Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Голень – это нижняя половина ноги от стопы до колена. В ее состав входят две кости – большая и малая, называемые берцовыми. Перелом костей голени — это распространенное повреждение. Причиной может быть дорожно-транспортное происшествие с отягчающими последствиями, когда страдает здоровье участников аварии.

Другая причина – драка. Если один участник наносит другому удар ногой по голени, направление этого удара обычно перпендикулярно ноге пострадавшего. Такое воздействие на нижнюю часть ноги часто вызывает ее разлом. Третья причина – ослабление костной структуры травмированного. У женщин это происходит при беременности.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Ослабление костей характерно для больных остеопорозом. В таких ситуациях несчастный случай может произойти при падении на скользкой дороге или при ударе дома об угол мебели. Часто нижние конечности ломают горнолыжники, если при падении нога с лыжей застревает в неудобной позе.

Строение голени

Большая берцовая кость вверху, на входе в коленный сустав, заканчивается утолщением с двумя плоскими площадками, которые являются основаниями для крепления сустава.

Между площадками располагается возвышение, называемое головкой. Площадки называют мыщелками. С имманентной части ноги – медиальный мыщелок, с внешней – латеральный.

Внизу большая кость имеет нарост, выпирающий внутрь по отношению к телу. Этот нарост образует внутреннюю (медиальную) лодыжку.

Малая кость намного тоньше большой. Она располагается снаружи ноги. Наверху имеется утолщение, которым эта кость крепится к большой берцовой кости. Внизу тоже есть утолщение, входящее в голеностоп и образующее внешнюю (латеральную) лодыжку.

Строение голени имеет для нас значение, поскольку есть классификация повреждений при переломе голени, определяющаяся тем, какая часть кости и в каком месте сломана.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Виды переломов голени

По расположению и типу травмы различают перелом голени следующих видов:

  1. Единичный. При нем одна кость повреждена в одном месте. Имеются два обломка, которые при лечении сращиваются по месту повреждения ноги, образуя естественную ее форму.
  2. Множественный, когда кроме двух кусков сломанной кости имеются еще кусочки, которые необходимо закрепить при операции в естественном для них положении для формирования здоровой конечности.
  3. Прямой. Это повреждение такого вида, когда линия разлома ровная и расположена перпендикулярно к конечности.
  4. Косой. При нем линия разлома идет по диагонали относительно ноги.
  5. Спиралевидный. Линия напоминает по виду спираль.
  6. Без смещения. Он напоминает собой трещину, но затрагивает весь диаметр берцовой кости. Если есть обломки, они тоже не выходят за пределы нормального положения. На рентгене кость имеет нормальную форму. Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация
  7. Со смещением. Одна часть кости сдвинута относительно другой. Обломки сдвинуты в разные стороны. Если попробовать составить из кусочков целую кость, их придется поворачивать и перемещать.
  8. Закрытый. При нем травмируются только кости: мягкие ткани не задеты.
  9. Открытый. Острые кусочки обломков разрывают ткани и кожу. Образуется кровоточащая рана.
  10. Внесуставный. Повреждение затронуло только берцовые кости. Сустав цел.
  11. Внутрисуставный. Травмирован сустав голеностопный или коленный. Такое повреждение трудно лечится и считается тяжелым.

По локализации переломы бывают: проксимальными (это верхняя часть берцовых костей и часть коленного сустава, в который они входят сверху) или дистальными (это нижняя часть берцовых костей и часть голеностопного сустава, куда они входят снизу).

Разломы голени посередине (в районе диафиза) – диафизарные переломы костей голени — еще один тип травмы по этой классификации. Травму лодыжки делят на два типа: латеральную, если сломана малая берцовая кость, или медиальную, если сломана большая.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Также травмы ноги описываемого типа делят по тяжести на класс А, В и С. Самый легкий класс А представляет из себя закрытый перелом, когда куски не смещены по сравнению со здоровым состоянием конечности, а ткани и суставы не пострадали.

Класс В предполагает наличие разлома со смещением, с осколками, когда больной имеет открытую рану в области повреждения.

Самый тяжелый класс С приписывают случаям, когда нарушена целостность суставов, разорваны кровеносные сосуды, и повреждены нервы.

Симптомы перелома

Пока пострадавший не обратился к врачу, ему не сделали рентгеновское обследование, тип травмы приблизительно можно определить по симптомам.

Признаки закрытого перелома без смещения

Это травма класса А. Она залечивается без хирургического вмешательства, но срок лечения составляет несколько месяцев. Он зависит от возраста и состояния здоровья пострадавшего.

При таком повреждении голени треснувшие кусочки сохраняются в нужном положении, удерживаемые надкостницей. Эту неприятность часто получают дети, играющие на детской площадке без наблюдения взрослых.

Они могут сломать ногу, лазая по лесенкам и паутинкам на площадке, поскольку еще не обладают ловкостью взрослого человека. Признаками такого случая являются:

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

  • отек ноги в месте повреждения и в соседних областях;
  • ощущение боли в голени;
  • больная нога становится немного короче здоровой, хотя без измерительного прибора этого не выяснишь;
  • в месте разлома часто образуется гематома;
  • невозможность двигать ногой – движения вызывают резкую боль;
  • надавливание на пострадавшую ногу в любом месте вызывает боль, локализованную в месте травмы.

Если пострадавший не придаст значение ситуации и попробует самостоятельно добраться домой, — даже если он сломал ногу, когда вышел вынести мусор, — перелом может перейти в следующую по тяжести категорию – со смещением. Поэтому при падении и боли в ноге необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит травмированного в больницу, а там ему сделают рентгенографию и поставят диагноз.

Перелом со смещением

Он может быть класса А или В. Это повреждение ноги возникает во время драки, при ударе ботинком соперника по ноге.

Безобразные ситуации этого типа происходят часто около кафе и ночных баров между нетрезвыми их посетителями. Обломки часто смещаются в различных направлениях.

Смещения классифицируют по положению осколков на угловые, боковые, с вклиниванием и так далее. Лечение повреждений описанного вида происходит долго и сложно. Признаки:

  • голень может двигаться и поворачиваться в направлениях, которые здоровой ноге были недоступны;
  • уменьшается длина зашибленной ноги, но на глаз этого не видно – надо измерять;
  • обломки могут повредить мягкую ткань ноги и порвать кожу, образуя открытую рану;
  • при пальпации может ощущаться впадина в ноге;
  • травмированного мучает резкая ноющая боль (как и при других видах таких травм);
  • в момент травмы слышался скрип и хруст;
  • нога стремительно опухает, могут образовываться гематомы (если уже не порваны ткани и кожа).

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Лечение таких повреждений ноги происходит в стационаре оперативным вмешательством.

Через некоторое время, исчисляемое в месяцах, иногда требуется вторая операция, если во время первой для совмещения кусочков пришлось вставлять в кость спицу.

Такие травмы случаются с горнолыжниками, альпинистами, экстремалами, лазающими по небоскребам, и с неопытными водителями автомашины и с их пассажирами во время дорожно-транспортных происшествий.

Закрытый перелом голени

Закрытый перелом относят к классу А или С, что связано с положением повреждения. Если сломан диафиз, то это класс А.

При этой разновидности повреждения ноги ткани голени повреждены только в случае смещения, но повреждение охватывает только близлежащие к травмированному участку кости мышцы, а наружные ткани не затронуты.

Повреждение класса С случается, если травма задела голеностоп или колено. Признаки:

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

  • резкая боль при поднятии больной ноги;
  • при подъеме травмированной конечности обломанный конец кости может выпирать бугром на коже;
  • при пальпации слышен хруст, вызывать его нарочно нельзя – это ведет к смещению обломков.

У молодых пострадавших описываемые переломы относятся к расщепленным, а у пожилых – к вдавленным, поскольку кости у них пористые по структуре.

Опытный врач определит наличие травмы описываемого типа по пальпации, без дополнительных исследований.

Но рентгенография все же необходима, чтобы определить положение обломков и сделать вывод, нужна ли операция, а если нужна, то что конкретно необходимо поправить в расположении обломков, чтобы они правильно срослись.

Открытый тип перелома

Относится к классу В или С. Такие травмы характерны именно для голени, поскольку между костью и кожей почти нет ткани, и острый обломанный край кости часто рвет кожу. В таком случае имеет значение загрязнение области раны.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Внимание! Обращаться немедленно к врачу необходимо, поскольку из-за образования кровоточащей раны в нестерильной обстановке может произойти заражение крови. Именно поэтому такое поражение голени относят к классу В – средней тяжести.

Если разлом произошел в области лодыжки, затронул сустав или в области коленного сочленения повредил нерв, его относят к тяжелой травме класса С. Самые значительные признаки:

  • кровотечение из образовавшейся раны;
  • резкая боль при попытке двигать ногой;
  • травматический шок;
  • боль не прекращается даже в неподвижном состоянии;
  • возникающая у пострадавшего слабость, головокружение;
  • вероятна потеря сознания.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Если травме приписывают степень крайней тяжести, хирург, чтобы спасти больного, может пойти на ампутацию ноги. Без согласия пострадавшего он, конечно, делать этого не будет. Если травмированный находится без сознания, врач спросит согласие на такую операцию у его родственников. Но решение надо принимать без промедления, поскольку, если начнется гангрена, она грозит летальным исходом.

Если больной обратился к травматологу быстро, медицинские работники качественно провели первоначальную обработку раны, конечность благополучно заживет и будет работать, как прежде.

Первая помощь при поражении голени

Первая помощь при переломе голени включает в себя следующие этапы:

  1. Пострадавшему надо дать обезболивающий препарат, поскольку некоторые виды переломов очень болезненны. Они иногда вызывают болевой шок и впадение в кому. Подойдут такие медицинские средства – таблетки Баралгин, Анальгин, Кетанов, Кеторол и другие анальгетики. Если кто-то из родственников умеет делать внутримышечные уколы, что совсем не трудно, то укол поможет быстрее. Для инъекций берут Новокаин или Лидокаин – это сильнодействующие обезболивающие, применяющиеся даже при анестезии. Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация
  2. Больную ногу осторожно освобождают от обуви. Обувь мешает полноценному кровообращению в травмированной конечности. Она является лишней нагрузкой в смысле веса, то есть провоцирует лишнюю боль. С целью снятия ботинка с больной ноги поранившегося его ногу надо поддерживать под коленом и лодыжками. Поэтому совершить процедуру легче двоим помощникам.
  3. Надо обработать рану, если имеет место открытый перелом голени. Прежде всего брюки (или колготы у женщин) надрезаются в месте кровотечения. Затем рану обрабатывают любым антисептическим средством. Если кровь вытекает струей, значит, порван кровеносный сосуд. Тогда на рану накладывают стерильный кусок ваты или марлевую салфетку, тоже стерильную, свернутую в несколько раз. Поверх накладки осторожно наматывают стерильный бинт. Если кровь течет несильно, повязки не нужны. Промывания раны антисептиком до приезда врача будет достаточно.
  4. Наложить обездвиживающую шину. Для этого подойдут два любых длинных прямых предмета – куски вагонки, зонт, лыжные палки, толстая ветка. Их кладут по обе стороны от ноги к ней вплотную. Больной должен лежать на спине. Затем широким бинтом, шарфом или чем-то еще палки, доски осторожно приматывают к ноге так, чтобы ни коленный, ни голеностопный суставы не двигались. Начинают обмотку на уровне середины бедра, заканчивают — в районе пятки.

Теперь больному оказана необходимая помощь, и можно спокойно ждать приезда врача.

Диагностика травмирования

Для точного определения вида и сложности повреждения обычно бывает достаточно провести рентгенографию в двух проекциях. Если случай особенно сложный, и надо точно понять, как расположены осколки, — врач направляет на МРТ, ЯМРТ или КТ.

Возможные осложнения

Описываемая травма может дать осложнения, если лечение назначал неквалифицированный специалист. Отягчающими обстоятельствами могут стать недостаточно ответственно оказанная первая помощь, а также назначение реабилитационных процедур без учета состояния здоровья больного. В перечень возможных осложнений входят:

  1. Недостаточное внимание со стороны врача повреждениям сосудов, которое иногда приводит к гангрене и ампутации конечности. Это происходит и тогда, когда кровотечение останавливают слишком поздно.
  2. Если травма затронула нерв, то последствием при игнорировании этого факта становятся обездвиживание стопы, нарушение нормальной походки травмированного. 
  3. Когда частички жира попадают с костного канала в кровеносные сосуды, возникает опасная закупорка сосуда, грозящая летальным исходом. Это осложнение может случиться или сразу после травмы, или во время операции, если ее проводит неопытный хирург.
  4. При недостаточно тщательно проведенном промывании раны и при оперировании в нестерильном помещении плохо простерилизованными инструментами больной может заразиться какой-либо инфекцией.
  5. Неумело проведенная операция ведет к деформации ноги. Может образоваться ложное сочленение, из-за которого нарушится опорная функция конечности.
  6. Когда пострадало колено или лодыжка, последствием иногда бывает остеоартроз.
  7. Остеомиелит иногда начинается у пострадавшего, если его лечат аппаратом Илизарова.
Читайте также:  Правила первой помощи при растяжении связок и мышц

Описываемых последствий можно избежать, если серьезно отнестись к повреждению конечности и, несмотря на боль, разумно подходить к выбору больницы и врача для оперативного лечения.

Лечение травмы голени

В стационаре, куда доставляют больного, пока готовится заключение по рентгенографии, больному вновь тщательно промывают рану. Врач назначает уколы антибиотика для исключения воздействия занесенных в момент повреждения инфекций.

Общие принципы терапии одинаковы для всех видов:

  • Сначала обломки приводятся в естественное положение. Это может происходить с помощью рук хирурга в случае несложного повреждения или во время операции с анестезией при расположении обломков в разных плоскостях, под разными углами. На этом же этапе врач останавливает кровотечение. 
  • Второй этап – фиксирование обломков в естественном положении при помощи различных приспособлений – медицинских спиц, болтов, пластин. На этом операция заканчивается.
  • Следующее действие – обездвиживание ноги, включая два сустава, ближайших к месту повреждения, при помощи наложения гипса. Гипс держат на ноге больного от нескольких недель до двух, а то и трех месяцев, в этот период врач при помощи рентгена определяет, срослась ли нога.

Когда кость приобретает свой естественный вид, гипс снимают, и начинается период реабилитации. Для конкретных типов перелома есть специфика лечения.

Проксимальный перелом

При разрушении верхней части берцовой кости обязательна пункция с откачкой лишней жидкости из колена. Перед этой процедурой пострадавшему внутримышечно вводят Новокаин или Лидокаин для обезболивания. Закрытый перелом голени без смещения предполагает, что после этого ногу обматывают гипсовой повязкой и после засыхания гипса оставляют в среднем на два месяца.

Если произошел перелом голени со смещением, для возвращения обломков в природное положение больному делают вытяжение костей больной ноги на срок от месяца до двух.

После того, как обломки становятся на свое место, накладывают обездвиживающую повязку (лангету) на срок полтора-два месяца. Вытяжение требуется, когда врач не может своими руками сдвинуть осколки кости в нужную позицию.

Наложение гипса некоторые хирурги заменяют установкой аппарата Илизарова, который предполагает введение в мягкие ткани в районе повреждений пластин и болтов для фиксирования обломков.

При разломе головки большой кости для совмещения и фиксации обломков делают полномасштабную операцию. Потом ногу ставят на вытяжение. И только после окончания процесса накладывают гипс от верха бедра до стопы.

Перелом средней части голени

Если поврежден диафаз, анестезиолог дает больному местный наркоз, а хирург после этого совмещает обломки, чтобы вырисовался контур кости. Затем следует накладывание гипсовой повязки, которая охватывает практически всю ногу. Недостатком такого обездвиживания является то, что после снятия гипса сочленения конечности плохо выполняют свои двигательные функции.

Чтобы не влиять отрицательно на работу суставов, накладывание гипса иногда заменяют применением аппаратов Гофмана, Илизарова и прочих.

Если обломки повернуты в различных направлениях и плоскостях, как и в предыдущем случае, приходится ставить аппарат для вытяжения на месяц или два, а затем ногу укладывать в гипсовую повязку еще на два месяца.

Полный срок восстановления после такого типа повреждения конечности наступает через полгода.

Диафазные переломы костей голени поддаются лечению гораздо легче, чем травмы в нижней и верхней частях берцовых костей. Двойной перелом (обеих берцовых костей) требует более сложной операции под местным или общим наркозом.

Если повреждена лодыжка

Это повреждения тяжелого типа, относятся к классу С. Затронут голеностоп, и необходимо позаботиться о восстановлении его подвижности после лечения и реабилитации. Совмещение осколков в таком случае проводится во время операции с общим наркозом.

Осколки фиксируют различными приспособлениями, которые придется через несколько месяцев снимать во время повторной операции. После первой операции ногу обматывают гипсовой повязкой, которая захватывает половину голени и тянется до пальцев больной ноги.

Когда совмещены сдвинутые осколки лодыжки, часто возникает ее отек. Чтобы он пропал, ногу кладут на шину Белера и ставят на вытяжение. После того, как он спадает, лодыжку кладут в гипсовую лангету.

Реабилитация после травмы

Реабилитация совершенно необходима. Она предназначена для:

  • затормаживания процесса атрофии и приведения мышц в дотравматическое состояние;
  • приведения мышц в нормальный тонус для начала их функционирования;
  • восстановления здорового кровообращения конечности;
  • убирания отеков с травмированной поверхности;
  • приведения суставов к здоровой дотравматической подвижности.

Сразу после снятия гипса человек с удивлением обнаруживает, что он не может ходить без костыля или палки по-прежнему. Поэтому ему необходимо дальнейшее наблюдение у травматолога.

Чтобы помочь пациенту восстановиться, врач назначает ему реабилитационные процедуры, первой из которых можно назвать массаж. Он приводит мышцы в тонус, восстанавливает кровообращение, заставляет двигаться колено и стопу.

Если при массаже применять специальные мази типа Хондроксида, эффект станет заметен еще быстрее.

Врач порекомендует выздоравливающему делать ванны для ноги с добавлением морской соли. Некоторым помогают обертывания материей, пропитанной воском. В это же время пора начинать вторую мощную реабилитационную программу – лечебную физкультуру.

Лечебная физкультура меняет комплекс по мере возвращения ноге двигательных функций. После снятия гипса специалисты советуют слегка двигать суставами в положении лежа. По мере прохождения массажа, принятия ванн нога обретает большую подвижность. Упражнения ЛФК становятся более активными.

Можно пробовать слегка приподнимать ногу, через несколько дней поднимать ее повыше, поворачивать в поднятом состоянии стопу и колено. Потом делать махи и вращательные движения выздоравливающей конечностью.

Стоя на полу, надо попробовать перекатывания с пятки на носок и обратно. Теперь приходит пора пеших прогулок. Они завершают процесс реабилитации. Сначала человек ходит по квартире, затем можно дойти до булочной или аптеки.

Потом наступает время ходьбы без ограничений.

Главное в реабилитационном периоде для его быстрого прохождения – выполнять процедуры каждый день. Пропуски будут отодвигать выздоравливающего на несколько недель назад.

Профилактика травмирований

Чтобы не сломать ногу, можно постараться следовать определенным правилам.

Питание с добавлением в рацион продуктов, содержащих укрепляющие костную систему вещества, — это первое правило. Ешьте больше зелени, орехов, кисломолочных продуктов. Добавляйте в меню мясо и рыбу. Салаты заправляйте растительным маслом. Таким образом вы обеспечите организму достаточное для костей количество кальция, фосфора, калия, магния, марганца, натрия и других веществ и витаминов.

Внимание! Заправка салатов растительными маслами помогает организму усвоить необходимый для костей кальций.

Делайте ежедневно зарядку, укрепляющую мышцы ног и спины, это поможет вам удержать равновесие в начале падения.

Важно! Чтобы ваш ребенок не сломал ногу, следите за ним во время прогулок. Начинайте с ним обучение лазанью по лесенкам и другим дворовым сооружениям постепенно.

Сначала пусть залезает на одну ступеньку вверх и слезает с нее вниз. Пусть упадет с первой ступеньки, поддержите его при этом.

Но он сам должен понять, что падать будет больно, что надо сначала потренироваться, а потом делать рискованные упражнения.

Начинающим горнолыжникам и альпинистам рекомендуется не спешить с усложнением трасс. Научитесь сначала всем тонкостям на легких участках, а затем постепенно усложняйте маршруты. Не надо никому доказывать, что вы лучше всех. Научитесь, а потом доказывайте.

Автолюбителям советуем не садиться за руль в нетрезвом состоянии, не стараться перегнать идущий впереди транспорт, учить и соблюдать Правила дорожного движения, высыпаться перед дальними поездками и иметь напарника, который сядет за руль и даст вам время отдохнуть.

Если вы решили научить жену или дочь вождению автомобиля, делайте это на безлюдных дорогах в равнинной местности – без деревьев и столбов. А лучше, чтобы они прошли обучение в школе вождения.

Еще один совет – не разговаривать по телефону во время езды и не включать ни планшет, ни автомобильный телевизор.

Если вы сами позаботитесь о своем здоровье, не придется обращаться к врачам.

Перелом голени, симптомы и методы лечения

Для пострадавшего повреждение костей голени означает повреждение малоберцовой или (и) большеберцовой кости.

Значение имеет линия излома, количество отломков, от этого зависит тактика лечения и сроки срастания.

От всех повреждений подобная травма составляет 10%, каждая десятая травма – перелом голени. Повреждаются обе кости примерно посредине, но могут и в разных местах.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Аспекты анатомии

В состав скелета голени входят две кости: мощная и опорная для нижней конечности – большеберцовая, второй является малоберцовая. Соединены они между собой межкостной мембраной.

Основная нагрузка приходится на большеберцовую кость, которая располагается кнутри и массивнее. Верхняя часть кости имеет расширение в виде двух площадок, между которыми расположено межмыщелковое возвышение, к нему крепятся передняя и задняя крестообразные связки.

При помощи этого участка, который носит название мыщелков и происходит образование коленного сустава.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Малоберцовая кость существенно тоньше, и расположена по внутренней стороне. Вверху она имеет головку, которая сочленяется с большеберцовой костью под мыщелками. Тело кости трехгранной формы, нижняя часть расширена и внизу образует наружную лодыжку. Это образование участвует в стабилизации голеностопного сустава.

Причины травмы

Наиболее частой причиной перелома костей голени является ДТП, а сама травма сопровождается осложнениями. В каждом отделе костей голени можно выделить свои причины, приводящие к повреждению.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Факторы, приводящие к повреждению межмыщелкового возвышения зачастую непрямые. Сила не действует непосредственно на коленный сустав, примером может стать падение с высоты на вытянутую ногу.

С мыщелками обстоятельства состоят немного иначе, воздействующих сил может быть две. Выделить можно:

  1. Прямую травму, когда сила повреждения непосредственно действует на колено. Это может быть падение, удар или автокатастрофа.
  2. При непрямой травме повреждающая сила воздействует в другом месте. Пострадавший может упасть с большой высоты на прямую ногу.

Повреждение тела большеберцовой кости ввиду отсутствия мягких тканей также имеет прямой или непрямой механизм повреждения. Примером прямой травмы может стать:

  • удар по телу большеберцовой кости;
  • падение тяжелого груза;
  • сдавление между предметами (к примеру, между машиной и стеной во время аварии).

Непрямой механизм проявляется как:

  • падение с большой высоты на прямую ногу;
  • резкий поворот при условии фиксированной стопы.

В последнем случае перелом имеет название винтообразного, линия излома проходит по спирали.

Свои причины имеются и при переломе лодыжек, наглядно они представлены на фото. Чаще всего стопа подворачивается кнутри или кнаружи с нагрузкой по оси конечности собственного веса. Повредиться кость может в результате удара или падения на кость тяжелого предмета.

Классификация повреждений голени

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Повреждения могут иметь открытый, когда есть рана с отломками в дне или закрытый характер (без повреждения кожных покровов), а также быть со смещением или без него. Также переломы могут быть без отломков или многооскольчатыми. Повреждение может быть по типу трещины или неполными, а также на весь диаметр кости. Выделяют переломы костей голени:

  • межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
  • в области мыщелков;
  • переломы тела больше- и малоберцовой костей;
  • повреждения лодыжек.
Читайте также:  Растяжение связок кисти руки: виды, признаки и лечение

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Переломы межмыщелкового возвышения

Для межмыщелкового возвышения характерны повреждения без смещения, с частичным или полным смещением.

Своя классификация разработана для повреждений мыщелков большеберцовой кости. При вертикальном ударе повреждение имеет V- или Т-образную форму. При отклоненной голени кнутри или кнаружи повреждается один из мыщелков.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Повреждения мыщелков

Переломы наружных лодыжек могут быть супинационными (при развороте стопы кнаружи) и пронационными (поворот стопы кнаружи).

Симптомы повреждения различных отделов голени

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Свои симптомы имеет перелом костей голени в любом отделе, с ними предстоит разобраться более подробно. Для межмыщелкового возвышения характерны:

  • болезненность в области коленного сустава;
  • отечность сустава и увеличение его в объеме;
  • движения в суставе резко ограничены;
  • кровоподтеки под кожу и в полость коленного сустава;
  • осевая нагрузка на пятку приносит боль внутри колена.

Для мыщелков большеберцовой кости характерна несколько иная симптоматика. От остальных повреждений признаки перелома голени в области мыщелков отличаются. Характерно:

  • значительное увеличение в объеме коленного сустава;
  • боль в колене резкого характера, за счет которой движения в нем невозможны;
  • при нажатии на колено боль становится сильнее;
  • отклонение голени в сторону при смещении отломка;
  • в коленном суставе скапливается кровь;
  • осевая нагрузка на область пятки резко болезненна.

Более яркая клиническая симптоматика характерна для повреждения тела большеберцовой и малоберцовой кости. Пострадавшего беспокоит:

  • выраженная болезненность, усиливающаяся при пальпации;
  • отечность в месте повреждения;
  • кровоподтек под кожей;
  • голень деформирована;
  • движения в коленном и голеностопном суставах резко ограничены из-за боли;
  • ось голени искривлена;
  • западение при прощупывании переднего края большеберцовой кости;
  • патологическая подвижность и крепитация;
  • открытый перелом голени характерен тем, что в ране видны отломки кости, они могут торчать над кожей.

  Перелом шейных позвонков

Малоберцовая кость не имеет настолько выраженных симптомов, заподозрить ее повреждение можно по боли, усиливающейся при пальпации. Связано это с массивом тканей, которыми укрыта кость. Человек может ходить на своих ногах, незначительно прихрамывая, место повреждение незначительно припухлое. Симптоматика более яркая, когда имеет место двойной перелом голени с повреждением обеих костей.

У ребенка средняя треть голени ломается по типу «зеленой ветки», когда повреждается кость, отличающаяся эластичностью за счет низкого содержания кальция. Надкостница не повреждается и удерживает отломки на своем месте, препятствуя смещению.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Не менее яркая клиническая симптоматика сопровождает пострадавшего после перелома лодыжек (внутренней и наружной). У пострадавшего отмечается:

  • отечность в области голеностопного сустава;
  • сильная болезненность;
  • кровоподтеки и подкожные гематомы;
  • движения в голеностопном суставе резко ограничены ввиду боли и отека;
  • неестественное положение стопы;
  • поколачивание по пятке приносит резкую боль.

Диагностика повреждений

Очень важно своевременно диагностировать перелом кости голени, на основании полученных данных врачом рекомендуется дальнейшее лечение.

Сразу после поступления пострадавшего в больницу его осматривает врач, диагностируя характерные симптомы, собирает обстоятельства получения травмы. В любой ситуации показано выполнить рентгеновский снимок обязательно в двух проекциях для более точной диагностики.

При повреждении отдельных частей необходимо специфическое обследование, особенно если закрытый перелом голени без смещения.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Повреждение межмыщелкового возвышения

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Повреждение обеих мыщелков

При любом внутрисуставном повреждении показано проведение артроскопии, особенно при переломе межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Также методика позволит установить степень повреждения мыщелков и связок в полости сустава (крестообразных). В условиях операционной специальной видеокамерой врач осматривает полость сустава. Специальными инструментами проводится лечение.

При подозрении на повреждение внутрисуставных структур, что часто наблюдается при повреждении мыщелков, показано проведение МРТ. Методика позволяет на срезах установить состояние мягкотканых структур.

Переломы малоберцовой и большеберцовой костей в области тела

При возникновении сомнений на рентгеновском снимке или переломе с большим количеством отломков показано проведение КТ. При помощи этого метода врач на срезах четко видит состояние костей голени, расположение и количество отломков.

Переломы лодыжек

Лечение

Перелом костей голени требует своевременного и грамотного подхода к лечению.

Наиболее часто применяются пластины при переломе голени и штифты, поскольку повреждения со смещением.

Если повреждение не имеет смещения, проводится консервативное лечение путем наложения гипсовой повязки. Целесообразно рассмотреть лечение переломов в различных участках.

Лечение повреждений межмыщелкового возвышения

Тактика зависит от степени тяжести повреждения, при отсутствии смещения показано консервативное ведение пациента.

Показано:

  • пункция коленного сустава, во время процедуры врач в полость сустава вводит иглу и извлекает кровь или жидкость. Может быть наложена гипсовая лангета на срок от 1,5 до 2 месяцев;
  • реабилитация после снятия гипса заключается в применении тепловых процедур, гимнастики и массажа.

Лечение переломов мыщелков большеберцовой кости

Пострадавший в обязательном порядке должен быть госпитализирован в стационар. Тактика лечения подбирается врачом в зависимости от степени смещения отломков.

При переломе без смещения проводится:

  1. При напряженном гемартрозе проводится пункция сустава и удаление жидкости или крови. Анестезия местная. После процедуры накладывается гипсовая лангета от кончиков пальцев до ягодичной складки.
  2. Через 2-3 недели начинается лечебная гимнастика и обязательно без нагрузки, она позволяет восстановить подвижность. Лангета снимается только на период проведения гимнастики, а потом помещается на свое место.
  3. Через 1-2 месяца гипс снимают, однако, человек ходит при помощи костылей без опоры на конечность.
  4. Спустя три месяца после травмы рекомендовано опираться на конечность во время ходьбы, нагрузка постепенная. Параллельно назначаются физиопроцедуры и массаж.

Как вариант лечения может быть применено скелетное вытяжение, суть которого состоит в проведении спицы через пяточную кость. Через систему блоков подвешивается груз, который начинается с 6 килограмм и постепенно увеличивается.

Многих сразу может заинтересовать вопрос о том, когда можно наступать на ногу, однако, только через 2 недели возможна лечебная физкультура в виде движений в колене.

Через 6 недель вытяжение демонтируется, лечебная физкультура проводится более активно и сочетается с массажем. Спустя 2 месяца после травмы врачом разрешается нагрузка на ногу.

Опора частично возможна спустя 3-4 месяца, ходить в этот период рекомендуется при помощи костылей. Работоспособность восстанавливается спустя 5-6 месяцев после получения человеком травмы.

Лечение T- и V-образных повреждений мыщелков

При переломе без смещения врачом накладывается циркулярный гипс на срок от 3 до 4 месяцев. Его через 2 месяца меняют на лангету, которая снимается, в этот период показаны гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

При смещении показано оперативное лечение, проводится оно путем скрепления отломков винтом или специальной опорной пластиной. После исчезновения боли нагрузка на ногу после перелома голени полностью противопоказана, разрешены только движения в колене. Ходить можно от 12 до 16 недель с опорой на костыли. Спустя 16-18 недель возможна полная нагрузка на прооперированную конечность.

  Перелом лодыжки: симптомы, лечение, реабилитация

Лечение переломов тела большеберцовой и малоберцовой костей

Методика и длительность лечения зависят от разновидности перелома и степени смещения костей. При повреждении без смещения:

  1. Обязательно накладывается гипсовая лангета от кончиков пальцев и до ягодичной складки. Коленный сустав должен быть обязательно фиксирован.
  2. Через 7-10 дней проводится контрольный рентген, который позволяет диагностировать вторичное смещение.
  3. Спустя 14-16 недель после травмы гипс снимается.
  4. Восстановление в виде гимнастики и массажа, физиолечение длится от 2 до 4 недель.
  5. Полное восстановление происходит спустя 3-4 месяца после травмы.

Когда есть смещение:

  1. Накладывается скелетное вытяжение за пятку.
  2. По периодическим рентгеновским снимкам проверяется состояние костной мозоли.
  3. Через 4-6 недель вытяжение снимают и накладывают гипсовую лангету.
  4. Снимается иммобилизация через 2-4 месяца.

Операция при переломе малоберцовой и большеберцовой костей

Если диагностирован винтовой перелом голени, показано оперативное вмешательство с постановкой в кость специального прута, изготовленного из титана.

Подобный стержень носит название штифт, его забивают в канал через специальное отверстие, через которое после сращения кости удаляют. Сразу после оперативного вмешательства разрешена нагрузка на конечность от 20 до 25%.

Повышать нагрузку можно через 6-12 недель, а спустя 15 дней после вмешательства можно вставать с кровати и ходить при помощи костылей. Удаляется штифт через 1,5-2 года после оперативного вмешательства.

В отдельных случаях при повреждении малоберцовой кости выполняется фиксация пластинами. Также они могут применяться, когда диагностирован перелом нижней трети голени.

Фиксируются пластины при помощи специальных винтов, у детей они не применяются, поскольку за счет травмы надкостницы может нарушаться рост кости.

Также не оперируются повреждения головки малоберцовой кости, поскольку велика вероятность повреждения малоберцового нерва, проходящего рядом.

Аппарат внешней фиксации показан, когда есть оскольчатый перлом голени. Суть операции состоит в постановке специального аппарата, который фиксируется спицами, проведенными через кость и специальными балками. Нагрузка возможна сразу после наложения, а нагрузка восстанавливается через 3-4 месяца.

Лечится перелом обеих костей голени без смещения в области лодыжек, накладывается гипс на 2 месяца. Для хирургического лечения есть свои показания:

  • смещение отломков;
  • подвывих стопы в стороны;
  • место перелома в проекции дистального межберцового синдесмоза.
  • Синдесмоз – связка, проходящая в нижней трети голени, она укрепляет малоберцовую кость, обеспечивая стабильность голеностопного сустава.
  • В основном повреждение фиксируется пластинами, а также специальными винтами.

Реабилитация после повреждения лодыжек

Гимнастика показана с первого дня после операции и состоит в медленном сгибании в подошвенную сторону. С 5-7 дня упражнения выполняются в активном темпе.

Опираться на поврежденную конечность разрешается не сразу, вставать на костыли можно на 4-5-й день после вмешательства. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально в каждом конкретном случае. Рентген контроль проводится на вторую и четвертую неделю после операции. Удаляют конструкции через 8-12 недель после операции.

Обязательно выполняется массаж и аппликации озокерита. Проводится физиотерапия:

  • магнитотерапия;
  • диодинамик;
  • УВЧ;
  • УФО.

Осложнения переломов

Посттравматический деформирующий артроз коленного сустава

При повреждении мыщелков конечность деформируется, может отклоняться в различную сторону. Также возможно разрушение суставного хряща, подобное состояние называется посттравматическим деформирующим остеоартрозом. Движения в коленном суставе ограничиваются, называется такое состояние артрогенной контрактурой.

При переломах средней трети голени может нарушаться целостность сосудов и нервов. В результате нарушается питание тканей и их подвижность. Не менее опасным осложнением является жировая эмболия, когда частички жира из костномозгового канала попадают в кровоток и способны закупорить просвет сосуда.

При открытом переломе велик риск инфицирования костей и последующего развития остеомиелита. Это же может наблюдаться после оперативного вмешательства, когда в рану попадает инфекция. Конечность может быть деформирована, что наблюдается при неправильном лечении.

Ложный сустав развивается при попадании между отломками мягких тканей, в результате они не могут срастись.

Осложнения после аппарата Илизарова:

  • проникновение инфекции в кость в месте проведения спиц;
  • повреждение сосудов и нервов при постановке аппарата;
  • искривление конечности при недостаточной фиксации или слабости гаек.

Артроз после перелома нижней трети голени

После перелома лодыжек в голеностопном суставе может развиться посттравматический деформирующий артроз. Также стоит ожидать развития контрактуры и ложного сустава при неправильно проведенном лечении. При открытом переломе или во время операции в рану может попасть инфекция.

Первая помощь при повреждении костей голени

Пока не приехали медики пострадавшему нужно оказать первую помощь. Место повреждения должно быть фиксировано по определенным правилам, стопа в форме буквы «Г». Сделать это можно при помощи стандартной шины или любого подручного средства, обмотав бинтом или тканью. Если фиксатора найти не удалось, больная нога привязывается к здоровой.

Если есть рана, на нее накладывается повязка, а кровотечение останавливается при помощи жгута. Наложить его нужно на ткань или одежду, длительность в летнее время 2, а в зимнее 1,5 часа. Обязательно к пострадавшему прикрепляется записка со временем наложения.

Читайте также:  Бедренная грыжа у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

После получения травмы с пострадавшего снимают обувь, вправлять любые деформации категорически запрещено. К месту повреждения прикладывается холод на 20 минут, после чего на 10 делается перерыв. Подобная процедура позволит снизить боль и отек.

Необходимо избегать лишних движений, которые могут причинить боль и усугубить травматический шок. Можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, после приезда «скорой помощи» медики дополнительно обезболят перелом специальными препаратами.

Транспортировать пострадавшего желательно на носилках в лечебное учреждение. Именно там после обследования врач может вправить повреждение и профессионально оказать помощь.

Перелом голени: разновидности, оказание помощи, лечение

Переломом голени называют нарушение костной целостности в данном участке нижней конечности. Затрагиваются, в частности, малая и большая берцовые кости, которые соединяют стопу с коленом. Непосредственный раскол происходит, в основном, в большеберцовой кости или же в обеих костях сразу.

Такая травма считается одной из наиболее распространенных. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать, что является фактором риска травмы, как ее идентифицировать, как лечить. Важно распространять знания не только на самого себя, но и при травмах, происходящих с окружающими.

Перелом костей голени несет серьезную опасность, поскольку нередко приводит к осложнениям. Поэтому квалифицированная врачебная помощь является обязательным условием.

Разновидности травмы

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Повреждения классифицируются по нескольким основаниям.

  • По конкретному месту травмирования выделяют перелом костей голени в районе лодыжки, большой и/или малой берцовой кости (либо перелом обеих берцовых костей голени), мыщелков и возвышения между большой берцовой и мыщелком.
  • В зависимости от вовлеченности конечностей в травму, может иметь место травма на одной или двух ногах. Во втором случае речь идет про так называемый бамперный перелом (название связано с самым распространенным механизмом получения повреждения – от удара бампером автомобиля).
  • С учетом количества костных разломов принято говорить про единичный и множественный либо оскольчатый перелом голени. Именно множественными обычно бывают бамперные травмы.
  • Линия разлома кости позволяет выделить прямые (горизонтальные), косые (диагональные), спиралевидные переломы. Линия располагается в месте падения на ногу тяжелого предмета или в месте удара.
  • По вовлеченности в травму суставных элементов костей голени определяют внутрисуставные повреждения (участвуют мыщелки или лодыжки) и, соответственно, внесуставные (когда затронуты диафизы).
  • Как и в случае с повреждениями других частей тела, переломы костей голени бывают открытыми, закрытыми, без или со смещением отломков костей.

В зависимости от вида перелома подбирается оптимальный формат лечения и подходы к реабилитации.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Перелом со смещением

Обломки костей голени меняют положение, отклоняясь от естественного состояния. Перелом голени со смещением хорошо заметен внешне: характерен деформированный вид конечности, нога укорачивается, неестественно выворачивается.

Перелом без смещения

В этом случае кости раскалываются, либо появляется трещина, однако обломки не смещаются. Внешне перелом голени без смещения идентифицировать невозможно, поэтому проверкой служит наличие ирридационного симптома. Суть проверки в том, что при переломе надавливание на голень в любом месте будет отражаться болью в зоне перелома.

Бывают случаи, когда происходит перелом левой и правой голени одновременно, причем из них первым будет замечено именно повреждение со смещением.

Закрытый перелом

Разрыва кожи и мышц не происходит, сильное кровотечение не наблюдается, части сломанных костей (обломки) не видны. Однако при этом пострадавший не может поднять поврежденную конечность. Закрытый перелом голени вызывают прямые и непрямые удары, а также скручивания средней силы.

Открытый перелом

Характеризуется сильными и ярко выраженными проявлениями. Открытый перелом голени сопровождает кровотечение, разрыв мягких тканей, наружу выходят костные обломки.

Пострадавший испытывает головокружение и общую слабость из-за потери крови. Часто встречается открытый перелом костей голени со смещением.

Это крайне серьезная и опасная травма, которая требует скорейшего медицинского вмешательства.

Симптомы и причины перелома

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Голень во время движения человека становится своеобразной «зоной риска», как и нижние конечности в целом. Нарушение целостности костей в районе голени важно уметь как правильно определить, так и предупредить, зная потенциальные причины.

Симптомы

Основные симптомы перелома голени различаются в соответствии с тем, какая из частей кости затронута. Общие признаки – это сильные болевые ощущения у пострадавшего человека, гиперемия, отек места травмы. Кроме того, при попытке движения поврежденной ногой слышится характерный костный хруст. Опора на травмированную ногу невозможна.

Ниже рассмотрим признаки конкретных видов нарушения костной целостности голени.

Мыщелковая область

  1. локализация боли и отека в коленном суставе, сочленении,
  2. резкое усиление болей при любой попытке совершить движение,
  3. излияние крови в коленный сустав (гемартроз), увеличение его размера,
  4. подвижный наколенник,
  5. в случаях, когда происходит смещение костных отломков – поворот голени на сторону.

Область тела кости

  1. острая боль в районе большой и малой берцовой кости,
  2. выраженная деформация конечности,
  3. отек в области тела кости голени (иногда – с гематомами, кровоизлиянием),
  4. укороченная конечность,
  5. отсутствие возможности двигать ногой, а при переломе большой берцовой кости – возможности опираться на ногу,
  6. характерный скрип частей кости друг от друга,
  7. при повреждении нервных путей – падение чувствительности конечности, отвисание стопы,
  8. при параллельной травме сосудов – синюшность, бледность, падение температуры конечности.

Область лодыжек

  1. боль и отечность концентрируются в голеностопе,
  2. нога в нижней части увеличивается в размере,
  3. движение голеностопа невозможно, активность ноги ограничена,
  4. гематома либо открытая рана,
  5. стопа развернута в неестественное положение,
  6. пострадавший не может опираться на ногу.

Окончательно подтвердит факт сломанной голени только врач – с помощью рентгена, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Причины перелома голени

Данная травма может стать результатом сильного удара или давления. Как правило, она происходит при автокатастрофах и иных чрезвычайных ситуациях, занятиях спортом или бытовых серьезных падениях.

К травме приводит также резкое скручивание ноги при фиксированной стопе.

Кроме того, по статистике в 5% случаев такое повреждение встречается при патологиях костной ткани (туберкулез, онкология, остеопороз, остеомиелит, врожденные дефекты).

Оказание первой медицинской помощи при травмах  голени

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Проблемы, которые могут наступить после перелома голени, опасны такими осложнениями, как кровопотеря, болевой шок, патологическая деформация ноги. Во избежание рисков помощь пострадавшему оказывать нужно еще до доставки его в медицинское учреждение, до приезда бригады «скорой». Рекомендуются следующие меры:

  • Следует обеспечить пострадавшего любым обезболивающим (таблетки, внутримышечные инъекции).
  • Освободить травмированную конечность от обуви и одежды. Если такие действия требуют значительного нарушения покоя ноги, то лучше их исключить.
  • Если после перелома голени началось кровотечение, то оно должно быть остановлено, а рана обработана антисептическим средством.
  • Обездвижить ногу в месте травмы и двух соседних суставов (за счет шины) до наложения гипса врачом. Шина накладывается с захватом области колена и голеностопа, степень фиксации конечности выбирается средняя – во избежание передавливания и излишнего расслабления. Фиксация поверх костных отломков запрещена.
  • При переломе голени со смещением запрещены самостоятельные попытки возвращения костей в нормальное положение.

Оперативность доставки человека с переломанной ногой или двумя ногами в стационар является также определяющим фактором. Не исключено, что врачам пострадавшего необходимо будет оперировать немедленно.

Принципы лечения после травмы голени

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Лечить переломы голени положено с учетом специфики повреждения. Ниже поэтапно описан общий механизм для всех типов травм.

  1. Необходимо возвращение костных обломков на место. В медицине это называется репозицией. После перелома голени кости могут разойтись, сместиться, что приведет впоследствии к неправильному сращиванию. Вернуть голени анатомическую форму можно вправлением (консервативный подход) или операцией (открытый подход). Оперативное вмешательство используется, если у пострадавшего открытый и/или оскольчатый перелом костей голени. В сложных случаях для репозиции применяется скелетное вытяжение (экстензионный подход) длительностью не менее месяца.
  2. Для дальнейшего заживления и срастания кости потребуется фиксация. С учетом прочности и размера костей ноги обязательно используются специальные медицинские инструменты и аппараты – болты, шурупы, спицы, пластины, петли. В случае переломов с появлением осколочных обломков применяются аппараты Илизарова, Гофмана, Ткаченко и другие такие конструкции. Продолжительность фиксации составляет от нескольких недель до 1,5-2 месяцев.
  3. Последний этап, принцип лечения – это иммобилизация. Речь идет об обездвиживании ноги с помощью туторов, лонгетов, а также особых приспособлений. Часто врачи накладывают гипсовую повязку на 1 месяц или более. В целом этот период может занять до полугода.

При травмах проксимального отдела дополнительно к описанным мерам требуется пункция сустава для удаления скопившихся там крови и суставной жидкости. При серьезных проблемах с повреждением кожи есть вероятность заражения крови. В таких условиях может быть показана ампутация конечности во избежание развития гангрены.

На каждом из этапов разные подходы могут чередоваться и заменять друг друга по решению врача. Также для правой и левой ноги при их одновременном переломе часто используются разные формы лечения.

Переход к реабилитации допускается примерно через 2 месяца при переломах без смещения костей, через 3 месяца – при повреждениях со смещением и через 5-6 месяцев – при оскольчатых и спиральных травмах. Для людей преклонного возраста и маленьких детей период лечения по мере возможности сокращается. Общий прогноз зависит от хода и успешности лечения.

Реабилитация и период восстановления

Поскольку перелом костей голени относится к серьезным травмам, важно подходить к восстановительному периоду со всей серьезностью. Пациенту придется набраться терпения. После перелома голени реабилитации подлежит не только двигательная активность, но также и состояние мягких тканей на пораженном участке тела.

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Восстановить все функции после перелома ноги можно с помощью массажа, физиотерапии, а также стандартной ЛФК и сбалансированного питания. Средняя продолжительность реабилитации составляет около месяца.

Главные цели этого этапа – устранение мышечной атрофии, приведение тела в тонус, восстановление нормального кровоснабжения конечности, а также разработка суставов и общее возвращение подвижности ноге.

Массаж

Ежедневные растирания, переходящие в разминание и пощипывания позволяют устранить мышечную дистрофию, усиливают кровообращение, лимфоток, положительно влияют на заживление поврежденных тканей и подвижность в области суставов. Массаж начинают сразу после снятия гипса и проводят с использованием противовоспалительных кремов, мазей.

Лечебная физкультура

Перелом голени: виды, признаки, лечение и реабилитация

Упражнения необходимо делать ежедневно по 30-60 минут на протяжении всего периода  реабилитации после перелома голени. Гимнастика выполняется лежа, сидя или стоя, в зависимости от состояния больного. Конкретный набор движений (махи, вращения, перекаты, ходьба обычная и на носках/пятках, велотренажер), количество подходов подбирает специалист.

Физиотерапевтические методики

Этот метод реабилитации является очень важным аспектом с точки зрения устранения воспалительных процессов и полноценного восстановления целостности тканей. Это также хороший способ улучшить метаболизм, укрепить иммунитет человека. Используются солевые и медикаментозные ванны, обертывания, электрофорез, УВЧ, УФ-облучение.

Диета

Правильный рацион служит дополнительным источником полезных веществ, которые способствуют общему восстановлению, укреплению организма.

Рекомендовано питание продуктами с большим содержанием кальция и магния, а также легко усваиваемой натуральной пищей (овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, орехи, рыба).

Дополнительной мерой выступает витаминотерапия (витамин С, Е, D либо поливитаминные комплексы).

Некоторое время после реабилитации пациентам предписывается ношение специальной обуви с использованием лечебного супинатора.

При переломе костей голени важно избежать следующих осложнений:

  1. заражение крови и закупоривание сосудов,
  2. нарушение нервных ходов,
  3. пападание к кровоток жировых тканей из кости (жировая эмболия),
  4. инфицирование тканей,
  5. деформация ноги,
  6. синдром ложного сустава, когда теряется двигательная возможность конечности,
  7. остеоартроз, остеомиелит.

Осложнения бывают результатом неправильно подобранного лечения, несвоевременно принятых мер реагирования или ошибок в процессе реабилитации. Поэтому пациенту надлежит внимательно отслеживать свое состояние совместно с врачом на всех этапах лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *