Качели для гриппа: изменчивая погода повышает риск эпидемии

Как часто приходится слышать эту фразу от своих знакомых и родных. При этом пол и возраст не имеют значения.

Пожаловаться на плохое самочувствие, нарушения сна, снижение работоспособности могут и молодые, полные сил люди, и люди старшего возраста.

Хотя официального диагноза «метеозависимость» не существует, тем не менее, врачи не отрицают: погода действительно влияет на наше самочувствие. И скорее всего фраза «настроение изменчиво как погода», имеет глубокий смысл.

Последнее время погода нас удивляет внезапными перепадами температур, порывистым ветром, «свинцовыми» тучами, нависшими над головой, сквозь которые вдруг прорывается солнышко.

И все бы ничего, если бы не возникающие при этом жалобы на головную боль, «ломоту» в суставах, «скачки» артериального давления, нарушение сна, перепады настроения.

Причем самочувствие может резко измениться в течение суток.

Вероятно, это происходит от того, что организм не успевает перестраиваться так же быстро, как меняются погодные условия, нарушаются механизмы адаптации к изменениям внешней среды: скачкам атмосферного давления, магнитным бурям, температурным перепадам…

Так почему это происходит? За процессы адаптации к внешним воздействиям отвечают две системы: нервная и гормональная. Именно они отвечают за способность нашего организма приспосабливаться к метеоусловиям. Одним словом, это сейчас называют нейрогуморальной регуляцией.

Когда человеческий организм должен подстроиться к изменениям окружающей среды, происходит отдача «команд» на изменение артериального давления, частоты сердцебиения, выработку необходимых для организма в данный момент времени веществ.

Так запускается механизм адаптация к внешним изменениям.

Чувствительность к перемене погоды — это не постоянная черта нашего организма. Она усиливается в зависимости от состояния здоровья. Врачи клиники Медсервис (Ижевск) хорошо понимают эту проблему и готовы помочь в ее преодолении.

Когда у человека есть проблемы с нейрогуморальной системой (то есть у него есть скрытое состояние нездоровья) организм не в состоянии быстро адаптироваться к изменениям окружающей среды. Он не может быстро скомпенсировать внешнее влияние.

Возникает, так называемая, метеочувствительность или метезависимость.

Поэтому, если вы заметили у себя колебания самочувствия при изменениях погоды — это повод уделить повышенное внимание своему здоровью и обратиться к врачу для поиска и устранения проблем.

Доктора клиники Медсервис (Ижевск) с помощью высококлассного диагностического оборудования, выявляют проблемы нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем организма, отлично справляются с диагностикой и лечением метеочувствительности.

30 октября 2020

Как восстанавливаться после COVID-19

У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос — как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

Читать 25 мая 2018

Проверить лёгкие легко

Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.

Читать 31 января 2021

Случай из практики: постковидный перикардит

Мишенями COVID-19 становятся многие органы и системы человеческого организма. Пострадать могу и лёгкие, и печень, и почки. Но одними из самых опасных осложнений становятся заболевания и патологии сердца, развивающиеся после перенесенной коронавирусной инфекции.

Читать 20 августа 2018

Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания

Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.

Читать 22 апреля 2021

Искусство есть на здоровье

Могут ли «здоровые продукты» быть опасными для человека? Почему при ожирении, в некоторых случаях, надо делать МРТ головного мозга? Есть ли заболевания единственным лечением которых становится смена рациона? Как правильно набирать вес? Эти вопросы мы обсудили с Натальей Червяковой, врачом-диетологом, врачом-терапевтом клиники Медсервис (Ижевск).

Читать 11 апреля 2021

Как проверить функцию внешнего дыхания или всё о спирографии

Спирография — диагностический метод исследования функции внешнего дыхания (ФВД) — является главным способом оценки функционального состояния легких и бронхов.

Она широко применяется в пульмонологии, терапии, спортивной медицине и профпатологии.

Спирография — лучший способ оценить функцию внешнего дыхания, позволяющий не только подтвердить диагноз, обнаружить изменения и определить тяжесть состояния пациента, но и контролировать качество лечения заболеваний дыхательной системы.

Читать 4 апреля 2021

Отвечаем на самые распространенные вопросы о гипертонии

Считается, что повышенное артериальное давление характерно для 20–30 % взрослого населения. Возраст является одним из факторов риска – у лиц старше 65 лет жалобы на высокое артериальное давление встречается у 50–65 % пациентов. В России почти каждый второй страдает от гипертонии. В этой статье мы отвечаем на наиболее распространенные вопросы о высоком артериальном давлении.

Читать 28 марта 2021

Дерматоскопия — эффективная диагностика меланомы кожи

Дерматоскопия — это метод исследования поверхностных поражений кожи с помощью специального прибора — дерматоскопа. Это неинвазивный метод, который позволяет увидеть структуру кожи с увеличением в 10 и более раз. Принцип дерматоскопии — сочетание повышенного проникновения света вглубь элемента на коже с увеличением.

Читать 7 февраля 2021

Сердце работает постоянно и требует внимания всю жизнь

К сожалению, в кардиологии найдется немногого болезней, которые можно излечить полностью. Чаще все мы сталкиваемся с хроническими заболеваниями, которые можно взять под контроль и держать «в узде». Надо научиться с ними жить, чтобы они не прогрессировали, не доставляли беспокойства и не вызвали осложнений. Кто может помочь и поддержать пациента в этих условиях? Ответим на этот вопрос.

Читать 12 января 2021

Аудиометрия в практике врача-невролога

Аудиометрия представляет собой процедуру исследования человеческого слуха, а если точнее, то определение слуховой чувствительности к звуковым колебаниям.

Посредством её проведения можно определить так называемый «порог слышимости» у пациента. Важно иметь в виду, что снижение слуха – это не только вопрос комфорта и психологического равновесия.

Часто этот процесс может свидетельствовать о серьезном заболевании, в том числе и неврологического характера.

Читать 12 декабря 2020

Три причины сделать повторное КТ легких

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

Читать 13 января 2020

Маски “атипичной” пневмонии

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.  

Читать 12 декабря 2020

Три причины сделать повторное КТ легких

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

Читать 23 сентября 2017

Гипергомоцистеинемия

Гипергомоцистеинемия — патологическое состояние, своевременная диагностика которого в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое, дешевое, эффективное и безопасное лечение, в десятки раз снижающее риск многих жизненно опасных заболеваний и осложнений.

Читать 28 марта 2019

Ротавирус контангеозен и крайне опасен

Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом. Часто его называют «кишечный грип». Но ротавирус к вирусу гриппа не имеет никакого отношения. Ротавирусная инфекция характеризуется осенне-зимним подъемом заболеваемости, то есть заболевают чаще с ноября по апрель, бывают и такие спорадические вспышки заболевания, но чаще бывают во время эпидемии гриппа или ОРВИ.

Читать 30 октября 2020

Жизнь после отрицательного теста

Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное.

Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни.

Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.

Читать 5 апреля 2018

Вегето-сосудистые кризы («Панические атаки»)

Диагноз вегето-сосудистых кризов ставится путём исключения других заболеваний, способных вызвать подобные состояния – это и ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, заболевания нервной системы.

Читать

Кошмар, опять погода меняется!

Как часто приходится слышать эту фразу от своих знакомых и родных. При этом пол и возраст не имеют значения.

Пожаловаться на плохое самочувствие, нарушения сна, снижение работоспособности могут и молодые, полные сил люди, и люди старшего возраста.

Хотя официального диагноза «метеозависимость» не существует, тем не менее, врачи не отрицают: погода действительно влияет на наше самочувствие. И скорее всего фраза «настроение изменчиво как погода», имеет глубокий смысл.

Многопрофильная клиника «Медсервис». Диагностика, консультации, лечение для всех. +7(3412)55-03-00 , +7(3412)33-03-00 , +7(3412)66-64-33

Кошмар, опять погода меняется!

Кошмар, опять погода меняется!

Как часто приходится слышать эту фразу от своих знакомых и родных. При этом пол и возраст не имеют значения.

Читайте также:  COVID-19 предсказали превращение в сезонную инфекцию

Пожаловаться на плохое самочувствие, нарушения сна, снижение работоспособности могут и молодые, полные сил люди, и люди старшего возраста.

Хотя официального диагноза «метеозависимость» не существует, тем не менее, врачи не отрицают: погода действительно влияет на наше самочувствие. И скорее всего фраза «настроение изменчиво как погода», имеет глубокий смысл.

Copyright © 2017 Многопрофильная клиника Медсервис. (ООО «Медсервис»)

Пандемия по графику

Многие люди — включая президента США — считают, что коронавирусная пандемия к лету пойдет на спад, а то и вовсе погаснет, как это происходит с сезонными ОРВИ и гриппом. Разбираемся, чем сезонные болезни отличаются от «всепогодных», и стоит ли ждать, что COVID-19 будет вести себя так же, как привычные простуды.

Инфекционные болезни вызывают внешние причины— бактерии, вирусы, паразиты или грибки. Для многих из них характерна сезонность — вспышки случаются в одно и то же время года. Например, в Северное полушарие грипп приходит каждую зиму (некоторые эпидемиологи прямо называют зиму «сезоном гриппа»), а вспышки ветрянки чаще случаются весной.

Неинфекционные болезни вызывают все остальные причины: от генетических проблем до травм — они не заразны. Такие болезни могут быть массовыми, но от сезона они строго не зависят. Например, от сердечно-сосудистых болезней ежегодно умирает 17,9 миллионов человек, но ярко выраженных пиков в тот или иной сезон у них нет.

На что влияет погода

Инфекционные болезни можно сравнивать друг с другом по трем параметрам, которые зависят от погоды:

Живучесть возбудителя.

Возбудитель холеры — холерный вибрион — способен месяцами выживать в застойной воде, а вирусные частицы гриппа, попав, например, на банкноты, сохраняют заразность только от одного до трех дней.

Хотя после этого срока вирусные частицы с банкнот никуда не пропадают, за это время у них приходит в негодность капсид (вирусная оболочка), и вирус заразить никого не может.

Климатические факторы: температура, влажность, количество солнечного света, и не климатические — рН и соленость воды — могут как продлевать жизнь возбудителей, так и ускорять их гибель.

Например, на стабильность вируса гриппа влияет температура и влажность воздуха. В странах с умеренным климатом вирус лучше всего выживает зимой, а к весне сдает позиции.

В тропическом климате сезонность вспышек гриппа не прослеживается.

На выживаемость холерного вибриона в воде влияет и ее рН, и соленость. Лучше всего бактерия чувствует себя при щелочном рН 8,5 и солености в 15 процентов. Если вода становится кислее и менее соленой — например, из-за жизнедеятельности какой-нибудь водоросли или проливных дождей — вибрион быстрее погибает, и шансов заразить кого-нибудь у него меньше.

Контагиозность, то есть заразность. Оценивая скорость распространения болезни, эпидемиологи используют метрику R0 — это среднее количество людей, которые могут подхватить болезнь от одного больного человека. Корь, например, очень заразна: один больной заражает от 12 до 18 человек. Грипп в десять раз слабее, его R0 — 1,4-1,6.

R0 сильно зависит от поведения людей, которое отличается от сезона к сезону: поэтому некоторые болезни «сезонные» именно в этом смысле. Например, осенью и зимой школьники много времени проводят в одном помещении, и число заболевших корью резко возрастает. А летом разъезжаются на каникулы, перестают тесно контактировать, и вспышки этой болезни регистрируются реже.

Елена Бурцева, заведующая лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа Института вирусологии НИЦЭМ имени Гамалеи, отметила в разговоре с N+1, что подъем заболеваемости многими ОРВИ тоже связан сугубо с социальными факторами: заканчивается период отпусков, дети возвращаются в школы. Именно поэтому рост заболеваемости ОРВИ из года в год регистрируется с середины сентября до начала октября.

Второй человеческий фактор, который теоретически может влиять на вспышки болезни — особенности иммунной системы человека, зависящие от времени года. Скажем, с наступлением холодов мы проводим все меньше времени на улице и носим одежду, закрывающую тело.

В результате на кожу попадает меньше ультрафиолета, и в организме уменьшается синтез витамина D, играющего важную роль в защите от бактериальных и вирусных инфекций.

(Впрочем, есть эмпирические данные, что люди, которые принимают этот витамин в таблетках, болеют гриппом ничуть не реже тех, кто витамины не пьет).

Способ передачи — часть болезней передается прямо, а часть косвенно. Напрямую от источника передаются грипп и ОРВИ, которые распространяется от больного человека к здоровому.

Косвенно передаются вирус Западного Нила, который «путешествует» от человека к человеку в желудке комара, и африканская сонная болезнь, которую переносит муха це-це. Последняя активно размножается в сезон дождей, а кроме того живет от трех до пяти месяцев против одного-двух в сухой сезон.

В это время года мух становится больше и они чаще кусают людей — вот вам и вспышка сонной болезни. То же касается и клещевого энцефалита, говорит Бурцева: клещи просыпаются ранней весной, и именно в весенний период фиксируют пик заболеваний.

А вторая волна регистрируется в осеннее время — и это связано с жизненным циклом клещей.

Пандемия коронавирусной болезни (COVID-19) в некоторых своих проявлениях очень похожа на известные нам респираторные болезни, так что многие исследователи используют модели вспышек ОРВИ или гриппа для прогнозирования вспышек COVID-19.

Коронавирусная болезнь пришла к нам зимой. Прежде чем задаться вопросом о том, стоит ли теперь ждать ее окончания летом и возможного возвращения через полгода, имеет смысл разобраться с факторами, которые превращают привычные нам грипп и ОРВИ в сезонные болезни.

Почему зимой

Факт сезонности простудных болезней был очевиден для людей с древности, но объяснить его не так уж просто.

Например, римлянин Лукреций предполагал, что «мор и чуму» вызывают атомы болезни, которые появляются, когда земля перенасыщена влагой.

А его соотечественник Гален прямо приписывал вспышки различных заболеваний сезонным особенностям: чрезмерной жаре, сухости или холоду. Сегодня мы знаем, что ближе к истине был Лукреций: дело не в холоде, а во влажности воздуха.

Это удалось показать в лабораторном эксперименте на морских свинках.Четыре инфицированных гриппом и четырех здоровых свинки содержали в камерах, где меняли температуру и влажность: скорость передачи вируса увеличивалась по мере их снижения.

Лучше всего вирус передавался при температуре 5 градусов, чем при 20 градусах и 30 градусах.

 При пяти градусах тепла частота передачи составляла 100 процентов при относительной влажности — 20 процентов и 35 процентов, 75 процентов — при относительной влажности в 65 процентов, но только 25 процентов — при относительной влажности 50 процентов, и 0 процентов — при относительной влажности 80 процентов.

Через несколько лет другие авторы проанализировали эти же данные, и скорректировали выводы. Они решили оценить влияние абсолютной влажности, а не относительной. После пересчета и новых экспериментов оригинальный вывод подтвердился, но с тем отличием, что передача вируса в большей степени зависит от влажности, чем температуры.

Вирус гриппа передавался от свинки к свинке воздушно-капельным путем: при выдохе больной свинки в воздух попадают капельки водяного пара, нагруженные вирусными частицами. Оказавшись на свободе, капли понемногу оседают и испаряются. Чем быстрее они испаряются, тем медленнее оседают, и тем дольше вирус висит в воздухе.

Скорость испарения капель зависит от влажности — чем пара больше, тем медленнее он испаряется — то и оседают они в насыщенном влагой воздухе быстрее, «утаскивая» с собой вирионы. И поскольку вместе с температурой влажность падает, то зимнее время, когда холодно и сухо, максимально способствует распространению вирусов.

В первом исследовании оценивалось влияние на передачу вирусных частиц только относительной влажности — этот параметр отражает долю водяного пара по отношению к его максимуму при конкретной температуре. При этом при 20 градусах этот максимум выше, чем при 5 градусах.

Есть здесь и второй фактор, чисто человеческий. Когда люди дышат сухим воздухом, в носу высыхает слизь, увлажняющая дыхательные пути и физически задерживающая все твердые, в том числе вирусные, частицы.

Свойства слизи связаны с особыми полимерными макромолекулами — муцинами, которые не только придают слизи вязкость, но и играют важную роль в иммунном ответе. Они образуют особый каркас, позволяющий оптимально организовать в пространстве защитные белки, которые выделяют эпителиальные клетки слизистых.

Например — гликопротеин лактоферрин, который может обезвреживать многие вирусы, включая вирус гриппа.

Сухой нос приводит сразу к нескольким проблемам. Во-первых, лишенный влаги эпителий легче повреждается, так что вирусным частицам проще проникнуть в клетки. Во-вторых, нарушается пространственная организация муцина, лактоферрин и родственные ему белки утрачивают защитные свойства, и сопротивляемость организма вирусу снижается.

Помимо влажности, есть еще один важный фактор, из-за которого вероятность вспышки гриппа или ОРВИ зимой выше, чем летом — поведение людей. В пользу этого говорят данные о распространении гриппа в школах.

Осенью и зимой, когда ученики проводят много времени в классе, активно общаясь друг с другом, вспышки гриппа и ОРВИ происходят чаще, чем летом, когда ученики не посещают школу и меньше общаются друг с другом.

Чем больше восприимчивых к вирусу людей собирается в одном месте, тем быстрее и эффективнее распространяется болезнь.

Ежегодное совпадение

Сезонные эпидемии возникают, когда популяция, в которой много лишенных иммунитета людей (например, туристов или новорожденных) сталкивается с сезонным «помощником» болезни — в случае с гриппом это низкая зимняя влажность.

Выглядит это так. В начале эпидемии — то есть осенью — у большинства людей нет иммунитета к вирусной болезни, поэтому каждый больной заражает более одного человека (R0>1).

Затем начинает расти доля невосприимчивых к вирусу людей — потому что у переболевших возникает иммунитет (или, например, применяется вакцина). Люди заражаются все реже, и через некоторое время эпидемия достигает пика (R0=1).

С приходом весны, вдобавок, увлажняется воздух — так что условия для распространения вирусных частиц перестают быть оптимальными: защитный барьер из слизи у большинства людей восстанавливается, число уязвимых людей падает еще сильнее — и эпидемия гаснет (R0

Эпидемия гриппа: так ли страшна как ее малюют?

Никогда такого не было, и вот опять… Каждый год одно и то же. Внезапно в декабре началась зима. Машины на летней резине разметало по обледенелой дороге. «Братишка, извини, не успел я переобуться, думал рано еще» — «Ничего себе, декабрь — рано?! Ну ладно, оформляем по европротоколу»…

Так же неожиданно, как и зима, каждый год в Россию приходит эпидемия гриппа. Вдруг по всем телевизионным каналам леденящим веет холодком, будто с фронта: «Грипп наступает! Эпидемический порог превышен!».

А между пугающими сюжетами агрессивно крутится хищная реклама «противовирусных» лекарственных средств и прочих «иммуномодуляторов». Да уж, кому война, а кому мать родна…

У людей в ответ включается естественная защита: всё это журналисты нагнетают… это заговор производителей лекарств… авось, не заболею… Но напряжение и страх растут.

Читайте также:  Перелом костей кисти: признаки, лечение и последствия

Здесь надо сказать, что многие люди именно в этот период вдруг решают вакцинироваться. Они бросаются в прививочные центры, но с разочарованием узнают, что уже поздно. Вакцина от гриппа закончилась. Либо просто она не успеет проявить свое защитное действие, раз эпидемия уже началась.

Тогда народ мчится в аптеки. Сметает все подряд. Сначала берут реально действующие лекарства, жаропонижающие средства, потом — наудачу — гомеопатию, БАДы, иммуномодуляторы. Маски и оксолиновую мазь. Прилавки аптек пустеют.

У врачей наступает сложное время. Эпидемия, завал, все болеют. Вот опять. Невыносимый звонок. В субботу часов так в 9–10 вечера. «Доктор, я тут слышал, что эпидемия гриппа началась.

Это правда? Да? Ну и что вы по этому поводу думаете? Все действительно так плохо, как говорят по телевизору, или просто нагнетают? Ну и что теперь делать?».

И таких бессмысленных звонков (с точки зрения доктора) по десять раз на дню.

Варианты ответа различаются в зависимости от настроения врача и личности пациента. «Да, все плохо», «Нет, все не так плохо, не переживайте». С трудом сдерживаешься, чтобы просто не послать. Хотя ведь больные ни в чем не виноваты…

***

Итак, вы не успели привиться от гриппа по объективным причинам. (Например, всю осень были заняты, загорая на испанском пляже.)

Или вы категорически против прививок от гриппа. (Теперь скажите это непосредственно самому вирусу гриппа, может, вам будет от него скидка.)

Или вы просто вообще не думали о том, привиться или нет, жили своей жизнью, а тут теперь вон что… эпидемия…

Что же делать?

Прогноз

Во-первых, не надо паниковать. Грипп в 99,9 % случаев заканчивается полным выздоровлением. Даже если вообще ничего не делать.

Но все же встречаются ведь и осложнения и даже смерть от гриппа?

Да, это правда. Если бы грипп был абсолютно безопасен, не было бы такой шумихи вокруг него…

Профилактика

Есть пациенты, у которых с большей вероятностью развиваются осложнения. Они входят в так называемые группы риска. Это маленькие дети, пожилые, беременные, пациенты с иммунодефицитами (в том числе с ВИЧ), с хроническими заболеваниями (стенокардия, диабет, астма и т. д.).

Вот этим пациентам во время эпидемии лучше быть поосторожнее. Не общаться с больными, может, даже не посещать общественные места. Чаще мыть руки. Проветривать помещения. Если есть необходимость посетить больного человека, то при коротком визите поможет маска.

Но если вы контактируете с членом семьи, больным гриппом, и категорически не хотите заболеть, способ тоже есть. Он довольно дорогостоящий (маска здесь уже не поможет). Для профилактики придется принимать осельтамивир или занамивир один раз в сутки на протяжении нескольких дней или даже недель.

Диагностика

Как, кстати, узнать, чтó это — грипп или просто ОРВИ?

Типичные проявления гриппа такие: острое начало, температура 39–40, отсутствие насморка (может быть заложенность носа), ломота во всем теле, сухой кашель. Состояние при гриппе реально плохое, сильная слабость и недомогание, на работу, скорее всего, больной не поедет.

В качестве альтернативного метода доврачебной диагностики гриппа у родственника можно использовать «пятисотрублевый тест». Незаметно положите на пол под кровать пациента бумажку в 500 рублей и спросите его: может, это он ее обронил? Если пациент бодро вскочит с кровати и полезет доставать купюру, значит, у него не грипп, а простое ОРВИ.

Лечение

Для специфического лечения гриппа используются то же лекарства, что и для профилактики, — осельтамивир, а также занамивир, только уже не один раз, а дважды в сутки.

Занамивир выпускается в дискхалере (это такой ингалятор для полости рта), поэтому используют его с 6 лет. Осельтамивир разрешен с года, по жизненным показаниям — с нуля.

«А как же другие противовирусные лекарства? — спросит внимательный читатель. — У нас же половина аптеки — препараты интерферонов, индукторы интерферонов и прочие иммуномодуляторы». Да простят мне мою наглость, но эти препараты я делю на две неутешительные категории.

  1. Плацебо. Сюда я отношу гомеопатические горошки и их производные. Все эти разведенные до присутствия хотя бы одной молекулы экстракты печени несуществующей утки и прочий обман трудящихся.
  2. Полуплацебо. Здесь у нас преимущественно отечественные разработки, в основном различные интерфероны и их индукторы. Это уже не пустышки, а реальные препараты, показавшие какое-то действие в лабораторных условиях. Но вот их лечебный эффект при гриппе и ОРВИ кажется весьма сомнительным. Нигде, кроме как в странах СНГ, они не используются.

Так что же, всем заболевшим гриппом обязательно нужно использовать дорогостоящие осельтамивир или занамивир? Нет, конечно. Как я уже сказал выше, подавляющее число пациентов с гриппом поправляются самостоятельно без какого-либо лечения.

Кому же необходимо назначить специфические лекарства? Вот ответ:

  • пациентам с тяжелым течением болезни, госпитализированным в больницу; 
  • входящим в группы риска (см. выше); 
  • желающим ускорить выздоровление.

Всем остальным гриппующим можно порекомендовать просто отлежаться дома, пить больше жидкости, сбивать температуру, принимать антигриппин и прочие средства, облегчающие симптомы. А если есть вера в гомеопатические средства или в разнообразные иммуномодуляторы, что же, используйте их. Вдруг и правда подействуют.

  • Михаил Никольский
  • Фото istockphoto.com
  • Товары по теме: [product strict=»Реленза»](занамивир), [product strict=»Номидес, Тамифлю»](осельтамивир)

Что такое сезонный грипп

Итак, что же такое сезонный грипп?

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (всем знакомым ОРВИ или ОРЗ). Это группа заболеваний, имеющая схожие проявления, одинаковые методы лечения, однако они вызваны различными вирусами.
Грипп отличается от них тем, что имеет характерные проявления болезни, часто более тяжелое течение и способен вызывать эпидемии и пандемии.

Для предотвращения распространения инфекции больные люди должны прикрывать рот и нос при кашле и чихании, оставаться дома во время болезни, регулярно мыть руки и держаться, по возможности, на большом расстоянии от здоровых людей.
Группы риска

  • Люди, работающие в скученных коллективах;
  • Люди, имеющие хронические заболевания;
  • Лица с иммунодефицитными состояниями.

 Источники инфекции

Источником инфекции при гриппе является больной человек, независимо от тяжести болезни, самочувствия, а также носитель — человек, не имеющий клинических симптомов.
Особенно опасны для общества больные легкими формами и носители, потому что, будучи заразными и чувствуя себя относительно удовлетворительно, продолжают ходить на работу и посещать места скопления народа.

Простуда или грипп?

Признаки и симптомы Грипп Простуда
начало внезапное постепенное
лихорадка/озноб почти всегда редко
кашель обычно сильный не всегда;
слабый и средний
головные боли постоянно редко
миалгия присутствует всегда,
часто сильная
легкая
утомляемость/слабость может продолжаться
до 2–3 недель
очень легкая

Что нельзя делать при гриппе?

Если Вы заболели гриппом, то ни в коем случае нельзя:

  • лечиться самостоятельно. (Обратитесь к врачу, только специалист может грамотно оценить тяжесть состояния, вовремя заметить появление осложнений, назначить нужную терапию. И если потребуется назначит обследование — рентгенографию легких, ЭКГ);
  • продолжать ходить на работу, посещать институт, школу и т.д., что бы не распространять инфекцию среди своих друзей и коллег. Недопустимо посещать места массового скопления людей (театры, кино, клубы), пользоваться общественным транспортом;
  • принимать антибиотики. Потому что грипп — вирусное заболевание. И антибиотики на него не действуют. Их назначают только при развитии осложнений. Бесконтрольный прием может привести к формированию устойчивых видов бактерий, развитию аллергических реакций, дисбактериозу кишечника и другим осложнениям.
  • Старайтесь чаще проветривать помещение, где находитесь, тем самым Вы снижаете концентрацию вируса в воздухе.
  • Аптечка первой помощи
  • Препараты, котрые должны быть дома в аптечке первой помощи до начала эпидемии:
  •  жаропонижающие средства (обращаем ваше внимание на то, что аспирин детям давать опасно — может спровоцировать синдром Рейе);
  •  витамины — аскорбиновая кислота, аскорутин, поливитамины;
  • препараты от кашля в виде таблеток и сиропов;

И, самое главное, должен быть хотя бы один противовирусный препарат. К этой группе относятся:

  1. Ремантадин («Ремантадин», «Альгирем») подавляет репродукцию вирусов гриппа А;
  2. Арбидол— противовирусный препарат, оказывает иммуномодулирующее, интерфероногенное и антиоксидантное действие, активен в отношении вирусов гриппа А и B;

Лечение гриппа

Вызовите врача на дом. Не ходите в поликлинику. Лечение назначает врач.
Одним из ключевых моментов в лечении гриппа является строгий постельный режим. Вы не только сбережете оставшиеся силы для борьбы с недугом, но и впоследствии Вам не будут страшны осложнения. Кроме того, Вы не заразите своих сослуживцев.

Проветривайте помещение, где находится больной, но избегайте сквозняков. Проветривание снизит концентрацию вируса в воздухе.

Обильное частое питье. Пейте фруктовые и овощные соки, морсы, компоты. Особенно полезен и к тому же приятен травяной чай с медом и лимоном. Для чего это делать? Для того, чтобы снизить проявления интоксикации. Кроме того, жидкость даст необходимые питательные вещества, если вы слишком больны, чтобы есть.

Витаминотерапия. Витамины применяют в возрастных дозировках.

Жаропонижающие средства, желательно на основе парацетамола. Они помогут не только снизить температуру, но также снять головную боль и ломоту в мышцах.

Читайте также:  Рога от боли в суставах: лечат ли панты марала

При боли в горле — полоскание раствором фурацилина, ингаляции отварами трав, использование спреев (ингалипт, каметон, стопангин). Только имейте в виду, что полоскать горло надо не пару раз в день, а через каждые 3–4 часа.

Если у Вас заложен нос или есть насморк, то помогут назальные сосудосуживающие средства — капли в нос, различные спреи (нафтизин, тизин, називин). Эти препараты, имеющиеся в открытой продаже, дадут временное облегчение состояния.

Будьте осторожны! Эти лекарства могут подавить симптомы настолько, что у вас возникнет ложное чувство выздоровления.

Если вы раньше времени вернетесь к своей нормальной деятельности, это может вызвать повторение гриппа и спровоцировать серьезные осложнения.

Беспокоит головная боль? Примите какой-нибудь анальгетик или даже НПВС (например, нурофен). Если головная боль не проходит — вызывайте врача на дом.

Есть специальные препараты, применяемые для лечения гриппа.

Иммуностимулирующие средства — препараты интерферона. Они стимулируют иммунитет, что повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям, предупреждает развитие постгриппозных осложнений. К ним относятся анаферон, гриппферон, амиксин, виферон и т.д. Но помните, что постоянно стимулировать иммунитет нельзя, а то он, в конце концов, может истощиться.

Лечение противовирусными препаратами. Но самое главное — не только облегчить Ваше самочувствие, а нейтрализовать сам вирус. Современная медицина обладает возможностями для достижения этой цели.

Это специально разработанные противовирусные препараты.

Современные противовирусные средства эффективны при терапии и профилактике гриппа и могут играть значимую роль в борьбе с эпидемией, когда применение вакцин уже неэффективно.

  1. Противовирусные препараты позволяют значительно снизить заболеваемость и смертность среди населения, они играют важную роль в настоящее время и будут иметь еще большее значение при развитии пандемии.
  2. Противовирусные препараты должен назначить врач, так как имеются особенности их применения и в некоторых случаях — противопоказания к применению.
  3. Профилактика

Для того чтобы не заболеть, нужно избежать контакта с вирусом. А это значит, избегать общения с больными людьми (не посещать массовые мероприятия в период эпидемии, избегать толпы и т.д.). И не подходите близко к людям, которые чихают и кашляют, даже если придется сойти с эскалатора и уступить место в автобусе. Избегайте объятий, поцелуев.

А если Вы заболели и почувствовали симптомы гриппа, то помните о безопасности окружающих. При чихании, кашле прикрывайте рот и нос одноразовым носовым платком, выбрасывайте одноразовые носовые платки сразу после использования. Изолируйте себя от общества. Не ходите больным на работу, в школу, институт и т.д.

Лучше пропустить несколько дней, лечась дома, чем с осложнениями лежать в больнице со своими коллегами, друзьями, родственниками.

Люди, находящиеся в контакте с больными, должны носить четырехслойные марлевые маски или респираторы, меняя их через 2–3 часа, как бы нелепо это выглядело. Необходимы проветривание помещений, влажная уборка.

Общая профилактика

Общая профилактика включает в себя комплекс санитарно-гигиенических мероприятий и прием препаратов, что вместе повышает неспецифическую резистентность организма. Это значит, что наша иммунная система приводится в «состояние боевой готовности» и сможет достойно дать отпор любым возбудителям, проникнувшим в организм. В том числе и вирусу гриппа.

Физическая активность. Занятия спортом приводят весь организм в тонус. И даже если у Вас совсем нет времени, чтобы посещать спортивный зал, не пренебрегайте утренней гимнастикой.

Закаливающие процедуры. Их относят к мероприятиям, повышающим сопротивляемость организма к гриппу и ОРВИ. При этом необязательно бросаться обливать себя ледяной водой. Арсенал закаливающих процедур широк, и каждый может найти для себя что-то приемлемое. К ним относятся:

— прогулки на открытом воздухе 2 раза в день, не менее 4 часов в любую погоду;
— воздушные ванны, особенно в сочетании с утренней гимнастикой;
— умывание водой температуры 14–16°С;

— контрастное обливание стоп и т.д.

Ультрафиолетовое облучение. В летнее время — пребывание на солнце, дополненное хождением босиком. Зимой — посещение соляриев. Только помните, что все хорошо в меру! Солнечные процедуры показаны не всем. Проконсультируйтесь с врачом.

Прием адаптагенов:
— экстракт элеутерококка, женьшеня, настойка аралии. Обладают общеукрепляющими и тонизирующими свойствами. Применяют курсами 25–30 дней;
— употребление в пищу чеснока.

Витаминизация. Аскорбиновая кислота, «Ревит», «Гексавит» и любые другие поливитамины в возрастных дозировках.

Дибазол. Взрослым — 0,02 г/сут., детям 7–14 лет — 0,01 г/сут., 4–6 лет — 0,004 г/сут.

Вакцинация

Для чего она нужна?
Вакцина — наш спаситель

По мнению ВОЗ, самая эффективная защита от всех инфекционных заболеваний — это вакцинация. Предупреждение гриппа посредством прививки остается первой линией обороны в нашей борьбе с этим заболеванием. Противогриппозную вакцинацию обычно проводят в период между октябрем и ноябрем.

Рекомендуется производить ежегодную иммунизацию, так как было показано, что вакцины предыдущих лет менее эффективны против штаммов гриппа текущего года. Следует также помнить, что иммунитет к гриппу развивается в течение примерно двух недель после прививки.

Экспертами ВОЗ проводится мониторинг изменения в антигенном составе вирусов, что помогает модернизировать вакцины для более эффективной защиты организма от новых вирусов гриппа.

Для того, чтобы создать специфический иммунитет против вируса гриппа, необходимо проводить вакцинацию населения за 3 недели до предполагаемого начала эпидемии.

Кого необходимо прививать в первую очередь?

  • Организованные коллективы: детские, военнослужащих и т.д.;
  • Работников сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;
  • Медицинских работников;
  • Лиц, часто болеющих ОРЗ.

Учитывая, что вирус гриппа обладает иммунодепрессивным действием, хронические заболевания обостряются. Для того чтобы избежать декомпенсации хронического процесса, необходимо прививать лиц, страдающих хроническими соматическими заболеваниями (сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом, иммунодефицитными заболеваниями и т.д.), лиц старше 60 лет.

  • Кому противопоказана вакцинация?
  • Противопоказаниями для вакцинации являются:
    — аллергические реакции на предшествующие прививки, куриный белок и на компоненты вакцины;
    — острые лихорадочные состояния;
  • — обострение хронического заболевания.
  • Какие вакцины используются?
  • В настоящее время используются следующие вакцины:
  • Гриппол (РФ);
  • Бегривак (Германия);
  • Флюарикс (Бельгия);
  • Инфлювак (Нидерланды);
  • Ваксигрип (Франция);
  • Агриппал ( Германия).

Профилактика лекарствами

Для индивидуальной профилактики хорошо зарекомендовал себя прием противовирусных препаратов в профилактической дозе.

Несмотря на увеличение использования противогриппозных вакцин, ежегодные вспышки заболеваемости гриппом не прекращаются, так как вирус очень изменчив и образуются новые штаммы, к которым нет иммунитета.

Противовирусные средства эффективны как для профилактики, так и при терапии гриппа и являются важным дополнением к вакцинации.

Профилактика лекарственными препаратами показана в следующих случаях:

  • Как дополнение к поздней вакцинации лиц из групп риска в первые 2 недели после вакцинации (на период выработки антител);
  • Для детей, которые вакцинируются впервые — прием препаратов показан в течение 6 недель после первой вакцинации (окончательная выработка антител заканчивается к 2 неделям после второй вакцинации);
  • Для лиц с иммунодефицитом, которые на вакцинацию могут дать недостаточный иммунный ответ. В этом случае больным показана вакцинация, плюс дополнительный прием таких препаратов, как ремантадин (амантадин) или ингибиторы нейраминидазы;
  • Для лиц, которым вакцинация против гриппа противопоказана (наиболее часто вакцинация противопоказана лицам с аллергией на куриные яйца). Однако, необходимо иметь в виду, что такие противопоказания случаются крайне редко (менее чем 1 на 10000 человек);
  • Для пожилых лиц, для которых эффективность вакцинации снижается и достигает 50–70%, как дополнение к вакцинации;
  • Для ревакцинированных лиц, находящихся в контакте с заболевшими родственниками и соседями;
  • Когда имеется угроза пандемии (в этом случае показан прием ингибиторов нейраминидазы);
  • В случае, если вакцинный штамм не совпал с эпидемическим;
  • Для тех, кто по каким-либо причинам не был провакцинирован вовремя.

Осложнения и последствия гриппа

Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает разрушение мерцательного эпителия, физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, то он уже не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с легкостью проникают в легкие.

  1. Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония. Истинная первичная гриппозная пневмония может наблюдаться, прежде всего, у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких, сопровождающимися застойными явлениями в легких.
  2. Другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа — ринит, синусит, бронхит, отит.
  3. Осложнение в виде синдрома Рейе встречается практически исключительно у детей (в основном после заболевания гриппом В) после употребления салицилатов (в том числе ацетилсалициловой кислоты) и проявляется сильной рвотой, которая может привести к коме в связи с отеком мозга.
  4. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит и перикардит (воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности).
  5. После гриппа типа В могут развиться мышечные осложнения, выражающиеся в миозите и других мышечных заболеваниях. Такие осложнения чаще бывают у детей и выражаются в мышечных болях в течение нескольких дней. Также происходит повышение миоглобина в моче (миоглобинурия), что может привести к острому нарушению функции почек.
  6. Иногда отмечается острый поперечный миелит.
  7. Менингит и энцефалит.
  8. Бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).
  9. После гриппа часто наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *