Весьма полезным будет массаж. Можно делать вакуумный массаж при помощи банки. Приобрести баночку можно в любой аптеке. Стоит она до 100 рублей.

Людям в возрасте можно надевать на больное колено наколенник или накладывать эластичный бинт. Повязка будет случить укреплением для сустава и ограничивать лишние движения.

Подведя итог, можно сказать, о том, что нужно беречь свое здоровье. Чтобы не запускать болезнь, необходимо прислушиваться к своему организму и вовремя обращаться к квалифицированному специалисту.

Это предотвратит крайние метод решения проблемы с коленом – оперативное вмешательство.

Для того чтобы подробно ознакомиться с рекомендациями профессора Орлецкого, можно посмотреть запись программы «Жить здорово» про суставы колен.

Малышева заподозрила остеопатов в обмане и лжецелительстве. Такое они простить не смогли | Телеканал 360°

Елена Малышева, она же «обрезание водолазки», точки G, А, У и «искусство какать», унизила остеопатов. В эфире «Жить здорово!» она заявила, что «остеопатии не существует как специальности». Представители этой медицинской области отреагировали мгновенно, попросив Малышеву не демонстрировать свой «полный дилетантизм».

Начнем, пожалуй, с веселого, ведь передачи Малышевой «Жить здорово!» запоминаются своей трешевостью и чрезмерной наглядностью. Вспомним хотя бы эпизод ее шоу про обрезание, где в качестве мужского полового органа выступала женщина в водолазке. Или серию, где Малышева помогала найти точку G, а также рассказала про точки А и У.

Апофеозом странности стал, конечно, эпизод «Искусство какать». В общем, из этих серий мы понимаем, что ведущая не стесняется в выражениях даже на Первом канале, давая своим пациентам полезные советы. И эта открытость сыграла с ней злую шутку, ведь после слов об остеопатах в эфире у Малышевой потребовали принести извинения.

Вместо этого она накатала «длиннопост» в Instagram, где еще раз принизила остеопатию.

Читайте также:  Бывает ли полнота наследственной?

Малышева ответила на глупые вопросы про суставыИсточник фото: YouTube/«Жить здорово!»/«Песня матки»

Остеопатия глазами Малышевой

«Отвечая на вопросы зрителей, мы стремимся максимально защитить их интересы от шарлатанов и мошенников», — начала свое сообщение в Instagram Малышева, отметив, что очень осторожно относится к термину «остеопат». Свою позицию доктор медицинских наук объяснила тем, что в России остеопатами себя называет «огромное количество людей, зачастую не имеющих дипломов врача».

Но мы обязаны предупреждать пациентов, что на данный момент, в отличие от мануальной терапии, которой уже несколько десятилетий, со специальностью остеопата все только начинается

У Малышевой был и железный, по ее мнению, аргумент в доказательство своей позиции. Она сказала, что статус врача предусматривает получение диплома о высшем медицинском образовании, а также обучение в ординатуре по соответствующей специальности.

«Хочу специально подчеркнуть, что программу постдипломной переподготовки врачей по специальности „остеопатия“ Министерство здравоохранения Российской Федерации утвердило только 28 сентября 2018 года.

В Академии постдипломного образования врачей нет такой ординатуры», — написала Малышева, подчеркнув, что первый выпуск после ординатуры остеопатов состоится в 2019 году, о чем ей сообщили в Северо-Западном медицинском университете имени Мечникова, так как там располагается первая кафедра.

В ответ на заявление Малышевой врач-остеопат Дмитрий Мохов сказал, что ведущая продемонстрировала свой непрофессионализм, и пожаловался директору Первого канала Константину Эрнсту.

Специалисты, с которыми пообщался «360», тоже категорически не согласились с Малышевой. Во-первых, потому что они сами уже много лет поднимают пациентов на ноги, а во-вторых, потому что Малышева откровенно нарушила кодекс врачебной этики и показала своей непрофессионализм.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставыИсточник фото: Flickr/Amy Rogers

Реальные остеопаты и целители-хулиганы

Основатель и руководитель Института остеопатии Санкт-Петербурга, президент Российской остеопатической ассоциации, доктор медицинских наук Дмитрий Мохов, который пожаловался на Малышеву, подтвердил, что в России действительно много «целителей», которые возомнили себя остеопатами.

«Было сказано (Еленой Малышевой — прим. ред.), что специальности „остеопатия“ нет, правового поля нет, научной доказательной базы нет, к остеопатам не ходите.

Открываете законы Минздрава, постановления правительства, приказы Министерства образования и видите, что остеопатия — легальная медицинская специальность, которой обучают в ординатуре, на уровне профпереподготовки. Это лицензированный вид деятельности», — объяснил Мохов.

Кроме того, в России 1,5 тысячи врачей-остеопатов уже сертифицированы, а в этом году первые ординаторы-остеопаты выпускаются.

Действительно, вокруг остеопатии ввиду того, что это молодая специальность, много подражателей, хулиганов, которые всегда были целителями, а сегодня вдруг себя кем-то обозвали. Много хулиганов от медицины, которые заявляют, что они врачи

Эти фейковые медики покупают дипломы, подделывают анализы и так далее, поэтому между остеопатами, которые являются легальными, и «хулиганами в этой области» две большие разницы. И всех стричь под одну гребенку и говорить, что «остеопат это плохо, не ходи к нему, — это нарушение кодекса врачебной этики». Кроме того, это ложь, уверен специалист.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставыИсточник фото: Flickr/Bradley Cameron

Чтобы у читателей сложилось правильное представление об остеопатах, Мохов объяснил, чем занимаются врачи этой области. Существуют функциональные нарушения, которые классифицируются как соматические дисфункции, то есть нарушения функционирования тела.

Это такие обратимые функциональные нарушения, которые являются предвестниками будущих расстройств кровообращения, застоя, проблем с нервной регуляцией, биомеханикой. Они характеризуются изменениями, которые врач-остеопат определяет своими руками.

Эти изменения находятся не только в позвонках, чем занимаются мануальные терапевты, а во всех тканях тела.

Тогда возникает вопрос, чем занимаются мануальные терапевты. Мохов объяснил, что эти врачи корректируют нарушения позиций конкретных позвонков. «Там ключевым смыслом является нарушение позиции какой-то костной части скелета.

Остеопатия занимается всеми взаимосвязанными тканями и изучает эти взаимосвязи, поэтому остеопат понимает, как нарушение позиции кости стопы могло привести к болям в пояснице», — добавил специалист.

Другими словами, если мануальные терапевты больше занимаются подвывихами, то остеопаты — дисфункциями соединительной ткани с целью нормализации нервной регуляции, биомеханики и микроциркуляции. Остеопаты рассматривают тело во взаимосвязях.

Чтобы пациента не обманул какой-то остеопат-самозванец, Мохов рассказал, что на сайте Российской остеопатической ассоциации можно увидеть всех сертифицированных, легально практикующих врачей этой специальности. Туда не включают людей, которые не имеют сертификатов, навыков и успешной практики.

«О наболевшем»

После слов Малышевой вся остеопатическая общественность «вибрирует» уже который день, сказал «360» профессор кафедры интегративной медицины Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук Владимир Фролов.

Она сказала, что нет такой медицинской специальности. На самом деле это не так. Это полное неведение, полный дилетантизм, граничащий с обскурантизмом, по-русски говоря, мракобесием

Фролов подчеркнул, что все министерства официально признали остеопатию медицинской специальностью. Кроме того, в Первом МГМУ имени И. М. Сеченова уже выпустили ординаторов этой области.

«На сегодняшний день врач-остеопат — врач совершенно полноценный, который оказывает лечебную, диагностическую, профилактическую и реабилитационную помощь по широкому спектру „на залоге“. „На залоге“ — это название болезней или синдромов. И в этом случае это было категорически неверное утверждение о том, что нет такой специальности», — добавил Фролов.

Специалист подчеркнул, что Малышева и ее соведущий Дмитрий Шубин были «крайне некорректны в плане медицинской этики и деонтологии, говоря, что не нужно ходить к остеопату, нужно идти к мануальному терапевту». Ведь некорректно противопоставлять мануальных терапевтов остеопатам.

«В этом смысле они не ориентируются в ситуации абсолютно, потому что мануальная терапия — это небольшая часть, один блок из остеопатии. Она (мануальная терапия — прим. ред.

) была в эпоху исторического материализма, в советское время, привязана к несуществующему заболеванию под названием „остеохондроз“ и в рамках так называемой вертеброневрологии, то есть неврологией, связанной с патологией позвоночника», — погрузил нас в историю Фролов.

Малышева ответила на глупые вопросы про суставыИсточник фото: Flickr/Internet Archive Book Images

В России остеопатия развивается не одно десятилетие, сказал Фролов.

Первый официальный документ, который утверждал остеопатию, датируется 10 октября 2003 года, когда приказ Министерства здравоохранения номер 2003/74 разрешил официально применять методы остеопатии в клинической практике в нашей стране.

«На сегодняшний день мы подготовили примерно 1,5 тысячи врачей-остеопатов дипломированных, которые имеют, кроме базового медицинского образования, еще и ординатуру по разным медицинским специальностям. Плюс четырехлетнее образование по остеопатии, которое включает 3504 часа», — добавил специалист.

Мягкие и жесткие методы лечения

Мы не проигнорировали и специалистов по мануальной терапии.

Игорь Орлов, врач-невролог, рефлексотерапевт высшей категории, мануальный терапевт, рассказал «360», что за границей масса школ остеопатии, куда едут российские врачи. Такие учреждения есть во Франции, Германии, Швейцарии.

Эти школы существуют довольно давно, поэтому «говорить, что они (остеопаты — прим. ред.) только сейчас имеют право работать, я думаю, что не совсем правильно».

Малышева ответила на глупые вопросы про суставыИсточник фото: Flickr/swetha G

Орлов добавил, что в ряде случаев традиционная медицина не в силах справиться, поэтому на помощь приходят остеопаты. Говоря о разнице между мануальными терапевтами и остеопатами, Орлов объяснил, что первые работают по более упрощенной схеме, то есть их действия сводятся к тому, что производятся «манипуляция и мобилизация» на крупных суставах.

В остеопатии все шире и дольше. Там восстанавливают биомеханику, биомеханическое отношение между мышцами, суставами, более тонкая и кропотливая [работа]. Мануальная терапия связана с большими манипуляциями, большими объемами в движении

Читайте также:  Перелом пальцев ног: признаки, лечение и реабилитация

Как выразился Орлов, проще всего объяснить разницу так: остеопат делает мягкие движения, которые человек почти не чувствует, а мануальный терапевт выкручивает определенные части тела.

Малышева крупно опозорилась в эфире Первого канала

Малышева ответила на глупые вопросы про суставы Малышева поставила неправильный диагноз в эфире своего шоу. Globallookpress.com

Очередной перл от теледоктора смело можно заносить в историю казусов, регулярно происходящих на популярном шоу

60-летняя российская телеведущая и врач-терапевт Елена Малышева поставила неутешительный диагноз одному из гостей студии «Жить здорово!» по перевернутому вверх ногами глюкометру.

Несмотря на то, что корректные показатели прибора, измеряющего колебания уровня глюкозы в крови, оказались в пределах нормы, несчастный пациент получил целую кучу предписаний из-за своего «плачевного» состояния.

Но на рейтинговом шоу все же не стали особенно переживать из показаний глюкометра, выдав телезрителям завышенные цифры за чистую правду (9,5 вместо 5,6).

«Так, ну что у нас сахаром в крови? Сахар — 9,5, а норма — 6,0 и ниже. Максим Петрович, решение одно — контролировать сахар. Таблетки, похудеть и физкультура. Любая. Хотя бы быстрая ходьба», — заявила обеспокоенная состоянием пациента Малышева.

Малышева поставила неутешительный диагноз по перевернутому глюкометру. «НеМалахов»

Еще до введения режима самоизоляции самый публичный российский медик советовала в эфире программы «Вечерний Ургант» вести борьбу с коронавирусом при помощи особой диеты. По словам теледивы, в рацион россиян неплохо бы включить бразильские орехи, печень трески и устрицы. Последний продукт, по мнению Малышевой, крайне богат важным микроэлементом — цинком, блокирующим размножение вируса.

Тогда в ее словах посмел усомниться врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов, признавшийся, что никогда не видел исследований о пользе устриц в упомянутом контексте. Также эксперт предупредил об опасности «целительного» моллюска, которого нельзя употреблять в неограниченных количествах.

А коллега Жемчугова, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Анатолий Альтштейн, и вовсе заявил следующее: «Никаких данных о том, что нужно потреблять цинк в повышенном количестве, чтобы бороться с коронавирусом, не существует. Это относится к фейкам».

Ну, и как можно забыть восторженные слова Елены Васильевны о коронавирусе… «Ковид — чудо чудесное!» — произнесла однажды теледоктор с одухотворенным выражением лица, имея в виду избирательность инфекции, «жалеющей» людей до 18 лет.

Марина Ваничкина

Елена Малышева   неутешительный диагноз   советы

«Третий месяц беспокоит ломота в суставах во всем теле». Ревматолог отвечает на вопросы читателей

На вопросы читателей о ревматических заболеваниях ответила Наталья Мартусевич, главный внештатный ревматолог Минздрава, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, к. м. н. Начало — тут и тут.

Наталья Мартусевич — справа.

О лекарственной терапии

— Мне 41 год. Диагноз — болезнь Бехтерева. Базовые препараты (сульфасалазин, метотрексат) не помогают. Есть ли в стране в продаже действительно действенный препарат для лечения данной болезни?

Наталья Мартусевич: При поражении осевого скелета и наличии спондилита препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимаются длительно, порой годами.

В случае неэффективности терапии, прогрессирования заболевания рассматривается вопрос о назначении генно-инженерной иммунобиологической терапии. Целесообразность назначения определяется длительностью, активностью заболевания, наличию осложнений.

Решение принимается специальной комиссией Минздрава.

— Могут ли болеть суставы от сульфасалазина? Можно ли беременеть при приеме сульфасалазина? Каковы последствия для плода? Если нельзя беременеть, то сколько времени ждать его вывода из организма? Могут ли заболевания суставов быть причиной замершей беременности?

Наталья Мартусевич: Суставы, как правило, от приема сульфасалазина болеть не могут. Это базисный препарат, который купирует воспаление и, таким образом, при накоплении в организме уменьшает боль. Его эффективность оценивается через три месяца.

Это лекарственное средство можно принимать во время беременности и в послеродовый период, беременеть также можно.

При неразвивающейся беременности или выкидыше необходимо обследование у акушера-гинеколога и проведение обследования на наличие АФС, который может лежать в основе вышеуказанного состояния.

— У меня системная красная волчанка (СКВ) и антифосфолипидный синдром (АФС). Как можно сдавать контрольные анализы без госпитализации? Возможно ли лечь на обследование в 9-ю КГБ, если по месту жительства я отношусь к другой больнице?

Наталья Мартусевич: Если в поликлинике нет ревматолога, вас должны направить либо в межрайонный ревматологический центр, либо в Минский диагностический центр, где вы можете провести полноценное обследование, в том числе определить уровень антинуклеарных антител.

В случае возникновения сложных ситуаций, осложнений, отсутствия коррекции и контроля над течением заболевания, как правило, сложных пациентов направляют на консультацию и госпитализацию в Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии (бывшая 9-я КГБ).

В остальных случаях пациенты наблюдаются и госпитализируются по месту жительства.

— Супругу 37 лет, диагноз СКВ в сочетании с АФС 2 ст. активности, пиодермия. Все анализы — без клинических симптомов. Какие органы более всего могут пострадать? Возможна передача заболевания детям?

Наталья Мартусевич: СКВ в сочетании с АФС — чаще это хронический вариант течения заболевания, который является наиболее благоприятным. При СКВ могут повреждаться многие органы, главным образом, почки. АФС при отсутствии полной коррекции может вызвать склонность к тромбообразованию.

Непосредственно СКВ по наследству передается редко, чаще передается склонность к развитию аутоиммунных заболеваний (ревматических и неревматических). Так, у отца, больного СКВ, может родиться дочь, у которой разовьется ревматоидный артрит или системный склероз. Однако это не обязательно. В ряде случаев даже при наличии наследственной предрасположенности заболевание не развивается.

Во многом риски развития заболевания снижаются при соблюдении здорового образа жизни.

О постановке диагноза

Фото с сайта meduza.io

— Мне 44 года. С 2015 года начались проблемы с суставами на кистях обеих рук, врач в поликлинике ставит диагноз «артрит», ревматолог — «начинающийся псориаз», учитывая нетипичность состояния суставов возрасту. В обоих случаях врачи назначили ситуационное лечение: таблетки, мази. Где можно получить консультацию, т. к. боли с каждым месяцем все сильнее, происходит деформация пальцев.

Наталья Мартусевич: Вам необходимо повторно обратиться к ревматологу, потому что с течением времени появляются новые симптомы, которые могут помочь более точно определить диагноз и назначить базисную терапию.

— В июне 1993 г. внезапно возникло заболевание «геморрагический васкулит, кожно-суставная форма», рецидивирующее течение только в феврале 1994 г.

 Удалось купировать процесс (от приема гормонов отказался). Сейчас 45, данным заболеванием врачей не беспокоил, так как «высыпания» держатся 2−3 дня, за такой срок до ревматолога не добраться.

Хотелось бы узнать о дальнейших последствиях данного заболевания.

Наталья Мартусевич: Для начала нужно выяснить, действительно ли у вас геморрагический васкулит. При отсутствии лечения, как правило, он не протекает так, как вы его описываете. Возможен вариант лейкоцитокластического васкулита, то есть изолированного поражения сосудов кожи, который имеет благоприятный прогноз и лечится у врачей-дерматологов.

— С 10 лет меня беспокоят боли в суставах. Диагноз — нарушение развития соединительной ткани, синдром гипермобильности суставов.

Однако никаких специфических обследований не проводилось, диагноз был поставлен, как я понимаю, по внешним признакам. По лабораторным обследованиям ревматоидный артрит исключен.

Какие обследования нужно пройти, чтобы точно установить диагноз «синдром гипермобильности суставов»? Нужно ли сдавать генетический анализ?

Наталья Мартусевич: Синдром гипермобильности суставов можно установить на приеме у врача-ревматолога или врача-терапевта, проведя специальные тесты. Генетический анализ для этого сдавать не нужно.

— Уже 3 месяца беспокоит ломота в суставах во всем теле, температура 37. Анализы на ревмофактор, С-реактивный белок и анти-ССР в норме. Что посоветуете сдать/обследовать еще?

Наталья Мартусевич: Ломота в суставах называется артралгическим синдромом или артралгией.

Артралгический синдром разделяется на воспалительный (связан с развитием минимального воспаления в суставах как следствие наличия очагов хронической инфекции или быть началом ревматического заболевания) и невоспалительный.

Последний, скорее всего, имеет место в вашем случае, поскольку основной маркер воспаления — С-реактивный белок — у вас в норме. Вам необходимо обратиться к ревматологу, который проведет обследования и выявит причины этого синдрома.

— Мне 25 лет. Какие последствия можно ждать с врожденной дисплазией (визуально это не проявляется)? Недавно из-за боли в колене (занятия в зале) мне поставили остеоартроз. Связано ли это с дисплазией?

Наталья Мартусевич: Дисплазия тазобедренных суставов — фактор риска развития остеоартрита тазобедренных суставов. Нужно разбираться, болит ли это коленный сустав или идет иррадиация из тазобедренного сустава. Поэтому целесообразно показаться врачу-ревматологу или врачу-травматологу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *