Выяснилось, у кого формируется мощный иммунитет к коронавирусу

Часть людей никогда не заболеет коронавирусом. Дело в том, что определенный процент населения земного шара имел некоторую степень иммунитета к COVID-19 еще до того, как им заболел первый человек. Как утверждают ученые, это объясняется тем, что за формирование иммунитета ответственны не антитела, а загадочные Т-клетки.

Ключи к разгадке этого вопроса возникали постепенно. Сначала исследователи обнаружили пациентов, которые выздоровели от COVID-19, но странным образом не выработали против него антител. Далее выяснилось, что таких людей может быть много. Затем стало известно, что у многих антитела сначала появились, но через несколько месяцев исчезли.

Иными словами, хотя антитела и помогают отследить распространение пандемии, очевидно, они не играют такой важной роли в иммунитете, как считалось раньше. 

Выяснилось, у кого формируется мощный иммунитет к коронавирусу

Другая форма иммунитета

Ученые копнули глубже. Оказалось, в вопросе иммунтитета корректнее вести речь идет о довольно загадочных Т-лимфоцитах, которые могут сыграть решающую роль в борьбе с COVID-19.

Т-лимфоциты это иммунные клетки, главная задача которых состоит в выявлении и обезвреживании возбудителей, попавших в клетки, или уничтожении уже инфицированных клеток. 

Белки на поверхности Т-клеток соединяются с белками на поверхности непрошеных гостей в организме, разрушая их таким образом. Т-клетки имеют триллионы возможных версий поверхностных белков, каждая из которых распознает различные мишени.

Поскольку Т-клетки остаются в крови в течение многих лет после перенесенной инфекции, они также способствуют «долговременной памяти» иммунной системы и позволяют ей быстрее и эффективнее реагировать, когда она снова сталкивается со старым врагом.

Несколько исследований показали, что у людей, которые переболели COVID-19, остаются Т-клетки, способные распознавать вирус, независимо от того, были ли симптомы болезни.

Однако недавно ученые обнаружили более загадочный нюанс. Выяснилось, что у некоторых людей тест на антитела к COVID-19 может быть отрицательным, а на Т-клетки, которые способны распознать вирус, положительным. Это заставило предположить, что определенный уровень иммунитета против заболевания может быть вдвое более распространенным, чем считалось ранее.

Однако самой большой загадкой стало то, что ученые обнаружили специфичные к COVID-19 Т-клетки в образцах крови, взятых за годы до начала пандемии. 

  • Получается, что некоторые люди уже имели определенную степень иммунитета к коронавирусу, еще до того как им заболел первый человек. 
  • Как выяснилось, 40-60%  людей, которые никогда не контактировали с вирусом, имеют такие Т-клетки.

Похоже, что Т-клетки и является тайным источником иммунитета к COVID-19.

Что это значит?

  • Во-первых, это объясняет повышение шансов пожилых людей получить осложнения от коронавируса. Примерно в возрасте 30 лет производство Т-клеток в организме уменьшается.
  • Во-вторых, становится понятнее способность вируса разрушать селезенку.

У многих пациентов, госпитализированных с тяжелым течением Covid-19, реакция Т-клеток пошла не совсем по плану.

Выяснилось, у кого формируется мощный иммунитет к коронавирусу

«То, что происходит со многими Т-клетками в таком случае, немного напоминает свадебную вечеринку или мальчишник, которые вышли из-под контроля.

Активность Т-лимфоцитов безумно растет и ширится, но некоторые клетки также просто исчезают из крови», — объясняют исследователи.

Вскрытие пациентов с COVID-19 показывает некроз тканей, прежде всего в районе селезенки и лимфатических желез, где живут Т-клетки. Это признак заболевания Т-клеток, при котором иммунные клетки атакуют самих себя.

Кстати, такую же картину врачи наблюдают и у умерших от СПИДа.

Тот факт, что иммунная система некоторых из людей научилась распознавать COVID-19 задолго до начала пандемии, свидетельствует, что их организм уже сталкивался в прошлом с вирусами гриппа, которые имели схожие поверхностные белки. К сожалению, ученые пока не знают, появляются ли Т-клетки в организме в ответ на любой из коронавирусов, которые вызывают простуду.

Что дальше?

Без паники. Коронавирус все же не СПИД. А исследование Т-клеток является не только вопросом научной любознательности. Если ученые будут знать, какие аспекты иммунной системы являются важнейшими, они могут разработать эффективные вакцины и методы лечения болезни.

Клетки для больных

Выяснилось, у кого формируется мощный иммунитет к коронавирусу С антителами к коронавирусу последнее время происходят загадочные вещи. Они почему-то не обнаруживаются у тех, кто наверняка должен был переболеть COVID. А у кого-то обнаруживаются, но вскоре исчезают – по слухам, вместе с долгожданным иммунитетом. На самом деле иммунитет, скорее всего, все-таки остается. Но чтобы это выяснить, нужны анализы нового типа. Их уже проводят.

Семейные тайны

Лаборатория трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии, разработчик одного из российских тестов на антитела, последние два месяца занимается странными людьми. Люди эти должны были бы уже давно заразиться COVID, потому что близко общались со своими домашними, у которых коронавирус точно был, это подтверждено анализами. А они почему-то не заразились.

Или, может, заразились, но сами этого не заметили? Надо разобраться. Объекты для исследования заведующий лабораторией Григорий Ефимов нашел через объявление на фейсбуке. Среди откликнувшихся на призыв антитела к COVID не обнаружились у 41 человека, рассказал Русфонду Ефимов, – именно их и включили в исследование.

У значительной доли этих людей (полной статистики еще нет) лаборатория обнаружила другой элемент иммунитета – Т-лимфоциты, «запомнившие» коронавирус и готовые, если нужно, снова вступить с ним в борьбу. Иммунная система человека устроена невероятно сложно. Но в целом у нее есть два вида оружия – клетки (лимфоциты и другие лейкоциты) и вещества (антитела).

Называются эти два вида оружия, соответственно, клеточный и гуморальный иммунитет. «Оба борются с инфекциями, но разными способами», – объясняет заведующий лабораторией биоинженерии клеток млекопитающих Федерального исследовательского центра биотехнологии РАН Иван Воробьев.

Т-лимфоциты обнаруживают собственные клетки организма, пораженные каким-то патогеном или просто «неправильные», уничтожают их – и одновременно через длинную цепочку посредников запускают выработку антител, которые борются с инфекцией в межклеточном пространстве.

Если инфекция побеждена, количество антител к ней постепенно снижается: организму нет никакого резона вырабатывать их в таком же количестве, как во время болезни. У Т-лимфоцитов память существенно лучше – они живут дольше антител, иногда несколько десятков лет. И при повторной встрече со знакомой инфекцией могут запустить производство антител намного быстрее, чем в первый раз.

Вот так и образуется довольно большая группа людей, у которых иммунитет, скорее всего, есть, но обнаружить его существующими массовыми методами невозможно. Выявить Т-лимфоциты намного сложнее, чем антитела, говорит Воробьев: нужно в течение нескольких дней выращивать иммунные клетки в стерильных условиях, большинство лабораторий просто не приспособлены для подобных исследований.

И они существенно дороже. Например, такой анализ в некоторых случаях проводят при подозрении на туберкулез – он стоит 5–7 тыс. руб. «Это дорогая технология, вряд ли такой вид теста на COVID станет массовым», – подтверждает научный консультант Центра генетики и репродуктивной медицины Genetico Екатерина Померанцева. Сама разработка такого теста – очень сложное дело.

Т-лимфоциты реагируют не на целый вирус, а на маленькие фрагменты его белка. Задача Лаборатории трансплантационной иммунологии состояла в том, чтобы разделить вирус на части и выбрать среди них главные – те, набор которых определяет его индивидуальность. «По тому, как реагируют Т-лимфоциты на эти кусочки, мы понимаем, те ли это Т-лимфоциты, которые нам нужны», – объясняет Ефимов.

Исправленному верить

Из всех этих непростых изысканий следуют два понятных и довольно приятных вывода. Во-первых, количество переболевших, скорее всего, недооценено. А во-вторых, иммунитет к коронавирусу, возможно, все-таки сохраняется надолго, несмотря на исчезновение антител.

Все помнят, как благодаря появлению массовых тестов на антитела выяснилось, что с COVID уже успели познакомиться гораздо больше людей, чем казалось до этого. Теперь возможна новая переоценка – за счет тех, у кого нет антител, но есть Т-клетки к COVID.

Григорий Ефимов наотрез отказался говорить о количестве таких людей – его выборка слишком мала, чтобы делать такие выводы. Цель, объяснил исследователь, была не в сборе статистики, а в разработке теста на Т-клетки к коронавирусу.

В мире есть исследования на эту тему, но тоже в основном небольшие. Например, в нескольких французских медицинских центрах изучили судьбу семи семей, где были больные COVID. Результаты статистически едва ли значимые, но яркие. Среди тех, кто близко общался с заболевшими, симптомы коронавируса возникли у восьми человек. Т-клетки были обнаружены у шести. Антитела – только у двух.

Самое крупное из исследований такого рода недавно завершил шведский Каролинский институт. Шведы изучили чуть больше 200 человек, у которых вероятность столкнуться с коронавирусом была велика, – в том числе тех, кто вернулся в страну из охваченных эпидемией районов Северной Италии.

И обнаружили (если не вдаваться в подробности), что Т-клетки к COVID у них встречаются примерно в два раза чаще, чем антитела. То есть, если опять же все сильно упростить и огрубить, реальных переболевших оказалось примерно вдвое больше, чем тех, у кого были выявлены антитела к COVID.

Остается вопрос, обеспечивают ли Т-клетки достаточный иммунитет. Строгих доказательств повторных заболеваний коронавирусом нет, но нет и доказательств, что повторно заболеть невозможно. На людях такой эксперимент не проведешь, а заслуживающая доверия статистика отсутствует. Пока исследователи экспериментируют на обезьянах.

Например, на макаках-резусах, которых после выздоровления от COVID заразить повторно не удалось, несмотря на все старания экспериментаторов. Многие исследователи вспоминают про другие виды коронавируса: у тех, кто переболел атипичной пневмонией в 2002–2003-м, Т‑клеточный иммунитет сохранился до сих пор.

Сохраняется он и после ближневосточного респираторного синдрома (MERS) 2015 года.

Если Т-клетки действительно дают своему хозяину защиту от COVID, коллективный иммунитет может оказаться ближе, чем думали. Насколько – серьезные эксперты судить не берутся. Единственная официальная информация на этот счет пришла от мэра Сергея Собянина.

В прошлом месяце он заявил в интервью радио «Комсомольская правда»: «Мы видим, что уже более 20% москвичей точно имеют антитела к коронавирусу. А по мнению ученых, эта цифра еще выше – около 60%. Потому что у людей есть еще Т‑клеточный иммунитет на уровне рецепторов, которые распознают вирус и начинают с ним бороться». Вторая из собянинских цифр близка к порогу коллективного иммунитета.

В Департаменте здравоохранения Москвы Русфонду сообщили, что данные Собянин получил, очевидно, от экспертов. Но уточнить, кто они, не смогли.

Читайте также:  Шишка на лбу у ребенка от удара: что делать и как ее убрать

"Иммунитет к COVID-19 выработался шесть лет назад от других "простуд"

Выяснилось, у кого формируется мощный иммунитет к коронавирусу

Такое предположение сделали американские ученые после исследования образцов крови 2015-2018 годов

Американские исследователи из Института иммунологии в Ла-Хойе опубликовали сенсационные данные.

Исследование образцов донорской крови, забор которой проводился в 2015-2018 годах, выявило признаки специфического клеточного иммунитета, аналогичные тем, что появляются при новом коронавирусе.

Из этого можно сделать осторожный вывод о том, что организм тех, кто когда-то болел другими разновидностями коронавируса, может оказаться устойчивыми к COVID-19.

Сегодня многие озабочены вопросом: дает ли факт наличия антител к новому коронавирусу гарантию иммунитета? Однако ситуация с иммунитетом гораздо сложнее.

Его наличие зависит не только от присутствия в крови антител (иммуноглобулинов), но еще и от наличия важных клеток — Т-лимфоцитов, Т-киллеров (CD8-клеток) и Т-хэлперов (CD4-клеток).

Т-киллеры способны по разным приметам опознавать в организме клетки, зараженные вирусами, и, в случае их обнаружения, убивать их самостоятельно или призывать другие клетки на помощь. А Т-хэлперы увеличивают количество и «убийственный» потенциал Т-киллеров, специфичных в отношении конкретного вируса.

Новое исследование американцев (пока это препринт) поставило целью выявить специфические антигены коронавируса, вызывающие наиболее сильный клеточный иммунный ответ — эта информация очень важна для создания будущей вакцины.

Однако параллельно случилось другое важное открытие. В каждом втором образце донорской крови людей, взятой в 2015-2018 годах, были найдены именно специфические СD4+ Т-лимфоцитов, которые сегодня обнаруживают у абсолютно всех переболевших новой коронавирусной инфекцией.

То есть можно предположить, что 50% населения, которые еще не встретились с новой инфекцией, уже может иметь к ней иммунитет. Кроме того, сегодня в крови у 70% переболевших COVID-19 обнаруживаются еще и специфические CD8+ Т-лимфоциты. Их нашли в 20% образцов донорской крови.

Результаты исследования дают основания предполагать, что значительная часть населения может обладать перекрестным иммунитетом к вирусу SARS-CoV-2 благодаря ранее перенесенным «сезонным простудам», т.е. «обычным» коронавирусам.

Те, кто когда-то болел другими «коронами», могли получить антитела, способные справиться с новым вирусом. Возможно, именно поэтому большинство переносят заболевание в легкой форме или вообще без клинической картины заболевания.

«Доноры, чьи образцы крови были подвергнуты анализу, определенно не могли болеть COVID-19 в 2015-2018 годах. Тем не менее, примерно в половине случаев у них обнаружилась специфическая реакция Т-клеток на антигены вируса.

Авторы исследования полагают, что дело в кросс-реактивном иммунитете.

Они проверили образцы донорской крови, которые были использованы в эксперименте, на антитела к двум из четырех ранее известных коронавирусов, поражающих человека, HcoV-OC43 и HcoV-NL63, и получили положительный результат анализа.

То есть эти люди ранее переболели другими коронавирусными инфекциями, отличными от COVID-19″, — отмечает старший научный сотрудник ЦКБ РАН Сергей Кацалап.

«Это исследование крайне важно для понимания механизмов адаптивного иммунитета, — рассказал «МК» завкафедрой клинической иммунологии и аллергологии Первого МГМУ им. И.М.

Сеченова, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Караулов.

– Если этиологию заболевания COVID-19 мы изучили, это новый коронавирус SARS-CoV-2, то в отношении формирования иммунитета к нему идут постоянные дискуссии. 

Иногда этот иммунитет патогенный (люди умирают от цитокинового шторма или от избыточного иммунного ответа), иногда протективный (что важно для создания вакцин).

В основе противовирусного иммунитета лежит не только и не столько антительный ответ, сколько Т-клеточный иммунитет, реакция Т-клеток: СД-4-хелперов и CD-8 киллеров, а также клеток памяти.

Эти клетки вовлекаются в защиту организма в ответ на вирусную инфекцию, в т.ч.

и SARS-CoV-2, и, благодаря им, при острой инфекции происходит элиминация вируса, то есть «очистка» от вируса и формирование иммунитета к последующему заражению. И в этом смысле все идет по классике.

Но вопрос еще и в том, от чего зависит тяжесть течения инфекции? Мы видим, что элиминации вируса не возникает у некоторых пожилых или у людей с тяжелыми заболеваниями типа сахарного диабета или онкологии. У них связь между врожденным и адаптивным иммунитетом нарушена; адаптивного у них недостаточно.

Сегодня основная гипотеза ответа на вопрос, почему одни болеют легко, а другие тяжело, заключается в том, что болеющие легко, по всей видимости, имеют перекрестный иммунитет к другим коронавирусам. Перекрестная реактивность встречается при некоторых инфекциях, например, при гриппе.

Установлен факт, что гриппом H1N1 легче болели те, у кого был перекрестный иммунитет к другим штаммам гриппа, то есть, у них есть Т-клетки-киллеры, активно работающие против вируса, что позволяет выздороветь быстрее.

Конечно, работа американцев предварительная, нужно провести дополнительные исследования среди тяжелых пациентов в стационарах. И все же эти данные доказывают, что существование перекрестного иммунитета у здоровых людей в ответ на SARS-CoV-2 возможно.

И это нужно учитывать при создании вакцин.

— Получается, что обладатели Т-лимфоцитов к старым коронавирусам при встрече с новым, скорее всего, переболеют легче?

— Да, за счет той самой кросс-реактивности между циркулирующими коронавирусами, которые вызывают обычную простуду.

Это примерно 40-60% здоровых лиц, не имеющих контактов с COVID, которым Т-клетки памяти потенциально дадут иммунный ответ, то есть запустят активный и достаточный Т-клеточный цитотоксический (киллерный) ответ, помимо антительного ответа. Но этих киллеров очень сложно определять диагностически, нужно специальные исследования в лаборатории…

Тем временем, в журнале Nature опубликовано еще одно исследование биологов из Вашингтонского университета. У пациента, который перенес тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, вызываемый SARS-CoV) в 2003 году, обнаружили антитела, способные блокировать работу и SARS-CoV-2. 

Возбудитель атипичной пневмонии SARS-CoV наиболее близок по своему строению и свойствам к новому SARS-CoV-2.

Ученым удалось получить восемь разных антител, используя B-клетки памяти того пациента, которые в разной степени блокировали вирус.

И одно из них продемонстрировало способность связываться с S-белком нового коронавируса SARS-CoV-2, который отвечает за проникновение вируса внутрь клетки человека, а значит является протективным, то есть защитным.

И это очень важно, так как именно понимание того, какие фрагменты вируса являются протективными, необходимо для разработки эффективной вакцины от коронавирусной инфекции, а также для новых методов лечения COVID-19, предполагают ученые. «Это также путь использования коктейля антител для профилактики и терапии тяжелого течения болезни», — считает академик Караулов.

Ссылка на публикацию: www.mk.ru

Как вырабатывается иммунитет к коронавирусу, рассказал врач-инфекционист

Выяснилось, у кого формируется мощный иммунитет к коронавирусу

АЛМАТЫ. КАЗИНФОРМ – Как вырабатывается иммунитет к коронавирусу и есть ли вероятность формирования в организме человека пожизненного иммунитета к вирусному заболеванию, рассказал в интервью корреспонденту МИА «Казинформ» заведующий инфекционным отделением Центра фтизиопульмонологии города Алматы Абзал Малбасканов.

— Если тест на антитела положительный, защищен ли организм человека от коронавируса? Как долго?

— Инфекционный процесс сопровождается выработкой двух видов антител. Это IgM и IgG.

Иммуноглобулин (М) (далее IgM) к коронавирусу вырабатываются обычно первым, его уровень быстро нарастает в начале инфекции, достигая максимума в острый период болезни, а затем постепенно снижается, полностью исчезая к моменту выздоровления.

Иммуноглобулин (G) начинает вырабатываться в организме через 21-28 дней после контакта с вирусом. Но сейчас ученные со всего мира наблюдают, что титры могут снижаться, как и количество антител на COVID-19. Если человек переболел коронавирусом в легкой форме, то антитела не в таком количестве титров будут в организме.

Иммунитет имеет три вида. Краткосрочный, долгосрочный и пожизненный. Но чтобы исследовать, какой у нас именно иммунитет формируется на вирус, не прошло еще столько времени. И пока утверждать что-либо очень сложно. На сегодня все ученые говорят, что титры снижаются и скорее всего пожизненный иммунитет не формируется.

Потому что этот вирус имеет возможность мутировать. Вспомним, как в Ухане было со смертностью до 3%. А в Италии вирус мутировал и смертность у них возросла до 5-6%. Но все равно, если человек переболел у него в организме остается информация об этом вирусе и возможно он заразится повторно.

Но основные структуры генетического материала идут на уровне клеточного иммунитета.

— Есть ли данные на сегодня о том, сколько могут антитела на COVID-19 быть в организме человека и на что они влияют?

— Пока еще невозможно конкретно определить, сколько могут быть антитела на коронавирусную инфекцию в организме. Есть пациенты, которые кто-то по своей воле, кто-то в виде наблюдения ежемесячно измеряют титры. У некоторых людей наоборот титры антител растут. А у некоторых снижаются. Имеется случаи, когда люди, переболевшие коронавирусом несколько месяцев назад, заболевают повторно.

— Антитела к коронавирусу могут исчезать из организма человека, который переболел COVID-19? Это правда?

— У некоторых переболевших коронавирусом со временем исчезают антитела к инфекции. Это было показано по результатам мировых ученых. Нужно учитывать, что каждый организм по-своему индивидуален. Кроме того, в организме человека всегда идет обновление клеток.

К примеру, каждые две недели обновляются клетки эритроцитов. У каждой разных клеток есть свои сроки обновления. У казахов есть традиция «мүшел жас», при которой жизнь человека делится на 12-летние циклы.

Научно доказано, что каждые 12 лет организм обновляется полностью.

Читайте также:  Инновация: колючие контактные линзы для лечения болезней глаз

— У кого хуже вырабатываются антитела к коронавирусу?

— У молодых людей она быстрее формируется. Также у тех, у кого хорошее здоровье. Достаточно сложно вырабатываются у пожилых людей и еще у людей с сопутствующими заболеваниями. Поэтому при любых сложных заболеваниях они страдают больше чем обычные люди с нормальным здоровьем.

— Влияют ли на риск заражения сильный иммунитет и группа крови человека?

— Да, однако это не подтверждено учеными. Мы тоже попытались понаблюдать у пациентов и брали группу крови. Там встречались разные группы крови. И не было такого, что именно такая-то группа болела. Так что влияние группы крови на коронавирусное заболевание считаю неуместным. Потому что мы все люди. У нас генетическая структура у всех одинакова, хоть и группа крови у всех разная.

Поддержка хорошего состояния здоровья зависит от правильного образа жизни. Зачастую после выздоровления люди начинают жить по старым привычкам. Злоупотреблять вредными привычками, употребляя вредной едой и напитками. Это не дает ответной иммунной реакции на инфекцию.

Очень сильный иммунитет это тоже не очень хорошо. Потому что коронавирус протекает как аутоиммунное заболевание. Многие страдают от «цитокинового шторма». Когда организм быстро отвечает, происходит воспалительный процесс. В этот момент мы начинаем успокаивать иммунитет.

С помощью гормонов и других препаратов. Организм у каждого реагирует по-разному. У некоторых течение болезни протекает очень быстро. Это говорит, что иммунитет резко отреагировал.

А у кого организм реагирует адекватно, течение болезни протекает поэтапно по классическому варианту иногда даже бессимптомно.

— Какова диагностическая точность тестов на антитела для выявления инфекции вирусом COVID-19?

— По мере мутирования вируса на сегодня тесты усовершенствуются. Помните, еще в декабре прошлого года в Ухане говорили, что имеются тесты для определения коронавируса. Но когда в Италии это произошло, те же самые тесты показывали отрицательный результат. Это говорит о том, что антигены, которые нам дают распознать этот вирус, все-таки меняются.

Например, в Казахстане поначалу делали ПЦР-тесты по двум антигенам. Для китайского вируса. Но был момент, когда ПЦР-тесты показывали отрицательный результат, но пневмония все равно росла. Сейчас по рекомендации ВОЗ тесты уже определяют уже по четырем антигенам. Все эти тесты у нас имеются. В некоторых лабораториях уже делается широкоспекторный анализ на ПЦР.

Это также зависит от периода заболевания. Когда организм заражается, есть инкубационный период от одного дня до двух недель. Это также зависит от того насколько организм сопротивляется. Если в организме происходит воспаление, появляются первые антитела.

Когда формируется много антител, ПЦР-тест может показать отрицательный результат. И в этот момент мы склоняемся на другой вид анализа — это иммуноферментный анализ (ИФА) крови на коронавирусную инфекцию.

Здесь мы определяем, какие антитела превалируют в крови на содержание антител иммуноглобулина М и иммуноглобулина G.

Иммуноглобулин М показывает наличие самого вируса в организме, характеризуя острую фазу процесса. А иммуноглобулин G — это антитела, которые характеризуют формирование иммунитета к COVID-19.

То есть, если приходит пациент и у него обнаруживаются антитела к иммуноглобулину М (далее IgM), это означает, что он еще не полностью поправился от коронавирусной инфекции. Поэтому через две недели стоит повторить анализ на IgM.

Всем известно, что симптомы коронавируса схожи с симптомами ОРВИ и ОРЗ. Поэтому многие путают и на волне страха и паники, считают, что это коронавирус.

— Благодарю за интервью!

Тело без антитела: изучены особенности клеточного иммунитета россиян к коронавирусу

Российские ученые исследовали особенности клеточного иммунитета к коронавирусу. Выяснилось, что этот защитный механизм может работать и у тех, кто переболел COVID-19, и у тех, кто не столкнулся с инфекцией.

Вероятно, часть этих испытуемых всё же перенесли болезнь бессимптомно или же у них сработала Т-клеточная память на другие сезонные коронавирусы, предполагают специалисты. Также ученые сумели выделить те участки спайк-белка, на которые защитная система организма реагирует больше всего.

Это позволит создать эффективные вакцины и точные диагностические тест-системы.

Не только антитела

У большинства переболевших COVID-19 есть антитела к вирусу. Но у части пациентов эта иммунная реакция полностью отсутствует. Уничтожение вируса в их организме могло произойти за счет другой части иммунной системы — Т-лимфоцитов, или Т-клеток.

У большинства инфицированных эти клетки действительно способны распознавать фрагменты вируса, показало исследование ученых из ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.

Более того, выяснилось, что у людей, которые не болели COVID-19, тоже встречаются Т-клетки, которые реагируют на SARS-CoV-2.

В своем исследовании ученые описали два типа иммунного ответа на новый коронавирус: антитела и Т-клеточный ответ. Они рассматривали биоматериалы переболевших COVID-19 (31 образец), не болевших (14), а также образцы из биобанка, которые были взяты еще до пандемии (10).

Оказалось, что в крови, взятой весной-2020 у тех, кто не перенес COVID-19, значительно больше Т-клеток, узнающих вирус, чем в образцах из биобанка. Авторы исследования объясняют это так: среди тех, кто не заболел, некоторые, вероятно, всё равно успели столкнуться с вирусом.

— Мы не до конца понимаем природу этого иммунного ответа, — рассказала «Известиям» первый автор статьи, участник грантов РНФ, сотрудник Национального медицинского исследовательского центра гематологии Алина Шомурадова.

— Т-клеточный ответ может наблюдаться из-за того, что активируются клетки иммунологической памяти на другие коронавирусы, которые существовали вокруг нас и до 2019 года.

Или, например, эти люди на самом деле перенесли COVID-19 бессимптомно и не выработали антитела к вирусу.

При этом не болевшими в работе считали тех, у кого был отрицательный результат ПЦР-теста, подчеркнули исследователи. То есть нельзя исключить того, что на самом деле количество переболевших может быть значительно выше официальных данных.

Особые участки

Иммунологи Центра гематологии также описали участки спайк-белка SARS-CoV-2, которые вызывают наиболее сильный иммунный ответ у переболевших COVID-19. Встретившись с этим белком, защитная система человека «запоминает» вирус, и, если он попадет в организм, сможет его обезвредить.

Оказалось, что два участка вируса распознаются иммунной системой большинства людей-носителей самого распространенного в Европе варианта гена HLA-A, отвечающего за демонстрацию фрагментов вирусов Т-лимфоцитам. Оба выявленных фрагмента уникальны для нового SARS-CoV-2, то есть отличают его от других коронавирусов. Значит, их можно использовать, чтобы выделять людей, переболевших именно COVID-19.

— Нужно понимать, что Т-лимфоциты распознают вирус не целиком, а его короткие фрагменты.

И у разных людей в силу генетических особенностей эти фрагменты разные, — сообщил «Известиям» заведующий лабораторией трансплантационной иммунологии в НМИЦ гематологии Минздрава России Григорий Ефимов.

— Выходит, что вирусу не так просто уйти от иммунной системы, ведь он мог бы внести мутации в распознаваемые участки и тем самым стать невидимым для Т-лимфоцитов. Но это сложно, так как такие мутации против одного человека будут эффективны, а для других нет.

Понимание того, какие именно фрагменты вируса распознает иммунитет большинства людей, поможет определить, насколько эффективны вакцины и содержат ли они именно эти уникальные участки. Также это позволит создать максимально эффективные тест-системы, которые будут показывать уровень Т-лимфоцитов, и указывать именно на SARS-CoV-2, а не какой-либо другой коронавирус.

Эффективные вакцины

Часть современных вакцин рассчитана не только на выработку антител, но и на формирование клеточного иммунитета, отметил директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Института фундаментальной медицины и биологии КФУ Альберт Ризванов. С этой точки зрения наработки коллег важны не только с точки зрения понимания фундаментальных процессов, но и имеют практическое значение.

— Вакцина «Спутник-V», а также вакцины Pfizer и Moderna должны хорошо работать не только для получения антител, но и для стимуляции клеточного иммунитета, рассказал ученый.

-– Они приводят к тому, что клетки сами начинают производить вирусные белки-антигены и провоцируют такую реакцию на антиген, которая бы произошла при естественном заражении.

Такого обычно не происходит при использовании, например, ослабленных рекомбинантных или инактивированных вирусных вакцин.

Выводы исследования подтверждают гипотезы о достаточно большом количестве людей, у которых нет антител к SARS-CoV-2, но есть Т-клеточный иммунитет, подчеркнул руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ (вуз-участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Павел Волчков.

— К сожалению, выборка в этой работе такая маленькая, что она не дает нам возможности сделать выводы о том, какой процент в нашем обществе уже защищен таким образом от COVID-19, — отметил он.

По словам эксперта, если анализ на Т-клеточный иммунитет подтверждает его наличие, то, с точки зрения иммунологии, он должен защищать человека при следующей встрече с коронавирусом. Но этот факт тоже еще нужно доказать.

— Если бы я был автором этой статьи, я бы сформировал большой пул таких людей с Т-клеточным иммунитетом, за которыми бы наблюдал длительное время. Во-первых, интересно, заболеют они COVID-19 или нет. А во-вторых, я бы попробовал последить, какое количество Т-клонов у них останется в кровотоке через некоторое время, — рассказал Павел Волчков.

Читайте также:  Растяжение связок локтевого сустава: симптомы и лечение травмы

Результаты работы, поддержанной Российским научным фондом (РНФ), опубликованы в журнале Immunity (Cell Press).

Врачи назвали, что формирует стойкий иммунитет к коронавирусу, а что его разрушает, грозя человеку смертью

В России стартовало исследование, целью которого является изучение иммунитета, который формируется у переболевших COVID-19 к новому коронавирусу. Ключевые вопросы, на которые предстоит ответить ученым — как формируется иммунитет, насколько он «прочен» и возможно ли, переболев, вновь заразиться коронавирусом.

Проблема с нынешним вирусом заключается в том, что он появился совсем недавно и, соответственно, прошло недостаточно времени для «знакомства» с ним. Есть только предположения, что так как это SARS, то иммунитет к COVID-19 также будет сохраняться около двух лет. Однако пока нет никаких подтвержденных данных по сохранению иммунитета.

По словам доктора медицинских наук, профессора патофизиологии Первого МГМУ имени Сеченова Антона Ершова, оптимальный случай для формирования стойкого иммунитета против COVID-19 — это протекание болезни в средней форме без чрезмерного использования медикаментов. И тогда организм человека формирует максимальный иммунитет к коронавирусу.

А не сформироваться иммунитет может в двух случаях: если течение болезни было очень легким или крайне тяжелым. В первом случае в организме человека, несмотря на заражение, не будет необходимого количества вируса, чтобы он отнесся к инфекции серьезно и стал вырабатывать антитела.

Во втором случае, когда иммунитет не формируется, — если человек чрезмерно сильно переболел. По словам профессора, при тяжелом течении болезни организм будет настолько в стрессе, что все его компенсаторные силы уйдут на поддержание жизни, а не на формирование защиты, обеспечивающей защиту от инфекции в будущем.

«У организма просто не хватает сил, а именно белков для формирования антител», — пояснил Ершов в интервью «Российской газете».

Он подчеркнул, что «если мы не справимся к осени, а именно не подавим возникновение новых случаев и скорость распространения коронавируса — вторая волна будет. Потому что это стопроцентно сезонный вирус и осенью-зимой он будет активизироваться».

Что касается скорого создания вакцины от коронавируса, то тешить себя надеждой на это не стоит, отмечает профессор патофизиологии: «Даже если весь мир сейчас переведет мощности с создания любых других вакцин на создание вакцины к коронавирусу, производство необходимого количества доз займет 1,5-2 года. То есть это долгий процесс».

«Не надо забывать, что прежде, чем можно будет приступить к массовому производству новой вакцины, необходимо пройти очень важный этап ее тестирования, который должен занимать также еще минимум два, иногда 3-4 года. Очень мало экспертов полны оптимизма насчет быстрого появления новой вакцины.

Сокращение сроков клинических исследований — это неправильно. Мы не знаем, какие последствия от ее использования будут в долгосрочной перспективе.

Может, она будет вызывать онкологию? Может генетические нарушения плода? Известны случаи, когда недостаточно проверенное лекарство в долгосрочной перспективе вызывало тяжелейшие последствия», — предупредил профессор Антон Ершов.

В свою очередь доцент кафедры иммунологии РНИМУ им. Н.И.

Пирогова, аллерголог-иммунолог Ольга Пащенко обратила внимание россиян на то, что одной из главных причин ухудшения иммунитета человека в нынешних условиях является бесконтрольное употребление антибиотиков. Антибиотики не уничтожают вирусы — ими лечатся бактериальные инфекции, которые проявляются при осложнении от вирусных заболеваний.

При бесконтрольном приеме антибиотиков усиливается невосприимчивость к ним со стороны патогенов за счет множественных мутаций генома вирусов и бактерий. То есть, чем неправильней человек принимает антибиотики, тем более устойчива к ним его флора.

Как говорит врач аллерголог-иммунолог Марина Аплетаева, самостоятельное применение антибиотиков делает нас менее чувствительными к новому неизвестному вирусу, и в этом случае наш организм может с ним и не справиться. «Иммунитет человеческой популяции очень сильно ухудшился: взрослые и дети стали чаще болеть, инфекции протекают тяжелее, вызывая все больше осложнений», — пояснила Марина Аплетаева в беседе с «Известиями».

Врачи напомнили, что сейчас увеличивается световой день, в результате чего организм человека может получать необходимый витамин D. Также скоро появятся свежие фрукты и овощи, которые содержат необходимые для иммунитета человека вещества.

Но человек может сам убить свой иммунитет не только антибиотиками. Во время нынешней самоизоляции на фоне пандемии коронавируса самыми вредными привычками стали переедание, употребление спиртного и малоподвижный образ жизни.

Самая большая ошибка, которую допускают люди — это ночные переедания. Под воздействием негативных сообщений о пандемии они, зачастую, «заедают» проблемы, употребляя много фастфуда, газированных напитков. Таким образом, те, у кого имеются скрытые хронические заболевания, открывают дорогу для их более яркого проявления, говорит диетолог Александра Кириленко.

«Такой образ жизни — это путь к ожирению, появлению сахарного диабета, возникновению заболеваний сердца. Ухудшается гормональный фон, увеличивается риск развития атеросклероза, деменции», — предупредила врач в интервью «Вечерней Москве». Она также отметила крайне негативное воздействие алкоголя на состояние иммунитета человека.

Иммунолог Анатолий Устющев в свою очередь говорит, что еще одной, не менее пагубной привычкой является долгое сидение за компьютером.

«Как обычно бывает, человек отрабатывает смену, и ему, по идее, не плохо бы пройтись по квартире, сделать какую-то разминку, размять тело.

А что делает большинство? Они продолжают сидеть и переключаются на просмотр всяких фильмов, игр и иных увеселительных программ», — заметил врач.

По его словам, малоподвижный образ жизни увеличивает риски инфарктов, инсультов и онкологических болезней. «Сколько бы вам ни было лет, пять раз в неделю вы должны потеть от физической нагрузки: зарядка, приседания, комплексные упражнения, кардионагрузки», — заключил специалист.

Ученые назвали число переболевших для появления иммунитета к коронавирусу :: Общество :: РБК

В изначальной модели эпидемиологи предполагали, что коллективный иммунитет развивается при наличии иммунитета у 60% людей, перенесших инфекцию, пояснил РБК кандидат медицинских наук, врач-терапевт, советник гендиректора Московского международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

«Но сейчас мы видим, что инфекция не развивается столь яростно, несмотря на то что иммунитет не превышает по всему миру 20%.

Вероятно, это связано с тем, что изначальные модели были некорректны, мы оказались не очень хорошо подготовлены в плане эпидемиологии, надо все считать по-новому, и над верными показателями сейчас работают многие ученые. Точно можно сказать, что коллективный иммунитет должен быть более 20%», — сообщил он.

Как отметил Ашихмин, появление вакцины может переломить течение эпидемии, однако сказать, насколько она будет эффективна в борьбе с различными штаммами вируса, пока сложно.

«Как мы видим, мы логично сейчас совмещаем обе стратегии. Вирус оказался хуже гриппа, но не стал апокалипсисом. Люди во всем мире устали от карантина, и движение пошло по шведской модели так или иначе. Это постепенно формирует коллективный иммунитет, мы его в любом случае вырабатываем, ожидая появления вакцины», — уточнил эксперт.

По мнению завлабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Григория Ефимова, модели о коллективном иммунитете опираются на неверную гипотезу, что люди имеют равные шансы заразиться коронавирусом. Он рассказал РБК, что вместе с коллегами в настоящий момент проводит исследование, которое позволяет наблюдать иммунитет к коронавирусу среди людей, ранее не болевших COVID-19.

«Мы видим, что у не болевших людей уже существует иммунный ответ — это не антитела, а Т-лимфоциты, которые распознают этот вирус. Зарубежные исследования показывают те же самые результаты.

Скорее всего, это означает, что определенная часть людей невосприимчива к этой инфекции изначально. В рамках своего исследования мы выбираем людей, которые находились в тесном контакте с заболевшими, но сами не были инфицированы.

Мы не можем сказать, какой именно процент людей обладает такими свойствами, но по ощущениям они легко находятся», — сказал Ефимов.

По его словам, если отталкиваться от факта, что существенная доля людей изначально невосприимчива к вирусу, то необходимый процент для формирования коллективного иммунитета может быть значительно ниже, чем 70%.

В марте ученые Университета Джонса Хопкинса пришли к выводу, что для выработки коллективного иммунитета к новому коронавирусу необходимо свыше 70% переболевших.

В России массовое тестирование на коронавирус началось в середине мая. К концу июня власти Москвы сообщали, что в столице антитела к коронавирусу были найдены у 19,5% населения. Глава Минздрава Михаил Мурашко также отмечал рост уровня популяционного иммунитета в Москве, что позволяет снижать заболеваемость. По его словам, регионы в этом вопросе отстают от столицы на три недели.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *