Лучевые ожоги: что это, виды, пмп и лечение

Лучевые ожоги — это поражение кожных покровов или слизистых в результате воздействия на них ионизирующей радиации.Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечение

Особенности

Радиация не воспринимается органами чувств человека, после облучения проходит время до появления первых признаков поражения. Состояние характеризуется слабовыраженной воспалительной реакцией.

Сочетание местных симптомов с системным ответом организма на действие негативного фактора сигнализирует о развитии лучевой болезни.

Классификация

Различные виды радиационного излучения вызывают лучевые ожоги:

  • Ультрафиолетовое (солнце, солярий).
  • Альфа-частицы ионизирующего излучения обладают незначительной проникающей способностью, но при попадании внутрь организма они накапливаются, вызывая мутацию клеток. Альфа-изотопы опасны только при непосредственном контакте с источником радиации.
  • Бета-изотопы — это поток электронов, образующихся при распаде ядер. По сравнению с альфа-лучами, проникают гораздо глубже в ткани организма.
  • Гамма-излучение — это кванты энергии, представляющие собой электромагнитные колебания. В медицине их применяют для лечения злокачественных опухолей. Дозировано направленные лучи подавляют жизнедеятельность раковых клеток.
  • Рентгеновское — электромагнитная энергия, выделяемая в виде фотонов. По физическому действию на организм сходно с гамма-излучением, но с меньшей проникающей способностью.

Ожоги после лучевой терапии возникают не сразу, а реакция кожи обусловлена ее типом и интенсивностью облучения.Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечение

 Причины возникновения

Самый часто встречающийся вид лучевого ожога случается от действия солнечной энергии, когда после продолжительного присутствия на солнце, человек обгорает. Подобные травмы легко получают люди со светлым оттенком кожи, страдающие сахарным диабетом, со сниженным иммунитетом.

Лучевые ожоги приобретают также вследствие техногенных катастроф на установках и сооружениях, оснащенных источниками ионизирующего излучения: атомные станции, подводные лодки, научные лаборатории.

Встречаются ожоги кожных покровов как осложнение после сеансов радиотерапии, применяемых у онкологических больных, при превышении предельно допустимых доз рентгеновского излучения при некоторых видах обследования.

Симптоматика

По степени тяжести лучевые ожоги делят на 4 группы:

  • 1 степень — самая легкая, проявляется только гиперемией и шелушением верхнего слоя эпителия.
  • 2 степень — происходит отслойка эпидермиса от дермы с образованием разной величины пузырей, возникает зуд, боль.
  • 3 степень — лопнувшие пузыри формируют эрозии, глубокие, долго не рубцующиеся язвы, развивается некроз всех слоев кожи вплоть до мышц.
  • 4 степень — тяжелая, возникает сразу после воздействия излучения и всегда сочетается с лучевой болезнью.

Симптомы ожога проявляются постепенно в несколько этапов:

  1. Первичная реакция организма развивается или немедленно после воздействия (при большой дозе), или через несколько дней. При легкой степени кожа в зоне поражения гиперемирована, шелушится, появляется болезненность и зуд. Позже присоединяется общая реакция: слабость, головная боль, тошнота. Продолжительность первого этапа — несколько часов, затем болезненные явления исчезают.
  2. Скрытый период, когда отсутствуют любые симптомы ожога и местные, и общие. Длительность этапа определяется дозой и видом лучевого поражения. Так, при солнечном ожоге этот период мнимого благополучия продолжается часы, а при воздействии радиации может растянуться до нескольких месяцев.
  3. Период гиперемии и отека. Кожа краснеет, уплотняется, появляется отек, часто выпадают волосы. За счет стойкого расширения поверхностных капилляров на коже возникают множественные телеангиэктазии — сосудистые звездочки. Вновь возвращаются общие симптомы: утомляемость, тошнота.
  4. Период некротических изменений. В слоях дермы появляются пузыри с серозным содержимым или формируются эрозии и язвы. Так как способность к регенерации значительно снижена, язвы не заживают месяцами. В этот период особенно ярко развертывается клиника лучевой болезни: сильная слабость, признаки интоксикации, рвота. Поражаются ростковые клетки системы кроветворения в костном мозге, что провоцирует развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении, а также осложнения в виде кровотечений и вторичного инфицирования.
  5. Период регенерации протекает медленно, заживление кожи проходит с образованием рубцов.Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечение

Первая помощь

  • Прекращают действие травмирующего фактора.
  • Охлаждают ожоговую поверхность с помощью холодной воды или пакетов со льдом.
  • На поврежденные участки кожи накладывают влажные салфетки, пропитанные антисептическими растворами, для предотвращения вторичного инфицирования.
  • Пострадавшего обезболивают наркотическими или ненаркотическими анальгетиками в зависимости от выраженности болевого синдрома.
  • В тяжелых случаях — экстренная госпитализация в специализированное медицинское учреждение.

Лечение

Радиационные ожоги легкой степени (I—II) лечат при помощи повязок, пропитанных мазями на основе полиэтиленгликоля: Левомеколь, Диоксидиновая.

Для профилактики гнойного воспаления поверхности назначают курс антибиотиков.

Консервативная терапия

При 3—4 степени тяжести ожога — стационарное лечение, в задачи которого входит:

  • Восполнение потери плазмы и белка — переливание плазмы, препаратов крови, раствора альбумина.
  • Приведение в норму показателей гемодинамики — инфузия растворов Полиглюкина, Реополиглюкина.
  • Поддержание работы сердечно-сосудистой системы — сердечные гликозиды, Допамин.
  • Дезинтоксикация — вливание растворов Гемодеза, Неокомпесана.
  • Лечение лучевой болезни — стимуляторы кроветворения, анаболические гормоны. В особо тяжелых случаях проводят пересадку костного мозга, процедуру плазмафереза или гемосорбции.

Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечениеПри 3—4 степени ожога местная консервативная терапия не эффективна ввиду массивной некротизации кожных покровов и развития токсемии.

Считается, что только полное удаление всех омертвевших тканей с последующей пластикой образовавшегося дефекта приведет больного к выздоровлению и избавит его от проблем, связанных с длительно незаживающими ранами и риском их перерождения в злокачественные опухоли.

Хирургические методы

Характер оперативного вмешательства обусловлен временем, которое прошло от момента получения лучевого ожога, локализации травмы и тяжести состояния больного.

Разработаны следующие виды операции:

  • Некротомия — рассечение плотного слоя некротизированной ткани, которая сдавливает подлежащие ткани, приводя к нарушению кровообращения.
  • Некрэктомия — иссечение и удаление некротизированных участков обожженной кожи до жизнеспособной ткани.
  • Дерматопластика — закрывание кожного дефекта или собственным, или донорским трансплантатом.

Осложнения

Лучевые ожоги могут спровоцировать такие негативные последствия:

  • Различные виды лучевого дерматита (сухой, мокнущий).
  • Лучевая язва.
  • Атрофия кожи.
  • Рак кожи.Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечение
  • Лучевая болезнь.
  • Повреждения внутренних органов при действии изотопов с большой проникающей способностью (гамма-лучи).
  • Тотальное снижение количества всех элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), спонтанные кровотечения, причиной которых является повреждение радиацией ростковых клеток костного мозга, продуцирующих клетки крови.

Лучевые ожоги относятся к тяжелым и опасным видам травм. Это связано с длительным лечением, продолжительным периодом реабилитации, множеством восстановительных операций и риском развития осложнений даже спустя многие годы.

Лучевые ожоги: первая помощь и лечение травм

Лучевые ожоги – поражение кожи ионизирующим или световым излучением. Объем повреждений определяется тем, насколько длительно воздействовало облучение, какова плотность потока ионизирующих частиц.

 Наибольшую опасность представляют ожоги, вызванные радиоактивным излучением. Оно оказывает разрушительное действие на кожные покровы и внутренние органы.

Принципы лечения определяются степенью повреждений, локализацией, площадью ран.

Причины лучевых ожогов

Лучевой ожог – ответная реакция кожи на действие высоких доз радиации. Травмы вызывает излучение двух типов:

  • Световое. Повреждения провоцируются солнечными лучами – потоком радиации, который представлен широким спектром электромагнитных волн. Выраженным травмирующим действием обладает УФ-излучение в диапазоне волн от 100 нм до 280 нм. В 84% случаев солнечные лучи вызывают неглубокие повреждения 1 и 2 степени.
  • Ионизирующее. Наиболее опасным считается коротковолновое электромагнитное излучение – рентгеновское или гамма-излучение. Природными источниками радиоактивного потока становятся термоядерные реакции на Солнце, космические лучи и т.д.

Наибольшую опасность для здоровья представляют ионизирующее излучение, так как радиоактивные частицы проникают сквозь кожу во внутренние органы. Ожоги чреваты лучевой болезнью, атрофией кожи. К провокаторам травм относятся:

  • радиотерапия;
  • загар в солярии;
  • солнечные ванны;
  • рентгенологические исследования;
  • работа с ускорителями элементарных частиц и т.д.

Структурные изменения в коже появляются при высоких дозах радиоактивного облучения, которые не способна выдержать иммунная система.

Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечениеВ 90% случаев такие травмы встречаются у людей, проходящих радиационную терапию. Лечение проводят бета-, гамма-, нейтронным, рентгеновским излучением. От облучения страдают не только патологические, но и здоровые ткани.

Степени повреждения при радиационных ожогах

Радиационные ожоги провоцируют разные осложнения. Степень их тяжести зависит от:

  • времени воздействия;
  • типа излучения;
  • плотности потока лучевой энергии;
  • площади поражения;
  • локализации ожога.

В дерматологии выделяют 4 степени тяжести радиационных ожогов:

  • Первая (эритематозный дерматит). Травма проявляется после воздействия небольшой дозы облучения – до 1200 рад. Признаки острого воспаления проявляются спустя 14-20 дней. Появляются боли, пигментация, припухлость и жжение. Ожоги легкой степени полностью проходят в течение 2.5-3 недель.
  • Вторая (буллезный дерматит). Местные проявления радиационной травмы возникают через неделю после воздействия на кожу облучения в дозе до 2000 рад. На покрасневших участках формируются бледные пузырьки. Происходит омертвение эпидермиса и нижележащих тканей. Раны долго не заживают, на месте пузырьков возникают рубцы, пигментные пятна.
  • Третья (гнойный дерматит). Ожог проявляется через 2-3 часа после облучения дозой от 2000 рад. В пораженных участках появляется покраснение, сильный отек. Через 7-8 суток происходит отторжение кожи с признаками гнойного воспаления. Кожные покровы не заживают более 2 месяцев, появляются трофические язвы, свищи.
  • Четвертая (гангренозный дерматит). Раны возникают через час после воздействия повреждающих факторов. Пораженные участки быстро отекают, изъязвляются. Вследствие ионизации сосуды становятся ломкими, возникают кровотечения. Пораженные ожогом ткани начинают отторгаться и загнивать. Местные симптомы сочетаются с проявлениями лучевой болезни.

При глубоких повреждениях пациентов лечат в стационаре дезинтоксикационными средствами. Они выводят радионуклиды, что снижает риск онкологических заболеваний.

Периоды заболевания и характерные симптомы

При воздействии относительно невысоких доз радиационного облучения ожоги проявляются не сразу. Дерматологи выделяют 4 периода заболевания, которые проявляются разными симптомами:

  • Первый. Ранние симптомы появляются спустя несколько часов/дней после облучения. Радиационный ожог проявляется покраснением кожных покровов. Иногда возникают серозные пузырьки. Пациенты жалуются на боль в голове, тошноту, тахикардию, быструю утомляемость. При лучевых глубоких ожогах симптоматика сохраняется не менее 2 суток.
  • Второй. Клинические проявления радиационной травмы стихают. В зависимости от того, насколько глубок ожог, этот срок длится от нескольких часов до 15 дней.
  • Третий. Отмечается острое воспаление кожных покровов. Они становятся мраморными, после чего снова краснеют. Болезненные ощущения усиливаются, возникает сильный отек. При ожогах 3 степени формируются пузырьки, которые быстро вскрываются. К наиболее вероятным осложнениям относят возможное появление кровотечений из-за эрозий и язв. Период острого воспаления длится от 1 недели до 1.5-2 месяцев.
  • Четвертый. Восстановление происходит медленно. Сначала исчезают вторичные покраснения, припухлости. Болезненные ощущения уменьшаются, эрозии и язвочки постепенно затягиваются. На месте зажившего ожога остаются пигментные пятна, рубцы.

У пациентов с тяжелыми травмами раны не затягиваются несколько лет. У 97% из них происходят атрофические изменения в эпидермисе. Кожа истончается, на ней образуются трещины, вторичные трофические язвы.

Первая помощь

Лучевые травмы опасны отсроченными осложнениями. Их тяжесть зависит от грамотности и скорости оказания доврачебной помощи. Если на теле возникает покраснение через 15-20 минут после облучения, нужно вызвать на дом врача. Столь ранние местные проявления указывают на поглощение организмом высокой дозы ионизирующего излучения.

Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечениеВ качестве первой помощи нужно наложить стерильную или антисептическую повязку. Также можно промыть простой или мыльной водой облученную кожу. Затем следует отправиться к врачу.

Первая помощь при лучевом ожоге:

  • на пораженные участки накладывают тканевые салфетки, смоченные в растворе перекиси водорода или хлоргексидина;
  • в течение 10-12 часов после лучевой травмы участки поражения промывают мыльным раствором;
  • при жалобах на боли дают ненаркотические анальгетики – Напроксен, Ибуклин.
Читайте также:  Операция по удалению пупочной грыжи: виды, сколько длятся и сроки реабилитации

После оказания экстренной помощи вызывают врача или отправляются в больницу. Для профилактики гнойных осложнений пострадавшему назначают антибиотики, препараты для очищения крови от радионуклидов.

Дальнейшая терапия

Лечение лучевых ожогов проводится в больнице или дома. Особенности терапии определяются глубиной и площадью поражений. Чтобы ускорить регенерацию пораженных участков, назначается высококалорийная диета. Особое внимание уделяют питьевому режиму. Потребление большого количества воды ускоряет выведение из организма токсических веществ.

При поверхностных повреждениях ограничиваются местной терапией.

На пораженные участки накладывают повязки, пропитанные антисептиками. При мокнутии используются аппликации 10% раствора димексида. Для скорейшего рубцевания применяются повязки с троксевазином, левосином.

Лечение ожогов после лучевой терапии осуществляется препаратами таких групп:

  • антигистаминные (Дифенгидрамин, Супрастин) – купируют воспалительные реакции, отечность;
  • обезболивающие (Анальгин, Кетанов) – уменьшают болезненные ощущения;
  • антибактериальные (Левомицетиновая мазь, Банеоцин) – уничтожают бактерии, препятствуя гнойному воспалению ран;
  • кортикостероидные (Элоком, Лоринден) – убирают острое воспаление, зуд и раздражение;
  • ранозаживляющие (Д-Пантенол, Судокрем) – смягчают пораженные участки, стимулируют заживление эпидермиса.

При глубоких травмах, помимо местной терапии, требуется хирургическая помощь:

  • некротомия – рассечение обугленной кожи вплоть до жизнеспособных слоев;
  • некрэктомия – удаление омертвевших кожных покровов, гангренозных участков;
  • кожная пластика – закрытие раневых дефектов искусственной или собственной кожей.

При лучевой болезни назначаются общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты. Схема лечения зависит от состояния пациента и обширности повреждений.

Опасные осложнения

Глубокий радиоактивный ожог нередко вызывает осложнения. Их разделяют на 2 группы:

  • Местные – патологические изменения в пораженных областях. На коже возникают незаживающие язвы, свищи, нарывы.
  • Общие – нарушение функций жизненно важных систем. Возникают изменения в работе кроветворной, сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем.

К наиболее легким осложнениям относят лучевое похмелье, которое проявляется потерей аппетита, снижением артериального давления, эмоциональной лабильностью. Под воздействием радиации возникают неврологические нарушения, бессонница, облысение.

Самые опасные осложнения проявляются при лучевой болезни. Ее симптомы зависят от общей дозы радиации, поглощенной кожей. К отсроченным последствиям относятся:

  • апластическая анемия – угнетение функций кроветворной системы: прекращается синтез эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов костным мозгом;
  • лучевая катаракта – помутнение хрусталика, вызванное радиационным излучением;
  • пневмосклероз – образование соединительнотканных спаек в легочной ткани;
  • лучевой проктит – воспаление прямой кишки, спровоцированное высокими дозами радиации;
  • лейкоз – злокачественная патология крови, при которой костный мозг начинает вырабатывать незрелые лейкоцитарные клетки.

Некоторые отсроченные осложнения приводят к летальному исходу. Дозы радиации более 1 Гр (100 рад) часто сопровождаются патологиями костного мозга, органов ЖКТ.

Как не допустить лучевых ожогов

При лучевой терапии избежать ожоговых ран практически невозможно. Но соблюдение врачебных рекомендаций снижает риск осложнений. Чтобы предупредить лучевые травмы, следует:

  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • не допускать повреждений кожи;
  • прекратить прием антибиотиков, повышающих радиочувствительность.

Толерантность кожи к ионизирующему излучению уменьшается при обработке облучаемых участков тела мазями с провитамином В5. Поэтому после каждого сеанса радиотерапии дерматологи советуют использовать противоожоговые мази, соблюдать высококалорийную диету.

Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечение

Первая помощь при лучевых ожогах — алгоритм действий

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Поражение кожи ионным или световым излучением носит название радиационного (лучевого) ожога и визуально напоминает солнечный, но проявляется замедлено. Первые симптомы возникают сразу, но быстро стихают и некоторое время у проблемы скрытое течение. При любой стадии ожогового повреждения пациенту нужно оказать своевременную первую помощь.

Степени поражения и симптомы

В официальной медицине тяжесть проблемы оценивается по набору основных признаков и времени их появления: чем раньше начала прослеживаться клиническая картина, тем сложнее полученный ожог. Это зависит от типа кожи пациента, состояния иммунитета, дозы облучения, площади повреждения тела и конечностей. Основная классификация подразумевает 4 степени ожогового поражения от лучевой терапии:

  • Легкая. Появление симптомов происходит спустя 14 суток после лучевого воздействия на кожу, уровень их опасности низкий. Кожное поражение минимальное, сопровождается гиперемией (покраснением), шелушением верхнего слоя. При повышенной чувствительности у человека наблюдается зуд в области поражения, жжение, может проявиться пигментация. Даже лица с иммунодефицитом быстро восстанавливаются, после первой помощи серьезное лечение не требуется.
  • Средняя. После умеренной дозы лучевого воздействия ожоги проявляются в период 7-12 суток, вызывают сильную гиперемию кожных покровов, их болезненность, отечность. Пострадавший становится вялым, может испытывать головную боль, тошноту, слабость. На зоне лучевого ожога появляются волдыри. Прикосновения к пораженному участку болезненные, ощущается местное повышение температуры. Помимо первой помощи необходимо местное лечение.
  • Тяжелая. Симптоматика проявляется через 3-6 дней. Гиперемия, отечность и сильная болезненность поврежденного участка возникают раньше, следом появляются открытые раны, язвы, эрозии и пузыри, которые постепенно лопаются, обнажая участки некроза (омертвения тканей). Ткани мокнут, источают серозную жидкость, на них может образовываться гной. Человек страдает от лихорадки несколько суток, в анализе крови наблюдается лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов. Погибшие от лучевого воздействия ткани не восстанавливаются.
  • Крайне тяжелая (смертельная). Полученный ожог проявляется в течение первых суток, пострадавшему необходимы незамедлительная помощь и транспортировка в больницу. При такой степени лучевого поражения наблюдаются все описанные выше симптомы, затрагивает верхние слои кожи, мышцы, провоцирует появление крупных язв и участков некроза с четкими границами. Не исключено развитие горячки, регионарного лимфаденита (воспаления близкорасположенных лимфоузлов). На месте зарубцевавшейся кожи может возникнуть злокачественное новообразование.

Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечение

Оказание первой помощи

Сразу после получения ожога у человека наблюдаются проявления первой степени повреждения: легкая гиперемия, жжение, незначительный отек.

Они проходят за сутки и могут остаться проигнорированными, поскольку после наступает стадия «мнимого благополучия».

Врачи же утверждают, что первая помощь при ожогах, возникших при лучевой терапии, должна быть оказана непосредственно в этот момент, чтобы повысить шансы на быстрое восстановление тканей и исключить занесение инфекции. Алгоритм действий:

  1. Промойте пораженную область прохладной водой.
  2. Пропитайте марлевый бинт раствором Хлоргексидина или используйте специальную антисептическую салфетку. Если вскрылись волдыри, замените Хлоргексидин на 3%-ную перекись водорода.
  3. Наложите повязку на поврежденную область, зафиксируйте не туго, чтобы сохранить нормальное кровообращение.
  4. Дайте пострадавшему анальгетик, если он жалуется на боль, антигистаминное при сильном зуде. Обязательно обеспечьте питьем.
  5. У лиц с легким повреждением, после того как будет оказана первая помощь при лучевых ожогах, для дальнейшего восстановления тканей можно использовать Пантенол (и иные аптечные средства на его основе), облепиховое масло, детскую мазь.

  6. Если наблюдается поражение кожи тяжелой степени, симптомы которого появились спустя 1-3 дня, пациенту необходима срочная помощь врача. После выполнения перечисленных выше действий требуется набрать номер скорой или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечение

При любых термических повреждениях кожи пострадавшему (и тому, кем будет оказана первая медицинская помощь при ожоге) следует соблюдать осторожность с пораженным участком, особенно если он обширный и начинаются процессы некротизации. Врачи запрещают:

  • прокалывать волдыри;
  • прикладывать вместо бинта пластырь, вату, посторонние ткани (кроме бинта);
  • обрабатывать зону поражения маслами (допускаются только облепиховое, зверобойное), спиртосодержащими жидкостями, кислотой;
  • использовать местно лед;
  • расчесывать и постоянно ощупывать поврежденный участок;
  • отдирать приставшую к зоне ожога одежду.

Видео

Лучевые ожоги: что это, виды, ПМП и лечение ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ (ОЖОГИ 1,2,3,4 СТЕПЕНИ)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лучевые ожоги: причины, виды опасного облучения, степени, симптомы, первая помощь и лечение

При длительном облучении на коже возникают лучевые ожоги. Это опасное явление, ведущее к серьезным осложнениям. Характерной чертой подобного вида поражений считается то, что симптомы не всегда проявляются сразу. Часто видимые признаки формируются в течение нескольких дней или недель, что затрудняет своевременную диагностику и оказание первой помощи.

В чем особенность патологии

Лучевые поражения провоцируются такими излучениями:

  • ультрафиолетом,
  • альфа, бета и нейронным воздействием,
  • рентгеновскими лучами.

Самыми опасными являются рентгеновские, нейронные и гамма-частицы, попавшие на кожный покров. Они могут проникать максимально глубоко внутрь эпидермиса и вызывать серьезные разрушения. Воздействие радиоактивных лучей опасно для всех, но более склонны к негативному влиянию люди со светлой чувствительной кожей. На ней ожоги проявляются быстрее.

Лучевые повреждения вызывают общее ухудшение самочувствия. В тяжелых случаях наблюдается нарушение работы внутренних органов. Снижается функция нервной, сердечно-сосудистой системы, развивается лучевой дерматит, образуются радиационные опухоли.

Чтобы снизить риск осложнений, при воздействии любого опасного излучения нужно срочно отправляться в больницу. Врач сможет определить степень повреждения и назначит правильный курс лечения.

Классификация

По глубине поражения выделяют 4 степени ожогов, спровоцированных излучением:

  • Первая проявляется при незначительном влиянии опасных частиц. Отличается легким покраснением эпидермиса, сухостью и шелушением. Обычно симптомы становятся заметны через неделю после облучения.
  • Вторая степень характерна образованием пузырей, жжением, покраснением кожи и отечностью. Внешние признаки наблюдаются через 5 дней после поражения.
  • Третья степень развивается, если произошло мощное облучение. Через несколько дней на теле появляются незаживающие язвы, мелкие пузыри, отмерший эпидермис отслаивается. Человека тревожит сильная боль.
  • Четвертая степень заметна сразу после травмирования. Это опасное состояние, провоцирующее гнойные раны, обширные участки некроза, кровотечение, атрофию мышц.

Лучевое поражение развивается постепенно. Медики выделяют 3 этапа формирования патологии.

  1. После радиационного воздействия наступает первичная реакция. Человек чувствует слабое жжение, пораженные участки слегка краснеют и отекают. Если доза излучения сильная, может ощущаться тошнота и головокружение. Через несколько часов после травмы реакция прекращается.
  2. Наступает скрытый период. В это время исчезают все симптомы недомогания. Обманчивое состояние может продолжаться от пары часов до 2 недель. Длительность зависит от количества принятой радиации.
  3. Когда скрытый период заканчивается, начинаются некротические изменения в тканях. Активизируются признаки лучевого поражения, формируются волдыри, язвы, кожа отекает, уплотняется и болит.

Восстановление после травмирования происходит медленно. Постепенно уменьшается отечность, слабеют боли, заживают раны. Процесс иногда затягивается на годы.

Причины возникновения

Ожоги появляются после длительной лучевой терапии, которая рекомендуется для избавления от патологических новообразований. Задача врача, проводящего лечение, свести риск к минимуму, правильно рассчитав время процедуры и мощность опасного воздействия.

Иногда радиационный ожог можно получить при попадании на кожу ядовитых осадков во время аварии на ядерной электростанции или при взаимодействии с радиоактивными отходами. В таких ситуациях повреждение кожи часто сопровождается лучевой болезнью, опасной для жизни, и поражением слизистой оболочки глаз.

Негативное влияние на человека оказывает рентгеновская диагностика, поэтому ее нужно делать только по медицинским показаниям. Особенно опасна для организма компьютерная томография КТ. Ее негативное влияние сопоставимо с проведением 1200 рентгеновских снимков легких.

Самые распространенные и безопасные ожоги возникают под влиянием ультрафиолета. Причиной становятся длительное нахождение на солнце и посещение солярия. Такие повреждения редко вызывают серьезные осложнения. Увеличивает риск негативных последствий ослабленный иммунитет, гиперчувствительность кожи, эндокринные заболевания.

Читайте также:  Антисептики для обработки ран: список и правила применения

Симптоматика

Признаки лучевого поражения зависят от степени ожога.

  1. При легкой стадии тревожат шелушение, краснота и незначительная боль.
  2. Средняя степень тяжести проявляется волдырями, интенсивным жжением, отеками.
  3. В тяжелых случаях эпидермис отмирает и отделяется пластами. На месте поражения формируются язвы.
  4. Если внутрь попадает инфекция, процесс осложняется скоплением гноя и воспалением.

При некрозе из ран сочится серозная жидкость, они постоянно мокнут и болят. Сильное радиоактивное влияние провоцирует выпадение волос, разрушение ногтевых пластин, общую слабость, тошноту. У пациентов нередко диагностируется анемия и кровотечение внутренних органов.

Первая помощь

Доврачебную помощь при лучевых ожогах надо осуществлять незамедлительно.

  1. Если произошел контакт с радиоактивным излучением, следует пропитать марлю 3% раствором перекиси водорода или Хлоргексидином и приложить к очагу поражения.
  2. Когда приезд скорой помощи в ближайшее время невозможен, нужно растворить в 2 литрах воды брусок хозяйственного мыла и промывать жидкостью тело на протяжении нескольких часов.
  3. Затем еще раз обработать кожу антисептиком и наложить антибактериальную мазь, например, Пантенол.

Лучевое воздействие третьей и четвертой степени нуждается в квалифицированной медицинской помощи в лечебном учреждении. Больному необходимо тщательно обработать раны дезинфицирующими веществами, ввести обезболивающие препараты и выписать эффективные наружные средства, регенерирующие повреждения.

Лечение

В большинстве случаев диагноз ставится после визуального осмотра и изучения истории болезни пациента. Чтобы исключить поражение внутренних органов, больному могут назначить УЗИ, ЭКГ МРТ.

При легкой и средней тяжести ожогов рекомендуется медикаментозная терапия. Сильное поражение кожного покрова требует хирургического вмешательства.

Терапевтический метод

Если радиотерапия привела к ожогам, пациенту следует придерживаться диетического питания. Исключить из рациона жирные, острые блюда, ограничить употребление сахара и соли. Важно поддерживать питьевой режим, включающий не меньше 2 литров воды в день. В качестве дополнительных напитков полезны настой шиповника, липовый чай, отвар облепихи.

Обработку кожного покрова требуется проводить 2—3 раза в день, используя ранозаживляющие аэрозоли, мази и кремы, например:

  • Пантенол,
  • бальзам Спасатель,
  • Олазоль,
  • Бепантен.

Терапия зависит от глубины поражения ткани. Если на теле присутствуют волдыри, сильная отечность и краснота, больное место промывают перекисью и высушивают. Затем кожу смазывают ранозаживляющей мазью. Сверху накладывают стерильную повязку.

Если в очаг поражения проникла инфекция, и началось нагноение, назначают антибиотики. Длительность курса и дозировку определяет врач. Для устранения инфекции обычно применяют Левомеколь, линимент Вишневского, Тетрациклиновую и Эритромициновую мази. Чтобы снять отечность, помогают антигистаминные препараты Диазолин, Супрастин. Успокоить жжение и боль можно анальгетиками.

Операция

При обширных очагах поражения и глубоком некрозе тканей пациент находится в критическом состоянии. В таких случаях используется противошоковая терапия с обязательным контролем артериального давления и сердечной деятельности.

По медицинским показаниям больному делают операцию. Под общей анестезией иссекают пораженные ткани и пересаживают на это место здоровую кожу, взятую с другого участка тела.

Осложнения

Мощное воздействие радиационных лучей провоцирует осложнения. Опасным последствием облучения является лучевая болезнь. Ее симптомы проявляются плавно.

Вначале человек быстро утомляется, чувствует тошноту, головокружение. Потом наблюдаются диарея, понижение давления. Через несколько недель на коже формируются язвы, выпадают волосы, снижается тонус мышц.

Среди других осложнений лучевых ожогов можно отметить повреждение внутренних органов, воспаление лимфоузлов и продуцирование опухолей.

Ожоги, виды ожогов, пмп при ожогах (НВН/МСП)

План-конспект По МСП

Класс 11

Тема урока: Ожоги. Виды ожогов. ПМП при ожогах.

  • Тип урока: изучения нового материала, формирования новых знаний.
  • Цель урока: изучить правила и способы оказания первой медицинской помощи при различных видах ожогов; формировать знания о степенях и видах ожогов; развивать готовность учащихся к действиям в экстремальных ситуациях для реализации учебных целей и саморазвития; воспитывать доброжелательность среди учащихся, трудолюбие, нацеленность на результативность обучения.
  • Задачи урока через планируемые результаты:
  1. Обучающие – расширить и углубить знания о видах ожогов; обобщить знания о причинах различных ожогов; сформировать представления о задачах первой доврачебной помощи

  2. Развивающие — развивать познавательный интерес учащихся, умение работать с учебником, таблицами, делать выводы, уметь использовать изученный ранее материал.

  3. Воспитательные — воспитывать чувство ответственности за свою жизнь и здоровье, чувство взаимовыручки и взаимопомощи.

  1. Методы: лекция, беседа, просмотр видеоролика, проблемные ситуации.
  2. Средства обучения: ноутбук, электронная книга.
  3. Ход урока
  4. I Самоопределение к деятельности. Мотивация
  5. Организационный момент.

Приветствие. Проверка готовности учащихся к уроку.

Мотивация учебной деятельности.

Создание проблемной ситуации.

Учитель:  В современном мире никто не застрахован от непредвиденных ситуаций. В любой момент вы можете оказаться в неожиданной опасной ситуации на улице, дома, в гостях. И необходимо знать, что делать в данной ситуации и как оказать первую помощь пострадавшим. Зачастую, по дороге в школу или из школы, мы встречаем пожарные машины, которые спешат на помощь.

  • Введение в тему
  • -Что может произойти во время любого возгорания?
  • Учащиеся: ожоги.

Учитель: Как вы уже поняли тема нашего урока «Ожоги, виды ожогов. Первая доврачебная помощь при ожогах».

  1. II Рефлексия настарте
  2. Учитель: Какие цели стоят перед нами на сегодняшнем уроке?
  3. Учащиеся: Выяснить что такое ожоги, их виды; как правильно оказать первую доврачебную помощь.
  4. III Актуализацияопорных знаний

Учитель: Давайте выясним, что такое ожог. Перечислите причины их возникновения.

Учащиеся: Ожог возникаетот кипятка, пара, огня, а также от прямых солнечных лучей.

Учитель: Правильно. Вы сейчас перечислили ожоги, возникающие при  воздействии высокой температуры, однако, это не единственная причина. На самом деле ожоги возникают также под воздействием некоторых химических веществ и электрического тока.

Обычно при ожогах поражается кожа, но иногда могут быть обожжены и подкожные ткани, а также внутренние органы, причем даже при отсутствии поражения кожи. Так, при употреблении внутрь очень горячей жидкости или едкого вещества (например, кислоты) может произойти ожог пищевода и желудка, а вдыхание дыма и горячего воздуха (например, при пожаре) может привести к ожогу легких.

  • IV Поиск решения учебной проблемы
  • Чаще всего, нам приходится сталкиваться с термическими и солнечными ожогами, их мы более подробно сегодня и рассмотрим
  • Ожог – это повреждение кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей, которое вызывается воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или лучевой энергией.
  • -Различают виды ожогов: термические, электрические, химические, лучевые ожоги.
  • Виды поражений
  • В зависимости от причины появления, различают следующие виды ожогов.
  • Термические. Появляются при контакте с раскаленными предметами, горячим воздухом, паром, кипятком. В случае продолжительного контакта формируются глубокие ожоги. Часто они вызываются горячими вязкими веществами (смола, битум, карамельная масса), которые прилипают к поверхности тела и приводят к глубокому, длительному прогреванию тканей.
  • Электрические. Чаще всего встречаются во время работы с электрическим оборудованием, иногда, при ударе молнии. При данных ожогах происходит поражение кожи, нарушение функций сердца, органов дыхания и других систем жизнедеятельности человека. Небольшой контакт с электрическим током вызывает головокружение, обморок. Более значительное поражение вызывает остановку дыхания, и, даже, клиническую смерть.
  • Химические. Развиваются в результате контакта с химическими веществами. Глубина ожогов данного вида зависит от концентрации химического реагента и времени его воздействия на ткани тела.
  • Лучевые. К данному виду ожогов относятся поражения кожи ультрафиолетовыми лучами. Обычно это происходит на пляже или в солярии.
  1. -Какие из них наиболее часты?
  2. Термические ожоги встречаются чаще и получают их люди часто в результате пожаров.
  3. -Назовите причины возникновения пожара?

—Какие вы ещё знаете предметы, от которых возникает пожар? (свеча, угольки, утюг, папироса и т. д.)

Всем известно, что от крохотного пламени может сгореть дом, улица или даже город. Москва, например, полностью или частично выгорала около 60 раз.

-Почему это происходило? (много было деревянных домов)

-Теперь дома каменные, но выгорают они также быстро. Отчего? (появились легковоспламеняющиеся предметы).

  • -Какие легковоспламеняющиеся предметы знаете?
  • Часто причиной возникновения пожара является несоблюдение правил техники безопасности правил.
  • Классификация ожогов осуществляется по следующим признакам:
  • 1).По глубине поражения;

2). По источнику поражающего воздействия (типу поражения).

  1. Тяжесть ожога – состояние пострадавшего, определяемое глубиной, распространённостью ожоговой поверхности и анатомической областью её расположения.
  2. Ожоги любой степени площадью более 30% поверхности тела опасны для жизни!
  3. Определение площади поражения.

Важную роль в определении тяжести поражения играет не только глубина, но и площадь ожога. Для приблизительного определения площади поражения в рамках ПМП используют правило ладони или правило девяток.

  • Размеры ожоговой поверхности выражают в процентах от общей поверхности кожного покрова.
  • Правило ладони.
  • Ладонь человека соответствует приблизительно 0,78-1,2% поверхности кожи, что позволяет использовать её как единицу измерения площади ожогов: сколько ладоней уложится в область ожога, столько процентов и составляет обожжённая поверхность тела пострадавшего.
  • Правило девяток.
  • Правило используется, если обожжены части целиком. При этом принимается, что поверхности разных частей тела составляют примерно по 9%(или кратное этому числу) от общей площади поверхности тела: головы и шеи –9%; грудь-9%; дивот-9%; задняя поверхность тела -18%; бёдра-по 9%; голени и стопы –по 9%;
  • У детей эти пропорции другие.
  • Эта схема проста в использовании и в экстренной ситуации позволяет быстро определить площадь поражённой поверхности тела.
  • При обширных, занимающих 10-15% поверхности тела ожогах II-III степени возникает тяжелое общее поражение организма ожоговая болезнь, которая иногда осложняется ожоговым шоком.
  • Данные повреждения классифицируются по характеру воздействия и степени поражения. От этих факторов напрямую зависит оказание первой помощи при ожогах
  • В зависимости от глубины поражения кожи и тканей различают 4 степени ожогов: легкую (I), средней тяжести (II), тяжелую (III), крайне тяжелую (IV). 
  • Степени ожогов
  • Специалисты разделяют четыре степени ожогов.

І степень. .на пораженном участке возникают покраснение и болезненные ощущения, отеки кожи. Поражается только эпидермис, который способен к быстрому восстановлению. В течение 3-5 суток после ожога рассасывается отек, проходит краснота, слущивается пораженный эпидермис. На обожженной коже не остается следов ожога.

ІІ степень ожогов. на обожженном месте появляются волдыри, заполненные тканевой жидкостью. Происходят более глубокие поражения эпидермиса.

На покрасневшей коже возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Кожные покровы восстанавливаются на протяжении 8-12 суток. Цвет новой кожи вначале ярко-розовый.

Через две-три недели цвет становится нормальным, исчезают следы ожога.

ІІІ степень. Подразделяется на ІІІа и ІІІв степени.

При степени ожогов ІІІа повреждаются почти все слои кожи, кроме росткового (самого глубокого). На поврежденном участке появляются пузыри, которые заполнены желтоватой жидкостью или желеобразной массой.

Часто формируется струп (корка, покрывающая поверхность ожога) белого или желтоватого цвета, малочувствительный к касаниям или покалываниям. Заживление происходит в течение 15-30 суток с момента ожога.

После восстановления кожи через 1,5-3 месяца исчезает ее пигментация.

Степень ІІІв характеризуется омертвлением всех слоев кожного покрова и подкожно-жировой ткани. На пораженном участке формируются крупные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью. Часто появляется серый или коричневый струп, который располагается ниже близлежащих участков кожи.

IV степень ожогов. Кроме омертвления кожи и подкожной клетчатки происходит омертвление мышц, сухожилий, костей. Поврежденная поверхность покрывается коричневой или черной плотной коркой, которая не чувствительна к раздражениям.

  1. После глубоких ожогов невозможно полноценное восстановление тканей. На их месте образуются рубцы
  2. Лечить ожоги 2, 3, 4 степени необходимо только в больнице. 
  3. Ожоговая болезнь характеризуется: острой интоксикацией, нарушением в организме процессов водного и солевого обмена, часто осложняется воспалением легких, поражением печени, почек, острыми язвами желудочно-кишечного тракта.
  4. Учитель: Как действовать при ожогах или в случае опасности их получить?
Читайте также:  Ожог димексидом: что делать и чем лечить травму?

Оказание первой медицинской помощи начинается с тушения воспламенившейся одежды. С этой целью пострадавшего нужно облить водой, а если воды нет набросить на него одеяло, пальто, чтобы прекратить доступ кислорода.

Если загорелась одежда, надо погасить пламя или быстро скинуть ее. Чтобы не травмировать пострадавшего, нельзя пламя сбивать, нужно укутать горящего несинтетической плотной тканью, чтобы прекратить доступ кислорода к огню и таким образом потушить его.

Нельзя бежать в горящей одежде: огонь только усилится.

Что категорически нельзя делать при ожогах:

  • Сдирать с поврежденной кожи одежду;
  • Вскрывать пузыри и отслаивать кожу;
  • Обрабатывать рану на месте лопнувшего пузыря йодом, зеленкой и другим спиртосодержащими растворами;
  • Накладывать на ожоги бактерицидный пластырь;
  • Смазывать место кремами и жирами, мазями (кроме специальных), посыпать мукой и крахмалом.

Оказания первой помощи при термических ожогах.

При ожогах I степени. Приложить на место ожога холод или подставить под струю холодной воды на 5-10 минут. Обожженную поверхность спиртом, водкой.

При ожогах II — IV степени. Обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильной простыней, поверх которой положить пузыри со льдом или пакеты со снегом, холодной водой.

  • Дать пострадавшему 1-2 таблетки анальгина.
  • Вызвать «скорую помощь».
  • Предложить пострадавшему обильное питье (теплый чай, минеральная вода и др.)
  • Мотивационный момент

Учитель: Проанализируйте ситуацию. В ожоговый центр поступило 8 человек, трое из которых страдали ожогами 3 степени тяжести с поражениями кожных покровов небольшой площади.

Больные были госпитализированы в стационар и через 5 дней они были переведены на амбулаторное лечение с ежедневным посещением больницы для перевязки и других необходимых процедур. А у остальных 5 пострадавших ожоги 2 степени тяжести, но площадь ожогов значительно больше.

За этими больными был больничный уход в течение 12-14 дней. Объясните, какие еще причины, кроме степени тяжести, могут являться угрозой жизни при ожогах?

Учащиеся: Площадь поражения кожи.

Дополнения учителя

При обширных, даже неглубоких ожогах возникает шок, в обожженных местах образуются токсические вещества, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают микроорганизмы; ожоговые раны, как правило, начинают нагнаиваться. Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего.

,СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!

1. Обрабатывать повреждённую поверхность присыпками и спиртосодержащими растворами.

2. Давать алкоголь.

3. Отрывать прилипшую одежду от ожоговой раны.

4. Вскрывать пузыри.

  1. Первая помощь при ожогах
  2. Прекратить действие поражающего фактора.
  3. При I степени охладить место ожога под струей холодной воды.
  4. Освободить участок с ожогом от одежды (если одежда не снимается с какого-либо участка, то обрезать вокруг раны ее ножницами).
  5. Наложить на рану стерильную салфетку, асептическую повязку
  6. Провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой.
  7. Наложить на место ожога пузырь со льдом.
  8. Вызвать «103» или госпитализировать в стационар на носилках.

Дать обильное питьё. и обезболить (анальгин, кетанов, кеталонг, дексалгин и т.п.)

  • Возможное используемое оснащение: салфетки стерильные, бинт 5х10, бинт 7х14, пузырь со льдом, шины Крамера, косынка, ножницы, носилки.
  • Три правила лечения солнечных ожогов
  • 1. Поверхность кожи следует оберегать от проникновения бактерий;
  • 2. Для устранения боли следует охлаждать поверхность;

3. Для предотвращения шелушения и отслоения эпидермиса следует проводить обработку питательными составами, раствором алое и витамина Е.

  1. Первая помощь
  2. Правила оказания первой помощи при ожогах зависит от вида поражения.
  3. Первая помощь при ожогах термических.
  1. Устранение обжигающего фактора. Если на пострадавшем горит одежда, его обливают водой или накрывают плотной тканью. В случае попадания на одежду горящей жидкости, ее немедленно снимают.

  2. При ожоге І или ІІ степени поврежденное место охлаждают в течение 15 минут под проточной водой. После чего его накрывают чистой влажной тканью и прикладывают холод. Нельзя обрабатывать водой место ожога III степени. Его только накрывают чистой влажной тканью.

  3. Необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат и часто поить его водой.

3. Первая помощь при химических ожогах.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная) и щелочей (едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ ЗАВИСИТ ОТ ВИДА ХИМИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА.

1. Прекратить действие поражающего фактора.

  1. Ожоговую поверхность промыть проточной холодной водой в течение 20 минут (исключение гашёная известь).

  2. Ожог кислотой – нейтрализовать раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды), ожог щелочью – нейтрализуется 3% уксусом.

  3. Наложить на рану стерильную салфетку, асептическую повязку.

  4. Провести иммобилизацию конечности шиной или косыночной повязкой.

  5. Наложить на место ожога пузырь со льдом.

  6. Вызвать «03» или госпитализировать в стационар на носилках.

Возможное используемое оснащение: салфетки стерильные, бинт 5х10, бинт 7х14, пузырь со льдом, 3% уксус, питьевая сода, шины Крамера, косынка, ножницы, носилки.

При ожогах, вызванных фосфором, необходимо обожженную часть тела погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и др. Затем поверхность ожога закрыть стерильной сухой повязкой.

Химический ожог

Химические ожоги появляются при агрессивном воздействии химического вещества на кожные ткани или слизистые оболочки.

Особенностью данного вида ожогов является то, что они могут проявляться как сразу после воздействия, так и через несколько часов или дней. Повреждение и разрушение тканей часто продолжается после завершения контакта с агрессивным реагентом.

Химические ожоги чаще всего вызывают следующие вещества:

  1. кислоты, особенно опасно поражение «царской водкой» — смесью соляной и азотной кислот;

  2. щелочи – едкий натр, едкий калий и другие;

  3. некоторые соли тяжелых металлов;

  4. фосфор;

  5. вещества, которые обладают прижигающим действием – битум, бензин, керосин и другие.

Первая помощь при химическом ожоге.

  1. Снимают одежду, на которую попало химическое вещество.

  2. Смывают химический реагент с кожи в течение 25-30 минут под проточной водой.

  3. Нейтрализуют действие химических веществ. Если ожог вызван кислотой, поврежденный участок обмывают 2%-ым раствором соды или мыльной водой. В случае ожога щелочью место повреждения обмывают слабым раствором уксуса или лимонной кислоты.

  4. Прикладывают к участку поражения холодную влажную ткань.

  5. На обожженное место накладывают повязку из чистой сухой ткани или стерильного бинта. Легкие химические ожоги заживают без специального лечения.

4.Электрический ожог.

Данные повреждения возникают в результате контакта с токопроводящими материалами. Это очень серьезная травма. Электрический ток крайне быстро распространяется по всем тканям, через кровь, мышцы, спинномозговую жидкость.

После травмы на теле пациента обязательно находится метка тока — так называемая точка входа-выхода. Сам по себе ожог обладает маленькой площадью поражения. Но он очень глубокий.

Как действовать при электрическом ожоге? Такие травмы отличаются внешним незначительным повреждением. Как выше отмечалось, это место входа и выхода тока.

Однако несмотря на малые визуальные поражения, у пациента происходит обширное травмирование внутренних тканей и органов. У больного диагностируется, как правило, нарушенный ритм сердца.

Поэтому все пострадавшие, независимо от площади поражения, обязательно нуждаются в осмотре врачами.

Первая помощь при электрическом ожоге основана на следующих мероприятиях:

  • Немедленно прекратите воздействие на пострадавшие электрические тока! Наилучшим методом является отключение питания. Если это невозможно сделать, то необходимо оттолкнуть больного. Для таких целей используйте любой резиновый предмет либо деревянный.
  • Категорически запрещается прикасаться к такому человеку голыми руками! Не подходите к нему босиком! Такие действия не только не помогут пострадавшему, но и позволят разряду распространиться на вас.
  • Если человек не в сознании, и вы не чувствуете его дыхания, необходимо немедленно прибегнуть к реанимационным мероприятиям. Таких пациентов в обязательном порядке наблюдают не меньше суток. Поскольку нарушение ритма сердца способно возникнуть не только во время травмы, но и после нее

Первая помощь при ожогах электрических.

  1. Отключить от сети прибор, который вызвал поражение или общим рубильником отключить электроэнергию.

  2. Срочно вызвать скорую помощь.

  3. При потере сознания пострадавшим, проверяют его дыхание и пульс. При неровном, слабом дыхании делают искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

  4. Если пострадавший в сознании, ему дают теплый чай, 15-20 капель настойки валерианы.

5.Лучевой ожог.

Поражения могут быть спровоцированы:

  • Ультрафиолетовым излучением. Как правило, возникают они в летнее время. Такие травмы неглубокие, но обладают большой площадью повреждения. Под воздействием ультрафиолета образуются поверхностные ожоги 1 либо 2 степени.
  • Инфракрасным излучением. Подобное воздействие может спровоцировать поражение кожи и глаз (сетчатки, роговицы). Степень повреждения зависит от интенсивности и длительности влияния на организм.
  • Ионизирующим излучением. Пострадать может не только кожный покров, но и близлежащие ткани, органы. Ожоги характеризуются неглубоким поражением.

Первая помощь при ожогах лучевых.

  1. Охлаждение. Для этого подойдут примочки и компрессы холодной чистой воды.

  2. Обработка антисептическими средствами – хлоргекседин, фурацилин.

  3. Обработка специальными средствами от загара. В зависимости от тяжести ожога можно применить кремы с экстрактами алоэ, ромашки, витамина Е. В более серьезных случаях эффективно применение Пантенола.

  4. Обезболивание. Для уменьшения боли при ожоге принимают Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Уменьшить зуд и жжение помогут антигистаминные средства

V Закрепление знаний. Моделирование нового знания. Самостоятельная работа. Включение в систему знаний и повторение

    Учитель: Давайте рассмотрим конкретные ситуации:Ситуация № 1Если вы пролили горячий чай на руку, покраснение, пузырей нет. Твои действия? Какой степени ожог?Правильный ответ.1.Подставить руку под воду, подержать 10-15 минут. 2.

Обработать спреем «Пантенол».Ситуация № 2Ожог горячим утюгом. Покраснение кожи, отёчность, появились пузыри. Ожог какой степени? Ваши действия? Правильный ответ.1.Сделать не тугую повязку.2. Наложить лёд на повязку или воду в пакете.3. Обратиться к врачу.

Ситуация № 3

Человек оказался в зоне пожара. На коже кровавые пузыри, повреждение ткани под кожей, мышц, костей. Какая степень ожога? Ваши действия?

Правильный ответ.1. Накрыть тканью.2. Дать обезболивающее средство (анальгин).3. Дать тёплый чай.4. Вызвать скорую помощь.

  • Чего нельзя делать?      
  • VI Рефлексия на выходе
  • Учитель: Ребята, что вы узнали нового на уроке?
  • Сегодня мы узнали виды ожогов, критерии оценки степени тяжести ожогов и оказание первой доврачебной помощи.
  • Умение квалифицированно и своевременно оказать первую помощь позволит уменьшить страдания потерпевшего, предупредит развитие возможных осложнений, облегчит тяжесть течения болезни и спасет жизнь пострадавшему.
  • VII Домашнее задание
  • разработать памятку для населения «Профилактика ожогов».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *