Чем кормить больную печень

Чем кормить больную печеньДиетический стол № 5

Показания к применению

  • хронические гепатиты, вне обострения;
  • хронические холециститы;
  • холециститы при выздоровлении; 
  • цирроз печени, если нет недостаточности функции;
  • желчнокаменная болезнь;
  • острые гепатиты и холециститы в период выздоровления;
  • кроме того, диету 5 назначают, если нет выраженной патологии кишечника.
  • Режим питания
  • ·       Итак, режим питания стол номер 5: 4-5 раз в день приблизительно равными порциями.
  • ·       Натощак рекомендуется пить жидкость.
  • Суточный рацион (энергетическая ценность и химический состав):
  • белки – до 80 гр. (50% из которых животного происхождения);
  • жиры – до 80-90 гр. (30% из которых растительного происхождения);
  • углеводы – до 400 гр.;
  • жидкость 1,5 — 2 литров минимум;
  • общая энергетическая ценность – приблизительно 2400 — 2800 ккал (рассчитать блюдо на калькуляторе калорий);
  • Употребление соли не более 10 г.
Наименование Продукты питания, которые МОЖНО употреблять при диете Продукты питания, которые НЕЛЬЗЯ употреблять при диете

Напитки

  • Слабый чёрный чай с лимоном, полусладкий или с заменителем сахара (ксилитом), молоком;
  • Отвар шиповника;
  • Соки разбавленные водой (при переносимости);
  • Протертые компоты из свежих и сухих фруктов;
  • Желе;
  • Муссы на заменителе сахара (ксилите) или полусладкие на сахаре;
  • Морс и кисель (не кислые);
  • Заваренная ромашка.
  • Кофе;
  • Какао;
  • Газированные и холодные напитки;
  • Алкогольные напитки (категорически запрещены все, включая слабоалкогольные);
  • Шоколад и кофе;
  • Зеленый чай, листья стевии, трава спорыш, экстракт стевии;
  • Молочная сыворотка;
  • Цикорий;
  • Каркаде;
  • Свежевыжатые и магазинные соки;
  • Кэроб.

Супы

  • Суп – это главное блюдо в рационе (не на бульоне)!;
  • Супы вегетарианские — протертые с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью. Разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны;
  • Фруктовые супы;
  • Молочные супы с макаронными изделиями;
  • Борщ (без бульона);
  • Щи вегетарианские;
  • Свекольник;
  • Гороховый суп (жидкий, с минимальным добавлением гороха);
  • Суп перловый.
  • Бульоны, сваренные на мясе, рыбе и грибах, а также бульоны на основе бобовых, щавеля или шпината;
  • Окрошка (на кефире, на квасе, любая).

Каши / Крупы

  • Каши протертые и полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, а также риса, сваренные на воде или пополам с молоком;
  • Различные изделия из круп: суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога;
  • Плов с сухофруктами;
  • Мюсли (без запрещенных в диете добавок)
  • Овсяные хлопья (без добавок);
  • Кус-кус, булгур;
  • Пшенная каша;
  • Семена льна;
  • Из круп исключаются бобовые (в качестве самостоятельного блюда);
  • Перловая, ячневая, кукурузная крупы ограничиваются;
  • Чечевица.

Макароны

  • Нежирная паста с разрешенными продуктами
  • Жирные пасты;
  • Макароны с запрещенными в диете ингредиентами;
  • Паста с острым, сливочным или томатным соусами.

Мясо / Рыба / Мясопродукты

  • Нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (вся птица без кожи). Мясо готовится в отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, суфле, пюре, кнели, бефстроганов, мягкое мясо куском);
  • Голубцы, плов с отварным мысом (не кислый соус);
  • Молочные сосиски (очень ограничено);
  • Нежирные сорта рыбы (судак, треска, хек, минтай, тунец) готовить следующим образом – варить или запекать после варки. Можно делать кнели или фрикадельки, суфле рыбное или целым куском филе. Употребление ограничивается до трех раз в неделю;
  • Свежие устрицы;
  • Креветки , кальмары, мидии — ограничено;
  • Лосось — ограничено по содержанию жиров и в качестве закуски, а не основного блюда;
  • Пельмени с телятиной или курицей (тесто, нежирное мясо, вода соль) — очень ограниченно по содержанию жиров и обязательно — не жареные;
  • Конина (в вареном и запеченном виде);
  • Куриная грудка вареная или на пару.
  • Почки, печень, язык, все колбасные изделия, копченые изделия, а также мясные консервы;
  • Ограничено употребление свиного жира, а кулинарные жиры, наряду с говяжьим и бараньим полностью исключаются;
  • Рыбные консервы
  • Соленая и копченая рыба
  • Жирные сорта рыбы (семга, форель, сазан, угорь , осетрина, севрюга, белуга, сом и пр.);
  • Икра зернистая (красная, черная)
  • Суши;
  • Язык говяжий;
  • Крабовые палочки.

Хлеб

  • Отрубной хлеб;
  • Ржаной хлеб;
  • Сухари;
  • Пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сортов подсушенный или вчерашней выпечки, сухари;
  • Несладкое сухое печенье, галетное печенье;
  • Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками;
  • Сухой бисквит;
  • Слайсы (сухарики) пшеничные;
  • Хлебцы (без консервантов);
  • Отруби.
  • Все изделия из слоеного и сдобного теста;
  • Пончики жареные;
  • Свежий хлеб;
  • Блины;
  • Жареные пирожки;
  • Сухари из сдобного теста.

Молочные / Кисломолочные продукты

  • Сметана (минимальной жирности) и сыр (неострый и в очень ограниченном количестве);
  • Не более 2% жирности кефир, йогурт и полужирный или нежирный творог, молоко – 200 грамм. Можно также и творожные блюда, суфле и запеканки, вареники ленивые и ватрушки, простокваша, пудинги;
  • Сыр фета — ограничено по содержанию жиров;
  • Йогурты (без консервантов).
  • Исключаются сыры соленых сортов;
  • Жирные молочные продукты;
  • Сливки, молоко 6%, ряженка, жирный творог;
  • Молочная сыворотка.

Овощи

  • Крахмалистые овощи, отварные и запеченные в протертом виде: картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, пекинская капуста;
  • Салаты(ромен, корн, айсберг и другие нейтральные по вкусу салаты) в ограниченном количестве;
  • Болгарский перец (в ограниченном количестве);
  • Авокадо;
  • Морская капуста;
  • Огурцы;
  • Помидоры (в очень ограниченном количестве, при обострении — исключить);
  • Стручковую фасоль — сами стручки можно готовить на пару или запекать;
  • Сельдерей, брокколи (лучше после тепловой обработки).
  • Из овощей исключаются: грибы, кукуруза, щавель, шпинат и ревень, редька, редис, репа, баклажаны, чеснок, лук, спаржа;
  • Лук зеленый, маринованные овощи, консервированные продукты, включая консервированный горошек;
  • Травы и салаты горькие, кислые, пряные (петрушка, укроп, шпинат, цикорий, руккола, фризе и пр.) — нельзя в качестве основного компонента или основного блюда, только в качестве украшения или для аромата в минимальном количестве;
  • Томатная паста;
  • Белокочанная капуста в сыром виде (для приготовления блюда с термической обработкой в минимальном количестве разрешена).

Фрукты / Ягоды

  • Яблоки  — только спелые мягкие и некислые, протертые сырые, запеченные;
  • Не более 1-го банана в день;
  • Протертые компоты из свежих и сухих фруктов, желе и муссы на сахарозаменителях;

·       Гранат (не злоупотреблять), за исключением гемохроматозов; ·       Чернослив;

  • Арбуз, не более 2 х небольших кусков в день;
  • Папайя сушеная, дыня сушеная, курага;
  • Дыни, папайя, ананасы (в салатах в очень небольших количествах, в чистом виде — нельзя);
  • Фруктовое пюре (только из фруктов пятого стола).
  • Практически все сырые фрукты и ягоды, включая сладкие (например, инжир и малина), а также клюква, брусника, виноград, финики, киви, апельсины, мандарины, груша, хурма, дыня, тыквенные семечки и пр;
  • Орехи в любом виде (подсолнечные семечки и косточки миндаля, а также грецкие орехи и фундук);
  • Имбирь и лимон.

Яйца

  • Яйца в виде белковых омлетов, яйца вкрутую и  перепелиные яйца – до двух белков в сутки, желтков не более 1/2 в блюдах; 
  • Жареные блюда из целых яиц.

Масло

  • Сливочное масло (до 30 г);
  • Рафинированные растительные масла (до 10–15 г), добавляемые в блюда;
  • Оливковое масло (в ограниченном количестве).
  • Нерафинированное растительное масло;
  • Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.

Закуски

  • Овощные салаты свежие с растительным маслом и фруктовые салаты (в очень ограниченном количестве, в качестве Закуски, а не основного блюда);
  • Кабачковая икра;
  • Рыба заливная только после отваривания;
  • Вымоченная сельдь нежирная;
  • Рыба фаршированная,
  • Салаты из морепродуктов и мяса вареного;
  • Винегрет с разрешенными продуктами, икра кабачковая, неострый и нежирный сыр;
  • Квашеная капуста (без добавления уксуса), желательно промытая.
  • Жирные закуски;
  • Копченые продукты;
  • Острое и жирное
  • Маринованный имбирь (для суши и роллов);
  • Консервированные продукты в любом виде;
  • Оливки, маслины;
  • Вяленые томаты;
  • Консервированные артишоки.

Соусы / Приправы

  • Овощные неострые соусы, молочные соусы и сметанные;
  • Фруктовые подливки. Муку жарить нельзя;
  • Соль на диете номер 5 ограничена – не более 10 грамм в день(!);
  • Петрушка, укроп, корица, ванилин (незначительное количество в качестве приправы для аромата)
  • Соевый соус (в очень небольших количествах).
  • Майонез;
  • Кетчуп;
  • Горчицу;
  • Хрен;
  • Перец;
  • Уксус;
  • Аджика;
  • Любые пряности!

Сладкое

  • Ягоды и фрукты некислые, в вареном и запеченном виде;
  • Разрешено есть сухофрукты (но лучше компот из сухофруктов), желе, кисель, мусс;
  • Можно есть печенье меренги и зефир (в очень ограниченном количестве);
  • Можно мармелад и конфеты без какао и шоколада;
  • Варенье (некислое и не очень сладкое и лучше растворять в легком чае или горячей воде), пастилу, мёд;
  • Сахар только в небольших количествах;
  • Вареники с ягодами, картофелем, капустой (тесто: мука, вода, соль);
  • Пряники (но не шоколадные, без добавок и не более 1 го в день);
  • Леденцы;
  • Рахат-лукум без орехов;
  • Нуга — без орехов;
  • Конфеты из мягкой карамели без кунжута и без орехов и семян;
  • Обычный бисквит (1 небольшой кусочек в день).
  • Шоколад и кремовые изделия, мороженое;
  • Халва;
  • Любые жирные десерты и кондитерские изделия с кремом;
  • Жевательная резинка (особенно при ГЭРБ).
  • Батончики из мюсли;
  • Конфеты из кунжута;
  • Поп-корн;
  • Гематоген;
  • Вафли с какао;
  • Чак чак и щербет;
  • Сгущенное молоко (сгущенка);
  • Cемечки;
  • Козинаки.

Технология приготовления пищи:

·       Пищу готовят в основном в измельченном и протертом виде, варят в воде, на пару, запекают. Очень горячие и холодные блюда исключаются.

Примеры меню:

Пример 1 

  1. Завтрак: мясные тефтели, приготовленные на пару, манная каша, чай.
  2. Второй завтрак: несколько сухофруктов, яблоко.

  3. Обед: овощной суп, нежирный мясной рулет, фруктовый компот.
  4. Полдник: сухарики (без наполнителей, приготовленные самостоятельно), напиток  из шиповника.

  5. Ужин: котлеты из свеклы, чай, печенье

Пример 2

Первый завтрак: творог нежирный со сметаной и небольшим количеством мёда, овсяная каша на воде или молоке (лучше 50/50), чай.

Второй завтрак: печёное яблоко (можно добавить мёд).

Обед: суп из овощей сборный на растительном масле (оливковое или подсолнечное), отварная курица в молочном соусе, отварной рис. Компот из сухофруктов.

Полдник: отвар из шиповника.

Ужин: отварная рыба с белым соусом на отваре овощном. Пюре картофельное, ватрушка с творогом, чай.

На ночь кефир.

Питание при заболеваниях печени

Когда Вы хорошо себя чувствуете и считаете здоровым, вряд ли задумываетесь о том, что, как и когда едите. Заболев, люди начинают горстями пить таблетки, биологически активные добавки, витамины, забывая о том, что питание тоже может быть лечебным.

В первую очередь мы обращаемся к женщинам – хранительницам очага, прикладывающим массу усилий, чтобы  накормить свою семью не только вкусной, но и здоровой пищей. Что такое диетическое  питание?

Диетическое  питание – питание, сбалансированное по составу (амнокислот, витаминов, минералов, жирных кислот и т.д.), регулярное, обладающее достаточной энергетической ценностью.

Соотношение между белками, жирами и углеводами для лиц, имеющих среднюю физическую нагрузку, должно быть 1:1:4. По энергетической ценности пищевого рациона белки составляют 14, жиры —30, углеводы —56%. Из общего количества белков 50—60% должны быть животного происхождения. Растительные масла составляют 20—25 % общего количества жиров, а при некоторых заболеваниях 30—35%.

Рекомендации по поведению за столом – стандартные:•    Не переедайте!  Переедание приводит к ожирению, тяжести в желудке, усугублению проблем со здоровьем. Самая худая нация в мире – англичане, как только ребенок может сам держать ложку, его мать теряет интерес к тому, сколько он ест.

Читайте также:  Как не отравиться грибами?

А помните себя? «Ложечку за маму, ложечку за папу …»•    Просмотр телевизора, чтение газет, в которых, к сожалению, не всегда приятные новости ухудшают аппетит и усвоение пищи.

Помните, как профессор Преображенский из «Собачьего сердца» не рекомендовал чтение советских газет во время еды?•    Хорошо пережевывайте пищу! Помните, что пищеварение начинается в полости рта!

•    Старайтесь есть в одно и то же время. Нерегулярный прием пищи дестабилизирует  работу желез органов пищеварения и приводит к развитию различных заболеваний, чаще всего — желудочно-кишечного тракта. Взрослым здоровым людям рекомендуется 3- или 4-разовое питание, а при некоторых заболеваниях показано 5—6-разовое питание.

Людям, имеющим проблемы с печенью, желчевыводящими протоками рекомендуют диету № 5:•    Прием пищи должен быть регулярным, 4-5 раз в день.

Не переедайте•    Блюда желательно готовить на пару, запекать, тушить, возможно – на гриле без добавления масла•    Исключайте голодание, прием холодных блюд и напитков•    Не следует употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и кишечника — приправы, пряности, копчености, острые блюда, овощи с большим содержанием эфирных масел (редис, редька, лук, чеснок, хрен), алкоголь.

•    Не разрешаются жирные сорта мяса (гусь, утка, баранина, свинина) и жирная рыба, а также мозги, печень, сало, бараний жир как трудно перевариваемые и богатые холестерином.

Блюда, которые можно употреблять в пищу:1.    Супы вегетарианские, или на «втором» бульоне (овощные, крупяные, фруктовые, молочные). Щи вегетарианские.2.    Хлеб черный и белый — вчерашней выпечки, подсушенный. Печенье и другие изделия из не сдобного теста (галеты). Исключаются сдобные продукты, пирожные, торты, выпечка.3.

    Овощи в достаточном количестве — отварные и  в сыром виде (морковь, капуста, арбуз и др. в виде салатов и гарниров), кроме бобовых, томатов, шпината, щавля4.    Нежирные сорта мяса (говядина, куры, индейка, кролик) и рыба в отварном, запеченном виде.5.    Творог некислый (ежедневно не менее 150-200 г.

) или изделия из него (сырники, ленивые вареники, пудинги, запеканки).6.    Яйца в виде белковых омлетов, а при хорошей переносимости можно 1 яйцо 2 раза в неделю (всмятку).7.    Молоко (не холодное, не жирное), кефир.8.    Масло сливочное и растительное 25-30 г/сут. (подсолнечное, оливковое). Сметана разрешается как приправа к блюдам (1 ч.л.).9.

    Разрешаются не острые сорта сыра.10.    Фрукты и ягоды в натуральном виде: яблоки, виноград, чернослив, клубника и др.,11.    Напитки — чай некрепкий, чай с молоком, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника, компоты, кисели, соки сырых овощей, фруктов и ягод, кроме кислых сортов. Запрещается алкоголь, крепкий кофе и какао.12.

    Сахар, мед, варенье дают в пределах обычного углеводного рациона. Шоколад — ограничить.При острых вирусных гепатитах назначается N 5 «а» диета (более строгая, чем диета 5). При этом пища должна быть более щадящей — каши хорошо разваренные, мясо в основном в паровом виде (котлеты, кнели и т. п.), исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты, ягоды.

При улучшении состояния диета постепенно расширяется до пятой диеты.Диета для больных с циррозом печениДля большинства больных циррозом печени достаточно 80-100 г белка и 2500 ккал в сутки.

У пациентов с хронической печеночной энцефалопатией содержание белка в пище ограничивают приблизительно до 50 г в сутки, при этом преимущество отдается растительным белкам.

Алкоголь абсолютно противопоказан больным с циррозом печени!!!Пищу необходимо готовить без добавления соли (см.

Диету с низким содержанием  натрия) Соли на столе быть не должно!Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки.

Одно яйцо может заменить 50 г мясаМолоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть  нежирную сметануМожно есть вареный рис (без соли)

  • Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем  виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях
  • Диета с низким содержанием  натрия

Если Вам рекомендовали диету с ограничением натрия, досаливание пищи исключается, а общее количество натрия не должно превышать 1,5-2 грамма в день. Ограничение натрия приводит к уменьшению дозы мочегонных препаратов, более быстрому разрешению асцита и сокращению срока госпитализации.

Как соблюдать диету с ограничением натрия?

•    Не досаливайте пищу (солонки не должно быть на столе!!!)•    Ведите пищевой дневник, в котором подсчитывайте количество натрия, полученного с пищей•    Не употребляйте консервированные,  готовые замороженные, засушенные блюда, фабричные соусы•    Избегайте фаст-фудов•    Исключайте любые продукты, содержащие пекарский порошок (разрыхлитель) и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка)•    Для улучшения вкуса пищи используйте свежие или сухие травы (а не готовые пакетированные приправы!!!), лимонный сок, бальзамический уксус, перец, лук и чеснок

•    Будьте терпеливы – Вам может потребоваться несколько недель для того, чтобы привыкнуть к диете с низким содержанием натрия

Если Вы получаете мочегонные препараты, ежедневно отражайте Ваш вес, суточный диурез (разница между выпитой и выделенной жидкостью), объем живота (измеряется сантиметровой лентой на уровне пупка) и количество натрия, полученного с пищей.

Потеря массы тела не должна превышать 1000 г в день у пациентов с асцитом и периферическими отеками и 500 г в день при наличии лишь одного асцита.

Правильное соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит Вам предотвратить осложнения мочегонной терапии и сократить сроки госпитализации.

  1. Примерное содержание натрия в суточном рационе для пациента с циррозом печени.•    ЗавтракМанная каша со сливками и сахаром или печеными фруктами ≈ 20 мг1 яйцо ≈ 170 мг50-60 г хлеба с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом) ≈ 220 мг
  2. Чай или кофе с молоком ≈ 10 мг
  3. •    ОбедОвощной салат ≈ 50-70 мгСуп без соли ≈ 800-1000 мг90 г белой рыбы ≈ 150 мгКартофель 3 шт. ≈ 20 мг
  4. Фрукты (свежие или печеные) ≈ 15-30 мг
  5. •    Полдник50-60 г хлеба  ≈ 220 мгНесоленое масло, джем или помидор ≈ 5-10 мг
  6. Чай или кофе с молоком ≈ 10 мг
  7. •    УжинЗелень или листовой салат ≈ 16-30 мгСметана ≈ 40 мг100 г говядины, мясо домашней птицы  ≈ 80 мгМакароны ≈ 10 мгФрукты (свежие или печеные) или желе из фруктового сока и желатина ≈ 15-30 мг
  8. Чай или кофе с молоком ≈ 10 мг
  9. ИТОГО: 1900-2000 мг натрия в день
  10. Примерное содержания натрия в пищевых продуктах (мг/100 г)Хлебобулочные изделия:   Хлеб ржаной 390–600Хлеб пшеничный 360–590Булочные изделия 380–580Сдобные изделия 255–440Печенье 14–60   Молочные продукты:   Молоко цельное 50Сливки, сметана 30–50Творог 40Кефир 52–72Масло сливочное несоленое 7–15Сыр голландский 1100Сыр костромской, литовский 960Сыр российский 820Маргарин 138–176Майонез 500-520   Мясные продукты:   Цыплята 70-90Индейка 90-100Яйца куриные 140Говядина 65-75Свинина 47–65Телятина 105–115   Колбасы:Сосиски 770–891Колбасы вареные 722–1057Колбасы варено-копченые 1544–1764Колбасы полукопченые 1458–1636Колбасы сырокопченые 1748–2429   Рыба:Карп 50Дорада 150Камбала 200Хек 140Щука 40Скумбрия 100Сельдь атлантическая соленая 4800Шпроты 635   Овощи (свежие, замороженные):   Баклажаны 0Брюква 0Кабачки 0Капуста 27Картофель 21Лук репчатый 16Морковь 101Огурцы 10Петрушка, зелень 84Репа 56Салат 16Свекла 93Сельдерей 84Томаты 10Тыква 2Консервы овощные 540–700   Крупы:   манная 0гречневая 33пшенная 85овсяная 62перловая 0рис 79   Макаронные изделия 8   Фрукты (свежие,  замороженные):   Апельсины 12Бананы 34Брусника 0Виноград 15Вишня 23Груша 16Земляника 0Клубника 0Клюква 0Крыжовник 38Лимон 16Малина 0Мандарины 12Слива 19Смородина черная 7Черешня 10
  11. Яблоки 0
  12. Сухофрукты:   урюк 0курага 0изюм 0чернослив 0груша 0яблоки 0   Напитки:   Минеральная вода «Боржоми» 200Минеральная вода «Славяновская» 80Минеральная вода «Ессентуки № 4» 290Томатный сок 880  
  13. Соевый соус 1000

Питание при заболеваниях печени (гепатитах В и С) и других органов желудочно-кишечного тракта

Правильное  питание может быть единственным методом лечения, например, при некоторых наследственных заболеваниях органов ЖКТ. Но чаще всего оно усиливает действие различных видов терапии и  предупреждает прогрессирование заболевания. При инфекционных заболеваниях оно повышает сопротивляемость организма, ускоряет выздоровление.  

Основные принципы правильного лечебного питания – это коррекция (увеличение или уменьшение отдельных компонентов) стандартного сбалансированного рациона с учетом характерных для данного заболевания нарушений. Правильный подбор продуктов, их обработка и режим питания лежат в основе приспособления диеты к нарушенным процессам при различных заболеваниях.

  • Питание обеспечивает не только обновление и развитие клеток и тканей, но и обеспечивает энергией все процессы жизнедеятельности, а также является источником веществ для образования в организме собственных ферментов (белков) и других регуляторов обменных процессов.
  • Сбалансированность питания

Основные части пищи – белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины, которые должны быть строго сбалансированы. Соотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4.

Белки животного происхождения должны составлять около 60 % от общего количества белков.

Из общего количества жиров 20-25 % должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.

Сбалансированность углеводов выражается в соотношении  крахмала, сахара, клетчатки и пектинов. Сахара должны быть представлены фруктами, ягодами, молочными продуктами питания, медом. Крайне важно соблюдать сбалансированность витаминов и минеральных веществ, которые должны поступать в организм ежедневно в соответствии с суточной потребностью.

Режим питания

Это количество приемов пищи и  интервал между ними а течение дня. Для здоровых людей 3-4 раза в день с 4-5 часовыми промежутками. При некоторых заболеваниях, например ожирении, необходимо принимать пищу 5-6 раз в день.

Питание при болезнях печени и желчных путей

Наиболее распространенной болезнью печени является гепатит, который чаще всего бывает инфекционного происхождения.

Диета при остром гепатите должна быть щадящей и создавать максимальный покой печени. Необходимо уменьшить количество жиров и обогатить диету продуктами-источниками полноценных белков витаминов, снизить содержание сахара и увеличить количество жидкости. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями.

При хроническом гепатите рекомендована диета №5. Необходимо исключить жирные сорта мяса, копчености, пряности, острое, сдобное тесто. Абсолютно запрещен алкоголь.

При выраженных явлениях застоя желчи в рацион питания вводят дополнительно овощи, фрукты, соки и растительные масла.

При циррозе готовят блюда без соли, уменьшают количество свободной жидкости и вводят продукты, богатые калием.

При остром холецистите или обострении хронического холецистита необходимо полное щадящее питание, первые 2 дня запрещают прием пищи, назначают только теплое питье. Затем можно в ограниченном количестве использовать протертые супы, жидкие каши без сливочного масла и без соли.

Далее приведены примеры правильного питания при заболеваниях органов желудочного тракта.

Общие диетические рекомендации при заболеваниях печени

  1. Диета длительная — 1,5 — 2 года
  2. Питание дробное 5-6 раз в сутки, каждые 3-4 часа
  3. Суточный рацион пищи до 3,0 кг в сутки при ожирении — до 2,0 кг.

  4. Калорийность 3000 ккал в сутки, при жировой болезни печени на фоне ожирения — 1800-2500 ккал/сутки или 30 ккал/кг массы тела в сутки
  5. Поваренная соль  8-10 г, при портальной гипертензии и асците — 4г в сутки
  6. Количество жидкости до 3,0 л в сутки, при асците до 1,0 л (под контролем диуреза)
Читайте также:  Шнобелевская премия 2018: вкус мухи в вине и другие сомнительные исследования

Способы приготовления пищи — отваривание, приготовление на пару, тушение в воде или овощном бульоне с удалением сока, запекание в духовом шкафу при температуре не более 180 градусов. Мясные и рыбные блюда запекаются после отваривания. Мука, сухари и овощи не пассируются, кляр исключается. Сливочное и растительное масла вводятся в готовые блюда. Хлеб вчерашний. Яйца используются для приготовления пищи, в основном белок. Протертая пища по показаниям.

Биологически активное вещество Пищевые источники
Белок 100-110 в сутки. При печеночной энцефалопатии до 40 г в сутки или 0,6/кг массы тела в сутки Низкое содержание белка: овощи (0,8-4,0г)*, фрукты (0,4-2г), молоко, кефир (2,8г), творог (14-18г), сыры (23-28), масло (0г), яйцо (1шт — 6,3г). Высокое содержание белка: хлеб, макароны, крупы (7-11г), колбасные изделия (10-12г), рыба (16-18г), мясо говядины, телятины, птицы, кролика (18-20г), свинина (12-14г), бобовые (21г), орехи (16г).*-содержание белка в 100 г продукта, для всех значений
Жиры 80-140г в сутки, из них 70% животного и 30% растительного жиров. При жировой дистрофии печени до 80г в сутки. При задержке оттока желчи до 150 г, из них 50% — растительные. При желтухе до 50-70г в сутки. Низкое содержание жира — овощи, фрукты (кроме оливок, авокадо); несдобный хлеб, макароны, крупы, обезжиренное молоко, творог, кефир, мясо (грудка птицы, тощей говядины), рыба (треска, ледяная, хек); яичный белок, бобовые (фасоль, горох, бобы, чечевица). Высокое содержание жира — масло сливочное или растительное, жирные сорта мяса, птицы, рыбы, сало, копчености, жирные молочные продукты, сыр, мороженое, хлеб сдобный, кондитерские изделия, выпечка.
Углеводы 400-450г, из них простые углеводы 50-100г, не сочетать с жиром. При ожирении-250-300г в сутки Простые углеводы — глюкоза, сахар, солод, молочный сахар, фруктовый сахар. Сложные углеводы — усвояемые (крахмал зерна и картофеля) и неусвояемые клетчатка, гемицеллюлоза и пектины.

Исключить:

  • Свежий хлеб, ржаной хлеб, слоеное и сдобное тесто, пирожки, торты, бисквит, печенье
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь), печень, почки, мозги, свиной, бараний, говяжий жир, маргарин, кулинарные жиры, жирные сорта рыбы (белуга, кета, осетрина, севрюга), соленая рыба, жаренные блюда и приготовленные на гриле
  • Мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые, солянка
  • Копчености в любом виде, колбасы
  • Жирный творог, соленый и острый сыр, мороженое
  • Яйца вареные вкрутую и жареные
  • Бобовые грибы, щавель, шпинат, редис, редька, лук, чеснок, квашенная капуста, кислые фрукты и ягоды, фрукты богатые клетчаткой, орехи
  • Консервы, маринованные овощи и другие маринады
  • Горчица, перец, хрен, пряности
  • Шоколад, халва, черный кофе, какао
  • Все алкогольные напитки, пиво
  • Газированные напитки, квас

  Рекомендовано:

  • Хлеб вчерашний выпечки, сухари, сухой бисквит, галеты
  • Нежирные сорта мяса  — говядина, кролик, птицы — курица, индейка и рыбы — судак, треска, лещ, окунь, навага, серебристый хек, рыба заливная речная на желатине, язык говяжий отварной
  • Докторская колбаса, молочные сосиски нежирная ветчина, вымоченная сельдь
  • Молоко и кисломолочные продукты, нежирный творог, творожные запеканки, ватрушки, ленивые вареники, суфле, неострые сорта сыра
  • Рассыпчатые и полувязкие каши из различных круп (овсяная, геркулесова и гречневая)приготовленные на воде и с добавлением молока, пудинги, отварная вермишель, макароны, запеканки и гарниры из круп и макаронных изделий
  • Супы молочные, на овощном отваре с крупами, макаронными изделиями и овощами, фруктовые борщи, свекольники, щи из свежей капусты
  • Яйца 1шт или 2белка ля приготовления белкового омлета в день, белковые омлеты — 2, 3 раза в неделю
  • Масло сливочное и растительное добавляют в готовые блюда, не поджаривая, масло сливочное 25-30 г и растительное масло 30-50 г в день
  • Овощи, овощные соки, гарниры из овощей — капуста цветная, брокколи, морковь, тыква, кабачки, картофель, артишоки, фенхель, сельдерей, зеленые горошек, зеленя фасоль лук (после отваривания)
  • Зелень петрушки и укропа в небольшом количестве, лавровый лист, корица, гвоздика, ваниль
  • Сладкие сорта ягод и фруктов в сыром виде и в блюда, при хорошей переносимости лимон, черная смородина, сухофрукты — чернослив, курага, инжир, изюм
  • Сахара, мед, варенье, джемы из спелых и сладких фруктов и ягод, мармелад, пастила, зефир, фруктовые и ягодные соусы
  • Чай и кофе некрепкий с молоком и без молока, отвар шиповника, фруктовые, ягодные и овощные соки, ягодные морсы, компоты, пюре, кисели

Диетические рекомендации при хроническом панкреатите от момента обострения заболевания до наступления стойкой клинической ремиссии

Сутки от начала приступа Принципы питания Качественный состав рациона
Разрешается Запрещается
0,4 Максимально механически, химически и термически щадящая пища с физиологической нормой белка (30% животного белка). Температура блюд в диапазоне 25-45оС. Режим питания дробный (5-6 раз в сутки) ПП начинают со слизистых супов, жидких протертых молочных каш, овощных пюре и киселей из фруктового сока. Разрешается некрепкий чай, минеральная вода, отвар шиповника Бульоны, жирные сорта мяса и рыбы — баранина, свинина, гусь, утка, осетрина, севрюга, сом и т.п.; жареные блюда, сырые овощи и фрукты, копчености, консервы, колбасные изделия, сыры, сдобные мучные и кондитерские изделия, черный хлеб, мороженое, алкоголь, пряности и специи, масло, сахар, соль, цельное молоко
4-7 То же + сухари, мясо и рыба нежирных сортов, паровой белковый омлет, молоко в блюдах, творог свежий, некислый, паровые пудинги. Несоленое сливочное масло в готовые блюда (10г/сутки), яблоки печеные. Протертые компоты из сухих и свежих фруктов, желе, мусс на ксилите, сорбите
6-10 Постепенное включение расширение диеты, увеличение объема вводимой пищи и калорийности рациона. То же + сахар до 30 г/сут, соль до 5 г/сут, масло сливочное до 30 г/сут в готовые блюда То же
10-15 То же + нежирные кисломолочные продукты — йогурты, кефир (200 г/сут), яйцо всмятку
15-60, весь период ремиссии Белок — 120-140 г/сут (60% животного). Жиры (60 — 80г/сут) равномерное распределяются на все приемы пищи в течение дя. Углеводы 350г/сут, главным образом за счет простых легкоусвояемых. Режим питания дробный (5-6 раз/сут), равными по объему порциями. медленная еда и тщательное пережевывание. Температура горячих блюд до 52-62 о С, холодных — не ниже 15-17о С. Пищу готовят в протертом виде, на пару или запекают в духовке. Те же продукты, что и при обострении, только блюда могут быть менее щадящими: протертые супы заменяют обычными вегетарианскими, каши могут быть более густыми, рассыпчатыми, включаются макаронные изделия, растительная клетчатка в сыром виде (овощи и фрукты), мягкие неострые сыры, докторская колбаса, отварное мясо кусками, печеная рыба. Сметана и сливки разрешаются в небольшом количестве только в блюдах, кефир -некислый. Соль до 6г в сутки. Жиры в чистом виде, острые, кислые, пряные,  консервированные продукты, мясные и рыбные бульоны, мороженое, кофе, какао, шоколад, бобы, горох, щавель, шпинат, редис, грибы, кислые сорта яблок, лимоны, клюква, вишня, смородина, кислые фруктовые соки, алкогольные и газированные напитки, квас, изделия из сдобного теста.

Общие диетические рекомендации

Кулинарная обработка: пища в измельченном вид, приготовленная на пару, отварная; овощи и фрукты — в сыром и вареном виде.

Режим питания: дробный (5-6 р/сут.)

Можно:     Нельзя:
Ржаной, пшеничный из муки грубого помола, печенье сухое, несдобная выпечка Хлеб и хлебобулочные изделия Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто
Преимущественно из овощей на мясном бульоне. холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты Супы
Рассыпчатые и полувязкие каши, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог Блюда и гарниры из крупы и бобовых Рис и манную кашу ограничить
Нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленные Мясо и птица Жирные сорта, утка, гусь, яйца вкрутую и жареные, копчености, консервы
Нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов Рыба Жирные сорта, копчености, консервы
Различные виды овощей и зелени, некислая квашенная капуста, особенно рекомендуется свекла Овощи Редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы
Особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты Фрукты, сладости Черника, айва, кизил, шоколад, изделия с кремом
Простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, варенец, сметана, творог Молочные продукты
Растительные масла (оливковое, подсолнечное) Жиры Животные и кулинарные жиры
Салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр ( неострый) Закуски и приправы Острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец
Отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов). Рекомендуются напитки комнатной температуры натощак в постели Напитки Какао, черный кофе, крепкий чай, кисель, алкогольные напитки

Чем кормить больную печень? | Волковыск.BY

Печень ответственна за расщепление углеводов, выработку глюкозы и детоксикацию организма. Она также накапливает питательные вещества и вырабатывает желчь, которая необходима для правильного усвоения питательных веществ из пищи. Есть много продуктов питания и напитков, которые человек может употреблять, чтобы защитить печень.​

Диета при заболеваниях печени и желчного пузыря должна способствовать скорейшему восстановлению функций печени и нормализации обменных процессов в организме больного. При больной печени пища должна быть легкоусвояемой и в то же время вкусной, поскольку часто при заболеваниях печени нарушается аппетит.

Существует несколько универсальных принципов питания, которыми следует руководствоваться при заболеваниях печени.

Сразу отметим, что прибегать к диетическому питанию желательно сразу же при первых симптомах заболевания. Печень – это очень выносливый орган, который работает даже при отмирании основной части его клеток.

Поэтому, чтобы не запускать болезнь, к лечебному питанию нужно перейти незамедлительно.

Основными принципами питания при болезнях печени являются:

  • при острых формах гепатита рацион питания должен быть достаточно калорийным – до 2500 ккал в сутки;
  • отдавайте предпочтение вареным и протертым продуктам, чтобы не нагружать печень;
  • придерживайтесь дробного питания – 4-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • полностью исключите жареные блюда;
  • есть необходимо только теплую пищу (не холодную и не горячую);
  • рацион питания должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием клетчатки.

Лучшие продукты и напитки для здоровья печени

Кофе

Обзор, опубликованный в журнале Liver International, свидетельствует о том, что более 50 процентов людей в Соединенных Штатах употребляют кофе ежедневно. Кофе полезен для печени, особенно потому, что защищает от таких проблем, как ожирение печени.

В обзоре также отмечается, что ежедневное употребление кофе может помочь снизить риск хронических заболеваний печени. Он может также защитить печень от таких серьезных заболеваний, как рак печени.

Исследование 2014 года, опубликованное в Journal of Clinical Gastroenterology, предполагает, что защитные эффекты кофе связаны с тем, как он влияет на ферменты печени. По имеющимся данным, кофе снижает накопление жира в печени. Он также увеличивает защитные антиоксиданты в печени. Соединения в кофе также помогают ферментам печени избавлять организм от канцерогенных веществ.

Читайте также:  Урологические проблемы? Есть решение! К деликатным проблемам – деликатный подход

Овсянка

Употребление овсянки является простым способом добавления клетчатки в рацион. Клетчатка — важный участник пищеварения, а особые волокна в овсе могут быть полезны для печени. Овес и овсянка богаты соединениями, которые называются бета-глюканы.

 Как сообщается в исследовании в International Journal of Molecular Sciences за 2017 год, бета-глюканы играют важную роль в организме.

Они помогают модулировать иммунную систему и борются с воспалениями, поэтому могут быть особенно полезны в борьбе с диабетом и ожирением.

В обзоре также отмечается, что бета-глюканы из овса, по-видимому, помогают уменьшить количество жира, хранящегося в печени у мышей, что также может помочь защитить печень. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные клинические исследования.

Зеленый чай

В исследовании, проведенном в 2015 году и описанном в World Journal of Gastroenterology, отмечается, что зеленый чай помогает снизить общее содержание жира, а также борется с окислительным стрессом и уменьшает другие признаки неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). В исследовании отмечается, что до сих пор не существует конкретных рекомендаций по употреблению чая или чайных экстрактов для людей с этим заболеванием, но связь зеленого чая со здоровьем печени является многообещающей.

Чеснок

Добавление чеснока в рацион может также помочь стимулировать работу печени. В исследовании 2016 года, опубликованном в журнале Advanced Biomedical Research, отмечается, что потребление чеснока снижает содержание жира у людей с НАЖБП, без изменения массы тела. Это полезно, поскольку избыточный вес или ожирение является фактором, способствующим НАЖБП.

Ягоды

Многие темные ягоды, такие как черника, малина и клюква, содержат антиоксиданты, называемые полифенолами, которые помогают защитить печень от повреждений. Как показывает исследование в World Journal of Gastroenterology, регулярное употребление в пищу ягод также может стимулировать иммунную систему.

Виноград

В исследовании, опубликованном в World Journal of Gastroenterology, сообщается, что виноград, виноградный сок и виноградные косточки богаты антиоксидантами, которые могут помочь печени, уменьшая воспаление и предотвращая ее повреждение.

Употребление в пищу целого винограда с косточками — простой способ добавить эти соединения в свой рацион. Добавки с экстрактом виноградных косточек также могут содержать антиоксиданты.

Грейпфрут

Грейпфрут содержит два основных антиоксиданта: нарингин и нарингенин. Они защищают печень от повреждений, уменьшая воспаление и защищая клетки печени. Эти соединения также помагают уменьшить накопление жира в печени и увеличивают ферменты, которые сжигают жир. 

Опунция

Фрукты и сок опунции также могут быть полезны для здоровья печени. Исследование, описанное в World Journal of Gastroenterology предполагает, что соединения в плодах помогают защитить орган. Однако большинство исследований сосредоточено на экстрактах растения, поэтому необходимы исследования, которые изучили бы эффективность самого плода или сока.

Растительная пища в целом

В исследовании 2015 года, опубликованном в журнале Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, сообщается, что большое количество растительной пищи может быть полезным для печени. Людям с болезнями печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • Авокадо
  • Банан
  • Ячмень
  • Свекла и свекольный сок
  • Брокколи
  • Коричневый рис
  • Морковь
  • Инжир
  • Зелень и зеленые овощи, такие как капуста
  • Лимон
  • Папайя
  • Арбуз

Жирная рыба

Как говорится в исследовании, опубликованном в журнале World Journal of Gastroenterology, потребление жирной рыбы и добавок с рыбьим жиром может облегчить симптомы таких состояний, как НАЖБП.

Жирная рыба богата омега-3 жирными кислотами, которые считаются полезными жирами, которые помогают уменьшить воспаление в организме.

Эти жиры могут быть особенно полезны для печени, так как они предотвращают накопление избыточных жиров и поддерживают уровень ферментов.

Ученые рекомендуют есть жирную рыбу два или более раз в неделю. Если возможности включить в рацион жирную рыбу, такую ​​как сельдь или лосось, нет, попробуйте ежедневно принимать добавки с рыбьим жиром.

Орехи

В том же исследовании говорится, что употребление в пищу орехов может быть еще одним простым способом поддержания здоровья печени и защиты от НАЖБП. Орехи содержат ненасыщенные жирные кислоты, витамин Е и антиоксиданты. Эти соединения могут предотвратить НАЖБП, а также уменьшить воспаление и окислительный стресс.

Употребление горсти орехов, таких как грецкие орехи или миндаль, каждый день может помочь сохранить здоровье печени. Однако важно не переедать, поскольку орехи – высококалорийный продукт.

Оливковое масло

Употребление в пищу слишком большого количества жира вредно для печени, но некоторые жиры могут, наоборот, принести пользу. Согласно исследованию World Journal of Gastroenterology, добавление оливкового масла в рацион поможет уменьшить окислительный стресс и улучшить функцию печени. Это связано с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот в масле.

Продукты, которых следует избегать людям с заболеваниями печени

В целом, важно питаться сбалансированно. Тем не менее, есть некоторые продукты питания, которые затрудняют работу печени и ухудшают ее заболевания. К ним относится:

  • Жирная пища: жареная пища и фаст-фуд. Упакованные закуски, чипсы и орехи также могут быть слишком жирными для печени.
  • Крахмалистые продукты: хлеб, макароны, пирожные или выпечка.
  • Сахар. Сокращение потребления сахара и сладких продуктов, таких как выпечка и конфеты, поможет снизить нагрузку на печень.
  • Соль. Чтобы сократить потребление соли, избегайте консервированного мяса или овощей, а также соленых мясных деликатесов и бекона.
  • Алкоголь. Алкоголь – один из самых вредных веществ для печени.

Памятка по лечебному питанию при заболеваниях печени и желчных путей

Лечебное питание при заболеваниях печени является обязательной составной честью лечения. Установленная диета должна проводиться настойчиво и длительное время. С разрешения лечащего врача, в порядке тренировки, могут допускаться отдельные отклонения в установленной диете.

Рекомендуются частые приемы пищи: 4-5 раз в день небольшими порциями, следует избегать введение холодных жидкостей и замороженных блюд; рыба или мясо – 2 раза в день, ежедневно не менее 2 раз в день – свежий творог, лучше тощий. Жиры ограничиваются.

Рекомендуется сладкое: мед (особенно), сахар, варенье, сладкие фрукты, а так же обильное количество витаминов в виде фруктовых соков, настоя шиповника и черной смородины, различных свежих фруктов и сырых овощей.

Исключаются экстрактивные вещества – мясные и грибные бульоны, острые блюда, пряности и пищевые вещества,  богатые холестерином (печень, почки, мозги, яичные желтки и др.

), из жиров разрешаются только сливочное и прованское масло при переносимости подсолнечное масло , но в ограниченном количестве.

Обильное питье, но при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы в пределах физиологических норм 1,5 – 2 литра. Поваренная соль – в номинальном количестве.

Жареные блюда в пищу не допускаются. Блюда готовятся на пару, отварными или запеченными.

Наименование продуктов и блюд Р А З Р Е Ш А Ю Т С Я З А П Р Е Щ А Ю Т С Я
Закуски Вымоченная некопченая сельдь 2 раза в неделю, докторская колбаса, черная икра (изредка), различные овощные и фруктовые салаты, неострый сыр, творог. Острые закуски, консервы, колбасы копченые, кетовая икра.
Мясные продукты, блюда, изделия. Птица Говядина, телятина, курица в отварном виде куском или рубленные в виде паровых котлет, рулета, зраз, фрикаделей. Жирные сорта мяса (свинина, баранина), жирная птица (гусь, утка); все жаренные блюда; копчености, колбасы; консервы мясные обычного приготовления.
Рыбные продукты и блюда Судак, щука, окунь и др. нежирные сорта (частиковая рыба),  в отварном виде куском или в виде паровых котлет, пудингов, суфле и др. блюд, приготовленных на пару. Осетрина, севрюга, белуга (красная рыба), сом и др. виды жирной рыбы; соленые, копченые продукты (семга, балык и пр.), консервы обычного приготовления, икра кетовая.
Яйца и блюда из них Белковые омлеты и суфле, белок мелко рубленный с зеленью и сметаной. Для приготовления использовать только белки. Желтки и блюда из цельных яиц.
Жиры Масло сливочное сладкое, прованское или  подсолнечное при переносимости последнего Примечание: Все жиры – в ограниченном количестве. Свиной говяжий и бараний жир; топленное масло и гидрожиры.
Молочные продукты и блюда из них Молоко цельное и сгущенное, простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог, сырковая масса, блюда из творога в запеченном или отварном виде (суфле, пудинг, ленивые вареники и др.), сметана в ограниченном количестве. Особенно рекомендуется творог из обезжиренного молока. Острые сыры, брынза, жирный творог ограничено в связи с большим содержанием  в нем жира. Сливки – ограничено.
Супы Бор, щи свежие и супы овощные вегетарианские (без грибов, шпината, бобовых), причем не допускается пассировка (поджаривание) овощей; супы молочные и вегетарианские из круп или мучных изделий, супы фруктовые. Мясные и рыбные навары и любые супы на мясных, рыбных, бульонах; поджаривание овощей для супов; избыточно жирные супы; щи зеленые из крапивы, шпината, щавеля. Ограничивается петрушка, сельдерей, укроп, лук и чеснок.
Соусы и приправы Соусы белые, молочно-сметанные (можно с лимоном); свежая сладкая сметана, сливки (в небольшом количестве), простокваша; соусы из сладких ягод и фруктов, ваниль, корица; петрушка, сельдерей, укроп (в ограниченном количестве). Примечание: Мука в соусе не поджаривается Соусы на мясных или рыбных наварах с поджаренной мукой; хрен, горчица, перец
Хлеб Белый и темный пшеничный ржаной получерствый (вчерашний), сухари пшеничные Свежевыпеченный и сдобный хлеб
Мучные блюда, изделия Лапша, вермишель, макароны в отварном и запеченном виде; пудинг сухарный на белках. Сухое печенье типа «чайное» или «сливочное» Компактные мучные блюда: блины, блинчики, пончики, пироги, кулебяки и пр., скобное тесто; пирожное, торты с кремом, печенье жирное.
Крупы и блюда из них Гречневая, перловая, овсяная, рисовая, манная, рассыпчатые каши с овощами, например – тыквенная, и с фруктами (например, гурьевская). Пудинги, котлеты, зразы и др. блюда в запеченном виде на белках. Любые блюда в жаренном виде.
Овощи, зелень и блюда из них Всякие, за исключением: бобовых, щавеля, шпината спаржи и большого количества помидоров; все овощные блюда с сыром, отварном, паровом или запеченном виде. Щавель, шпинат, бобовые, большое количество помидоров, томат, любые овощные блюда в жареном виде. Редис, редька.
Фрукты, плоды, ягоды и блюда из них Всякие, за исключением кислых сортов (клюквы, красной смородины и пр.) в сыром и отварном виде, а также сушеные плоды и ягоды, кисель и компоты, муссы. Кислые сорта плодов и ягод (ревень, клюква, крыжовник)
Сахар и сладости Сахар, мед, варенье, повидло, конфеты, пастила фруктовая и др. Шоколад, шоколадные конфеты, восточные сладости.
Напитки Чай слабый, чай с молоком, цельное молоко, фруктово-ягодные отвары и морсы, витаминные соки, хлебный квас. Минеральная вода по указанию лечащего врача. Холодные напитки со льдом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *