В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

Ковид-19 протекает с разной степенью тяжести и не всегда требует госпитализации. Во многих случаях болезнь проходит в легкой форме, с которой можно справиться без помещения в стационар. Учитывая риски пребывания в больницах и процент их заполнения, лечение на дому выглядит более привлекательным, но лишь до определенного момента.

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

Россиянам, как и гражданам многих других стран, не рекомендуют бежать при первых признаках коронавируса в больницу. Особенно, если речь идет о молодом поколении. Все, что надо сделать при подозрении на Ковид-19 — позвонить своему врачу и соблюдать все его рекомендации.

Существует особый протокол терапии коронавируса, которого больной может придерживаться, находясь в домашней обстановке.

Но без консультации врача не обойтись — необходимо регулярно сообщать ему о своем состоянии, чтобы вовремя откорректировать лечение или принять срочные меры.

Даже если у человека диагностировали Ковид-19, ему совсем необязательно лежать в больнице. Лечение коронавируса симптоматическое, поэтому вся надежда возлагается, прежде всего, на иммунитет. В больнице же лечат последствия коронавирусной инфекции, например — пневмонию.

Временные методические рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 предусматривают госпитализацию в следующих обстоятельствах:

  • средней тяжести;
  • тяжелое;
  • крайне тяжелое состояние.

При легком и бессимптомном течении заболевания, лечение коронавируса ведут в домашних условиях.

На заметку!

Чтобы минимизировать риск заражения коронавирусом на рабочем месте, сотрудникам с подтвержденным Ковид-19 выписывают лист нетрудоспособности на 2 недели. Через 10-14 дней от начала болезни проводят контрольный тест, а карантин снимают после 2-х отрицательных результатов.

При каких условиях допускается лечение коронавируса на дому:

  • субфебрильная температура (+37,1…+38,0°C);
  • нормальное дыхание, без затруднений;
  • число вдохов в минуту — не более 30;
  • не наблюдается ухудшение состояния.
  • Подобная картина позволяет начать дома симптоматическую терапию и назначается в целях профилактики осложнений Ковид-19.
  • Кому ВОЗ рекомендует лечиться на дому:
  • бессимптомным больным;
  • проживающим вместе с инфицированным Ковид-19;
  • людям, не входящим в группу риска (моложе 65 лет, небеременным женщинам, не имеющим хронических заболеваний).

Решение о домашней терапии принимает врач. Больному предписывают карантин и назначают препараты — в зависимости от симптомов.

Важно!

Если самочувствие больного, находящегося на амбулаторном лечении, ухудшается в течение недели, его переводят в стационар.

На сегодня в мире нет единой схемы терапии Ковид-19, поэтому подходы могут отличаться. В России лечение коронавируса на дому соответствует алгоритму действий, составленному на основе Временных методических рекомендаций МЗ (версия 8.1).

В легкой форме

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

Легкая форма основана исключительно на симптоматическом лечении. Прием препаратов не является обязательным — они назначаются врачом на основе текущего состояния больного.

Как лечить легкую форму коронавируса на дому:

  1. Если температура возрастает до +38,5°С или выше, больному назначают жаропонижающее средство.
  2. Если нет уверенности в том, что иммунитет пациента своими силами справится с вирусом и врач посчитает нужным, больной пьет противовирусный препарат.
  3. Чтобы поддержать иммунную систему человека, ему могут прописать иммуномодулятор.

Лечение у взрослых, болеющих в легкой форме, проводится препаратами:

  • Парацетамол (жаропонижающее);
  • один из 3 медикаментов: Фавипиравир, Гидроксихлорохин или Умифеновир;
  • Альфа-интерферон.

Важно!

Когда-то популярный Арбидол в борьбе с коронавирусом полностью дискредитировал себя — он оказался совершенно неэффективным.

На первом этапе болезни крайне важно соблюдать постельный режим, который помогает организму аккумулировать силы и бросить их на борьбу с инфекцией.

При средней тяжести заболевания

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

При среднетяжелом течении заболевания больному в дополнение к Парацетамолу и Альфа-интерферону во время лечения добавляют:

  • если нет признаков пневмонии — антикоагулянты Апиксабан или Ривароксабан;
  • если присоединяется бактериальная инфекция — антибиотики, например — Амоксициллин, Азитромицин или Левофлоксацин;
  • Фавипиравир (противовирусное)/Гидроксихлорохин (противомалярийное);
  • Дексаметазон (глюкокортикостероид).

Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда Да, почти сразу было понятно Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста

При средней степени тяжести у больного наблюдается одышка и нарушение дыхания. Ему рекомендуют пройти компьютерную томографию, чтобы определить степень поражения лёгких. Если наблюдается затрудненность дыхания, больному может понадобиться кислородная поддержка — его приходится переводить в стационар.

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

Все больные с коронавирусом, оставшиеся на домашнем лечении, в первую очередь должны помочь своему иммунитету справиться с инфекцией. Для этого они обязаны много пить и правильно питаться, соблюдать режим сна и двигаться по мере возможности.

Препараты, назначаемые амбулаторному больному, зависят от его состояния, а лечение исключительно симптоматическое. При коронавирусе у детей и взрослых прием препаратов по дням расписывает лечащий врач.

Медикаментозная терапия Ковид-19 на дому может включать такие лекарственные средства:

  1. Противовирусные — Лопинавир или Ритонавир.
  2. Жаропонижающие — Ибупрофен, Парацетамол, Пенталгин, Панадол.
  3. Иммуномодулирующие — Полиоксидоний, Анаферон, Виферон, Имунорикс.
  4. Антибактериальные препараты — макролиды (Сумамед, Азитромицин или Кларитромицин), тетрациклины (Доксициклин) или хинолоны (Таваник или Офлоксацин).
  5. Бронхолитики и отхаркивающие средства — Амброксол и аналоги.
  6. Спреи и таблетки от боли в горле — Лизобакт и аналоги.
  7. Средства для промывания носовой полости — морская соль.

При бессимптомном течении заболевания пациенту рекомендуют много пить чистой воды, регулярно мерить температуру и принимать иммуномодулирующие средства, например — Иммунал.

Если Ковид-19 подтвержден, то амбулаторный больной, согласно приказу Минздрава, может получить ряд препаратов за счет государства. В противном случае лечение будет платным.

Пребывание на амбулаторном лечение — это не просто сидение дома, а полноценная терапия с регулярным отслеживанием симптоматики и врачебным надзором. Если бросить болезнь на самотек, можно дойти до пневмонии, дыхательной и сердечной недостаточности, которые способны привести к летальному исходу.

Главный риск домашнего лечения — отсутствие быстрой связи с врачом, которая может привести к тому, что болезнь будет запущена и самочувствие ухудшится. Задача амбулаторного пациента — мониторинг состояния своего здоровья, он ложится на самого больного и его близких.

Показатели, которые необходимо измерять несколько раз в день:

  • температура тела;
  • сатурация крови (насыщение крови кислородом);
  • качество дыхательной функции.

Самые распространённые ошибки при лечении Ковид-19 на дому:

  • бесконтрольный прием иммуномодуляторов — они часто не действуют, а иногда приводят к серьезным осложнениям;
  • употребление противовирусных препаратов, эффективность которых не доказана;
  • прием противомалярийных препаратов — их эффективность не доказана, а вот побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы бывают довольно часто;
  • самостоятельное применение антикоагулянтов и кортикостероидов;
  • употребление антибиотиков без назначения врача;
  • передозировка витаминов — это может негативно отразиться на желудке и почках.

На заметку!

Лечение коронавируса на дому регламентируется приказом Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. № 198н и изменениями к нему от 23.10.2020 г. № 1140н.

Когда нужно обращаться за помощью к врачу

  1. В Москве установили схему лечения коронавируса на дому
  2. Даже если человек болеет коронавирусом в легкой форме, важно соблюдать бдительность — в любой момент может развиться вирусная пневмония.
  3. Признаки, при которых надо срочно вызывать неотложную помощь:
  • приступообразный и интенсивный кашель;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • трудно передвигаться;
  • присутствуют симптомы интоксикации организма;
  • высокая температура держится дольше 3 дней;
  • постоянная слабость;
  • синеют губы и ногти на руках;
  • нарушение сознания;
  • давление ниже 90/60 мм рт. ст.;
  • пульс выше 90 (при нормальной температуре);
  • дискомфорт в груди.

Пневмония развивается незаметно, зачастую без температуры и кашля. Именно поэтому в эпоху коронавируса стали популярны приборы — пульсоксиметры, измеряющие индекс сатурации. Если показатель менее 92% необходимо вызывать врача.

Чтобы домашнее лечение было эффективным, больной должен выполнять все указания врача и соблюдать режим — питания, питья, сна, график приема лекарств, если таковые назначены. Положительный настрой, полноценный отдых и регулярное общение с врачом будут хорошим подспорьем в амбулаторном лечение коронавируса.

Фильтр: Все Ждет ответа Сортировка Просмотры Ответов Голоса

Как проходит лечение пациентов с коронавирусом на дому – реальные истории заболевших

Около 900 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 сейчас проходит лечение на дому. Заболевших постоянно посещают медики, в квартире проводится обеззараживающая обработка.

Читайте также:  Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Продукты приносят друзья и знакомые. Пациенты также пользуются услугами телемедицины.

Рассказываем, как проходит терапия от коронавируса на дому, а также с какими проблемами столкнулись реальные заболевшие инфекцией жители столицы.

«Испугалась, когда заметила кровь вместе с мокротой»

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

телеграм-канал «Амбассадоры COVID-19»

«Я не могу точно сказать, где заразилась, потому что в феврале я вернулась из Германии, но тогда еще никто не воспринимал вирус серьезно», – рассказала Москве 24 Анна. Она предполагает, что случилось это уже на работе в столице, так как ее профессия сопряжена с постоянным общением с разными людьми.

Когда появились первые симптомы, девушка предположила, что у нее обычная простуда. «Сначала у меня поднялась температура, потом начался кашель. Это было на выходных, поэтому я осталась дома», – объяснила пациентка.

Девушка запаниковала, только когда у нее проявился один из довольно редких симптомов COVID-19. «Я испугалась только тогда, когда начала замечать кровь вместе с мокротой. Вызвала скорую», – рассказала Анна.

У меня сразу же взяли анализ и посоветовали не выходить из дома до получения результатов. Они пришли достаточно быстро.

Анна

29 лет, район Бескудниково

После постановки точного диагноза к девушке сразу приехали медики в костюмах химзащиты. Заболевание протекало в относительно легкой форме, поэтому ее оставили дома и назначили достаточно стандартное лечение. «Я удивилась, потому что выписывали самые привычные лекарства типа ингавирина и полоскания горла мирамистином. Еще советовали пить грудные сборы, желательно почаще», – перечислила Анна.

Сначала девушка испугалась: коронавирус в современных реалиях показался достаточно неприятным диагнозом. Кроме того, пациентка не представляла, как организовать быт без возможности выхода на улицу даже за продуктами и лекарствами.

Я не говорила родителям о том, что у меня коронавирус, чтобы они не волновались. Сказала, что у меня обычная простуда.

Анна

29 лет, район Бескудниково

Однако постепенно девушка приспособилась. Кроме того, одна Анна остается ненадолго: к ней часто заглядывают врачи. «Еще каждые несколько дней приезжает специальный человек, который дезинфицирует подъезд и мою квартиру», – рассказала она.

«Знакомые не верили, что вирус настоящий»

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

телеграм-канал «Амбассадоры COVID-19»

Тина и Игорь также уверены, что заразились инфекцией в пределах Москвы. Все началось с простых симптомов ОРВИ: температура, насморк, кашель. Однако через неделю болезнь усилилась – появились заложенность в ушах и сдавливание в груди.

Пара вызвала скорую сразу. У молодых людей взяли анализы – забор мазков и кровь из вены. Предварительный диагноз тоже поставили – «ОРВИ». Ребятам сначала назначили стандартное лечение.

А на 10-й день получили результаты своего анализа. Сначала коронавирус подтвердился только у девушки.

Был один пропущенный с неизвестного номера. Перезваниваем: «У нас есть информация по вашему тесту, скорее всего, положительный, ожидайте наряд скорой помощи в ближайшее время».

Тина и Игорь

заболевшие коронавирусом

Когда приехала скорая, паре предложили выбор: остаться дома или отправиться в больницу. «Мы остались дома по собственному желанию, так как позволяла невысокая температура. Врачи прописали таблетки и выписали рецепт на противовирусное», – рассказала девушка.

«Мы попросили врачей также заехать проверить родителей, так как мы недавно общались с ними», – пояснила Тина. А дальше пара закрылась на жесткий карантин.

Тине и Игорю пришлось отдать любимую собаку знакомым, так как возможности выгуливать ее у них пока нет. «Продукты нам приносят родственники и друзья. Дополнительные вещички – бесконтактная доставка», – рассказала девушка.

После публикации сторис в Instagram с участием врачей в защитных костюмах мы получили огромное количество вопросов от друзей и знакомых. На тот момент в России было подтверждено около 300 случаев коронавируса. Многие из них вообще не верили, что вирус настоящий и уже есть у нас в стране.

Тина и Игорь

заболевшие коронавирусом

Сейчас молодую пару постоянно посещают врачи. На протяжении двух недель болезни с ними так или иначе связывалось около пяти разных медиков. Однако ребята решили перестраховаться со всех сторон. «Во время изоляции мы впервые столкнулись с услугой телемедицины, оказалось очень удобно, особенно в период изоляции», – объяснила Тина.

Телемедицина – это реально

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

предоставлено героиней материала

Служба телемедицинской помощи – новый проект для пациентов с коронавирусной инфекцией. С 17 марта больным с коронавирусом, которые могут лечиться на дому, в тестовом режиме стали доступны телемедицинские консультации на базе поликлиники № 5. С 1 апреля службу перевели в специально оборудованное помещение в здании школы № 548.

Мы создали специализированный телемедицинский центр – систему, которая работает исключительно на больных коронавирусом. Это отличие от других систем.

Специально созданные места врачей, которые ведут онлайн-консультации тех, у кого диагноз поставлен и которые находятся дома.

Для получения консультаций нужно зарегистрироваться на специальной телемедицинской платформе Депздрава.

Используя аудио- или видеосвязь, медики анализируют состояние пациентов онлайн, выявляют симптомы улучшения или ухудшения самочувствия. Кроме того, врачи дают рекомендации, отвечают на вопросы пациентов.

Специалисты могут пользоваться электронной картой пациента и другими сведениями из ЕМИАС. В среднем консультация занимает 13–15 минут и позволяет медику за короткое время оценить состояние пациента и дать рекомендации.

https://www.youtube.com/watch?v=3jDYAsAFA7o

В службе задействовано более 200 специалистов Центра телемедицины, которые прошли дополнительное обучение для работы с пациентами с коронавирусом. Это позволит при необходимости проводить до четырех тысяч консультаций в день. Кстати, сотрудники телемедицинской помощи работают круглосуточно.

Сергей Собянин напомнил, что на дому проходить лечение смогут не все пациенты, а только те, у кого заболевание проходит в легкой форме.

Граждане, у которых коронавирус, но легкая форма, сидят на карантине дома, но тем не менее им, конечно, нужна врачебная поддержка. Поэтому с помощью медицинских электронных карт, телемедицинской специализированной платформы ведется постоянное консультирование таких граждан, записываются данные их состояния.

И, когда ситуация становится сложной, можно вовремя госпитализировать и оказать медицинскую помощь. Это очень важная система, она будет дальше развиваться.

Также столичные психологи запустили службу психологической поддержки для тех, кто испытывает эмоциональный дискомфорт в связи с необходимостью соблюдать самоизоляцию из-за коронавируса.

Обратиться за помощью можно по телефону +7 (495) 150-54-45 ежедневно с 9:00 до 20:00.

Лечение в домашних условиях

Пациент не сможет просто так отказаться от госпитализации. Решение примет медицинский работник. И опираться он будет на следующие факторы.

Пациенты, которые находятся в группе риска, отправятся в больницу в любом случае. Речь идет о беременных женщинах, пожилых людях в возрасте 65 лет и старше, а также о пациентах с хроническими заболеваниями – сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеваниями дыхательных путей, например бронхиальной астмой.

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

Для тех, кто не попадает ни в одну из перечисленных групп риска, департамент здравоохранения установил алгоритм лечения в домашних условиях. Однако и здесь избежать госпитализации смогут не все. Отказаться от поездки в больницу предложат только пациентам с легким течением заболевания, которое определяется следующими признаками:

  • температура тела ниже 38,5 градуса;
  • свободное дыхание;
  • частота дыхательных движений меньше 30;
  • насыщение крови кислородом больше 93%.

После принятия решения об отсутствии необходимости госпитализации медицинский работник назначает лечение. В качестве основного лекарства выписывают лопинавир + ритонавир – это комбинированный противовирусный препарат. Как указано в памятке Депздрава Москвы, принимать лекарство придется до 14 дней.

Что касается других составляющих лечения, они вполне классические. Это, во-первых, обильное теплое питье, которое рекомендуется при простуде и гриппе. А также жаропонижающее средство при повышенной температуре: здесь в качестве основного препарата назначен парацетамол.

Если лечение проходит без осложнений и ухудшения состояния, пациента также могут выписать на дому. Для этого необходимо, чтобы две пробы на коронавирус, взятые с интервалом в 48 часов, были отрицательными.

Читайте также:  7 стыдных вопросов о ЗППП

В случае ухудшения состояния больной обязательно должен сообщить об этом лечащему врачу.

Сегодня также вне больницы можно поставить точный диагноз – центр молекулярной диагностики Роспотребнадзора (CMD) начал проводить бесконтактное тестирование на CОVID-19 на дому.

Специалист ведомства будет приезжать к заказчику, рассказывать о том, как самому взять мазок, и забирать материал на исследование. Пока услуга будет доступна платно для жителей Москвы и Подмосковья.

В дальнейшем возможность распространят на все российские регионы.

На сегодняшний день количество заболевших COVID-19 перешагнуло за миллион. По данным на 6 апреля, в России зафиксировано 6 343 случая коронавирусной инфекции в 80 регионах. При этом за последние сутки выздоровел 51 человек. За весь период из больниц выписали 406 человек, 210 из них – в Москве. Всего в России скончалось от COVID-19 47 человек.

Жесткие меры

29 марта Сергей Собянин ввел ограничения на передвижения по столице в рамках работы по предотвращению масштабного распространения коронавируса. Квартиру разрешается покидать только в следующих случаях:

  • за экстренной медпомощью;
  • за покупками в ближайший магазин или аптеку;
  • вынести мусор;
  • выгулять собаку;
  • для поездок на работу (для тех, у кого есть такая необходимость).

При этом вне квартиры рекомендуется держать дистанцию с другими людьми в полтора метра.

Такие же меры ввели в Подмосковье, а затем и во многих регионах России. 2 апреля Владимир Путин рассказал, что режим самоизоляции продлится до конца месяца. Он также заявил о необходимости введения более жестких мер для профилактики распространения коронавируса. Указ, содержащий новые распоряжения президента, уже подписан.

«Доктор 24»: защищают ли маски от коронавируса

Анастасия Павелко, Анастасия Силенок

В москве установили схему лечения коронавируса на дому

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому Департамент здравоохранения Москвы позволил пациентам, у которых COVID-19 протекает в легкой форме, лечиться на дому. При этом больному назначают специальные препараты, патогенетическое лечение и симптоматическую терапию. Распоряжение действует с 23 по 30 марта.

«Если у пациента температура меньше 38,5 градуса, частота дыхательных движений меньше 30, сатурация крови кислородом более 93%, дыхание свободное, то он остается дома», — говорится в документе, утвержденном департаментом.

Решение о вызове бригады скорой помощи и госпитализации принимает врач. Об ухудшении самочувствия больные должны сообщать врачам, которые будут их консультировать дистанционно. В Москве установили схему лечения коронавируса на дому Новый порядок госпитализации не распространяется на людей из группы риска. В нее входят граждане старше 65 лет, беременные, а также те, у кого есть хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и заболевания дыхательной системы.

В случае лечения на дому пациентам необходимо заполнить специальное согласие. Больным назначается терапия антиретровирусными препаратами лопинавир и ритонавир в соотношении 400 и 100 миллиграмм каждые 12 часов на протяжении 14 дней, обильное питье, жаропонижающие в случае высокой температуры.

Напомним, что ритонавир и лопинавир созданы для подавления ВИЧ-инфекции. Однако комбинация этих препаратов успешно применялась при лечении «старых» коронавирусов — MERS и SARS. Учёные не исключают, что такой подход может быть эффективным и для борьбы с COVID-19.

Что касается жаропонижающих, в Минздраве поддержали позицию ВОЗ использовать в лечении коронавирусной инфекции ибупрофен наравне с парацетамолом.

При этом, по данным ВОЗ, около 80% заболевших выздоравливают без необходимости проходить специальное лечение. Пациент считается выздоровевшим при отсутствии симптомов и двух отрицательных тестах на COVID-19, между которыми прошло не менее 48 часов.

По состоянию на 25 марта в России подтверждено 495 случаев заражения COVID-19, из них 290 зарегистрированы в Москве. Ранее Роспотребнадзор рассказал о правилах домашнего карантина в связи с эпидемией коронавируса.

В минздраве рф решили лечить коронавирус по-новому: сокращен список лекарств, названы схемы лечения на дому и методы профилактики

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

Минздрав РФ обнародовал новые рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». В пресс-службе ведомства сообщают, что подходы ко всему процессу — от выявления до лечения — были усовершенствованы.

«На основании новых научных данных внесены изменения и уточнения в разделы по этиотропному и патогенетическому лечению новой коронавирусной инфекции.

Уточнены критерии назначения генно-инженерных биологических препаратов, а также включены новые препараты для противовоспалительной и антитромботической терапии.

В новой версии рекомендаций подчеркивается, что антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции», — рассказали в ведомстве.

Сейчас в основной список рекомендованных для лечения коронавируса препаратов входят фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, интерферон-альфа. Перечень стал короче — из него исключили азитромицин. Также стоит отметить, что четыре из пяти препаратов нельзя принимать беременным женщинам. Для них рекомендован только интерферон-альфа.

«Для некоторых препаратов имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения», — говорится в рекомендациях.

В качестве медикаментозной профилактики коронавируса рекомендуется интраназальные формы (спрей, капли в нос, гель, мазь) интерферона-альфа или умифеновир (по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель).

Также в документе Минздрава расписаны различные схемы для амбулаторного лечения и лечения в больничном стационаре. Например, приоритетной схемой лечения COVID-19 на дому является: парацетамол (1-2 табл.

(500-1000 мг) 2-3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0 ºС)), интраназальные формы интерферона-альфа и фавипиравир (для пациентов с массой тела менее 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут  со 2 по 10 дни.

Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день).

С полной версией рекомендаций можно ознакомиться здесь.

Зараженным коронавирусом предписывают домашнее самолечение

Пациентам в Москве с подтвержденным диагнозом COVID-19 предписывают оставаться дома и лечиться препаратами от ВИЧ лопинавиром и ритонавиром, а также парацетамолом.

Об этом говорится в регламенте по оказанию помощи таким пациентам, утвержденном столичным департаментом здравоохранения.

По этому документу у больных ОРВИ дома возьмут мазок на коронавирус, но даже в случае положительного результата не станут госпитализировать лиц без хронических заболеваний, моложе 65 лет с температурой меньше 38,5 градуса, частоте дыхания больше 30 вдохов в минуту и насыщении «крови кислородом больше 93%». Как именно гражданам дома следует измерять уровень кислорода в крови, в регламенте не поясняется. Эксперт считает, что с отказом от госпитализации части больных власти готовятся к сценарию, когда число зараженных вирусом будет нарастать.

Пациентам с легким течением болезни коронавирусом или без симптомов отныне разрешено лечение на дому, следует из приказа №230 главы департамента здравоохранения Алексея Хрипуна.

«Если у пациента температура меньше 38,5 градуса, частота дыхательных движений меньше 30, сатурация крови кислородом больше 93%, дыхание свободное, то пациент (с подтвержденным диагнозом COVID-19.

“Ъ”) остается дома»,— дается указание бригадам скорой помощи в тексте приказа.

Читать далее

В документе утверждены новые алгоритмы работы бригад скорой помощи, а также участковых врачей и медсестер на период с 23 по 30 марта. В частности, при вызове на дом у пациентов с ОРВИ врачам предписывается брать анализы на COVID-19 в определенных случаях.

  • Так, биологический материал следует забирать у пациентов старше 60 лет, граждан с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими хроническими заболеваниями, либо у лиц, прибывших из стран ЕС, США, Китая, Ирана и других государств с высоким уровнем распространения коронавируса. В остальных случаях такой анализ остается на усмотрение врача.

Но и в случае положительного теста на COVID-19 в больницу предписывается забирать не всех.

  • Так, безусловной госпитализации отныне подлежат пациенты старше 65 лет, лица, имеющие хронические заболевания (бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем), или беременные, а также при проживании в одной квартире с людьми из этой группы «при невозможности их отселения».
  • Кроме того, бригадам скорой помощи предписано отправлять в стационар пациентов с подтвержденным диагнозом коронавируса «при наличии у него на фоне лихорадки двух и более признаков», в том числе температуры выше 38,5 градуса, частоты дыхательных движений более 30 вдохов в минуту и уровне «сатурации кислорода в крови более 93%».
Читайте также:  Перелом глазницы (орбиты) глаза: причины, виды и последствия

В остальных случаях врачам предписано взять у больного COVID-19 согласие на амбулаторное лечение на дому, сфотографировать его и назначить лечение — «обильное питье», парацетамол в качестве жаропонижающего и ежедневный прием 400/100 мг препарата лопинавира + ритонавира в течение двух недель. На российском фармрынке сейчас представлены два препарата с этой комбинацией действующих веществ — российский калидавир (стоимостью около 3,5–3,7 тыс. руб. за упаковку) и немецкая калетра (4,9–7,6 тыс. руб.). Речь о рецептурных лекарствах, применяющихся при лечении ВИЧ. Наиболее частыми побочными эффектами при их приеме выступают диарея, тошнота, рвота, гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, однако часто у пациентов также наблюдается скелетно-мышечная боль, анемия и эректильная дисфункция.

По новому регламенту департамента здравоохранения проходящего домашнее лечение больного коронавирусом также обязаны проинформировать о необходимости вызова скорой помощи, если у него усилится кашель, появится одышка, затрудненное дыхание, температура зашкалит за 38,5 градуса, а уровень насыщения кислорода в крови упадет ниже 93%.

Как именно в домашних условиях можно определить уровень насыщения кислорода в крови, в регламенте не поясняется. Отметим, что измерить этот показатель без забора крови можно с помощью аппарата пульсоксиметра (стоимостью от 2,5 тыс. руб.).

Примечательно также, что пациент с коронавирусом на домашнем лечении по регламенту обязан оставаться самоизолированным в своей квартире.

При этом купить прописанные ему препараты лопинавир и ритонавир с доставкой на дом пациент пока не сможет.

Напомним, 17 марта президент Владимир Путин подписал указ, разрешающий аптекам дистанционную торговлю лекарствами, но речь в нем идет только о безрецептурных препаратах.

Поправки в законодательство, разрешающие ограниченную продажу в онлайне рецептурных лекарств, в том числе в связи со вспышкой коронавируса, сейчас находятся в Госдуме.

По словам парламентского спикера Вячеслава Володина, эти поправки могут быть рассмотрены к 31 марта.

Доцент кафедры инфекционных болезней РНИМУ имени Пирогова Иван Коновалов называет инициативу столичных властей «оправданной».

«Количество больных коронавирусом будет нарастать, это ни для кого не секрет. Надо предотвратить нехватку специализированных мест в больницах, их разгрузка является необходимой вещью»,— считает господин Коновалов.

На вопрос, готовятся ли таким образом столичные власти к вероятному итальянскому сценарию распространения COVID-19 в Москве, эксперт ответил: «Готовиться всегда надо к самым худшим сценариям».

По словам господина Коновалова, прописанные в городском регламенте препараты против ВИЧ, «как показало достаточное количество исследований, в разных странах позволило сократить сроки выделения вируса». Тогда как «принципиальной таргетной противовирусной терапии» в мире для лечения COVID-19 пока не разработано.

Отметим, что ранее использовать для лечения коронавируса препараты лопинавир и ритонавир наряду со средствами от малярии рекомендовал Роспотребнадзор, однако его рекомендации затрагивали лишь лечение в стационарах.

В России зарегистрировано 658 случаев заболевания COVID-19, из них 410 — в Москве. Выздоровели 29 человек. В мире число заразившихся превышает 424 тыс., умерли почти 19 тыс. Вылечились более 106 тыс. человек.

Александр Воронов, Валерия Мишина

В Москве установили схему лечения коронавируса на дому

Последние новости о коронавирусе в России

Читать далее

Лечение от коронавируса дома в Москве: Бесплатные лекарства, пульсоксиметр и экспресс-тест на грипп

23 октября 2020, 19:43 • КОМСОМОЛЬСКАЯ ПРАВДА

Многие заболевшие коронавирусом в столице лечатся дома. В мэрии Москвы рассказали, какая бесплатная помощь им полагается и как ее получить.

КОГО МОГУТ ОСТАВИТЬ ДОМА

Без больницы при необходимости смогут обойтись пациенты:

  • с легкой формой коронавируса — температура до 38,5 градусов, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди есть; симптомы не усиливаются или каких-то из этих симптомов вообще нет, на КТ поражение лёгких менее 25 процентов;
  • с признаками ОРВИ — температура до 38,5 градусов, насморк, кашель, боль в горле.

Лечение дома проводится только по назначению врача. При этом пациенты с коронавирусом обязаны соблюдать самоизоляцию. А для больных с ОРВИ такое правило больше не действует, если тест на ковид у них окажется отрицательным.

Есть ещё несколько дополнительных условий, при которых в больницу не увезут:

  • живущие с зараженным в одной квартире домочадцы и он сам не относятся к группе риска. Сюда входят люди старше 65 лет, беременные, а также страдающие хроническими болезнями, например, диабет, астма, стенокардия, осложнения после инфаркта. 
  • в квартире больного есть отдельная комната, где можно лечиться и исключить контакты с другими членами семьи.

МОЖНО ЛИ ПОБОЛЕТЬ В ГОСТЯХ

Пациент вправе остаться для лечения там, где ему удобно, например, на съемной квартире или в гостях. То есть не обязательно по месту прописки. Но после подтверждения диагноза он обязан находиться там же, где решил задержаться, до полного выздоровления. После 14 дней лечения с момента первого визита врача пациент по правилам может считаться здоровым, если:

  • получил два отрицательных результата теста на коронавирус;
  • у него нет признаков ОРВИ и коронавируса.

ЧТО ПОЛОЖЕНО

  • Тем, кто лечится от коронавируса и ОРВИ дома, могут выдавать бесплатно по назначению врача:
  • 1. Лекарства:
  • — парацетамол (при повышении температуры);
  • — новые противовирусные препараты — арепливир и коронавир;
  • — имидэзолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин);
  • — риамиловир;
  • — умифеновир;
  • — осельтамивир;
  • — фавипиравир;
  • — гидроксихлорохин;
  • — лопинавир/ритонавир;
  • — интерферон альфа-2в человеческий рекомбинантный (капли или спрей);

— антибиотики — амоксициллин + клавулановая кислота. Если есть противопоказания к препаратам пенициллинового ряда — левофлоксацин или моксифлоксацин, или макролиды — азитромицин или кларитромицин (согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы N 388 от 11.04.20 г.).

Пациентам со среднетяжелым течением болезни — антикоагулянтные препараты против свертывания крови и тромбов, например, дабигатрана этексилат, ривароксабан, апиксабан.

2. Прибор для измерения уровня насыщения крови кислородом — пульсоксиметр.

С его помощью узнают один из главных показателей для оценки состояния при COVID-19. Прибор могут получить по решению врача пациенты, у которых подтверждена пневмония.

3. Экспресс-тест на грипп.

Его делают пациентам из групп риска, которые проходят диагностику на коронавирус.

4. Расширенный перечень обязательных анализов и тестов на коронавирус.

Сюда входят общий и биохимический анализ крови и лейкоцитарная формула, мазок из носа и ротоглотки, забор мокроты (при наличии) и другие обследования по назначению врача.

КАК ПОЛУЧИТЬ

Всю положенную помощь можно оформить через своего лечащего врача. С теми, кто сидит с коронавирусом дома, терапевты общаются с помощью специального телемедицинского центра в режиме 24/7. По интернету по аудио- и видеосвязи врачи проводят дистанционные консультации, оценивают состояние здоровья и дают рекомендации. Если больному станет хуже, то его уложат в больницу.

Лекарства для пациентов, которые лечатся дома, доставляют скорая помощь, сотрудники поликлиник или волонтеры.

С вопросами и жалобами по поводу лечения можно звонить на горячую линию Оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве — (495) 870-45-09 (ежедневно, с 8.00 до 21.00).

ЧТО ЕЩЕ

За домашней самоизоляцией больных ковидом следят с помощью мобильного приложения «Социальный мониторинг». Если у пациента нет своего смартфона или его гаджет не поддерживает приложение «Социальный мониторинг», тогда он может бесплатно получить телефон на время лечения или карантина.

Для этого нужно позвонить в службу техподдержки — (495) 870-72-96 (круглосуточно) и сообщить свои имя, фамилию, отчество и номер телефона, указанный в согласии на получение медицинской помощи на дому или постановлении главного санитарного врача.

После выздоровления мобильник нужно вернуть, оформив заявку по тому же номеру техподдержки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *