Как не заразиться вич?

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение.

Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко.

Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.

ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся.

Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач.

— В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

Как не заразиться ВИЧ? pixabay.com

— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

— Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, «погрызенные»… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание — кандидоз полости рта и кожи.

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет.

У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм.

Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития.

Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей.

Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Как не заразиться ВИЧ? Marcelo Leal / Unsplash

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Как не заразиться ВИЧ? Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

— По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую «аварийную» ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы — в общем, все, кто контактирует с кровью.

Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, — говорит Олег Скрипко.

—  Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.

Как не заразиться ВИЧ? pxhere.com

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме.

Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру.

Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию.

Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Как не заразиться ВИЧ? pixabay.com

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.

— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе.

На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей.

Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Как не заразиться ВИЧ? Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

 — Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Как не заразиться ВИЧ? Снимок носит иллюстративный характер. Олег Киндар, TUT.BY

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Врач категоричен:

— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

Вероятность заражения ВИЧ

Вероятность заражения ВИЧ существует при половом акте с носителем инфекции, а также при контакте с его кровью.

Есть также риск заражения у ребенка, родившегося от ВИЧ-инфицированной женщины.

Какова вероятность заражения ВИЧ половым путем

  • Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном половом акте нельзя точно рассчитать для одного конкретного человека.
  • Имеются статистические данные, которые показывают процент вероятности заражения ВИЧ.
  • Учитываются определенные особенности и обстоятельства, но далеко не все.
  • Риск инфицирования в среднем в популяции не отражает частоту передачи инфекционного заболевания для конкретного индивида.
  • Ведь это только средние цифры.
  • К примеру, для одного человека риск заражения будет 10%, ещё для двоих людей – 1%.
  • В среднем для каждого из них получится 4%.
  • Но очевидно, что ни для одного из трех человек эта цифра не будет соответствовать реальности.
  • Поэтому ориентироваться на усредненные данные можно.
  • Однако принимать их слишком близко к сердцу и проецировать на себя не стоит.
  • Потому что риск передачи ВИЧ половым путем зависит от:
  • стадии инфекции;
  • сопутствующих патологий;
  • повреждения слизистых оболочек репродуктивных органов;
  • пола и возраста;
  • вида полового контакта;
  • его длительности и особенностей;
  • обрезания;
  • наличия других ИППП и т.д.
  1. Рассмотрим вероятность заражения ВИЧ при единственном контакте.
  2. При анальном сексе для пассивного партнера риск инфицирования достигает от 0,1 до 7,5%.
  3. В среднем – 0,82%.
  4. Для женщины при вагинальном акте риск инфицирования – 0,05-0,15%.
  5. Она низкая, если практикуется прерванный половой акт.
  6. Но значительно повышается, если сперма попадает во влагалище.
  7. Потому что эякулят содержит множество вирусных частиц.
  8. Для мужчины при вагинальном половом контакте риск заражения выше, чем для женщин.
  9. Он составляет от 0,03 до 5,6%.
Читайте также:  Сладкий обман: Роскачество нашло антибиотики в мёде 19 производителей

Как не заразиться ВИЧ?

  • При оральном сексе риск инфицирования практически равен нулю.
  • Зарегистрированы лишь единичные случаи заражения таким способом.
  • Инфицирование возможно только в случае попадания спермы в рот.
  • И даже тогда оно будет крайне маловероятным.
  • Вероятность заражения ВИЧ при правильном использовании качественного презерватива близка к нулю.
  • Нельзя заразиться и при кунилингусе.

Когда повышается риск заражения ВИЧ

  1. Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте не самая высокая.
  2. Однако она значительно увеличивается, если пара занимается сексом несколько дней подряд.
  3. И особенно если происходит контакт со спермой или кровью.
  4. Наиболее контагиозными, способными распространять инфекцию, являются люди, которые заразились недавно.

  5. Это период острой инфекции, когда концентрация вируса в крови огромная, а антитела к нему ещё не успели выработаться.
  6. На этой стадии пациент ещё не знает о своем диагнозе.
  7. Поэтому он продолжает вести половую жизнь и распространять инфекцию.
  8. Второй этап высокой заразности наблюдаются на стадии преСПИДа.

  9. То есть, на стадии первых иммунологических нарушений, которые приводят к оппортунистическим заболеваниям.
  10. Ещё одним фактором, значительно увеличивающим риск заражения, считаются венерические инфекции.
  11. ВИЧ распространяется половым путем.
  12. Бактериальные и вирусные венерические болезни – тоже.

  13. Поэтому нет ничего удивительного, что они нередко наблюдаются одновременно у одного и того же пациента.
  14. Часто ВИЧ развивается на фоне гонореи, хламидиоза, трихомониаза.
  15. Наиболее весомым фактором риска считается генитальный герпес.
  16. Это связано с тем, что он вызывает эрозии на слизистой оболочке урогенитального тракта.

  17. В этом случае повышается риск попадания ВИЧ-инфекции непосредственно в кровь.

Когда нельзя заразиться ВИЧ

Невозможно или почти невозможно заразиться при:

  • поцелуях;
  • минете;
  • кунилингусе;
  • римминге;
  • сексе с презервативом.

Также риск инфицирования близок к нулю, если страдающий ВИЧ-инфекцией пациент:

  • получает антиретровирусную терапию более полугода;
  • имеет неопределяемую нагрузку;
  • соблюдает схему лечения;
  • с определенной периодичностью посещает доктора;
  • не имеет сопутствующих половых инфекций.

Как снизить риск заражения ВИЧ во время секса

  • Нужно использовать презерватив.
  • Если он не использовался или порвался, может потребоваться медикаментозная профилактика.
  • У источника инфекции определяется вирусная нагрузка.
  • Если она меньше 50 копий в мл, то профилактика не нужна.
  • Потому что риск заражения близок к нулю.
  • Если нагрузка менее 1000 копий в мл, пациенту предлагают профилактику.
  • Но шанс заражения хоть и присутствует, он очень низкий.
  • Составляет доли процента.
  • Если же нагрузка у носителя инфекции больше 1000 копий в мл, профилактика проводится обязательно.
  • Потому что риск инфицирования оценивается как клинически значимый.

Вероятность заражения при вертикальном способе передачи ВИЧ

  1. ВИЧ передается во время родов.
  2. Инфицирование возможно и при грудном вскармливании.
  3. При естественном течении беременности и родов риск инфицирования плода достигает 40%.
  4. Это случается, если женщина не знает о своем заболевании.

  5. Но если она осведомлена, проводятся профилактические мероприятия.
  6. Они позволяют снизить риск заражения ребенка до 1-2%.
  7. Для этого женщине назначается антиретровирусная терапия.

  8. Если она приводит к неопределяемой вирусной нагрузке, то пациентка может рожать через естественные родовые пути.
  9. Если такой результат терапии не достигнут, показано кесарево сечение.
  10. В дальнейшем новорожденный ребенок получает антиретровирусную терапию.

  11. Кормление грудью женщине с ВИЧ запрещено.

Как не заразиться ВИЧ?

Как при ВИЧ уменьшить риск инфицирования плода

  • Ещё несколько десятилетий назад единственной мерой для предотвращения передачи инфекции оставалось кесарево сечение.
  • Поэтому инфицировалось в среднем 15% новорожденных.
  • Сегодня этот показатель снизился до 1-2%.
  • Все женщины, имеющие ВИЧ-позитивный статус, которые забеременели, получают антиретровирусную терапию.
  • Она назначается сразу после диагностики беременности.
  • Иногда применяется после окончания эмбрионального периода внутриутробного развития.
  • То есть, с 14 недели беременности.
  • Если со стороны женщины показаний к антиретровирусной терапии нет (у неё низкая вирусная нагрузка), то лечение может быть назначено позже.
  • Антиретровирусную терапию в таком случае начинают за 12 недель до родов.
  • При определении показаний к лечению учитывают, что у беременных в среднем на 15% снижается уровень СД4 лимфоцитов в норме.
  • Поэтому терапию назначают при уровне СД4 менее 350-500 клеток в мкл.
  • В некоторых клиниках лечение назначают всем без исключения беременным.
  • В том числе если у них нормальный иммунологический статус и низкая вирусная нагрузка.
  • Риск инфицирования плода считается крайне низким, если вирусная нагрузка меньше 50 копий в мл.
  • Особенности антиретровирусной терапии при беременности:
  • препаратом выбора является азидотимидин;
  • требуется анализ на резистентность до начала терапии (частота резистентности к азидотимидину составляет 17%);
  • эвафиренз не назначают до 8 недели из-за его тератогенности;
  • невирапин токсичен, поэтому его назначают только при уровне СД4 меньше 250 клеток в мкл;
  • при комбинированной терапии 1 раз в месяц проводятся общеклинические исследования, включая печеночные пробы;
  • 1 раз в месяц оценивается уровень СД4 и вирусная нагрузка;
  • требуется оценка плазменной концентрации препарата в случае недостаточной динамики изменения показателей крови.

Правильно назначенное лечение позволяет избежать необходимости в кесаревом сечении.

В Европе частота естественных родов с ВИЧ-инфекцией составляет 60%.

Вероятность инфицирования ВИЧ при уколе иглой

  1. Существует огромное количество способов передачи ВИЧ инфекции.
  2. Но на практике наиболее часто встречаются три из них.
  3. Первый – это половой контакт.
  4. Второй – от матери к ребенку.
  5. Третий – через общие шприцы.
  6. Так заражаются наркозависимые люди.

  7. Остальные случаи передачи возможны, но встречаются очень редко.
  8. Иногда можно заразиться:
  • при маникюре;
  • при уколе;
  • при разбрызгивании крови и её попадании в глаза;
  • при посещении стоматолога и т.д.
  • Но эти факторы не влияют на общую эпидемиологическую обстановку.
  • Подобные случаи – большая редкость.
  • Риск инфицирования при случайном уколе иглой, которая содержит ВИЧ-инфицированный материал, в среднем 0,3%.

Как не заразиться ВИЧ?

Риск ниже при уколе хирургической иглой.

Он значительно выше при повреждении кожи полой иглой (как в шприце).

Риск профессионального инфицирования ВИЧ

  1. Работая с ВИЧ-инфицированными, доктора и средний медицинский персонал подвергаются риску этого заболевания.
  2. Однако он не очень большой.
  3. ВИЧ – далеко не самая контагиозная инфекция.
  4. Она в 10 раз менее контагиозная, чем гепатит C, и в 100 раз – чем гепатит B.

  5. На риск заражения влияет:
  • вирусная нагрузка ВИЧ-инфицированного;
  • быстрота удаления инфицированного материала из раны;
  • раннее промывание раны водой или антисептиком.

Факторы, увеличивающие шанс заражения:

  • большая глубина пореза – в 16 раз;
  • свежая кровь на инструменте – в 5 раз;
  • игла была размещена в вене больного – риск выше в 5 раз;
  • высокая вирусная нагрузка – в 6 раз.

Снижается риск, если человек получает антиретровирусные средства.

Как снизить риск профессионального заражения ВИЧ

  • ВИЧ можно предотвратить даже после укола или пореза инструментом, содержащим зараженный материал.
  • Эксперименты на животных показали, что ВИЧ не сразу вызывает генерализованное поражение всех иммунных клеток в организме.
  • Это происходит только через несколько дней.
  • Изначально вирус проникает лишь в местные клетки в зоне входных ворот.
  • Миграция этих клеток занимает 1-2 суток.
  • В этот период возможно проведение успешной профилактики.
  • Монопрофилактика азидотимидином снижает риск заражения в 5 раз.
  • Случаи неудачи связаны с резистентностью вируса.
  • К сожалению, анализ на резистентность после укола иглой выполнять некогда.
  • Потому что исследование занимает несколько дней.
  • А профилактику нужно начинать уже в первые сутки.
  • Для увеличения эффективности может использоваться комбинированная профилактика с использованием 2 препаратов.
  • Показания к профилактике определяются индивидуально.
  • Не каждый случай контакта с зараженным материалом требует назначения препаратов.
  • Контакт с материалом человека, который получает антиретровирусную терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, считается неопасным.
  • Также после укола иглой необходимо точно знать, что пациент ВИЧ-инфицирован.
  • Бывают случаи, когда диагноз предполагается, но ещё не подтвержден.
  • Потому что для образования антител нужно определенное время.
  • В таком случае в срочном порядке проводится ПЦР на ВИЧ.

Как не заразиться ВИЧ?

Метод позволяет установить диагноз даже на ранних сроках.

При позитивном результате человеку, который укололся иглой, назначается профилактика.

Когда нет риска заражения ВИЧ

Иногда даже после контакта с биологическим материалом больного профилактика не требуется.

Риск оценивается как клинически не значимый, если:

  • повреждение состоялось хирургической иглой (без полости) без последующего кровотечения при вирусной нагрузке пациента менее 50 копий в мл;
  • контакт крови с неповрежденной кожей;
  • контакт слизистой оболочки или кожи с мочой или слюной;
  • чрезкожный контакт с любой биологической жидкостью пациента, за исключением мочи, слюны и крови.

Что делать для профилактики ВИЧ сразу после контакта

  1. Некоторые меры позволяют снизить риск инфицирования ВИЧ.
  2. После укола нужно усилить процесс кровотечения.
  3. То есть, необходимо попросту выдавить вытекающую кровь из раны.
  4. При необходимости – развести края раны.
  5. Затем в течение 10 минут промывать антисептическим раствором.
Читайте также:  Ушиб почки: виды, симптомы и лечение

Как не заразиться ВИЧ?

  • При попадании крови в глаза следует промыть их большим количеством воды.
  • В случае проникновения биоматериала в рот нужно прополоскать его водой.
  • После полового контакта нужно сразу вымыть половые органы с мылом.
  • Затем сходить в туалет, чтобы вымыть остатки биологических жидкостей из уретры.
  • Промывать прямую кишку или влагалище не стоит.
  • Потому что эта процедура связана с дополнительным риском повреждения слизистой оболочки.
  • Она может повысить риск инфицирования ВИЧ, а не снизить его.
  • После выполнения всех профилактических мероприятий нужно в тот же день обратиться к врачу.
  • Он определит показания к экстренной медикаментозной профилактике и в случае необходимости назначит препараты.
  • При подозрении на заражение ВИЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Как не заразиться ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях человека (пот, слезы, слюна и пр.) в разной концентрации. Только четыре биологические жидкости человека содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения:

  • кровь
  • влагалищный секрет
  • сперма
  • грудное молоко.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией:

1. Сексуальный контакт

Вирус содержится в сперме и влагалищном секрете, а в организм проникает через слизистую или микротравмы на коже. Риск заражения ВИЧ возрастает при наличии у партнера инфекций, передаваемых половым путем. Презерватив не является 100% надежным средством защиты от ВИЧ.

2. Контакт «кровь-кровь»

Вирус может попасть в организм вместе с инфицированной кровью:

  • чаще всего — при совместном использовании шприцев, игл, фильтров для введения наркотиков, при использовании общей посуды для приготовления наркотиков и промывания шприца;
  • при использовании нестерильных медицинских инструментов;
  • при нанесении татуировок и пирсинга нестерильным оборудованием;
  • при попадании инфицированной крови на поврежденную кожу, рану или слизистую (в том числе – при оказании медицинской помощи);
  • при переливании крови, не проверенной на наличие ВИЧ, либо при пересадке органов (в настоящее время доноры обязательно проходят стандартное обследование, и этот путь заражения практически исключен).

Соблюдение элементарных правил личной гигиены (использование индивидуальных зубных щеток, бритвенных и маникюрных принадлежностей и др.) позволяет исключить риск заражения ВИЧ в быту.

3. От матери к ребенку

Заражение ребенка от инфицированной матери может произойти:

  • во время беременности
  • во время родов
  • при кормлении грудью.

Сегодня у ВИЧ-положительных женщин высока вероятность рождения здорового ребенка (около 98%), а риск передачи ВИЧ от матери малышу можно значительно снизить и даже свести к нулю, если получать необходимое профилактическое лечение во время беременности и в послеродовой период, а также использовать искусственное вскармливание.

Как НЕ передается ВИЧ?

ВИЧ не передается воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому общение и бытовой контакт с ВИЧ-положительным не представляют опасности передачи вируса.

Вич не передается:

  • через общую посуду для еды, при пользовании общим туалетом, душем и ванной, постельным бельем;
  • при рукопожатиях и объятиях;
  • через поцелуй;
  • через пот или слезы;
  • при кашле и чихании.

Вирус иммунодефицита – очень неустойчив, он живет только в организме человека и быстро погибает во внешней среде.

Поэтому невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом (если нет риска травматизации тканей, например бокс), а также через укус насекомого или общение с животными.

Можно ли инфицироваться ВИЧ через рукопожатие или объятия?

Нет! Неповрежденная кожа является естественным непреодолимым барьером для вируса.

Вероятность проникновения вируса через незажившие царапины и ссадины ничтожно мала и может возникнуть только при длительном активном втирании довольно большого количества инфицированной крови в поврежденную кожу неинфицированного человека (в реальной жизни подобная ситуация может быть создана только искусственно!).

При более глубоких ранениях, сопровождающихся кровотечением, инфицированию ВИЧ препятствует то обстоятельство, что кровь с поверхности кожи внутрь не всасывается, а истекает из раны, не давая возбудителям инфекционных заболеваний (в том числе и ВИЧ) проникнуть внутрь.

Можно ли инфицироваться ВИЧ при поцелуе?

Нет! Во-первых, при поцелуях нет условий, необходимых для инфицирования (инфицированный биологический материал не поступает прямо в кровоток другого человека, нет и длительного механического втирания достаточного для заражения количества биологической жидкости с высокой концентрацией ВИЧ). Во-вторых, в слюне содержатся ферменты, снижающие способность ВИЧ инфицировать специальные лимфоциты.

Можно ли инфицироваться ВИЧ воздушно-капельным путем?

Нет! Концентрация вируса в слюне (равно как и в слезах, поте, моче) настолько мала, что заразиться ВИЧ от кашляющего и чихающего ВИЧ-положительного человека невозможно. Именно поэтому не происходит передачи вируса и при пользовании общей посудой, столовыми приборами, игрушками и т.д.

Можно ли инфицироваться ВИЧ через одежду, постельное белье?

Нет! Даже если на одежду или белье попали капельки инфицированной биологической жидкости, вирус быстро погибает на воздухе.

Можно ли инфицироваться ВИЧ в бассейне, ванне, туалете?

Нет! При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибает. Неповрежденная кожа не позволяет вирусу проникнуть в организм, даже если капельки инфицированной биологической жидкости оказались, например, на сиденье унитаза. При этих обстоятельствах также отсутствуют необходимые условия для инфицирования ВИЧ.

Можно ли инфицироваться ВИЧ через укусы насекомых или контакты с животными?

Нет! ВИЧ может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные и кровососущие насекомые, такие как комары, передавать вирус не могут.

Можно ли инфицироваться ВИЧ у стоматолога или делая маникюр?

Нет! Такие случаи не зарегистрированы. Обычной дезинфекции маникюрных и стерилизации стоматологических инструментов достаточно для предотвращения инфицирования ВИЧ.

Предыдущий материалПрофилактика — как не заболеть ВИЧ-инфекциейСледующий материалКак преодолеть страх обследования на ВИЧ?

СПИД. Как можно и нельзя заразиться

Что такое СПИД и как себя защитить?

Об этом заболевании много говорится в СМИ. Но видимо от большого потока информации как раз и получился обратный эффект – многие думают, что СПИД, чья угодно проблема только не его.

СПИД — что это?

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита – заболевание инфекционное. При этом заболевании нарушаются функции иммунной системы и проявляются различные клинические признаки.

Впервые диагноз СПИД был поставлен в США в 1981 году. Сначала предполагалось, что это заболевание поражает только тех, кто принимает наркотики и имеет гомосексуальные связи.

Сегодня всем известно, что болеть им могут и женщины и дети (внутриутробное заражение).

Цифры.

На сегодня в Москве 20 тыс. инфицированных (на конец 2004 года). По этому показателю Москва занимает 12 место в России по заболеваемости СПИДом. Число больных растет. Лечение одного ВИЧ-инфицированного и больного СПИДом обходится в сумму от 6 до 12 тыс. долларов.

Этиология.

Заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ. Обнаруживается в лимфоцитах и моноцитах человека. Имеется 2 типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Они отличаются по структуре и антигенным характеристикам.

Симптомы СПИДа.

СПИД не имеет симптомов, характерных только для него. Есть только неспецифические симптомы: слабость, потливость, утомляемость, немотивированное повышение температуры тела, головная боль. Может быть кашель, расстройство стула.

Похудение, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов. Дальнейшие проявления зависят от сочетания многочисленных и разнообразных инфекций, развивающихся на фоне СПИДа. Инкубационный период (до появления этих симптомов) длится от нескольких месяцев до 8-10 лет.

Бывает, что на протяжении 5 лет вообще нет никаких симптомов.

В чем опасность СПИДа?

У человека больного СПИДом развивается иммунологическая недостаточность. Организм оказывается не в состоянии бороться с самыми простыми инфекциями. Начинают развиваться дремлющие инфекции –герпетическая, цитомегаловирусная, грибковые инфекции и др.

Как происходит заражение СПИДом?

Существует несколько путей передачи СПИДа.
1. Половой контакт (вагинальный и анальный). 2. Переливание крови, инфицированной ВИЧ. 3. Внутривенное введение медикаментов или наркотиков нестерильными шприцами. 4. Внутриутробный путь (от зараженной матери к плоду).

Опишем некоторые жизненные ситуации, когда можно заразиться ВИЧ.

Заражение происходит при контакте слизистых оболочек партнеров. Считается, что при половом контакте образуются микротрещины, которые становятся входными воротами ВИЧ. Заражение при использовании презерватива маловероятно. Но он предохраняет только в том случае, когда презерватив не порвался во время полового акта, не «сполз» и т.д.

Существует незначительный риск заражения так же при оральном сексе. Это может произойти, если сперма попадет в ротовую полость, имеющую язвочки или различные повреждения слизистой оболочки.

При анальном сексе риск заражения есть, так как там могут появиться повреждения и трещины.

Через поцелуй ВИЧ не передается.
Если половой акт был прерван до семяизвержения,- риск заражения все равно существует.

При совместной мастурбации партнеров шансов заразится — практически нет.

При использовании средств профилактики типа «мирамистин» после полового акта 100% гарантии нет. СПИДом можно заразится.

ВИЧ Не передается:
При нахождении в одном помещении с больным.
При совместном использовании посуды и постельного белья.
При рукопожатии.
При укусе комара (даже если в компании есть вирусоноситель).

Через попадание мочи или слюны на слизистые другого человека. Бытовым путем (использование полотенец, щеток, мыла). Прикасаясь кожей к крови больного (в случае если нет на руке ран и трещин).
От животных.

Как долго ВИЧ может прожить вне организма, и чем его можно дезактивировать?

ВИЧ неустойчив во внешней среде и чувствителен ко всем дезинфицирующим средствам. ВИЧ активен в жидких средах. В сухих средах ВИЧ не сохраняется, поэтому заразиться через засохшую кровь невозможно.

  
Редакция mosclinic.ru 

Вич инфекция. симптомы, способы инфицирования, диагностика и лечение :: polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! ВИЧ — аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.   Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

  • ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?
  • ВИЧ-инфекция
  • То есть, вирус, попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.
  • Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.
Читайте также:  Реабилитация и разработка ноги после перелома голеностопа

Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему. Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».  

СПИД (AIDS)

Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом. Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

  • В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
  • В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
  • Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
    • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
    • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
  • В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ — иммуноферментный анализ.
  • В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной — мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
  • В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом — 1 декабря.

Немного истории Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.   Наиболее распространенная теория — человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.   Однако ВИЧ обезьян — слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.   Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.  

Число ВИЧ-инфицированых

  • Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
  • В России

Как не заразиться вич?

28 ноября 2018

Здравоохранение

ВИЧ может проникнуть в организм тремя путями. 

Половой путь: при любых незащищенных (без использования презерватива) сексуальных контактах. Даже один-единственный контакт может привести к заражению. Риск инфицирования половым путем зависит от многих факторов:  – вида сексуальных контактов. Наиболее опасны анальные сексуальные контакты как наиболее травматичные.

Очень велик риск инфицирования при изнасиловании. Менее опасны оральные сексуальные контакты, но риск заражения есть и в этом случае.

  – наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также воспалительных процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов и более легкому проникновению ВИЧ в кровоток. Кроме того, при ИППП увеличивается концентрация вируса в сперме и вагинальном секрете.

  – пола: женщины более подвержены риску инфицирования – риск в 2 раза выше, чем у мужчины, так как в сперме количества вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины.  – количество вируса, попавшего в организм (риск выше при множественных незащищенных контактах). 

  • – вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного партнера (она выше в начальный период заболевания, в стадии СПИДа и снижается при приеме антиретровирусной терапии).
  • Сделайте тест на ВИЧ
  • Вертикальный путь: от ВИЧ-положительной матери ребенку ВИЧ может передаваться: 
  • – во время беременности (при дефектах плаценты, очень высокой вирусной нагрузке у матери и сниженном иммунном статусе);  – в родах – при контакте с кровью матери вовремя прохождения родовых путей риск для ребенка возрастает при длительном безводном периоде, высокой вирусной нагрузке у матери. Риск инифицирования новорожденного снижается, если во время беременности мать принимала антиретровирусные препараты; 
  • – при грудном вскармливании.
  • Если ВИЧ-положительная женщина во время беременности наблюдалась у врача-инфекциониста и получала профилактическое лечение, в 99% случаев у нее рождается здоровый ребенок.
  • Зачем нужно обследовать партнёра?
  • Парентеральный путь (через кровь). При прямом попадании инфицированной крови в организм здорового человека через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки и в кровь при следующих манипуляциях: 

– при использовании потребителями инъекционных наркотиков нестерильного оборудования (шприцев, игл, посуды, фильтров  и др);  – при использовании нестерильного медицинского инструментария;  – при переливании зараженной донорской крови, пересадке донорских органов и тканей;  – при нанесении  татуировок,  пирсинге, прокалывании ушей нестерильным инструментом. Профилактика передачи ВИЧ парентеральным путем  очень строго отслеживается и контролируется при донорстве и в  медицинских учреждениях.  

  1. Чаще всего парентеральным путем ВИЧ передается при использовании потребителями  внутривенных наркотиков нестерильного инъекционного оборудования.
  2. С ВИЧ можно жить!
  3. КАК НЕЛЬЗЯ ИНФИЦИРОВАТЬСЯ ВИЧ?
  4. – при пользовании общим туалетом, душем, посудой, постельным бельем; 

– при плавании в бассейне, любом водоеме; при посещении бани, сауны;  – при занятиях спортом, в т.ч.

при занятии контактными видами спорта (борьба, бокс), совместном пользовании тренажерами;  – при совместном проезде в общественном транспорте, разговоре, рукопожатии, кашле, чихании;  – через еду, приготовленную ВИЧ-положительным человеком;  – через укусы насекомых, животных;  – при поцелуях; 

– при совместном обучении в школе, ВУЗе, при посещении детского сада.

Люди боятся инфицироваться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи сильно преувеличены и общение с ВИЧ-положительными людьми безопасно. ВИЧ не приспособлен к выживанию в окружающей среде и вне организма быстро погибает.

ВИЧ не передается бытовым путем!

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ В САЛОНАХ КРАСОТЫ ПРИ МАНИКЮРЕ, ПЕДИКЮРЕ, ПИРСИНГЕ, НАНЕСЕНИИ ТАТУРОВКИ?

Инфицирование возможно в случае, если инструментарий в салоне не дезинфицируется. Необходимо убедиться, что все инструменты обрабатываются дезинфицирующими средствами и проходят через сухожаровой шкаф. Не стоит делать маникюр, педикюр, татуировки и т.д. на дому, т.к. трудно убедиться в том, что инструменты стерильны.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ВО ВРЕМЯ ДРАКИ?

Если кровь попала на  неповрежденную кожу, то нет риска инфицирования ВИЧ, так как кожа является надежным барьером, в отличие от слизистых оболочек. Если кожа повреждена, инфицирование возможно. 

Необходимо как можно быстрее убрать кровь! Для этого следует обработать кожу спиртом (70%), затем промыть загрязненный участок кожи проточной водой с мылом и вновь обработать спиртом. Ни в коем случае нельзя тереть щеткой. Если кожа повреждена, нужно обработать повреждение 5% спиртовой настойкой йода.

РАСПРОСТРАНЯЮТ ЛИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ КРОВОСОСУЩИЕ НАСЕКОМЫЕ?

Когда комар кусает человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну.

Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара.

Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососущего насекомого, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никому передаться.

КАК МОЖНО УЗНАТЬ, ЧТО ЧЕЛОВЕК ИНФИЦИРОВАН?

Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно. Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом – сдать кровь на антитела к ВИЧ. 

Рекомендуется пройти тест всем, кто имел хотя бы одну рискованную ситуацию (см. раздел пути передачи ВИЧ-инфекции).  Важно понимать, что есть «серонегативное окно» — это срок реакции организма на попадание в него ВИЧ, время, когда идет накопление антител. А ИФА-тест на ВИЧ – это метод диагностики ВИЧ, основанный на поиске этим самых антител. 

В Российской Федерации принят стандарт тестирования на ВИЧ. Для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции необходимо пройти ИФА-тест трижды – через 3, 6 и 12 месяцев от рискованной ситуации.

Большинство врачей рекомендуют действовать именно так.

Но  со времени принятия данного стандарта прошло достаточно времени и лабораторные тест-системы (а также экспресс-тесты) стали точнее и чувствительнее. 

  • Всемирная организация здравоохранения утверждает и многочисленные исследования свидетельствуют, что на сегодняшний день срок в 6 недель от ситуации риска достаточен для получения достоверного результата ИФА.
  • Подробнее о поколениях ИФА тест-систем на ВИЧ, а также ссылки на исследования здесь: arvt.ru/forum/misc/hiv-diagnostics/265

Информация о результате обследования на ВИЧ-инфекцию является строго конфиденциальной. Это значит, что о ВИЧ-статусе человека не могут сообщить кому-нибудь другому: родителям, друзьям, коллегам по работе.

В противном случае это является разглашением врачебной тайны, т.е. нарушением закона и подлежит ответственности, установленной в законодательном порядке.

Исключением являются случаи, когда человек признан недееспособным и находится под опекой, а также в случае возбуждения уголовного дела.

Источник: http://livehiv.ru/vse-o-vich/

Сегодня 5 просмотров этой страницы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *