Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, и их удаление не имеет эстетических последствий. С этим связаны многочисленные споры стоматологов о том, нужно ли удалять зубы мудрости сразу после прорезывания или лучше относиться к ним так же, как и к другим, – вырывать только в случае крайней необходимости.

Самым безопасным и рациональным стоматологическим подходом является контроль состояния третьего моляра с момента прорезывания. Первоначальный рентгеновский снимок позволит врачу оценить особенности развития восьмого зуба, а плановые посещения стоматолога 2 раза в год позволят вовремя выявить проблему и при необходимости удалить проблемный рудимент.

Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить

В западной стоматологической практике принято удаление восьмерок сразу после прорезывания.

Но не всегда третьи моляры болят или становятся источником проблем, поэтому решать, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят и не беспокоят, можно только обсудив все нюансы с врачом.

 Отечественная стоматология настаивает, что для удаления любого зуба, в том числе восьмерки, должны быть основания. В противном случае боль, затраты и последствия удаления могут оказаться неоправданными.

Аргументом в пользу удаления восьмерок сразу после того как эти зубки прорезались, является отсутствие функциональной нагрузки, а также потенциально высокий риск развития кариеса и заражения соседних моляров.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

В том случае, если моляр нормально развивается, занимает анатомически правильное положение, не беспокоит человека и не поражен кариесом, вырывать его во избежание гипотетических проблем в будущем нецелесообразно.

Почему не нужно удалять правильно прорезавшийся зуб мудрости:

  1. В связи с особенностями строения зубов мудрости, их удаление является сложной хирургической операцией и может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения.
  2. Зубы мудрости нужны при протезировании, они являются хорошей основой для установки целого ряда зубных протезов, которые крепятся к натуральным зубам. Такое протезирование дешевле имплантов, поэтому сохранение восьмерок может быть полезно в будущем.
  3. Восьмерка сдерживает и замедляет расшатывание соседних зубов, а при их отсутствии берет на себя жевательную функцию.

В каких случаях удаляют здоровый зуб мудрости

При выявлении аномального положения рудимента врач может порекомендовать удалить восьмерку даже в том случае, когда сам зуб совершенно здоров. Экстракцию делают при наличии прямых показаний, которыми являются:

  1. Нехватка места в зубном ряду. Если при прорезывании восьмерок им не хватает места в челюстном ряду, они сдвигают к центру соседние моляры. Это ведет к скученности, деформации и смещению зубов. Последствием может стать нарушение прикуса.
  2. Неправильное анатомическое положение в ряду. Иногда зуб прорезывается с наклоном в сторону щеки, языка, горла. При таком положении постоянно травмируются слизистые оболочки ротовой полости, возникает раздражение, и пациент не может качественно чистить зубы. Хронически незаживающие ранки превращаются в язвы.
  3. Разрушение соседнего моляра. Неправильно расположенный третий моляр может упираться в корни или коронку соседнего моляра, под постоянным давлением он постепенно разрушается и воспаляется.
  4. Ретенция (задержка прорезывания). Сформированный зуб полностью скрыт в десне и занимает внутри аномальное положение. Патология чревата ущемлением тройничного нерва.
  5. Установка брекет-системы для исправления прикуса. Высвобождение места, после того как удаляются восьмерки, помогает вернуть зубным рядам правильное положение. Надо ли удалять зубы мудрости перед ортодонтическим лечением, или этого не следует делать, врач сможет определить только после осмотра.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Показания к удалению проблемного зуба мудрости

Костная ткань крайних моляров ничем не отличается от тканей других коренных моляров, поэтому зубы мудрости также подлежат лечению.

Сложность заключается в том, что восьмерки имеют более сложное строение, часто отягощенное множественными корнями, более крупные размеры и неблагоприятное для стоматологических манипуляций расположение.

Заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев удается купировать, но лечение запущенных форм болезней затруднительно.

Лечение восьмерок занимает больше времени, чем лечение других зубов, в сложных случаях оно может длиться до трех месяцев.

Наибольшую сложность представляет лечение пульпита и периодонтита, в процессе которого требуется обработка каналов. При болезнях воспалительного характера стоматологи чаще принимают решение вырвать зуб мудрости, чем пытаться его вылечить. Основными показаниями к экстракции восьмерки являются:

  1. обширное кариозное поражение со значительным разрушением зубной коронки;
  2. воспаление периодонта – перикоронарит, пульпит, периодонтит на фоне непроходимости каналов;
  3. киста;
  4. развитие новообразований;
  5. разрушение костных тканей;
  6. размягчение корневой системы;
  7. перелом;
  8. расстройство корневой бифуркации;
  9. синусит;
  10. сепсис;
  11. остит челюсти;
  12. горизонтальное положение воспаленной восьмерки.

Обширный кариес

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Труднодоступность третьих моляров затрудняет полноценную гигиену. Тщательно очищать их обычной зубной щеткой сложно, следствием этого становятся застои частичек пищи и развитие патогенной микрофлоры. Коварность кариеса на восьмерках заключается в том, что его редко удается диагностировать на начальном этапе заболевания. Он часто развивается изнутри, а визуально зуб долго выглядит совершенно здоровым.

Когда «мудрый» зуб наклонен, в щелях между ним и соседним моляром возникают дополнительные кариозные очаги, и инфекция распространяется еще быстрее. Надо ли удалять зубы мудрости, пораженные кариесом, или можно их вылечить, врач решает исходя из степени разрушения зубной ткани, состояния каналов и возможности полноценного доступа.

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто образуется своеобразный капюшон из ткани десны. В результате затрудняется чистка моляра, так как очистить зубной щеткой пространство между слизистой и зубом невозможно. Чтобы качественно очистить пространство под капюшоном, нужно прибегнуть к полосканию или применению специальных приспособлений.

Из-за некачественной гигиены на моляре образуется налет, который становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Это может привести к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Симптомами болезни являются отечность, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта и выраженный болевой синдром.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Чтобы не допустить развития перикоронарита при прорезывании восьмерки, производится иссечение нависающего капюшона. Если воспалительный процесс уже начался, капюшон нужно удалять хирургическим путем.

После операции проводится санация полости рта и лечение.

Если не почистить образовавшуюся полость и запустить воспаление, могут развиться флегмона и абсцесс – воспалительные процессы, опасные для всего организма.

Киста

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

У корней ретинированных зубов мудрости может сформироваться одна либо несколько фолликулярных кист, представляющих серьезную опасность для здоровья. По мере увеличения в размерах они могут наносить все больший вред.

Разрастание кистозных образований происходит медленно, но оно очень опасно – вот почему удалять зубы мудрости, пораженные кистозными образованиями, нужно в кратчайшие сроки.

Осложнением фолликулярной кисты может стать:

  1. гнойный гайморит (при прорастании кисты в гайморовы пазухи);
  2. развитие периневрита;
  3. хроническое воспаление и нагноение;
  4. свищ;
  5. остеомиелит.

Развитие воспалительных процессов в пульпе

Само по себе воспаление в пульпе не является поводом для удаления зуба мудрости. Его можно вылечить, но сделать этом можно только при условии, что восьмерка стоит правильно, и у нее ровные каналы. В случае непроходимости каналов оставить зубы мудрости не получится – их необходимо выдирать.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Сильно искривленные каналы не позволят добраться до проблемных участков и выполнить полноценное очищение пульпы от инфекции. Если очистить каналы не полностью, воспалительный процесс возобновится и перекинется на прилегающие ткани – вот почему состояние каналов является первостепенным вопросом при выборе между лечением и экстракцией.

Зачем удалять непрорезавшиеся зубы мудрости

Для крайних моляров характерно явление ретенции (задержки прорезывания), при котором может возникать не только типичное для прорезания десны ощущение дискомфорта, но и постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при жевании и во время разговора.

Если на рентген-снимке врач видит сформированный моляр, прорезывание которого так и не наступило, он будет принимать решение о необходимости удаления восьмерки. Для этого ему понадобятся данные о состоянии моляра и десны, здоровье пациента.

Комплексное обследование поможет выявить потенциальную угрозу возникновения осложнений.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Когда восьмерка не беспокоит, десна возле нее не воспалена, моляр не оказывает негативного влияния на окружающие ткани и, предположительно, будет стоять в нормальном положении, удалять зуб мудрости необязательно. Врачи рекомендуют наблюдать его в динамике, посещая стоматологию раз в полгода.

Читайте также:  Чёрный перец: полезен или вреден?

Экстренно «убирать» ретинированный моляр надо, когда:

  1. зуб и окружающие ткани болят;
  2. есть острые и хронические воспаления;
  3. развивается киста.

Всегда ли можно удалить зуб мудрости

Лечение третьих моляров затруднено и не всегда оправдано, но и вырывание не является панацеей. Оно сопряжено с операционными рисками и последствиями. Чтобы принять взвешенное решение о том, обязательно ли нужно удалять восьмерки или их можно качественно вылечить, врач в обязательном порядке должен учитывать:

  1. степень поражения;
  2. анатомическое положение зуба и состояние каналов;
  3. наличие воспалительного процесса;
  4. влияние восьмерки на соседние зубы;
  5. анамнез и состояние здоровья человека.

Зачем оставлять зуб мудрости

При стоматологических заболеваниях зубов мудрости не всегда рекомендовано их вырывать, в ряде случаев лучше выбрать лечение, даже если оно будет очень длительным и дорогостоящим. Лечение третьего моляра целесообразно, если:

  1. Соседние моляры отсутствуют либо сильно повреждены, тогда восьмерки становятся единственно возможной опорой при протезировании. Если их нельзя оставить, стоматологи рассматривают вариант имплантации и съемного протезирования.
  2. Восьмерка правильно расположена в челюстном ряду и благодаря наличию антагониста задействована в жевательном процессе. Антагонистом называется зуб, расположенный симметрично на соседней челюсти. При удалении одного из зубов антагонистов второй постепенно выдвинется и искривится, поэтому желательно оставить зуб либо провести экстракцию обоих моляров.

Противопоказания к удалению восьмерок

Есть ряд показаний, при которых не стоит удалять зуб мудрости без крайней необходимости – стремительно распространяющегося воспалительного процесса в острой форме, вызывающего сильные болевые ощущения. Это:

  1. Рост зуба в зоне злокачественного образования.
  2. Гипертония второй и третьей степени. Если операция неизбежна, проводить ее можно только после консультации с кардиологом.
  3. Инфаркт в анамнезе, перенесенный менее трех месяцев назад.
  4. Беременность. При наличии показаний к экстренной экстракции прежде, чем удалять зуб мудрости, врач обязательно должен позаботиться о подходящей анестезии, которая не нанесет вреда ребенку.

При возникновении первых неприятных симптомов в области восьмерок следует обратиться к стоматологу, который сможет определить источник и причину боли, выбрать оптимальную тактику лечения, определить, нужно ли оставлять проблемный зуб или лучше его выдернуть. Квалифицированный врач объяснит, зачем принимается то или иное решение, и поможет выбрать оптимальный вариант для его осуществления.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

Зубы мудрости: удалять или нет?

Для очень многих людей гнилые зубы мудрости представляют собой реальную и очень серьезную угрозу здоровью всей ротовой полости – проблемные третьи моляры или, как их еще называют, «восьмерки» доставляют немало неприятностей своим владельцам. Они прорезаются гораздо позже всего остального зубного ряда (примерно в 20-25 лет) и зачастую становятся проблемой уже на этапе прорезывания.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Сложности, возникающие из-за третьих моляров, связаны в первую очередь с поздними сроками их прорезывания и некоторыми анатомическими особенностями строения челюсти:

  • Недостаток места для нормального прорезывания. К моменту, когда начинают резаться «восьмерки», у человека уже обычно полностью сформированы зубные ряды, и третьим молярам может просто не найтись достаточно места. К тому же в ходе эволюции челюсть у человека уменьшилась примерно на 1 см, что также не способствует нормальному росту «восьмерок». В этом случае показано удаление зубов, чтобы не допустить смещения всего зубного ряда.
  • Неправильное положение в ряду (дистопия). Приводит к травмам мягких тканей, разрушению и смещению соседних зубов.
  • Неполное прорезывание (ретенция). Ретинированные «восьмерки» доставляют немало проблем и дискомфорта – часто такой зуб мудрости вызывает воспаление десны и заболевания «соседей» по зубному ряду.
  • Перикоронарит. Воспалительное заболевание, характеризующееся отеком десны возле зуба мудрости с последующим нагноением. При затрудненном прорезывании вокруг «восьмерки» образуется так называемый капюшон из слизистой оболочки, являющийся оптимальным местом для скопления остатков пищи и размножения бактерий. В этом случае зуб мудрости режется и болит из-за воспаления капюшона. Если ничего не предпринимать, развивается воспаление десен не только рядом с зубом, но и по всей челюсти – здесь уже потребуется длительное и затратное лечение десен.
  • Глубокий кариес зуба мудрости. Третьи моляры, как правило, начинают быстро разрушаться – зачастую еще на стадии прорезывания. Почему крошится зуб мудрости? Это связано и с особенностями его строения, и с положением: хорошо очистить «восьмерки» пастой и щеткой попросту невозможно, поэтому там обязательно скапливаются остатки пищи и бактерии, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

Во всех описанных ситуациях зубы мудрости лучше сразу удалять, не дожидаясь, пока разовьются серьезные осложнения, и придется тратить немало времени и средств на лечение зубов, находящихся рядом, а также воспаленных десен.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Можно ли лечить третьи моляры?

Зубы мудрости, как и любые другие, подлежат лечению. Но только в том случае, если они прорезались правильно, не угрожают здоровью и положению остального зубного ряда, а также существует уверенность в том, что лечение будет успешным. При соблюдении указанных условий «восьмерку» есть смысл сохранять по таким показаниям:

  • Если шестой и седьмой зубы больны или сильно разрушены и подлежат удалению – в этом случае зуб мудрости оставляют как «лучшего из худших», чтобы обеспечить пациенту хоть какие-то условия для жевания, а врачу – основу для будущего протезирования.
  • Если шестерка и семерка уже удалены и необходимо сохранить опорный зуб для установки протезных конструкций.
  • При наличии зуба-антагониста, полностью здорового и подлежащего сохранению.

При искривленных корнях, затрудняющих эндодонтическое вмешательство, сильном разрушении тканей, дистопии или ретенции лечить «восьмерки» не возьмется ни один грамотный стоматолог – он обязательно порекомендует удаление.

Зачем же нужны зубы мудрости?

Зачем нашему организму вообще нужны третьи моляры? По сути, это рудименты, которые сегодня прорезываются далеко не у всех людей – примерно у трети всего населения планеты нет даже зачатков третьих моляров, хотя еще несколько тысяч лет назад зубы мудрости росли абсолютно у всех взрослых людей. Жевательную функцию они практически не выполняют, поскольку с ней обычно справляются остальные здоровые зубы.

Сегодня «восьмерки» нужны разве что как «запасной вариант» на случай, когда выпадут или будут сильно повреждены первые и вторые моляры, а также в качестве фактора, предотвращающего расшатывание соседних зубов.

Также они могут служить опорой при протезировании – но, опять же, во всех указанных случаях речь идет о здоровых и правильно прорезавшихся «восьмерках».

В том же случае, когда у человека во рту гнилые зубы мудрости, ни одной из указанных функций они выполнять не смогут и их лучше удалить, чтобы не подвергать риску инфицирования остальной зубной ряд.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Показания к удалению

Здоровые, правильно расположенные третьи моляры, с хорошим доступом в полости рта для возможного лечения, удалять не нужно. К проведению подобной операции существуют четкие показания, и при их наличии удалять следует обязательно, не дожидаясь осложнений:

  • Глубокий кариес зуба мудрости, а также отсутствие нормального доступа для полноценного лечения.
  • Хронические воспалительные процессы, причиной которых являются третьи моляры, в том числе в тех случаях, когда зуб мудрости вызвал воспаление десны.
  • Хронические травмы слизистых рта из-за неправильно расположенной «восьмерки».
  • Ретинированные или дистопированные зубы.
  • Необходимость в проведении ортодонтического лечения дефектов прикуса, если врач считает, что «восьмерки» будут мешать зубному ряду занимать правильное положение.

Во всех указанных ситуациях удалять «восьмерки» рекомендуется не откладывая.

Особенности удаления

Как правило, операции по удалению третьих моляров всегда считают сложными, поскольку именно с этими зубами обычно возникает больше проблем.

Операция может быть и простой, при условии, что «восьмерка» расположена на верхней челюсти и не имеет выраженных отклонений в развитии.

Во всех остальных случаях (а также в ситуациях, когда зуб находится на верхней челюсти, но при этом у него крепкие, изогнутые и разветвленные корни) операция считается сложной и должна выполняться квалифицированным стоматологом-хирургом.

Перед проведением вмешательства врач определяет возможные противопоказания у конкретного пациента, изучает рентгеновский снимок проблемной области и определяет оптимальную тактику проведения операции. Длительность процедуры составляет от 1-10 минут при простом удалении и до 20-120 минут при сложном, требующем проведения ряда манипуляций и ушивания лунки.

Читайте также:  Неожиданное бесплодие: как обнаружить и вылечить эндометриоз матки

Удаление зубов мудрости под общим наркозом

Очень многие пациенты боятся удалять проблемные «восьмерки», поскольку опасаются, что данный процесс будет болезненным. Однако не стоит из-за собственной боязни откладывать операцию: современные методы анестезии позволяют провести удаление максимально безболезненно и комфортно для пациента.

Обычно врачи рекомендуют проводить вмешательство под местным обезболиванием, которого будет вполне достаточно для обеспечения пациенту комфортных условий при операции.

В том случае, если методы местной анестезии по каким-то причинам человека не устраивают, всегда существует возможность провести удаление зуба мудрости под наркозом.

При этом нужно помнить, что данный вариант обезболивания доступен не всем – существуют определенные противопоказания:

  • Декомпенсированные сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Постинфарктный или постинсультный периоды сроком до 6 месяцев.
  • Острые воспалительные болезни внутренних органов, в том числе органов дыхательной системы.
  • Эпилепсия.
  • Болезни щитовидной железы в тяжелой форме.
  • Бронхиальная астма.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

Наличие хотя бы одного из перечисленных стояний делает удаление зубов мудрости под общим наркозом невозможным. Перед операцией обязательно проводится обследование пациента для выявления имеющихся к применению наркоза противопоказаний.

Кроме того, нужно помнить, что потребуется определенная предоперационная подготовка, а сама клиника, в которой будет проводиться удаление зуба мудрости под наркозом, должна располагать всем необходимым оборудованием, а также бригадой специалистов, которые будут заниматься лечением и мониторингом состояния пациента (анестезиологи, реаниматологи, обученный средний медперсонал).

Лечение или удаление во время беременности

В тех случаях, когда зуб мудрости режется и болит, доставляя постоянный дискомфорт беременной, лечить его можно и нужно вне зависимости от срока гестации. Если нет острой боли и лечение можно отложить, то проводить его желательно во втором триместре беременности или же уже после родов.

Стоит помнить, что удаление зуба мудрости, особенно под наркозом, беременным однозначно противопоказано.

Удалять третьи моляры настоятельно не рекомендуется по причине сложности подобной операции и риска развития послеоперационных осложнений.

Что касается наркоза, то применять его нельзя ни для удаления, ни для лечения – в период беременности можно использовать только местную анестезию, причем препараты следует подбирать очень тщательно и с учетом состояния пациентки.

Несмотря на свое название, зубы мудрости не приносят своим обладателям повышения интеллектуальных способностей, зато способны доставить ряд очень неприятных проблем со здоровьем ротовой полости. Обычно третьи моляры «ведут за собой» отечность десен, гнойные воспаления, развитие кариеса соседних зубов, а также сильную боль.

Поэтому в современной стоматологии их предпочитают удалять, не дожидаясь, пока начнутся серьезные сложности и лечение потребуется более длительное и дорогостоящее.

Во многих европейских странах сегодня распространена такая практика, как удаление «восьмерок» сразу после их появления, независимо от их состояния и правильности прорезывания.

Нужно ли удалять зуб мудрости? Полезные советы от экспертов

Некоторые люди обходятся без зубов мудрости – на протяжении всей жизни они не вырастают и не доставляют проблем. У других пробиваются криво, нарушают прикус, травмируют щеки и десны, или формируются исключительно в костной ткани, не прорезываясь совсем или показываясь на поверхности лишь частично.

Период роста восьмерок

Средние сроки роста зубов мудрости – 18-25 лет. Но они могут не прорезаться совсем, при этом внутри костной ткани не будут сформированы даже их зачатки. В ряде ситуаций они могут сформироваться полностью, но остаться внутри кости. Согласно исследованиям, примерно у 70-80% населения планеты самые дальние зубы все же вырастают.

Лишь у некоторых счастливчиков зубы мудрости вырастают полностью, прямо и не доставляют никаких хлопот во время прорезывания. Среди основных проблем, которые сопровождают их рост, можно выделить следующие:

  1. ретинированные или полуретинированные зубы, которые сформировались внутри костной ткани полностью, но не прорезались (или показались частично). Они могут находиться вертикально, горизонтально и даже корнями вверх. При боковом расположении такие зубы очень часто оказывают повышенное давление на соседние, что приводит к острой болезненности,
  2. над зубом образуется десневой капюшон: это небольшой участок слизистой, который формируется при медленном прорезывании зуба. Сложность заключается в том, что часто под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить из-за того, что зуб находится очень далеко – к нему практически не подобраться. Это вызывает острое воспаление, которое нередко перерастает в гнойное,
  3. дистопия или нарушение положения: у восьмерок нет молочных предшественников, кроме того, они вырастают в тот период, когда челюстная кость уже перестала развиваться и формироваться. Поэтому зачастую они растут криво и стоят не на месте. При этом могут перекрывать другие коронки, накладываться на соседей, вызывать травмирование слизистой, что будет затруднять проведение гигиены и провоцировать воспалительные процессы,
  4. рост сразу с кариесом: их очень сложно чистить, поскольку находятся они далеко. Особенные трудности пациенты испытывают при воспалении слизистой, поскольку чистка в таких ситуациях сопровождается острой болью.

В целом нарушение роста приводит к изменению нормального функционирования всей зубочелюстной системы.

Возникает болезненность, пациент часто жалуется на боль при открывании рта и движении нижней челюстью. Из-за давления на соседние зубы происходит их смещение и нарушение прикуса.

Довольно частое последствие – скученность резцов, которая возникает именно как следствие нарушения роста восьмерок.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть.

Во-первых, они могут участвовать в пережевывании пищи, правда, при условии, что выросли напротив друг друга, то есть являются антагонистами – только в этом случае на них будет приходиться правильная нагрузка.

Во-вторых, если они выросли прямо, без нарушений, полностью здоровы, их вполне можно использовать в качестве опоры под мостовидный или съемный протез.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Поэтому если восьмерки не имеют нарушений, если состояния, которые сопровождают их рост (воспаление десневого капюшона, болезненность) возможно купировать, если их положение позволяет провести лечение кариеса или даже пульпита в будущем, зубы нужно постараться сохранить как можно дольше, ведь удаление – это всегда крайняя мера.

При лечении «мудрых» зубов применяется классическая инфильтрационная анестезия. На нижних «восьмерках», как правило, используется проводниковая – она эффективнее и позволяет захватить более обширный участок. Эффект от ее воздействия и отсутствие чувствительности сохраняется на протяжении длительного времени.

Верхние зубы мудрости в 70-80%1 случаев легче поддаются лечению, чем нижние. Но даже в случае возникновения пульпита не нужно спешить – зуб без нерва будет безжизненным, но зато сможет прослужить еще не один год.

Удаление восьмерок – не всегда оправданная операция. Поэтому такие вопросы мы решаем в строго индивидуальном порядке. Первым делом проводим рентген-диагностику, определяем расположение корней зуба, оцениваем состояние костной ткани и десны вокруг. Если зуб растет ровно и не давит на соседние, мы сохраняем его. Когда обойтись без удаления невозможно, то назначаем операцию, которая может быть проведена в том числе под седацией или общим наркозом. Удаление ретинированных зубов мудрости – достаточно сложная процедура, но все хирурги нашей клиники имеют большой опыт работы, что позволяет исключить риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства

Показания к удалению

  • полная ретенция зуба мудрости, когда он не прорезался полностью и при этом находится в искривленном положении внутри костной ткани, вызывает давление на корни своих соседей. В таких ситуациях удаление нужно провести как можно более оперативно, поскольку в любой момент могут дать о себе знать последствия такой патологии,
  • частичная ретенция: если прорезался лишь частично и в таком состоянии находится уже несколько лет или месяцев. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. Возможно, для него это предел роста,
  • дистопия, которая приводит к нарушению прикуса или смещению соседних. Удалять нужно также в тех случаях, если неправильно стоящий зуб травмирует слизистые,
  • невозможность проведения консервативного лечения,
  • разрушение вследствие механических воздействий: когда не представляется возможным провести реставрацию с помощью коронки, а сломанная часть уходит под десну,
  • гнойные обострения: периодонтит, периостит, кисты или гранулемы, которые чреваты распространением инфекции по всему организму,
  • ортодонтическое исправление прикуса: исследования2 показывают оправданность удаления восьмерок, если они мешают установке ортодонтических аппаратов и изменению положения остальных зубов.
Читайте также:  Рыба с юга: чем полезна черноморская хамса

Лечение патологий при росте восьмерок

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью.

Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии – давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта.

В такой ситуации нужно сделать панорамный снимок, который установить точную причину такого состояния – вполне возможно, что зуб находится внутри челюстной кости и внешне незаметен.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия.

Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта – чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи.

Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона – под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

Поход к стоматологу сам по себе вызывает трепет, а тут ещё и целых четыре зуба, которые, возможно, (о, ужас!) придётся удалять. Расслабьтесь: не всё так страшно. Сейчас мы развенчаем самые популярные страшилки и мифы о зубах мудрости.

Обязательно ли удалять зубы мудрости? 5 мифов о «восьмёрках»

1. Зубы мудрости нужно сразу удалять, они нам вообще не нужны

Это действительно рудиментарный орган. Из-за того, что наши предки когда-то стали меньше потреблять твёрдой пищи, у нас отпала в нём необходимость. В последние годы часто рождаются дети, у которых вообще нет зачатков восьмёрок.

Но, если зубы прорезались правильно, они никак вам не помешают. Даже наоборот: восьмёрки будут участвовать в жевательном процессе. А ещё с их помощью можно будет зафиксировать протезы, если они когда-нибудь вам понадобятся.

Другое дело, что, по мнению американских стоматологов, 85% восьмёрок как раз-таки вырастают неправильно. Это самые «непредсказуемые» зубы: они могут прорезаться внутрь десны или под соседний зуб. Поэтому из-за них «страдает» весь рот: повреждается слизистая щеки, воспаляются и инфицируются дёсны, смещаются остальные зубы. Последнее будет особенно обидно, если вы только что сняли брекеты.

2. Нужно перетерпеть дискомфорт, когда они прорезываются

У восьмёрок нет предшественников – молочных зубов. Поэтому их рост почти всегда приносит массу неприятных ощущений: боль, отёки, повышенную температуру, увеличенные лимфоузлы, дискомфорт во время жевания.

Как только у вас появились эти симптомы, посетите врача: он определит, правильно ли зубы прорезываются. На этом этапе корни ещё не до конца сформированы, поэтому риск осложнений при удалении будет ниже.

Особенно насторожиться нужно при следующих симптомах: острая боль, гной, кровь, проблемы со слухом, сильный отёк щеки. Если они появились, значит, зубы, скорее всего, растут с патологиями.

3. Если их удалить, форма лица может измениться

Восьмёрки находятся внутри челюсти. Они никак не влияют на форму лица.

4. Зубы мудрости не нужно лечить, только удалять

Если зуб поддаётся лечению и ничем вам не мешает, не обязательно его удалять. Особенно если вы, как и положено, ходите к стоматологу раз в полгода: тогда врач вовремя обнаружит болезнь, и зуб можно будет спасти.

5. Удаление зубов – это больно, долго и страшно

Перед удалением врач делает обезболивающий укол – и это, пожалуй, самая неприятная часть процедуры. На всё остальное может уйти меньше минуты, во время которой вы практически ничего не почувствуете.

А вот следующие 5–7 дней действительно пройдут не очень комфортно: у многих после удаления повышается температура, опухает щека, почти не открывается рот. На этом этапе важно соблюдать все рекомендации врача и вовремя принимать обезболивающие таблетки

Вступить в сообщество «Здоровый образ жизни — всем»

https://www.zdorovieinfo.ru/zdorovye_zuby/stati/obyazatelno-li-udalyat-zuby-mudrosti-5-mifov-o-vosmyorkax2/

Не надо так: почему удалять зубы мудрости для профилактики — плохая идея

В распоряжении среднестатистического человека есть 32 зуба, с помощью которых он откусывает и пережевывает пищу. В целом это надежные многофункциональные инструменты, использование которых не предполагает сложностей. К сожалению, на практике часто бывает иначе. Есть две пары зубов, которые считаются проблемными, — речь идет о «восьмерках», также известных как зубы мудрости.

Эти зубы стоят последними в челюстях, в стоматологической нумерации имеют восьмой номер и классифицируются как третий моляр, а свое прозвище получили из-за позднего прорезывания. В отличие от других коренных зубов, появляющихся в возрасте 5–6 лет, «мудрые» прорезываются в промежутке между 15–25 годами, а иногда и позже.

Зубы мудрости часто доставляют владельцам массу хлопот, более того, выступают виновниками ряда осложнений и патологий. Из-за этого в медицинской среде есть много сторонников их раннего удаления без дентальных показаний, но так считают далеко не все.

В первобытную эпоху люди питались сырым мясом, злаками в грубой оболочке, а иногда и корой деревьев. По этой причине челюсти питекантропов и австралопитеков были более массивными, в них без труда помещались все зубы, включая такие важные в то время третьи моляры.

С течением времени рацион изменился и необходимость в мощных челюстях отпала, как и в «восьмерках». Процесс эволюции занимает много времени, поэтому уменьшить челюсти природа успела, а избавиться от рудиментарных восьмых зубов — еще нет.

Этим и обусловлены проблемы с зубами мудрости.

Дело в том, что прорезывание «восьмерок» часто сопровождается рядом сложностей. Вот наиболее распространенные:

  • воспаления десны при прорезывании;
  • повреждение соседней «семерки»;
  • создание давления на зубной ряд, из-за которого появляются искривления;
  • повреждения слизистой щек, вызванные неправильным положением зуба.

Не меньше сложностей вызывают непрорезавшиеся зубы мудрости. Часто они становятся причиной развития перикоронарита (острого воспаления) и скученности других зубов.

Кроме того, между 7 и 8 зубами формируются глубокие карманы — то есть костная перегородка между ними отсутствует. Это создает благоприятную среду для развития кариеса и затрудняет гигиену.

Поэтому да, оснований не любить зубы мудрости у стоматологов достаточно, но это не повод удалять их без показаний.

Если моляры прорезались без проблем, находятся в прикусе и в полной мере выполняют задачи, возложенные на них природой, удалять их не стоит. Эти зубы отлично перетирают пищу, улучшая процессы пищеварения. Если за зубами мудрости хорошо ухаживать, они могут исправно служить всю жизнь, а при необходимости — стать основанием для фиксации ортопедических конструкций.

Современные технологии позволяют рассматривать рудиментарные моляры в качестве запасных зубов, то есть адаптированным зубом мудрости могут заменить другой, удаленный по показаниям. Такая операция называется аутотрансплантацией.

Как и все остальные — при наличии медицинских показаний. К ним относятся:

  • сильное разрушение зуба (на 50% и более);
  • помеха для перемещения других зубов в ходе ортодонтического лечения;
  • болевые ощущения и воспаления, вызванные непрорезавшимся зубом;
  • избыточное давление на «семерки», которое может привести к разрушению соседнего зуба;
  • аномально расположенные зубы мудрости, которые вызывают дискомфорт и несут потенциальную угрозу соседним зубам или слизистым.

Затрудненная гигиена и кариозные поражения не являются основанием для удаления зубов мудрости. Если проблему можно решить консервативным путем, это нужно делать именно так.

Удалять здоровые «восьмерки» с целью профилактики тоже не надо, ведь помимо прочего отсутствие моляра-антагониста (зуба, расположенного на противоположной челюсти снизу или сверху) со временем приведет к изменению положения оставшегося зуба, сделав его уязвимым для кариеса.

В общем, здоровые ровные зубы мудрости, которые не мешают владельцу и не причиняют вреда другим зубам, должны оставаться на своих местах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *