Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

В Минске каждый седьмой малыш страдает от ожирения. Среди дошкольников это от 7 до10% детей, среди подростков — до 15%. Родители бьют тревогу и ищут причины.

Кто виноват в том, что у ребенка есть лишний вес и что делать, чтобы справиться с проблемой, мы спросили у заведующей психотерапевтическим отделением Городского клинического детского психоневрологического диспансера Елены Навицкой.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

Нельзя упрекать себя и ребенка за лишний вес

— С каждым годом в диспансер приходят все большее количество родителей с детьми, которые страдают от избыточной массы тела. Это стало распространенной проблемой.  

Нельзя сказать, что виноваты только родители. В основе нарушений пищевого поведения лежат проблемы психологического характера. Сюда относятся страх и депрессия, которые связаны с негативным влиянием сверстников и СМИ.  

Доктор объясняет, что лишний вес у детей появляется из-за нескольких факторов. Хотя решающее значение все же имеют генетика, семейные привычки и банальное частое переедание.

— Родителям, которые сами страдают от лишнего веса, следует не забывать о правильном пищевом поведении. К примеру, если кормить ребенка полезной едой, но самим ее не есть, постоянно говоря, что это невкусно, ребенок тоже не захочет.  

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

Причина детского ожирения, по мнению врача, может быть также в том, что родители плохо понимают потребности ребенка. Например, малыш расстроен и плачет, а его сразу кормят. В таком случае со временем у ребенка формируется привычка — есть что-нибудь вкусненькое, чтобы успокоиться.  

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

Если родители полные или имеют склонность к полноте, в первую очередь важно самим не впадать в крайности. Например, не упрекать себя за лишний вес. Важно любить и принимать себя такими, какие есть. Нельзя также слишком фиксироваться на этой теме. Ведь ребенку свойственно перенимать поведение родителей.

— Если полный родитель ненавидит себя и постоянно ругает за лишний вес ребенка, то малыш вырастет закрепощенным.

У ребенка должна быть возможность выбирать. В том числе и еду

Кроме эстетики, многие полные родители переживают, что у детей из-за лишнего веса могут развиться проблемы со здоровьем. Например, сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания.  

— Такой сценарий возможен. Однако для этого детишкам с избыточной массой тела рекомендуется регулярно посещать эндокринолога и педиатра. Кроме того, важно соблюдать несколько несложных правил. К примеру, нельзя поощрять ребенка за какие-либо успехи походом в ресторан быстрого питания.  

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

— Хотя я не могу утверждать, что причина ожирения только в тотальной любви к фаст-фуду. Здесь большое значение имеет общий рацион. Неправильное питание влияет на использование организмом различных вредных жиров. Такая еда влияет на обмен веществ и генетику.

Многие уверены, что проблемы заедают только взрослые. Это неправда. По мнению специалиста, такая привычка характерна и для детей.  

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

— Поэтому правило номер два — постараться сформировать правильные пищевые привычки у детей с полутора-двух лет. Вместо сладостей и мучных изделий в качестве перекуса можно предложить малышу орехи или сухофрукты.  

Еще одно правило — отсутствие жестких запретов. Именно они формируют противоположную реакцию ребенка. Например, если всегда не разрешать есть сникерс, то при первой возможности и в отсутствии родителя, ребенок будет есть батончик. Любые крайности вредны.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

Еда не должна быть бесконтрольной. Для этого не рекомендуется употреблять пищу перед телевизором или компьютером. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, а не слепо верить советам интернета или телевидения.  

— Среди моих пациентов были те, кто сталкивался с пищевыми поведенческими нарушениями. Это происходило из-за того, что родители очень сильно «давили» на детей. Да, малыши имели незначительный лишний вес.

Однако вследствие постоянного давления они со временем начинали страдать уже не от ожирения, а от нервной анорексии. Важно понимать, что здоровое питание — это не диета, а сбалансированный рацион. Начинать надо, безусловно, с детства.

Если родители волнуются о том, что ребенок мало или много ест, можно записать виды блюд и количество съеденного, а затем показать записи педиатру. Доктор развеет сомнения.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

По мнению врача, важное значение имеет оформление пищи. Ребенок должен есть полезную еду с удовольствием. Тут родителям с точки зрения психологии важно соблюсти меру. 

— Вовсе не обязательно «плясать» перед малышом. Хороший способ — привлекать ребенка к приготовлению пищи. Важны также семейные обеды или ужины. Желательно, чтобы приемы пищи были фиксированными и совместными. Ребенку важно есть осознанно и с аппетитом.

Доктор объясняет, что заставлять ребенка есть полезную еду не следует. Детям нужно всего лишь объяснить последствия неправильного питания. Говорить о пользе и вреде.  

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

— Часто сталкиваемся с тем, что родителям просто некогда поговорить. Поэтому вначале нужно найти это самое время для разговора. В процессе можно также разузнать, чем ребенок питался в садике или школе, взять малыша с собой в магазин за покупками.

Еще одна рекомендация — у ребенка должна быть возможность выбирать. Причем, не только еду, но и занятия спортом. Родителям лишь важно поддерживать выбор малыша.  

  • Что делать, чтобы справиться с проблемой лишнего веса у ребенка
  • Готовить полезную для здоровья пищу самостоятельно и совместно.  
  • Отдавать преимущества продуктам, богатым белками, а также злакам, овощам, фруктам, морепродуктам.

Отказаться или уменьшить в рационе малыша жирное, копченое, мучное, сладкое. Например, на перекусы выбирать фрукты.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

По возможности приучить ребенка к режиму питания и не потакать всем капризам.

Приучать есть за столом, а не в любом углу комнаты.

Делать разнообразным рацион малыша. Давать выбор в здоровых продуктах, создавать красивую еду.

  1. Найти время объяснить ребенку преимущества здоровой еды в сравнении с фаст-фудом.
  2. Проводить совместные обеды и ужины.
  3. Не зацикливаться на теме «полноты».

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

Нельзя давать сладости, когда ребенок расстроен или якобы голоден. Нельзя занимать малыша едой, например, на прогулке.

Нельзя ругать малыша за плохой аппетит или недоедание, кормить насильно.

Нельзя использовать пищу как средство манипуляции.

Лишний вес у детей. На вопросы мам отвечает педиатр М. А. Устюжанина

Поговорим о детском ожирении: как понять, что у ребенка есть лишний вес, чем грозит такое состояние организма, какие продукты повышают калории, что такое индекс массы тела и как его рассчитать для девочек и мальчиков. Приведем статистику в процентах на сегодняшний день и таблицу нормативов.

Рост числа людей с лишним весом — это очень тревожная тенденция. Страдают от этого «недуга» как взрослые, так и дети. Почему так происходит, что мы, родители, не так делаем и как исправить ситуацию?

На наши вопросы отвечает Маргарита Александровна Устюжанина, к.м.н., врач-педиатр, детский кардиолог, сотрудник поликлиники № 1 ДГКБ № 11, ассистент кафедры поликлинической педиатрии.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

На фото Маргарита Александровна Устюжанина

— Правда ли, что современные российские дети начинают все больше страдать от излишнего веса и даже ожирения. Есть свежие данные, подтверждающие это?

— Эпидемия ожирения (детского и взрослого) активно распространяется повсеместно. Если смотреть на факты, то в 2016 году 5,6% (50 млн.) девочек и 7,8% (74 млн.) мальчиков имели ожирение, что в 10 раз больше, чем было в 1975 году (L. Abarca-Gomez et al., 2017).

По недавнему многоцентровому исследованию распространения ожирения у детей в России (Тутельян В.А. и соавторы, 2014 г.

) каждый 4-й ребенок в Екатеринбурге страдает ожирением или избыточной массой тела! И прошло уже четыре года после этого исследования, а ситуация, скорее всего значительно не улучшилась, и даже ухудшилась.

— Правда ли, что у американских детей это уже превратилась в огромную проблему, что каждый второй у них — с избыточной массой тела?

— Согласно данным портала Medscape, около 21–24% американских детей страдают избытком массы тела, 16–18% — ожирением. Если эти данные сложить, то получится, что чуть меньше половины американских детей страдают избытком массы тела/ожирением.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

— Если есть больше овощей и совсем не есть сладкое, то это будет правильно?

— Во всем должен быть здравый смысл. Все знают о пользе овощей и вреде сахара. Мы (родители) должны начинать с себя, стараться уменьшать пустые калории (газированные напитки, пакетированный сок, сладкая выпечка, снеки), чтобы прививать правильные привычки своим детям.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет? Для того, чтобы поколение полных детей не выросло в поколение больных людей, врачи-кардиологи ДГКБ № 11 разработали методику по снижению избыточной массы тела и предотвращению развития раннего атеросклероза и гипертонической болезни. Узнать больше о проблеме лишнего веса

— Когда родителю начинать бить тревогу, как понять, что это уже не просто упитанные щёчки, а реальная проблема лишнего веса?

— Согласно современным представлениям, диагностика расстройств питания (недостаточное питание/избыточная масса тела/ ожирение) у детей в возрасте старше 2 лет ставится во всем мире одинаково (критерии Всемирной организации Здравоохранения, 2011 год). Необходимо только рассчитать Индекс Массы Тела (ИМТ).

ИМТ=вес (кг)/рост2(м), а затем посмотреть норму для данного пола и возраста (смотрите таблицу ниже).

В таблицах для девочек и мальчиков приведены значения ИМТ для постановки ориентировочных диагнозов недостаточности питания/избыточной массы тела/ожирения.

Так, например, у мальчика в возрасте 8 лет с ростом 130 см и массой тела 38 кг будет зарегистрировано ожирение. ИМТ = 38/ 1,32=38/1,69=22,6 кг/м2. При этом важно помнить, что у ВЗРОСЛЫХ ДРУГИЕ НОРМЫ ИМТ.

Если же родителей беспокоит повышенный аппетит, избыточные прибавки массы тела у ребенка, это, без сомнения, очень важный повод показать ребенка участковому педиатру.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

— Поясните, чем грозит лишний вес для состояния здоровья ребёнка в целом?

— Мы все осведомлены об эпидемии хронических неинфекционных заболеваний у взрослых (сердечно-сосудистые заболевания — например, инсульт и инфаркт; рак; хронические респираторные заболевания — например, хроническая обструктивная болезнь легких и астма; диабет, которые являются главной причиной смертности во всех развитых странах мира. Откуда у современных взрослых столько болезней? В том числе и из детства!!! Все закладывается в детстве (и хорошее и плохое).

Читайте также:  Что делать с волдырями от ожога: можно ли лопать и как правильно обрабатывать

У ребенка 13–15 лет с ожирением в 65–70% периодически повышается артериальное давление, в 45–55% есть нарушения липидного обмена, в 25–30% изменение полового созревания, большое количество социальных проблем. Могут ли такие дети сформировать здоровье во взрослом поколении? Конечно, нет! Поэтому безобидный, на первый взгляд, набор массы тела, может обернуться множеством проблем.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

— Родителям сложно следить за тем, что едят дети в течение дня, а там могут быть перекусы чипсами, орешками, прочим фаст-фудом. Как быть с этим?

— Начнем с того, что маленькие дети едят практически только то, что им дают родители, а подросшие дети (которые могут сами себе купить еду) — то к чему привыкли, к чему их ранее приучили их родители, круг замыкается снова… Думаю, что сначала необходимо изменить структуру питания всей семьи; если ребенок большой, то родители должны объяснить, почему они не одобряют фаст-фуд и почему это ГУБИТЕЛЬНО для здорового будущего их ребенка.

— Как быть, наоборот, с малоежками? Таких ведь тоже немало…

— Настоящих «малоежек» на самом деле мало. Если ИМТ ребенка не выходит за пределы нормы (то есть выше, чем «недостаточность питания»), то это не малоежка. Значит, такому ребенку хватает энергии для роста и развития.

Однако, если плохому аппетиту сопутствуют такие симптомы как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, низкий рост, изменения со стороны работы желудочно-кишечного тракта, то такому ребенку показано проведение дополнительных методик диагностики.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

— Дайте, пожалуйста, три простых совета родителям по правильному питанию детей.

— Для родителей маленьких детей: пожалуйста, сохраняйте грудное вскармливание, насколько это возможно долго (до 2 лет)! Вскармливание грудным молоком — это лучшая «тренировка» саморегуляции употребления пищи ребенком.

Если вскармливание грудным молоком невозможно — используйте адаптированную смесь, старайтесь не перекармливать ребенка.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

Для родителей детей постарше: показывайте ежедневным примером осознанное отношение к своему здоровью и режиму дня. Не покупайте углеводные снеки (печенье, хрустяшки, чипсы), сок, газированную воду, разнообразные сладости.

Постарайтесь, чтобы ваш ребенок перед садиком, школой или университетом завтракал, сами придерживайтесь этой же стратегии. Организуйте хотя бы один совместный семейный прием пищи в день (завтрак или ужин). Уберите солонку с обеденного стола.

Источник: dgb11.ru/about/news/402/

www.pexels.com

Лишний вес у ребенка: в чем причины и как лечить?

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

«Какой хорошенький», — умиляются мамы, глядя на пухленького кроху. «У него такой хороший аппетит», — радуется бабушка, глядя на то, как внук или внучка уплетает вторую тарелку каши. И ведь редко кто задумывается, что это могут быть и тревожные звоночки о лишнем весе у ребенка…

О причинах появления избыточных килограммов в детском возрасте, признаках, диагностике и лечении рассказывают кандидат медицинских наук, врач высшей категории, педиатр Владислав Жаринов и кандидат медицинских наук, врач-диетолог Ольга Чекулаева из Европейского медицинского центра. 

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет? PR-служба

Вопрос про лишний вес у детей довольно часто звучит в педиатрической практике, — отмечают эксперты.

— Первым делом необходимо определиться с терминами, то есть понять, что такое лишний вес и насколько он действительно лишний.

Порой для этого достаточно взгляда со стороны, а иногда требуются специальные таблицы для расчета нормального веса ребенка. Ими пользуются педиатры при плановых осмотрах или по необходимости. 

Сейчас проблема превышения веса тела «молодеет». У детей девяти лет врачи уже иногда видят признаки и развитие метаболического синдрома, ранее проявлявшегося лишь в среднем возрасте.

Причины возникновения лишнего веса у ребенка

Существует несколько степеней паратрофии (лишний вес у малыша в первый год жизни), которые ранжируются от веса и роста ребёнка. Причины паратрофии в каждой возрастной группе различны, самыми распространенными из которых являются избыточное питание, обилие белка в рационе, недостаточная физическая активность.

Для старших детей добавляются зависимость от гаджетов, эндокринные изменения (гормональные). Иногда причиной лишнего веса у малыша может быть аллергия и нарушение деятельности органов пищеварения. Отметим, что для всех  групп значим генетический и семейный (особенности питания в семье) фактор.

Также бывают неврологические и синдромальные причины избыточного веса.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

Вес выше нормы — это и самостоятельный диагноз, и следствие других проблем (например, гормональных, проблем с щитовидной железой, надпочечниками, с сердечно-лёгочной системой, нарушением углеводного и жирового обмена, работы системы пищеварения). Чрезмерный вес может быть причиной заболеваний, уже связанных с весом, среди которых артрозы, тендиниты, деформации конечностей, повышенное давление и нарушение толерантности к глюкозе.

Признаки наличия проблемы с весом

Внешними признаками проблем с весом могут быть как изменения результатов визуальных оценочных критериев, так и повышенная утомляемость малыша, боли в ногах, спине, появление одышки и учащенного сердцебиения.

Потливость, снижение переносимости жары и физических нагрузок также являются маркерами, по которым можно диагностировать возможные проблемы с весом. Для младшего возраста сигналом к беспокойству может послужить снижение активности и тставание в моторном или психомоторном развитии.

Необходимо отметить, что паратрофия асто сопровождается не только увеличенным весом, но и другими изменениями, которые чаще всего происходят в работе внутренних органов.

Врачебная диагностика и лечение

Лечение избыточного веса, как правило, комплексное мероприятие, поэтому требует активного участия родителей, семьи и самого ребёнка (в сознательном возрасте).

Для выявления наличия проблем с весом для начала необходимо посетить педиатра. Врач оценит объективные весовые значения, выявит сопутствующие заболевания и определит направление дальнейшего поиска причин паратрофии. Если нарушения все-таки обнаружатся, он грамотно решит вопрос о путях их решения и коррекции ситуации.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

Для младшего возраста чаще всего требуется более пристальное обсуждение рациона питания и режима дня. Для более старшего — коррекция объема физической нагрузки и опять же питания.

Зачастую в лечении принимают участие команда врачей, в которой могут быть невролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог, психолог.

Помощь последнего специалиста особенно актуальна для гиподинамичных детей с акцентом на отшельничество и погружение в виртуальный мир.

Рекомендации по питанию

При формировании у ребенка лишнего веса, особенно при наследственной предрасположенности к ожирению, родители должны следовать следующим рекомендациям ниже:

  • ограничить поступление калорий за счет общих жиров;
  • увеличить потребление фруктов и овощей, зернобобовых, цельных зерен и орехов;
  • регулярно стимулировать ребенка заниматься физической активностью (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для подростков и взрослых людей);
  • значительно уменьшить процент гиподинамии в жизни семьи (ограничивать время пребывания ребенка в сидячем и лежачем положении, лимитировать время просмотра телепередач, установить максимально допустимое время для компьютерных игр).

Необходимо исключить вредные пищевые привычки в семье:

  • уменьшите порции и калорийность питания во второй половине дня,
  • исключите из рациона фастфуд, полуфабрикаты, копчености, торты и пирожные с кремом и маслом, сладкие газированные напитки. От этих вредных привычек нужно отказаться, если у ребенка формируется лишний вес или уже диагностирована определенная степень ожирения.
  • Чтобы избежать прогрессирования ожирения, осложнений и начать постепенно снижать вес разнообразьте рацион ребенка и обязательно рассчитывайте калории.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

Есть универсальное правило — суточное количество калорий должно покрывать энергетические затраты.

Так суточная потребность в энергии складывается из энергетических затрат, необходимых для поддержания обменных процессов (они происходят в состоянии абсолютного покоя, например, во время сна — сердце бьется, легкие функционируют и т. д.), и энергозатрат, необходимых для умственной или физической деятельности.

Особое внимание нужно обратить на нормативные показатели суточной калорийности: калорийность суточного рациона должна быть в диапазоне от 1200 до 1900 ккал. В случаях значительного исходного превышения калорийности (более 2500—2700 ккал) уменьшение суточной калорийности проводят постепенно — на 300—500 ккал в месяц.

Зачастую достаточно привести калорийность диеты ребенка к возрастной норме, убрать животные жиры, легкоусвояемые углеводы, продукты с высоким гликемическим индексом, вредные продукты, и вес постепенно нормализуется. Конечно, в запущенных и сложных случаях требуется постоянная коррекция рациона, наблюдение специалиста, контроль лабораторных и инструментальных показателей.

У вашего ребенка есть проблемы с лишним весом?

Все фото: © Depositphotos

Ребенок толстеет на глазах: что делать? Зачем вести пищевой дневник

Почему у мальчика в 10 лет вдруг начал расти вес? Надо ли ограничивать в еде девочку 8 лет, которая толстеет на глазах? Прежде чем искать диеты для детей с лишним весом, попробуйте завести пищевой дневник и пересмотреть семейные привычки. Возможно, источник лишних килограммов найдется.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

99% проблем с пищевым поведением и психосоматическими причинами лишнего веса закладывается в детстве. И если в СССР «критическим периодом» для этого считался возраст 3–7 лет, то сейчас речь идет о детях 10–14 лет.

Предлагаю договориться на берегу: я не обвиняю родителей. Я пишу это для помощи детям и взрослым! Ведь понимая, откуда взялась проблема лишнего веса, ее будет проще решить.

Вспомните, в нашем детстве «ходовыми» были фразы: «Пока не съешь, из-за стола не выйдешь»; «Ешь первое, второе и компот»; «Не нравятся комочки в каше? Впихну силой!»; «Плохо себя вел, не получишь конфет»; «Была хорошей девочкой — получи конфетку»; «Да у тебя кожа да кости — ни один мужик не посмотрит»; «Ох, ну и попа, сидеть тебе в старых девах».

И хотя во времена Советского Союза «все были равны», на деле у одних было больше возможностей, чем у других. И советские дети часто мечтали о соседских сладостях. Все это вылилось в пищевые проблемы современных взрослых.

Их много, всех вариаций невозможно посчитать.

Кто-то просто хвалит и любит себя посредством конфет, у кого-то наросла жировая броня от постоянных оценок мамой и бабушкой ее фигуры, другие заедают горести, ведь с детства болеющим и расстроенным положено вкусненькое.

Питание семьи: 8 правильных пищевых привычек

Конечно, каждый решает сам, что есть и как есть. Но я готова пожертвовать своими силами и временем ради попытки быть услышанной. Ниже я дам полезные рекомендации, которые помогут вам сформировать правильное пищевое поведение, повысить качество жизни и заложить здоровье своим детям на долгие годы.

  1. Если в вашей семье есть проблемы с пищевым поведением, вы или ваши домочадцы страдаете от лишнего веса или, наоборот, вам кажется, что ваш ребенок совсем ничего не ест, начните с пищевого дневника. Он поможет адекватно оценить, что именно вы едите.
Читайте также:  Ушиб ногтя на руке или ноге: что делать и как лечить в домашних условиях

Обращаю особое внимание: если бывают ситуации, что вы плохо себя чувствуете после определенного продукта; что после того, как съели «кусочек», хочется доесть торт целиком; что ребенок после еды сильно возбудим или, наоборот, вялый — отметьте эти продукты особо. Вероятно, в их составе есть компоненты, с которыми у вас несовместимость, либо в них повышено содержание усилителей вкуса.

  1. Для детей, умеющих читать, поход в магазин можно превратить в увлекательную «охоту»: можно попросить их найти коробку с сухим завтраком, который содержит меньше 8 г сахара, или хлеб, изготовленный из цельнозлаковой муки. Дети научатся разбираться в составе продуктов и будут слишком заняты, чтобы просить о покупке очередной сладости.
  2. Пройдите тест, который часто встречается в разных интерпретациях на просторах интернета. Он основан на том утверждении, что часто в нарушениях пищевого поведения своих детей мы повторяем ту линию, которую заложили в нас родители.

Есть ли у вас нарушения пищевого поведения: тест

Часть 1. Вспомните раннее детство. Погрузитесь в него, вспомните взрослых, которые о вас заботились. Ответьте теперь на следующие вопросы:

Что вы любили есть? Где? С кем? Что не любили есть? Где? С кем? Как ели (с удовольствием ли, мало, много и т.п.)? Кто заставлял есть? Какими словами? Как вы на это реагировали? Какие эмоции и чувства вызывали у вас эти ситуации?

Какие основные послания вы вынесли из детства от взрослых, которые начинаются словами: «Ешь…», «Еда — это…»

Часть 2. Теперь ответьте на эти же вопросы из вашего возраста.

Что вы любите есть? Где? С кем? Что не любите есть? Где? С кем? Как едите (с удовольствием ли, мало, много и т.п.

)? Как относитесь к принуждению в еде? Заставляете ли себя? Какими словами? Какие эмоции и чувства вызывают у вас эти ситуации? Как влияют на ваш стиль питания послания, вынесенные из детства: «Ешь…

«, «Еда — это…» Что изменилось, а что осталось прежним? Что для вас еда сегодня?

Всегда ли это физиологический голод? Если нет, то какие потребности за этим стоят?

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

  1. Гаджеты — ох, сколько о них уже сказано! Прямо сегодня откажитесь от гаджетов за едой для всех членов вашей семьи. Именно они ведут к тому, что еда перестает быть базовым удовольствием. Человек насыщается автоматически, не контролируя себя и объемы поедаемой пищи. Родители счастливы — деточка хорошо кушает. А деточка уже в 4 года получает тяжелые нарушения пищевого поведения. А потом «подтягиваются» ожирение, булимия и т.д.

Давайте начнем прямо сегодня? Сами обедаем без ленты Инстаграма и ребенка кормим без мультика. Максимум — день плохого аппетита, и все будет хорошо! Во время еды вы можете говорить с ребенком, рассказывать ему сказки про еду и ее полезные свойства.

  1. Ешьте всей семьей. Если папа на работе — хотя бы вы и дети. Делайте это сидя (для многих молодых мам это актуальное напоминание) и за столом. Берите приборы и ешьте спокойно.

У нас стали пропадать ритуалы приема пищи, от этого появилось множество различных заболеваний и пищевых расстройств.

  1. Часто меня спрашивают: «Как сказать ребенку, что, например, чипсы — это вредно, если я их ем?» Ответ очевиден: «Никак». И это не шутка. Вы — идеал для своих детей, они повторяют за вами, и главное — они учатся «что такое хорошо и что такое плохо». И если вы хотите, чтобы ребенок ел правильную еду, начинать придется с себя.

Проанализируйте, от каких продуктов вам придется отказаться? Или, может быть, таких нет? А те же чипсы вы можете сделать сами?

Знаю, знаю, сейчас точно будет протест про алкоголь. Как же не пить-то? Ну, тут вариантов много: пить не в прозрачном стакане; пить, когда дети спят; или даже дать лизнуть вино — ребенку вкус не понравится, и он сам не будет просить; а также наш семейный вариант — не пить.

  1. Важнейший момент — отделите голод и скуку. Это беда и детей, и взрослых. Засунуть в рот что-нибудь, пока кино смотришь или в коляске едешь — разницы большой нет. Как говорится, «наши руки не для скуки». В эти моменты сделайте ребенку массаж рук или дайте ему игрушку. А себе возьмите вязание в руки или кошку почешите. Если все же хочется занять рот — берите безопасные перекусы: яблоко или огурец, а лучше выпейте воды.
  2. Не используйте еду как поощрение. Это верный путь к проблемам с пищевым поведением. В ходе исследования одной группе детей предложили поесть сладкий перец за вознаграждение, другой группе — просто съесть столько, сколько они захотят. Дети из первой группы съели меньше и продемонстрировали большую неприязнь к полезному овощу, чем дети из второй.

Другими словами, попытки заставить есть за вознаграждение полезную пищу могут отвратить от нее детей. Ребенок сначала съест кусочек ненавистного овоща, зато сладкого, которого вы ему пообещали в награду, съест много. Так и со взрослыми. «Сделай это дело, и можно съесть шоколадку». И на радостях мы едим целую плитку.

Будьте внимательны к своим детям и собственному здоровью. Начните с тарелки!

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7 – 12 (- 14 лет)

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой  неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет (чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес  быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период  родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не  приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот.

Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным  занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика.

Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Детское ожирение: почему ваш ребёнок толстеет?

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л.

в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад  1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.  

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи  дробно  до 5-6 раз  в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:

Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.2 завтрак: йогурт 200 мл.Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.

Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200  гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.На ночь: кефир 150 мл. Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

Читайте также:  Какой чай самый полезный?

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни— детский организм к этому  уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона  до 1000 ккал в день 1 раз в неделю.

Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый,  2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

  • Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!
  • После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут  требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.
  • ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос  решается только врачом или консилиумом врачей !В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается,  вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной  период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.# Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается. #Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться. #Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.# Не жалуйтесь  на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также,  как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать. #Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды,  и т. д.#Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом. #Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать  про такую интересную тему как  весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают»   , потому что ВОЗ (всемирная организация  здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме  детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

Отчего толстеют дети и как с этим бороться

Михаил Гинзбург

Fotobank/Getty

От лишних килограммов страдают не только взрослые, но и дети. Причем, все чаще и чаще. Частота избыточного веса и ожирения у детей и подростков растет и достигает сейчас по самым скромным оценкам где-то 15-20%.

О том, почему это происходит, мы спросили у Михаила Гинзбурга, диетолога, директора Самарского НИИ диетологии.

Еще 30 лет назад картина была иной, а частота избыточного веса у детей и подростков не превышала и 10%. Тенденции эти пугают, так как ожирение в детском возрасте, это почти наверняка ожирение на всю жизнь со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Объяснить нарастание веса какими-то болезненными причинами можно не более чем у 5% детей. В остальных случаях никаких заболеваний, которые могли бы стать причиной лишних килограммов, обнаружить не удается.

В этих не менее чем 95% случаев речь может идти о каких-то естественных причинах, с которыми наши дети сталкиваются в быту, в выборе питания, в общении с нами или друг с другом.

Новые веяния в культуре питания

Общие тенденции, с которыми сейчас столкнулось человечество – наша пища становится все более жирной, сладкой и рафинированной. Все большая доля энергии приходится на лакомства.

Не последнюю роль в этих изменениях играют законы рынка – производителям продуктов надо кормить сытых, пресыщенных вкусным людей. Значит, необходима реклама, убеждающая нас попробовать чизбургер или бисквит.

И если мы с вами еще можем разобраться, что полезно, а что нет, то наши дети перед этим рекламным потоком оказываются совершенно беззащитными.

И именно на детей все больше ориентируется реклама продуктов питания. И что же она предлагает им съесть или выпить? Кока-колу – напиток, содержащий 4 чайных ложки сахара (!) на стакан.

Крекеры для детских завтраков жирностью порядка 10% (для сравнения, обычный хлеб содержит всего 1-2% жира), чипсы, жирность которых достигает 30%, молочные напитки в два раза более жирные, чем обычное молоко, плюс, с неестественно высоким содержанием сахара.

Все эти продукты не могут быть основой питания современного человека, они прямо способствуют нарастанию массы тела. Но реклама не просто советует их есть. Она создает культуру их потребления.

Какая компания, какой приятельский разговор без чипсов, орешков или сухариков, жареных в масле? А как играть, бегать и прыгать, как не тормозить, если под рукой нет шоколадного батончика? Молодежная тусовка без колы? Не смешите!

И как результат, мы получаем поколение людей, которые с детства привыкли есть на ходу, жевать между делом, предпочитая при этом пищу избыточно жирную и сладкую.

Преобладание малоподвижных форм досуга

Дети должны играть. Именно во время игр формируется опыт общения, отношений друг с другом, выбор ролей, моделей поведения, и так далее.

Процесс этот совершенно необходимый для нормального развития человеческой личности и психики. А до последнего времени игры еще и защищали наших детей от нарастания веса.

Уж больно много они требовали энергии. И времени. Наши дети за играми часто забывали о еде.

Но оказалось, что играть и овладевать «взрослыми» навыками можно, буквально не сходя с места. Компьютерная приставка вместо войнушки, сериалы вместо игр в дочки-матери. Не отходя от компьютера можно заниматься восточными единоборствами, играть в баскетбол или в футбол.

Кстати, малоподвижность опасна не только снижением расхода энергии, но и повышением потребления пищи. Срабатывает обычное для дикой природы переключение. Животное либо перемещается в поисках пищи, либо ее ест и в этом случае пребывает в относительном двигательном покое.

Остановка для животного означает, что пища где-то рядом.

Что бы ощутить действие этого механизма на себе, достаточно вспомнить, когда мы едим больше, в будни или выходные? Исследования показывают, что потребление пищи в выходные дни примерно процентов на 20-30% больше, чем в будни.

И развивается стереотип поведения, стопроцентно ведущий к лишним килограммам – часами сидеть перед экраном монитора и, что бы унять напряжение, вызванное компьютерной игрой, нервно есть какие-нибудь чипсы.

Дурной пример родителей

Общепризнанный факт. Полные дети гораздо чаще появляются в семьях полных родителей. Считается, что если избыточным весом страдают и мама и папа, все их дети будут как минимум склонны к полноте. Если же ожирение наблюдается у одного из родителей, вероятность появления лишних килограммов у потомков составляет порядка 50-60%.

Почему? Здесь мнение ученых расходится. Одни считают, что во всем виновата генетика. Некоторые гены, передаваемые по наследству, делают вероятность развития избыточного веса значительно выше, чем в среднем по популяции. Другие резонно замечают, что помимо всяких генов дети перенимают от родителей их образ жизни и привычки в питании.

Скорее всего, правы и те и другие. Склонность к полноте частью наследуется, частью передается с воспитанием. Дети, наблюдая за полными родителями, невольно перенимают их образ питания (часто с привычным избытком жиров и сахаров), отношение к подвижности (часто негативное). А лишние килограммы становятся уже следствием такого «жирогенного» образа жизни.

Слишком жестокие запреты

Но иногда все бывает с точностью до наоборот.

Родители, осознавая вред лишних килограммов, при малейших признаках полноты начинают ограничивать питание ребенка, запрещать ему шоколад и конфеты, не давать есть после пресловутых 18 часов, заставлять его бегать по стадиону и так далее.

Вроде бы, их действия продиктованы заботой о ребенке, но на самом деле никак не помогают ему похудеть. Более того, всегда находится способ уворовать еду: сердобольная бабушка, которая накормит, деньги, припрятанные и потраченные на чипсы или шоколадные батончики.

Вырабатывается негативное отношение к нагрузкам и спортивным усилиям. Ребенок продолжает поправляться. Это оправдывает родителей в придумывании все новых способов ограничить вкусное, а ребенка делает более изворотливым в поисках еды. Круг замыкается.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *