Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Желудок – это полый мышечный орган, который является неотъемлемой составляющей пищеварительного тракта. Он расположен между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом. В этом органе расщепляется пищевой комок, а плотные частицы становятся жидкими.

Вследствие разнообразных нарушений и физиологических процессов происходит снижение плотности желудочных стен, что может привести к развитию патологий. Ежегодно фиксируется множество случаев заболевания грыжи желудка.

При подтверждении этого диагноза следует незамедлительно приступать к лечению, так как грыжа может привести к негативным последствиям.

Сущность заболевания

Что представляет собой грыжа желудка? Говоря простым языком, грыжа желудка – это выпадение одного или нескольких органов из полости, где они расположены анатомически. Этот процесс осуществляется через возникшее отверстие с сохраненной оболочкой.

Грыжа – это явление, когда желудок перемещается в грудную клетку. Различается внутренняя и наружная (внешняя) грыжа. Наружная форма характеризуется выпячиванием органов через слабую диафрагму, в результате чего возникает грыжа диафрагмы.

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Внутренняя грыжа желудка у взрослых характеризуется перемещением органов в грудину через отверстие диафрагмы. Выпадение осуществляется через патологические и анатомические отверстия. Поставить этот диагноз можно после осмотра, пальпации, соответствующего обследования.

Лечение грыжи желудка назначает доктор. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Следует обязательно соблюдать лечебную диету.

Вылечить грыжу пищевода и желудка помогают медикаментозные методы, народные средства, специальные физические упражнения.

При скользящей грыже желудка наблюдается временное выпадение стенок органа со всем его содержимым через определенное отверстие, затем все возвращается на свои места.

Этиология недуга

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Главная причина патологии – высокое внутрибрюшное давление, которое происходит вследствие следующих факторов:

  • запор;
  • чрезмерное продуцирование кишечных газов;
  • упражнения физические;
  • тупая травма;
  • поднятие тяжестей.

Проявление выпячивания может быть результатом патологических процессов в функционировании органа, его вздутие и раздувание. Когда появляется эта патология, происходит растягивание пищеводного отверстия диафрагмы, вследствие чего желудочная стенка выпадает в брюшную полость.

Желудочная и хиатальная грыжа проявляют себя по следующим причинам: курение, злоупотребление алкогольными напитками, ожирение и переедание. При грыже желудка лечение подбирается в индивидуальном порядке на основании симптомов, степени тяжести патологии.

Патология пищевода

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Хиатальная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшины через пищеводное отверстие диафрагмы. Второе название заболевания – ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Грыжа пищевода требует срочного лечения.

Хиатальная грыжа имеет следующие разновидности: комбинированная, параэзофагеальная и аксиальная (блуждающая или скользящая) грыжа. Аксиальная грыжа имеет первую и вторую степень тяжести.

 Причины образования выпячивания: возрастное изменение, высокое внутрибрюшное давление, недоразвитость диафрагмы, травма, воспалительный процесс.

Симптоматика: болезненные ощущения в эпигастральной области, изжога, тошнота, отрыжка, затрудненное глотание, болезненность в грудине, боль в животе.

Аксиальная грыжа – это приобретенное или врожденное заболевание, сопровождающееся диафрагмальным выпячиванием.

Эта патология занимает третье место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта, является конкурентом холециститу, язвенному заболеванию.

Предрасполагающие факторы: избыточный вес, беременность проблемная, затяжной кашель, операция, чрезмерные нагрузки и упражнения, травма брюшной полости, возрастные изменения.

Клиническая картина

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Основным проявлением болезни является боль. Симптомы грыжи желудка напоминает проявление рефлюкса-эзофагита. Эта патология предшествует развитию такого осложнения, как грыжа.

Многие пациенты путают  болезненные ощущения, возникающие за грудиной, со стенокардией. Боли могут отражаться в левое плечо, лопатку, напоминать инфаркт миокарда.

Для подтверждения диагноза проводится обзорная рентгенография брюшной полости.

Симптомы болезни, чаще всего, проявляются после переедания, при наклонах вперед и при вертикальном положении. Также боль может наблюдаться после выполнения физических упражнений.

Характерный признак – горькая, кислая отрыжка, что обусловлено забросом содержимого желудка в пищевод.

Редким признаком заболевания является дисфагия – затруднение процесса глотания. Наблюдается в период обострения патологии, предшествует формированию непроходимости пищевода в течение нескольких суток.

Наиболее опасное проявление болезни – кровотечение. Присутствует в каловых массах, при анемии.

Важно знать, что эта болезнь может протекать без симптомов, поэтому следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Лечебные методики

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Его проводят в десяти процентах всех случаев. Этот вид лечения показан в том случае, если грыжа имеет большие размеры, наблюдаются осложнения, которые угрожают здоровью и жизни пациента.

Последствия желудочного выпячивания:

  • заметно сужается пищевод, прогрессирует рубцевание в узком отделе;
  • наличие язвенных процессов;
  • кровотечение в желудке, пищеводе;
  • рак;
  • перфорация;
  • укорачивание органа.

Как правило, нужно консервативное лечение, соблюдение специальной диеты, а также применение народных средств. Из медикаментов показаны прокинетики, антацидные и антисекреторные средства.

Народные средства

Для лечение народными средствами можно применить такие способы:

Семена льна, мать-и-мачеха, мята и корень алтея

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Смешать в равных пропорциях семена льна, мать-и-мачеху, перечную мяту и корень алтея. Тщательно размешать, взять 2 ст. ложки полученного сбора и залить тремя стаканами крутого кипятка. Отправить смесь в кастрюлю эмалированную, вскипятить, проварить на протяжении пяти минут. Применение: ½ стакана через каждые 3–4 часа.

Купена и молоко

50 грамм сухой купены залить 450 мл холодного молока. Смесь довести до кипения, проварить 4 минуты. Остудить, пить 2 раза в день по столовой ложке.

Крыжовник

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Хорошо помогает настой крыжовника. Понадобится одна столовая ложка сухой листвы, которую кладут в термос и заливают 500 мл кипятка. Настаивать не менее семи часов, принимать трижды в день по 125 мл.

Диета и питание

Диета при грыже желудка должна быть дробная, щадящая и сбалансированная. Желательно, чтобы рекомендации по питанию были прописаны врачом. Все блюда перед применением должны проходить термическую обработку.

Из рациона нужно убрать:

  • жирные, острые и кислые, жареные блюда;
  • кондитерские изделия, свежую выпечку и сладости;
  • пряности, маринады и консервы;
  • молоко;
  • виноград, капусту;
  • газировку.

В обязательном порядке следует ввести в рацион продукцию, которая проводит профилактику запора: чернослив, свеклу, салаты из овощей, морскую капусту. Заболевание легко поддается лечению, если посетить врача и соблюдать все его предписания. При наличии подобной патологии недопустимо самолечение.

Каковы симптомы и лечение грыжи желудка?

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Грыжа желудка (параллельные названия — хиатальная грыжа или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) — серьезная абдоминальная патология, характеризующаяся выпячиванием желудка целиком или отдельных его отделов в грудную полость. Основной «аудиторией» желудочной грыжи являются пожилые люди: по статистике, 3/4 от всех случаев заболевания фиксируются у пациентов старше 70 лет.

Что это такое?

На границе грудной и брюшной полости располагается диафрагма — перегородка, состоящая из мышечной ткани. Основной функцией диафрагмы является изоляция органов обоих полостей друг от друга, но при этом в ней присутствует отверстие, через которое проходит пищевод.

У здорового человека диаметр пищевода соответствует диаметру отверстия в диафрагме. При желудочной грыже диаметр отверстия для пищевода увеличивается, что приводит к выпячиванию через него сначала брюшного отдела пищевода, а затем и фрагментов желудка (при тяжелых формах заболевания в грудную полость выдается весь желудок).

Причины возникновения

Чаще всего грыжа возникает как следствие ослабления мышечных волокон пищеводного отверстия диафрагмы, что характерно для пожилого возраста. Соединительные ткани атрофируются, диафрагма теряет свою эластичность.

  • Еще один фактор, обуславливающий развитие грыжи желудка у пожилых людей — повышенное давление внутри брюшной полости, развившееся на фоне сопутствующих возрасту недугов.
  • Второй по встречаемости причиной развития хиатальной грыжи является растягивание пищеводного отверстия диафрагмы, спровоцированное резкими физическими нагрузками (чаще всего поднятием тяжестей).
  • К остальным факторам, провоцирующим развитие грыжи желудка, относят:
  • искривления позвоночника, обуславливающие изменение расположения всех внутренних органов, в т.ч. и желудка;
  • катализаторы повышения внутрибрюшного давления: регулярное переедание, вздутие живота, ожирение и т.д.;
  • травмы абдоминальной области;
  • патологии соединительных тканей, характеризующиеся ослаблением связок (варикоз, синдром Марфана и др.).

Причиной возникновения желудочной грыжи у детей, помимо вышеописанных, может быть врожденная патология развития пищевода (укороченный пищевод «утягивает» за собой желудок).

Способы диагностики

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Пальпация абдоминальной области в совокупности с анализом симптомов при осмотре может указать на желудочную грыжу, однако, как правило, терапевты всегда отправляют пациентов с подозрением на этот недуг на дополнительные обследования:

  • гастроскопию;
  • УЗИ брюшной полости и грудной клетки;
  • суточную рН-метрию (исследование колебаний кислотности желудка в течении суток).

В отдельных случаях для уточнения степени тяжести заболевания назначают биопсию (исследование тканей) желудка.

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечениеЧто такое недостаточность кардии желудка? Характерные симптомы и лечение заболевания.

Как применять алоэ и мед для лечения желудка? Узнайте из этой статьи.

Каковы симптомы?

Симптоматика данного заболевания сходна с признаками многих других недугов, что делает невозможной самостоятельную диагностику хиатальной грыжи.

  • Боли в области диафрагмы. Болевой синдром при грыже желудка выражается не так остро, как, к примеру, при аппендиците и «глушится» различными обезбаливающими.
  • Изжога, которая становится особенно выраженной при физических нагрузках.
  • Отрыжка с привкусом горечи или кислоты.
  • Дисфагия — состояние, характеризующееся разладом глотательной функции.
  • Частая икота.
  • Сбои сердечного ритма.

У одних пациентов данные симптомы могут проявляться в комплексе, у других присутствуют отдельные из них. С точностью поставить диагноз «хиатальная грыжа» возможно лишь исходя из результатов аппаратного обследования.

Как лечить?

Учитывая тяжесть течения, возраст пациента и ряд других факторов гастроэнтеролог может назначить один из 2-х путей лечения желудочной грыжи:

  • консервативный;
  • оперативный.

Операция по удалению хиатальной грыжи предусматривает формирование круговой манжетки из тканей передней и задней стенок фундального отдела желудка (фундопликация по Ниссену).

Читайте также:  Перелом мизинца на ноге: симптомы, лечение и быстрая реабилитация

В последние десятилетия фармацевтами разработаны эффективные препараты, направленные на коррекцию желудочной функции. Оперативное вмешательство, по статистике, является жизненно необходимым лишь в 1 случае из 10 — как правило, это так называемые «гигантские грыжи», характеризующиеся выпадением большей части желудка в пищеводное отверстие и осложненные грыжи.

Во всех остальных случаях результативным является консервативный метод лечения, предусматривающий комбинацию лекарственной терапии с программой правильного питания.

Меню при желудочной грыже исключает употребление любых продуктов, способных повысить внутрибрюшное давление и стимулировать избыточное газообразование (жирная и соленая пища, газированные напитки, пряности). Практикуется дробное питание (пациентам с желудочной грыжей рекомендуют употреблять пищу малыми порциями, но чаще).

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечениеКак определить кислотность желудка в домашних условиях? Лучшие способы.

Что такое дуоденит? Как проявляется и лечится заболевание, читайте в этой статье.

Симптомы язвы желудка на ранних стадиях — http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/yazva/simptomy-na-rannix-stadiyax.html

Что касается народных методов лечения, то в случае хиатальной грыжи фитотерапия способна только облегчить симптоматику заболевания, но не устранить его причину. Например, от изжоги хорошо помогает такое народное средство, как настой из смеси следующих лекарственных трав (в равных долях):

  • мать-и-мачеха;
  • семена льна;
  • перечная мята;
  • измельченный корень алтея.

100 г. смеси заливается литром холодной воды и настаивается в течение 60 минут, затем настой нужно прокипятить на водяной бане 5 минут. Охлажденный отвар хорошо «гасит» изжогу.

Возможные осложнения и их предупреждение

Самым опасным состоянием, которое может вызвать хиатальная грыжа, является ее ущемление.

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Среди других осложнений выделяют:

  • рефлюкс-эзофагит — воспаление стенок пищевода, которое при длительном течении провоцирует его сужение (стеноз);
  • хронический гастрит;
  • острые желудочные кровотечения;
  • образование пептических язв.

Суть профилактики хиатальной грыжи — избежание факторов, провоцирующих развитие болезни. В первую очередь это исключение чрезмерных нагрузок, укрепление внутренних абдоминальных мышц, занятия лечебной физкультурой, избежание переедания и злоупотребления «вредной» пищей.

Пациентам, перенесшим грыжу желудка, для предупреждения рецидивов обязательно регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.

Грыжа желудка: симптомы и лечение, причины появления

Грыжа желудка – что это такое и как лечить подобное образование? Этот медицинский термин обозначает выхождение какого-либо органа из полости, занимаемой им в нормальном состоянии, под кожные покровы, в межмышечное пространство или же во внутренние карманы.

Основные сведения

Грыжа желудка может возникнуть у любого человека. Поэтому очень важно знать, кто попадает в зону риска развития такого патологического состояния, и как избежать его образования.

Анатомия человека предполагает наличие у него диафрагмы. Этот орган является своеобразной перегородкой между брюшной и грудной полостями.

В свою очередь, она представляет собой гладкую мускулатуру, на всей площади которой присутствует лишь одно отверстие, предназначенное для прохождения пищевода, а также его соединения с желудком.

При отсутствии патологий диаметр этого отверстия полностью соответствует размеру пищевода. Но при некоторых провоцирующих факторах оно может легко увеличиться, образуя собой грыжу желудка.

Виды образований

Упомянутая патология бывает двух видов:

  • наружная грыжа;
  • внутренняя.

О том, какой вид образования возник у того или иного пациента, должен определять только специалист.

Речь о наружной грыже желудка (фото см. ниже) идет в том случае, если патологическое выпячивание этого пищеварительного органа на переднюю брюшную стенку возникает из-за ее слабости. Обычно это случается вследствие полученной травмы или же после перенесенной операции, когда, например, нарушается целостность мышечных тканей.

Самое удивительное, что при такой патологии пациент не замечает никаких отклонений в своем организме. И даже после постановки диагноза больной не способен контролировать развитие образования.

Существует миф, что наружная грыжа желудка может возникнуть только от сильного напряжения, постоянных физических нагрузок и других провоцирующих факторов. Это не так. Очень часто подобная патология наблюдается у людей, которые практически всегда пребывают в состоянии полного покоя.

Возможная причина наружного образования

Почему возникает наружная грыжа желудка? Как было сказано выше, основной причиной развития такой патологии является слабость соединительнотканных волокон. Однако в некоторых случаях это образование возникает вследствие генетической предрасположенности человека, резкого снижения веса, наличия сильного ожирения, возрастного рубежа в 60 лет, беременности, многократных род и пр.

Разновидности внутренних грыж

По своему расположению внутренняя грыжа желудка может быть:

  1. Фиксированной.
  2. Скользящей.

Исходя из названия, несложно догадаться, что первые образования имеют постоянное местоположение, а вот вторые – то появляются, то исчезают (обычно под действием каких-либо провоцирующих факторов).

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Скользящая грыжа может быть:

  1. Тракционная. Такие образования возникают из-за тракционного механизма, который наблюдается в момент сокращения продольной мускулатуры пищевода.
  2. Пульсионная. Этот подвид патологии может развиться в результате возрастных изменений мышечных и интерстициальных тканей. Очень часто он возникает у людей с ожирением, при малоподвижном образе жизни, а также после беременности, когда грудная полость женщины сильно сдавливалась за счет выросшей матки и внутрибрюшного давления.
  3. Смешанная. Этот подвид внутренней грыжи обусловлен наличием пульсионных и тракционных нарушений.

Основные причины развития патологии

Грыжа ПОД – что это такое в желудке? Аббревиатура ПОД расшифровывается, как «пищеварительное отверстие диафрагмы». Так же как и грыжу желудка, такую патологию может диагностировать только специалист. Примечательно, что такие образования имеют одни и те же причины развития.

Как показывает практика, люди, перешедшие рубеж в 50 лет, имеют атипичное расположение органов пищеварения в несколько раз чаще, нежели молодежь.

Это связано с возрастными изменениями в тканях человека, происходящих вследствие биомеханических процессов, а также дегенеративных нарушений в структуре мышц.

Кстати, если после достижения 50 лет пациент продолжает поднимать тяжести, вести физическую активность и пр., то риск развития грыжи желудка и ПОД существенно увеличивается.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемая патология практически всегда возникает из-за повышения внутрибрюшного давления. В свою очередь, последнее нередко наблюдается вследствие частых перееданий, заболеваний печени, беременности и болезней желчного пузыря (то есть, если в полости желудка увеличивается давление за счет большого количества патологической жидкости).

Другие причины развития

Почему возникает грыжа желудка? Причинами развития такого образования косвенным образом могут послужить хронические запоры, а также метеоризм и повышенное газообразование.

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Некоторые специалисты утверждают, что в зону риска развития грыжи пищеварительных органов всегда попадают люди, которые активно поднимают тяжести, испытывают сильные физические нагрузки, занимаются профессиональным спортом, когда-либо получали травмы живота, пережили многократные роды и пр.

В некоторых случаях врачам удавалось доказывать, что упомянутое образование представляет собой врожденную патологию. Другими словами, при рождении у детей уже могли наблюдаться несостоятельность соединительнотканных тканей. В этом случае из-за отсутствия их упругости и плотности желудок мог легко проходить через диафрагму и вставать на место.

Симптомы грыжи желудка

Лечение упомянутого заболевания следует начинать сразу же после его выявления. К сожалению, далеко не каждый специалист способен рассмотреть эту патологию, не имея соответствующих результатов обследования.

Какие симптомы присущи желудочной грыже? Основным признаком, который говорит о наличии этого образовании, является болевой синдром.

При этом следует отметить, что интенсивность таких ощущений, локализация выпячивания, а также другие характеристики очень схожи с болезнью, называемой рефлюкс-эзофагитом.

Кстати, многие специалисты предполагают, что именно последнее заболевание приводит к развитию грыжи пищеварительного органа.

Признаки фиксированного образования

При такой грыже боль может напоминать некие проблемы с сердцем (например, как при стенокардии). Пациента нередко беспокоят симптомы грудной жабы, а также резкое сдавливание в центре грудной клетки, ломота, дискомфорт в близлежащих тканях и органах.

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Чаще всего неприятные ощущения при желудочной грыже возникают после употребления еды, в частности после переедания, при наклонах вперед, длительном лежании на спине, в периоды активной физической нагрузки или же сразу после нее.

Другие симптомы

Каким еще образом может проявляться грыжа желудка? Симптомы такого образования можно спутать с симптомами многих заболеваний. Например, очень часто упомянутая патология сопровождается отрыжкой.

Сначала она с воздухом, затем наблюдается запах содержимого желудка, после чего четко ощущается горький привкус. Такие признаки связаны с тем, что при наличии в просвете пищевода краевого отдела желудка происходит заброс его кислого содержимого.

Таким образом, можно смело заявить, что для грыжи пищеварительного органа характерна отрыжка с постепенным нарастанием ее интенсивности.

Для рассматриваемой патологии присуща и изжога. Как правило, она наблюдается в моменты физической активности, в горизонтальном положении, переедания и приема газированных напитков. Такое состояние довольно тяжело устраняется при помощи таблеток. Чаще всего оно проходит самостоятельно после того, как содержимое желудка уходит в кишечник.

Осложнения

Чем опасна грыжа желудка? Специалисты утверждают, что патологические изменения, связанные с затрудненным естественным вправлением главного пищеварительного органа в нормальное состояние, нередко приводят к возникновению дисфагии.

Наличие такого заболевания говорит об обострении процесса и его прогрессировании. В этом случае у больного может возникнуть полная пищеводная непроходимость (то есть человек теряет способность глотать).

Дисфагия, длящаяся дольше двух дней, требует срочного хирургического вмешательства.

Также при грыже желудка у пациента может открыться кровотечение. Обычно этот симптом замечается во время рвоты или определяется по цвету, консистенции кала (становится желеобразным и черным). Таким образом, у больного наблюдается сильная анемия (из-за кровопотери), что может привести к плачевным последствиям.

Читайте также:  Как остановить кровь из раны в домашних условиях

Диагностика

Как избавиться от грыжи желудка? Лечение этого недуга следует начинать только после постановки диагноза. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к гастроэнтерологу.

Следует отметить, что очень часто желудочная грыжа протекает бессимптомно. Больные могут отмечать лишь незначительную изжогу, а также периодический дискомфорт в области эпигастрия.

Как правило, таким симптомам люди не придают особого значения, поэтому многие из них узнают о наличии образования только в ходе диагностической эзофагогастродуоденоскопии.

Кстати, при подозрении на грыжу врачи в первую очередь направляют пациента именно на ЭГДС.

Лечение грыжи желудка

По поводу терапии грыжи главного пищеварительного органа существует много мнений.

Одни специалисты настаивают на незамедлительном оперативном вмешательстве, а другие уверены, что такое состояние можно достаточно долгое время корректировать, используя определенные медицинские препараты.

При этом последние ссылаются на тот факт, что с грыжей желудка люди живут до старости и даже не подозревают о ее наличии.

Существует и такая категория врачей, которая вовсе утверждает, что симптомы этого отклонения надуманные, преувеличенные и должны корректироваться только в процессе психотерапии.

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Так как лечится грыжа желудка? Удаление этого образования проводится лишь тогда, когда оно достигает больших размеров и занимает больше 1/3 всего пищеводного просвета, что грозит удушением. Также следует сказать, что срочное хирургическое вмешательство может быть назначено при язвенной болезни желудка, внутреннем кровотечении и неэффективности консервативной терапии.

К счастью, в 90 % случаев операции по поводу удаления грыжи пациентам удается избежать. При этом необходимо какое-то время находиться под динамическим наблюдением специалиста.

Если же грыжа была выявлена впервые, то стоит наотрез отказаться от переедания, а также от употребления жареной, жирной, острой и насыщенной специями пищи.

Помимо этого, необходимо забыть о табаке и алкогольных напитках.

Консервативная терапия

Консервативное лечение желудочной грыжи предусматривает прием следующих групп лекарственных средств:

  • Нейтрализующие кислотность или так называемые антисекреторные препараты. К таким таблетированным медикаментам относятся: «Эзомепразол», «Омепразол», «Рабепразол» и «Пантопразол».
  • Прокинетики или препараты, которые повышают тонус сфинктера, находящегося в месте соединения желудка с пищеводом. Такие медикаменты нормализуют естественное прохождение пищевого комка. К ним относят: «Мотилиум», «Церукал», «Цизаприд».
  • Антациды или лекарственные средства, которые нормализуют ферментный обмен и угнетают кислотность («Альмагель», «Смекта» или «Маалокс»).

Лечебная диета

Наличие желудочной грыжи предполагает соблюдение строго ограничения в приеме определенных продуктов. Диета при такой патологии должна быть сбалансированной и рациональной. Больному необходимо есть небольшими порциями до 5-6 раз в день, хорошо пережевывая пищу. При этом допускается употребление только вареную, тушеную и приготовленную на пару еду.

Для того чтобы не создавать внутрибрюшное давление во время запоров, в меню пациента необходимо включить морскую капусту, чернослив, свеклу, свежие овощи.

Грыжа желудка — что это такое, симптомы, лечение, диафрагмы, как лечить, последствия

  • Грыжа желудка — опасное заболевание, сопровождающееся защемлением или сдавливанием желудка полностью или определенной его части с нарушением нормальной работы пищеварительного тракта (в большей степени желудка и поджелудочной железы).
  • В современной медицине появление грыжи желудка достаточно частое явление, связанное с перееданием, употреблением алкоголя, в том числе и слабоалкогольных напитков (пива), курением на фоне постоянного повышения внутрибрюшного давления, возрастных изменений мышечных волокон или травм.
  • Вредные привычки являются косвенными причинами развития грыж внутренних органов.
  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Это заболевание развивается из-за значительного ослабления мышечной стенки области живота с выходом части желудка и брюшины через слабые участки передней брюшной стенки (наружная грыжа желудка) или проникновением желудка в грудную клетку через естественные отверстия диафрагмы или приобретенные в результате ее разрыва (внутренняя  грыжа диафрагмы желудка).

Как внешняя, так и внутренняя грыжа желудка вызывают значительные изменения в работе пищеварительной системы и в организме в целом:

  • нарушение переваривания пищи, вызывающее интоксикацию, изжогу, постоянную отрыжку и запоры;
  • нарушение кровоснабжения сдавленного органа (желудка, реже поджелудочной железы), при длительном ущемлении в грыжевых воротах могут развиться патологические изменения желудка (воспаление, язва, рак), а также наступить некротические изменения стенки желудка с развитием перитонита;
  • затруднение работы поджелудочной железы проявляется периодическими, а затем и постоянными болями в животе;
  • давление на органы грудной клетки (сердце и легкие), вызывает нарушение в их работе (дискомфорт в грудной клетке, перебои в работе сердца, одышку) – длительное сдавание может вызвать застой крови в малом круге кровообращения и воспалительные заболевания легких (пневмонии, плевриты, туберкулез), развитие или усугубление гипертонической болезни сердца, аритмий, прогрессирующих кардиомиопатий.

Клинические проявления грыжи желудка зависят:

  • от типа грыжи (наружная или внутренняя);
  • от ее разновидности (фиксированная и нефиксированная) и подтипа (тракционная, пульсионная или смешанная);
  • от степени перемещения органа в грудную клетку (размеров грыжи);
  • от наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Лечение зависит от размера грыжи и вероятности фиксации желудка в грудной полости. При нефиксированных грыжах часто применяются безоперационные методики лечения: соблюдение диеты и приема лекарств, уменьшающих кислотность в желудке, восстанавливающие перистальтику.

Курс лечения подбирается индивидуально, поэтому самолечение при наличии этой патологии недопустимо.

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

При запущенных формах болезни, больших грыжевых выпячивания или надежной фиксации желудка в диафрагме – проводится срочная операция.

Классификация

В медицинской практике выделяют две основных разновидности грыжи желудка:

Наружная (внешняя) грыжа желудка
  • Развивается при различных (врожденных или приобретенных) дефектах передней брюшной стенка с области расположения желудка.
  • Эта патология характеризуется возникновением грыжевого выпячивания в результате растяжения и прогрессирующего выпячивания пристеночной брюшины и части желудка в области свободных от мышц промежутков или мест значительного ослабления мышечного слоя («грыжевые точки»).
  • Формирование наружных грыж желудка отмечается значительно реже (3-4% от общего числа грыж желудка), по сравнению с возникновением внутренних грыж этого органа.
Внутренняя (скользящая или фиксированная) грыжа желудка Возникает при выпячивании или «выдавливании» части желудка в грудную полость:

  • через расширенное естественные отверстия диафрагмы (пищеводное отверстие, отверстие Бохдалека, щель Ларрея);
  • через участки истончения, чаще в результате возрастных или конституционных дефектов промежуточной ткани в куполе диафрагмы;
  • при врожденных диафрагмальных дефектах (врожденные диафрагмальные грыжи);
  • при разрывах и трещинах диафрагмы в результате травм (травматические грыжи желудка).

По механизму развития выделяют несколько видов скользящих грыж желудка:

Тракционные внутренние грыжи желудка Возникают в результате активного сокращения продольной мускулатуры пищевода.
Пульсионные скользящие грыжи Развиваются при значительном повышении внутрибрюшного давления (при беременности, ожирении, переедании) на фоне конституционных, врожденных или возрастных изменений интерстициальной ткани диафрагмы.
Смешанные внутренние грыжи желудка Обусловлены одновременным воздействием нескольких провоцирующих и предрасполагающих факторов.

В зависимости от содержимого грыжевого мешка при развитии скользящих грыж:

  • выход в грудную полость части желудка (верхней трети желудка, его кардиальной части и/или брюшной части пищевода) в грудную полость;
  • желудка полностью;
  • желудка и части поджелудочной железы (гигантские грыжи), чаще всего наблюдаются при врожденных диафрагмальных грыжах.

По течению грыжи подразделяют:

Нефиксированные (скользящие или блуждающие) грыжи желудка Склонные самопроизвольному возвращению органа на свое место, особенно при перемене положения тела.
Фиксированные Постоянные околопищеводные грыжи – через пищеводное отверстие в грудную полость выпячиваются желудочное дно и большая кривизна желудка.
Смешанные Течение разностороннее.
Осложенные Ущемленные, с явлениями воспаления, язвенно-некротическими изменениями органа, кровотечением, злокачественным перерождением.

Клиника

Механизмы возникновения наружных и внутренних грыж схожи:

  • появление «грыжевой точки» на передней брюшной стенке в месте локализации желудка (в области верхней части белой линии и пупочного кольца), в месте послеоперационного рубца или после травмы и постепенное формирование грыжевого выпячивания (грыжевого мешка), содержимым которого является часть желудка, при больших грыжах – весь орган (при наружных грыжах);
  • возникновение расширения отверстия диафрагмы, ее появление участков растяжения, трещин или разрывов с выходом части желудка в грудную полость.

Выраженность клинических проявлений грыж желудка зависит:

  • от их типа, вида и размера;
  • от степени нарушения функционирования органов пищеварительной системы:
  • нарушения переваривания пищи;
  • заброса желудочного содержимого в пищевод в связи с некорректным функционированием кардиального жома;
  • длительной задержки пищи в желудке, нарушении выделения пищеварительных ферментов;
  • дисфункции работы печени, поджелудочной железы и кишечника с развитием или прогрессированием воспалительных заболеваний, дисбактериоза;
  • от изменения нормальной работы органов грудной клетки в результате сдавления и перераздражения тканей сердца, легких, наличия застойных явлений;
  • возраста пациента;
  • наличия фоновых физиологических состояний или сопутствующих заболеваний;
  • от вероятности нарушения кровообращения в желудке, наличия ущемления и/или осложненного течения грыжи.

Причины

Причинами развития грыж желудка считается сочетание местных и общих факторов.

С одной стороны это наличие изменений передней брюшной стенки (при наружных грыжах) или диафрагмы (при внутренних грыжах желудка).

Главными причинами формирования «грыжевых точек» при наружных грыжах — мест значительного ослабления мышечного слоя передней брюшной стенки являются:

  • врожденные аномалии или недоразвитие мышц передней брюшной стенки во внутриутробном периоде (чаще всего у новорожденных или детей раннего возраста формируются наружные эпигастрально-пупочные грыжи);
  • посттравматические или послеоперационные изменения брюшной стенки;
  • возрастные (иволютивные изменения) мышц живота;
  • паралич нервов, иннервирующих переднюю брюшную стенку;
  • наследственность;
  • местные изменения мышц, обусловленные слабость сухожильных элементов передней брюшной стенки.
Читайте также:  Бедренная грыжа у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

Местными причинами внутренних грыж желудка (скользящих или постоянных) являются:

  • расширение естественных отверстий диафрагмы, ее возрастные или конституционные изменения, врожденные дефекты целостности или аномалии строения промежуточной (интерстициальной ткани);
  • травматическое повреждение диафрагмы.

К общим провоцирующим факторам относятся:

  • постоянное повышение внутрибрюшного давления (кашель, нарушение мочеиспускания, подъем тяжестей, тяжелый физический труд);
  • значительное изменение перистальтики кишечника (запоры, метеоризм, дискинезия кишечника);
  • переедание;
  • вредные привычки (частое употребление алкогольных напитков и курение);
  • беременность;
  • семейная предрасположенность;
  • особенности телосложения, резкое похудание или развитие ожирения;
  • активные занятия спортом (тяжелая атлетика, борьба, метания тяжелых предметов);
  • длительное отсутствие физической активности после переедания.

Главной причиной развития как наружных, так и внутренних грыж желудка является сочетание основных местных и общих предрасполагающих и провоцирующих факторов с их длительным воздействием на организм, а также острая травма передней брюшной стенки или диафрагмы с формированием посттравматической грыжи желудка.

Признаки и симптомы грыжи желудка

Основным видимым симптомом наличия наружной грыжи желудка является выпячивание передней брюшной стенки в эпигастральной, центральной или околопупочной области (при значительном опущении желудка), иногда наблюдается видимая перистальтика и урчание желудка через кожу.

Внутренние грыжи  (скользящая грыжа желудка или постоянная околопищеводная грыжа) имеют только общие клинические проявления, и определенный промежуток времени могут протекать бессимптомно.

К наиболее характерным признакам наличия скользящей (блуждающей) грыжи желудка относятся:

  • резкие, жгучие, повторяющиеся боли в грудной клетке или эпигастральной области, с иррадиацией в левую лопатку и плечо, усугубляющиеся при наклоне вперед, перемене положения тела, физической нагрузке (часто болевой синдром напоминает приступ стенокардии);
  • кислая или горькая отрыжка связанные с нарушением переваривания пищи, сдавлением желудка и забросом желудочного содержимого в пищевод;
  • частая изжога, возникающая в положении лежа, после переедания и приема алкоголя, при наклоне вперед и после активной физической нагрузки;
  • кровь в кале, темный стул, реже кровавая рвота;
  • нарушения глотания по мере прогрессирования болезни.

Также клиническими симптомами наличия грыжи желудка являются:

  • выраженный дискомфорт в эпигастральной области;
  • тяжесть в животе, вздутие кишечника, упорные запоры (в связи с длительной задержкой пищи в желудке, нарушении выделения пищеварительных ферментов и переваривания в кишечнике);
  • дискомфорт и боль в подреберьях, присоединение опоясывающих болей, которые связаны с дисфункцией работы печени, поджелудочной железы;
  • чередование запоров и поносов, стойкий метеоризм, примесь крови и слизи в кале, связанных с развитием синдрома раздраженного кишечника, развитием или прогрессированием воспалительных заболеваний и дисбактериоза;
  • боли в области сердца, тяжесть в грудной клетке, одышка, затрудненное дыхание, кашель, повышение артериального давления, перебои в работе сердца, связанные с нарушением нормальной работы органов грудной клетки;
  • беспричинные подъемы артериального давления;
  • утренняя осиплость голоса;
  • ощущение постоянного»кома» в горле»;
  • усиленная продукция слюны ночью и утром;
  • при наличии постоянных, фиксированных грыж возникают значительные сердечные и дыхательные нарушения – постоянная одышка, выраженная тяжесть в грудной клетке, стойкие головокружения, головные боли, постоянный сухой кашель, поперхивания и мучительные закашливания.

Диагностика

Диагностика внутренней грыжи пищевода проводится на основании:

  • сбора жалоб, анамнеза заболевания, осмотра пациента, пальпации живота;
  • при подозрении на наличие скользящей или фиксированной грыжи желудка проводиться ЭГДС (эзофагогастродуодноскопия) для определения наличия косвенных признаков грыжи:
    • пролабирования слизистой оболочки желудка в пищевод;
    • рефлюкс — эзофагит;
    • недостаточность кардии желудка;
  • при наличии показаний производится биопсия слизистой пищевода для морфологического анализа ткани;
  • для уточнения диагноза проводится рентгеноскопия с контрастированием верхних отделов ЖКТ.

Лечение

Оперативное лечение внутренних грыж желудка показано только в 10% случаев: при больших размерах грыжевого выпячивания, осложнениях или при наличии запущенной фиксированной грыжи, вызывающей опасные для здоровья последствия.

Последствия грыжи желудка:

  • эрозивно-язвенные процессы слизистой желудка и пищевода;
  • сужение пищевода с прогрессирующим рубцеванием его узкой части;
  • пищеводные или желудочные кровотечения;
  • укорачивание желудка;
  • перфорация желудка и/или пищевода;
  • малигнизация (рак).

Во всех остальных случаях проводится консервативное медикаментозное лечение скользящей грыжи желудка, которое может быть успешным только при условии полного избавления пациента от вредных привычек:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курения;
  • переедания.

Операция

На сегодняшний день в международной гастроэнтерологии определены четкие показания к проведению хирургических вмешательств при грыже желудка:

  • наличие гигантской грыжи, занимающей 1/3 пищевода;
  • осложненное течение грыжи (язвы, кровотечения, ущемления);
  • отсутствие положительной динамики от консервативных методов лечения с прогрессированием симптомов и последствий грыжи желудка, фиксация грыжи в грыжевых воротах;
  • дисплазия слизистой желудка и/или пищевода.

В настоящее время оперативное вмешательство осуществляют лапароскопическим методом.

Наиболее популярной методикой является фундопластика по Ниссену — оборот дна желудка на 360° вокруг пищевода или создание опоясывающей манжетки на основе передней и задней стенок фундальной области желудка.

Сложность оперативного вмешательства зависит от запущенности грыжи.

Консервативное лечение

Ранее и полное избавление пациента от вредных привычек (избыточного потребления пищи, отказ от приема спиртных напитков и курения) считается первым и важным шагом к излечению этого сложного заболевания.

Затем назначается консервативная терапия, которая направлена:

  • предупреждение обратного заброса кислого содержимого желудка в пищевод;
  • устранение воспаления и эрозий пищевода.

При данной патологии назначаются медикаментозные средства, нормализующие  нарушение переваривания пищи, устраняющие заброс желудочного содержимого в пищевод с коррекцией функционирования кардиального жома:

  • антисекреторные лекарственные препараты;
  • прокинетики;
  • антацидные препараты.

Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

Дополнительно применяются препараты, нормализующие функционирование печени, поджелудочной железы и кишечника (слабительные, пробиотики).

Народные средства

При небольших скользящих, блуждающих грыжах после уточнения диагноза наряду с устранением вредных привычек и назначением консервативного лечения могут использоваться народные средства.

Лучшими растительными средствами для терапии грыжи желудка считаются:

Отвар из купены на молоке 50 грамм сухой купены заливается 450 миллилитров холодного молока, доводиться до кипения на медленном огне и вариться 3 — 5 минут. Настой необходимо остудить и принимать по 1 столовой ложке дважды в день.
Сбор трав мяты перечной, мать-и-мачехи, корня алтея и семян льна Все компоненты отвара взять в равных пропорциях, перемешать в сухой посуде. Для приготовления растительного отвара необходимо взять 3 стакана кипятка и 2 столовых ложки растительного сбора, поместить в эмалированную кастрюлю, довести до кипения, варить пять минут, принимать отвар:  ½ стакана каждые три часа.
Сбор трав наземной части полевого хвоща, цветов ромашки и календулы, лепестков крымской розы и листьев сушеницы
    • 1 часть растительного сырья (наземной части полевого хвоща, цветов ромашки и календулы, лепестков крымской розы и листьев сушеницы) по 10 грамм;
    • 2 части листьев полыни лечебной или ее еще называют «божье дерево» и репейника (по 20 грамм);
    • 3 части плодов шиповника и семян укропа (по 30 грамм);
    • 4 части травы зверобоя и сухих измельченных листьев подорожника (по 40 грамм);

7 частей травы тысячелистника (70 грамм) – смешать растительное сырье в сухой посуде и хорошо перемешать.
Для приготовления лекарственного отвара взять 3 столовых ложки сбора и залить 0,7 литров кипятка, варить 5 – 7 минут, настоять в течение часа. Принимать ½ стакана (в теплом виде) каждые 4 часа.

Настой травы крыжовника Настой из крыжовника готовиться в термосе – 1 столовую ложку сухих листьев необходимо залить ½ литра крутого кипятка, настаивать в течение 5-7 часов. Готовое средство принимать по 125 миллилитров три раза в день.
Настой травы гусиной лапки Для настоя из травы гусиной лапки необходимо взять 50 грамм сухих листьев лекарственного растения, залить ½ литра крутого кипятка в термосе или другой герметичной посуде, настоять в течение нескольких часов, принимать по 120 миллилитров два раза в день.
Молоко, прополис Смесь 50 грамм молока и 50% настойки прополиса (30 капель) – принимать средство за 5 минут до еды 2 раза в день.
Ряженка, танин, куриный белок Смесь ряженки (200 миллилитров), 3% танина (75 мл) и куриный белок – полученную смесь пить маленькими глотками до и после еды.

Диета

Важным компонентом терапии грыжи желудка считается:

  • правильное дробное питание, чтобы предупредить переполнение желудка;
  • блюда должным быть хорошо термически обработанными (супы — пюре, тушеные овощи), кисломолочные продукты, распаренные каши, легкие бульоны;
  • прием пищи вечером – не ранее чем за три часа до сна;
  • отказаться от питья во время еды.

Полное исключение из рациона:

  • острых, кислых, жирных и жареных блюд, пряностей, маринадов, копченостей и всех блюд, провоцирующих изжогу;
  • сладостей;
  • продуктов, способствующих повышенному газообразованию: бобовых, свежего хлеба, молока, виноград, капусты (свежей и маринованной), газированных напитков.

Дополнительное введение в рацион продуктов для профилактики запоров:

  • овощные салаты;
  • свекла;
  • чернослив;
  • морская капуста.

Симптомы и фото паховой грыжи у женщин мы предоставим тут.

Чем опасна позвоночная грыжа, какие у нее симптомы и можно ли вылечиться в домашних условиях — ответы тут.

Это может привести к усугублению грыжи и ее осложненному течению.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *