Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Одним из самых опасных видов травм считается повреждение позвоночника вместе со спинным мозгом. Как показывает статистика, чаще всего пострадавшими оказываются люди активного трудоспособного возраста от 18 до 50 лет.

В подавляющем большинстве случаев последствия травм позвоночника достаточно серьёзные.

Например, при переломах шейного отдела наблюдается высокая летальность или по меньшей мере потеря трудоспособности и нормальной двигательной активности.

Если диагностируется ушиб позвоночника, даже компрессионного характера, но без травматизации спинного мозга, то общепринятые лечебные и реабилитационные мероприятия, как правило, позволяют добиться полного выздоровления и избежать тяжёлых осложнений, способных привести к инвалидности.

Основные виды травм позвоночного столба

Международная и отечественная классификация травм все повреждения позвоночника и спины, прежде всего, делит на закрытые и открытые. Разница между ними заключается лишь в том, что в первом случае нет нарушения целостности кожных покровов, во втором же – обязательно должна быть открытая рана. Также пользуются и другой классификацией, которая описывает закрытые травмы позвоночника:

  1. Обычный ушиб.
  2. Травматическое повреждение хрящевых дисков.
  3. Переломы позвонков.
  4. Вывихи позвонков.
  5. Травматическая нестабильность и/или смещение позвонков.

Если при повреждении позвоночника, происходит травма спинного мозга, то появятся характерные неврологические симптомы, которые будут указывать на сотрясение, ушиб или сдавление центральной нервной системы, расположенного в позвоночном канале. При оценке состояния пострадавшего также применяют классификацию, учитывающую степень тяжести:

  • Лёгкая.
  • Средняя.
  • Тяжёлая.

Из всех отделов позвоночного столба чаще всего травмируется пояснично-крестцовый. Согласно данным клинической статистике, с ушибом или переломом позвонков в этом отделе обращается почти половина всех пострадавших. Примерно по 25% случаев приходится на шейный и грудной отделы позвоночного столба.

Ушиб позвоночника

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Среди всех травм позвоночника ушиб считается одной из самых распространённых. Чаще всего причиной подобного повреждения становится либо падение на спину, либо обычный прямой удар. При ушибе страдают исключительно мягкие ткани. Даже несмотря на то что позвоночный столб и спинного мозг не задеты, эта травма считается достаточно серьёзной.

Шейный отдел

Если не наблюдается травматизация спинного мозга, то симптомы ушиба шейного отдела позвоночника будут иметь лёгкий характер. Как правило, больной высказывает жалобы на боль в области шеи и задней поверхности головы, припухлость и синюшность кожи. Также при ушибе шейного отдела позвоночника часто отмечается усиление болезненных ощущений при движении шеей и головой.

При неоказании своевременной квалифицированной помощи пострадавшему человеку при травме позвоночника последствия могут быть весьма плачевными.

В таких ситуациях необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Грудной отдел

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Довольно-таки часто удар по грудному отделу позвоночного столба приводит к возникновению ушиба в области нанесения травмы. Что характерно, такой вид повреждения не вызывает нарушения целостности позвонков. Обычно страдают только окружающие мягкие ткани. Для ушиба грудного отдела позвоночника будут типичными следующие клинические признаки и симптомы:

  • Сначала резкая интенсивная, а затем постепенно затухающая боль в области нанесения травмы.
  • Припухлость и появление синяков в той же области.
  •  Возникновение некоторого дискомфорта и болезненности во время дыхания и движения верхней частью туловища.

Даже если у вас нет ярких клинических симптомов, свидетельствующих о тяжёлом повреждении позвоночника, всё равно рекомендуется пройти комплексное обследование, чтобы исключить любую скрытую патологию, которая может развиться после травмы.

Поясничный отдел

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Общая клиническая картина при такой травме позвоночника, как ушиб поясничного отдела, будет напоминать повреждение мягких тканей. Однако если уже имеется дегенеративно-дистрофическая патология позвоночного столба, симптомы травмы могут быть более выраженными, в частности, болевой синдром. Для изолированного ушиба поясничного отдела спины будут характерны следующие симптомы:

  • Боль в области поясницы.
  • Припухлость и появление синяков в нижней части спины.
  • Движение нижней частью туловища в некоторой степени усиливают болевые ощущения.

Компрессионный перелом или ушиб позвоночника может стать результатом падения с высоты или удара о дно водоёма.

Диагностика и лечение ушибов позвоночника

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

При любых травмах позвоночника и спины, даже самых незначительных и не проявляющихся выраженными клиническими симптомами, следует выполнять рентгенографию. Это делается для того, чтобы исключить более тяжёлую патологию позвоночного столба и спинного мозга. Чтобы более детально изучить состояние мягких тканей травмированной области спины, можно прибегнуть к современным методам диагностики:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Во избежание серьёзных последствий лечение такой, казалось бы, незначительной травмы позвоночника, как ушиб шейного, грудного или поясничного отдела, всё равно должно проводиться квалифицированным врачом-специалистом.

В первые несколько часов сразу после получения увечий рекомендуется прикладывать холод на то место, где ощущается боль. На протяжении около одной недели необходим покой.

Больше лежите и отдыхайте, стараясь абсолютно не нагружать позвоночный столб.

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Если болезненные ощущения достаточно значительны и причиняют определённый дискомфорт, то следует воспользоваться обезболивающими мазями. На сегодняшний день подобного рода лекарства не являются дефицитом. Наиболее популярными считаются следующие названия мазей или гелей, способные справиться с болевым синдромом:

  1. Финалгон.
  2. Долобене.
  3. Апизартрон.
  4. Випросал.
  5. Эфкамон.

Кроме того, в комплекс лечения и реабилитации после такой травмы позвоночника, как ушиб, входят ЛФК, массаж и физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, ультразвук и др.).

Ориентировочные сроки восстановления после ушиба позвоночного столба без каких-либо серьёзных осложнений колеблются в пределах 20–25 дней.

Переломы позвоночника

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Наиболее часто переломы тел и/или отростков позвонков наблюдаются при различных дорожно-транспортных происшествиях, сильных ударах по спине, падениях с приличной высоты, ударе об дно водоёма и т. д. Кроме того, в последнее время участились случаи переломов отростков позвонков шейного отдела вследствие резкого чрезмерного разгибания и сгибания шеи. Подобного рода травмы возникают при автомобильных авариях у людей, которые в момент удара чаще были пристёгнуты ремнями безопасности, чем нет. Рассмотрим основные виды переломов с учётом того, какой отдел позвоночника повреждён:

  • Шейный.
  • Грудной.
  • Поясничный.

Достаточно часто переломы различных отростков позвонков сопровождаются травматизацией спинного мозга и появлением специфических симптомов, указывающих на поражение нервной системы, что требует более продолжительного лечения травмы позвоночника и дальнейшей реабилитации.

Шейный отдел

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Клиническая картина при переломе шейного отдела позвоночника определяется характером и тяжестью травмы. По большей части выраженность симптомов будет зависеть от характера травматизации спинного мозга. Какие нарушения возникают при переломе шейного отдела позвоночного столба и повреждении спинного мозга:

  1. Проблемы с двигательной активностью рук и ног (от незначительного тремора до невозможности пошевелить конечностями).
  2. Страдает кожная чувствительность. Диапазон нарушений может варьироваться от лёгкого ощущения онемения до полной потери всех видов чувствительности.
  3. Выраженное напряжение шейных мышц и верхней части туловища.
  4. Сбои в работе внутренних органов.
  5. Тяжёлое нарушение дыхания и работы сердца. Возможно, даже их остановка.

Лечение

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Если перелом шейных позвонков без смещения и отсутствуют клинические признаки, которые могут указывать на повреждение спинного мозга, то лечение обычно сводится к выполнению иммобилизации (обездвиживания) соответствующего отдела позвоночника. Для этого обычно используют различные ортопедические корсеты. В реабилитации пострадавших с такого рода травмами позвоночника нередко задействуют физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, ультразвук и др.).

Экстренное хирургическое вмешательство показано в случае, когда костные отломки повредили спинной мозг. Цель операции заключается в ликвидации всех анатомических нарушений, приводящих к сдавлению нервной системы и проведении эффективной фиксации повреждённых шейных позвонков.

Говорить о том, сколько потребуется времени для полной реабилитации больных после перелома шейного отдела позвоночника и травмы спинного мозга, достаточно трудно. На это влияет много факторов. Тем не менее, как показывает клинический опыт, например, простой перелом одного из отростков позвонка без нарушения работы нервной системы заживает в течение месяца.

Грудной и поясничный отделы

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Для компрессионных повреждений грудного и поясничного отделов характерно выраженное ограничение выполнения активных движений туловищем. Обычно присутствуют жалобы на боль различной интенсивности в области груди и поясницы. Отмечается некоторая напряжённость мышц спины. Может нарушаться дыхание. Если имеется травма спинного мозга, будет наблюдаться потеря кожной чувствительности, нарушения двигательной активности конечностей. Нередко отмечаются проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации.

Лечение

Все лечебные мероприятия при компрессионных переломах на уровне грудного и поясничного отделов должны быть направлены на снятие нагрузки с повреждённой части позвоночника.

Одним из традиционных способов лечения таких травм позвоночника является вытяжения за счёт собственного веса. Пациента предельно аккуратно укладывают на кушетку, головной конец которой заранее приподнимают на 40–60 см.

Кроме того, для успешной реабилитации применяют и другие консервативные методы лечения:

  • Лечебная физкультура, включающая комплекс упражнений для расслабления и укрепления мышц спины.
  • Сеансы массажа. Можно задействовать как традиционные методики массирования, так и современные с использованием специальных аппаратов.
  • Физиотерапевтические процедуры. Отлично зарекомендовали себя электрофорез, лазеротерапия, бальнеолечение, ультразвук и др.

Многие научные исследования показали, что в некоторых ситуациях хирургическое лечение способствует более быстрому поднятию пострадавшего на ноги, значительно сократить постельный режим и раньше перейти к реабилитационной программе.

Несмотря на то что каждый случай индивидуален, весь комплекс лечения и реабилитации после травмы позвоночника должен быть направлен не только на возвращение больному подвижности и возможности обслуживать себя, но и постараться сохранить качество жизни и трудоспособность.

Через 50–60 дней после получения травмы пациент сможет передвигаться без посторонней помощи и дополнительных средств (костыли, трость). Через примерно 90–110 дней может сидеть, не опасаясь каких-либо осложнений.

Спустя 2,5–3 месяца возможен переход на амбулаторное лечение. Выполнять физическую работу будет разрешено через 7–20 месяцев.

Обратите внимание, что это ориентировочные сроки, которые могут существенно сдвигаться в ту или иную сторону в зависимости от многих факторов, и прежде всего, от характера и тяжести травмы позвоночника.

Кроме того, следует обязательно помнить, что даже реабилитационную программу необходимо выполнять исключительно под контролем лечащего врача или квалифицированного специалиста. Категорически не рекомендуется прибегать к лечению травм позвоночника у людей с сомнительной репутацией и не имеющих специального образования.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

До двенадцати процентов из всех пострадавших получают травму опорно-двигательного аппарата. Соответственно, это отражается негативно на функциях организма, требуется специальный курс реабилитации.

Согласно статистическим данным, чаще пострадавшими бывают мужчины в возрасте до сорока пяти лет. Женщины подвержены таким травмам меньше, но если говорить про пожилых людей, то частота травм позвоночного столба у мужчин и женщин одинакова.

Еще реже пациентами с проблемой травмированного позвоночника становятся дети. Тем не менее, если это случается – страдает шейный отдел. Получить родовую травму позвоночного столба новорожденным практически невероятно. Объясняется это тем, что все больше мам выбирают или вынуждены сделать кесарево сечение.

Причины

Причины травм позвоночника:

  • транспортный травматизм;
  • бытовой травматизм;
  • производственные травмы;
  • спортивные травмы;
  • вторичные переломы;
  • у женщин в период менопаузы.

Наиболее часто поражению подвергаются шейный и поясничный отделы. Так, например, человек, упавший с высоты собственного роста, вероятней всего, повредит себе копчик. Нужно также понимать, что копчик является самой травмоопасной зоной и имеет важное функциональное значение. Даже незначительное повреждение может стать причиной долгого лечения.

Частые причины травм позвоночника шейного отдела — дорожно-транспортные аварии, в которых больше всех страдают мотоциклисты и водители автомобилей. Огнестрельные ранения, которые чаще всего случаются у военнослужащих, могут нанести колоссальный урон организму, вплоть до инвалидности. Такие повреждения считаются самыми опасными и разрушительными для позвоночника.

Для того чтобы разобраться в природе повреждений позвоночника, необходимо знать их виды и классификацию. Ниже мы рассмотрим ее подробней.

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Классификация

Классификация травм позвоночника подразумевает деление повреждений на закрытые и открытые. Открытые травмы случаются, когда место вншенего повреждения совпадает с областью позвоночника.

Читайте также:  Термический ожог: первая помощь, степени и методы лечения

Такие травмы происходят в результате огнестрельных ранений, ударов колющими/режущими предметами в область позвоночника. Закрытые травмы характеризуются отсутствием поврежденных кожных покровов и тканей.

Они происходят под воздействием тупого предмета.

Если рассматривать механизм действия, который нарушается при повреждении, то нужно говорить про сгибательный, разгибательный и ротационный переломы, а также травмы от аксиального воздействия и повреждения рассекающего характера.

Каждая из представленных травм характеризуется особенностями повреждения. Так, например, сгибательный и разгибательный перелом происходит при падении на кисти в согнутом или разогнутом состоянии.

При совершении резких поворотов можно получить ротационный перелом, под сильной нагрузкой на позвоночник – рассекающие повреждения.

Существуют стабильные и нестабильные повреждения позвоночника. Стабильные травмы характеризуются отсутствием патологической подвижности позвонков. В свою очередь, нестабильные повреждения определяются по их смещению.

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Причины повреждений определенного участка и виды травм позвоночника взаимосвязаны между собой. Также виды травм нужно определять и по месту поражения:

  • травмы шейного отдела;
  • травмы грудного отдела;
  • травмы поясничного отдела.

По характеру повреждения:

  • ушибы;
  • переломы;
  • вывихи;
  • подвывихи;
  • переломовывихи;
  • разрывы суставных сумок или связок позвонков.

Бывают такие случаи, когда незначительная травма позвоночника обостряет уже имеющееся заболевание, например, остеохондроз или сколиоз. О проявлениях и лечении остеохондроза читайте здесь. Узнать, как избавиться от неприятных ощущений при сколиозе, можно здесь.

Симптоматика

Симптомы травмы позвоночника выражаются по-разному, а иногда сопровождаются тошнотой и головокружением. Симптомы при переломах:

  • боль в местах травмы. Иногда боль отражается в ногах, возможно жжение;
  • чувство онемения;
  • низкая чувствительность;
  • при открытых переломах повреждены кожные покровы и видны кости;
  • припухлость.

Очень часто при поражениях позвоночника травмируется спинной мозг. Такие поражения могут стать причиной паралича конечностей, снижению функциональности кишечника или мочевого пузыря. Стабильные травмы хребта, такие как ушиб или разрыв связок, имеют другую симптоматику. Давайте рассмотрим подробней.

Симптомы ушибов: боль, припухлость, кровоизлияние, незначительное ограничение в движении. Симптомы разрыва связок: острая боль при движении, а также при надавливании.

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Шейный отдел и симптомы его травм

Падение на голову может стать причиной травмы шейного отдела. Ярким примером подобных травм является купание в малознакомых местах. Симптомы характерные при травмах шейных позвонков:

  • резкая или ноющая боль в шее;
  • ограничение поворота головы.

Симптомы травм грудного и поясничного отделов

Выделяют такие повреждения:

  • надрыв связок;
  • разрыв связок;
  • переломы дуг позвонков, остистых отростков;
  • вывихи.

Симптомы:

  • снижение подвижности или отсутствие подвижности вовсе;
  • острая боль;
  • припухлость и кровоизлияние;
  • тошнота и головокружение.

Травмы позвоночника при падении или прыжках, ударах, обвалах могут не выражаться острой болью или другими неприятными ощущениями в первые минуты или даже часы после происшествия. Для ранней диагностики важно обращаться к экспертам сразу после травмы.

Лечение

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Лечение травмы позвоночника будет происходить согласно степени и тяжести повреждения и должно осуществляться под чутким руководством специалистов. Различают консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение подразумевает массаж, прогревание и лечебную физкультуру. Более сложные ситуации требуют применение корсетов, вытягивания или вправления с сочетанием массажа и ЛФК.

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Хирургическое вмешательство актуально тогда, когда консервативные методы не будут эффективными.

Как лечить травму позвоночника и какие методы применять, нужно решать отдельно для каждого случая.

Реабилитация

Последствия травмы позвоночника могут быть различными – от частичных ограничений движения до полного паралича. Следовательно, реабилитационные курсы проводятся согласно природе травмы и последствиям.

Для восстановления функций организма используются такие методы, как лечебная физкультура. Так, например, упражнения начинаются с дыхательной гимнастики, и спустя некоторое время пациент сможет делать движения конечностями. Далее сложность упражнений увеличивается.

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

В тяжелых случаях используется иглоукалывание, электроимпульсная терапия. Кроме этого, применяется медикаментозное лечение. Препараты способствуют регенерации нервной ткани, улучшают кровообращение и процессы метаболизма.

Травмы позвоночника: первая помощь, реабилитация и последствия

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Травма позвоночника – важная проблема в нейрохирургии, нейрореабилитации и травматологии, имеющая тенденцию к постоянному росту по числу пострадавших.

Среди причин доминируют: падение с высоты, ныряние на мелководье, дорожно-транспортные происшествия. Актуальность определяется высоким процентом осложнений, уровнем инвалидизации, поражением молодого, трудоспособного контингента.

Чем опасны травмы позвоночника

Травмы не ограничиваются областью влияния разрушающего агента, захватывают изначально неповрежденные примыкающие участки.

Это ведет к формированию большой зоны повреждения. Наиболее часто травмируется грудопоясничный отдел позвоночного столба (Th11-L2), проявляются неврологические нарушения.

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

К чему приводят травмы позвоночника?

Опасность в стойких последствиях, которые плохо поддаются реабилитации.

Травмы служат причиной:

  • ушибов, сдавлений, разрывов спинного мозга,
  • дегенеративных заболеваний позвоночного столба,
  • утраты контроля органов малого таза,
  • социальной и психической дезадаптации пациента.

При травмах обнаруживаются переломы тел позвонков, чаще они бывают компрессионными. Повреждения позвоночника с возникшим неврологическим дефицитом дают достаточно высокую частоту инвалидности.

Это отрицательно сказывается на качестве жизни не только пострадавших, но и семей.

Большинство пациентов испытывают хроническую боль, некоторые страдают от депрессии. Они подвергаются повышенному риску формирования вторичных патологий.

Наблюдаются респираторные осложнения, инфекции мочевыводящих путей, пролежни, не исключается развитие тромбоза глубоких вен.

Видео

Травмы позвоночника 

Виды травм и их симптомы

Создано достаточное количество классификационных схем для оценки травмированного позвоночника. Но ни одна из них не является универсальной из-за определенных анатомических и биомеханических особенностей разных отделов позвоночного столба.

По типам позвоночные травмы делятся: на изолированные, сочетанные, комбинированные. В зависимости от нарушения кожи бывают открытыми, закрытыми, проникающими.

Клинически важным считается классифицирование травм на осложненные с затрагиванием спинного мозга и неосложненные, которые не нарушают его функционирования. Тяжесть и общие признаки повреждения позвоночника определяются местом и механизмом ранения, стабильностью травмированного участка.

Повреждения позвоночника могут возникнуть как из-за непосредственного удара или толчка со спины, так и вследствие непрямой травмы, что происходит в превосходящем большинстве случаев.

Аварийные ситуации на дорогах, насилие и падения – основные причины травматизма. Повредить позвоночный столб можно во время обычной жизни или занимаясь спортом.

Диагностируются травмы ныряльщиков, эквилибристов, атлетов.Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Стабильные

Закрытые повреждения позвоночного столба бывают или стабильными, или нестабильными. Стабильность обеспечивается целостностью костных тканей и связок, межпозвонковых дисков (МПД). При стабильной травме отсутствуют признаки патологической подвижности элементов позвоночника.

К этой категории относят:

  • ушибы,
  • разрыв мышечно-связочного аппарата,
  • хлыстовые травмы,
  • переломы отростков позвонков (остистых и поперечных).

Хлыстовая травма шеи – часто встречающееся повреждение мышечных тканей. Развивается при неожиданном торможении или ускорении автомобиля во время ДТП.

Вследствие столкновения транспортных средств грудная клетка пассажира вместе с головой движется вперед. В шейном отделе позвоночника происходят нефизиологические движения.

Нижнешейный отдел позвоночного столба подвергается сильному разгибанию со следующим сгибанием.

Термин «хлыстовая травма» не применяют к разрывам фиброзного кольца, переломам позвонков, а также при развитии острых травматических миелопатий и радикулопатий. Это выражение используют для определения повреждений мышц и связок.

Признаки хлыстовой травмы:

  • боль в шее,
  • головная боль,
  • уменьшение чувствительности в шее,
  • зрительные расстройства,
  • снижение объема движений.

Самый тяжелый признак – боль в шее с иррадиацией в трапециевидные мышцы, между лопаток, в плечо, верхние конечности. Из-за боязни возникновения болевого синдрома, потерпевшие стараются не выполнять движения в нужном объеме.

К другим жалобам относят головокружение, тошноту, быструю утомляемость. Пациенты жалуются на тревожность, депрессивное состояние, невозможность сконцентрироваться. Клиническая картина иногда прогрессирует, сохраняется годами.

Переломы остистых и поперечных отростков также относятся к стабильным травмам позвоночника. Случаются нечасто. Развиваются из-за резкого сокращения мышечной ткани или после непосредственного удара по мышцам. Обычно травмируются остистые отростки С7-Th1 позвонков.

Среди распространенных жалоб выделяют боль в районе перелома. Она становится сильнее при прощупывании, попытках согнуться или разогнуться. Над местом повреждения определяется отечность.

Поперечные отростки нередко получают переломы на уровне поясницы. Усугубляются разрывом мышц, соединительных оболочек (фасций), окончаний нервных волокон. Это опасно формированием рубцовых сращений. Стабильные повреждения позвоночника сопровождаются симптомом Пайра, при котором боль в околопозвоночной области усугубляется при повороте тела в бок, противоположный травмированному.

Усиливает боль движение нижней конечности по фронтальной оси в тазобедренном суставе – пассивное переразгибание. О затрагивании поперечных отростков свидетельствует симптом «прилипшей пятки», когда из-за сильной боли невозможно приподнять прямую ногу лежа на ровной плоскости в позиции на спине.

Позвонков

Из всех диагностируемых дефектов опорно-двигательной системы, полученных в результате травмы, переломам позвонков отводят наибольший процент.

Они определяются на тех участках, где подвижная часть позвоночника переходит в менее подвижную. Речь о шейно-грудном и грудопоясничном соединениях.

Чаще затрагиваются позвонки С5-С6, Th11-Th12, L1-L2 и L4. Повреждения бывают как стабильными, так и нестабильными.

Переломы характеризуются большой разнообразностью. Может наблюдаться даже полное разрушение позвонков. Все зависит от величины действующей силы, степени сжатия, эластичности костной ткани. Неосложненные переломы иногда протекают бессимптомно и выявляться случайно спустя годы.

Травмы шейного отдела позвоночника – самые сложные повреждения костно-мышечной системы. Зачастую люди травмируют шейные позвонки во время прыжков в воду. Такого рода травмы осложняются грубыми неврологическими дефектами, нарушением функции тазовых органов.

При переломе сегмента С1 указывают на боль у основания шеи и темени, затылка. Часто встречающийся вид повреждения сегмента С2 – перелом зубовидного отростка. Проявляется локальной болью.

Пострадавшие стараются передвигаться, стоять или сидеть только с поддержкой головы руками.

К повреждениям второго шейного позвонка относят перелом тела аксиса, носящий название перелом «палача». Такая травма описывалась после приведения в дело судебного приговора по повешению.

Она утяжеляется черепно-мозговыми последствиями, при которых мозговые симптомы нередко преобладают над спинальными.

При этой нестабильной травме задняя дуга атланта может «перерезать» спинной мозг вследствие ее смещения.

Кроме переломов определяются вывихи и подвывихи.

При вывихах С3-С7 диагностируются клинические симптомы:

  • сокращение движений в обратную от вывиха сторону,
  • установочный наклон и поворот головы в противоположную вывиху сторону,
  • резкая болезненность суставных отростков в районе вывиха.

Неустраненные вывихи, переломовывихи, подвывихи позвоночного столба считаются провоцирующими факторами спинномозговых и церебральных осложнений в отдаленном периоде.

При травмах грудного и поясничного отделов позвоночника вывихи наблюдаются только в комбинации с переломами отростков.

Повреждения предстают в виде ушибов, горизонтальных переломов, клиновидных позвонков и деформаций.

Травмы грудного отдела позвоночника выражаются нарушением двигательной активности, потерей чувствительности верхних конечностей. Боль нередко иррадиирует в район сердца, мешает глубоко вдохнуть или выдохнуть.

Повреждение поясничных и крестцовых спинномозговых нервов при травме поясничного отдела позвоночника имеет серьезные клинические последствия.

При этом нарушается иннервация указанного участка. О переломе тела позвонка свидетельствует позитивный симптом Силина. Боль становится выраженной при ощупывании нижнегрудных и поясничных отростков с одномоментным поднятием выпрямленных ног из позиции лежа на спине. Признаком перелома также является смещение назад остистых отростков.

Компрессионные переломы составляют многочисленную группу повреждений позвоночника, вместе с краевыми переломами передне-верхнего угла тела позвонков и многооскольчатыми взрывными разрушениями.

Развиваются после падения на спину по причине сокращения мышц сгибателей туловища и брюшного пресса в сочетании с наклоном плечевого пояса вперед.

При компрессионных переломах позвоночника в теле позвонков происходит образование вертикальной трещины.

Под влиянием экзогенной силы позвоночник сгибается сверх меры. Сила давления приводит к сжатию и формированию клиновидных позвонков.

Клинически это проявляется болью, отечностью над пораженным отделом, напряженностью паравертебральных мышц, слабостью. В отдельных эпизодах болевой синдром распространяется на плечевой пояс или нижние конечности.

Спинного мозга

Спинной мозг травмируется при комбинации переломов позвонков с разрывами межпозвоночных дисков, переломами дуг с отростками. Диагностируют полную или частичную утрату его функциональной способности. При затрагивании спинного мозга вследствие травмы позвоночника наблюдаются двигательные и чувствительные нарушения ниже зоны поражения.

Читайте также:  Спиртовой ожог: причины, признаки и лечение

Полная потеря чувствительности – свидетельство анатомического разрушения мозга. Указанные дефекты при неполном повреждении структуры имеют большую или меньшую степень выраженности.Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Диагностируют сотрясение, контузию, анатомический перерыв спинного мозга.

На повреждение спинного мозга указывают признаки:

  • вялые параличи,
  • парез четырех конечностей,
  • тетраплегия спастического характера,
  • бульбарные расстройства (потеря звучности голоса, расстройство глотания),
  • корешковый синдром.

Клинические признаки определяются уровнем и тяжестью поражения спинного мозга. Его повреждение во всех отделах позвоночника сопровождается висцерально-вегетативными нарушениями: расстройством дефекации, дисфункцией пищеварительного тракта, мочеиспускания, половой функции, замедлением скорости кровотока и лимфооттока в тканях.

Из-за снижения фагоцитарной способности нейтрофилов на кожных покровах образуются пролежни. Самые большие из них образуются при полном обрыве спинного мозга.

Повреждения верхне- и среднешейного участков с точки зрения выживаемости считаются наиболее опасными. Поражение четвертого позвонка и выше ведет к параличу диафрагмы. В результате человек не может дышать и погибает.

Натальные травмы

Позвоночный столб новорожденного ребенка в норме характеризуется растяжимостью, нестабильностью, упругостью. При растяжении на 5 см повреждения позвоночника не будет. Это не относится к спинному мозгу.

Его растяжение на 0,5 см приводит к разрыву и кровоизлиянию. Течение родовой травмы позвоночника зависит от локализации, а также массивности повреждения.

Патологическая картина бывает различной. При травме верхнешейного отдела позвоночника дети не переживают неонатальный период.

Повреждение в районе шейного утолщения спинного мозга влечет за собой нижние спастические и верхние вялые парапарезы. При спастических нарушениях развиваются контрактуры крупных суставов − тазобедренных и коленных.

Натальные спинальные травмы неизбежно осложняются инфекциями мочевыделительной системы.

Лечение

При повреждениях позвоночного столба относительно благоприятный исход зависит от своевременного оказания помощи и выбора лечебной тактики. Сложная травма, усугубленная повреждением спинного мозга в виде его частичного или полного разрыва, приводит к глубокой инвалидности.

Использование современных препаратов не всегда позволяет добиться возобновления утерянных функций спинного мозга. Появившиеся параличи и органные дисфункции плохо поддаются или не поддаются вообще медикаментозному лечению.

Первая помощь

Основной принцип оказания первой помощи при подозренье на повреждение позвоночника – своевременность и правильная транспортировка.

В категоричной форме запрещено усаживать пациента, давать самостоятельно переворачиваться, ставить.

Пострадавшего максимально бережно укладывают на твердую поверхность чтобы обеспечить ему покой. Можно использовать щит, дверь или доску. С применением этих приспособлений проводится и транспортная иммобилизация.

Первая помощь при травмах позвоночника:

  1. Пациента переносят из опасной зоны.
  2. Обеспечивают проходимость дыхательных путей.
  3. Фиксируют шейный отдел позвоночника ортезом.
  4. При проблемах с дыханием проводят искусственную вентиляцию легких.
  5. Госпитализируют.

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Диагностирование вида перелома

Для современного подхода к лечению травм позвоночника характерно стремление к получению положительного результата в короткие сроки. Многое зависит от своевременной диагностики травмы. Результат состоит в снижении уровня инвалидизации, уменьшении периода временной нетрудоспособности, улучшении качества жизни пострадавшего.

Обычная рентгенография часто не определяет перелом позвонка или его дужки, не дает возможности увидеть полную картину повреждения, характер перелома. Поэтому во всех случаях травмы позвоночного столба показано проведение МРТ.

В комплексе с рентгенографией и миелографией метод дает возможность судить о локализации перелома, позволяет установить его природу, зависимость от механизма травмы, архитектоники костной ткани тел позвонков.

Медикаменты

При некоторых видах повреждения оперативного вмешательства не требуется.

Сюда относят стабильные переломы, нестабильные повреждения костей и связочного аппарата, при которых можно использовать как консервативное лечение, так методы хирургической фиксации.

Применяются препараты ноотропного, сосудорасширяющего, холиномиметического действия, переносчики кислорода в ткани, кортикостероиды.

Операция

Показанием к операции служит наличие компрессии (сдавления) спинного мозга, нестабильный перелом позвоночника, возрастание неврологической симптоматики.

Хирургическое лечение при травмах позвоночника требует от врачей выполнения принципов:

  • снятия компрессии спинного мозга, корешков и сосудов,
  • стабилизации поврежденного сегмента.

Чем раньше проводится оперативное лечение после поражения позвоночника, тем благоприятней исход.

Лечебная физкультура

Существует специальная гимнастика, которая применяется при травмах позвоночника. Консервативное лечение показано в легких случаях.

ЛФК нацелена на повышение силы и выносливости мышц, увеличение двигательной возможности позвоночника, нормализацию функционирования внутренних органов, улучшение кровотока в зоне поражения. Показаны статические и динамические, общеразвивающие упражнения для укрепления мышечной ткани в комплексе с локальным массажем.

Реабилитация

Восстановление движения после травмы позвоночника – важная задача, определяющая цели реабилитации. Возобновление двигательных функций, в частности ходьбы, требует длительной комплексной терапии, включающей протезирование, прием медикаментов, ЛФК.

Среди методов восстанавливающей неврологии важное значение имеет электроимпульсная терапия для реабилитации травм позвоночника.

Применяют функциональную электромиостимуляцию, интраспинальную микростимуляцию, эпидуральную стимуляцию спинного мозга.

Цель – реактивирование сохраненных нейронных цепей, которые контролируют гладкие и поперечнополосатые мышцы ниже травмы. В корне воздействия методов лежит восприимчивость нервных структур к электростимуляции.

Повреждение позвоночника – тяжелая трагедия, которая только может настигнуть человека в течение его жизни. Позвоночный столб является хранилищем для легкоуязвимого формирования, без которого не представляется возможной полноценная жизнедеятельность человека – спинного мозга и его составляющих.

Травмы требуют длительной госпитализации и амбулаторного лечения.

Травма позвоночника: симптомы, лечение, реабилитация

25 июля 2019

Травмы позвоночника: ушибы, дисторсия, переломы остистых или поперечных отростков, вывихи и подвывихи позвонков. Могут сопровождаться повреждениями спинного мозга или нервных корешков, тогда к болевым ощущениям добавляются неврологические признаки. В боль

Травмы позвоночника: виды, симптомы, лечение и последствия

Травматические повреждения позвоночного столба, сопровождаемые нарушением целостности самого спинного мозга или его оболочек, относятся к серьезным патологиям и занимают от 2 до 12% всех случаев травмирования опорно-двигательного аппарата.

Гематомы, кровоизлияния, некроз мягких тканей, сдавливание нервных волокон и кровеносных сосудов, нарушения циркуляции ликвора, нестабильность позвонков вызывают выпадение чувствительности, параличи конечностей, серьезные нарушения работы внутренних органов и всего организма.

Симптомы травм позвоночника

Стабильные травмы позвоночника:

  • Ушибы. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в месте локализации травмы. При осмотре выявляются гематомы, отеки тканей, кровоизлияния, незначительное ограничение подвижности.
  • Дисторсия (надрыв связок без смещения позвонков). Как правило, образуется после резкого поднятия тяжести. Для нее характерны резкие боли в первоначальный период, прострелы, более выраженное ограничение подвижности, люмбалгия. Во время пальпации пациент ощущает сильную боль при нажатии на остистые и/или поперечные отростки.
  • Переломы остистых отростков тел позвонков. Встречаются достаточно редко, так как обычно образуются после непосредственного приложения физической силы к позвоночнику. Сопровождается спазмами мышечных структур, отеками, гематомами. При прощупывании отмечается резкая боль в зоне поражения, иногда можно ощутить место перелома или подвижность отколовшегося осколка.
  • Переломы поперечных отростков. Диагностируются гораздо чаще остистых, образуются примерно в таких же условиях. Характеризуются: симптомом Прайда (болевой синдром иррадиирует паравертебрально, усиливается при повороте в противоположную патологии сторону); симптомом прилипающей пятки (когда пациент, лежа на спине, не может приподнять выпрямленную ногу над кроватью со стороны поражения); иногда люмбалгией (прострелами как при радикулите).
  • Хлыстовые травмы шейного участка. Обычно возникают после ДТП, при резком откидывании головы вперед, а затем назад или наоборот. Практически всегда сопровождаются неврологическими осложнениями из-за тонкого и деликатного строения участка, который легко травмировать, контузить, передавить нервы и сосуды, лишить нормального кровообращения. Характеризуется болезненностью в зоне поражения, головными болями, головокружением, расстройствами памяти, органов зрения и слуха, выпадением чувствительности верхних конечностей, а иногда и полным обездвиживанием. Проявления травмы зависят от возраста пострадавшего, приложенной силы, физической подготовленности, сопутствующих заболеваний и пр.

Признаки повреждения шейного сегмента позвоночника. Перелом, вывих или подвывих шейных позвонков происходит, как правило, при травме «ныряльщика» или сильном ударе по голове сверху.

Пациент ощущает сильные боли в зоне поражения, отдающие в затылок, плечевой пояс, ограниченность подвижности головы или ее вынужденное статическое положение.

При переломе зуба атланта, расхождении его дужек или переломе остальных шейных позвонков наступает задержка дыхания, сердцебиения или мгновенная смерть.

Симптомы травмирования шейно-грудного и верхнегрудного отделов. Встречаются примерно в 30% от общего числа повреждений позвоночника. Боли распространяются на плечи, грудину, могут сопровождаться неврологическими дисфункциями верхних конечностей, трудностями в удержании головы. Иногда пациенты чувствуют дискомфорт, покалывание, боли в зоне сердца, но никоим образом не связанные с ним.

Признаки повреждения нижнегрудного и поясничного сегмента. Единичные переломы, вывихи или подвывихи поясничных позвонков встречаются редко.

Как правило, ввиду подвижности и открытости участка травма захватывает несколько смежных сочленений или один позвонок с ограничивающими его межпозвонковыми дисками.

Не последнюю роль играет степень, локализация поражения, величина приложенной силы и угол соприкосновения с позвоночным столбом.

Клиновидные, компрессионные, оскольчатые переломы нередко требуют немедленного хирургического вмешательства и установки стабилизирующих систем.

Пациент жалуется на сильные боли внизу спины, спазмированность мышц, отеки, ограниченность движений.

В сочетании с повреждением спинного мозга может возникнуть парез нижних конечностей, выпадение их чувствительности, нарушения работы органов малого таза.

Симптомы травм позвоночника с поражением спинного мозга

Позвоночные травмы, сопровождающиеся поражением нервных корешков, обычно имеют односторонние проявления. При деформации самого спинного мозга симптомы затрагивают обе стороны тела.

После серьезных травм некоторое время пациент находиться в спинальном шоке (пропадают все рефлексы, чувствительность и двигательная деятельность). Постепенно функции нервной системы и мозга восстанавливаются (от нескольких дней до нескольких лет).

Рефлексы, не вернувшиеся в течение года, скорее всего, будут утраченными на всю жизнь, приводя пациента к инвалидности.

Признаки повреждения спинного мозга:

  • Двигательные нарушения. Парез, паралич (полное обездвиживание) конечностей верхних, нижних или всего тела. Локализация патологии в грудном сегменте приводит к спазму или параличу межреберной мускулатуры, затрудняя дыхание и сердцебиение.
  • Нарушения чувствительности. Онемение, покалывание или наоборот ощущение холода в пальцах конечностей, снижение чувствительных рефлексов кожи вплоть до полного выпадения.
  • Висцерально-вегетативные нарушения (нарушения функций внутренних органов). Сдавливание осколками костей, тканей, гематомами спинного мозга или нервных корешков может вызвать дисфункцию внутренних органов (нарушения дыхания, работы диафрагмы, желудочно-кишечного тракта, затруднение или неконтролируемость мочеиспускания или дефекации).

Первая помощь и лечение травм позвоночника

От своевременной и правильно оказанной первой помощи пострадавшему с травмой позвоночника будет зависеть его дальнейшая жизнедеятельность и трудоспособность.

Не следует самостоятельно пробовать приподнять, переложить, развернуть или сделать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему.

Переносить необходимо на специально оборудованных носилках, а перевозить – только в машине скорой помощи в лежачем положении с полной фиксацией головы и всего позвоночника.

Пациента доставляют в специализированное отделение интенсивной терапии.

Осмотр проводят несколько специалистов (травматолог, невролог, нейрохирург, по мере надобности другие врачи), которые определяют необходимость хирургической операции и возможные последствия.

Отколовшиеся части кости, межпозвоночных дисков, связок, сухожилий удаляют. В некоторых случаях извлекается весь позвонок или хрящевой диск и устанавливается протез или стабилизирующая система.

В легких случаях назначается консервативное лечение: постельный режим, медикаментозная терапия, затем подключаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия. В отдельных случаях пациенту могут прописать ношение специального поддерживающего корсета или воротничка, тракцию (вытяжку) позвоночника, специально подобранный комплекс упражнений.

В дальнейшем пациентам с травмами позвоночника рекомендуется постоянное наблюдение у врача-вертебролога, ежегодное посещение специализированных санаторно-курортных учреждений. Постоянные адекватные физические нагрузки, плавание и поддержание нормальной физической формы поможет частично или полностью избавиться от последствий травмы.

Реабилитация после травм позвоночника

Процесс восстановления так же, как и лечение спинномозговых и позвоночных травм, достаточно длительное дело, требующее от больного упорства, усердия и психологического настроя.

После того, как пройдет спинальный шок, подключается ЛФК и легкий массаж.

Гимнастика начинается с несложных дыхательных упражнений, затем переходит в более сложные физические действия, которые постепенно усложняются и увеличивают нагрузку.

Читайте также:  Ушиб глаза: симптомы и лечение в домашних условиях

Для восстановления функций спинного мозга применяют электромагнитную терапию, иглоукалывание, иглорефлексорное лечение, миостимуляцию (воздействие на мышечные волокна низкочастотными импульсными токами, что приводит к их физиологическому сокращению).

При необходимости назначаются медикаментозные препараты: Метилурацил, усиливающий восстановительные и метаболические процессы нервных волокон; Кавинтон для улучшения кровообращения в головном мозге и всем организме, Ноотропил, восстанавливающий межклеточные обменные процессы.

Реабилитация больных со спинальными травмами проходит строго поэтапно по индивидуально разработанной системе.

При этом учитывается общее состояние больного, уровень его рефлекторных реакций и двигательных возможностей, особенности полученной травмы и ее лечения.

Основные цели мероприятий: восстановить атрофированные мышцы, предотвратить дегенерацию тканей, восстановить подвижность и эластичность суставных сочленений.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Травмы позвоночника: классификация, симптомы, лечение, последствия

Травмы позвоночника являются очень опасными и нередко приводят к инвалидности или даже летальному исходу. Повреждение позвоночника одинаково часто случается у взрослых людей любого пола.

Если травма позвоночника случается у новорожденного ребенка, то чаще всего это травма шейного отдела позвоночника.

У рожениц нарушение локализуется в поясничной части спины, хотя за последние годы выросло число женщин, которые рожают при помощи кесарева сечения и травмы позвоночника, полученные во время родов, стали встречаться гораздо реже.

Причины возникновения

Разнообразные травмы спины занимают третье место по частоте после травм рук и ног. Они могут происходить при следующих обстоятельствах:

  1. Дорожно-транспортная катастрофа. Данная причина является самой частой, во время которой человек получает тяжелые повреждения позвоночника. Пострадать может водитель, пассажир (особенно сидящий рядом с водительским местом), а также пешеход. С увеличением числа транспорта (автомобилей, мотоциклов, мопедов), травмы позвоночника встречаются всё чаще. Когда машина резко тормозит, водитель ударяется об руль и возникает повреждение грудного отдела позвоночника, а когда голова запрокидывается назад, травмируется шейный отдел.
  2. Падения. Когда человек падает с большой высоты, то вероятность перелома позвоночника очень большая. Во время такой травмы нередко возникает травматизм спинного мозга. Такие спинномозговые нарушения имеют большую опасность и могут стать причиной инвалидности. Самые тяжелые травмы происходят, когда человек приземляется на прямые ноги, таким образом, повреждается почти весь позвоночный столб.
  3. Ныряние. Во время купания человек может нырнуть вниз головой и повредить шейный отдел позвоночника, ударившись головой об дно, либо твердую поверхность воды (ныряя с очень большой высоты).
  4. Ранения (ножом, пулей, твердым тупым предметом). Раневые травмы позвоночника происходят от непосредственного его повреждения.

Независимо от причины, которая привела к повреждению, позвоночника травма всегда приносит немало хлопот пострадавшему и может существенно нарушить привычный уклад его жизни.

  Применение медицинской желчи при косточках на ногах

Разновидности повреждений

Классификация травм позвоночника включает несколько типов повреждений. Виды травм позвоночника часто зависят от факторов, которые к ним привели. Классификация различных травм позвоночника включает открытый и закрытый тип повреждений.

По характеру структурных нарушений повреждения позвоночника бывают следующими:

  • Повреждение связок спины. Такие повреждения считаются легкими. Во время них связочные волокна, окружающие хребет, растягиваются, либо разрываются.
  • Переломы тела спинальных позвонков. У людей, имеющих остеопороз, часто случается компрессионный перелом, когда позвонки постепенно сдавливаются и уменьшаются по высоте. Также перелом позвоночника бывает оскольчатым, краевым, горизонтальным, вертикальным, или взрывным.
  • Повреждение межпозвоночного диска. Когда возникает разрыв фиброзного кольца, выпадает часть диска, находящаяся внутри. Помимо этого возможно образование межпозвоночной грыжи.
  • Перелом отростков. Нарушению подлежат остистые, поперечные, либо суставные отростки.
  • Вывихи, подвывихи или переломовывихи позвонков. При таком повреждении позвонок частично или полностью покидает свое анатомическое место.
  • Развитие травматического спондилолистеза.

При переломах костные отломки могут смещаться, что часто приводит к сдавливанию спинного мозга, после чего часто могут проявиться очень серьезные и опасные для здоровья и жизни последствия травм позвоночника.

Повреждения также бывают стабильного или нестабильного типа.

Если повреждения наблюдаются лишь в переднем отделе позвонков, и нет повреждений самого спинного мозга, то такой тип травм может быть благополучно излечен с минимальными последствиями или без них.

При получении нестабильных травм происходит повреждение дуг или позвоночных отростков, что часто становится причиной последствий даже без сдавливания спинного мозга.

Последствия травмы

В случаях с нестабильными травмами любые движения могут привести к:

  1. Сотрясению спинного мозга — это обратимое функциональное нарушение;
  2. Ушибу, либо контузии, являющейся органическим повреждением нервной ткани;
  3. Сдавливанию, вызванному отломками, дисками, кровоподтеком, либо отечностью;
  4. Частичному, либо полному разрыву спинного мозга — самое тяжелое повреждение.

Травма без повреждений спинного мозга проходит без последствий, возможно наличие периодически повторяющихся болезненных ощущений в травмированном участке. Если спинной мозг поврежден, потерпевший может на всю жизнь остаться инвалидом.

Симптоматика травм

При травме позвоночника симптомы могут отличаться в зависимости от степени тяжести повреждения.

Если произошел перелом позвонков, то признаки повреждения следующие:

  1. Болезненные ощущения и жжение в месте повреждения, которое иногда отдают в нижние конечности;
  2. Онемение спины и ног;
  3. Пониженный порог чувствительности или ее отсутствие;
  4. Отечность в области позвоночника;
  5. Рана, кровотечение и визуализация костных отломков при открытом типе перелома.

Если поврежден спинной мозг, то это может привести к параличу ног, а также сбоям в работе кишечника и мочевого пузыря. Если происходят ушибы, растяжения или разрывы связок позвоночника, признаки не такие выраженные, как в случае с переломом. При обнаруженных травмах позвоночника, признаки следующие:

  • наличие боли;
  • возникновение припухлости;
  • появление гематомы;
  • незначительное нарушение двигательной активности.

Во время разрывов волокон связочного аппарата, признаки травмы имеют более выраженную степень, чем при ушибах.

При травмах шейного отдела

Повреждение позвонков в шее происходит от удара головой, например, при нырянии.

Симптоматика такой травмы:

  • болезненные ощущения резкого или ноющего характера;
  • трудности с поворотом головы.

При травмах грудного отдела и поясницы

В отделах груди и поясницы могут надрываться, либо полностью разрываться связки, а также случаться вывихи или переломы. При таких повреждениях можно наблюдать симптомы, выраженность которых зависит от типа травмы:

  • пониженная или отсутствующая подвижность;
  • болезненные ощущения острого характера;
  • отечность и гематома;
  • наличие тошноты и головокружения.

Даже если симптомы неярко выражены, следует обратиться к доктору для постановки точного диагноза, ведь из-за травматического шока пострадавший может не очень адекватно оценивать степень тяжести повреждения.

Диагностика

Помните, неправильное лечение ушиба позвоночника чревато возникновением серьёзных проблем в организме. Прежде, чем начать лечить ушиб спины, требуется определить тип травмы и поставить верный диагноз. В этом врачу помогут следующие виды диагностики:

  • Опрос пациента. В ходе него должна быть получена информация об условиях получения травмы и специфике симптомов.
  • Осмотр пациента. Поиск заметных внешне деформаций спины и определение примерной область повреждения.
  • Проверка нервных реакций. Производится в ручную или с использованием специальных медицинских инструментов и определяет наличие проблем с рефлексами или тактильными ощущениями.
  • Пальпация спины. Данная процедура призвана определить напряжённые участки мышц, болевые очаги и скрытые деформации позвоночника.
  • Анализ крови и мочи. Его результаты покажут общее состояния организма и выявят протекающие воспалительные процессы.
  • Рентгенография. Она необходима для наиболее точного определения мест повреждений и их характера.
  • КТ и МРТ помогут получить наиболее подробную картину участка ушиба и оценить степень деформации спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Люмбальная пункция. Её цель — подтвердить или опровергнуть факт наличия кровоизлияния в спинной мозг

Оказание первой помощи

При получении травмы позвоночника первая помощь в первую очередь заключается в обезболивании и правильной фиксации поврежденной области. Пострадавший кладется на жесткую поверхность, можно даже на пол.

Ни при каких обстоятельствах потерпевшему не разрешается принимать сидячее или вертикальное положение. Независимо от того, какой участок травмировался, фиксация должна захватывать шею пострадавшего.

При отсутствии шейного воротника из материала скручивается валик и закрепляется вокруг шеи.

Что такое ушиб позвоночника

Позвоночник играет очень важную роль в строении скелета. Но при этом он практически не имеет защиты, так как окружен небольшим слоем мягких тканей. Ушиб спины, под которым понимают ушиб позвоночника, — это крайне опасное повреждение, нуждающееся в оперативной врачебной помощи.

При неграмотной терапии или несвоевременном подходе такая травма может стать итогом необратимых последствий. Поэтому важно знать, какие есть степени тяжести ушибов, какими симптомами сопровождаются. Только своевременное диагностирование поможет назначить нужное лечение.

Лечение

Лечение легких травм позвоночника заключается в постельном режиме, тепловых процедурах и массаже. Повреждения более тяжелого характера лечатся с обязательной иммобилизацией.

Потерпевший во время лечения должен лежать на ортопедическом щите, а для обездвиживания позвоночника используется специальный воротник или корсет.

Если имеет место выпадение, либо смещение диска, то перед иммобилизацией, доктор вправляет выпавший сегмент.

Если у пациента нарастают неврологические симптомы, то это говорит о том, что задеты участки спинного мозга. В этом случае проводится экстренная операция. К хирургическому вмешательству также прибегают если лечение травм позвоночника консервативным путем не оказало должного эффекта. Доктор восстанавливает и фиксирует поврежденные сегменты специальными приспособлениями.

Профилактика ушибов

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить ушиб мягких тканей позвоночника поясничного отдела позвоночника, каждый должен придерживаться простых профилактических мер. Они заключаются в:

  1. Во время спортивных тренировок позаботиться о том, чтобы нагрузки на позвоночник были симметричными, вертикальными и кратковременными.
  2. Очень нежелательно подвергать позвоночник, в частности, шею переохлаждению и воздействию сквозняков.
  3. Не лишним будет специальный комплекс упражнений для укрепления позвоночника. Он поможет равномерно нагружать и развивать все отделы позвоночного столба.
  4. Регулярный медицинский осмотр. Это очень важное правило. При возникновении какого-либо дискомфорта или болей необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.
  5. Носить только удобную обувь и по возможности отказаться от ношения каблуков.

Невнимание к появляющимся болям может спровоцировать прогрессирование серьезного недуга в дальнейшем.

Восстановление и прогноз

При легких травмах для восстановления подвижности назначается лечебная физкультура, которая должна начинаться не раньше чем через две недели после получения травмы.

В обязательном порядке пациент должен делать дыхательную гимнастику, ведь при длительном лежании может возникнуть пневмония. Все упражнения со временем становятся тяжелее и интенсивнее.

Помимо физкультуры пациент проходит прогревание и курс массажа.

Если повреждение тяжелое, для восстановления применяют электростимуляцию, лекарства, стимулирующие обменные процессы, улучшающие кровообращение, а также регенерирующие ткани. Помимо этого доктора прибегают к использованию тканевых гормональных препаратов.

Дальнейшая жизнь пациента зависит от того, насколько серьезная произошла травма, и насколько быстро было начато лечение. После стабильных повреждений человек, в основном, выздоравливает полностью.

Если поврежден спинной мозг, то часто развиваются осложнения — урологические нарушения, гипостатическое воспаление легких, пролежни, нагноения кожных покровов.

Чаще всего после тяжелых повреждений человек остается инвалидом.

Реабилитация

После ушиба мягких тканей поясничного отдела показано лечение и восстановление. В реабилитационный часто назначается специальная лечебная гимнастика.

Но запрещено заниматься в домашних условиях физкультурой без консультации с врачом. Преждевременные нагрузки могут только лишь усугубить ситуацию. Специалист назначает массаж, прогревания, профилактику тромбоэмболических осложнений.

Если травма пришла на нижнюю часть спины, то показана профилактика уроинфекций.

На этапе восстановления показаны такие физиопроцедуры:

  1. УВЧ-терапия. Нормализует трофические процессы, содействует оперативному рассасыванию гематом, приводит в норму капиллярную циркуляцию крови.
  2. Местная криотерапия. Запускает обновление тканей, повышает местный иммунитет, запускает клеточный обмен и иные биохимические процессы.
  3. Ультрафонофорез. Сокращает время восстановления, возвращает подвижность, снижает отечность.

При выполнении всех наставлений специалиста можно быстро восстановиться и вернуться к прежнему ритму жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *