Советы женщинам: как не заболеть раком груди

Рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Из числа  всех новообразований, выявляемых у женщин старше 30 лет, его доля составляет  19%.

На ранних стадиях лечение рака груди даёт успех в 99% случаев, что придаёт особую ценность и значимость ранней диагностике и профилактике заболевания. Рак молочной железы даже небольшого диаметра способен давать многочисленные метастазы в другие органы.

Зачастую первичный очаг выявляется только после диагностики, например, рака кости или рака печени. Профилактические меры не так обременительны, но весьма эффективны.

Причины развития рака груди

Достоверно установить причины появления и прогрессирования заболевания невозможно можно говорить только о предрасполагающих факторах. Их устранение и будет являться одной из мер по предупреждению развития онкообразований молочной железы.

Практикующие онкологи и маммологии условно подразделяют профилактику рака груди на первичную и вторичную.

Первичная профилактика

Целью первичной профилактики является устранение предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать появление новообразований. Это скорее меры социального и бытового характера, но имеющие большое клиническое и прогностическое значение.

Советы женщинам: как не заболеть раком груди

  1. Планирование беременности, правильное использование гормональных противозачаточных средств, исключение абортов имеют большое прогностическое значение для профилактики не только рака молочной железы, но и гинекологических новообразований.
  2. Поздние роды считаются фактором риска. Первые роды нужно планировать до 30 лет и минимум до 6-месячного возраста новорожденного обеспечить грудное вскармливание.
  3. Уменьшение влияния вредных внешних факторов, смена экологической обстановки, рабочей остановки, максимальное исключение действия канцерогенов. Здоровый образ жизни, физкультура, отказ от табака, алкоголя и наркотиков.
  4. Регулярные самообследование и самодиагностика. Пальпацию и осмотр молочных желёз нужно производить ежемесячно на 7-10-й день после начала менструации. Изменение формы груди, наличие бугорков, уплотнений, ямок, трещинок на коже должны насторожить женщину. Патологические выделения из сосков, их болезненность являются признаками нарушений. Очаговое покраснение кожных покровов тоже может оказаться неблагоприятным признаком. Необходимо пальпировать и осматривать лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах и возле ключиц. Их увеличение в размерах и болезненность могут свидетельствовать о наличии патологического процесса в молочной железе. При обнаружении подобных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу – маммологу, гинекологу, онкологу или хирургу.

Цель первичной профилактики заключается в исключении причин и предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать появление и прогрессирование любого онкологического заболевания, не только рака молочной железы.

Вторичная профилактика рака молочной железы

Мерами вторичной профилактики является диспансерное наблюдение и скрининг (обследование) состояния грудных желёз. Целью является раннее выявление патологии еще до появления первых клинических проявлений.

Развитие заболевания от момента старта до первых симптомов составляет от 5 до 8 лет. Прогрессирование заболевания при выраженной клинической картине непредсказуемо, порой принимает молниеносный характер течения и сопровождается массированным метастазированием.

Поэтому своевременной диагностике в профилактике развития рака придаётся первостепенное значение.

К основным методам скрининга рака груди относятся:

  • самообследование и самодиагностика;
  • диспансерное наблюдение у гинеколога с регулярным осмотром молочных желёз;
  • регулярное посещение маммолога всеми женщинами в возрасте от 30 лет;
  • маммография – самый первый, но до сих порой самый достоверный метод ранней диагностики;
  • УЗИ молочных желёз не исключает, но дополняет маммографию для уточнения диагноза и определения стратегии дальнейшего лечения.

О том, что заболевание намного проще предупредить, чем потом долго и мучительно его лечить с неясным прогнозом на успех, известно абсолютно всем. Это в равной степени относится и к профилактике рака молочной железы.

Метастатический рак звучит безжалостным приговором, такой диагноз любого человека выбьет из колеи. А если добавить «молочной железы», то даже для самой сильной женщины жизнь разделится на «до» и «после». Сейчас такой рак лечится, но любой врач сможет сказать, что без позитивного настроя и желания жить даже самые эффективные средства могут не дать того результата, на который они рассчитаны.

Враг внутри

Специфика рака состоит в том, что он приходит не снаружи, а изнутри. От него не защититься, нельзя сказать, что пристёгивая ремень безопасности, надевая шапку или тщательно вымывая фрукты, можно предотвратить возникновения онкологических заболеваний.

Всю жизнь, заботясь о своём здоровье, избегая алкоголя, курения и других вредных привычек, через сорок лет можно получить от организма нож в спину или, вернее, в грудь, от чего возникает ощущение собственной беспомощности.

Борьба с внутренним врагом всегда тяжелее, чем с внешними обстоятельствами.

Советы женщинам: как не заболеть раком груди

За принятием того факта, что у женщины злокачественная опухоль, обычно следует паника. Страх за исход лечения, за возможность распада семьи. Обычно женщина в таком состоянии задаётся вопросом, почему именно она, что плохого сделала, чтобы получить такое наказание.

Кроме того, потеря груди, как символа женственности, вызывает чувство безвозвратной утраты привлекательности, которое совершенно не зависит от возраста и семейного положения пациентки. Не следует забывать о муже и детях – им тоже тяжело.

Часто женщины скрывают свою болезнь от детей, но это неправильная позиция, она разрушает доверие между матерью и детьми. Намного лучше держать их в курсе, настраивать на то, что скоро болезнь останется позади и жизнь всей семьи наладится.

Для мужа болезнь – серьезное испытание, но важно помнить, что для любящего мужчины на первом месте место стоит его жена, а не её грудь.

Зачастую у пациенток возникает чувство отрицания и даже агрессии, женщина начинает обвинять врача в ошибке, посещать различные клиники в поисках подтверждения диагноза, считая, что этого не может быть. Иногда женщина надеется, что болезнь пройдёт сама собой, до последнего откладывая необходимое лечение и усугубляя ситуацию.

Точка опоры

Советы женщинам: как не заболеть раком груди

Часто женщины бояться рассказать о болезни своим родителям, особенно матерям. Для пожилых людей рак воспринимается болезнью с неминуемым смертельным исходом, такая новость может пошатнуть их здоровье.

Сообщая новость, нужно учитывать, что их понимание болезни и способов её лечения может значительно отличаться от современного положения.

Поэтому крайне важно основательно подготовиться к такому разговору, рассказать о сегодняшних методах лечения, о статистике и благоприятных прогнозах.

Боязнь рецидива рака молочной железы

Рецидив вызывает ещё больший шок, чем первоначальный диагноз. Первая мысль: «Почему? Я же всё делала правильно!».

Обычно женщины думают, что победа над раком молочной железы окончательная и вернуться болезнь уже не может, но рецидивы случаются и тогда все этапы лечения начинаются с начала, а переживания становятся только интенсивней. Справиться поможет поддержка близких.

Как и при первом проявлении злокачественной опухоли, семья и близкие люди помогут адаптироваться к болезни и найти в себе силы для дальнейшей борьбы.

Метастатический рак молочной железы, как и любая другая болезнь, не делает женщину лучше или хуже, но наделяет её ответственностью за будущее. Чтобы стать хозяйкой своей жизни, а не её жертвой, нужно перестать сетовать на болезнь, а взять всё в свои руки и действовать.

Важно! В медицинском центре «Гармония» вы можете пройти обследование у маммолога и онколога-маммолога. У нас работают квалифицированные, а главное, опытные специалисты, которые не только оказывают услуги, необходимые для диагностики молочных желез, но и дают грамотную консультацию каждому пациенту.

Как уберечься от рака молочной железы

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

Мы всё чаще слышим вопрос: «Как уберечься от рака молочной железы?». Актуальность этого вопроса определена, как растущими статистическими показателями заболеваемости, так и волнующими эстетическими последствиями лечения рака молочной железы.

Риск заболеть раком молочной железы, как, впрочем, и раком другого органа оценить сложно. Ведь появление этой болезни определяется сочетанием наследственного фактора и особенностей жизни человека.

 Поэтому исследование причин этого грозного заболевания длится уже много десятилетий и, по-видимому, будет продолжаться ещё довольно долго.

Тем не менее, некоторые причины уже известны и мы о них теперь поговорим.

Прежде всего, следует обратить внимание на женскую линию своей семьи. Если у мамы, бабушек или прабабушек была онкопатология молочной железы, либо яичников, риск заболеть раком молочной железы существует.

Он многократно повышается, если женщины каждого поколения имели рак молочной железы, либо рак яичников. Это говорит о том, что ваша семья может иметь один из вариантов генетической поломки, способствующей развитию этой болезни. Необходимо обратиться к генетику.

 К счастью, такая ситуация в нашем регионе встречается очень редко.

Следующим фактором, на котором мы остановимся, это – образ жизни женщины, её привычки, скрытая или явная патология внутренних органов. Считаю, что это фактор лучше рассмотреть в различных возрастных периодах. Итак, вот на что стоит обращать внимание, если вы действительно хотите снизить риск развития рака молочной железы.

Советы женщинам: как не заболеть раком груди

Возраст 20-30 лет.

Наиболее ответственный возрастной период. Под влиянием различных причин может наблюдаться дебют гормонального дисбаланса, приводящего к формированию скрытой, а в последующем и явной, фиброзно-кистозной мастопатии – фона для развития рака молочной железы.

Что следует учесть в этом периоде? Если вы испытываете боли и дискомфортные ощущения в молочных железах, либо у вашей мамы были признаки мастопатии, либо она перенесла оперативное лечение какой-либо патологии молочных желез, необходимо обратиться к маммологу. Не следует использовать для прекращения лактации способ, известный у наших бабушек, как «перетягивание» молочных желез.

 Этот способ приводит к формированию мастопатии. Уточните у своего гинеколога современные способы прекращения лактации.

Возраст 30-45 лет. 

В этот возрастной период гормональный дисбаланс, ранее скрытый, уже может иметь клинические проявления. Так же может без труда определяться и фиброзно-кистозная мастопатия, дебют которой состоялся в 20-30 лет.

К ранее указанным рекомендациям, актуальным и для этого возрастного периода, стоит добавить соблюдение дисциплины в использовании оральной контрацепции, а так же не злоупотребление солнечной инсоляцией.

Читайте также:  Ожог на руке: причины и методы лечения в домашних условиях

Проводите профилактику и лечение мастопатии под контролем маммолога.

Возраст 45 лет и старше. 

Сложный возрастной период. Период перехода в менопаузу и её становления. Интервал 45-60 лет относится к одному из критических периодов развития женщины. Гормональные колебания могут спровоцировать проявление самой разнообразной патологии.

Именно в интервале 50-60 лет наблюдается пик заболеваемости раком молочной железы. В этот возрастной период нужно быть особенно внимательной к своему здоровью и, конечно, к состоянию молочных желез.

Не следует пренебрегать методикой самообследования молочных желез, она спасла жизнь многим женщинам.

Если вам в виду климактерических расстройств планируется заместительная гормонотерапия, пройдите обследование у маммолога для оценки риска нежелательных эффектов в отношении молочных желез. Если вам гормонотерапия уже проводится, не забывайте проходить ежегодное обследование у маммолога.

Если вы выявили у себя в молочной железе какое-либо уплотнение, необходимо обратиться к маммологу.Помните, позднее обращение в виду пренебрежения ситуацией, либо страха перед неприятным диагнозом, только снизит шансы на благополучный исход.

Таким образом, эти простые правила помогут вам либо существенно снизить риск развития рака молочной железы, либо позволят его своевременно выявить и излечиться. 

Рак груди: симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Советы женщинам: как не заболеть раком груди Рак молочной железы развивается на фоне множества факторов. Часть их можно контролировать, другие — пол, возраст и наследственность — нет. Мы изучили рекомендации Американского онкологического общества и рассказываем, какие факторы влияют на риск возникновения рака груди, и как можно уменьшить риски. Пол

Рак молочной железы встречается как у женщин, так и у мужчин. Но женщины сталкиваются с этим заболеванием примерно в 100 раз чаще.

Возраст

Большинство случаев заболевания раком груди зафиксировано у людей старше 55 лет.

Именно поэтому женщинам после 50 лет рекомендуется ежегодно делать маммографию, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии.

Однако для россиянок есть нюансы — с 39 лет можно делать маммографию бесплатно раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. Рекомендации различаются в зависимости от страны, в которой женщина живет.

Наследственность

Около 5-10% случаев заболевания рака молочной железы — наследственные. То есть они возникают из-за перешедшей от родителей мутации гена.

Большинство случаев унаследованного рака молочной железы связаны с изменениями в генах BRCA1 и BRCA2. В здоровых клетках эти гены отвечают за формирование белка, помогающего восстанавливать поврежденную ДНК. Однако их мутация может привести ненормальному росту клеток, влияя на риск развития рака груди.

У женщин с мутацией в генах BRCA1 и BRCA2 в 7 из 10 случаев развивается рак молочной железы к 80 годам. Причем, чем больше родственников женщины сталкивались с раком груди, тем выше вероятность наличия мутации.

  • Мутация в генах BRCA1 и BRCA2 также повышает риски:
  • — развития рака молочной железы в более молодом возрасте (до 45 лет);
  • — одновременное развитие злокачественных опухолей в обеих молочных железах
  • — развития рака яичников.

Мутации в других генах также могут привести к развитию наследственного рака груди. К ним относятся гены: ATM, TP53, CHEK2, PTEN, CDH1, STK11, PALB2. Однако эти мутации менее распространены и степень их влияния на риск возникновения опухолей далеко не так сильна, чем в случае с генами BRCA1 и BRCA2.

Семейная история заболевания раком груди

Наличие близкого родственника (родители, сестра и брат, ребенок), столкнувшегося с раком молочной железы, увеличивает риск развития заболевания практически в два раза. 

Однако стоит помнить, что 8 из 9 женщин с раком груди вовсе не имеют семейной истории заболевания.

В целом, меньше 15% женщин с раком молочной железы имеют семейную историю заболевания.

Перенесенный ранее рак груди

Женщины, у которых была злокачественная опухоль в одной груди, имеют более высокий риск на развитие рака в другой груди. По сравнению с теми, кто никогда не сталкивался с этим заболеванием, их шансы на развитие нового рака молочной железы в 1,5 раза выше.

Если ранее у человека была лучевая терапия от другого рака, то у него увеличивается риск развития рака молочной железы. Особенно сильно повышается риск у тех, кто перенес радиотерапию в раннем возрасте, когда грудь еще развивалась. Для тех же, кто проходил такое лечение после 40 лет, риски незначительны.

Повышенная плотность ткани молочной железы

Грудь состоит из жировой, фиброзной и железистой ткани. Женщины с повышенной плотностью груди обычно имеют меньше жировой ткани в молочных железах. В таком случае риск того, что во время маммографии пропустят опухоль примерно в 1,5-2 раза выше, чем у женщин со средней плотностью груди.

На плотность груди влияет много факторов — беременность, генетика, употребление гормональных препаратов в период менопаузы. Также плотность обычно уменьшается с возрастом, и это совершенно нормально.

Раннее начало менструации или позднее начало менопаузы

Риск возникновения рака груди повышается для женщин, у которых рано начались месячные (до 11-12 лет) или же у тех, у кого менопауза началась после 55. Повышение риска связано с тем, что молочные железы дольше подвергаются воздействию эстрогена.

Некоторые доброкачественные заболевания

Не все новообразования в груди приводят к раку молочной железы. Одни никак не вляют на риск, другие увеличивают его, третьи требуют обязательного контроля.

  1. 1) Непролиферативные изменения. Они не влияют на риск возникновения рака груди совсем или влияют в незначительной степени:
  2. — простые кисты;
  3. — легкая гиперплазия;
  4. — не склерозирующий аденоз молочной железы;
  5. — одиночная папиллома;
  6. — посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей);
  7. — эктазия протоков;
  8. — другие новообразования (липома, гамартома, гемангиома, нейрофиброма)

— мастит — это не опухоль, а воспаление тканей молочной железы. Оно также не влияет на риски развития рака груди.

2) Пролиферативные изменения без атипии. При этих заболеваниях наблюдается рост числа клеток в протоках или дольках молочной железы. Однако клетки при этом выглядят нормально. Эти состояния незначительно повышают риск развития рака в среднем в 1,5-2 раза от здорового состояния:

  • — дуктальная гиперплазия (без атипии);
  • — фиброаденома;
  • — склерозирующий аденоз молочной железы;
  • — несколько папиллом (папилломатоз);
  • — радиальный шрам.

3) Пролиферативные изменения с атипией. В таком случае наблюдается чрезмерных рост числа клеток в протоках или дольках тканях молочной железы, клетки выглядят ненормально. Риск возникновения рака молочной железы повышается в 4-5 раз.

— атипичная гиперплазия протоков;

— атипическая дольковая гиперплазия.

Как можно снизить риски рака груди?

Не существует верного способа предотвратить возникновение рака груди. Однако вы можете снизить риски, изменив образ жизни. Ведь помимо описанных выше факторов, на которые человек не может повлиять самостоятельно, есть еще и повседневные привычки. Если вы поработаете над ними, это вполне может помочь.

Контролировать массу тела

Повышенная масса тела или резкий набор веса связаны с более высоким риском возникновения рака груди в период после менопаузы. Так, для женщин с излишней массой тела риск возрастает в 1,5 раза, а для людей с ожирением — в 2 раза по сравнению с людьми с нормальным весом. Это связано с высоким уровнем эстрогена, на который влияет жировая ткань.

Быть физически активной

Исследования показывают, что даже умеренная физическая активность снижает риски возникновения заболевания. Так, риск развития рака груди у женщин, регулярно занимающихся спортом, понижается на 10-25% по сравнению с теми, кто ведет менее активный образ жизни. Особенно это актуально для женщин после менопаузы.

Американское онкологическое общество рекомендует взрослым уделять умеренной физической активности как минимум 150 минут в неделю.

К умеренной активности относятся все упражнения, при которых незначительно учащается пульс и частота дыхания, но во время которых можно спокойно говорить. Например, это может быть быстрая ходьба или растяжка.

Интенсивным тренировкам рекомендуется уделять не менее 75 минут в неделю. Сюда относятся все упражнения, при которых значительно учащается пульс и дыхание – например, аэробные тренировки и бег.

Ограничить употребление алкоголя

Употребление алкоголя действительно повышает риск развития рака молочной железы. И тут есть нюансы. Для женщин, употребляющих один спиртной напиток в день, риск увеличивается незначительно. А вот для тех, кто выпивает 2-3 напитка ежедневно, риск развития заболевания возрастает уже на 20%.

Согласно рекомендациям Американского онкологического общества, женщинам лучше не пить больше одного алкогольного напитка в день. Это примерно 350 мл пива, 150 мл вина или около 50 мл крепкого алкоголя.

Рекомендации для женщин, входящих в группу риска

  1. К группе риска прежде всего относятся женщины:
  2. — с мутацией в генах  BRCA1 или BRCA2;
  3. — с семейной историей рака груди;
  4. — ранее перенесшие рак молочной железы;
  5. — перенесшие курс радиотерапии груди;
  6. — с дольковыми или протоковыми карциномами в молочных железах.
  7. Медицинские препараты

Наиболее часто используются препараты тамоксифен и ралоксифен. Они блокируют активность эстрогена в тканях груди. Тамоксифен можно применять как до, так и после наступления менопаузы. Ралоксифен – только после. Оба препарата не рекомендованы для женщин, если:

  • — у них были эпизоды тромбоза глубоких вен или легочной эмболии;
  • — они нуждаются в приеме антикоагулянтов, антиагрегантов;
  • — они беременны, планируют беременность или грудное вскармливание
  • Важно помнить, что все препараты имеют свои побочные эффекты, поэтому они используются исключительно при высоком риске развития рака груди и только по рекомендации врача
  • Превентивное хирургическое вмешательство

— они курят; 

Этот способ рекомендуется только для женщин с очень высоким риском развития рака молочной железы. Удаление яичников, которые являются главным источником эстрогена в организме, помогает снизить возникновение рака груди. Однако оно не устраняет риски совсем и также имеет свои побочные эффекты. Поэтому для принятия взвешенного решения необходима консультация со специалистами.

  1. Регулярное посещение врача
  2. Конечно, это не снизит риски развития рака молочной железы, но регулярная диагностика помогает обнаружить его на ранней стадии и быстрее начать лечение.
  3. Научный редактор: резидент Высшей школы онкологии Анна Ким
Читайте также:  Липофилинг ягодиц: почему не стоит увеличивать попу у хирурга

Как не заболеть раком груди: 8 важных вопросов

Влияет ли пластика груди на формирование злокачественных и доброкачественных опухолей?

И онкологи, и пластические хирурги едины во мнении: достоверных доказательств, что грудные имплантаты вызывают рак, — нет. Сам силикон рак не вызывает. Тем не менее имплант может скрыть развивающуюся опухоль в случае, если пациентка игнорирует профилактические осмотры.

Однако, по наблюдениям пластических хирургов, россиянки, увеличившие грудь, начинают внимательнее относиться к собственному здоровью. 

В марте 2017 года Управление по надзору за качеством лекарств и пищевых продуктов США (FDA) обнародовало информацию о связи рака груди и анапластической крупноклеточной лимфомы — редкой и агрессивной формы рака груди. В FDA подчеркнули, что механизм развития опухоли в конкретном случае пока не изучен, и удалять импланты тем, у кого они уже есть, нет необходимости. 

Какова вероятность наследственного заболевания?

«Плохая наследственность» — это всегда более высокий риск развития рака молочной железы.

«Есть так называемые „семейные раки“ молочной железы. Они связаны с генетическими мутациями, которые у ряда женщин есть с рождения.

При определенных условиях они перерастают в рак чаще, чем у других женщин», — отмечает Вячеслав Егоров, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ им А.И.

Евдокимова, заместитель главного врача по онкологии ГКБ им братьев Бахрушиных», эксперт благотворительной программы «Женское здоровье». По разным данным, от 10 до 30процентов случаев заболевания раком груди — наследственные».

У женщин с унаследованными или приобретенными мутациями генов BRCA1 или BRCA2  риск возникновения рака молочной железы — 85%. Кто бы что ни говорил о личности актрисы, но Анджелина Джоли на своем примере продемонстрировала самый надежный способ профилактики.

Очень важно знать негативную семейную историю — это уже полдела. Дальше важно уточнить, кому из родственников и в каком возрасте был поставлен диагноз.

«Например, бабушка по материнской линии болела раком молочной железы, насколько это опасно? Если у бабушки рак возник в 90 лет, то маловероятно, что это генетически обусловленная опухоль. Даже если в 60 — тоже маловероятно. А вот если заболевание проявилось до 50 лет — есть о чем беспокоиться», — приводит пример Вячеслав Егоров.

Якоб Фердинанд Фут, Мария Манчини в образе Клеопатры

Если у родственников был двусторонний рак (даже после 50), это двойной повод для беспокойства.

«Также в группе высокого риска люди с опухолевыми синдромами, которые напрямую не связаны с РМЖ.

Есть ряд генетически обусловленных опухолевых синдромов, то есть генетических мутаций, при которых рак молочной железы — один из вариантов развития событий», — уточняет Вячеслав Егоров.

— Кстати у мужчин тоже бывает рак молочной железы. Он встречается в 100 раз реже, чем у женщин, и прогноз хуже», — добавляет онколог.

Есть вакцины, способные защитить от нескольких видов рака. Входит ли в этот список рак груди?

Есть вакцина против папилломавирусной инфекции, которая провоцирует рак шейки матки. Массовая иммунизация налажена в некоторых штатах Америки и ряде европейских стран.

Есть противовирусные препараты для профилактики гепатита B и лекарства для лечения гепатита С, потому что на фоне перекрестного поражения возникает рак печени. Но вакцины от рака молочной железы нет.

Может ли наличие фибромы вызвать рак груди?

Любая опухоль требует гистологического анализа! Без исследования невозможно определить ее характер, а значит — можно упустить рак.

В лаборатории смогут увидеть способность клеток к повышенному размножению. Если она есть, это фактор, повышающий риск развития рака в 5-6 раз. Соответственно, низкая способность — низкая вероятность болезни. С таким новообразованием при постоянном контроле женщина может прожить всю жизнь без операции.

«Действительно, есть образования, за которыми можно просто следить. Есть кисты. Они встречаются реже фибром, и в 99% случаев эти образования доброкачественные. Другое дело, если в кистах появляются полиповидные структуры, тогда риск рака молочной железы повышается», — рассказывает Вячеслав Егоров.

В России принят иной подход, который в полной мере описывается популярной фразой «резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов». Хорошо это или плохо — вопрос дискуссионный.

«По опыту, 80% пациенток, которые направляются на хирургическое лечение, имеют доброкачественные образования. Из них оперировать нужно 20%.

Остальных — отправлять на криодеструкцию или домой», — комментирует ситуацию Егоров и рекомендует последовательность действий в случае, если образование все-таки обнаружили.

По его словам, криодеструкция фиброаденом — достаточно распространенный на Западе метод, в России применяется редко, но «имеет перспективу».

«Во-первых, изучите авторитетные англоязычные сайты противораковых обществ в раздел доброкачественных новообразований. Там можно найти брошюру более чем на сотню страниц с информацией для пациентов.

Из них 10 листов о том, что делать, если у вас доброкачественное новообразование. Во-вторых, если есть сомнения, отправляйтесь к другому врачу за вторым мнением.

Второе мнение  очень важно», — описывает возможные шаги Вячеслав Егоров. 

Помогает скрининг выявить болезнь? Сколько надо обследовать женщин, чтобы предотвратить одну смерть от РМЖ?

Рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. При этом сегодня его лечение максимально индивидуализировано. И на ранней стадии вероятность полного излечения — 98%. На ранней — это значит на первой. На второй — 93%. На третьей — 72%. На четвертой стадии вероятность всего 22%.

Исключить риск РМЖ полностью нельзя, поэтому так важно регулярно обследоваться. Что касается конкретных цифр: из 10 тысяч женщин после 40 лет, которые прошли скрининговое маммографическое обследование, рак молочной железы будет найден у 80. При регулярных профилактических обследованиях высока вероятность поймать заболевание на ранней стадии. 

Таким образом, чтобы предотвратить 1 смерть, надо обследовать 5 тысяч человек.

Фредерик Базиль «Лежащая обнаженная»

Связан ли рак груди с наличием или отсутствием детей и кормлением грудью?

Сводный анализ данных 47 исследований показал, что риск развития РМЖ у женщин, кормивших грудью в течение года, снижается, по сравнению с теми женщинами, которые никогда не кормили грудью. Те же, кто кормили грудью в течение двух лет, снизили риски в два раза относительно тех, кто кормил один год.

Отсутствие детей считается фактором риска, но вопрос все-таки спорный, отмечают онкологи.

«В два раза повышается вероятность заболевания РМЖ у женщин, которые родили в возрасте старше 35 лет. То есть рождение ребенка само по себе вовсе не снижает риски», — приводит статистику Вячеслав Егоров.

Как часто можно без вреда для здоровья можно делать УЗИ молочных желез?

Ограничений по количеству и частоте процедур нет. «Этот метод безопасный, вреда от него точно не будет, — говорит Вячеслав Егоров, — Другой вопрос, что у вас еще найдут».

А найти могут — мастопатию, фиброаденому, мастит, абсцесс, кисту — в общем, те самые новообразования, удаление которых не всегда оправдано и вызывает споры даже в медицинской среде.

Как часто нужно обследоваться? Можно ли говорить о проблеме гипердиагностики?

Избыточное лечение можно получить в связи с неверной диагностикой заболевания.

«Если пациентку обследуют до 40 лет и обнаруживают опухоль молочной железы, вероятность, что это будет не РМЖ, составляет около 95%. Но при этом обычно назначается дополнительные обследования, в том числе  биопсия или операция, и это нивелирует ценность скрининга», — говорит Вячеслав Егоров.

Теперь конкретные цифры. В возрастной группе до 40 лет регистрируется всего 5% случаев РМЖ. От 40 до 50 лет — приблизительно 20%. В возрастной группе женщин старше 50 лет — примерно 75% случаев.

Исходя из этого и создавались международные рекомендации (для среднестатистической женщины без осложненного анамнеза).

Никакой маммографии. Только осмотр и пальпация у гинеколога или маммолога. 1 раз в 3 года.

После 40 лет риск заболеть раком груди стремительно растет. Поэтому проходить осмотр у специалиста рекомендуется не реже 1 раза в год и делать маммографию 1 раз в 2 года.

Осмотр у специалиста не реже 1 раза в 2 года и делать маммографию 1 раз в 2 года.

Узнать больше о профилактике болезни и о том, как правильно обследоваться, вам помогут материалы социальной акции #япрошла и Благотворительной программы «Женское здоровье».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Колонка женского врача: о раке груди

Во Флоренции на левой стороне саркофага Лоренцо де’Медичи расположена скульптура Микеланджело Буонарроти «Вечер». Гениальный мастер с неимоверной точностью увековечил в камне страшный недуг – рак молочной железы.

Статистика утверждает, что в мире каждый день 50 000 женщин заболевает раком молочной железы.

На самом деле мы не знаем, сколько женщин заболевает каждый день или сколько их умирает, не обращаясь за помощью, не попадая в медицинские отчеты.

В начале ХХI века медицинское сообщество рассчитывало повысить раннюю диагностику этого страшного недуга за счет обучения женщин принципам самообследования.

– Осматривайте себя, прощупывайте, становитесь перед зеркалом, каждые три месяца, – твердили мы пациенткам на приеме. – Как только что-нибудь найдете, бегите к врачу.

Повысило ли это выявляемость рака молочной железы? Да, но, увы, – только запущенных форм. Сегодня мы понимаем, что для по-настоящему ранней диагностики нужны гораздо более точные методы.

Основа ранней диагностики – правильно организованный маммологический скрининг. Главная цель маммологического скрининга — диагностировать РМЖ на ранних стадиях и выявлять доброкачественные заболевания с целью своевременного лечения.

Согласно «Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи» (приказ №808н), лечение заболеваний молочных желез уже с конца 2010 года окончательно перешло в сферу ответственности акушеров-гинекологов, очевидно, что состояние молочных желез напрямую связано с состоянием репродуктивной системы женщины.

Прогностические факторы, повышающие риск РМЖ

  • Разница между ростом (в сантиметрах) и массой тела (в килограммах) менее 110
  • Возраст начала менструации до 13 лет
  • Гинекологические заболевания в анамнезе (миома, полип матки, эндометриоз, кисты яичников, дисфункция яичников, бесплодие и др.)
  • Отсутствие родов
  • Первые роды в возрасте старше 30 лет
  • Стрессовые ситуации (смерь близких, серьёзные проблемы в семье и на работе и т.д.)
  • Ушибы, мастит, операции на МЖ
  • Онкологические заболевания МЖ у матери, бабушки, сестры, тёти

Как предотвратить рак молочных желез?

Первичная профилактика РМЖ по-прежнему остается несбыточной мечтой. Волшебной таблетки все еще нет, поэтому придется идти сложным путем здорового образа жизни. В глобальном масштабе – это восстановление и сохранение нормальной окружающей среды, ограничивающей влияние различных канцерогенов на организм человека.

В индивидуальном порядке тоже не все гладко. Защитой от РМЖ будет любовь, регулярный и эффективный секс, нормальные и доброжелательные семейные отношения.

Читайте также:  Болезнь крона: симптомы, диагностика, лечение

Не стоит затягивать с рождением первенца, грудное вскармливание «по требованию» и достаточной продолжительности приветствуется. Отказ от курения может дать почти десятикратное снижение вероятности развития раковых заболеваний различных локализаций. Об эффектах алкоголя и наркотических веществ, наверное, не стоит даже упоминать, не так ли, кэп?

По данным ВОЗ, 21% всех случаев смерти от рака молочной железы в мире вызван употреблением алкоголя, излишним весом и ожирением, а также физической инертностью.

Учитывая, что наследственный фактор играет огромную роль, нежелательны браки при обоюдной онкологической отягощённости супругов.

Конечно, жизнь вносит свои коррективы, но если у девушки мама, бабушка и тетя болели РМЖ, хотелось бы хоть одним глазком взглянуть на родственников потенциального жениха.

Будущее детей зависит от генов, которые им передадут родители, поэтому, вступая в брак, стоит задуматься о судьбе потомства.

Предотвратить рак мы пока не можем, поэтому вынуждены совершенствовать методы вторичной профилактики. При выявлении опухоли на ранних (I, IIА) стадиях хирургическое лечение приводит в 90–95% случаев к стойкому многолетнему излечению.

Даже самый опытный врач не в состоянии нащупать в молочной железе образование размером менее 1 см. Тем не менее осмотр молочных желез важен. Врач оценивает форму молочных желез, симметрию, состояние кожи, нет ли бугристости, «лимонной корки» втяжений, определяет упругость и консистенцию тканей, проверяет выделения из сосков.

Современная рентгенологическая маммография позволяет обнаруживать опухоли размером от 1 мм.

Ранняя диагностика рака

Для вторичной профилактики рака обязательно выявление предраковых заболеваний – очагов тяжёлой дисплазии эпителия, быстрорастущих фиброаденом. Лечение этой патологии позволяет предотвратить раковое перерождение и, возможно, спасти жизнь женщины.

Принципы маммологического скрининга

Как предотвратить рак молочной железы?

Рак молочной железы – это распространенная болезнь, которой по статистике страдает каждая восьмая женщина. Примечательно, что это заболевание характерно и для мужского пола. По проведенным исследованиям в 2016 году в России такого типа онкология была выявлена у 68,5 тысяч женщин и у 540 мужчин.

Как предотвратить рак молочной железы? В отличие от многих других разновидностей онкологических заболеваний, эта болезнь заметна визуально. Определить ее наличие можно путем банальной пальпации. Поэтому грудь нужно регулярно прощупывать, обращать внимание на уплотнения, шарики, припухлости, твердые места.

Об этой простой мере диагностики знают практически все. Но многие продолжают вести привычный образ жизни и не обращаться к врачу, даже если заметили изменения. В результате диагностика рака происходит уже на запущенной 3 или 4 стадии.

К популярным причинам развития онкологии относят:

  • мутации в генах, преимущественно наследственного характера;
  • гормональные нарушения (переизбыток женских половых гормонов – эстрогенов);
  • радиацию;
  • возраст, в котором произошли первые месячные (чем раньше, тем выше риск появления рака молочных желез);
  • позднюю менопаузу;
  • высокую плотность тканей груди.

При экспериментах с мышами было выявлено, что в группе риска также оказываются особи, которые являются носителями вируса MMTV. Но ученые пока не торопятся проводить прямую аналогию с человеком. Поэтому, действует ли вирус на образование опухолей у людей, пока неизвестно.

Советы по снижению риска возникновения рака молочной железы

Считается, что риск развития рака молочных желез увеличивается при сопутствующих факторах. В их числе:

  • избыточный вес или ожирение;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • отсутствие родовой деятельности (считается, что каждые последующие роды снижают риск рака на 7%);
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • алкоголизм.

Как предотвратить рак молочной железы? Женины слышали, что риск его возникновения также повышают аборты, использование антиперсперантов и бюстгальтеров. Но согласно научным данным после проведенных испытаний эти данные не подтвердились. Все три фактора никак не влияют на увеличение риска появления онкологии.

Узнайте, были ли в семье случаи рака молочной железы у родственников

Постарайтесь поговорить хотя бы со своими ближайшими родственниками: был ли у кого-нибудь в роду рак молочной железы. Так как это заболевание напрямую связано с генетикой, то оно вполне может передаться. Если вам стало известно, что у кого-то в поколении была такого типа онкология, то поспешите к врачу. Вы оказывайтесь в зоне риска. Но не стоит паниковать!

Обычно в таких случаях назначают просто более частые обследования, чтобы застраховать себя и успеть обнаружить болезнь на самих ранних ее этапах. Помните, что рак молочных желез при ранней диагностике успешно лечится!

Определите плотность вашей груди

Определить плотность тканей груди помогает рентгенография. Если ее результаты показали, что плотность в вашем случае повышенная, то риск появления рака увеличивается в полтора раза.

Чаще занимайтесь спортом

Лучшим подарком своему здоровью станет физическая активность. Занимайтесь спортом. Причем делайте это не периодически, а регулярно. У организма формируются привычки в течение 12 месяцев.

После этого периода вы даже не заметите, как уже не сможете жить без спорта. Он затянет вас как наркотик, который не разрушает, а наоборот, восстанавливает организм.

Во время занятий происходит снижение гормонального фона, а также сокращение риска образования рака.

Даже уже при наличии онкологии в молочных железах спорт даст хороший результат. В научных экспериментах принимало участие 12 000 женщин. Пи этом было отмечено, что в 24% случаев снижался риск формирования новых опухолей. В 34% случаев – наступало полное выздоровление.

Не проводите необязательные обследования

Откажитесь от необязательных обследований. Следить за своим здоровьем нужно, проходить регулярные осмотры и основную диагностику раз в год тоже нужно.

Но не стоит по каждому мелкому поводу мчаться в больницу и примерять на себя все виды рентгенов, которые сопровождаются облучением.

Его мы получаем в минимальных дозах, но если проходить такое исследование слишком часто, то уровень радиации будет расти. Это увеличивает риск онкологии.

Следите за гормональным фоном

Старайтесь не принимать гормональные контрацептивы. Их употребление сильно повышает риск появления онкологии. Также:

  • следите за своим гормональным фоном;
  • ведите регулярную половую жизнь;
  • ежегодно сдавайте анализы на гормоны.

Кормите грудью

Некоторые девушки, опасаясь за состояние и форму своей груди, после родов целенаправленно искусственными методами прекращают кормление. Они переводят детей на смеси, которые в сравнении с молоком значительно уступают по качеству. Но вред и недостаток питательных веществ получает не только малыш, но и мама.

Учеными был проведен эксперимент, в котором согласились участвовать 150 тысяч женщин. Те из них, которые кормили детей естественным способом каждые 12 месяцев, снижали риск онкологии на 4,3%.

Следуйте правильному питанию

Следите за тем, что вы едите и что пьете. С каждым глотком алкоголя риск онкологии увеличивается. Это не значит, что вам нужно совсем отказаться от горячительных напитков. Врачи считают, что безопасной дозой является употребление одного бокала вина в день за обедом. Не пренебрегайте этой нормой, так как за счет алкоголя растет количество эстрогенов.

Употребляйте в пищу больше свежих фруктов и овощей. Особенно полюбите капусту. Подойдут ее разные виды – цветная, брюссельская, брокколи. В азиатских странах, где женщины питаются преимущественно овощами, соей и фруктами, уровень здоровья гораздо выше, а случаи онкологии – единичны.

Не отказывайтесь от ранней диагностики

Многие женщины ошибочно полагают, что рак молочных желез – это болезнь, которую можно получить только в зрелом возрасте и преимущественно после родов. Да, вероятность заболеть в такой период действительно выше, но никто не исключает и заболеваний в молодом периоде.

Рак с каждым годом все больше молодеет. Нам приходится употреблять в пищу мясо с гормонами, антибиотиками, лечиться лекарствами с массой побочных эффектов. Уже даже подростками мы проходим через массу стрессов, получаем ультрафиолетовое облучение от солнца. И все это может привести к онкологии.

Поэтому, чем раньше вы начнете заботиться о своем здоровье, тем лучше для вас.

Не пускайте развитие болезни на самотек

Маммологи настоятельно рекомендуют помещать специалиста раз в год, а также проводить самостоятельную диагностику раз в три месяца. Справиться с этим несложно. Достаточно обнажить тело, и аккуратно провести ощупывание. Путем пальпации можно обнаружить подозрительные уплотнения и припухлости.

Если отклонения от норм выявлены, то не пускайте болезнь на самотек. При ранней диагностике и своевременном обращении к врачу есть все шансы победить болезнь без хирургического вмешательства.

Заключение

На рак молочных желез могут указывать следующие признаки:

  • болезненность при надавливании на грудь;
  • образование уплотнений или неровностей на поверхности или у основания груди;
  • нарушение симметрии молочных желез или сосков.

Как предотвратить рак молочной железы? Если вы заботитесь о собственном здоровье, спокойствии близких, благополучии своей и их жизни, то не оставляйте без внимания такую острую проблему.

При выявлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к маммологу или онкологу.

В нашем центре «София» в Москве работают ведущие специалисты, врачи с большой врачебной практикой, высшей квалификацией. Они:

  • проведут осмотр;
  • предоставят консультации;
  • дадут направление на обследование (если это необходимо);
  • предоставят рекомендации по лечению или профилактике онкологии.

У нас есть современное оборудование и стандарты лечения, которое проводится в лучших клиниках Италии, Швейцарии, Израиля и США.

В целях профилактики возникновения рака молочных желез рекомендуем ежегодно посещать онколога, проходить соответствующую диагностику.

Для записи на прием позвоните по контактному телефону, закажите обратный звонок на свой мобильный номер или заполните короткую электронную форму заявки. Консультанты колл-центра свяжутся с вами, ответят на интересующие вопросы и помогут подобрать удобное время для посещения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *