Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожных покровов и даже частые головные боли — все эти симптомы могут быть косвенными свидетельствами патологий печени.

Несмотря на высокую способность клеток печени к восстановлению, в некоторых тяжелых случаях они просто не справляются с болезнью.

Новое исследование команды ученых из Центра регенеративной медицины в Эдинбурге, Массачусетского технологического института и Сколковского института науки и технологий показывает, как с помощью блокирования основного пути восстановления клеток печени удалось открыть резервных «ремонтников».

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Эта работа заняла первое место в номинации «Биомедицина сегодня и завтра» конкурса «био/мол/текст»-2017.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Генеральный спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Спонсором приза зрительских симпатий и партнером номинации «Биомедицина сегодня и завтра» выступила фирма «Инвитро».

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

Способность организмов к регенерации, то есть восстановлению структуры и функций органов, является одной из важных загадок медицины, которую человек давно пытается разгадать.

Наблюдения за животным миром позволили сформулировать следующую закономерность: чем проще устроено животное, тем легче ему восстановить утраченные органы.

И если дождевой червь способен «достроить» половину собственного тела, а ящерица — отрастить новый хвост, то у человека способности к регенерации представлены в более узком диапазоне [1], [2].

Сказочных существ, способных отрастить себе новую голову или хвост, довольно много. Но и Лернейская гидра (рис. 1), и горгона Медуза, и даже Змей Горыныч имеют вполне реального «родственника» — тритона.

Этот представитель хвостатых амфибий считается одним из древнейших видов фауны на Земле. Тритоны успешно восстанавливают не только хвост и лапы, но даже поврежденные сердце и спинной мозг.

Однако амфибии — далеко не единственные существа, которым доступна функция «саморемонта». Например, рыбок данио рерио используют не только в аквариумистике, но и для изучения регенерации тканей сердца.

А первым животным, благодаря которому появился термин «регенерация», стал речной рак. Изучением восстановления утраченных ног у раков занимался французский ученый Рене Реомюр, предложивший новый термин еще в 1712 году.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Рисунок 1. «Сражение Геракла с Лернейской гидрой» Антонио дель Поллайоло (1475 г.).

Неудивительно, что ученым хочется понять, почему ящерица, например, может восстановить утерянный хвост, а человек отрастить новую руку не может. Изучение структуры и состава тканей сразу после потери ящерицей хвоста позволило обнаружить модель регенерации у рептилий.

В период заживления базальные клетки эпидермиса активно делятся, постепенно «закрывая» собой рану. Дополнительная агрегация делящихся клеток на дистальном конце позвоночника способствует разрастанию бластемы — скоплению неспециализированных клеток.

В этот момент запускаются процессы образования новых кровеносных сосудов, а следом — и новых периферических аксонов. Наиболее поздно в дело вступают новообразования костной ткани и мышц. Однако точный механизм регенерации хвоста у ящериц не изучен до конца.

Недавнее исследование Университета штата Аризона и Института геномных исследований позволило обнаружить молекулы микро-РНК, способствующие регенерации мышц, хрящей и позвоночника [3]. Возможно, эта работа позволит разработать методы лечения, основанные на управлении экспрессией генов с помощью микро-РНК.

Открытие, сделанное случайно: регенерация у мышей

Но как обстоят дела с возможностями регенерации на уровне целых органов у более высокоорганизованных, чем ящерицы, организмов? Еще недавно ученые были уверены, что млекопитающие не способны восстанавливать утраченные органы.

Но это убеждение пошатнуло открытие, сделанное в лаборатории иммунолога Эллен Хебер-Кац из исследовательского центра в Филадельфии. Там проводили различные эксперименты на особых «пациентах» — генетически модифицированных мышах линии Murphy Roth Large (MRL).

Такие особи отличались от обычных тем, что у них не работали Т-клетки иммунной системы. Однажды доктор Хебер-Кац дала своему лаборанту несложное задание: пометить выбранных для очередного эксперимента мышей, сделав у них небольшие двухмиллиметровые отверстия в ушах.

Через несколько недель выяснилось, что дырочек в ушах подопытных нет. Структура кровеносных сосудов, хрящей, тканей выглядела неповрежденной. Однако лаборант заверил доктора, что задача по «мечению» мышей была своевременно выполнена.

После повторения эксперимента с ушной раковиной эффект был таким же: уже через четыре недели на «проколотых» участках ушей образовалась бластема (рис. 2) [4]. Следующим «опытным» объектом стал хвост — и вновь удалось продемонстрировать частичную регенерацию тканей.

Однако восстановительные способности MRL мышей не безграничны: например, вырастить новую лапку такая мышь, увы, не смогла. Причина заключается в различном расположении и количестве кровеносных сосудов в органах и тканях животного. Без прижигания мышь просто погибнет от большой потери крови — задолго до запуска регенерационных процессов. А прижигание на месте ампутированной конечности исключает появление бластемы.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Рисунок 2. Этапы восстановления ткани уха у обычной лабораторной мыши (снизу) и трансформированной линии MRL (сверху).

В результате серии наблюдений за трансгенными мышами удалось показать, что секрет их успеха — в определенном белке. Так, у мышей линии MRL заблокирована экспрессия гена, кодирующего белок р21 (ингибитор циклинзависимой киназы 1А), который регулирует процесс нормального деления клеток.

Подавление активности этого гена у нормальных мышей показывает аналогичную способность к регенерации повреждений [5].

Но проводить подобные манипуляции следует с большой аккуратностью: «отключение» гена р21 может привести к нарушению нормального размножения клеток, что способно привести к катастрофическому делению всех клеток тела.

Повседневная реальность: возможности регенерации у человека

А как обстоят дела с регенерацией у людей? Даже без «выключения» гена, кодирующего белок р21, организм человека может восстанавливать некоторые органы. Например, кожу, чья регенерирующая способность привычна для нас так же, как и воздух.

Самый большой по площади орган нашего тела постоянно обновляет собственную структуру за счет омертвения и отторжения клеток эпидермиса с последующей заменой их новыми клетками. Сходным образом происходит процесс восстановления других эпителиальных тканей — например, слизистых оболочек дыхательных путей, а также желудка и кишечника.

На втором месте в иерархии регенерирующих способностей находится костная ткань. Известно, что переломы довольно успешно заживляются в течение определенного периода неподвижности.

А среди внутренних органов заслуженным лидером по регенерации является печень. Легенда о титане Прометее, у которого всего за одну ночь выклеванная печень вырастала вновь (рис. 3), имеет в себе рациональное зерно.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Рисунок 3. «Прикованный Прометей». Скульптура Никола-Себастьяна Адама, 1762 г. (Лувр).

Действительно, печень обладает уникальным свойством восстанавливаться до своего первоначального объема, даже если разрушено более 70% печеночной ткани. Подобный процесс происходит за счет работы клеток печени — гепатоцитов. Эти клетки играют ключевую роль в модификации и выводе из организма токсичных веществ.

В здоровом органе, не тронутом патологическими процессами, эти клетки обычно находятся в состоянии покоя. Но при необходимости восстановления целостности органа, например, после частичной резекции (удаления части органа), почти все гепатоциты активируются и приступают к делению.

Причем делятся они 1–2 раза, а затем снова возвращаются в покоящееся состояние. Это свойство лежит в основе лечения некоторых заболеваний, например, цирроза печени или гепатита, когда пациенту пересаживают часть здоровой печени от донора.

Однако такие манипуляции могут привести к ряду проблем со здоровьем, в том числе расширению вен пищевода и желудка, почечной недостаточности и желтухе. Более того, появление в печени пациента быстро делящихся клеток донора может привести к возникновению ракового заболевания.

Справиться же своими силами при прогрессирующей болезни гепатоциты уже не могут, ведь к делению способны лишь здоровые клетки, которых в организме больного остается все меньше и меньше.

Получается, что, несмотря на мощный регенеративный потенциал, восстановительные способности печени имеют предел. В случаях, когда патологический процесс заходит слишком далеко, эффект от работы гепатоцитов оказывается недостаточным.

Например, когда здоровая печень поражается в результате токсических или вирусных воздействий, что провоцирует разрастание соединительной ткани (фиброз).

Существуют ли другие способы восстановления структуры этого жизненно важного органа без участия гепатоцитов? На этот вопрос позволяет ответить совместное исследование команды ученых из Эдинбургского университета, Массачусетского технологического института и Сколковского института науки и технологий [6].

Перспективная реальность: ускоренная регенерация печени

Для изучения процессов регенерации печени использовали трансгенных мышей линии tdTomato (tdTom). Эта линия модифицирована красными флуоресцентными белками, что позволяет визуализировать клетки печени [7].

Однако поиск других «спасательных» клеток осложняет то, что гепатоциты в пораженном организме продолжают работать. Для идентификации «не-гепатоцитов» исследователи использовали технологию нокдауна генов у мышей.

Эффект нокдауна заключается в том, что позволяет временно снижать активность конкретных генов, не внося изменения в структуру хромосом и последовательность ДНК.

Для «выключения» генов, ответственных за деление и миграцию гепатоцитов, создали особые липидные наночастицы с короткими интерферирующими РНК (siRNA) [8], [9]. С их помощью удалось заблокировать экспрессию необходимых генов.

Снижение пролиферации гепатоцитов за счет «выключения» интересующих ученых генов проводили на двух моделях. В первом случае временно блокировали ген ITGB1, который кодирует β1-интегрин.

Вторая модель — одновременное блокирование β1-интегрина и стимуляция избыточной экспрессии белка р21.

Обе модели обладали сходным эффектом, однако их механизмы отличались: β1-интегрин вызывает некроз гепатоцитов, а избыточная экспрессия р21 подавляет их пролиферацию.

Читайте также:  Сахар под контролем: корица оказалась эффективным средством против диабета

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Рисунок 4. Регенерация печени с помощью клеток желчных протоков (выделены белым цветом).

Подобная «блокада» основных функциональных клеток печени привела к необычному эффекту: при выключении главного механизма регенерации запускался резервный способ с участием клеток желчных протоков.

Так, потеря β1-интегрина и повышение уровня белка р21 привели к значительному увеличению численности гепатоцитов, полученных из холангиоцитов.

Эти эпителиальные клетки внутрипеченочных желчных протоков составляют всего 2–3% от общей популяции, однако дальнейшие наблюдения показали, что именно они способны «перепрограммироваться» и превращаться в гепатоциты, тем самым восстанавливая печень (рис. 4).

Более того, холангиоциты показали лучшую, чем гепатоциты, способность к делению. Ранее обнаружили, что они близки к овальным клеткам печени — своеобразным «стволовым» агентам данного органа [10].

Для того чтобы отследить регенеративные способности холангиоцитов, использовали три независимых пути:

  1. Моделирование холестатической болезни печени.
  2. Моделирование метаболического неалкогольного стеатогепатита (воспалительного процесса, связанного с чрезмерным накоплением триглицеридов в печени).
  3. Моделирование фиброза печени (разрастания соединительной ткани в печени при повреждении гепатоцитов).

Для изучения регенерации печени за счет не-гепатоцитов по всем трем путям визуализировали отдельные участки печени. Оказалось, что за счет холангиоцитов восстанавливается примерно 20–30% гепатоцитов, причем малые пролиферативные гепатоциты идентифицировали уже с 7 дня, а к 14 дню регенерации их количество значительно увеличивалось (рис. 4–6).

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Рисунок 5. Динамика восстановления печеночной ткани с помощью холангиоцитов (на примере модели холестатической болезни печени). Звездочками показаны некротические области; стрелками обозначены области с клеточным инфильтратом.

Рисунок 6. Клетки печени мыши, трансформированной по гену ITGB1 (14 день регенерации). Визуализация с помощью красных флуоресцентных белков. 1 — стрелками показаны инвазивные клетки; 2 — пунктиром обведена область регенеративного узла.

Получается, что в печени существует резервный механизм регенерации: трансформация клеток желчных протоков в функциональные гепатоциты при блокировании β1-интегрина.

Возможно, в организме существуют и другие гены-мишени, «выключение» которых стабилизирует процессы, связанные с развитием фиброза и дальнейшего цирроза печени. Ученым еще предстоит раскрыть механизмы сигналов, побуждающих желчные клетки запускать процессы «перепрограммирования».

Однако результаты исследования уже сегодня открывают новое направление клеточной регенеративной медицины: разработку препаратов, стимулирующих холангиоциты. Возможно, в будущем медицина избавится от необходимости проводить сложные и дорогостоящие операции по пересадке печени.

Взамен этого распространится более доступная технология: «включение» сигналов о необходимости регенерации, когда с помощью наиболее активных холангиоцитов будут запускаться процессы активного деления клеток печени.

  1. Лаборатория молекулярных основ эмбриогенеза: от гена к признаку;
  2. Куликова Н. (2016). Минога помогла узнать, как у человека появился мозг. Сайт ИБХ РАН;
  3. Elizabeth D. Hutchins, Walter L. Eckalbar, Justin M. Wolter, Marco Mangone, Kenro Kusumi. (2016). Differential expression of conserved and novel microRNAs during tail regeneration in the lizard Anolis carolinensis. BMC Genomics. 17;
  4. Ellen Heber-Katz. (1999). The regenerating mouse ear. Seminars in Cell & Developmental Biology. 10, 415-419;
  5. K. Bedelbaeva, A. Snyder, D. Gourevitch, L. Clark, X.-M. Zhang, et. al.. (2010). Lack of p21 expression links cell cycle control and appendage regeneration in mice. Proceedings of the National Academy of Sciences. 107, 5845-5850;
  6. Alexander Raven, Wei-Yu Lu, Tak Yung Man, Sofia Ferreira-Gonzalez, Eoghan O’Duibhir, et. al.. (2017). Cholangiocytes act as facultative liver stem cells during impaired hepatocyte regeneration. Nature. 547, 350-354;
  7. Флуоресцентные репортеры и их молекулярные репортажи;
  8. Roman L. Bogorad, Hao Yin, Anja Zeigerer, Hidenori Nonaka, Vera M. Ruda, et. al.. (2014). Nanoparticle-formulated siRNA targeting integrins inhibits hepatocellular carcinoma progression in mice. Nat Comms. 5;
  9. Обо всех РНК на свете, больших и малых;
  10. Киясов А.П., Гумерова А.А., Титова М.А (2006). Овальные клетки — предполагаемые стволовые клетки печени или гепатобласты? Гены и клетки. 2, 55–58.

Врач «СМ-Клиника» рассказала, как сохранить здоровье печени

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач первой категории «СМ-Клиника» Марина Алексеевна Малыгина рассказала женскому онлайн-журналу Marie Claire о том, как сохранить здоровье печени. Проблемы с печенью — одни из самых распространенных на сегодняшний момент, однако их появление в большинстве случаев вполне реально предотвратить.

Самое главное — вовремя взяться за профилактику.Тринадцать способов обеспечить здоровье печени Печень — самая большая железа в организме человека (ее вес составляет приблизительно 1,5 кг), расположенная в области правого подреберья. В чем же заключаются ее основные функции?

Обмен белков. Материалом для образования белков служат аминокислоты, которые могут поступать с пищей, образовываться при распаде белков и синтезироваться самим организмом. Большинство белков плазмы крови может синтезироваться только в печени. Помимо производства белков печень также отвечает за утилизацию продуктов распада белков.

Обмен углеводов. Печень запасает глюкозу в форме гликогена. При потребности организма в энергии осуществляется его распад. Глюкоза также образуется в печени из других сахаров и соединений неуглеводной природы.

Обмен жиров. Он тесно связан с обменом углеводов, что наиболее ярко проявляется при ожирении и сахарном диабете. В печени синтезируется холестерин, а его избыток удаляется с желчью. В этом органе также образуются и окисляются различные формы жиров, являющихся основным депо энергии и структурным компонентом клеточных оболочек.

Пигментный обмен. Билирубин, постоянно образующийся из распавшихся эритроцитов, в высокой концентрации крайне токсичен для головного мозга. Печень осуществляет связывание свободного билирубина, переводя его в безопасную форму, которая выделяется с желчью.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Обезвреживающая и биотрансформирующая функция. Печень переводит в нетоксичную форму поступающие извне и образующиеся в кишечнике токсические вещества, отдавая другим органам очищенную, безопасную кровь.

Образование желчи. Желчь необходима для облегчения всасывания жиров в тонкой кишке и удаления избытка холестерина. Основные компоненты желчи (желчные кислоты фосфолипиды, холестерин) постоянно совершают печеночно-клеточный круговорот, что поддерживает их оптимальную концентрацию в период пищеварения.

Продуцирование различных элементов и ферментов крови. Печень также служит депо для значительного объема крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке.

Пополнение и хранение некоторых витаминов и микроэлементов. В печени сохраняются жирорастворимые витамины А, D, водорастворимый витамин В12. Также печень является депо катионов микроэлементов-металлов, в частности катионов железа, меди и кобальта. Печень участвует в обмене витаминов А, В, С, D, Е, К, РР и фолиевой кислоты.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Участие в обмене гормонов. В печени подвергаются превращению гормоны надпочечников и щитовидной железы, а также половые гормоны.

Основные факторы, которые пагубно влияют на здоровье печени:

  • алкоголь;
  • ожирение;
  • лекарственные препараты;
  • контакт с лаками, красками, бензином, клеем, хлорсодержащими веществами;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пищевые добавки (консерванты, эмульгаторы, стабилизаторы);
  • стресс;
  • резкое похудение;
  • вирусные гепатиты А, В, С, D, Е.

При заболеваниях печени, в отличие от большинства других заболеваний, болевые ощущения появляются только в самых тяжелых и запущенных случаях. Сильные боли в области печени ощущаются на поздних стадиях развития таких заболеваний, как гепатит, цирроз, рак. Сама печень не имеет нервных окончаний, и связанные с ней болевые ощущения происходят от растяжения ее капсулы. Поэтому очень важно при первых же признаках дискомфорта в области печени обратиться к врачу. Среди основных симптомов проблем с печенью можно выделить:

  • Быстрая утомляемость, немотивированная усталость в течение долгого времени — дней, недель.
  • Потеря веса, особенно если она происходит без изменений в диете и образе жизни.
  • Регулярная тошнота, головокружения.
  • Снижение аппетита, горьковатый привкус во рту.
  • Отеки, регулярно возникающие в районе лодыжек.
  • Участившиеся случаи вздутия живота.
  • Затянувшийся зуд кожи — может быть в любой области: на спине, груди, руках, ногах.
  • Потемнение мочи, стул слишком светлого цвета, пожелтение (прокрашивание) кожи и слизистых глаз.
  • Неприятный «печеночный» запах изо рта.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

  • Ограничить количество потребляемого алкоголя. Безопасной для печени дозой алкоголя считается 20 г чистого спирта в сутки. Это составляет около бокала сухого вина или 50 г водки. Но лучше совсем отказаться от употребления алкоголя.
  • Снизить вес при его избытке до нормы. Индекс массы тела должен быть в пределах 18-25. Индекс массы тела выше 25 считается избытком. Рассчитать свой индекс массы тела можно по формуле: ИМТ=масса(кг) / рост(м) в квадрате.
  • Снижать вес необходимо постепенно. Когда человек теряет от 3 до 5 кг в неделю и больше, это нефизиологический процесс.
  • Изменения, происходящие в печени в результате неправильного питания, как ни странно, схожи с теми процессами, которые происходят в результате переедания. Они могут стать причиной хронического заболевания печени — жировой дистрофии. Она со временем может перейти в хронический гепатит и цирроз (при отсутствии лечения).
Читайте также:  Арбидол оказался эффективен для постконтактной профилактики COVID-19

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

  • Исключить бесконтрольное применение лекарственных препаратов без назначения врача.
  • Избегать длительного контакта с токсичными веществами. При работе с лаками, клеем, красками часто проветривать помещение, по возможности уменьшить время контакта, а лучше работать с такими веществами на открытом воздухе. Не спать в помещении после только что осуществленной покраски стен, а также сразу после обработки поверхностей хлорсодержащими веществами.
  • Бросить курить. Никотин пагубно влияет на сосуды печени, вызывая их склерозирование, ухудшая кровообращение в печени (читайте также: «Что происходит с организмом, когда вы бросаете курить»).
  • Больше двигаться. Малоподвижный образ жизни замедляет переработку насыщенных жиров. Они откладываются в клетках печени. В итоге может развиться неалкогольная жировая болезнь печени, печеночная недостаточность и даже цирроз.
  • Питаться, по возможности, только свежеприготовленными блюдами без длительных сроков хранения. Для обеспечения продолжительного хранения продуктов используется биодобавка к пище Е211 — натрия бензоат. Как консервант он отлично справляется со своей задачей, однако существует ряд научных работ, подтверждающих его вред для организма, прежде всего для печени.

Фаст-фуд. Он готовится из низкокалорийных ингредиентов с высоким содержанием жира и специй. При регулярном употреблении фаст-фуда развитие патологий в печени происходит в довольно короткие сроки.

Животные жиры. К вредным для печени продуктам можно отнести свиное сало, сливочное масло, а также жирные сорта птицы, такие как гусь и утка.

Сладкое. Следует отказаться от сдобы и сладостей, которые негативно сказываются на состоянии печени.

Фрукты и овощи. К ним можно отнести кинзу, щавель, черемшу, киви, клюкву и другие кислые ягоды.

Для нормального функционирования печени следует уменьшить употребление солений, копченостей, острых специй.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

  • Хлеб — ржаной и пшеничный вчерашней выпечки, пироги печеные, сухое печенье.
  • Рыба белая, нежирных сортов (минтай, судак).
  • Мясо и птица. Лучше в обработанном виде — фрикаделей, паровых котлет.
  • Супы на овощном бульоне или с фрикадельками.
  • Масло растительное (лучше оливковое), немного сливочного масла.
  • Яйца в виде омлета, с ограничением желтка.
  • Овощи — сырые, отварные, тушеные. Лучше в измельченном виде.
  • Фрукты и сладости — мед (не натощак), мармелад, зефир, пастила, варенье.
  • Молочные продукты — молоко питьевое, творог обезжиренный, кефир, простокваша, йогурты (без наполнителя).
  • Напитки — чай черный и зеленый, отвар шиповника.

P.S.

Как защитить печень: 10 советов и рекомендаций для здоровой печени

Этот орган ежедневно берет на себя защиту от жирной пищи и токсических веществ, например алкоголя и лекарств, выполняя более 500 жизненно необходимых функций1. Но часто молчаливый герой требует защиты и внимания с нашей стороны. Как же защитить печень и предупредить развитие ее заболеваний?

Гепатиты А и В — это вирусные инфекции, которые атакуют печень и могут стать причиной серьезного заболевания и даже смерти. Для профилактики гепатита А и В используются доступные эффективные и безопасные вакцины2.

Заразиться гепатитом А можно через зараженную пищу или воду3. Рекомендуют привиться против гепатита А перед путешествием в страны Африки, Азии (Индия и Средняя и Юго-Восточная Азия), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна3.

Для поддержания нормальной работы печени необходимо сбалансированно питаться. В ежедневном рационе должны присутствовать фрукты, овощи, крупы, нежирное мясо, рыба или бобовые, нежирные молочные продукты и растительные масла (например оливковое)4.

Рыба является очень полезным продуктом для печени. Рекомендуется употреблять рыбу 1-2 раза в неделю5. При этом предпочтение следует отдавать жирным сортам рыбы, так как именно в ней содержится наибольшее количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 кислоты снижают воспаление в печени и оказывают благоприятное влияние на сердце и сосуды5.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Сидячая работа, передвижение на автомобиле и свободное время за компьютером или телевизором дают о себе знать, когда появляются лишние килограммы.

Регулярная физическая активность необходима для профилактики проблем с печенью, сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии6.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует всем взрослым заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности (требуются умеренные усилия и значительно повышается пульс) как минимум 150 минут в неделю. Продолжительность каждого такого занятия должна быть не менее 10 минут7.

Примерами физической активности, полезными для здоровья являются8:

  • быстрая ходьба
  • подвижные игры и спортивные занятия с детьми
  • прогулки с домашними животными
  • танцы
  • работа по дому и хозяйству или работа в саду

Один из важных шагов к здоровью печени – это отказ от алкоголя. В настоящее время установлено, что безопасной дозы алкоголя не существует8.

Алкоголь оказывает разрушительное действие на клетки печени, нарушая ее нормальное функционирование. В результате печень не синтезирует жизненно важные для организма вещества, снижается образование желчи, без которой пищеварение становится невозможным, и в организме накапливаются токсины9.

Подчас сложно полностью отказаться от алкоголя. В таких случаях защитить печень от алкоголя помогают препараты гепатопротекторы.

В табачном дыме находится более 4000 различных веществ, из которых 200 опасны для организма. Среди них особенно вреден никотин. Никотин усиливает образование молекул, вызывающих воспаление и повреждение клеток печени10.

По имеющимся данным, курение повышает риск заболеть раком печени11.

Помимо этого, курение может усиливать токсическое действие лекарственных препаратов, в том числе парацетамола12.

Ожирение — это один из важнейших факторов риска жировой болезни печени13.

Сбалансированное питание с низким содержанием жиров, большим количеством клетчатки (овощи, фрукты и крупы) и регулярная физическая активность позволяют контролировать вес. Нормальный вес — это залог долгой жизни.

Результаты исследований свидетельствуют, что у очень тучных женщин продолжительность жизни ниже на 9 лет, у мужчин на целых 12 лет, по сравнению с людьми с весом в пределах нормы14 15 16.

Повышенный уровень сахара в крови, высокий холестерин и высокое артериальное давление являются настоящими врагами для печени. Каждый из этих факторов способствует развитию жировой болезни печени17.

Наркотические вещества являются токсичными для печени19.

Известно, что при использовании внутривенных наркотиков можно заразиться гепатитом В и С. И если против гепатита В есть прививка, то против гепатита С вакцина еще не изобретена.

Половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов20. Одним из основных путей заражения гепатитом В является незащищенный половой акт20.

Средства растительного происхождения и препараты нетрадиционной медицины могут содержать тяжелые металлы и вещества, токсичные для печени. Чрезмерное увлечение такими средствами может вызвать воспаление печени и привести к необратимому повреждению печени21.

С осторожностью следует относиться к средствам для снижения веса. Есть основания полагать, что эфедра, чайный гриб, мята болотная, кава и другие вещества могут быть токсичны для печени22.

Тринадцать способов обеспечить здоровье печени

Гептрал® является источником адеметионина, активной аминокислоты, запускающей естественное восстановление клеток печени изнутри24.

Адеметионин участвует в более чем 100 биохимических реакциях и необходим для защиты печени от токсинов.

Эта аминокислота образуется в печени, но нездоровая печень не может обеспечить себя необходимым количеством25. Тогда на помощь печени приходят Гептрал® таблетки 400 мг.

Гептрал® может начать выводить токсины и восстанавливать функции печени уже после первой недели приема. А эффект от его приема может сохраняться в течение 3 месяцев после окончания лечения25 26.

Соавтор статей, редактор — Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Несколько способов обеспечить здоровье печени

Лучший способ победить заболевание печени – это предотвратить его появление, если это вообще возможно. В нашей статье приведено тринадцать полезных советов для поддержания здоровья печени.

1. Соблюдайте здоровую диету!

Если вы страдаете избыточным весом или ожирением, у вас есть риск развития жирной печени. В свою очередь, это может привести к возникновению неалкогольной жировой болезни печени – одного из наиболее быстро прогрессирующих заболеваний. Важную роль в сокращении жира в печени может сыграть снижение веса.

2. Ваша диета должна быть сбалансированной!

Избегайте употребления высококалорийных продуктов, насыщенных жиров, рафинированных углеводов (таких как белый хлеб, белый рис и обычные макароны) и сахара. Не употребляйте в пищу сырых или недоваренных моллюсков.

Для хорошо сбалансированной диеты, употребляйте в пищу клетчатку, которую вы можете получить из свежих фруктов, овощей, цельно зернового хлеба, риса и злаков.

Читайте также:  Растяжение связок локтевого сустава: симптомы и лечение травмы

Кушайте мясо (но ограничивайте количество красного мяса), молочные продукты (обезжиренное молоко и небольшое количество сыра) и жиры («хорошие», мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, которые содержатся в растительных маслах, орехах, семечках и рыбе). Важным элементом сбалансированной диеты является гидратация, поэтому пейте много воды.

3. Регулярно выполняйте физические упражнения!

Когда вы систематически тренируетесь, это помогает сжигать триглицериды, а, кроме того, уменьшить содержание жира в печени.

4. Избегайте токсических веществ!

Токсические вещества могут повредить клетки вашей печени. Ограничьте прямой контакт с токсинами, которые содержатся в чистящих и аэрозольных продуктах, инсектицидах, химических веществах и добавках. Когда вы используете аэрозоли, наденьте маску и убедитесь, что комната проветривается. Избегайте курить.

5. Употребляя алкоголь, не забывайте о дисциплине!

Алкогольные напитки могут создать множество проблем со здоровьем. Они могут разрушить клетки печени и повредить ее. Поговорите со своим врачом о том, какое количество алкоголя вам можно употреблять. Вам могут посоветовать употреблять его в умеренных дозах или полностью прекратить его употребление.

6. Избегайте употребления запрещенных веществ !

В 2012 году почти 24 миллиона американцев в возрасте 12 лет и старше нелегально употребляли запрещенные вещества (то есть, они употребляли наркотики в течение месяца до проведения опроса). Это составляет 9,2 % населения в возрасте 12 лет и старше.

Перечень запрещенных веществ включает марихуану, гашиш, кокаин (включая крэк), героин, галлюциногены, летучие наркотические вещества или психотерапевтические препараты, отпускаемые по рецепту (обезболивающие и успокоительные средства, транквилизаторы и стимуляторы), используемые для немедицинских целей.

7. Пользуйтесь только стерильными иглами!

Конечно, зараженные иглы ассоциируются не только с внутривенным употреблением наркотиков.

Вам следует наблюдаться у врача и делать анализ крови каждый раз после любого вида вмешательств с использованием острых инструментов или игл.

Небезопасные (хотя и редкие) методы инъекций могут выполняться в условиях стационара и нуждаются в последующем наблюдении. Не забывайте использовать только стерильные иглы для выполнения татуировок и пирсинга.

8. Вам необходима медицинская помощь, если у вас был незащищенный контакт крови с потенциально зараженной средой!

Если по какой-либо причине вы вступали в контакт с чужой кровью, немедленно обратитесь к врачу. Если вы очень обеспокоены, зайдите в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице.

9. Избегайте делиться предметами личной гигиены!

Например, бритвы, зубные щетки и кусачки для ногтей могут содержать загрязненные микроскопические частицы крови или других физиологических жидкостей.

10. Выбирайте безопасный секс !

Незащищенный секс или половые контакты с несколькими партнерами увеличивают риск заражения гепатитами В и С.

11. Регулярно мойте руки!

Мойте руки теплой водой с мылом каждый раз после использования туалетной комнаты, смены подгузника, перед приготовлением пищи или перед едой.

12. Следуйте инструкции по применению лекарственных препаратов!

Если вы принимаете лекарства неправильным образом (в больших дозах, неправильно назначенные или при взаимодействии с другими лекарственными средствами), вы можете повредить вашу печень.

Никогда не смешивайте лекарственные препараты и алкоголь, даже если они принимаются не одновременно.

Скажите своему врачу о любых безрецептурных лекарствах, пищевых добавках, а также натуральных средствах или травах, которые вы принимаете.

13. Пройдите вакцинацию!

Существуют вакцины против гепатитов А и В. К сожалению, вакцины против вируса гепатита С не существует.

Как сохранить здоровье печени

Незаменимых нет – это не про печень. Печень – самый большой и самый загруженный орган в теле человека. Она выполняет больше 500 функций (крайне важных), поэтому без печени человек жить не может.

Жить с больной печенью можно очень много лет, но и чувствовать себя вы будете соответственно.

Вечно старым, вечно усталым… Что сделать, чтобы печень верой и правдой служила вам всю жизнь и оставалась здоровой – расскажем о 7 самых действенных способах.

Безопасный секс

Предохраняться нужно не только для того, чтобы не передать друг другу половую инфекцию или защититься от нежелательной беременности.

Предохраняться нужно, чтобы случайно не подцепить вирус гепатита B или С, который передаётся через незащищённый секс. На этот счёт у нас есть две новости: хорошая и плохая.

Гепатит С успешно и быстро лечится. Гепатит B пока неизлечим. Так что имеет смысл проявить бдительность.

Да, этот пункт, скорее, для тех, кто часто меняет сексуальных партнёров. Если вы давно и надолго определились со второй половиной, не стесняйтесь предложить тест на гепатит. Пройдите его вместе, чтобы быть уверенными друг в друге.

Принимайте лекарства строго по назначению врача

Все вещества, попадающие в организм человека, проходят через печень. И лекарства тоже. Ряд препаратов оказывает особо гепатотоксичное действие, о них мы писали здесь. Другие – тоже способны навредить, если вы неправильно их сочетаете или принимаете в большей дозировке, чем нужно. Поэтому всегда советуйтесь с врачом, прежде чем начать курс тех или иных лекарств.

Питайтесь сбалансированно, потребляйте меньше фруктозы

— Почти каждая клетка в организме способна метаболизировать глюкозу, и только клетки печени могут обрабатывать фруктозу. Поэтому большие объёмы фруктозы могут сильно повредить печень в долгосрочной перспективе, — говорит доктор Шервуд (Dr Sherwood) из Института функциональной медицины в Талсе, США (the Functional Medicine Institute in Tulsa).

Ограничьте продукты с высоким содержанием очищенных сахаров и фруктозы – сладкую газировку, магазинные сладости и выпечку. Берите сахар из естественных источников – фруктов и овощей.

Для здоровья вашей печени избегайте высококалорийных блюд, насыщенных жиров и рафинированных углеводов (белый хлеб, белый рис и макароны не из твёрдых сортов пшеницы). Напротив, повысьте в рационе количество клетчатки из свежих фруктов, овощей, цельнозерновых, необработанного риса и злаков.

Поддерживайте здоровый вес

Алкоголь – не единственное, что может вызвать жировую болезнь печени. Ожирение – вот патология, которая тянет за собой множество других, и в первую очередь неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).

У пациентов с НАЖБП, как правило, развиваются также диабет и высокий уровень холестерина.

На ранних стадиях недуг можно быстро излечить через похудение (диета+тренировки) и приём гепатопротекторовудхк).

Занимайтесь спортом

Регулярные физические упражнения помогают организму сжигать триглицериды, а это в свою очередь снижает количество жира в печени. По словам доктора Мелиссы Палмер, практикующего гепатолога, сочетание аэробных нагрузок (ходьба, езда на велосипеде или плавание) и силовых тренировок может улучшить функцию печени.

Аэробные упражнения помогают укрепить сердечную мышцу, а это значит, что она качает кровь более эффективно. Ваш пульс замедляется, а кровоток улучшается: сердцу становится легче перенести кровь в печень, а печени легче потом вернуть отфильтрованную кровь обратно.

Построение мышечной массы задерживает тяжелое мышечное истощение, которое происходит на поздних стадиях заболеваний печени. Силовые тренировки также не дают жиру скапливаться в организме.

Поддерживайте водный баланс

Токсины, которые оказывают влияние на функции почек, печени и кишечника, скапливаются, если организм обезвожен. По словам врачей, обезвоживание может оказывать прямое влияние на способность печени правильно очищать тело.  Вода помогает поддерживать нормальную текучесть крови. Когда вы мало пьёте, ваша кровь сгущается и печени сложнее её обезвредить.

Ограничьте потребление алкоголя

С этим пунктом всё понятно. Или откажитесь от алкоголя, или ограничьте. Женщинам можно выпивать не более одного напитка в день (150 мл вина или 40 мл крепкого алкоголя), мужчинам – позволено две порции.

Это, конечно, весьма условно. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ратует за то, чтобы запретить безопасные дозы алкоголя. И тем не менее, это количество нанесёт наименьший вред.

Меньше – только совсем не пить.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *