Как понять, что вы попали к плохому психотерапевту?

В наши дни психотерапия стала особенно популярна, и специалистов на этом поприще становится с каждым годом все больше и больше.

Не все, кто предлагает услуги психолога, являются квалифицированными профессионалами и не со всеми у пациентов получается выстроить доверительные отношения для совместной работы.

Бывает, что, обращаясь к психотерапевту, с самого первого сеанса что-то настораживает, но вы не можете понять, что конкретно. А бывает, что после нескольких месяцев психотерапии, меняется впечатление и хочется сменить специалиста.

На самом деле, здесь есть два основных аспекта: либо психотерапевт, к которому вы обратились, не является профессионалом, либо у вас просто не получается наладить контакт друг с другом. Ниже мы расскажем, на что стоит обратить внимание в работе с психотерапевтом, чтобы понять, подходит он вам или нет.

Как понять, что вы попали к плохому психотерапевту?

Каждый клиент имеет право перед началом работы спросить у психотерапевта про его образование и посмотреть на дипломы. Не все хорошо разбираются в качестве того или иного учебного заведения, поэтому для начала можно просто проверить, существует ли университет, о котором написано в дипломе специалиста.

Если психолог утверждает, что его работы есть в научных журналах и он много где публиковался, это тоже можно легко проверить в интернете. Также можно посмотреть отзывы клиентов о работе психотерапевта и какие-то его статьи и видео-ролики в СМИ.

Если образование специалиста вызывает у вас сомнения, а то, что он говорит о своей академической деятельности, не соответствует действительности, лучше обратиться к другому психотерапевту.

Чтобы не стать жертвой неквалифицированного специалиста, спросите своего терапевта о его методике, процессе лечения и ожидаемых результатах.

Если специалист заявляет, что он вас обязательно вылечит и ваша проблема больше не вернется, скорее всего его с трудом можно назвать профессионалом.

Когда дело касается проблем с психикой, даже если они психологические, а не тяжелые психиатрические, никогда нельзя утверждать, что они не вернутся.

Точно так же невозможно на первом или втором сеансе понять, что проблема пациента имеет на 100% четкое решение.

Бывает так, что специалист работает только в определенной методике, а пациент обращается к нему с проблемой, которую нужно решать совершенно по-другому.

Например, пациент, который страдает от панических атак, может обратиться к специалисту, который применяет в работе инструменты психоанализа, а пациенту с данной проблемой нужно лечение когнитивно-поведенческой терапией.

Или же, человек с тревожным расстройством обращается к когнитивно-поведенческому психотерапевту, хотя проблему необходимо решать при помощи поведенческой терапии. Профессионал в этой ситуации должен отказаться от лечения и направить пациента к другому специалисту.

К сожалению, некоторые психотерапевты работают с пациентами по некорректным методикам годами, лишь усугубляя проблему. Чтобы не стать жертвой неквалифицированного специалиста, спросите своего терапевта о его методике, процессе лечения и ожидаемых результатах. Если специалист не сможет четко ответить на ваши вопросы, возможно, стоит задуматься над тем, чтобы поискать другого терапевта.

Некоторых может насторожить, если психотерапевт утверждает, что осуществляет лечение с помощью собственной специальной методики. Но это не всегда означает, что специалист недобросовестный и отрицает традиционные научные методы.

Студенты-психологи специально учатся создавать собственные протоколы лечения и методики, – это часть официальной программы обучения в некоторых продвинутых университетах.

Да, есть определенные принципы лечения, которые не нарушаются, но, если психотерапевт говорит вам, что собирается работать с вами по собственной методике, в этом, возможно, нет ничего страшного.

Пациент должен чувствовать эмоциональный контакт со своим психотерапевтом, должен произойти своего рода химия. Вы должны чувствовать, что вас слышат, слушают и прислушиваются к вашим проблемам.

Однако бывает, что этот контакт происходит в ущерб лечению, когда психолог “гладит по шерстке” пациента и не задает ему некомфортные вопросы на больные темы.

Задача психотерапевта в том, чтобы пациент, выйдя после сеанса, продолжал работу над собой и думал о происходящем на терапии вплоть до следующего сеанса, даже если при этом пациент будет испытывать негативные эмоции по отношению к специалисту.

Если с самого начала вы не чувствуете, что между вами и психотерапевтом установилась связь, подождите хотя бы месяц, прежде чем принимать решение о смене специалиста.

Химия между психологом и пациентом может произойти не сразу, и потребуется время, чтобы найти контакт. Если с самого начала вы не чувствуете, что между вами и психотерапевтом установилась связь, подождите хотя бы месяц, прежде чем принимать решение о смене специалиста.

Дело в том, что пациент может прийти на терапию в очень тяжелом состоянии, например, для лечения депрессии. Соответственно, выводя пациента из этого состояния, психотерапевт предлагает ему инструменты, которые заставляют выходить из зоны комфорта.

Для пациента это может быть трудно, неинтересно, неудобно, грустно, печально, и потребуется время, прежде чем к психотерапевту появится какое-то доверие.

Но если вы не чувствуете контакта со своим терапевтом и по прошествии месяца, скорее всего данный специалист вам не подходит, и лучше обратиться к кому-то другому.

Бывает так, что в самом начале работы с психотерапевтом и первые несколько месяцев пациент ощущает, какую напряженную работу он ведет, решая проблемы, с которыми изначально обратился к специалисту.

Но иногда, спустя время, это чувство пропадает, и на терапию становится ходить достаточно легко. Многие в этом случае считают, что психотерапевт просто перестает помогать и принимают решение обратиться к кому-то еще.

Но чаще всего это не означает, что нужно менять психотерапевта, а означает то, что проблема, с которой человек пришел изначально, была решена.

В этот момент ожидается, что психотерапевт сам поднимет вопрос и скажет: «Вы чувствуете себя лучше, ведете себя определенным образом, поэтому можно сделать вывод, что ваша проблема решена. Давайте решим, что делать дальше”.

В такой ситуации нужно либо закончить психотерапию, либо продолжить работу в более облегченном режиме, например, раз в два месяца в течение полугода, чтобы проследить, что проблема не возвращается.

Или же работу можно продолжить в том же формате, если у пациента остались или появились еще какие-то проблемы, которые надо решить. Все это важно обсуждать с психотерапевтом, когда вы чувствуете, что он “перестал вам помогать”.

Если же у вас есть ощущение, что вы тратите время и деньги на терапию впустую, а ваш психотерапевт не считает правильным менять формат работы или ставить новые цели, возможно, стоит это с ним обсудить. Если он не сменит стратегию лечения, то стоит закончить терапию самостоятельно и подобрать другого специалиста.

  • Заболевания и расстройства

Первый визит к психотерапевту. Что нужно знать, если вы решились пойти к врачу

Каждый из нас хоть раз сталкивался со стрессовой ситуацией: уволили с работы, бросил партнер, ушел из жизни близкий человек. Да даже просто нагрубили в общественном транспорте.

Как понять, что это не просто стресс, а повод для визита к специалисту? И почему поход к психотерапевту — не стыдно? На вопросы о первом посещении врача ответила психотерапевт медицинского центра «Парацельс» Елена Аскирей.

— Есть несколько основных проблем, с которыми можно обратиться к врачу-психотерапевту.

Значительные перемены в жизни: переезд, смена или потеря работы, развод или завершение значимых для вас отношений, потеря кого-то из близких — любое из этих событий является стрессовым и может спровоцировать расстройство. Если одну из таких ситуаций вы переживаете тяжело и долго, это повод для визита к специалисту.

Также можно посетить психотерапевта, если вы ощущаете тревогу, постоянную или же в виде приступов (так называемых панических атак), и не можете справиться с ней самостоятельно.

Еще один распространенный повод для обращения к специалисту — физическое недомогание без причин. Если вы жалуетесь на покалывания, боли со стороны сердца или в области желудочно-кишечного тракта, одышку, спазмы, онемения и прочее, но по результатам многочисленных обследований клинически здоровы, возможно, ваши симптомы — психосоматические.

Снижение работоспособности, апатия, выраженный пессимизм, повышенная утомляемость, нарушение витальных функций (сна, аппетита, либидо) — все это может быть признаком депрессии.

— Депрессия — это стойкое состояние, которое длится не менее двух недель без улучшений. Если ваш дискомфорт был недолгим, был четко связан с большим количеством работы и прошел по завершении проекта, волноваться не о чем.

— Психические заболевания ничем не отличаются от любых других, поэтому посетить психотерапевта — так же нормально, как заглянуть к кардиологу при болях в сердце. Важно понять и признать, что от проблем не застрахован никто.

По статистике, с невротическим расстройством в течение жизни сталкивается практически каждый человек. До 30% людей в течение жизни переносят тревожные состояния, которые стоило бы лечить.

И как минимум 5% населения планеты в любой момент времени болеет депрессией.

Для многих людей поход к психотерапевту — это показатель слабости, того, что они не справились со своей проблемой самостоятельно.

Нередко страх и нежелание посетить специалиста доводит до «самолечения» седативными препаратами и даже алкоголем, что не решает проблему, а только порождает новые.

Ведь самолечение алкоголем чревато развитием зависимости, изначально психической, затем и физической.

Если по каким-то причинам вы пока не готовы пообщаться со специалистом лично, можно начать со звонка на линию доверия. А если боитесь, что о вашем визите кто-то узнает, попробуйте прийти на прием анонимно — такая опция доступна во многих частных медицинских центрах.

Читайте также:  Вирусолог пояснил, когда коронавирус покинет Россию

— Все эти специалисты владеют психотерапевтическими методами лечения.

Психолог — это специалист с высшим гуманитарным образованием. Сфера его компетенций — здоровые люди, имеющие определенные психологические проблемы, например, в коммуникации. Психологи не ставят диагнозы и не назначают медикаментозное лечение.

Психотерапевт — врач, который работает с невротическими расстройствами: стресс, депрессия, неврастения, панические атаки. Он может поставить пациенту диагноз, назначить медикаментозное лечение.

Психиатр — врач, который работает с тяжелыми психическими расстройствами (шизофрения, биполярное расстройство, тяжелые формы депрессии, органические расстройства после тяжелых черепно-мозговых травм и прочее). Чаще всего психиатр назначает медикаментозное лечение, а не терапевтическое.

Конечно, лучше обратиться к тому специалисту, который занимается вашей проблемой. Однако если ваши вопросы в компетенции психолога, а в зоне доступа есть лишь психиатр, можно прийти и к нему. Если врач увидит, что пациенту эффективнее будет работать с другим специалистом, он подскажет, куда обратиться.

— Ко всем специалистам можно попасть по записи.

Психологи и психотерапевты ведут прием в поликлиниках по месту жительства, частных медцентрах, как правило, есть в женских консультациях и соматических стационарах.

Психиатрическую помощь могут оказать на базе городского клинического психиатрического диспансера, Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология», РНПЦ психического здоровья.

— Большинство пациентов на первом приеме испытывает сильное волнение. Поэтому перед визитом можно записать для себя основные проблемы и симптомы, чтобы ничего не забыть.

Если вы уже проходили обследования и сдавали анализы, возьмите результаты с собой: это важно для диагностики и назначения лечения. Врач должен понять, есть ли у вас сопутствующая патология, которая может усиливать симптомы расстройства (например, анемия или заболевания щитовидной железы), не противопоказаны ли при ней препараты, которые может назначить психотерапевт.

— Собирая анамнез, врач задаст вам несколько вопросов о вашей биографии. Но на первом же приеме и без разрешения пациента разбираться с глубинными вопросами из вашего детства он не станет.

— Существует краткосрочная и долгосрочная терапия. Краткосрочная работа, сфокусированная четко на одной проблеме, — это в среднем 5 сеансов (по 1 встрече продолжительностью 50−60 минут раз в неделю), но некоторые направления психотерапии предлагают результат и за 1−2 сеанса. Долгосрочная терапия длится больше месяца.

Количество встреч со специалистом зависит не только от глубины проблемы, но и от желания самого пациента.

— Многие приходят к врачу и думают, что за один сеанс все кардинально изменится. Да, после первого же приема пациенту может стать легче, но без терапии это облегчение долго не продлится. Особенно если пациент приходит с глубокой и застарелой травмой.

— Да, определенную тревогу вызывают агрессивные пациенты, которые плохо контролируют свое состояние. Также особого внимания требуют пациенты с суицидальными мыслями: врачи всегда опасаются недооценить уровень проблемы. Но основная задача психотерапевта — помочь пациенту, и сделать он это должен вне зависимости от своих эмоций.

— В психотерапии есть масса направлений, и работают все специалисты по-разному. Поэтому уличить его в некомпетентности по какой-то фразе или же отсутствию у него специфических знаний (например, владения техникой гипноза) нельзя.

Компетентный психотерапевт — это, прежде всего, врач с действующим в нашей стране дипломом. Те направления, в которых он специализируется, также должны быть подтверждены — дипломами или же сертификатами. Обязательно проверьте квалификацию врача перед приемом. На сайте поликлиники или медцентра можно найти описание практики врача, его стажа и специализаций.

— Врач не может состоять в отношениях с клиентом — ни в рабочих, ни в дружеских, ни в партнерских, ни в сексуальных. Это противоречит этическому кодексу. Кроме того, любые отношения значительно влияют на процесс терапии: это не слишком экологично и безопасно для пациента.

Как понять, что вы попали к плохому психотерапевту?

Как распознать плохого психотерапевта

28 165

Постараемся сразу избежать возможных недоразумений. Если вам не нравится психотерапевт, значит ли это, что он действительно плохой специалист? Все не так просто. Ведь отношения между терапевтом и его пациентом чрезвычайно субъективны: одному из нас может не нравиться, что терапевт все время молчит, а другому, наоборот, его вопросы и высказывания покажутся бесцеремонными.

Мы уверены, что хороший терапевт — это прежде всего человек, с которым мы почувствуем себя комфортно, кто и поддержит, и поймет, и предложит наилучшие пути разрешения трудностей и бед. Однако, если такое чувство не возникает, это еще не значит, что мы встретились с плохим специалистом.

К сожалению, обмануться мы рискуем не меньше и в том случае, если кажется, что терапевт — самый лучший и компетентный. Ведь в поисках идеала мы попадаем во власть иллюзий, навеянных бессознательной памятью о ранних детских очарованиях и разочарованиях в отношениях с родителями. И невольно переносим их на терапевта, а потому просто не можем видеть его объективно.

Испытывая трудности, мы ищем помощи у другого человека, которого осознанно или бессознательно наделяем огромной властью

Иногда заявления о «никчемности» терапевта могут быть лишь удобным предлогом для того, чтобы оправдать отказ от психотерапии. Ведь, ощущая потребность открыться кому-то, разделить свои чувства и фантазии, мы нередко испытываем волнение и тревогу.

Мы можем отдавать себе отчет в том, что нуждаемся в помощи специалиста, но будем бессознательно уклоняться от пересмотра форм поведения.

Деструктивные отношения хоть и заставляют нас страдать, но в силу привычки кажутся нам более безопасными, нежели неопределенность нового. Так возникает психологическое сопротивление.

Находящийся в его власти человек готов объявить всех специалистов плохими — лишь для того, чтобы не подвергаться столь неприятной, а часто и болезненной процедуре.

Он должен уважать этические нормы

Так можно ли объективно оценить, хорош или плох специалист, к которому мы обратились за помощью? Испытывая трудности, мы ищем помощи у другого человека, которого осознанно или бессознательно наделяем огромной властью: мы связываем с ним свои надежды и убеждены, что именно он нам поможет.

Поэтому можно сказать, что психотерапевт плох в одном-единственном случае, — если он злоупотребляет властью, своим влиянием на нас. Недопустимо использовать пациента для улучшения собственного социального и материального положения, повышения самооценки или избавляться с его помощью от чувства одиночества.

Какова бы ни была специализация психотерапевта, он должен соблюдать кодекс профессиональной этики и выполнять определенные обязательства по отношению к пациенту. Первое среди них — сохранение конфиденциальности, защита личной жизни пациента от любого вторжения так называемых третьих лиц.

У психотерапевта нет права завязывать с пациентом дружеские или (особенно!) сексуальные отношения. Нарушение любого из этих правил, даже если оно кажется вполне безобидным, говорит о том, что с этим специалистом что-то не так.

Он должен ответить на ваши вопросы

У каждого метода психотерапии свои ограничения и правила.

Например, в психоаналитической практике физический контакт между аналитиком и пациентом вообще запрещен, в отличие, скажем, от телесной психотерапии.

Когнитивный терапевт наверняка попросит вас выполнять домашние задания, а, например, гештальттерапевт, скорее всего, скажет вам: «Давайте понаблюдаем за тем, что происходит на сеансе».

Прежде чем начать терапию, полезно получить некоторое представление об общепринятых методах психотерапии — это позволит избежать псевдоспециалистов и откровенных невежд.

Необходимо узнать о профессиональной репутации психотерапевта, к которому вы пришли на прием. На первой встрече спросите у него о том, какую подготовку он получил, о его специализации, направлении или школе, к которой он принадлежит, о том, состоит ли он в каком-либо объединении, имеющем свой кодекс профессиональной этики.

Вас должно насторожить, если терапевт отказывается отвечать на эти вопросы. Будьте внимательны: на первом приеме психотерапевт должен предложить вам обсудить формальную сторону ваших взаимоотношений: частоту встреч, их длительность, цену, возможную оплату пропущенных сеансов.

Независимо от того, какой метод вы выбрали, вам, так же как и вашему терапевту, придется соблюдать определенные правила. Важную роль играют время, место проведения сеансов, а также их стоимость. Встречи проводятся в кабинете специалиста, а не на свежем воздухе и уж тем более не у вас дома.

Вы должны договориться на точное время, а продолжительность сеанса всегда должна быть установлена заранее — обычно она составляет от 45 минут до 1 часа. Оплата также должна быть согласована.

Если кажется, что назначенная сумма не соответствует известным вам ценам, открыто обсудите это с терапевтом.

Будьте осторожны, если он не готов определить, сколько времени (по его прогнозам) займет лечение. Не рискуйте, потому что терапия не бывает бесконечной, возможно, в таком случае вы — просто выгодный клиент.

Но главное — вы не должны платить ни за что, кроме терапии, которая представляет собой услугу, оказываемую терапевтом.

Разумеется, вы не должны заниматься устройством его личной или деловой жизни, равно как и благополучием его родных или друзей.

«Мне было 35 лет, когда я решилась пройти курс психоанализа. Я нашла информацию по интернету и записалась на прием к первому же психоаналитику. Мне показалось странным то, как он себя ведет.

Например, во время сеанса он мог встать и выйти из кабинета, а потом молча, без объяснений, возвращался. Или время от времени звонил по телефону.

Меня это настолько раздражало, что я решила уйти от него и найти другого специалиста.

Читайте также:  Как купаться в открытых водоёмах без угрозы для здоровья?

Но и со вторым не все пошло гладко: он записывал беседы на диктофон и время от времени проверял, все ли записалось. А когда я решила прервать терапию, стал мне звонить: «Вы во мне нуждаетесь!»

К счастью, приятель посоветовал еще одного аналитика. С ним у меня сразу же возникло ощущение: «Вот это тот, кто мне нужен!» И даже не потому, что он меня понимал и поддерживал, а потому, что в его манере поведения, в том, как он говорил, как слушал, не было ни вычурности, ни фальши. И встреча с этим человеком на самом деле позволила мне многое о себе понять».

Терапевт — не друг и не должен пытаться им стать. Так что ему совершенно ни к чему звонить вам домой, чтобы рассказать о том, как он провел выходные, или куда бы то ни было вас приглашать… Если терапевт предлагает прийти к нему на обед или назначает встречу вне его кабинета, это должно вас насторожить.

Если он делает комплименты, если вы ощущаете себя предметом его восхищения, поклонения, сексуального интереса, если он сам выглядит избыточно возбуждающим и сексуальным — уйдите от него.

Это не та атмосфера и не тот специалист, который вам нужен.

И наконец, вас должно насторожить любое необычное поведение, детали, противоречащие приличиям и здравому смыслу: странная и вычурная одежда, наукообразный или эзотерический жаргон, фамильярность.

Когда установится взаимное доверие

По каким же признакам можно быть уверенными, что найден именно тот терапевт, который нам нужен? В идеале после первой же беседы должно остаться ощущение, что стало лучше, легче на душе оттого, что кто-то нас действительно слушает, пытается понять и помочь. Обстановка в кабинете, внешность терапевта, то, как он вас встречает, насколько он пунктуален, — все это факторы, которые побуждают довериться ему.

Но если вы сомневаетесь, лучше всего с ним об этом поговорить.

Хороший психотерапевт примет ваши сомнения и использует их для того, чтобы вместе разобраться, где проявляются ваши старые, стереотипные страхи и установки, а где он действительно что-то делает не так.

Это станет еще одним шагом к установлению (или восстановлению) доверия. Плохой терапевт, скорее всего, не обратит внимания на ваши сомнения или придумает для себя оправдание. Так что у вас останется ощущение, что он вас не понимает и даже не слышит.

Елена Соколова — клинический психолог и психотерапевт, доктор психологических наук, профессор кафедры нейро- и патопсихологии МГУ им. М. В. Ломоносова, автор нескольких книг, в том числе «Психотерапия. Теория и практика».

Елена СоколоваИсточник фотографий:Getty Images

Как понять, что ваш психотерапевт не профессионал

В России «психотерапевтом» обычно называют психиатра — специалиста с высшим медицинским образованием, дополнительно освоившего методы немедикаментозного лечения. Деятельность обычного врача-психиатра ограничена заболеваниями центральной нервной системы и психики, то есть он диагностирует, например, такие недуги, как шизофрения или раздвоение личности и назначает лекарства.

Но в нашей стране существует и другая традиция, согласно которой психотерапевтом может быть психолог, обученный психотерапии и консультированию. Такой специалист не ставит диагнозы и не выписывает лекарства — он может только посоветовать посетить психиатра, а уже последний при необходимости назначит препараты.

Что касается специалиста-психолога (человек, окончивший психологический или психолого-педагогический вуз), который не обучен психотерапии, то формально он тоже может проводить консультации (закон «О психотерапии и специалистах, занимающихся психотерапевтической деятельностью» еще не вступил в силу). Хотя в профессиональном сообществе заниматься консультированием принято только после дополнительного обучения и накопленных часов личной практики.

Первое, что важно понять: работа с психотерапевтом не записывает вас в «ненормальные». Просто настало время разобраться с проблемой, которую сложно решить в одиночку, уделить ей время. Условно все случаи можно разделить на срочные и несрочные.

К срочным относятся, например, панические атаки, потеря близкого человека, тревожные состояния, токсичные отношения (то есть все то, что плохо прямо сейчас), а также различные тяжелые состояния вроде депрессии, расстройства пищевого поведения, фобий, зависимостей, суицидальных мыслей.

Несрочными являются ситуации, в которых ничего особенного не происходит, но вам приходится что-то постоянно терпеть: например, нелюбимую работу или негатив в отношениях с близкими.

Если же появились такие симптомы, как нервные тики, мышечные зажимы на фоне частого стресса или слишком резко стало меняться настроение, с визитом к психотерапевту лучше не откладывать.

Игнорирование проблемы ведет к еще большей тревожности, что со временем может перерасти в психологическое расстройство. А если, например, не лечить депрессию, несложно попасть в психиатрическую лечебницу.

Согласно прогнозу  Всероссийской организации здравоохранения, в 2020 году депрессия станет второй по популярности причиной нетрудоспособности населения после ишемической болезни сердца.

В 2020 году депрессия станет второй по популярности причиной нетрудоспособности населения после ишемической болезни сердца

При угрозе жизни клиента или окружающих его людей (мысли свести счеты с жизнью, галлюцинации, бред, агрессия, глубокая депрессия), когда без приема лекарств уже не обойтись, психотерапевт может посоветовать клиенту обратиться к психиатру.

Правда, это будет именно рекомендация, которой человек может и не воспользоваться. Поэтому в данном случае специалисту важно донести до клиента необходимость визита к врачу.

После того как психиатр назначит препараты, психотерапевтическая поддержка не отменяется — она дополняет основное лечение.

Нейропсихолог Михаил Иванов рассказывает, что должно насторожить при встрече с психотерапевтом.

Вряд ли хороший специалист гарантирует решение проблемы за один сеанс, даст прямой совет, как решить вашу проблему, предложит «рецепты счастья» вроде «не носить все черное» или «чаще улыбаться себе в зеркало», оскорбит или обесценит ваши чувства, не сможет назвать метод, в котором работает, ссылаясь на «собственный подход».

На приеме у психотерапевта предстоит много беседовать, и такое общение — не дружеский разговор. Профессионал никогда не будет давать советов, оценивать ваши действия или действия других людей. Но это не значит, что он будет просто сидеть и слушать. Вы работаете вместе, и то, каким окажется результат, зависит от обоих.

В целом такое взаимодействие сводится к тому, чтобы осознать проблему, сделать ее предельно понятной и помочь человеку найти собственную позицию.

Беседа с психотерапевтом может быть разной: специалист задает вопросы, предлагает посмотреть на ситуацию под другим углом, «прокрутить» ее со всех сторон, а также выполнить задания — например, встать на место другого человека и проговорить проблему от его лица, чтобы лучше понять, что он чувствует.

От психологической школы (направления) зависит методология, которой следует специалист.

При этом нельзя сказать, что какая-то школа заточена под строго определенные запросы: психотерапевты работают с большим набором проблем.

В числе популярных школ — когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт-терапия, юнгианский анализ, психоанализ, человекоцентрированный подход, экзистенциальный анализ.

Какую бы школу вы ни выбрали, вам должны гарантировать конфиденциальность и безопасность. Это обсуждается устно (но тогда остается надеяться на порядочность человека) или закрепляется договором (если специалист оформлен, например, как индивидуальный предприниматель).

Однако в некоторых ситуациях конфиденциальность может быть нарушена, скажем, если клиент признался в совершенном преступлении или существует реальная угроза жизни кого-либо, в том числе угроза суицида.

Если же психотерапевт повел себя некорректно (к примеру, сообщил кому-то личные сведения о клиенте без его ведома), такой случай будет разобран согласно действующему закону «О защите персональных данных».

Если вы хотите обратиться к специалисту впервые, то, по словам психотерапевта Алены Август, можно пойти по такому пути: в случае семейных проблем (вопросы отношений, рода) обратиться к семейному психотерапевту, при тревожных состояниях (панические атаки, различные беспокойства) — к когнитивно-поведенческому психотерапевту, а если есть психосоматические расстройства, внутренние блоки — записаться на прием к специалисту по телесно-ориентированной психотерапии. При этом абсолютно нормально спросить у профессионала, как именно он собирается с вами работать.

Хороший специалист вряд ли гарантирует решение проблемы за один сеанс, даст прямой совет и не сможет назвать метод, в котором работает, ссылаясь на «собственный подход»

Стоимость консультации зависит от опыта специалиста: по Москве и Санкт-Петербургу она составляет в среднем от 2 до 5 тысяч рублей. Специалист всегда предлагает план работы на первой консультации. Если он долго думает, просит встретиться еще раз или вместе подумать, как быть, он не профессионал.

Если вы слышите от психотерапевта что-то вроде «не переживайте, все так живут» или «в нашей стране у всех такие проблемы», стоит насторожиться. По словам психотерапевта Люцины Лукьяновой, ни сертификаты, ни лицензии, ни даже диплом не являются стопроцентной гарантией того, что перед вами профессионал.

Читайте также:  Упражнения и гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Рекомендации живых людей и большое число положительных отзывов в интернете нередко дают более достоверную картину о профессиональных навыках специалиста.

Однако, по мнению Михаила Иванова, совсем не обращать внимания на образование специалиста тоже неправильно.

У психотерапевта должно быть законченное высшее медицинское или психологическое образование, а также определенное количество часов личной терапии (в каждом подходе определяется свой порог, после которого специалист получает допуск к консультированию).

Важна также практика интервизий и супервизий: когда специалист докладывает случай старшему коллеге, а тот может направить его или, возможно, предупредить о допущенной ошибке. Хорошо, если психотерапевт регулярно посещает тренинги и курсы повышения квалификации (правда, проверить это непросто).

По словам психотерапевта Алены Август, бывает и так, что специалист просто не подходит эмоционально, и это нормально. Например, телесно-ориентированная терапия — плохой вариант для тех, кто не может терпеть, когда к ним кто-то прикасается.

Уже на первой встрече важно понять, все ли вы рассказываете психотерапевту. Если вам некомфортно с этим человеком, ищите другого специалиста. Кроме того, сам психотерапевт может отказаться от работы с вами, например, если он не занимается вашей темой.

При этом если он состоит в профессиональном сообществе, то, скорее всего, порекомендует кого-то из своих коллег.

По словам сооснователя сервиса для поиска психотерапевтов «Ясно» Данилы Антоновского, при выборе специалистов в его команду в первую очередь учитывается образование. При этом важно, в каком образовательном учреждении психотерапевт получил свою специальность.

Достойных вузов, обучающих специальности, не так много: Высшая школа экономики, Московский государственный университет имени Ломоносова, Московский институт психоанализа, Московский институт гештальта и психодрамы, Московский государственный психолого-педагогический университет.

Однако такое обучение длится от двух до четырех лет, чего, по мнению Антоновского, недостаточно.

Поэтому в «Ясно» также учитывают профессиональную активность человека после получения диплома (участие в семинарах, курсах повышения квалификации), его опыт консультирования (который должен быть не менее трех лет), практику интервизий и супервизий, а также возможность предоставить положительную рекомендацию от старшего коллеги (преподавателя вуза или члена профессиональной ассоциации). Важно и наличие опыта собственной терапии. Антоновский рассказывает, что встречал психотерапевтов, которые никогда не проходили терапию сами, что «недопустимо для профессионала».

Чаще всего о продолжении работы договариваются на первом приеме и заодно обсуждают необходимость напоминания о следующем визите. Если реальной необходимости нет, специалист не должен напоминать о встречах. Психотерапевт — не опекун. Он помогает разобраться в проблеме, делится знаниями и умениями.

При этом каждый взрослый должен сам принимать решения, в том числе выбирать идти или нет на следующий прием. Обычно после первой консультации с психотерапевтом чувствуется облегчение — и может появиться желание остановиться, прекратить терапию.

Однако Люцина Лукьянова отмечает, что, если на консультации специалисту удалось добиться от клиента заинтересованности в решении проблемы, и при этом клиенту было комфортно, он придет и во второй, и в третий раз без всяких напоминаний.

Обложка: Photographee.eu — stock.adobe.com

Как понять, что пора на приём к психотерапевту — Лайфхакер

В мире количество больных с различными психическими расстройствами измеряется сотнями миллионов. Каждый пятый взрослый человек хотя бы раз ощущал на себе, каково это — жить, когда собственная психика подводит.

Психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств. Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в своё сообщество.

Многим сложно понять, зачем нужен психотерапевт. У нормальных людей же есть друзья, поговорить с ними по душам надо, а потом собраться с силами — и пройдут все проблемы. А вся эта психотерапия — способ выкачивания денег, раньше такого не было и никаких депрессий тоже не было.

Нельзя не согласиться с тем, что раньше как-то обходились и без психотерапевтов. Но есть человек, у него есть проблема, и он не хочет жить «как-то, как раньше», он хочет жить хорошо и сейчас. Оправданное желание, реализовать которое может помочь психотерапия.

Кто такой психотерапевт

Краткая справка, чтобы не перепутать, кто считается психотерапевтом, а кто — нет.

Психолог — это человек с высшим специализированным образованием, в дипломе написано «психолог». После специальной подготовки — «клинический психолог».

Все остальные наименования (гештальт-психолог, арт-терапевт и прочие) указывают только на то, какими методами он пользуется. Психолог помогает найти выход из сложных ситуаций, проработать проблемы.

Но он не лечит ментальные расстройства и заболевания, он консультирует здоровых людей.

Психиатр — это человек с высшим медицинским образованием, специалист в области психиатрии. Он лечит людей с сильными расстройствами психики, как правило, в стационаре, в основном таблетками и процедурами.

Психотерапевт — это психиатр, который прошёл дополнительную подготовку. Он может назначать препараты, консультировать и лечить разными методами психотерапии.

Психотерапевт нужен и для реабилитации больных с серьёзными заболеваниями, и для лечения расстройств, которые так или иначе мешают жить, работать, строить отношения и заниматься творчеством. В общем, психотерапия улучшает качество жизни.

Когда пора записываться на приём

Психические расстройства редко проявляются ни с того ни с сего, как правило, симптомы постепенно становятся всё сильнее. Насторожить должно следующее:

  1. Изменился характер. Человек становится замкнутым, теряет интерес к делам, не общается с людьми, которые раньше были важны.
  2. Уходит вера в свои силы, причём настолько, что даже начинать что-то не хочется, потому что уверен в провале.
  3. Постоянно ощущается усталость, хочется либо спать, либо ничего не делать.
  4. Нежелание двигаться настолько сильное, что даже простые действия (принять душ, выбросить мусор) превращаются в задачу на день.
  5. Появляются непонятные ощущения в теле. Не боль, а просто что-то совершенно неописуемое или очень странное.
  6. Настроение быстро меняется без видимых причин от бурной радости до полного уныния.
  7. Появляются неожиданные эмоциональные реакции: слёзы при просмотре комедии, уныние в ответ на «Привет, как дела?».
  8. Часто присутствуют агрессия и раздражительность.
  9. Нарушается сон: приходит бессонница или постоянная сонливость.
  10. Накатывают панические атаки.
  11. Меняется пищевое поведение: заметно систематическое переедание или отказ от еды.
  12. Трудно сосредоточиться, учиться, заниматься делом.
  13. Появились или участились навязчивые повторяющиеся действия, привычки.
  14. Хочется навредить себе (или заметно, что человек себя ранит: на теле мелкие ожоги, царапины, порезы).
  15. Появляются мысли о суициде.

Это не все примерные симптомы, которые сигнализируют о сложностях в работе психики.

Главный критерий: если что-то мешает вам жить и каждый день напоминает о себе, сходите к доктору.

Если вы заметили какие-то симптомы у близкого человека или у друга, предложите помощь. Не ругайте человека и не смейтесь над ним, не заставляйте лечиться. Скажите, что вас беспокоит, и спросите, чем вы можете помочь. Найдите телефоны доверия или адреса специалистов, чтобы человек смог к ним обратиться.

Когда записываться не надо

Если у вас плохое настроение из-за мерзкой погоды, если вы получили плохую оценку, вас уволили или вы поссорились с любимым человеком, психотерапевт не нужен. Это всё решается несколькими днями отдыха, той самой беседой с близкими и чашкой горячего шоколада или просмотром футбольного матча.

Если вы пережили сильный стресс, горе, не можете решить конфликт, который долго тянется, и вам очень нужно разобраться в своих ощущениях, чтобы понять, что же делать дальше, то вам к психологу.

Впрочем, если вы боитесь, что все эти ситуации плохо повлияют на жизнь, и решите обратиться к психотерапевту, хуже не будет. Доктор поможет сам или направит к тому же психологу (или к психиатру, если окажется, что ваше заболевание серьёзнее, чем предполагалось).

Что делать перед тем, как пойти к психотерапевту

Многие симптомы, которые сигнализируют о ментальных расстройствах, не всегда появляются из-за сбоев в психике. Общая слабость, хроническая усталость, раздражительность, бессонница и подавленность могут появиться при обычных заболеваниях, с ментальным здоровьем никак не связанных. Поэтому перед тем, как посещать психотерапевта, нужно удостовериться, что вы здоровы физически.

Никто не мешает одновременно посещать психотерапевта и исследовать физическое состояние.

Как проверить своё здоровье, когда ничего не болит, но в целом что-то не так:

  1. Обратиться к терапевту и сдать основные анализы.
  2. Пройти обязательные обследования. Лайфхакер писал, что это и когда их проходить.
  3. Если есть хроническое заболевание, сходить на приём к профильному специалисту и проверить, нет ли обострения.
  4. Посетить эндокринолога. Многие симптомы психических заболеваний связаны с нарушениями эндокринной системы.

Но не увлекайтесь. Многие больные годами ищут причину внезапных приступов бешеного сердцебиения или страдают от бессонницы, прежде чем признают, что в этом виновата психика.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *