Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш

Зарубежные СМИ пестрят сообщениями о вспышках коклюша. Рост заболеваемости наблюдается во всех развитых странах, где, казалось бы, давно налажена массовая вакцинация. Не является исключением и Россия.

Среди последних сообщений история о том, как на прошлой неделе с коклюшем была госпитализирована сразу целая семья жителей Екатеринбурга, включая годовалого младенца. Как оказалось, мать ребенка была против вакцинации. В Краснодарском крае заболеваемость коклюшем в этом году выросла уже на 119% и т. п.

Рост заболеваемости коклюшем продолжается не первый год. Еще в 2016 году Роспостребнадзор отмечал, что среди детей этот показатель вырос в 2 раза по сравнению с предыдущим периодом.

Что же происходит? Ведь вакцина от коклюша давно входит в национальные календари прививок практически всех стран, занимающихся вакцинацией своих граждане. MedAboutMe выяснял, почему болезнь возвращается.

Что такое коклюш?

Коклющ — исключительно человеческая болезнь, другие представители животного мира ею не болеют. Есть коклюшеподобные инфекции, которые поражают и животных, но в этих случаях речь идет о конкретных видах бактерий рода бордетелла, к человеку не имеющих отношения.

«Наши» возбудители коклюша — бактерии Bordetella pertussis, они же бактерии Борде-Жангу. Это высококонтагиозная инфекция: заражение происходит при контакте с больным человеком в 90% случаев.

Правда, контакт должен быть достаточно близким: при кашле образуется крупнодисперсный аэрозоль, который распространяется не далее чем на 2-2,5 м. Кроме того, крупные частицы в большинстве своем фильтруются дыхательными путями потенциальных жертв инфекции.

Наконец, бордетеллы довольно быстро гибнут на воздухе. Они чувствительны к солнечным лучам, повышенным температурам и сухости.

Особенности формирования иммунитета к бактериям коклюша

Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш

Даже у людей, переболевших коклюшем, формируется в итоге нестойкий иммунитет. А это значит, что при неблагоприятном стечении обстоятельство возможно повторное инфицирование.

С прививками та же проблема. Существующая сегодня схема иммунизации (вакцинация и две ревакцинации) приводит к формированию иммунитета только у 80% привитых детей — это те дети, которые не заболеют, встретившись с бактериями коклюша. Каждый пятый привитый ребенок все-таки заболеет, но перенесет болезнь в легкой и атипичной форме.

Полученная защита длится недолго. Уже через 5-6 лет после вакцинации иммунитет снижается настолько, что вероятность заражения коклюшем снова возрастает.

Но и в этом случае болезнь протекает не так ярко — без характерных убийственных спазматических приступов кашля, выматывающих пациента.

Ученые также подсказывают, что коклюшные бактерии, а точнее, их компоненты, вызывающие иммунную реакцию, медленно, но верно меняются, появляются новые штаммы. И вполне может так оказаться, что человек, получивший прививку от одного штамма, окажется слабо защищен от другого.

Особая группа риска — новорожденные. Даже если у матери были антитела к коклюшу, новорожденный не получает врожденного иммунитета и абсолютно беззащитен перед атакой бордетелл. Поэтому для таких малышей особенно велика угроза летального исхода.

Для кого опасен коклюш: дети и взрослые

Считается, что коклюш — детская болезнь, так как, по разным источникам, от 88 до 95% зарегистрированных случаев выявляется у детей. Причем среди непривитых пациентов малыши первых 1,5 лет жизни составляют, по данным российских врачей, 60% заболевших, а до полугода — 50%.

На самом деле, взрослые тоже болеют коклюшем, причем не так уж и редко. По некоторым данным, доля больных взрослых может достигать 35%. Просто они либо не обращаются по этому поводу к врачу, либо, обратившись, получают другой диагноз по следующим причинам:

  • у взрослых болезнь часто протекает в атипичных формах и для врача выглядит как ОРЗ;
  • коклюш все-таки относят к «детским» инфекциям, поэтому врачи чаще всего не рассматривают ее применительно ко взрослому человеку.

Вакцины против коклюша

Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш

Сегодня существуют вакцины против коклюша двух типов:

Производятся из убитых бактерий. Такие препараты более реактогенны. Они формируют более устойчивый и более длительный иммунитет, но при их введении чаще наблюдаются побочные эффекты. Пример: российская вакцина с коклюшным компонентом АКДС.

  • Бесклеточные (ацеллюлярные) вакцины.

Собственно, появлению этих вакцин способствовали массовые отказы от вакцинации в 1970-х годах из-за страха граждан перед побочными эффектами от введения цельноклеточных препаратов. Они производятся из отдельных белков бактерий и намного реже приводят к развитию побочных эффектов. Правда, при этом и эффект от вакцинации заметно слабее. Примеры: Пентаксим, Инфанрикс.

Частота осложнений от введения вакцины АКДС составляет 10-15 случаев в год на всю Россию. По данным статистики, даже осложнения от АКДС заканчиваются благополучно.

Цельноклеточные вакцины используют для вакцинации детей только до 4 лет. Считается, что после достижения этого возраста угроза заболеть коклюшем намного меньше, поэтому достаточно использовать более слабые бесклеточные вакцины, которые при этом дают меньше побочных эффектов.

Наблюдения, однако, показывают, что иммунитет после вакцинации цельноклеточными вакцинами держится дольше, чем после вакцинации только бесклеточными вакцинами, но через 5-6 лет он постепенно начинает ослабевать. Это объясняет, почему половина детей, привитых в детстве, к 7-8 годам таки заболевает коклюшем. К 14 годам переболеть им успевает 80% подростков.

Вакцинация и коклюш

Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш

Когда-то коклюш был одной из самых распространенных детских болезней. В России до 1959 года коклюшем болело 480 человек из 100 тысяч населения. При этом смертность также была довольно высокой: 0,25%, то есть 6 человек на 100 тысяч. После того, как была введена массовая иммунизация, заболеваемость коклюшем стала стремительно падать и сократилась до 2 случаев на 100 тысяч человек — в 240 раз! Однако с конца прошлого века люди снова болеют коклюшем все чаще и чаще.

Эксперты считают, что в реальности заболеваемость коклюшем выше, чем официальные данные. Во-первых, потому что, как было сказано ранее, у взрослых ее часто не диагностируют. Во-вторых, коклюш следует дифференцировать с паракоклюшем, а на лабораторный анализ врачи посылают пациентов редко. В-третьих, выросла доля атипичных случаев коклюша.

Одной из основных причин роста заболеваемости коклюшем — отказ граждан от вакцинации детей. Сегодня ученые разных стран ищут наиболее эффективную и при этом безопасную комбинацию цельноклеточных и бесклеточных вакцин, которая бы позволила сформировать максимально длительный и стойкий иммунитет к болезни. Врачам приходится балансировать между эффективностью и безопасностью.

Как только уклон идет в сторону эффективности, возрастает частота побочных эффектов и, как следствие, снижается доля привитых людей в обществе — родители боятся и начинают отказываться от прививок.

Но если использовать только слабые бесклеточные вакцины, то и защита от инфекции будет значительно слабее, и это приводит к росту заболеваемости в тех возрастных группах, где как раз заканчивается действие вакцин.

Следует четко понимать важный момент: вакцинация защищает, как минимум, от тяжелого течения болезни. Только у непривитых детей на фоне коклюша могут развиться судороги, что позднее повышает вероятность развития энцефалопатии.

Малыши в 5 раз чаще страдают от тяжелых форм коклюша — с осложнениями в виде пневмоний и апноэ. Это объясняется отсутствием у них врожденного иммунитета к болезни и повышенной уязвимостью перед возбудителями коклюша.

Самая высокая смертность от коклюша — также в группе непривитых детей первого года жизни.

За рубежом, как вариант защиты, врачи предлагают прививать женщину в период беременности в конце II — начале III триместра вакциной Tdap. Это разновидность АКДС, но количество дифтерийных и коклюшных антигенов в ней ниже в 3-5 раз, чем в АКДС.

Это должно помочь ребенку пережить первые месяцы жизни до полноценной вакцинации. Другой вариант — иммунизация вакциной Tdap всех членов семьи, с которыми новорожденный будет общаться до получения первой прививки.

Речь идет о создании «кокона» — привитого и безопасного для ребенка окружения.

Впрочем, даже просто тяжелые формы коклюша, протекающие с 30-40 приступами изнурительного кашля за сутки, вплоть до рвоты — тяжелое зрелище для любящего родителя и не менее тяжелое испытание для самого ребенка. Учитывая, что коклюшный кашель может длиться неделями, болезнь превращается для всей семьи в долгоиграющий кошмар.

  • Непривитые дети и пожилые люди, иммунитет которых ослаблен, могут стать источниками инфекции и невольными ее распространителями. В результате под удар могут попасть новорожденные — самая уязвимая и беззащитная категория населения.
  • Коклюшем может заболеть и привитый человек. Но болеть он будет недолго и не тяжело. Жизнь детей и взрослых, не прошедших вакцинацию, коклюш может превратить в ад.
  • Коклюш называют управляемой инфекцией. Но он таковой остается, пока достаточно высока доля населения, которое прививает своих детей. Чем больше «отказников», тем выше риск заболеть коклюшем — и даже умереть от него.

Пройдите тестПрививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюшВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

«Смертельно опасно для младенцев»: в России растет заболеваемость коклюшем

По данным позиционной статьи ВОЗ (2015 г.), в 2013 году в мире умерло от коклюша 63 тыс. детей в возрасте до 5 лет. Эти цифры, как предполагают, еще выше из-за недоучета случаев, особенно в развивающихся странах.

Читайте также:  Бедренная грыжа у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

В России растет заболеваемость коклюшем. По статистике Роспотребнадзора, если в 2018 году было зарегистрировано 10 421 случаев инфицирования, то в 2019 году уже на 40% больше — 14 406. По мнению некоторых экспертов, вспышку провоцируют массовые отказы родителей от вакцинации детей. Однако, как выяснилось, дело не только в этом. 

Чем и для кого опасен коклюш, почему первую прививку от него необходимо поставить именно в возрасте до года и как долго сохраняется иммунитет, в интервью ЕАН рассказал врач-инфекционист клиники «УГМК-Здоровье» Игнат Клюжин.

— Игнат Олегович, осенью традиционно наблюдается рост заболеваемости гриппом и ОРВИ. Является ли коклюш сезонным заболеванием и как человек может распознать, что заболел именно им?

— Выраженной сезонности у этой инфекции нет — заболеть ей могут и взрослые, и дети в любое время года.

Она смертельно опасна для малышей в возрасте до года, дети постарше и взрослые переносят ее легче, хотя, конечно, сама по себе это неприятная болезнь.

У грудничков, которые не привиты и заразились инфекцией, развивается так называемое коклюшное легкое, которое характеризуется признаками эмфиземы: расширяются альвеолярные пространства, возникают различные осложнения. Нередко заболевание коклюшем для малышей заканчивается реанимацией. 

Взрослые и дети старшего возраста, как правило, не замечают начала заболевания. Сначала у человека появляется сухой кашель, но при этом он прекрасно себя чувствует, температуры у него нет.

А вот к концу второй недели повышается температура, кашель становится приступообразным с отхождением прозрачной мокроты, человек может кашлять очень сильно — вплоть до рвоты. И все это может продолжаться очень долго — до 4-6 месяцев.

Такой кашель трудно спутать с чем-то еще. 

— Как передается эта инфекция?

— Есть несколько видов бактерий группы Bordetella, которые вызывают заболевание. Самые распространенные — Bordetella Pertussis (это, по сути, сам коклюш), Bordetella parapertussis (паракоклюш) и Bordetella bronchiseptica. По клинике большой разницы между коклюшем и паракоклюшем нет.

Последний, пожалуй, протекает менее тяжело, чем обычный. Оба вида в основном передаются воздушно-капельным путем. Также есть вероятность передачи при тесном контакте, например в семье.

Но в целом коклюш не очень устойчив к окружающей среде, он быстро умирает при высыхании, под воздействием ультрафиолета или антисептика. 

Bordetella bronchiseptica же вызывает вид коклюша, который также характеризуется сухим кашлем, но уже без реприз, то есть без повторов и спазмов. Этим видом инфекции чаще всего люди заражаются от домашних питомцев. Заболеть могут любые теплокровные животные — кошки, собаки, бараны, овцы и другие. У них, кстати, так же как и у людей, появляется температура и сухой кашель.

— Как протекает заболевание? Есть ли какие-то симптомы, не относящиеся к «классическим», на которые следует обращать внимание в первую очередь?

— У детей коклюш имеет характерную клинику: вначале заболевание протекает как обычное ОРЗ, но через 1–2 недели появляются типичные симптомы в виде спазматического, приступообразного кашля с репризами, апноэ, рвотой после кашля, петехиальными кровоизлияниями в слизистые глаз и т. п.

Это спазматический период, который может продолжаться от 1 до 6 недель, и третий период — реконвалесценция — до 3 мес., во время которого при других респираторных заболеваниях может возобновляться приступообразный кашель. Для младенцев и малышей характерны осложнения с поражением легких, нервной системы (коклюшная энцефалопатия), дистрофическими нарушениями.

Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш

Взрослые и подростки переносят коклюш в виде длительного сухого кашля, при отсутствии реприз, температуры, а интоксикация мало выражена, но рвота после кашля возможна.

 — Чем можно объяснить то, что заболевание, которое ранее считалось достаточно редким, сейчас становится все более распространенным? 

— Внедрение массовой вакцинации от коклюша — одной из самых распространенных бактериальных инфекций — в 60-е гг. XX века позволило снизить частоту этой инфекции, по официальным данным, с 400–450 до 5–10 на 100 тыс. населения. Массовые отказы от вакцинации цельноклеточными вакцинами в 70-х гг.

XX века приводили к эпидемиям коклюша в разных странах, что послужило стимулом к производству бесклеточных вакцин. Применение бесклеточных коклюшных вакцин позволило резко повысить охват прививками и сократить частоту таких ярких реакций, как, к примеру, судороги. В СССР уменьшение охвата детей коклюшными прививками в 80–90-е гг.

привело к росту заболеваемости. 

Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш

В XXI веке отмечается рост заболевания коклюшем и появления второго пика (первый — дети до года) у подростков.

Это обстоятельство заметили в странах с высоким уровнем привитости детей (в целом в мире в 2014 году три дозы вакцины, включающей коклюшный компонент, получили 86% детей). Это связывают с несколькими факторами.

Во-первых, снижение защиты через несколько лет после вакцинации, во-вторых, с изменением методов подтверждения диагноза.

Первыми проявили беспокойство Австралия и США, рассматривавшие создавшуюся ситуацию как возможный результат широкого применения бесклеточных вакцин, стимулирующих менее длительный иммунный ответ.

Однако сходные тенденции описаны и в других странах, применяющих цельноклеточные вакцины.

Изучение длительности сохранения иммунитета выявило, что после естественного заболевания антитела определяются в интервале 4–20 лет, после вакцинации цельноклеточными вакцинами — 5–12, бесклеточными — 4–6 лет.

Таким образом, стало понятно, что перенесенная коклюшная инфекция не гарантирует пожизненной защиты, а обследование длительно кашляющих подростков и взрослых разного возраста показало, что мы переболеваем стертыми формами инфекции 2–3 раза в течение жизни.

Стало понятно и то, почему матери, переболевшие в раннем детстве, не передают трансплацентарно антитела к коклюшу (нечего уже передать), и дети с самого раннего возраста болеют очень тяжело этой инфекцией, пока не будут трехкратно привиты.

Вакцинированные утрачивают иммунитет раньше, чем болевшие, и начинают болеть в школьном возрасте и далее. Новые знания эпидемиологии коклюша привели к пониманию необходимости возрастных иммунизаций, вакцинации беременных женщин и создания «кокона» вокруг новорожденного, т. е.

вакцинации всех, кто его окружает: родственников, медицинских работников.

Другим объективным фактором, определяющим современную эпидситуацию, считают изменение системы диагностики за счет широкого внедрения ПЦР в реальном времени.

— Какие изменения происходят в системе диагностики коклюша?

— Диагноз коклюша всегда базировался на типичной клинической картине (а ее практически не бывает у подростков, взрослых и привитых ранее детей), дополнительным подтверждением являлись характерные изменения в анализе крови в виде лейкоцитоза и лимфоцитоза, а золотым стандартом — бактериологическое подтверждение при выделении коклюшной палочки из носоглотки у больного. Однако бактериологический метод не высоко чувствителен, и высев положителен примерно в 30% случаев, поэтому широко применяются другие методы диагностики: серологический — определение антител к коклюшу (этот метод позволяет подтверждать заболевание и на поздних сроках).

А в последние годы в качестве стандарта, принятого в мире и в нашей стране, используется метод ПЦР в реальном времени. По рекомендации Международной коклюшной инициативы, обследованы должны быть длительно кашляющие люди (более двух недель).

— Какую схему вакцинации поддерживаете вы?

— Как я уже сказал, инфекция особо опасна для грудничков, поэтому первую вакцинацию детям делают в 3 месяца — это три прививки с интервалом в полтора месяца, ревакцинация в 18 мес.

Вторая ревакцинация, согласно Календарю прививок Свердловской области, который я всем рекомендую соблюдать, прививка делается в 6 лет, третья в 14 лет. Последующие ревакцинации следует проходить каждые 10 лет.

Особенно важно пройти ревакцинацию тем людям, в семьях которых ожидается рождение ребенка. Как я уже говорил, для малышей инфекция очень опасна. Поэтому я бы посоветовал сразу же поставить прививки родителям, бабушкам и дедушкам малыша, если ранее они этого не сделали.

Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш

— Есть ли риск повторного заражения коклюшем?

— Да, человек может переболеть несколько раз в случае, если у него не будет прививки. Поэтому, повторюсь, ревакцинацию стоит делать раз в 10 лет.Я настоятельно рекомендую ее, учитывая, что случаев заражения коклюшем становится все больше. При этом, я уверен, официальная статистика ниже реальной, так как зачастую взрослых людей на коклюш попросту не обследуют.

— Через какое время после проявления первых симптомов коклюша, следует обращаться к врачу, чтобы выявить инфекцию и вовремя начать лечение?

— Если сухой кашель продолжается больше двух недель, необходимо сдать анализ на коклюш. Сегодня есть три метода. Бактериологический — берется мазок из зева или посев мокроты на коклюш. Но с последним у детей бывают проблемы: не каждому ребенку лет двух можно объяснить, что нужно откашлять и выплюнуть.

Второй — ПЦР — генетический метод. Из зева также берут мазок, но исследуют биоматериал уже непосредственно на наличие ДНК-бактерий.

И третий метод — ИФА-диагностика: берется анализ крови, и в ней ищутся антитела к этому вирусу. Соответственно, если есть антитела, значит, и возбудитель есть.

На наш взгляд, самый быстрый и точный метод — это ПЦР. Если диагноз подтвердится, врач назначит лечение. Как правило, если заболевший — взрослый человек, он лечится амбулаторно, то есть находясь у себя дома. Таким пациентам чаще всего назначают антибактериальные препараты, антибиотики — макролиды, противокашлевые лекарства. Процесс лечения может быть достаточно долгим — вплоть до полугода.

Читайте также:  Новый анализ крови позволяет обнаружить рак на ранней стадии

— Возвращаясь к вакцинации, хотелось бы уточнить: можно ли вакцину от коклюша ставить одновременно с другими прививками? Сейчас все активно прививаются от гриппа, скоро планируют начать массовую вакцинацию от коронавируса…

— Да, практически все прививки можно совмещать. В этом ничего страшного нет, наоборот — только плюсы.

Чем больше прививок человек совместил, тем меньше его ждет визитов в поликлинику, где он потенциально может чем-то заразиться. К тому же у нас давно нет моновакцин.

Например, в ту же одну вакцину могут быть собраны компоненты против гепатита В, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и коклюша.

За один прием можно поставить по 2-3 прививки. Если человек чувствителен, у него может возникнуть нежелательная реакция — например, поднимется температура или появится покраснение. Но она бы развилась в любом случае, независимо от того, сколько прививок он поставил за раз. 

Отметим, что поставить прививку, а также при необходимости сдать анализ на коклюш как взрослым, так и детям можно в клинике «УГМК-Здоровье».

Грозит ли России эпидемия коклюша?

О коклюше в конце XX века в СССР уже практически забыли. И вдруг сенсационная новость! Российские эпидемиологи заявили о том, что в последние годы число заболевших растет рекордными темпами.

Раньше коклюш считался детской болезнью, им болели в основном дети до 7 лет, для младенцев болезнь часто заканчивалась летальным исходом.

Теперь чаще болеют подростки и взрослые. Об этом заявили на совещании «Нерешенные вопросы эпидемиологии коклюша в РФ и новые возможности его вакцинопрофилактики».

Дело в том, что прививки в России делают в возрасте 3-6 месяцев. Всего прививок нужно три. А иммунитет от прививки сохраняется до 5-10 лет (по другим данным — от 2 до 5 лет).

Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш

То есть уже к школьному возрасту ребенок становится незащищенным от этой болезни. В мире разработан целый ряд прививок, которые делают школьникам и взрослым.

В России же сделать прививку, если тебе больше 4 лет, еще совсем недавно было просто невозможно — у нас в стране такие вакцины не были зарегистрированы! С этого года в РФ наконец разрешили канадскую вакцину для людей от 4 до 64 лет с коклюшным компонентом.

Правда, прививаться ей можно только на платной основе. Цена кусается — от 3 тыс. рублей, прививаться надо каждые 10 лет.

Минздрав считает, что прививать взрослых нецелесообразно: у взрослого населения коклюш протекает в виде длительного кашля и, в отличие от маленьких детей, не приводит к летальному исходу.

Именно поэтому сегодня достоверно неизвестно, сколько же на самом деле у нас больных: официальная статистика говорит о почти 7,5 тыс. переболевших коклюшем в 2017 году. По словам Николая Брико, заведующего кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, официальные данные не отражают реальной картины заболеваемости.

  • По мнению врачей, подростки и взрослые с «легкой и стертой формой заболевания» не попадают ни в какие отчеты: например, пришедшего в поликлинику с жалобами на кашель пенсионера врач даже не подумает отправить сдавать анализы на коклюш.
  • Кроме того, по словам того же профессора Брико, основной метод определения коклюша — культуральный, или так называемый посев, — имеет очень низкую чувствительность и не определяет коклюш даже там, где он есть.
  • Современные же методы лабораторных исследований (серологический и ПЦР-методики) в России почти не применяются в целях экономии.

О том, что уровень заболеваемости коклюшем в целом в популяции достиг критических значений, эпидемиологи узнали благодаря «детской» статистике.

Она не радует: в 2015 году число заболевших выросло по сравнению с 2014 годом сразу на 36,8%, а в 2016-м — новый скачок, на этот раз на 27,4%. Около 38% заболевших — дети в возрасте от 7 до 14 лет.

Почти все они (83,3%) перенесли тяжелые и среднетяжелые формы заболевания.

А это значит, что в реальности на одного «тяжелого» пришлось около десяти «легких» школьников, у которых коклюш просто не был диагностирован и которые отделались обычным диагнозом «ОРЗ».

Действительно, распознать коклюш без дорогих лабораторных исследований довольно сложно. У взрослого населения он обычно протекает в виде кашля, который ничем не лечится и проходит сам по себе примерно через месяц.

Иммунитет после коклюша развивается слабый и недолгий, поэтому любой россиянин может переболеть коклюшем несколько раз, даже не подозревая об истинном диагнозе.

Однако рост заболеваемости у детей «сигнализирует об активной циркуляции возбудителя коклюшной инфекции в популяции», заявили в ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера из Санкт-Петербурга. Там отмечают «высокую заболеваемость коклюшем среди подростков, которая способствует поддержанию уровня бактерионосительства в популяции».

Ситуация, по мнению эпидемиологов, становится критической. Действительно, ни одна другая инфекция не распространялась в последние несколько лет такими темпами. Спасти погрязшую в коклюшной инфекции Россию, по словам врачей, можно только одним способом — ввести вакцинацию для подростков.

Так, повторные вакцинации в возрасте 4-6 лет проводят (чаще всего обязательно и бесплатно) в 51 стране мира (включая США, Канаду, страны ЕС). В возрасте 9-17 лет снова делают прививки от коклюша в 39 странах.

Почему же Россия отстает от развитых стран? Все дело, как обычно, в цене вопроса — импортные прививки для подростков и взрослых в перерасчете на рубли будут стоить 2,5-3,5 тыс. Своих, отечественных, прививок для детей старше 4 лет в России не делают.

Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш Просмотр всей ленты новостей: http://www.opengaz.ru/news

В депздраве объяснили, почему детям важно делать прививку от коклюша

Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш

портал мэра и правительства Москвы

Главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям у детей департамента здравоохранения Москвы Людмила Мазанкова рассказала Москве 24, почему важно прививать детей от коклюша.

«Чем младше ребенок, тем опаснее для него это заболевание. Это связано с анатомическими особенностями: у детей до года дыхательные пути уже и короче, чем у взрослых. Поскольку при коклюше поражаются в первую очередь дыхательные пути, то мокрота скапливается в легких очень быстро, а отходит очень тяжело», – объяснила она.

По словам врача, главная опасность заключается в том, что часто на первой стадии развития коклюш мало чем отличается от обычного ОРВИ: температура почти не поднимается, а самочувствие между приступами кашля остается удовлетворительным – это должно настораживать родителей в первую очередь.

Единственная относительно надежная защита как от коклюша, так и от его наиболее тяжелых осложнений – вакцинация. Первая вакцинация против коклюша проводится в 3 месяца, в 4,5 месяца – вторая вакцинация, в 6 месяцев – третья. После полученных трех прививок проводится первая ревакцинация в возрасте 18 месяцев.

Людмила Мазанкова

главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям у детей Депздрава Москвы

По словам специалиста, в 2019 году в региональный календарь профилактических прививок Москвы включена вторая ревакцинация против коклюша. Она проводится в возрасте 6-7 лет, когда эффект от прививки ослабевает.

Врач добавила, что вакцина не формирует пожизненный иммунитет, поэтому риск инфицирования после завершения срока действия прививки есть. «Известны случаи, когда коклюшем болели привитые дети. Но совершенно точно установлено, что у привитых детей болезнь переносится гораздо легче и никогда не приводит к летальному исходу», – пояснила собеседница Москвы 24.

По данным столичного Депздрава, риск возникновения каких-то побочных реакций в Москве составляет всего 0,0000008%. Это 8 случаев на один миллион прививок, сделанных за последние 3 года в столице.

Причем речь не идет о какой-то угрозе жизни и здоровью ребенка – просто могут отмечаться аллергические реакции, которые быстро исчезают.

В целом убитые коклюшные бактерии, которые содержатся в вакцине, не опасны для ребенка, они не способны вызвать реального заболевания.

Мазанкова рассказала, что прививка делается совершенно бесплатно. Для вакцинации необходимо обратиться в детскую поликлинику, к которой прикреплен ребенок. В настоящее время, по словам специалиста, охват детского населения профилактическими прививками против коклюша составляет 97%.

Ранее в Депздраве рассказали, что защитить детей от гриппа и его последствий можно единственным способом – пройти вакцинацию.

«Грипп действительно опасен для детей младшего возраста. Как правило, для детей до двух лет.

Потому что до двух лет естественная иммунная защита еще формируется, иммунитет неустойчив, заболевание протекает в тяжелой форме и может привести к опасным осложнениям», – рассказала заместитель главного врача по медицинской части детской городской поликлиники № 48 департамента здравоохранения Москвы Татьяна Арехина.

Арехина подчеркнула, что дети в возрасти до шести лет особенно восприимчивы к вирусу, поскольку имеют много социальных контактов, например посещают детский сад.

По словам врача, проходить вакцинацию можно детям с шести месяцев, поскольку лекарство является безопасным. А чтобы обезопасить ребенка младше шести месяцев, необходимо привить его окружение.

Читайте также:  Неожиданное бесплодие: как обнаружить и вылечить эндометриоз матки

Врач объяснила введение в Москве ревакцинации детей против коклюша

https://ria.ru/20200608/1572615516.html

Врач объяснила введение в Москве ревакцинации детей против коклюша

Врач объяснила введение в Москве ревакцинации детей против коклюша

Ревакцинация детей против коклюша была введена в Москве после вспышки заболевания в последнем десятилетии, сообщила в интервью РИА Новости главный внештатный… РИА Новости, 08.06.2020

  • 2020-06-08T11:13
  • 2020-06-08T11:13
  • 2020-06-08T11:13
  • здоровье — общество
  • москва

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/06/08/1572611167_0:205:3072:1933_1920x0_80_0_0_4b1df935b05c0097a32f8a89e0250ea9.jpg

МОСКВА, 8 июн – РИА Новости. Ревакцинация детей против коклюша была введена в Москве после вспышки заболевания в последнем десятилетии, сообщила в интервью РИА Новости главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи детскому населению, главный врач детской городской поликлиники №110 Эльмира Каширина.»Не так давно, уже в нашем десятилетии, был подъем заболеваемости коклюшем.

Было найдено решение – в региональный календарь прививок добавлена вторая ревакцинация против коклюша детей в возрасте 6-7 лет», — отметила Каширина.По ее словам, для этих целей город приобрел безопасную, не имеющую побочных эффектов вакцину, Москва стала одним из первых регионов страны, где будут использовать этот современный препарат.

Читайте полный текст интервью Эльмиры Кашириной >>

https://ria.ru/20200608/1572612370.html

москва

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

  • internet-group@rian.ru
  • 7 495 645-6601
  • ФГУП МИА «Россия сегодня»
  • https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/06/08/1572611167_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_c1057735dd321cd09f12bf2de20cc33b.jpg

РИА Новости

  • internet-group@rian.ru
  • 7 495 645-6601
  • ФГУП МИА «Россия сегодня»
  • https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, москва

МОСКВА, 8 июн – РИА Новости. Ревакцинация детей против коклюша была введена в Москве после вспышки заболевания в последнем десятилетии, сообщила в интервью РИА Новости главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи детскому населению, главный врач детской городской поликлиники №110 Эльмира Каширина.

«Не так давно, уже в нашем десятилетии, был подъем заболеваемости коклюшем. Было найдено решение – в региональный календарь прививок добавлена вторая ревакцинация против коклюша детей в возрасте 6-7 лет», — отметила Каширина.

По ее словам, для этих целей город приобрел безопасную, не имеющую побочных эффектов вакцину, Москва стала одним из первых регионов страны, где будут использовать этот современный препарат.

73% россиян против прививки, а нас убеждают в обратном. Зачем? — Свободная Пресса

В России идет массовая вакцинация от коронавируса. Первыми вакцину «Спутник V» получают медики, учителя и социальные работники.

По утверждению ее разработчиков, эффективность препарата, разработанного Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, составляет 95% после введения второй дозы.

На стадии испытаний «Спутник V» получили уже около 100 тысяч россиян. Надо заметить, что третий этап клинических испытаний еще не завершен, во всяком случае, информации о его завершении пока нет.

Интерес к российской вакцине проявили десятки стран, а вот в самой России присутствует скептицизм относительно вакцинации.

По данным «Левада-центра» (внесен в реестр НКО, выполняющих функции иностранного агента), к ноябрю 2020 года 59% россиян не готовы сделать прививку от коронавируса. Скептиков, кстати, стало на 5% больше, чем в августе.

Еще более показательны данные опроса, проведенного «Единой Россией»: не готовы к вакцинации 73% респондентов.

Московские власти рассчитывают привить порядка 6−7 миллионов горожан и уверяют, что более 5 тысяч уже записались в очередь на прививку. Пока россиянам предложена только вакцина «Спутник V», однако ведутся исследования и испытания и других препаратов.

Большие надежды многие связывают с разработкой Государственного центра вирусологии и биотехнологий «Вектор», которая сейчас проходит клинические испытания на людях старше 60 лет. Ожидается, что «ЭпиВакКорона» будет зарегистрирована в декабре. А в феврале должна пройти регистрацию вакцина, разработанная в ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П.Чумакова РАН.

Свои разработки предлагают крупные мировые научные центры и производители. В Великобритании на этой неделе планируют начать делать прививки вакциной Pfizer, получившей одобрение национального регулятора.

Массовую вакцинацию британцев планируют начать весной. Кстати, британцев, как и россиян, беспокоит слишком быстрая разработка, а затем и одобрение вакцины.

Опасения вызывают, прежде всего, возможные побочные эффекты.

Регуляторы ряда других стран посчитали действия Лондона поспешными, а Pfizer заявил о проблемах с выполнением первоначальных планов по выпуску вакцины.

Фактически можно говорить о начавшейся вакцинной гонке как среди фармкомпаний, так и государств. Британское издание The Times считает неуместное хвастовство и национализм в ситуации с вакцинами против коронавируса. Автор статьи обращает внимание, что разработкой вакцин занимаются многие страны, и та же вакцина Pfizer — плод международного сотрудничества.

«Чтобы ускорить темпы разработок, ведущие мировые научные журналы ввели платный доступ к информации и ускорили процесс обмена научными данными, связанными с коронавирусом», — говорится в переводе статьи The Times.

Многомиллиардные вложения дали свой результат, сейчас несколько вакцин уже поступили в массовое производство, по другим завершаются клинические испытания, что, по мнению британского издания, обостряет конкуренцию.

И речь не только о том, «у кого самая развитая наука», но и о том, кто больше заработает.

The Times отмечает, что разразившиеся споры об излишней спешке вряд ли убедят сомневающихся в том, что за разработкой вакцины стоит наука.

«Как сказал один чиновник, „нет более пугающего зрелища, чем политик, берущий в руки иглу“», — резюмирует издание.

Пока же политики, чиновники и ученые нахваливают каждый свою вакцину, стараются продвинуть ее на рынке, заключают контракты на поставки как готовых препаратов, так и технологий, причем иногда это происходит еще до окончания всех исследований. Однако власти многих стран спешат забронировать себе заветный препарат, ведь количество заразившихся с каждым днем все больше.

Впрочем, вакцинная гонка началась не с объявления о начале вакцинации в Великобритании и России, а идет уже не один месяц, потому что это огромный научный престиж, а кроме того, «выгодное дело», считает академик РАН Владимир Сергиев.

— Первые вакцины достаточно дороги. Если в России мы получаем этот препарат бесплатно, это не значит, что он ничего не стоит стране. Стоит. И если его можно продавать, то это хороший бизнес, поэтому гонка, конечно, идет.

«СП»: — Почему власти спешат с вакцинацией?

— Власти видят, что это опасная, смертельная болезнь. Если они верят, что вакцина спасет людей, то делают это максимально быстро.

Другое дело, насколько уровень опасности объективно существует. Но это другой вопрос. Вся вертикаль власти уверена, что это страшная болезнь, поэтому действия власти логичны, они исходят из этого допущения.

«СП»: — Многие россияне, да и граждане других стран, пока не готовы прививаться противоковидными вакцинами. Почему не спешат делать эти прививки? Ждут появления других вакцин?

— Есть такой печальный анекдот: если в первую волну врачи пытались убедить, что вирус существует и опасен, то во вторую — пациенты пытаются убедить врачей, что есть другие болезни, от которых они не хотят умирать.

«СП»: — Может, если бы ученые и врачи, а не политики и чиновники, больше рассказывали о вирусе и вакцинах, сомневающихся было бы меньше?

— Директор института Гамалеи говорит достаточно много и хорошо. Директор «Вектора» также. Я не видел, выступлений директора института Чумакова, где тоже сделали вакцину, но тем не менее три вакцины у нас реально существуют.

Вообще, я считаю, что у нас СМИ перегружены темой коронавируса. Люди, помимо того, что болеют и некоторые тяжело, в основном напуганы. Если бы СМИ перестали говорить, то мы бы сделали для здоровья населения гораздо больше.

Ведущий научный сотрудник Института клинической экспериментальной медицины СО РАМН, экс-заведующий лабораторией особо опасных инфекций «Вектора» Александр Чепурнов рассказал, что один из представителей известного клана Кеннеди утверждает, что нельзя использовать для вакцинации американцев предлагаемые антиковидные вакцины, так как они генетические.

— Они сделаны на основе информационной РНК. Кеннеди утверждает, что они нанесут непоправимый вред. Возможно, это правда, но я не совсем представляю каким образом так плохо может сработать генетический момент. Хотя, наверное, исключить этого нельзя. Реально это станет понятно после многих лет исследований.

Есть к чему придираться. И в отношении их вакцин, и наших. Но другой перспективы сейчас нет, хотя не факт, что это — тоже перспектива. Появились данные, что все-таки есть мутации.

Почти все современные вакцины, кроме убитых или инактивированных, нацелены на участок вируса, который присоединяется к рецептору клетки.

Если у этого участка изменится антигенная структура, то такого типа вакцины станут бесполезны.

Мне кажется, что сейчас все-таки момент, когда надо делать, поэтому при всех замечаниях, которые я высказывал в адрес наших вакцин, думаю, что сейчас правильнее замолчать.

«СП»: — Почему граждане с опаской относятся к вакцинанации, несмотря на опасность коронавируса?

— Это имеет серьезную подоплеку. У нас вообще появилось много диссидентов в отношении вакцин. Это результат длительного благополучия, когда массово не гибнут люди, дети из-за того, что не вакцинированы, как это было раньше. 40−60 лет назад это ни у кого не вызывало сомнений.

Можно вспомнить, как «заткнули» эпидемию оспы в Москве. Это были действия — за три недели провакцинировали 9 с лишним миллионов человек, развернули изоляцию 10 тысяч человек, разворачивали самолеты, если на них случайно оказывался человек, который контактировал с больными. Абсолютно всех сидевших, даже далеко от него, отправляли в изолятор. Только так можно погасить заразу.

Китайцы нам показали, как можно погасить вспышку коронавируса, а мы продолжаем спорить нужна или нет маска, дистанция и прочее.

Многие специалисты, допущенные на ведущие телеканалы, рассказывают, что от чего-то толку нет, а что-то вредно и прочее.

Так вот же — наглядный пример Китая, где болезнь была практически на всей территории, но они за два месяца ее остановили и живут относительно спокойно. Есть стандартные вещи, и ими надо пользоваться.

* * АНО «Левада-Центр» внесена Минюстом в реестр некоммерческих организаций, выполняющих функции иностранного агента.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *