Какие обследования пройти, если беспокоит печень

Какие обследования пройти, если беспокоит печень

Жизнь сегодня развивается так стремительно, что мы частенько не обращаем внимания на тревожные сигналы, которые посылает нам организм. Конечно, вы, скорее всего, вызовите врача, если почувствуете острую боль, но ведь и до ее появления организм, наверняка, «намекал» вам на то, что с ним не все в порядке.

Какие обследования пройти, если беспокоит печень

Присмотритесь к коже: мелкие сосудистые «звёздочки» и другие высыпания, а также сухость, шершавость и покраснение ладоней – это также симптомы заболеваний печени. Помимо этого вас могут беспокоить отрыжка, тошнота и горечь во рту. [6]

Какие обследования пройти, если беспокоит печень

Это могут быть

  • желтуха (жёлтый цвет кожи и склер глаз),
  • расширение вен на животе и его увеличение,
  • появление отёков,
  • повышенная кровоточивость дёсен,
  • изменение цвета мочи [9]

Также могут появиться

  • Повышенная потливость
  • Трещины или белый налет на поверхности языка

Обратиться к врачу необходимо уже при первых признаках заболевания!

Большое значение имеют и профилактические осмотры, которые стоит совершать хотя бы один раз в год. Они особенно важны для пациентов, которые находятся в «группе риска»:

На приеме у врача-гепатолога

Лечением заболеваний печени занимаются врач-гастроэнтеролог или же более узкий специалист – гепатолог. Во время первичного приема врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, а также провести осмотр кожных покровов, глаз, языка и, конечно, брюшной полости.

Чаще всего при этом используются методы пальпации (прощупывания) и перкуссии (простукивания), которые позволяют врачу определить текущее состояние печени. Важное значение имеет и анамнез, т.е.

сведения о здоровье, перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, наследственности и т.д. [6]

Лабораторные методы диагностики заболеваний печени

Наша кровь содержит ценнейшую информацию о состоянии всего организма, поэтому врач наверняка назначит вам общий анализ крови.9 Повышение уровня лейкоцитов укажет на наличие воспалительного процесса или паразитов, а повышенный холестерин и глюкоза – на алкогольное поражение печени.

Один из важных показателей здоровья печени – альбумины

Это белки крови, которые синтезируются с печенью, поэтому если исследование плазмы крови покажет резкое увеличение или уменьшение альбуминов, можно с уверенностью говорить о том, что печень нездорова[6]В биохимическом анализе крови важны такие показатели, как[9]

  • АлАТ (аланинаминотрансфераза)
  • АсАТ (аспартатаминотрансфераз)
  • ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза)
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • Общий белок
  • Общий и связанный (прямой) билирубин
  • Общий холестерин

Конечно, вам мало что скажут все эти незнакомые слова и аббревиатуры, но опытный врач на основе одного такого анализа может сделать важные выводы о состоянии печени пациента.

К примеру, повышение уровней ферментов (АлАТ, АсАТ, ГГТ, ЩФ) является признаком повреждения и гибели печёночных клеток, а отклонения в уровне билирубина могут указывать на печёночно-клеточную недостаточность и холестаз[6].

 Помимо анализа крови, пациентам назначают анализы мочи, кала и иммунологические пробы. Если врач заподозрит наличие опухоли, он может назначить исследование крови для поиска онкомаркеров и биопсию.

Инструментальные методы исследования печени

Для постановки точного диагноза могут быть применены одно или несколько инструментальных исследований. Невозможно сказать, какое из них лучше или хуже: выбор зависит от того, какая именно информация нужна специалисту для постановки правильного диагноза.

Сегодня наиболее распространенными инструментальными способами диагностики печени являются:Ультразвуковое исследование (УЗИ)позволяет в режиме реального времени увидеть такие тревожные изменения, как неоднородность структуры печени, увеличение размера, расширение желчных протоков и т.д.[6]

Компьютерная томография (КТ)позволяет получить изображение печени в виде горизонтальных срезов, благодаря чему можно увидеть расположение, характер и протяженность очагов болезни, а также их взаимосвязь с органами, которые окружают печень (почками, селезенкой, поджелудочной железой и забрюшинными лимфатическими узлами).[6]

Магнитнорезонансная томография (МРТ)проводится контрастным (для рассмотрения кровеносных сосудов печени и желчных протоков) или неконтрастным способом (с его помощью можно определить характеристику новообразований в печени, проходимость сосудов, наличие жировой дистрофии и многое другое).[6]

Пункционная биопсияэто забор крошечного кусочка печени для дальнейшего исследования, которое позволит точно установить степень поражения. Результаты биопсии помогают в составлении прогноза заболевания[7] и оценке проводимого лечения.

Радиоизотопное сканированиеэто метод исследования, при котором в кровь пациента вводят радиоактивные изотопы. Они накапливаются в печени и тем самым дают возможность оценить степень заболевания и выявить его причины.[6]

Печень под угрозой. Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?

Считается, что есть безопасные дозы алкоголя и в интернете можно найти нормы, как будто рекомендуемые всемирной организацией здравоохранения. На самом деле ВОЗ предупреждает, что безопасной дозы алкоголя не существует.

Мы знаем, что есть уровень употребления алкоголя, при котором риск различных недомоганий низкий, однако ВОЗ не устанавливает четких значений для таких доз, медицинские данные свидетельствуют о том, что для здоровья безопаснее не пить. Чем больше человек выпивает, тем выше риск заболеть. Одним из серьезных, но незаметно развивающихся заболеваний печени может стать .алкогольная болезнь печени, которая приводит к циррозу.

Нередко человек просто не догадывается о проблемах с печенью, поскольку этот орган весьма терпелив – и пока основательно не пострадает, старается ничем не выдать имеющихся проблем. Поэтому лучше периодически проверять состояние печени.

Будет ли печень болеть, если превышать безопасную норму употребления алкоголя?

Поскольку в печени нет нервных окончаний, она долгое время «помалкивает». Неприятные ощущения тяжести в правом подреберье, боли и дискомфорт могут появиться  из-за растяжения капсулы печени, когда ее размеры увеличиваются.

Что касается желтухи, кожного зуда, темной мочи и светлого кала, то эти симптомы могут быть признаками гепатита – повреждения и воспаления клеток печени инфекционного или  токсического происхождения. Более частый симптом заболеваний печени – это упадок сил и повышенная усталость, но поскольку такой признак может быть при многих других заболеваниях.

Если тягостные симптомы беспокоят, то нужно обследоваться. Особенно важно это делать тем, кто не придерживается принципов здорового образа жизни или вынужден длительно принимать лекарства.

Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?

Лучшее, что мы можем сделать для своей печени, это, не ожидая симптомов, регулярно раз в год сдавать биохимический анализ крови из вены, проверяя уровень билирубина (прямого и общего) и 4-х печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩТ и ГГТ).

Этот тест — Обследование печени, базовый — позволит оценить токсическое действие вредных веществ на клетки органа.

Данное обследование необходимо при подозрении на текущее заболевание печени или при состояниях, связанных как с повреждением самих клеток печени, так и с нарушением оттока желчи.

Расширенный комплекс Обследование печени наиболее целесообразен пациентам с уже имеющимися заболеваниями печени как для оценки текущего состояния, так и для оценки эффективности проводимого лечения.

В этот комплекс помимо выше названных анализов входят тест на протромбин, определяется уровень общего белка и белковые фракций, а также оценивается способность печени к синтезу необходимых организму веществ —  холинэстеразы и холестерина.

Различных тестов на болезни печени много. Какой анализ самый точный?

Анализы крови на общий, прямой и непрямой билирубин служат важным маркером оценки функции печени. Их обычно назначают при появлении желтухи, а также при подозрении на заболевания печени (например, гепатит).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени, уровень АЛТ в крови поднимается. Причем, это происходит задолго до появления желтухи.

Существенное (более, чем в 10 раз) повышение уровня АЛТ обычно связано либо с острым вирусным гепатитом, либо с острым токсическим поражением печени.

Умеренный рост АЛТ (в несколько раз) характерен для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваний гепато-билиарной зоны, а также злоупотребления алкоголем и поражений печени при инфекционных заболеваниях.

Второй фермент–аспартатаминотрансфераза (АСТ) – менее показателен, но важен в комплексной диагностике функции печени. Его обычно назначают вместе с анализом на АЛТ.

Повышение щелочной фосфатазы (ЩФ)  может наблюдаться при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени, а также при любых формах холестаза (затруднения желчеотделения).

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Его повышенная концентрация в сыворотке крови чаще всего является маркером затруднения оттока желчи, а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами. Анализ крови на ГГТ важен для диагностики многих заболеваний печени.

Почему нет одного теста, для оценки функции печени всегда предлагают сдать комплекс анализов?

Читайте также:  Масла: какие полезны, а какие – нет?

На самом деле, очень важно сдавать все анализы в комплексе, потому что важно изменение каждого из показателей в сочетании друг с другом. Например, высокий уровень АСТ может указывать не только на проблемы с печенью, но и на повреждение сердечной мышцы.

Или, скажем, одновременное повышение ГГТ и ЩФ позволяет предположить холестаз, но если ГГТ повышается изолированно от ЩФ, то можно заподозрить, что все дело — в длительном употреблении алкоголя.

Повышение же ЩФ при нормальных значениях ГГТ скорее говорит не о болезнях печени, а о наличии заболеваний костной ткани.

Как проверить печень? Специалист рассказывает про диагностику

Печень — главный фильтр в организме человека. Как проверить, что с этим органом все в порядке? Врач-терапевт, заместитель директора по медицинской части лаборатории «Инвитро» Сергей Громада рассказывает про распространенные показатели диагностики.

  • Печень — очень многофункциональный орган, поэтому за ней рекомендуют тщательно следить.
  • На то, что с печенью не все в порядке, могут указывать такие симптомы, как тошнота и рвота, сероватый или желтоватый оттенок кожи, горький привкус во рту, диарея, потемнение мочи, ноющие боли в области правого подреберья (эти боли могут отдавать в спину или правую лопатку).
  • Однако прежде чем самостоятельно назначать себе обследование (например, печеночные пробы), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который точно определит, какие именно анализы для выставления диагноза необходимы.

Печеночные пробы — биохимическое исследование крови, подразумевающее количественное определение уровня некоторых ферментов и концентрации органических веществ.

Показатели, которые проверяются:

  • активность ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ);
  • уровень билирубина в крови, включая его фракции (прямой и непрямой);
  • активность ферментов гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • уровень общего белка в крови.

Благодаря этим показателям можно определить степень повреждения клеток печени, проверить ее выделительную и синтетическую функции. Так оценивается состояние печени, а также желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Анализ заключается в определении активности фермента аланинаминотрансферазы. В норме у здорового человека в сыворотке крови уровень АЛТ очень низкий и соответствует референсным значениям у женщин — до 31 Ед/л, у мужчин — до 37 Ед/л. При повреждении или разрушении клеток, содержащих этот фермент, он поступает в кровь, его концентрация в крови повышается.

Повышение активности этого фермента наблюдается при вирусном, токсическом и алкогольном гепатите, инфаркте миокарда, шоке и ожогах, заболеваниях мышц и тяжелом панкреатите. Также оно отмечается у женщин в первом триместре беременности, реже — у людей старше 50 лет.

Даже небольшое повышение активности АЛТ должно стать поводом для повторного обследования и обращения к врачу.

Этот фермент участвует в обмене аминокислот. Он содержится в тканях сердца, почек, печени, скелетной мускулатуры и нервной ткани, в меньшей степени — в поджелудочной железе, селезенке и легких. При повреждении печени АСТ высвобождается, его содержание в крови повышается.

К слову, активность этого фермента может в разы повышаться и при инфаркте миокарда, причем такие изменения можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ.

В норме у женщин старше 17 лет показатель активности фермента аспартатаминотрансферазы < 31 Ед/л, у мужчин — < 37 Ед/л.

Билирубин — один из основных компонентов желчи, он показывает работу ферментной системы печени. Он содержится в сыворотке крови в виде двух фракций — прямого (связанного или конъюгированного) и непрямого (свободного или несвязанного) билирубина. Вместе эти фракции составляют общий билирубин крови.

Показания к проверке билирубина — заболевания печени, диагностика желтух и прочее.

Желтуха проявляется при повышении концентрации билирубина в сыворотке свыше 27−34 мкмоль/л (она может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой формы).

Для диагностики этого заболевания используют комплекс пигментных тестов: определение концентрации в крови общего, прямого билирубина, а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.

Это фермент, который встречается во многих паренхиматозных органах и участвует в обмене аминокислот. Основные органы локализации фермента — почки, печень и поджелудочная железа. Активность фермента в норме незначительна. Однако при заболеваниях печени и желчевыводящих путей будет наблюдаться ее повышение.

У новорожденных и детей до 6 месяцев уровень этого фермента выше, чем у взрослых, в 2−4 раза. Начиная с подросткового возраста (13−17 лет), половые различия оказывают влияние на уровень гамма-глутамилтрансферазы: женская норма активности фермента на 20−25% ниже, чем мужская. В норме у женщин старше 17 лет это

Как узнать о состоянии печени? Все методы диагностики

Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ рекомендуют проходить комплексное обследование печени не реже 1 раза в год, так как заболевания печени развиваются незаметно, а первые симптомы обычно появляются уже на поздних стадиях, что требует серьезного лечения.

Как обеследовать печень?

Для обследования печени применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики, осмотр и консультация у врача по всем полученным данным.

Самый простой и быстрый: пальпация (ощупывание) и перкуссия (простукивание) печени при осмотре во время консультации.

Пальпация дает наиболее важные первичные данные о состоянии печени. С помощью пальпации и перкуссии врач определяет: размер печени, наличие фиброза (по твердости края печени), наличие образований, воспаления, отек (по ровному или неровному краю печени).

После объективного осмотра врач назначает лабораторные и инструментальное обследование печени.

Лабораторные исследования крови

  • клинические
  • биохимические показатели крови: оценка общего состояния печени (наличие процесса разрушения клеток, качество оттока желчи, эффективность синтеза белков, жиров и углеводов)
  • вирусологические, диагностика гепатитов В, С, Д, А, Е и пр.
  • иммунологические
  • другие виды исследований по показаниям.

Подробнее об анализах для печени.

Инструментальные методы обследования печени

УЗИ печени

УЗИ печени включает в себя цветное 3-мерное картирование печеночных структур с визуальной оценкой и полной количественной характеристикой портального и внутрипеченочного кровотока.

УЗИЭ использует комбинацию ультразвука и надавливания на печень, из-за чего его также называют «виртуальной пальпацией». Этот метод дает врачу гораздо больше точной информации о стеатозе, воспалении и фиброзе печени.

УЗИ показывает общее состояние печени. С его помощью врач осуществляет так называемое «нацеливание», находит подозрительные на фиброз участки.

После этого специалист по ультразвуковой диагностике производит давление датчиком в проекции печени и измеряет степень «сопротивления».

Как показали исследования, «сопротивление» УЗ-лучу дают клетки соединительной ткани, которые и свидетельствуют о наличии фиброза. Дело в том, что здоровая, эластичная ткань печени проводит УЗ-луч не так, как поврежденная фиброзом.

Эластография печени

Метод УЗИ с эластографией позволяет измерить эти повреждения и визуализировать их на экране в режиме реального времени. Таким образом УЗИ с эластографией обеспечивает врача подробной информацией об объеме и выраженности фиброза.

Благодаря большому опыту наши уникальные УЗ-специалисты способны выявить большинство заболеваний печени: рак, гепатит, цирроз. С помощью этого метода исследования также выявляется наличие метастазов и пороков развития печени.

Подробнее об УЗИ печени и эластографии.

Эластометрия печени

Эластометрия, или фибросканирование печени — методика оценки стадии фиброза печени с помощью аппарата ФиброСкан (FibroScan, производство Франции), которое позволяет в течение 10-15 минут установить степень фиброза печени (по шкале Метавир).

В основе метода лежит измерение скорости прохождения электромагнитного импульса через печень.

С помощью аппарата Фиброскан сканирование печени происходит следующим образом: используются ультразвуковые сигналы для измерения скорости распространения упругой волны в печени.

На основании скорости определяется эластичность печени — по данным об этой скорости определяется выраженность фиброза в ткани печени.

У ФиброСкана ограниченное поле зрения, он может «рассматривать» только «столбик» ткани на глубине не больше 4 см. Измерения проводят многократно, точечно на разных участках.

В итоге, вычисляют среднее значение, которое характеризует степень печеночного фиброза.

Полученный результат выражается в килопаскалях (kPa) и позволяет оценить стадию заболевания от F0 до F4 по специальной системе оценки фиброза METAVIR. Процедура безболезненна.

  • Фибросканирование/эластометрия не показывает общее состояние печени, а применение электромагнитных волн накладывает ограничения на использование метода.
  • Данный метод обычно не используют для первичного скрининга состояния печени и наиболее достоверен для диагностики тяжелого фиброза и цирроза печени.
  • Не проводится в нашем центре.

Кт и мрт печени

Компьютерная томография печени позволяет получить изображение органа в виде последовательных горизонтальных срезов благодаря применению рентгеновских лучей.

Томография дает возможность детально исследовать положение, форму, величину, очертания и структуру печени и всех ее частей, а также ее взаимоотношения с соседними органами и тканями. При использовании контрастного вещества также возможно увидеть сосуды печени. Компьютерная томография выявляет очаговые поражения печени и некоторые диффузные заболевания.

Данная методика является малоинформативной для оценки стадии фиброза. КТ позволяет выявить регенераторные узлы (соединительная ткань) и зоны нарушения питания (атрофии) и рубцы. В отличие от УЗИ данный метод исследования не позволяет установить направление кровотока в системе воротной вены.

Противопоказаниями к проведению томографии являются клаустрофобия и беременность, кроме того, высокая стоимость и лучевая нагрузка ограничивают частоту проведения исследований.

Читайте также:  7 раз отмерь: мужское обрезание – есть ли в этом смысл?

Метод МРТ (магнитно-резонансная томография) основан на пропускании магнитных и радиоволн сквозь тело. По информативности МРТ печени сравнима с КТ.

МРТ позволяет выявить накопление железа в ткани печени и дает возможность судить о состоянии кровеносных сосудов и внутрипеченочных желчных протоков. Однако выявление очаговых повреждений размером менее 1 см при МРТ достаточно сложно.

Противопоказаниями к МРТ служат: наличие кардиостимулятора, электронный имплантант внутреннего уха или наличие у пациента клипсированных сосудов. Относительными противопоказаниями могут быть: детский возраст пациента, состояния, при которых нужны аппараты жизнеобеспечения, клаустрофобия или нарушения сознания. При этом МРТ самый дорогой сканирующий метод диагностики.

Роль МРТ в выявлении фиброза и цирроза печени невелика, но позволяет проводить дифференциальную диагностику между циррозом и раком печени.

Кт и мрт печени не проводятся в нашем центре.

Специализированные тесты

ФиброТест и ФиброМакс

Анализы крови ФиброТест и ФиброМакс — методы диагностики фиброза, разработанные во Франции, и официально признанные европейскими и американскими гепатологами как альтернатива пункционной биопсии. Они позволяют определить состояние печени по результатам анализа крови.

Однако они дают оценку всей печени, но не позволяют рассмотреть состояние локальных проблемных очагов. Показатели ФиброТеста рассчитываются на основе 10 биохимических показателей, определяемых в крови, с учетом роста, пола, веса и возраста пациента.

ФиброТест показывает активность воспаления в печени и стадию фиброза.

ФиброМакс является сочетанием пяти тестов:

  1. Теста на фиброз печени.
  2. Теста на выраженность жировой дегенерации печени.
  3. Теста для оценки некровоспалительной активности в печени.
  4. Специального теста, указывающего на факт злоупотребления спиртными напитками.
  5. Специального теста, указывающего на выраженность поражения печени вследствие метаболических факторов (нарушение углеводного и липидного обменов, сахарный диабет, ожирение, дислипидемия и др.).

Стадии фиброза (F0-F4) отображаются в ФиброТесте по международной системе оценки фиброза печени METAVIR.

Таким образом, ФиброТест и ФиброМакс достаточно информативны для определения всех стадий фиброза печени. Это позволяет использовать эти тесты в клинической практике для мониторинга прогрессирования фиброза и оценки эффективности противофиброзной терапии.

Подробнее о ФиброТест и ФиброМакс.

Биопсия печени

Биопсия печени — это мини-операция, в процессе которой на анализ берут фрагмент ткани печени. Биопсию проводят при местном обезболивании, с помощью специальной биопсийной иглы, делают прокол в межреберье справа и берут фрагмент ткани печени.

Полученный материал оценивает специалист-гистолог, который дает заключение о состоянии печени. После операции в течение суток необходимо соблюдать постельный режим.

Несмотря на то, что большинство специалистов рассматривает биопсию печени как «золотой стандарт» диагностики фиброза, этот метод дает представление о конкретном участке печени, из которого взяли фрагмент, но не дает представление о состоянии печени в целом. Фиброз может поражать печень неоднородно и есть риск «промахнуться» и взять на анализ малопораженный участок, в то время как другие участки будут более пораженными, и наоборот.

У данной методики есть противопоказания.

Не проводится в нашем центре.

Диагностика болезней печени — как диагностировать болезнь печени подскажут специалисты клиники СОЮЗ

Хирургический центр

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна, терапевт, гастроэнтеролог, зам. главного врача, зав. поликлиникой.

Боли в правом боку, тяжесть, горечь во рту, тошнота – эти симптомы, на которые мы часто не обращаем особого внимания, могут свидетельствовать о наличии проблем с печенью.

Чтобы не доводить ситуацию до крайней степени, при которой обращение к врачу с болью в области печени станет неизбежной, нужно пройти диагностическое обследование. Если болит печень, лечение, в некоторых случаях, должно начаться незамедлительно.

Среди инструментальных методов исследования печени наиболее распро­странены ультразвуковое исследование (УЗИ), радиоизотопное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), биопсия.

Ультразвуковое исследование печени проводится на специальном УЗИ-аппарате, при помощи которого в режиме реального времени можно увидеть причины боли в печени: опухоли, расширение желчных протоков, диффузные и другие изменения.

Многие заболевания могут вызывать боли в печени, и поэтому ультразвуковое исследование является важным этапом при диагностировании:

  • гепатита
  • цирроза печени
  • гемангиом (доброкачественных новообразований)
  • наличия метастаз
  • кист и кистозных образований
  • пороков развития печени
  • гепатоцеллюлярной карциномы (рак)

Радиоизотопное исследование печени, заключающееся в сканировании гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков и желчного пузыря), позволяет выяснить, почему болит печень. При помощи этого диагностического метода можно выявить опухоли печени, обструкцию крове­носных сосудов и желчных протоков.

Основные цели исследования:

  • оценка степени функционирования печени и селезенки
  • определение размера органа
  • выявление новообразований

Радиоизотопное сканирование является одним из основных этапов при диагностике заболеваний печени.

Этот метод был введен в 60-х годах и был признан особенно эффективным для выявления опухолей печени. Кроме того, при сниженном неравномерном поглощении изотопов и при повышенной активности костного мозга, можно говорить о наличии хронического заболевания печени.

Сканирование с галлием позволяет выявить очаг воспаления (участок повышенной радиоактивности), который приводит к боли в области печени. Как правило, это диагностирование особо эффективно у пациентов с хроническим сепсисом неясной этиологии.

Этот вид диагностики абсолютно безболезненный – в кровь (при помощи капельницы) вводится радиоактивный материал, накопление которого в исследуемых органах позволяет выявить причины заболевания.

Позитронная эмиссионная томография – один из самых эффективных и информативных диагностических методов, позволяющих выявить причину боли в печени. Как правило, чаще всего этот метод применяется для выявления онкологических заболеваний и диагностики метастаз рака.

Метод позитронной эмиссионной томографии позволяет с высокой точностью изучить биохимические процессы организма, выявить опухолевые очаги и оценить их активность. Метод ПЭТ также используется при изучении печеночного кровотока.

За одно исследование можно не только получить достоверную диагностику злокачественных опухолей, но и определить распространенность опухолевого процесса.

Пациентам после проведения лечения (хирургического, консервативного, химиотерапии) также показано проведение позитронной эмиссионной томографии – для отслеживания и своевременного определения метастазирования процесса, оценки эффективности проводимого процесса лечения.

Позитронная эмиссионная томография – абсолютно безопасная и безболезненная процедура.

Суть компьютерной томографии заключается в получении изображений печени в виде горизонтальных срезов (как минимум 10-12 изображений). Верхний отдел брюшной полости подвергается воздействию рентгеновских лучей, которые поглощаются различными тканями в разной степени.

Информация об этом попадает на матрицу, после которой, в свою очередь, на компьютер, где можно увидеть качественные снимки срезов исследуемого органа.

При помощи компьютерной томографии можно увидеть локализацию, характер и протяженность очагов заболевания, их взаимосвязь с окружающими тканями.

Компьютерная томография печени позволяет выявить причину боли в печени, определить или уточнить тип заболевания. Как правило, КТ проводят при диагностировании таких заболеваний, как:

  • механическая желтуха
  • кисты и кистозные образования
  • травмы печени, кровотечения, гематомы
  • цирроз печени
  • опухоли и метастазы

На сегодняшний день есть возможность провести спиральную компьютерную томографию, которая обладает определенными преимуществами перед традиционной процедурой – качеством и четкостью изображения (особенно это важно при исследовании мелких сосудов), возможностью зарегистрировать изображения в нужный момент (при максимальной концентрации контрастного вещества), уменьшением времени на проведения исследования.

  • Компьютерная томография особенно эффективна при диагностировании опухолей печени – трехмерное изображение позволяет оценить размер опухоли, ее взаимосвязь с кровеносными сосудами, состояние желчных путей.
  • Кроме того, изображения, полученные при помощи компьютерной томографии, позволяют изучить все окружающие печень органы – почки, селезенку, поджелудочную железу, забрюшинные лимфатические узлы и их взаимоотношения относительно друг друга.
  • Компьютерная томография при боли в области печени может выявить не только очаговые поражения, но и различные диффузные заболевания печени.
  • При содействии компьютерной томографии выполняется биопсия печени.
  • Томография с кон­трастированием позволяет увидеть воротную вену и оценить ее проходимость.
  • КТ позволяет выявить объемные доброкачественные образования диаметром более 1 см. Исследования проводятся как с контрастированием, так и без него (для исключения неправильной оценки полученных данных).
  • При компьютерной томографии часто можно выявить простые кисты и кавернозные гемангиомы, развивающиеся бессимптомно. Для подтверждения образований после КТ используют ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография выявляет первичные и вторичные злокачественные опухоли (уплотнения диаметром более 1 см). При выявлении метастаз показано проведение прицельной биопсии для уточнения диагноза.
  • При проведении КТ визуализируется абсцесс печени (благодаря более низкому коэффициенту поглощения рентгеновских лучей и яркости контура). Под визуальным контролем компьютерной томографии осуществляется удаление содержимого абсцесса.
  • Компьютерная томография с контрастированием применяется при травмах живота. Во время процедуры происходит анализ ситуации: уточняется размер ушиба, наличие и размер разрывов, выраженность и место скопления крови.
Читайте также:  Как питаться при простуде?

Перед резекцией печени всегда проводится компьютерная томография, так как при ее помощи можно изучить анатомию органа и определить локализацию паталогического процесса.

Магнитно-резонансная томография – современный и эффективный метод диагностики, позволяющий определить причину боли в печени. Высокая точность и безопасность процедуры (рентгеновское облучение при исследовании не используется) сделали этот метод широко распространенным и популярным.

Суть работы МРТ-сканера заключается во взаимодействии магнитных полей и радиоволн, при помощи которых происходит представление всего тела человека или исследуемой области (печени) в виде четких графических изображений в трехмерном измерении. Преимущество этого метода заключается в том, что происходит оценка не только состояния ткани, но и их функций (температуры, скорости кровотока).

  • Процедура магнитно-резонансной томографии абсолютно безопасна и безвредна. Единственным противопоказанием к проведению этого обследования является наличие в теле человека металлических тел (имплантов, протезов, водителей ритма сердца, кардиостимуляторов).
  • Четкость изображений, полученных при магнитно-резонансной томографии в несколько раз выше, чем при компьютерной томографии, что позволяет рассмотреть даже самые маленькие кровеносные сосуды. Кроме того, в зависимости от задачи исследования, возможно получение снимков в различных проекциях (фронтальной, горизонтальной, сагиттальной).
  • Возможности МРТ позволяют увидеть желчные протоки и кровеносные сосуды без контрастирования.
  • При помощи магнитно-резонансной терапии диагностируются кисты, гемангиомы, первичные и вторичные опухоли (метастазы).
  • Во время проведения процедуры с высокой точностью определяется наличие изменений в ткани печени.

В настоящее время процедура магнитно-резонансной терапии получает все большее распространение, так как происходит постоянное усовершенствование этого метода, что позволяет получать все более точные результаты.

При биопсии печени осуществляется выделение и забор небольшого фрагмента ткани печени для более тщательного исследования, что позволяет точно определить степень воспаления и/или поражения органа.

Биопсия позволяет выявить следующие заболевания, приводящие к боли в области печени:

  • гепатит
  • цирроз печени
  • инфекции (туберкулез, брусцеллез, герпес, сифилис и др.)
  • очаговые поражения
  • злокачественные опухоли
  • лихорадка неизвестного происхождения

Биопсия также проводится для подтверждения предварительного диагноза и оценки проводимого лечения.

Если у вас боль в области печени, выбор метода исследования зависит от множества факторов. Но в любом случае, врачу, который будет проводить диагностику, необходимо знать обо всех имеющихся у вас симптомах (например, боль в печени при беге и ходьбе, тошнота, горечь во рту). При хронической боли в печени лечение нужно начинать незамедлительно.

  • Не существует единого алгоритма проведения диагностических исследований, но, как правило, при первичной консультации обязательно проводится ультразвуковое исследование, после которого, на основании полученных данных, врач определяется с дальнейшими действиями.
  • В некоторых случаях (например, при скрининговой диагностике желтухи) метод УЗИ является самым эффективным способом определения или уточнения диагноза.
  • Ультразвуковое исследование также является основным при диагностировании камней желчного пузыря.
  • Во многих медицинских учреждениях, при наличии специальной аппаратуры, необходимой для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ не проводится, так как КТ и МРТ более информативны.
Объемное образование в печени УЗИ, КТ
Метастазы в печень УЗИ/КТ, МРТ
Исключение ГЦК при циррозе УЗИ, КТ
Резектабельная опухоль КП, МРТ
Гемангиома УЗИ, КТ
Абсцесс УЗИ/КГ
Эхинококковая киста УЗИ, КТ
Проходимость воротной вены УКЗИ, КТ, МРТ
Портальная гипертензия УЗИ, КТ
Синдром Бадда-Киари УЗИ, КТ
Проходимость тунга УЗИ, КТ
Оценка травмы УЗИ, КТ
Цирроз УЗИ, КГ
Жировая печень КТ, УЗИ, МРТ
Содержание железа КТ, МРТ
Камни желчного пузыря УЗИ
Острый холецистит УЗИ, РС
Расширение желчных протоков УЗИ
Камни желчных протоков УЗИ
Желчные затеки РС
Опухоль поджелудочной железы УЗИ/КТ
Услуги Цена   Записьна прием
Биопсия печени и опухолей печени 17 000 руб.
Операции на печени от 15000 руб.

Признаки больной печени у человека – на что обратить внимание

  • Время чтения статьи: 2 минуты

Статистика утверждает, что заболевания печени – одни из самых часто встречающихся после болезней, поражающих нервную и сердечно-сосудистую системы.

Печень – крупный орган человеческого организма, отвечающий за жизненно важные процессы. Сравнить ее можно с мощной лабораторией, вырабатывающей желчь для улучшения пищеварительной функции и расщепления жиров, нейтрализующей токсичные соединения, поступающие с пищей.

Печеночные клетки участвуют в метаболизме витаминов, микроэлементов, способствуют укреплению иммунитета.

Когда неожиданно печень дает сбой, это отражается на всех органах организма без исключения. Важно вовремя выявить первые признаки больной печени и предпринять адекватные меры для сохранения здоровья ее клеток.

Больная печень: симптомы и признаки

Большинство симптомов печеночных заболеваний проявляются на поздних стадиях. Обусловлено это тем, что печень долгое время «молчит» о возникших проблемах.

В этом органе отсутствуют нервные окончания, которые могли бы сигнализировать о его состоянии при первых проявлениях патологии. Однако некоторые признаки, способные привлечь внимание человека к состоянию здоровья печени все-таки есть.

Чтобы их заметить, достаточно внимательно осмотреть лицо и кожные покровы.

На лице

Лицо человека способно «рассказать» многое о состоянии печени. При ее поражении появляются следующие признаки:

  • потемнение кожи под глазами;
  • желтый оттенок кожного покрова, глазных белков и слизистых оболочек;
  • появление коричневых пигментных пятен;
  • формирование глубоких борозд между бровями;
  • ярко выраженная отечность.

На коже

При болезнях печени кожа претерпевает характерные изменения:

  • теряется упругость и эластичность;
  • возникает сухость, бледность и шелушение;
  • учащаются дерматиты;
  • начинают беспокоить высыпания различного характера: аллергические, гнойничковые;
  • возникают коричневатые пятна на кожном покрове правого плеча и лопатки;
  • образуются невоспалительные геморрагические пятна;
  • темнеет кожа в области подмышек;
  • появляется сыпь с черными точками, покрывающая предплечьях и кисти рук;
  • заметны покраснения на ладонях, отличающиеся симметричностью.

Признаки больной печени у женщин проявляются в виде своеобразных сосудистых звездочек на кожных покровах. Синяки и гематомы образуются вследствие минимального воздействия на кожу и очень долго не проходят. Причина этого кроется в неспособности печени в достаточном объеме обезвреживать стероидные гормоны, что приводит к гормональному всплеску в организме.

Кроме того, характерным признаком можно считать появление кожного зуда, спровоцированного токсинами, которые также не способна нейтрализовать печень.

У мужчин наблюдается образование проплешин, частичное или полное облысение. У женщин – волосистость тела может как увеличиться, так и уменьшиться.

Другими признаками патологий печени являются:

  • общая слабость;
  • изменение окраски мочи;
  • ощущение тяжести в области печени;
  • усиление потоотделения;
  • диарея, изменение цвета кала;
  • ломкость сосудов;
  • учащение кровотечений;
  • образование налета на боковых частях языка;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • привкус горечи во рту;
  • резкий сброс веса;
  • увеличение живота, проявление венозной сетки;
  • головные боли;
  • бессонница.

Чем раньше обратить внимание на наличие явных сигналов организма о неполадках с печенью, тем больше вероятность успешного выздоровления.

Печень и зубы: где связь?

Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.

Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний. Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит. 

Диагностика

Обратиться за консультацией по поводу подозрений о нездоровье печени можно к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. На основании анализов крови и мочи, а также по заключению УЗИ будет сделан вывод и поставлен окончательный диагноз.

Пораженная печень:

  • имеет структурные изменения (при циррозе возможно наличие белых вкраплений);
  • увеличена в размерах;
  • меняет свою окраску.

Болезни печени – серьезный стресс для организма, способный привести к тяжелым осложнениям.

Поэтому не обращать на них внимание категорически нельзя. При малейших проявлениях патологии важно незамедлительно начать терапию.

Чтобы оценить состояние зубов и определить причины заболеваний полости рта, важно посетить квалифицированного стоматолога. В клиниках Дентал Гуру работают специалисты, которые могут выявить связь заболеваний зубов с патологиями печени и других органов пищеварительной системы.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *