Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

Причин, по которым на теле человека может образоваться рана, довольно много. К примеру, на ноге образуется ссадина, если как следует чесануть коленкой об асфальт. Какой бы большой и глубокой ни была рана, со временем она начинает заживать, и иногда этот процесс сопровождает неприятный зуд. Постараемся разобраться, почему рана чешется, когда заживает, и что это значит.

Когда кожа чешется вокруг заживающей раны, каждому в голову приходят мысли о том, что такого быть не должно, и возможно идет развитие какой-то патологии. Так ли это, и почему чешутся раны?

Организм человека устроен таким образом, что на любую «поломку» или в нашем случае рану, он отвечает запуском программы самовосстановления:

  • отторжения поврежденных тканей,
  • закупорка раны кровяным сгустком,
  • формирование новых тканей
  • отторжение высохшего струпа (корочки).

На последнем из перечисленных этапов, организмом вырабатывается большое число вещества гистамина, он регулирует уровень воспаления в поврежденных тканях. Он отвечает за стягивание краев и скорейшее срастание раны. На большое количество сосредоточенного в одном месте гистамина, нервная система реагирует как на аллерген, вследствие чего рана и чешется когда заживает.

Следующим источником зуда на месте раны, считается образование новых нервных окончаний.

После того как порванные или разрезанные нервные окончания, замещаются новыми клетками, в них возобновляется процесс связей с центральной нервной системой и кровоснабжение.

Новые клетки слишком чувствительны и на любое раздражение реагирует намного острее, посылая сигналы в мозг намного чаще. Человек эти сигналы ощущает как зуд.

Если рана чешется и не заживает, стоит обратить внимание на состояние кожи вокруг. Покраснение, сыпь, и мокнущие пузырьки, указывают на аллергическую реакцию на используемые лекарственные мази и перевязочные материалы.

Может ли зуд в ране вызвать осложнение

Сам по себе зуд вокруг зажившей раны ничем не может ей навредить. Осложнения возникнут, если человек начнет расчесывать проблемное место. Рана будет дольше оставаться открытой, что приведет к неминуемому инфицированию болезнетворными микроорганизмами, и последующему воспалению.

Симптомы развивающегося воспаления:

  • рана и кожа вокруг становятся горячими,
  • возможно повышение общей температуры тела,
  • набухание кровеносных сосудов вокруг раны,
  • отек,
  • пульсирующая боль,
  • гнойные выделения,
  • головные боли, тошнота (в случаях больших и серьезных ранений).

Чешущаяся рана на ноге у больного диабетом вызовет намного больше проблем, чем у

Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

человека с нормальным уровнем сахара в крови. Повышенное содержание глюкозы вызывает чрезмерную сухость и шелушение кожи. Так же, ноги диабетиков больше остальных страдают от отеков.

На наиболее раздраженных участках – пальцах ног, внутренней поверхности бедер, щиколотках и под коленями, образуются трещинки и пузыри, которые нестерпимо чешутся.

Расчесывая их до больших ран, диабетики во много раз увеличивают риск развития воспаления и инфицирования грибками и другими микробами. Обусловлено это тем, что у них раны заживают намного дольше, чем у обычных людей.

Если не зажившая рана чешется и мокнет у пожилого человека или ребенка, следует провести терапию антибиотиками. Организмы детей и стариков ослаблены, страдают от нехватки минералов и витаминов, и заживление их ран лучше не пускать на самотек.

Чем можно себе помочь

Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

Расчесывать рану нельзя, даже если зуд невыносим, потому что можно нарушить процесс заживления раны, который состоит из следующих периодов:

  1. Гидратационный период. В этом периоде использование лекарственных мазей более целесообразно, так как рана еще мокнет, а значит — лучше впитывает. Лучшими регенерирующими мазями считаются: «Левомеколь», «Д-пантенол», «Мазь Вишневского», «Актовегин».
  2. Дегидратационный период. Образующиеся ткани становятся более сухими и от того чешутся. В это время нужно позаботиться о питании и увлажнении кожи.
  3. Период эпитализации. В это время нужно стараться беречь зажившую рану от повторных травм. При серьезных ранениях и глубоких ранах проходят физиотерапевтические процедуры ускоряющие эпитализацию, лазеротерапию.

Если терпеть навязчивый зуд больше нет сил, можно попытаться сделать

Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

следующее:

  • удалить омертвевшие клетки аккуратно промыв рану мыльной водой,
  • увлажнить раздраженную кожу,
  • приложить к ране на двадцать минут холодный компресс,
  • смазать края струпа детским смягчающим кремом.

Не стоит пытаться размягчить подсыхающую корочку перекисью водорода, она подходит лишь для обработки свежих ран. Практически зажившая рана замедлит процесс регенерации, и кожа станет еще суше, чем раньше. Так же доказано что обработка ран перекисью приводит к тому, что рубцевание занимает больше времени, и риск заражения тканей увеличивается.

Снятие зуда народными средствами

Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

Помимо заживляющих лекарственных препаратов, существуют следующие средства борьбы с зудом на месте заживающих ран.

  1. Сок каланхоэ. Для снятия неприятных ощущений и скорейшего заживления, на рану на протяжении 7 дней необходимо наносить 5 капель сока растения.
  2. Отвар из коровяка. Уменьшить зуд помогут примочки из прокипяченных в течение 10 минут листьев и цветов коровяка. Прикладывают примочки по несколько раз в день до полного заживления.
  3. Гриб дождевик. Очищенный и примотанный к ране гриб, в походных условиях способен заменить бактерицидный пластырь, ускорить заживление и избавить от неприятных ощущений.
  4. Мазь из пчелиного воска. Для приготовления мази способной избавить от воспаления и зуда, понадобится 5 столовых ложек любого растительного масла, 20 грамм воска и 7 таблеток стрептоцида. Масло доводят на водяной бане до кипения и бросают в него воск. Для того чтобы воск быстрее растаял смесь необходимо перемешивать. После воска в масло необходимо всыпать растолченные таблетки стрептоцида и так же хорошенько все перемешать, чтобы не было комков, дать смеси остыть. Наносится мазь утром и вечером под повязку.
  5. Щавель. Сок или кашица из свежего щавеля, применяются в виде компрессов на воспаленную и зудящую кожу.

Категорически не рекомендуется расчесывать заживающую рану или образовавшийся шрам. Отдельное внимание стоит уделить ранам, которые не заживают, чешутся и мокнут более двух недель. Возможно, их медленное заживление сигнализирует о развитие опасной болезни. Почему так происходит и что предпринять, сможет рассказать только врач.

Чешется заживающая рана: причины и следствия, что предпринимать

Никому не удалось прожить жизнь и не пораниться. Травмирование тканей происходит в любом возрасте и по разным причинам, но чаще всего оно сопровождает детей.

Сама по себе рана доставляет нам определенные неудобства: боль, кровотечение, повышение температуры, озноб, слабость и пр. Все зависит от того, какова рана.

Но немало неприятностей приносит и время выздоровления, когда чешется заживающая рана. Зуд бывает совершенно нестерпимым и изматывает человека.

Причины происходящего

Мы помним еще с детства слова родителей и бабушек – если чешется, значит заживает. Они говорили это по собственному опыту и были правы. Такому обстоятельству есть научное объяснение. Рана – это повреждение кожных покровов и более глубоких тканей, сопровождающееся воспалением.

Организм человека уникален, в нем заложены разные процессы, в том числе и самовосстановление. В зависимости от серьезности полученной травмы, организм борется с последствиями: отторгаются поврежденные клетки, рана постепенно очищается и начинается образование новых тканей.

Это характеризуется четырьмя стадиями:

  1. Разрыв кожных покровов, кровотечение.
  2. Образование кровяного тромба, воспаление.
  3. Формирование новой ткани – пролиферация.
  4. Фаза регенерации – полное заживление, образование и отпадание корочек.

Последняя стадия восстановления сопровождается усиленным выбросом медиаторов воспаления. Основной из них — гистамин, который и провоцирует появление зуда в ранке.

На повышенное количество гистамина организм реагирует как на аллерген, потому и чешется заживающая рана. (кстати, средства против аллергии называются антигистаминными). Под воздействием гистамина идет стягивание краев раны и образование новых клеток.

Так восстанавливаются ткани. По мере заживления уровень гистамина приходит в норму и зуд постепенно уменьшается.

Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

Еще одна причина появления зуда – рост клеток нервных волокон. Они устилают собой дефектное место, восстанавливается снабжение тканей кровью и иннервация.

Новые нервные окончания более чувствительные и при малейшем раздражении посылают сигнал в мозг гораздо чаще остальных тканей. Это воспринимается как зуд в области повреждения.

К тому же, новые клетки, сокращаясь, образуют сократительные нити, что тоже сопровождается зудом. Эти причины естественны, и предпринимать меры нет нужды.

Если на раневую поверхность наносятся мази, случаются аллергические реакции на них и также появляется зуд, покраснение и сыпь. На это нужно обращать внимание и при таких симптомах отменять назначенный препарат. После отмены лекарства явления сразу проходят.

Видео: Почему не заживают раны?

Какие бывают последствия ран

Факторов, определяющих сложность раны, много – это и общее состояние человека, возраст и масса тела, обезвоженность, питание и прием различных лекарственных форм, облучение. Раневая поверхность открыта и риск инфицирования велик.

При заживлении случается расхождение краев раны, кровоточивость и даже некроз тканей. Потому рану лучше не подвергать дополнительным повреждениям, т.е. не чесать и не трогать вовсе, дабы не нарушить процесс заживления. В таких ситуациях потребуется немалое терпение, хотя это часто нелегко.

Но понимание процессов, происходящих в ране, должно помочь выдержать испытание.

  Если болят почки, куда отдает боль и какие ее особенности

На этом этапе применяют лекарственные препараты, ускоряющие выздоровление. Это специальные перевязочные материалы, пропитанные регенерирующими средствами и некоторые мази. Эти мероприятия проводятся соответственно фазе эпителизации раны.

А их различают две: гидратация и дегидратация. В первом случае – это состояние раны, когда она еще достаточно влажная. В такой момент хороший и аккуратный уход за раневой поверхностью, очищение и увлажнение очень важны. И в этот период уже применяются средства ускорения заживления.

Чем быстрее закроется рана, тем меньше риск получить заражение. Дегидратация подразумевает, что ранка подсыхает, влажность быстро уменьшается. Тут уже нужна защита и питание для вновь образующихся клеток. Обязательны к применению мази, ускоряющие заживление.

Если все проделано верно, процесс пойдет стремительно и рана закроется, что воспрепятствует дальнейшему обсеменению микроорганизмами.

Чешется заживающая рана: что предпринять

Серьезные раны требуют осмотра и вмешательства врача. Скорее всего, будут назначены мази обеззараживающего характера и заживляющие, такие как мазь Вишневского и Левомиколь, Солкосерил и Оксизон, Д-пантенол, синтомициновая и гентамициновая и пр. Они же уменьшат и зуд.

В комплексном лечении в медучреждениях применяют физиотерапевтические процедуры: лазер, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию и пр. Это нужно для улучшения эпителизации тканей.

Если образуется келоидный, грубый рубец, назначают ультразвук с гидрокортизоном, либо электрофорез с лидазой или 2% йодом, лечебную физкультуру и массаж.

На последней стадии образуется корочка, которая защищает раневую поверхность. Ее нельзя ни в коем случае сдирать, поскольку повредится молодая ткань и заживление растянется во времени.

Читателей интересует вопрос применения перекиси водорода. Как антисептик, перекись водорода применима только для промывания свежей раны, и то не слишком глубокой. Это делается, чтобы очистить рану от грязи и удалить инородные предметы. Но все же, лучше воспользоваться промыванием мыльной водой.

Когда же рана заживает и чешется, перекись нельзя применять – она затормозит восстановительные процессы. Перекись вызывает сухость кожи, и рана будет чесаться еще сильнее.

Если же по незнанию травмированный человек часто использовал перекись водорода, рубцевание тканей будет более длительным, чем тогда, когда рана промывалась с мылом.

Как помочь себе в домашних условиях

Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

Когда чешется заживающая рана так, что нет сил терпеть, попробуйте следующие методы, но будьте осторожны:

  • промойте заживающую рану с мылом, дабы убрать отмершие клетки, вызывающие зуд;
  • приложите к ране на 20 минут холод, соблюдая стерильность;
  • края корочки смазывайте детским кремом – он их размягчит, и корка быстрее отойдет.
Читайте также:  Пластыри и повязки для заживления ран: виды и правила применения

Кроме этих экстренных мер применяют и другие народные средства. Например:

  • отвар растения коровяк поможет быстрейшему заживлению раны и избавит от зуда. Цветки и листья растения кипятят 10 минут на слабом огне, охлаждают и делают примочки на рану;
  • уменьшить зуд поможет сок каланхоэ – 6-7 дней капают на рану по 5-6 капель, что показывает хорошие результаты;
  • тоже проделывают и с соком моркови;
  • на природе, когда нет нужных средств, выручит гриб дождевик, обладающий антибактериальными свойствами. Его очищают и прибинтовывают к ране – бактерицидный пластырь готов!

Пострадавший человек должен помнить, что вредные привычки только усугубляют лечение ран. Так действует на заживление ран курение.

По этому поводу проводилось множество исследований, которые показали такую закономерность: у курильщиков и даже у тех, кто постоянно находится с ними рядом, процессы регенерации тканей проходят гораздо дольше.

Дело в том, что у них заживляющие клетки (фибробласты) от никотина замедляют свое движение к поврежденной ткани. Следовательно, рана затягивается долго, к тому же часто образуются грубые рубцы.

Не так давно американские ученые проводили эксперименты, в результате которых было выявлено, что у людей вспыльчивых и неуравновешенных заживление ран протекает медленнее, чем у тех, кто ведет себя спокойно и адекватно. У наиболее раздражительных пациентов восстановление целостности кожи и тканей шло в 4 раза медленнее.

Потому хочется предупредить тех, кто подвержен частым ранениям кожных покровов, не игнорировать озвученные факторы. Следует отказаться от курения и привести в порядок нервы и мысли, вести спокойный и размеренный образ жизни.

Занимайтесь по мере возможности подходящим для вас видом спорта. Плавайте в бассейне, слушайте легкую музыку и правильно питайтесь.

Отрегулируйте режим труда и отдыха, медитируйте, спите не менее 8 часов и больше дышите свежим воздухом.

Почему чешется заживающая рана? — МедикКонсультант

Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

В течение жизни человек периодически получает травмы и раны, особенно в детстве, когда повреждения тканей – это непременный спутник ребенка.

Не раз мы замечали, что очень часто при заживании поврежденная ткань начинает чесаться. Иногда так сильно, что это начинает настораживать.

Так почему чешется рана когда заживает? В чем может быть причина? И стоит ли что-то с этим делать?

Как происходит процесс заживления раны

Чтобы понять, отчего рана чешется, нужно разобраться с тем, что с ней собственно происходит.Любая рана всегда связана с процессом воспаления. В организме все предусмотрено для того, чтобы бороться с последствиями травм. Поврежденные ткани отторгаются, очищаются и дают место развитию новых клеток. Длительность и особенности регенерации зависят от вида раны.

«Жизнь» раны проходит несколько этапов:Кровотечение – непосредственно получение травмы, сопровождающееся повреждением кожи.

  1. Воспаление – образование кровяного сгустка.
  2. Пролиферация – процессы формирования новых тканей.
  3. Полное заживление – струп отпадает, под которым видна новая здоровая ткань. Еще в течение какого-то времени может оставаться рубец на месте полученной раны.

Во время каждой стадии в организме и в пораженных тканях происходят физиологические изменения. Именно они объясняют ощущения, возникающие при заживании.

Выброс гистамина при заживлении раны

Одно из объяснений, почему возникает зуд раны при ее заживлении – это интенсивный выброс гистамина. Это биологически активное вещество больше всего вырабатывается на четвертой, регенерирующей стадии. Если возникает переизбыток гистамина, организм может начать реагировать на него как на аллерген.

Результат такой реакции – зуд. Это абсолютно нормально, так как именно под влиянием этого вещества происходит образование новых клеток, стягивание краев раны и восстановление тканей. Поэтому правильно гласит народная фраза: «чешется рана – значит, заживает».

Когда процесс регенерации завершается, уровень гистамина приходит в норму.

Рост нервных окончаний

Рана чешется часто также и потому, что рост новых клеток связан с ростом нервных окончаний в тканях. Зуд в поврежденных тканях свидетельствуют о том, что процесс заживления происходит правильно. Нервы, которые только образовываются, еще очень чувствительны. Даже при незначительном раздражении они отсылают сигналы в мозг, что воспринимается как зуд.

В некоторых случаях чесаться рана начинает в ответ на применяемые средства местного воздействия, направленные на заживление повреждения. Например, компоненты мази или геля могут вызвать аллергическую реакцию.

Может ли быть опасным зуд заживающей раны

Итак, мы уже разобрались, почему моет ощущаться зуд при заживлении раны. Сам по себе он не опасен. Но, в некоторых случаях, под воздействием разных факторов могут возникать осложнения:

  • возобновление кровотечения;
  • расхождение краев раны;
  • проникновение инфекции в рану;
  • некрозы.

Без использования лекарственных препаратов, а иногда и более серьезных мер порой не обойтись. Главное, что нужно запомнить – это каким бы ни был сильным зуд, нельзя ни в коем случае трогать рану.

Нужно ли что-то делать, если зудит при заживании рана

Если зуд вполне терпимый, то можно, вообще, не предпринимать никаких действий. Хотя нужно смотреть на состояние раны и самочувствие человека. На этапе гидратации, когда поврежденная ткань еще влажная, потребуется ее аккуратное очищение, чтобы не допустить проникновения патогенных микроорганизмов.

Если все-таки рана серьезная, ее нужно показать врачу. Он может назначить специальные мази обеззараживающего и ранозаживляющего действия: «Солкосерил», бальзамический линимент по А. В. Вишневскому, «Левомеколь», «Оксизон», гентамициновую, синтомициновую мази и др.В лечебных учреждениях могут применяться физиотерапевтические процедуры, укоряющие эпителизацию поврежденных тканей:

  • лазеротерапия;
  • УФО облучение;
  • магнитное поле и пр.

Чтобы помочь себе в домашних условиях, можно воспользоваться разными способами:

  1. Если кожа вокруг раны слишком сухая, можно осторожно нанести на нее увлажняющий крем (только ни в коем случае не на саму рану!).
  2. Приложить холодный компресс минут на 15-20. Для этого какой-либо сосуд со льдом нужно обернуть в чистое полотенце и приложить его к ране.
  3. В качестве народного средства некоторые используют свежий сок каланхоэ и отвар коровяка.

Необходимо внимательно следить за раной. Если вдруг она длительное время не заживает или возникают какие-то настораживающие симптомы, то не стоит медлить с посещением врача.

заживает # когда # рана # чешется

Источник: http://mediqs.ru/simptomy/519-pochemu-cheshetsya-rana-kogda-zazhivaet.html

Почему при заживлении рана чешется: причины и способы устранения зуда

Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

Раны

Если чешется рана — это может быть нормальный процесс при заживлении или быть признаком опасных инфекций, что попали в травмированную кожу. Важно обратиться к врачу для диагностики и, при необходимости, назначить правильное лечение.

Почему заживающая рана чешется

  • Причины могут отражать естественный процесс восстановления или признаки патологического заживления.
  • Провоцирующие зуд:
  1. Во время регенерации происходит отторжение отмерших клеток. Образование соединительнотканных элементов с формированием сгустка после кровотечения, поверхностного струпа (корочка). Происходит выброс гистамина. Медиатора воспаления, который провоцирует явление, когда чешется заживающая рана.
  2. После повреждения кожи запускается восстановление кровоснабжения, которое при образовании новых волокон чешется вокруг раны. При заживлении рост нервных окончаний напрямую воздействует на кору головного мозга. Наблюдается боль возле очага поражения, покраснение по краю ранения.
  3. Кожа начинает зудеть при восстановлении, новые эпителиальные клетки формируют между собой своеобразные сплетения нитей. При раздражении кожа чешется вокруг ран.
  4. Аллергическая реакция, как осложнение лечения с применением мазей или гелей. Кожа начинает шелушиться, не заживает. Кроме симптома чесотки, отмечается появление высыпаний.

Зуд как признак осложнения заживления раны

Проблемно восстанавливать при проявлениях аллергии. Которые усугубляют процесс массивными высыпаниями, усиливают симптомы. Характерно и длительное заживление на ступне.

 Ранки на ногах чешутся и не заживают вследствие постоянной нагрузки массы туловища.

При ношении неудобной обуви, повышенной потливости, нарушении трофики области стоп (особенно при сахарном диабете) чувствительная кожа чешется, краснеет.

Когда чешется ранение с видимой краснотой при заживлении, появляется «ползущее» воспаление, это сигнализирует о серьезных нарушениях в организме. Это может быть рожистая инфекция, наслоение вторичного инфицирования очага поражения.

Гнойный экссудат может вызывать зудящие проявления. Это требует вмешательства врача для дренирования таких полостей.

Зуд может появиться раны на ноге у больного сахарным диабетом, при чрезмерной сухости, дегидратации, нарушении процесса эпителизации тканей. Ненормально, если чешется при расхождении краев раны, происходит возобновление кровотечения при заживлении.

Что делать если не заживают и зудят раны

При длительно незаживающей ране, сопровождающейся воспалительной реакцией, зудом важно:

  • соблюдение гигиены пораженного участка;
  • своевременно проводить перевязку из стерильного материала;
  • использование заживляющих медикаментозных средств местного применения (мази, кремы, антибактериальные растворы), когда чешется кожа;
  • обратиться за помощью к врачу для диагностики и определения тактики лечения.

Как снять зуд

Для уменьшения чесотки применяют лекарственные препараты с антигистаминными компонентами. Когда чешется кожа, препарат назначает лечащий врач после определения степени тяжести ранения.

Медикаментами

Наиболее часто используются препараты местного действия. Препараты направлены на стабилизацию гистаминовых рецепторов, снятие воспалительных реакций, стимуляцию регенерации на коже, которая чешется.

Наименование препарата Механизм действия
Солкосерил Активно повышает заживление клеток. Стимулирует транспорт молекул кислорода в очаг повреждения.
Левомеколь, Синтомициновая, Гентамициновая и Метилурациловая мази Кроме активного антибактериального действия, улучшают регенерацию тканей. Предотвращают наслоение вторичной инфекции.
Актовегин, Левосин Ускоряют процесс заживления, стимулируя эпителизацию раневого повреждения, рост клеток соединительной ткани. Нормализуют метаболические локальные процессы, устраняют воспаление.
Д-пантенол Останавливает кровотечение на начальном этапе заживления. Стимулирует рост новых клеток, снимает воспаление.
Бальзамический линимент Вишневского Обладает антисептическим, противовоспалительным, регенерирующим и увлажняющим действием на коже, которая чешется.

Народными средствами

  1. Устранение симптомов при помощи народных методов успокаивает зуд при заживлении.
  2. Когда рана чешется:
  • промыть место воспаления с гипоаллергенным или детским мылом. Избавиться от поверхностного струпа, который часто является причиной;
  • при наличии сухости, шелушения кожи вокруг раны, используйте увлажняющие средства нейтрального состава для заживления: детские кремы, натуральное масло кокоса;
  • применить холодный компресс.

Можно продолжать лечение кожи, которая чешется, используя рецепты нетрадиционной медицины. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом по поводу компрессов, примочек для заживления. Для предотвращения неблагоприятных реакций, осложнений.

Отвар из травы Коровяка при чесотке:10 г сухих листьев заливают кипятком, проваривают 10–15 минут. Настой охлаждают, используют в качестве примочек. Длительность применения до 7 дней по 15–20 минут ежедневно способствует заживлению. Свежевыжатый сок каланхоэ наносят на ватно-марлевую повязку или капают на саму рану на ночь 10–14 дней подряд.

Мазь из пчелиного воска успокаивает кожный покров, когда он чешется: за основу берут растительное масло. В дозе 5 столовых ложек, 20 граммов парафина, 6–7 табл. Стрептоцида. Его кипятят, добавляют ингредиенты. Наносят дважды в сутки под повязку. Длительность применения 10–14 дней.

Компресс из свежего щавеля при чесотке: растение перетирают на мелкой терке. Кашицу накладывают поверх раны под марлевую повязку.

Когда нужно обратиться к врачу

При отсутствии эффекта от терапии медикаментозными средствами, народными рецептами на протяжении 1-2 недель, при ухудшении общего состояния при заживлении, когда чешется поверхность стоит обратиться к врачу. Раны становятся мокнущими, поверхность окружающей кожи может покраснеть. Подтекает кровь или сукровица из-под корки.

Сходите к терапевту, если кожа чешется при заживлении, расходится край раны или послеоперационный рубец, появляется отек окружающих тканей. Опасно, если повышается локальная температура, ухудшается состояние человека.

  • Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию
  • статьи:

Чешется рана — о чём это говорит? Чешется заживающая рана: что делать – этапы и особенности заживления ран

Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

В детстве каждый из нас обязательно сталкивался с травмами и ранами: разбитыми локтями, коленками, носами. При этом большие неудобства и страдания доставляло то, что через некоторое время после произошедшего начинала очень чесаться рана.

Читайте также:  Перелом полового члена: причины, признаки, лечение и последствия

Даже взрослым приходится лечить травмы, которые часто доставляют массу беспокойства ещё и тем, что рана чешется и не даёт жить комфортно!

Чешется рана — причины

Существует несколько объяснений, почему так происходит. Если понять причины возникновения зуда, можно будет смириться и пережить этот неприятный период.

«Чешется рана — значит, заживает». Наши бабушки, которые так успокаивали, говорили правду: нестерпимый зуд, возникающий на определённом этапе лечения, как раз и является сигналом о заживлении.

Заживающая рана чешется по нескольким причинам.

Любая рана — это воспаление. Организм человека сам борется с последствиями полученной травмы: в ране происходят процессы отторжения повреждённой ткани, очищения раны, образования новых клеток. Длительность этих процессов и наше самочувствие зависит от видов ран. От этого же зависят и последствия заживающих ран.

  • В основе травмы лежит воспаление, которое характеризуется следующими основными этапами:
  • 1) фаза кровотечения: кожа разорвана,
  • 2) фаза воспаления: образуется кровяной сгусток,
  • 3) фаза пролиферации: формируется новая ткань,
  • 4) фаза полного заживления (регенерации): в итоге образующийся струп отпадает.

При заживлении раны (на последнем этапе воспаления — в фазе регенерации) происходит выброс медиаторов воспаления. Гистамин является одним из них. В первую очередь гистамин — это и есть основной повод для возникновения зуда.

Поэтому чешется именно заживающая рана, т.к. в четвёртой фазе воспаления выработка гистамина максимальна. Реакцией организма и раны, в частности, на выработку гистамина является аллергия.

Переизбыток его приводит к ощущению сильного зуда. Но при непосредственном участии гистамина происходит образование новых клеток, благодаря которым края раны стягиваются, и её ткани восстанавливаются.

После заживления раны уровень гистамина возвращается к норме.

Следующий источник зуда – это рост нервных окончаний. В процессе заживления в ране начинают появляться новые клетки, которые «устилают» дно дефекта, восстанавливается кровоснабжение и иннервация повреждённой ткани.

Когда восстановление тканей происходят правильно, то разрастание новых нервных окончаний сопровождается усилением зуда в ране, поскольку вновь образованные нервы очень чувствительны и посылают сигналы в мозг при малейшем раздражении и гораздо чаще, чем в неповреждённой коже. Субъективно это ощущается как зуд.

Чешется заживающая рана ещё и потому, что новые клетки, устилающие раневую поверхность, сокращаются, образуя сократительные нити, что опять же является причиной зуда.

Не надо забывать и об аллергических реакциях, возникающих при применении мазей. В таком случае необходимо обратить внимание на покраснение, сыпь, пузырьки вокруг заживающей раны и прекратить использование препарата. После его отмены уменьшится зуд.

Чешется заживающая рана: возможные осложнения

Заживающие раны в зависимости от разнообразных факторов (возраст, питание, масса тела, сопутствующие заболевания, приём определённых лекарственных препаратов, обезвоживание организма, лучевая терапия), могут осложняться. Осложнения порой бывают настолько серьёзными, что на их лечение уходит много усилий и времени.

Это кровотечения, некрозы, расхождение краёв ран, присоединение инфекции. Поэтому нужно всегда внимательно относиться к полученным травмам, и даже если зуд становится нестерпимым, главное, что нужно обязательно соблюдать во время сильного зуда — не трогать и не чесать заживающую рану, потому что это приостановит процесс выздоровления.

Необходимо проявить терпение, и неприятные ощущения обязательно пройдут.

Чешется заживающая рана – что делать?

Идеальный вариант, если чешется рана — ничего не делать. Не чесать! Дождаться, когда, наконец, рана окончательно заживёт!

Тогда воспалительный процесс завершится, и, конечно, зуд пройдет. В этот период можно лишь применять некоторые мази, которые ускорят процесс выздоровления, или пользоваться специальным перевязочным материалом. Он пропитан веществами, значительно ускоряющими регенерацию.

Поскольку заживление раны протекает в 2 этапа (гидратация и дегидратация), действия, предпринимаемые для ускорения выздоровления и облегчения самочувствия, зависят от того, какое состояние раны в данный момент.

Первый этап — гидратации заживающей раны. В этот промежуток времени заживающая рана остается еще влажной. Соответственно, этап дегидратации – это период, когда заживающая рана уже сухая.

Поэтому на этапе гидратации нужно регулярное очищение и увлажнение. На следующем этапе заживающей ране требуется питание и защита вновь образовавшихся тканей. Необходимо пользоваться средствами, ускоряющими заживление раны, уже в «мокнущий» период.

При соблюдении этих условий произойдёт быстрое закрывание заживающей раны, и значительно уменьшится возможность заражения раны бактериями.

Чешется заживающая рана: лекарства для снятия зуда, физиопроцедуры

Сейчас существует много разнообразных мазей, которые можно купить без рецепта и успешно использовать с этой целью («Актовегин», «Солкосерил», «Оксизон», «Левомеколь», «Д-пантенол», «Левосин», бальзамический линимент по А. В. Вишневскому, синтомициновую, гентамициновую, метилурациловую мази и другие).

Позже, в следующем (третьем) периоде заживления, важной задачей становится ускорение эпителизации раны, а также защита ее от повторной травматизации.

Для этого необходимы стимулирующие мази и различные физиотерапевтические процедуры: магнитное поле, лазеротерапия, УФО облучение.

Если развивается келоидный рубец, применяются ультразвук с гидрокортизоновой мазью, электрофорез с лидазой или 2% раствором йодистого калия, массаж, лечебная физкультура.

Чешется заживающая рана: скорая помощь в домашних условиях

  1. В тех случаях, когда заживающая рана чешется так, что терпеть просто нет сил, можно попробовать облегчить своё состояние:
  2. -осторожно промыть заживающую рану с мылом, удаляя мертвые клетки, которые могут быть причиной раздражения,
  3. -при сильной сухости кожи вокруг заживающей раны использовать увлажняющий крем,
  4. -сделать холодный компресс (не более 20 минут) на рану, которая нестерпимо чешется, приложив к ней обернутый чистым полотенцем сосуд со льдом или пачку с охлаждённым гелем или другим веществом.

В большинстве случаев на поверхности заживающей раны образуется корочка, которая приводит к механическому раздражению. На этом этапе для уменьшения зуда можно смазывать края детским кремом или любым другим питательным. Корочка быстро смягчится и быстрей отпадёт.

Чешется заживающая рана: народные средства

  • Для облегчения участи и уменьшения дискомфорта в случае зуда в ране часто используются лечебные средства народной медицины:
  • 1) Отвар коровяка значительно уменьшит зуд и поспособствует скорейшей эпителизации раны. В течение 10 минут листья и цветки растения необходимо прокипятить на малом огне, а затем в виде примочек прикладывать к заживающей ране;
  • 2) Спасти от зуда в заживающей ране может сок каланхоэ. Его нужно капать по 5-6 капель на рану, и через семь дней получаем необходимый результат;
  • 3) Применять для скорейшего заживления раны можно и соки других растений, например, сок моркови.

4) Иногда в походных условиях при отсутствии перевязочных материалов, воды и мыла можно воспользоваться грибом — дождевиком. Если его очистить, приложить к ране и прибинтовать, он вполне заменит бактерицидный пластырь. Сам гриб способствует быстрому заживлению раны, т.к. обладает антибактериальными свойствами.

Чешется незаживающая рана – поможет ли перекись водорода?

  1. Но существуют и некоторые заблуждения, касающиеся лечения заживающих ран, о которых тоже обязательно нужно помнить.
  2. Например, известный всем антисептик — перекись водорода, которая при попадании на рану не вызывает боли.
  3. Как показали некоторые эксперименты, именно её — то и не следует применять при лечении заживающих ран.

  4. Перекись водорода можно использовать для обработки «свежих» не очень глубоких ран для того, чтобы очистить их от инородных частиц и загрязнения, и в тех случаях, когда не получается промыть рану водой с мылом.

  5. Причём часто этого делать нельзя в связи с тем, что при обработке заживающих ран, которые чешутся, перекись водорода может замедлять процесс восстановления.

Даже при разбавлении её водой перекись водорода влияет таким образом, что изменения в клетках кожи, направленные на выздоровление, резко тормозятся.

Перекись вызывает такие повреждения тканей, в результате которых возникает выраженная сухость кожи, рана чешется ещё больше, изменяется цвет кожи вокруг и тканей внутри заживающей раны.

Поэтому, если заживающие раны часто обрабатывать перекисью водорода, они будут долго рубцеваться, в отличие от ран, которые промывались мыльной водой. Риск инфицирования раны возрастает пропорционально времени, в течение которого рана открыта. Значит, надо предпринять всё, чтобы заживающая рана быстро затянулась.

Нельзя также удалять образовавшуюся на ране «корочку». Она защищает от попадания грязи и инфекции и, таким образом, ускоряет процесс восстановления тканей. Если преждевременно содрать корку с заживающей раны, произойдёт повреждение молодых тканей, и процесс выздоровления затянется надолго.

Курение и заживление ран

И, конечно же, нельзя забывать о том, что вредные привычки тоже играют важную роль на разных этапах лечения заживающих ран. Многочисленные исследования показали, что даже у пассивных курильщиков все повреждения кожи лечатся гораздо продолжительнее, и чаще остаются грубые рубцы.

Это происходит потому, что у курильщиков или у пассивных курильщиков клетки, которые участвуют в образовании новой ткани — фибробласты (так называемые «заживляющие клетки») — замедляют своё движение в направлении раны.

В результате процессы регенерации резко тормозятся, рана затягивается дольше, образуется грубый рубец.

Недавнее исследование американских учёных было посвящено изучению влияния курения на заживление ран.

Фибробласты — это клетки, играющие основную роль в излечении заживающих ран, — под воздействием никотина начинают двигаться значительно медленнее, они скапливаются на краю раны, не давая ей до конца затянуться.

У людей же некурящих, по данным журнала «BMC Cell Biology», скорость движения фибробластов к поврежденной ткани высока, что способствует быстрейшему заживлению.

У людей же некурящих после появления раны фибробласты начинают двигаться к поврежденной ткани, таким образом способствуя быстрейшему заживлению.

И последнее. Недавно проведенные американскими учёными эксперименты показали, что у вспыльчивых, эмоционально лабильных, неуравновешенных людей заживающие раны гораздо дольше и интенсивнее чешутся и затягиваются, чем у людей спокойных и уравновешенных. У наиболее раздражительных участников исследования вероятность затягивания сроков заживления была повышена в 4,2 раза.

Успешно залечивайте свои заживающие раны и берегите себя! Побольше вам удачи и душевного равновесия и поменьше неприятностей!

Почему чешется заживающая рана?

Все помнят, как в детстве мамы нам говорили, когда мы сдирали коленки, а потом они заживали: «Чешется — значит, проходит». Почему же так бывает, что рана чешется? И нужно ли что-то делать в таком случае?

На самом деле наши мамы правы: возникающий в процессе заживления зуд говорит как раз именно о том, что рана заживает, и зуд — один из признаков этого.

Делать особенно ничего не нужно, главное — стараться не расчесывать рану. Когда все пройдет, то и зуд уйдет. Получается, что когда рана чешется, надо этому радоваться.

Причины по которым чешется заживающая рана

В ране после травмы практически сразу начинаются процессы — отмирания тканей и нарастания новых. Поврежденные ткани начинают восстанавливаться.

Образовываются новые сосуды, места их соединений, начинают также расти новые нервные окончания. Наши нервы отвечают за ощущения, включая и ощущение зуда.

В процессе заживления раны постепенно образовывается новый наружный слой кожи — эпидермис.

Почему рана чешется когда заживает и что это значит?

Зуд также связан с выбросом гистамина — биологического активного вещества. Гистамин раздражает нервные окончания, что и вызывает субъективное чувство зуда. Гистамин выделяется из-за того, что процесс раневой процесс идет в сопровождении воспаления, чаще всего бактериального.

Воспаление по сути является универсальной реакцией на повреждение. Для воспалительного процесса характерны четыре основных стадии, и последняя стадия — регенерация тканей. Вот на этой последней стадии идет максимальная выработка гистамина, что и является одной из причин появления зуда на заживающей ране.

Читайте также:  Ожог на руке: причины и методы лечения в домашних условиях

Есть еще одна причина появления ощущения зуда — рост нервных окончаний. Нервный ствол — это проводник чувствительности, и при его раздражении, во время роста нерва, появляется чувство зуда — начинает чесаться рана. Нервные окончания начинают расти только тогда, когда очищается рана, то есть процесс воспаления и заживления проходит правильно.

Из вышеизложенного понятно, что с ощущением зуда в ране делать ничего не нужно — это нормальный физиологический процесс-реакция, наблюдающийся при любом повреждении. И вмешательство в этот процесс неуместно и ненужно. К тому же всевозможные противозудные препараты не возымеют действия.

Мази, которые ускоряют заживление раны:

  • Солкосерил
  • Актовегин
  • Левомеколь и т. п.

Дополнение. Все же не стоит забывать о том, что рана может начать чесаться от местных препаратов. В таких случаях обычно это трактуется как аллергическая кожная реакция на какой-либо применяемый препарат.

Чтобы зуд прошел, нужно перестать применять данный препарат. Если есть склонность к аллергическим реакциям, как правило, помимо зуда появляются еще высыпания.

Если появилась подобная реакция, нужно обращаться ко врачу.

Почему чешется рана, когда заживает?

Дети настолько активны, что родители часто сталкиваются с полученными ими травмами, такими как разбитые колени, локти и носы.

Однако даже во взрослом возрасте не всегда удается избежать травмирования кожных покровов. Хотя это достаточно неприятный процесс, неудобства и страдания происходят и то время, когда рана заживает.

Потому что именно в этот период кожа возле нее начинается сильно зудеть и чесаться.

Воспаление после травмы характеризуется такими этапами:

  • Кожный покров поврежден с возможным кровотечением;
  • Кровь свернулась и образовался кровяной сгусток;
  • Происходит формирование новой ткани;
  • Этап полного заживления, когда поврежденная кожа отпадает.

Рассмотрим, почему может произойти появление таких неприятных ощущений, и с помощью каких средств или процедур от этого избавляются.

  • Почему раны чешутся: причины
    • Чешется рана: методы лечения

Сегодня известно несколько объяснений, почему именно так происходит. Как уверяют специалисты от психоанализа, если понять причины появления зуда, можно намного легче перенести этот достаточно неприятный период. Многим известна фраза, которую часто произносят представители старого поколения: «Чешется рана – значит, заживает».

Рассмотрим, почему могут возникать подобные неприятные ощущения:  

  • Любая рана – воспаление. При этом организм самостоятельно начинает борьбу с травмой путем отторжения поврежденной ткани, очищения и регенерации новых клеток. Длительность процесса зависит от общего самочувствия и вида повреждения кожи. При заживлении происходит выброс медиаторов воспаления, главным из них является гистамин. Доказано, что именно из-за него травмированное место чешется, так как реакция организма на его выработку – аллергия. Однако избежать этого невозможно, так как в это время происходит стягивание краев кожи в месте разрыва и таким образом она восстанавливается. После полного заживления уровень гормона возвращается в норму;
  • Во вовремя заживления в ранке появляются новые клетки, к тому же происходит восстановление кровоснабжения и снабжение новых тканей нервами. При правильной регенерации клеток разрастание нервных окончаний сопровождается усилением зуда, так как новые нервы слишком чувствительны;
  • Раны чешутся еще и потому, что вновь образовавшиеся клетки, которые устилают поврежденную поверхность, сокращаются, формируя нити, и таким образом становятся причиной зуда;
  • Аллергическая реакция, которая появляется после применения мази. Когда подобные неприятные ощущения сопровождаются покраснением и сыпью, от средства рекомендуется отказаться.

Зная, почему чешется рана, когда заживает, можно начинать искать способы избавления от этой неприятности.

Зуд и другие неприятные симптомы действуют крайне раздражающе. Многих интересует, что делать, если чешется рана и терпеть уже нет сил, а приобрести лекарства нет возможности.

Зная, почему повреждение чешется, рассмотрим, какую скорую помощью можно оказать в домашних условиях, чтобы облегчить состояние:

  • Крайне осторожно промыть место воспаления с мылом, при этом произойдет избавление от мертвых клеток, которые часто являются причиной раздражения;
  • От сильной сухости использовать увлажняющий крем;
  • Сделать холодный компресс, приложив к больному месту лед или пачку с охлажденным гелем;
  • Образующаяся корочка приводит к механическому повреждению, ее смазывают детским кремом.

Сегодня есть много разных мазей, которые продаются без рецепта и успешно применяются для борьбы с ранами. Рассмотрим подробнее некоторые из них:

  • Актовегин. Ускоряет процесс заживления повреждений за счет повышения клеточного обмена. Используется при разнообразных воспалительных процессах, а также для лечения ожогов, язв и других реакций кожи. Активным компонентом является депротеинизированный гемодериват крови телят. Дополнительные вещества: белый парафин, спирт, пропилпарагидроксибензоат, холестерин и очищенная вода. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Солкосерил. Разбираясь в том, почему чешется рана, остановим свой выбор на еще одном эффективном препарате против этой проблемы. Солкосерил улучшает транспортировку кислорода и повышает регенерацию клеток. Активное вещество – депротеинизированный диализат из крови молочных телят. Вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, спирт, холестерол, вазелин и вода. Наносят препарат на предварительно очищенную кожу с применением дезинфицирующего вещества. Противопоказания: личная непереносимость и возможное появление аллергии;
  • Левомеколь. Мазь обладает антибактериальным эффектом, при этом улучшает восстановление природной структуры тканей. Средство является антибиотиком, хорошо очищает повреждение и одновременно помогает быстро заживлять ткани. Основные вещества: хлорамфеникол и метилурацин. Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид. Средство наносят на пораженную ткань, после этого место нанесения накрывают стерильной повязкой. Противопоказания: индивидуальная аллергия на вещества. Ища информацию о том, почему чешется заживающее повреждение и как с этим бороться, предлагаем остановить свой выбор на данном средстве;
  • Гентамициновая мазь. Активный компонент: гентамицин сульфата. Основа: парафин и вазелин. Мазью покрывают пораженные места, слой должен быть тонким. Делать это нужно несколько раз в сутки. Противопоказания: повышенная чувствительность, хроническая почечная недостаточность, беременность;
  • Метилурациловая мазь. Лекарственный препарат, который оказывает сильное регенеративное действие. С его помощью формирование новой структуры тканей происходит намного быстрее. Действующее вещество представлено метилурацином. Противопоказания: непереносимость, злокачественные новообразования, возраст до 3-х лет.

На этапе формирования новых тканей основной задачей лечения является помощь в ускорении регенерации клеток. Для этого хорошо подходят следующие физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, УФО облучение, магнитное поле, ультразвук с гидрокортизоловой мазью и даже лечебная физкультура.

Зная, что рана чешется и, значит, заживает, многие используют средства народной медицины для уменьшения чувства дискомфорта. К ним можно отнести следующие составы:

  • Отвар из коровяка. Для его приготовления берут 10 г листьев растения, заливают водой и кипятят на небольшом огне примерно 10 мин. По истечении времени процеживают полученный состав и применяют в виде примочек;
  • Спасает от зуда сок каланхоэ. Для процедуры срывают листья и растирают их, до того как начнет выступать сок. После с помощью марли выдавливают его некоторое количество и капают непосредственно на рану. Рекомендуется делать такую процедуру 1 раз в день.

Заживающие раны по разным причинам могут привести к появлению осложнений. Для избавления от них придется потратить много времени и сил.

К осложнениям относятся: кровотечения, расхождение краев, некрозы и даже присоединение инфекций. Подобная информация должна привести к более серьезному отношению к полученным травмам.

А главное, это означает, что при зуде нельзя чесать рану, так как это может существенно приостановить процесс выздоровления.

Важно помнить, что если рана чешется, значит, заживает, а любые неприятные ощущения можно стерпеть и со временем они обязательно пройдут. Теперь вам известно, почему появляются эти неприятные ощущения и как с ними бороться.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Почему на теле чешется место, когда заживает?

В этом виноват гистамин, выходящий из тучных клеток в месте повреждения. Терпеть связанный с этим зуд гораздо проще, если знать, что гистамин играет важную роль в процессе заживления раны.

Большое количество гистамина в месте повреждения вызывает расширение капилляров, в результате к поврежденному участку поступает больше лейкоцитов, что очень полезно в борьбе с возможной инфекцией. Кроме того, гистамин способствует свертыванию крови, т.е. уменьшает время кровотечения. Некоторые источники также указывают на то, что гистамин способствует регенерации тканей.

К слову, за зуд при аллергических реакциях также ответственен именно гистамин.

Нет, это восстанавливаются нервные окончания, поврежденные при образовании раны. При этом процессе происходит, как бы тестирование восстановленных окончаний на чувствительность, что сопровождается желанием почесать рану.

При заживлении раны чешутся по двум причинам. Первая, это, в фазе регенерации ткани организм выделяет большое количество гистамина, который вызывает зуд. Вторая, это, рост поврежденных нервных окончаний, они более чувствительны, при заростании новой тканью раны , происходит ее сокращение, молодые нервные окончания передают в мозг сигналы, что собственно и вызывает зуд и щекотку.

Согласна с коментирующим, относительно роли гистамина и кровообращения, как составляющих фактор в патогенезе возникновения зуда.

Однако мне кажется, что в большей степени тут играет роль натяжение кожи и прилегающих к ране тканей. В процессе заживления раневого дефекта образуется струп(корочка), а после соединительнотканный рубец, которые натягивают на себя кожу, раздражая при этом тактильные и барорецепторы кожи, что вызывает зуд.

Согласен с теми, кто пишет о регенерации, только практика дает иное толкование, но чтобы объяснить — обратимся к теории (кратко и очень упрощенно):                                                     Формула последствий Травмы = Страх+Спазм+Боль.

                                                                    Травма — это «нарушение Целостности организма» (механические, инфекции, интоксикации,…) — о ней сигнализирует Боль.

Далее происходит обезболивание за счет Спазмирования (сжатие, под действием Страха перед Болью) нарушающее кровообращение и всякую иную активность — пассивная-депрессивная защита) и за счет эндогенных морфиноподобных веществ («Эндорфинов») (активная защита).

При регенерации — поврежденный нерв начинает расти и по нарушенной нервной связи снова течет электроток — со всеми нервными сигналами, но в первую очередь проскакивает купированный сигнал Боли — раскрывающийся было Спазм — снова зажимает от Страха перед Болью. Это полный цикл раскрепощения Травматического Спазма.

Через Большой нерв проскакивает Большой сигнал Боли, а вот в микроскопических — боль микроскопическая. Большой набор таких чередующихся — не совпадающих по фазам микроскопических болей (например при царапине) — воспринимается мозгом (а точнее сознанием) как Зуд. Поэтому — эти микро боли по природе отличаются от больших хронических болей только количественно.

Такова же природа Фантомных болей в ампутированных конечностях (сейчас не назову источника- но много лет назад была информация о том, что в ампутированных конечностях обрубленные и помятые швом нервы растут — т.е. Фантомная боль сигнализирую о процессе регенерации…  (так же в каком-то мед. справочнике давалось понятие «регенеративный зуд», но сейчас я это не нахожу). Поэтому я свою гипотезу называю — «теорией Фантомных Болей» — гипотезой — которая все время подтверждается в практике, а также в литературе, например книге «Наука о Боли»Кассиль Григорий Наумович нашел немало подтверждений.

Читать ещё 1 ответ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *