Йод и зелёнка: почему их стоит заменить на более современные антисептики

Все мы помним, как в детстве после чересчур активных игр мама обрабатывала нам синяки и разбитые коленки йодом или зеленкой.

И сейчас эти два антисептика обязательно хранятся в наших аптечках. А ведь между ними есть принципиальная разница! Давайте разберем все по порядку, чтобы в критической ситуации йод и зеленка помогали, а не вредили! 

“Бриллиантовый зеленый”  или попросту «зеленка» представляет из себя зеленый порошковый краситель, растворенный в спирте. Этот антисептик получил признание только в России и странах СНГ. В других странах мира вы едва ли сможете его встретить. Отчасти его непопулярности способствует едкий зеленый цвет, а также слабо изученный состав. 

  • А вот йод, напротив, можно найти в любой аптеке на Земном шаре и не только в форме раствора.
  • Оба вещества являются антисептиками продолжительного действия (в отличие, например, от перекиси водорода, которая требует частого повторного нанесения). 
  • Йод и зелёнка: почему их стоит заменить на более современные антисептики

Йод вызывает приток крови к тканям, способствуя их быстрой регенерации. Однако он сильно подсушивает кожу, а в больших количествах может даже вызвать ожог. Поэтому им не стоит обрабатывать саму поврежденную поверхность. Чтобы избежать ожога, нанесите йод на кожу вокруг раны: это предотвратит попадание микробов.

Применяйте средство только для небольших царапин и ссадин. Крупные и глубокие раны нуждаются в иной обработке. Однако если под рукой нет другого антисептика, то наносить йод можно и на открытую рану, предварительно разбавив его водой.

При этом йод незаменим, когда речь идет о лечении синяков, отеков и вывихов. Вызывая приток крови, он стимулирует быстрое восстановление тканей. Наносите йод сеткой на поврежденное место и обновляйте “рисунок” по мере того, как он бледнеет. Кроме того, йод, за счет своих подсушивающих свойств, отлично борется с прыщами. 

Зеленка наоборот действует мягко и не сжигает кожу, благодаря чему ее можно наносить прямо на открытую рану. Она проникает в ткани глубже, отлично подсушивает и защищает от нагноений. При этом ее действие продолжительнее, чем у йода, благодаря чему зеленка незаменима, когда нужна длительная защита от микробов. 

Средство подходит не только для обработки ран, но и для лечения высыпаний во время ветрянки или герпеса. Однако помните, что если зеленка попадет на одежду, то отстирать ее будет фактически невозможно!

Итак, под рукой действительно лучше держать оба средства, но, не заменяя одно другим. Вывод прост: йод — для небольших ссадин, закрытых травм и синяков, зеленка — для более крупных ран и нагноений. Лечитесь правильно!

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения и медицинских советов. Информация на этом блоке предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйстесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Йод или зеленка

Йод и зелёнка: почему их стоит заменить на более современные антисептики Которое десятилетие подряд во дворах больших и малых городов можно встретить маленьких сорванцов, чьи колени замазаны йодом или зеленкой. Самый минимальный набор советской, а теперь русской или украинской, аптечки включал в себя перекись водорода, спиртовой раствор зеленки и спиртовой раствор йода.

Однако с развитием медицины и фармакологии современный потребитель сталкивается с двояким чувством — с одной стороны, традиционное представление о целесообразности применения йода или зеленки в том или ином случае, а с другой стороны, масса современных, более удобных и, наверняка, не менее действенных средств.

Эти два лекарственных раствора критикуют в основном по двум причинам:

  • во-первых, они содержат спиртовую основу, а взаимодействие спирта с открытой раной или просто чувствительной кожей не всегда благоприятно;
  • во-вторых, они являются неким пережитком прошлого, негоже как-то в ХХI веке украшать себя зелеными или рыжими метками, и если йод быстро впитывается и относительно легко отстирывается, то зеленка на одежде означает в большинстве случаев конец ее носки.

На первый, обывательский взгляд может показаться, что йод и зеленка очень схожи по своему действию, однако это заблуждение. У каждого из них есть свое предназначение, но оба они антисептики и предотвращают инфицирование поврежденной поверхности.

Йод сушит кожу, а в излишнем количестве легко может ее сжечь. Главное, правило, которое нужно соблюдать при использовании йода, это не наносить йод на открытую рану. Только вокруг повреждения, для того чтобы преградить путь микробам, или на неповрежденную кожу.

Тоже прижигающее, подсушивающее свойство йода уместно при обработке прыщей и высыпаний, а способность йода стимулировать приток крови к мягким тканям объясняет его использование для обработки ушибов, вывихов, различных припухлостей и отечностей (рисуется «йодная сетка»).

В экстремальных условиях, когда имеет место быть значительное повреждение кожи, а под рукой только йод, его использование на открытую рану уместно (лучше развести спиртовой раствор чистой водой), это предотвратит заражение, но обеспечит ожог — нужно оценивать ситуацию и делать выбор.

Зеленка или раствор бриллиантового зеленого — это более щадящий антисептик. Он стимулирует заживление, но не сушит кожу.

Именно потому уместно нанесение зеленки на открытую рану, ее же рекомендуют тем, чья кожа слишком чувствительна. Еще одним свойством зеленки, в чем состоит ее преимущество перед йодом, является предотвращение нагноений.

Обработка раны зеленкой препятствует притоку к ней лимфы и прочей влаги, застой которой и становится основой гнойника.

И йод, и зеленка не уместны для заживления глубоких порезов и ранений, таковые должны быть поводом для срочного обращения к врачу. Обработка раны растворами йода или зеленки несколько усложняется диагностику повреждений, а потому максимум, что нужно сделать до осмотра врача, это обработать рану перекисью водорода.

Это же средство справедливо используют и для обработки неглубоких повреждений, а после считают необходимым нанести все те же йод или зеленку.

Интересно отметить, что одной лишь перекиси водорода может быть достаточно, чтобы остановить кровотечение, продезинфицировать поверхность и позволить организму самостоятельно справиться с заживлением.

В отличие от йода и зеленки перекись водорода не содержит спирта и никоим образом не провоцирует ожог.

Действие перекиси состоит в выделении свободного кислорода, в процессе чего вымывается загрязнение из раны, а высокая концентрация кислорода сделает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов невозможной на обработанном участке. Единственный недостаток перекиси водорода заключается в том, что ее действие не столь длительно, как йода или зеленки, а потому процедуру обработки нужно регулярно повторять, а рану прикрывать повязкой.

Можно ли обойтись без йода и зеленки? — Meduza

Перейти к материалам

Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.

Вице-премьер Александр Хлопонин предложил сделать рецептурными лекарства, содержащие спирт. В том числе, он говорил о зеленке и йоде — правда, потом опроверг собственные слова. Тем не менее, это все равно хорошая возможность поговорить о том, как жить без этих антисептиков.

Конечно. Самые популярные на Западе антисептики — это хлоргексидин, повидон-йод, перекись водорода и этанол (этанол у нас можно купить, например, в составе геля для рук). Еще есть октенидин, полигексанид, соединения серебра и многие другие средства.

Йод за рубежом используют все реже: он слишком сильно раздражает кожу, сильное окрашивание тоже считается минусом. Поэтому вместо растворов йода на Западе используют средства с йодофорами — соединениями, содержащими йод. Это, например, повидон-йод, и в России его тоже можно купить.

Зеленкой за рубежом практически не пользуются. Можно встретить единицы свежих исследований, где «бриллиантовый зеленый» входит в состав антисептиков наряду с другими веществами.

Да, даже при ветрянке. Зеленка — довольно слабый антисептик, а при ветрянке главное — снять зуд, чтобы человек не разодрал пузырьки и не инфицировал их. Этого проще добиться с помощью антигистаминных препаратов вроде лоратадина и дифенгидрамина.

Единственная практическая польза от зеленки при ветряной оспе: можно точно узнать, в какой день не было новых высыпаний — и с каких пор человек не заразен. То есть зеленка используется исключительно как краситель. Впрочем, есть другой способ понять, когда человек перестал быть опасным для окружающих — все высыпания должны покрыться корочками.

Всеми любимую марганцовку в домашних условиях лучше не использовать, потому что слишком высок риск приготовить неправильный раствор и спровоцировать ожог.

Есть и другие антисептики, которые любят использовать в России: мирамистин, метиленовый синий, ихтиол, протаргол. Первые два не доказали свою эффективность в качественно проведенных исследованиях, последние — и вовсе представляют угрозу здоровью.

Наконец, дерматологи искренне ненавидят красители (зеленку и метиленовый синий) за то, что они меняют вид сыпи, а разглядеть цвет вообще невозможно. 

Можно обойтись и без антисептика. Сначала нужно промыть рану — подойдет и простая вода из-под крана. Доктора рекомендуют использовать раствор повидон-йода (10-процентный раствор развести в физрастворе 1:10), но быстро сделать его дома довольно трудно.

Прочие антисептики вызывают раздражение, из-за них рана заживает медленнее. Если есть кровотечение, нужно наложить на рану чистую повязку на 20–30 минут.

А потом, если рана существеннее царапины, нанести антибактериальную мазь или крем (например, с бацитрацином/мупироцином) — так можно снизить риск развития инфекции. После этого лучше наложить повязку.

При солнечном ожоге тоже можно не использовать антисептики, но если дело более серьезное, лучше нанести такое средство. Какого-то точно лучшего нет: сейчас считается, что нужно использовать сульфадиазин серебра (но только не беременным, кормящим, детям до двух месяцев и не около глаз) или хлоргексидин (при поверхностных ожогах).

Да, если в полости рта у вас есть какая-то инфекция, доктор может назначить ополаскиватель для рта или другое средство с хлоргексидином. Но на постоянной основе использовать антисептик — плохая идея.

Во-первых, нет данных, что он предотвращает развитие кариеса. Во-вторых, хлоргексидин, когда его используют долго, может вредить зубам, поэтому в США такие ополаскиватели для рта продают только по рецепту.

Нет. Есть исследования лишь с небольшим количеством участников, где показали,что спреи с антисептиками у взрослых уменьшают боль (но не длительность заболевания). И поэтому применять их не рекомендуется, тем более что обычно хватает простых обезболивающих, леденцов и мороженого.

На Западе популярный в России раствор Люголя применяется преимущественно при кольпоскопии (исследовании шейки матки на предмет предраковых изменений) и при избыточной активности щитовидной железы (гипертиреозе).

Йод из раствора Люголя, поступая в кровь, снижает функцию этого органа, поэтому слишком активное использование такого раствора при больном горле чревато подавлением работы щитовидной железы.

Да. Лучше, чтобы это было средство с концентрацией спирта не меньше 60 процентов. Конечно, когда есть видимая грязь, оно не поможет: тут нужны мыло, вода и, возможно, много усилий. Но во всех остальных случаях с помощью антисептиков можно уберечь себя от ОРВИ и кишечных инфекций.

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики.

В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок.

Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом.

Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения) Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов.

Читайте также:  Добавки с витамином D: пить или не пить?

Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит). Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов.

Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения. Кислоты (салициловая, борная). Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью.

В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются.. Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат). В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности. Альдегиды (формалин, лизоформ).

Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях. Спирты (этиловый). Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов.

Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук. Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний). Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели.

Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины. Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца).

Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью. Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин). Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется.

Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие). Слабые антисептические свойства. Используются редко.

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность.

Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов.

На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны.

Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства.

Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках.

Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей.

Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов.

Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе.

Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом.

Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится.

Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина.

Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов.

Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей.

Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых.

Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов.

Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани.

Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод.

В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов.

При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию.

Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы).

Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей.

В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1. Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик Для обработки кожи Для обработки ран Для слизистых оболочек Применимость для детей
Спирт этиловый + _ _
Перекись водорода + + + +
Йод + _ — / + — / +
Хлоргексидин + + + +
Калия перманганат + _ _ +
Бриллиантовый зеленый + _ _ +
Фукорцин + _ _ _
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний + + + +
Октенидин + + + +

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства.

Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых.

Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках.

Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источники

  1. Харкевич Д. А. Фармакология. М. Геотар Медицина. 2010.
  2. Блатун Л. А. Мирамистин в комплексной программе борьбы с госпитальной инфекцией в хирургическом стационаре // Мирамистин: применение в хирургии, травматологии и комбустиологии: сборник трудов / под ред. Ю. С. Кривошеина. М., 2006.
  3. Carolin Fromm-Dornieden, Горовцов А. В., Nadine Schӓfer, Ewa K. Stuermer. Сравнение скорости подавления роста E. COLI, STAPHYLOCOCCUSAUREUS и PSEUDOMONASAERUGINOSA современными антисептиками с целью их применения для инфицированных ран // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 10–2.

Йод и зеленка – пережиток прошлого? Чем лучше всего обрабатывать раны?

Наступило лето, любимое время года детворы, а значит, наступило и время ссадин, царапин, ушибов, заноз и прочих сопутствующих летнему сезону «побочных эффектов».

Тут незаменимыми помощниками для мам и бабушек становятся старые проверенные зеленка, йод и перекись водорода. Да и, пожалуй, у каждого дачника всегда есть под рукой эти традиционные и действенные средства.

Правда, сейчас можно приобрести более современные антисептики, но йод и зеленка все равно остаются верными помощниками хозяек.

Три средства – йод, зеленка и перекись водорода – каким воспользоваться в случае необходимости, можете вы задаться вопросом. Все они по сути выполняют одну и ту же функцию – дезинфицируют, однако необходимо знать, что каждый из них действует по-разному и, значит, применяется в разных случаях.

Вообще, и зеленка, и йод – оба обычно на спиртовой основе, что не самым благоприятным образом сказывается на чувствительной коже, особенно на открытых ранах. Если у вас рана открытая глубокая, то лучше всего подойдет перекись водорода, о ней будет сказано ниже.

Йод

Если обильно нанести йод даже на неповрежденную кожу, то может случиться ожог, а что говорить про раны и ссадины. Поэтому йодом не стоит обрабатывать поврежденную кожу во избежание ожога, лучше его нанести на кожу вокруг раны, чтобы воспрепятствовать проникновению микробов.

Зато, поскольку йод сушит, прижигает, он может быть полезен при обработке прыщей, но особенно уместным использование йода будет при ушибах, отечностях, вывихах, поскольку он стимулирует приток крови. В этом случае йод наносится в виде сетки.

Но если вы поранились, а кроме йода нет ничего, то им можно обработать открытую рану, но предварительно разбавив чистой водой, чтобы не было ожога.

Раствор бриллиантового зеленого, или просто зеленка

Это тоже антисептик по своим свойствам. В отличие от йода, он не сушит кожу и не провоцирует ожог, прекрасно способствует заживлению, и его можно смело наносить прямо на рану. Кроме того, зеленка отлично защищает от нагноений. Один недостаток у зеленки – в случае попадания на одежду отстирать ее без специальных пятновыводителей не представляется возможным.

Перекись водорода

Читайте также:  Косметика с кислотами: кому подойдёт и как выбрать

Безусловно, необходимо понимать, что зеленка и йод помогут лишь при неглубоких порезах, ссадинах.

Если же рана глубокая, то лучше всего обработать ее перекисью водорода – это отличное средство для дезинфекции, не содержит спирта, не провоцирует ожог, но потом обратиться к врачу для оказания квалифицированной помощи.

Помните при этом, что перекись водорода, в отличие от той же зеленки, недолго сохраняет свой антисептический эффект, то есть рану следует периодически снова обрабатывать, а лучше всего перевязать.

Источник Сибирский медицинский портал

Сравниваем Йод и зеленку | Чем лучше обработать рану

Обновлено: 23.04.2021 15:12:57

Йод 
Преимущества Недостатки
Широкий спектр антибактериальной активности Окрашивает кожу
Устойчивость при хранении Может вызвать ожоги, жжение
Долгое сохранение эффекта Нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы
Безопасность при долгом использовании
Отсутствие привыкания патогенов
Зеленка 
Преимущества Недостатки
Не проникает через кожу Окрашивание кожи в зеленый
Разрешено применять при беременности Чувство жжения при нанесении
Применяется в педиатрии Возможны аллергические реакции
Один из самых безопасных антисептиков Нельзя сочетать с активным йодом

Йод выпускается в виде раствора для местного нанесения на раневую поверхность. Средство используется с целью антисептической обработки ран. В медицине применяется 5% раствор на спирту. В настоящее время применяется все реже. На смену приходят аналоги – раствор Люголя, Йодинол, Бетадин.

Антисептик препятствует попаданию патологических микроорганизмов на рану. Наносится он вокруг раны, а не в ее центр, как многие другие антисептические средства.

Йод нужно применять осторожно, так как он обжигает. Хорошо подходит для обеззараживания царапин, высушивания фурункулов и прыщей. Раствор применяется при вывихах, припухлостях, отеках, растяжениях. Йодистая сетка препятствует попаданию микробов в рану.

Исследования и эффективность

Антисептики с содержанием йода, в частности Бетадин, обладают широким бактерицидным спектром действия. Средства могут использоваться с лечебной и профилактической целью. Йод эффективен для обработки свежих ран, швов, ожогов, гнойных повреждений. Он не может применяться при повышенной чувствительности к йоду и нарушении функции щитовидной железы.

Йод широко применяется в хирургии для обработки рук и лечения инфицированных ран. Исследования показывают, что он быстро дает нужный эффект. В течение недели применения препаратов йода происходит снятие отека вокруг раны, исчезновение боли, снижение выделения гнойного экссудата.

Вещество долгое время сохраняет свои антисептические свойства при наличии гноя и крови. Он редко вызывает аллергические реакции и не вызывает токсические реакции при долгом применении. У микроорганизмов не развивается устойчивости к препарату.

Источник: Черняков А.В. «Современные антисептики и хирургические аспекты их применения». 2017.

Противопоказания

Йод имеет следующие ограничения к применению:

  1. нефроз и нефрит;

  2. туберкулез легких;

  3. геморрагический диатез;

  4. гиперчувствительность к веществу;

  5. беременность;

  6. грудное вскармливание.

Йод несовместим с эфирными маслами, аммиаком, осадочной белой ртутью. Щелочная и кислая среда, наличие крови и гноя несколько ослабляют действие раствора.

Побочные явления

Местное применение Йода может привести к появлению симптомов йодизма. Проявляется это слезотечением, гиперсаливацией, металлическим привкусом, ринитом. Может наблюдаться раздражение кожи. При обширном поражении есть риск отека Квинке.

Дозировка

Йод наносится вокруг поврежденного участка. Частота применения определяется индивидуально. Раствор также используют для промывания лакун – 4-5 процедур через 2-3 дня. Антисептик применяют для закапывания в ухо в течение 2-4 недель. В хирургии йод назначается для обработки послеоперационных ран и ожогов.

Кому подходит

Йод применяется в качестве антисептического средства для наружного применения. Он подходит при инфекционных, гнойных ранах и ожогах. Показан для профилактики инфицирования пи нарушении целостного покрова кожи. Также способен снижать выраженность воспалительного процесса при миозите и невралгии.

Средство используется в лечении воспалительных болезней кожи и слизистых оболочек. Он оказывает раздражающее действие и может применяться в качестве отвлекающего средства при атеросклерозе. Назначается в комплексном лечении сифилиса.

Описание средства Зеленка

Зеленка – антисептический раствор для обработки ран, ссадин, послеоперационных швов. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов. Представляет собой жидкость зеленого цвета со специфическим запахом спирта.

Средство при местном применении не проникает через поврежденный кожный покров, не оказывает системного влияния. Безопасно применять для беременных и детей.

Исследования и эффективность

В России и других странах бывшего СССР бриллиантовый зеленый применяется в качестве антисептического средства. Антисептик разрушен в Европейском союзе и США, но практически не используется, уступая аналогам с большим числом преимуществ.

В хирургии Зеленка служит раствором для обеззараживания инструментов. В качестве лекарства используется 1% и 2% раствор. Также продается в форме карандаша для удобной обработки.

Зеленка применяется для обеззараживания рубцов, ссадин, порезов. Показано для лечения пиодермии, блефарита, фурункулов, инфекции, вызванной стафилококками. Используется только для наружной обработки.

Зеленка входит в состав следующих антисептиков:

  1. бактерицидные лейкопластыри;

  2. раствор Новикова;

  3. мозольная жидкость.

Противопоказания

Зеленка не применяется при гиперчувствительности и аллергии. Не рекомендуется применять средство при мокнущих кровоточащих ранах. Запрещено применять для обработки слизистой. Есть риск химического ожога чувствительных тканей. При попадании Зеленки в глаза появляется химический ожог.

Побочные явления

Зеленка – один из наиболее безопасных антисептиков во всем мире. Его разрешено применять уже с первого дня жизни. Из побочных явлений возможны только аллергические реакции при непереносимости веществ в составе.

Дозировка

Зеленка наносится ватными палочками или тампонами на пораженный участок кожи. Средством обрабатывается сама рана и здоровые ткани вокруг нее. При открытом повреждении смазываются только его края.

При блефарите и мейбомите обрабатываются веки. Наносить Зеленку нужно осторожно, чтобы избежать попадания раствора в глаза, так как возможен ожог. Эффективность средства снижается, когда в ране присутствует кровь.

Кому подходит

Раствор Зеленки можно применять для обработки свежих рубцов, ссадин. Он показан при пиодермии, блефарите. Также используется для профилактики инфицирования здоровой кожи вокруг раны. Можно применять для детей, беременных и при грудном вскармливании.

Стоимость и аналоги

Средство  Стоимость  Аналоги 
Йод 10 мл 5% — от 15 рублей Бетадин: 10% раствор используют в стоматологии, гинекологии, хирургии, травматологии. Применяется для подготовки к операциям. Также выпускается в виде вагинальных свечей для лечения смешанных инфекций.
Повидон-Йод: На основе одноименного компонента, оказывает выраженное бактерицидное действие, не оказывает раздражающего действия за счет отсутствия спирта, не вызывает привыкания при длительном применении.
Йоддицерин: Антибактериальное средство широкого спектра действия, оказывает также противовоспалительное действие. Используется в хирургии, венерологии, акушерстве, проктологии, отоларингологии.
Раствор Люголя: Бактерицидный препарат со смягчающим действием. Оказывает неблагоприятное воздействие на стафилококки, кишечную палочку, стрептококки, протеи и другие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы
Зеленка 10 мл 1% — от 15 рублей Заменители – Метиленовый синий: Применяется для терапии ожогов, гнойно-воспалительных поражений, пиодермии. Не применяется до 1 года.
Мирамистин: Обеззараживающее средство с широким спектром антимикробного действия, эффективен при грибковом поражении, стафилококках и стрептококках, купирует воспалительный процесс.

Какой препарат лучше

  1. Йод применяется для прижигания. Неправильное его применение может спровоцировать неприятные осложнения. Зеленка в этом плане безопаснее. Преимущество Йода в том, что препарат подходит для лечения грибка, им можно полоскать ротовую полость и делать из него маски для лица с целью избавления от прыщей.

  2. Основное действие Зеленки направлено на защиту раны от попадания влаги и бактерий. Она практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. При использовании йода могут отмечаться головные боли и перепады давления. Но при его правильном использовании он эффективно уменьшает отек и дезинфицирует.

  3. Йод не следует применять при аллергии и детям. Зеленка в этом случае будет безопасной. Также она способствует остановке кровотечения и высушивает рану. Оба средства являются незаменимыми при отдельных состояниях и могут дополнять действие друг друга.

  4. Перед применением антисептического средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. При появлении побочных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Чем нас лечат: зеленка, йод и фукорцин

25 августа 2020 в 16:40МедицинаКрасители-антисептики: старый конь лучше новых двух?Какие красители хранятся практически в каждой аптечке, что такое повидон-йод, есть ли шансы у йодистой сеточки против синяков и у зеленки против ветрянки, а также что мы знаем о токсичности и канцерогенности распространенных антисептиков, читайте в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Многие антисептики, как зеленка и фукорцин, с химической точки зрения относятся к красителям (более того, в этой роли они преимущественно и используются на Западе). Не менее популярен и раствор йода, который тоже может входить в состав реагентов для окрашивания. Рассказываем, от чего они защищают и насколько безопасны.

Из чего же, из чего

Известная всем зеленка, получившая название из-за французского прилагательного brillant, которое возникло при переводе с латыни и означало «блестящий», используется для окрашивания клеточных сред в микроскопии, шелка и шерсти, а также нанесения меток.

Но в своей главной роли — в качестве антисептика — бриллиантовый зеленый стал применяться в начале XX века, когда ученые заметили, что при окрашивании он уничтожает микроорганизмы.

Его «замечательная бактерицидная активность» была отмечена еще в публикации 1916 года, а в следующем году появились новые исследования, сообщавшие о его низкой токсичности для тканей человека.

Сейчас под бытовым названием «зеленка» в медицине используется под 1%-ный или 2%-ный раствор бис-(п-диэтиламино)трифенилангидрокарбинола оксалата в 57%-ном этаноле. Как и фукорцин, он относится к группе трифенилметанов. Фукорцин, кстати, тоже был изобретен более века назад (если быть точнее, в 1905 году).

В практику его ввел итальянский бактериолог и патолог Альдо Кастеллани, который в то время работал на острове Цейлон. Фукорцин сложнее по составу: в него входит 0,8 частей борной кислоты, 3,9 частей фенола, 7,8 частей резорцина, 4,9 частей ацетона, 0,4 части основного фуксина, 9,6 частей 95%-ного спирта. Вся эта смесь дополняется 100 частями дистиллированной воды.

В честь его создателя такой раствор нередко называют жидкостью Кастеллани.

Фукорцин тоже применяется для окрашивания культур микроорганизмов. Так, он связывается с миколовой кислотой в клеточной стенке микобактерий, в том числе у Mycobacterium tuberculosis. Кроме антисептического действия ему приписывают и противогрибковый эффект.

Наконец, среди местных антисептиков очень популярен 5%-ный раствор йода в спирте. Применять его в медицине в 1908 году начал Антонио Гроссиш, хорватский хирург, политик и писатель, который обрабатывал этой жидкостью кожу перед операцией.

В Великобритании этот метод распространял Лайонел Стреттон, который оспаривал право первенства идеи, но так или иначе помог прославить ее на весь мир.

На основе иода делается и раствор Люголя, названный в честь французского врача Жана-Гийома Люголя, который создал такую смесь еще в 1829 году.

Водный раствор Люголя состоит из иода, иодида калия и воды в соотношении 5:10:85, а глицериновый — из глицерина, воды, иода и иодида калия в пропорциях 94:3:1:2. Раствор Люголя нередко применяют как фиксатор в окрашивании бактерий по Граму, которое помогает определить тип их клеточной стенки, а также в травлении золота.

Намного лучше переносится повидон-йод — комплекс из трийодид-анионов и водорастворимого полимера. Всемирная администрация здравоохранения даже внесла и его, и раствор Люголя в список важнейших препаратов, самых доступных и эффективных.

Зеленый свет для всех показаний?

Читайте также:  Новогодний чек-лист: 5 процедур для красоты, которые надо успеть сделать до боя курантов

Ни одной статьи в разделе клинических испытаний в базе данных PubMed не посвящено зеленке. Однако некоторые эксперименты там все же можно найти.

Так, в одной статье сравнивается эффективность «тройного красителя» (в число трех анилиновых красителей входит и зеленка) с изопропиловым спиртом и без него в обработке пуповины новорожденных.

От изопропилового спирта действие не меняется, однако это мало говорит нам о том, насколько оно сильно само по себе. Другая работа 1948 года показывает, что двухпроцентная зеленка помогает за 26 дней заживить хронические язвы, которые не проходили несколько месяцев до этого.

Авторы заключают, что препарат убивает большинство бактериальных патогенов и легко может применяться на дому. Побочных эффектов они не нашли и добавили, что очистить здоровую кожу от случайного окрашивания можно обычным спиртом.

Другое исследование показало, что зеленка может уничтожать золотистый стафилококк, стрептококк и грибок Candida albicans при pH кожи и крови (и ее активность не меняется), хотя она проигрывает красителю генцианвиолету. Но от грамотрицательных бактерий она помогает плохо. Судя по всему, механизм действия зеленки как-то связан с разрушением клеточной стенки, характерной для грамположительных микроорганизмов.

Если антисептики нужны для обеззараживания раны, куда уже проникли микроорганизмы, то асептики предотвращают попадание туда инфекции. Грань между этими двумя методами иногда тонка, так как некоторыми дезинфицирующим средствами можно обрабатывать и рану, и, к примеру, хирургические инструменты.

В этом смысле, смазывая зеленкой, фукорцином или раствором иода края раны, мы скорее используем их как асептики (хотя трудно сказать, есть ли там уже микроорганизмы в этот момент). Заливать ими рану внутри обычно не рекомендуется: раздражающее действие этих растворов на незащищенные ткани замедляет заживление.

Поэтому для самой раны часто используют менее болезненные и более щадящие варианты, как раствор перекиси водорода.

Опыт применения зеленки в полевом лазарете с 1917 по 1956 годы раскрыт в письме в British Medical Journal. Автор называет антисептик эффективным в сравнении с другими и не вызывающим сильного раздражения.

Также он заметил, что зеленка сильнее окрашивает мертвые ткани, предположив, что такая особенность может быть подсказать хирургу, что нужно удалить.

Однако он сообщил и об ограничениях: так, раненые не оставались в лазарете долго, и их повреждения могли быть обработаны чем-то другим до прибытия.

Автор другого исследования зеленки, опубликованного в 1931 году, отмечает, что антисептики бывают двух типов: сильные, но при этом раздражающие живые ткани, как раствор иода, или более безопасные для пациента, но и на бактерии не оказывающие значительного эффекта.

Дело в том, что часто свойства антисептиков, губительные для микроорганизмов, бывают вредны и для клеток человека.

Бриллиантовый зеленый подавляет (в пробирке) размножение стрептококков и пневмококков, даже когда разведен в 200 000 раз, при этом автор называет его не токсичен и не раздражающим ткани раны так сильно, как раствор иода.

В статье говорится о 123 случаях дезинфицировании зеленкой уже пораженных участков ткани (при язвах, карбункулах, флегмонах, абсцессах и так далее), а также об успешном применении в хирургических операциях. Насколько эффективно она защищает от заражения, автору выяснить не удалось.

Некоторые ученые пошли по другому пути и создали бактерицидные перчатки, инкомпорировав в материал хлоргексидина и бриллиантового зеленого. В экспериментах такие перчатки предотвращали загрязнение даже устойчивыми к антибиотикам патогенами. Есть данные и о противовирусной активности зеленки — например, против вируса Нипах, вызывающего энцефалит.

А вот ветряная оспа от зеленки не вылечивается. Но и цель нанесения антисептика не в этом: мокнущие язвочки он подсушит и от занесения новой инфекции защитит. Зато зеленка поможет покрасить новые пузырьки сыпи, чтобы следить за течением болезни. За рубежом такой подход не используется во многом из эстетических соображений.

Скрытые опасности красителей-антисептиков

Собрат зеленки в багровых тонах, фукорцин оказался эффективнее генциан-виолета (другого анилинового красителя-антисептика, который редко используется из-за подозрений в канцерогенности) против грибка Candida albicans.

Поскольку фукорцин, в который входит фенол, тоже считается потенциально канцерогенным, некоторые ученые предлагают сочетать фуксин с хлоргексидином, более безопасным антисепиком.

Такая смесь, по имеющимся данным, может подходить для лечения оториноларингологических инфекций.

Согласно уже упомянутому обзору красителей-антисептиков, фуксин активен против грамположительных бактерий и используется для лечение гнойничковых поражений кожи, дерматитов, экземы и даже ожогов.

Фукорцин же вдобавок активен против грибков и работает как вяжущее вещество.

С 1967 года официально признана опасность препарата для работающих на производстве, которым предписано проходить дополнительные обследования каждые шесть месяцев.

В исследовании на 61 пациенте фукорцин помог вылечить вызывающе зуд воспаление наружного уха, не затронув нейтральные бактерии, которые не приносили вреда.

И все же в подавляющем большинстве клинических испытаний фукорцин сейчас применяется для окрашивания образцов клеток или тканей, а не как исследуемый антисептик.

Причина как раз в потенциальной токсичности, которая, возможно, связана с механизмом окислительного стресса (общим для многих подобных красителей-антисептиков).

Немало вопросов у ученых возникает и по поводу опасности зеленки. Бриллиантовый зеленый — один из самых токсичных красителей-антисептиков при внутрибрюшинном введении. Эксперименты на эту тему проводились еще на морских свинках в 1918 году.

Есть основания подозревать, что зеленка обладает канцерогенными свойствами, так как в определенной концентрации она разрушает ДНК клеток.

Доказана вероятность перехода частиц красителя из зеленых бумажных полотенец на руки и еду: риск канцерогенного воздействия примерно равен тому, которому подвергают нас незаконно использующие зеленку рыбные хозяйства.

Точно известно, что к хорошему не приведут ее контакты со слизистыми оболочками, а из-за попадания зеленки в глаза может произойти помутнение роговицы. Также описаны случаи аллергических реакций на зеленку.

Йод: самый изученный, но исследования низкого качества

Антисептики с йодом — самые изученные среди тех, что мы рассматриваем в нашей статье. Им посвятили ряд Кохрейновских обзоров.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Судя по всему, растворы йода (в том числе повидон-йод) хуже хлоргексидина защищают от инфекций при использовании венозного катетера, при чистой хирургии и для обеззараживания рук хирурга. Немного эффективнее повидона-йода хлоргексидин предотвращает инфекции при кесаревом сечении. А вот заживлять раны от ожогов антисептики с йодом в разных формах помогут немного быстрее хлоргексидина.

Не совсем понятно, помогает ли повидон-йод при венозных трофических язвах. Но увы, качество исследований оставляет желать лучшего: дешевый препарат уже на рынке, и тратить ресурсы на его более тщательные испытания никому не хочется.

Поскольку повидон-йод менее токсичен, чем раствор йода (а его эффект длится дольше), его успешно используют против конъюнктивита у новорожденных, хотя и неизвестно, лучше он или хуже других средств. При хроническом отите картина та же.

Помимо этого, йод применяется, к примеру, для обеззараживания питьевой воды в полевых условиях (5 капель двухпроцентного спиртового раствора на литр жидкости).

Правда, он в такой форме токсичен, а потому не рекомендуется пить эту воду дольше нескольких недель.

Кроме того, хотя йод убивает бактерии и вирусы, он не защищает от паразитических простейших Cryptosporidium или Giardia, которые вызывают тошноту, диарею и судороги.

Популярны также йодные сеточки: их рисуют для избавления от синяков или при ОРВИ. Единственное объяснение хоть какого-то механизма работы этих методов — раздражающее воздействие раствора на кожу, которое усилит кровоток и может (теоретически) ускорить исчезновение синяка. А вот сеточки от кашля — это, судя по всему, миф.

«Если говорить о травмах, воспалительных заболеваниях, заболеваниях кожи и подкожной клетчатки — здесь еще можно говорить о воздействии йода на клетки кожи. Но что касается воздействия на кашель, это заблуждение», — отмечает Ярослав Ашихмин, кандидат медицинских наук, терапевт и кардиолог.

Более того, с повторными «сеточками» стоит быть поаккуратнее: ими не только можно травмировать кожу, но и (при особенном упорстве) перегрузить щитовидную железу высокими дозами элемента, способного через эту кожу всасываться.

По той же причине будут опасны всевозможные полоскания для горла с раствором йода, которые, к тому же, могут повредить слизистые оболочки.

Indicator.Ru рекомендует: с осторожностью

Йодные антисептики, существующие в виде обычного раствора, раствора Люголя и повидон-йода снискали гораздо большую известность и широко применяются в обработке ран и хирургических инструментов.

Иногда уступая новым препаратам (например, хлоргексидину), дешевые препараты этого типа добросовестно служат нам много лет, оставаясь в списках важнейших препаратов ВОЗ.

Правда, не все остаются верны антисептической роли: раствор Люголя при этом рекомендуется использовать при заболеваниях щитовидной железы. К тому же, он может снизить потери крови во время хирургического удаления ее фрагментов).

Кроме того, и повидон-йод, и раствор йода применяются в обеззараживании питьевой воды. Несмотря на это, в качестве пищевой добавки лучше использовать не спиртовые растворы, а соли йода, которые менее токсичны.

А вот о возможных побочных эффектах и карциногенных свойствах зеленки и фукорцина, несмотря на более чем столетнюю историю, мы знаем очень мало (хотя работа на их производстве точно сопряжена с рисками, да и пить или заливать в глаза эти растворы опасно). Но за рубежом их не жалуют не только поэтому, а скорее из-за эстетических неудобств.

Исследования опасности красителей в основном проводились в чашке Петри или при введении животным внутрь. Трудно понять, создаются ли такие же условия в ранках на коже. Действительно, многие антисептики действуют на разные типы клеток, а не только на бактерии.

В пробирке убийственным эффектом в больших концентрациях будут обладать многие считающиеся безопасными вещества, как мыло, но мы прекрасно знаем, что ничего страшного не произойдет (если его не пить, конечно).

Пока вред зеленки — лишь подозрения, и Всемирная организация здравоохранения ее не запрещает, а даже рекомендует в числе других местных антисептиков (вместе с генцианвиолетом, который тоже считают токсичным).

Несмотря на это, анилиновые красители (фукорцин и зеленка) могут быть полезны от грибковых заболеваний кожи и гнойничковых язв, которые не поддаются другим методам лечения.

«Молекулярный механизм действия зеленки и других красителей неизвестен до сих пор. Чтобы это выяснить, надо провести сложные и дорогие исследования.

А кто же это будет делать для столь старого препарата? Обязательные тесты лекарств на канцерогенность были введены много позже ее появления.

И проводить их никто не думает все по тем же причинам», — резюмирует декан фармацевтического факультета Российского государственного медицинского университета Иван Козлов. И если первое утверждение касается зеленки и фукорцина, второе справедливо для всех упомянутых препаратов.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *