Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Дистрофия сетчатки — это общий диагноз для группы заболеваний внутренней светочувствительной оболочки глаза с фоторецепторными клетками. Такой недуг часто остается незамеченным, так как протекает практически бессимптомно. Он может быть обусловлен миопией, травмами, генетической предрасположенностью и возрастными изменениями.

Из-за чего возникает дистрофия сетчатки и как ее распознать на ранней стадии заболевания? Люди с различными патологиями зрения, особенно близорукие, находятся в зоне риска, поэтому в их интересах регулярно обследоваться у офтальмолога, выбирая полный профилактический осмотр с использованием современного диагностического оборудования. Ранняя диагностика повышает шансы на благоприятный прогноз.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Около 40% случаев диагностирования дистрофии сетчатки приходится на пациентов с миопией. Среди причин — растяжение глазного яблока и, как следствие, сетчатки, травмы, нарушение нормального кровотока органов зрения.

У людей с хорошим зрением, без патологий и нарушений рефракции, дистрофия сетчатки встречается редко, что составляет около 5% случаев. Что должно насторожить человека, находящегося в группе риска? Чаще всего болезнь протекает без симптомов, но есть ряд признаков заболевания, которые должны обратить на себя внимание.

Дистрофия сетчатки глаза — причины и симптомы заболевания

Сетчатка — важная структура оптической системы глаза, у нее сложное строение, позволяющее преобразовывать электромагнитные излучения в нервные импульсы, совершать первичную обработку.

Сетчатка взаимодействует с головным мозгом, получая и передавая информацию, поэтому очень важно сохранить ее здоровье и функциональность. К сожалению, не все зависит от человека.

Среди частых причин развития дегенерации сетчатки глаза, ее истончения — возрастные изменения, вызванные неизбежным процессом старения организма, наследственность, а также последствия травм.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

  • сужение поля зрения;
  • снижение способности ориентироваться в плохо освещенных помещениях;
  • ухудшение остроты зрения, снижение видимости периферических полей;
  • искажение, искривление линий и предметов;
  • появление «мушек», пятен перед глазами, а также оптических эффектов в виде молний и вспышек;
  • появление зон помутнения.

Иногда причиной появления патологии сетчатки могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз. Они успешно лечатся методом лазеркоагуляции сетчатки, но решение о целесообразности этой процедуры принимается врачом, с учетом имеющихся патологий.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Диагностика дистрофии сетчатки глаза, важные симптомы болезни

При появлении дискомфорта в глазах в вечернее время, ухудшении остроты зрения и появлении явных искажений видимых предметов необходимо обращаться к офтальмологу. Диагностируется дистрофия при полном осмотре сетчатки, во время офтальмологического обследования, включающего комплекс важных исследований, среди которых:

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Наиболее полную картину дает оптическая когерентная томография сетчатки. Это исследование позволяет визуализировать структуру сетчатки, дифференцировать ее слои, определить толщину каждого слоя. Томография может выявить макулярные разрывы, для которых характерна отслойка нервных волокон при целостности остальных слоев.

Причины дегенерации сетчатки глаза и ее разновидности

Дистрофия сетчатки делятся на группы, в зависимости от причины, вызвавшей нарушение. Основной причиной дегенерации сетчатки глаза является близорукость. Из-за сильной миопии глаз становится больше, а сетчатка растягивается, на ней образуются патологические очаги.

У близоруких людей наиболее часто встречается периферическая дистрофия сетчатки, вызванная в том числе и нарушением кровоснабжения органов зрения. При лечении периферийных дистрофий с профилактической целью выполняется лазерная коагуляция, которая снижает риск отслоения сетчатки, потому что укрепляет ее.

Во время операции лазер создает сращения между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Разновидности дистрофии сетчатки бывают приобретенными и наследственными:

  • возрастные нарушения — возрастная дистрофия сетчатки протекает в сухой и влажной форме (экссудативной), относится к приобретенным заболеваниям, развивается после 60 лет, часто ее сопровождают такие недуги, как катаракта;
  • приобретенные патологии — возникают из-за болезней, нездорового образа жизни, травм, нарушения работы рецепторов;
  • врожденные — болезнь Беста, кистозная макулярная дегенерация, ахроматопсия (тяжелое нарушение цветовосприятия);
  • ювенильные, наследственные — колбочковая дистрофия, ювенильный ретиношизис, болезнь Штаргардта (в анамнезе наследственный фактор).

Изменения в центральной части сетчатки возникают на фоне избыточной инсоляции, ослабления иммунитета, после полученных травм, имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы организма.

В зоне риска женщины со светлыми глазами, кожей, волосами. Дистрофия центральной части сетчатки часто бывает врожденной.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Как диагностируется болезнь Штаргардта — причины, симптомы заболевания и профилактика

Болезнь Штаргардта начинается в детстве, юности, часто приводит к инвалидности. Проявляется дистрофическими изменениями макулярной зоны, значительным ухудшением зрения, нарушением цветовосприятия (слияние красного, желтого, зеленого в единый цвет).

Среди причин возникновения патологии — мутация гена АВСR, нарушение выработки белка. Ранняя диагностика дает высокие шансы на успешное лечение. Этот недуг во многом обусловлен генетически, но у нового поколения может протекать легче, не приводя к инвалидности.

Патология передается по аутосомно-рецессивному типу, то есть наследование болезни не всегда передается другому поколению и не связано с полом.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Для получения точных диагностических данных необходимо пройти электрофизиологическое обследование, визометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию сетчатки, флуоресцентную ангиографию (исследует состояние капилляров и сосудов сетчатки), а также проверку цветоощущения.

Если в семье были случаи болезни Штаргардта, желательно также пройти молекулярно-генетический анализ. Причем он позволяет обнаружить болезнь задолго до того, как она проявится.

Лечение и профилактика дистрофии сетчатки глаз при болезни Штаргардта

Болезнь Штаргардта может поражать центральные клетки сетчатки, парацентральные и центропериферические. Что касается лечения патологии, то на данном этапе развития науки не существует лечения, которое бы устранило причину заболевания и полностью бы избавило от его проявлений.

Пациентам рекомендуют стимулирующее консервативное лечение дегенерации сетчатки глаз:

  • анаболические стероиды;
  • аппаратное лечение — лазерная и магнитная стимуляция, электростимуляция, электрофорез с никотиновой кислотой и папаверином;
  • реваскуляризирующие операции;
  • ношение солнцезащитных очков для профилактики и уменьшения негативных симптомов.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Большую часть центральных дистрофий составляют возрастные макулярные дегенерации, при которых сетчатка полностью не повреждается и слепота не возникает, так как остается периферическое зрение. Лечение центральных дистрофий зависит от особенностей формы протекания болезни.

Лечение возрастной макулярной дистрофии

Причины возрастной дегенерации сетчатки достоверно неизвестны, но среди негативно влияющих факторов образ жизни, питание, хронические заболевания. При сухой форме дистрофии глаз терапия направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обменных процессов.

Достаточно эффективны аппаратная стимуляция и применение малых энергий лазерного излучения (повышают антиоксидантную активность сетчатки).

Пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты: «Трентал», «Кавинтон», «Пикамилон», «Стугерон», витамины с цинком и селеном, препараты с высоким содержанием лютеина, антиоксиданты: «Эмоксипин», «Токоферол». Также больным рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, листовой зеленью.

С целью улучшения кровотока макулярной зоны могут быть предложены реваскуляризирующие и вазореконструктивные операции, если консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

При влажной форме возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаз назначают антиоксидантные препараты, диуретики для снятия отеков, гемостатические препараты и фибринолитики (при кровоизлияниях), фотодинамическую терапию: пациенту внутривенно вводится особое лекарство — фотосенсибилизатор.

Своевременно начатое консервативное лечение дегенерации глаз обеспечивает высокую результативность терапии, основной целью которой является препятствование прогрессированию недуга.

Дистрофия сетчатки глаза — народное лечение

Народные способы лечения дистрофии сетчатки глаза могут быть эффективными на начальном этапе развития болезни.

При появлении первых симптомов необходимо начать консервативное лечение, рекомендованное офтальмологом, а для усиления терапевтического эффекта можно воспользоваться опытом народной медицины.

В первую очередь необходимо разнообразить свое питание продуктами, богатыми селеном, цинком, лютеином, витаминами С, А, каротином, B1, B6, B9, B12 и E.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Меню должно включать блюда с говядиной, индейкой, морепродуктами, куриными яйцами и другими белками животного происхождения. Также полезно употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами Омега-3: лосось, сельдь, креветки, скумбрия, семена льна, миндаль, фисташки, кедровые орехи.

Правильно питаясь и выполняя предписания врача, можно избежать неприятных симптомов, спутников заболевания.

Так, уменьшив количество потребляемой соли, человек с диагностированной патологией сетчатки, имеющей отечную форму, почувствует значительные улучшения своего состояния.

Достаточно эффективными являются компрессы на глаза с отварами тмина и цветов василька, трав майского сбора, хвои, шиповника и луковой шелухи в равных пропорциях, а также с крапивой.

Её необходимо заливать кипятком и настаивать шесть-семь часов.

Также необходимо в течение всего периода лечения для облегчения симптомов заболевания употреблять черничный, шиповниковый чай. Народные средства не помогут избавиться от болезни, но они эффективно помогают предотвратить ее прогрессирование.

Макулодистрофия сетчатки глаза: причины и лечение

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин 17.05.2018 Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

С возрастом любой человек может заметить, что ему начало казаться, будто лист в линейку расчерчен неправильно или швы в ванной между плитками кафеля стали вдруг неровными. При этом окружающие отрицают замеченные изменения. Естественно, если появились подобные симптомы, стоит показаться врачу, так как это явный признак того, что со зрением что-то не так.

Вполне возможно врач поставит такой диагноз, как макулярная дистрофия глазной сетчатки. Что это за заболевание, часто интересуются пациенты, почему оно развивается, и как можно с ним справиться?

Что такое макулодистрофия сетчатки глаза?

Человеческий глаз – сложный орган, созданный природой так, чтобы при нормальном его функционировании можно было получать до 90% информации с помощью одного только зрения. Одним из важных элементов, без которых невозможно нормальное строение этого органа, является сетчатка.

Ретина или, как ее еще называют доктора, сетчатка – оболочка, располагающаяся внутри глаза. Она является одним из элементов отдела зрительного анализатора периферического типа.

Именно благодаря этому элементу глаз способен воспринимать излучение электромагнитного типа из видимой части спектра, а затем перерабатывать его в нервные импульсы.

По сути это тончайшая оболочка, которая одной стороной прилежит к стекловидному телу, а другой касается сосудистой оболочки глазного яблока.

В состав ретины входит специальная область, называемая желтым пятном. В ней сконцентрированы только колбочки, за счет чего эта зона отличается повышенной светочувствительностью.

Именно при поражении желтого пятна склеротическими изменениями врач ставит такой диагноз, как макулярная дистрофия сетчатки. Чаще всего основным фактором, влияющим на развитие дистрофических изменений, становится ишемия ретины т.е. недостаточное ее кровоснабжение.

Читайте также:  Ушиб колена: симптомы, лечение и процесс реабилитации

Существующие виды макулодистрофии

Врачи офтальмологи, работая с больным с подозрением на эту патологию, в первую очередь определяют форму дистрофических изменений. Всего их две.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Сухая форма

Сухую форму или стадию диагностируют у 90% обращающихся в больницу, обращающихся к доктору с характерными жалобами. Считается начальной стадией развития заболевания.

Часто признаки поражения выражены очень слабо, человек может даже не замечать того, что его центральное зрение постепенно ухудшается.

Людям в возрасте рекомендуются профилактические походы к глазному именно для того, чтобы застать макулодистрофию на сухой стадии развития.

Влажная форма

Влажная форма макулодистрофии – это следствие игнорирования происходящих с человеческим зрением изменений. Если сухая форма болезни не подвергается полноценному лечению, то рано или поздно она усугубится.

По мере прогрессирования патологии в ретине будут формироваться новые кровеносные сосуды, которые не смогут справиться с током крови. Их ломкость приведет к тому, что будут образовываться кровоизлияния, а затем и «друзы» — специфические желтые скопления.

В результате человек быстро потеряет зрение, так как флажная форма болезни развивается значительно быстрее, чем сухая.

Макулодистрофия: характеристика заболевания

Зона макулы или желтого пятна располагается в самом центре ретины. В норме в ней отсутствуют кровеносные сосуды, а питание и газообмен происходят благодаря очень тонким капиллярам, которые расположены не в светочувствительном слое, а снаружи от него.

Чем старше человек, тем больше различных продуктов обмена веществ и шлаков откладывается между макулой и капиллярами, которые ее питают.

Чтобы скомпенсировать недостаток кислорода и питательных веществ, ретина вынуждена медленно выращивать собственные сосуды, по которым кровь будет поступать к ней в достаточном объеме. Но полноценные сосуды вырасти в оболочке не могут, что и приводит к кровоизлияниям из-за их ломкости.

В результате вместо того, чтобы питание тканей улучшилось, оно только ухудшается, так как очаги кровоизлияний, как и отложения продуктов обмена веществ, становятся помехой для нормальных обменных процессов.

Макулодистрофия – заболевание людей в возрасте, из-за чего ее также называют возрастной макулодистрофией (ВМД). Она диагностируется у людей младше 45 лет лишь в исключительных случаях.

Зато ее можно обнаружить у 2% людей, чей возраст уже пересек отметку в 50 лет. По мере увеличения возраста риск заболеть лишь возрастает. Так, к 60 годам он равен уже 10%, а к 70 поднимается до 30%.

После 75 признаки обнаруживаются у каждого третьего пациента!

Причины возникновения болезни

На сегодняшний день точные причины развития макулярной дистрофии сетчатки все еще не известны. Достоверно известно только то, что при заболевании истощаются клетки макулярной зоны, страдает центральное зрение без потери качества периферического, а подвержены ему в основном люди в возрасте.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Среди факторов, способствующих развитию недуга, помимо возраста фигурируют:

  • раса (как показывает статистика, от болезни чаще страдают представители европеоидной расы);
  • пол (среди женщин распространенность больше);
  • наследственная предрасположенность (риск развития ВМД возрастает минимум в три раза, если болезнь обнаружена у кого-то из родственников первой линии);
  • наличие сердечнососудистых патологий (наличие атеросклероза повышает риск в три раза, а гипертонии – в семь);
  • пристрастие к курению (значимость этого фактора однозначно подтверждена во всех исследованиях);
  • частое прямое воздействие солнечных лучей;
  • привычка неправильно питаться (особенно сказывается потребление насыщенных жиров и холестерина);
  • светлый цвет радужки;
  • наличие катаракты ядерного типа (даже если была проведена операция по поводу катаракты, ВМД может развиться быстрее).

Симптомы макулодистрофии

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщинВМД – заболевание, которая развивается медленно, но неотвратимо, в чем и состоит его основное коварство. Первые признаки болезни в течение длительного времени могут игнорироваться больным. Быстрое развитие недуга, приводящее к быстрой потере зрения, встречается крайне редко, когда макулодистрофия редко переходит из сухой формы во влажную.

К типичным ранним признакам, при появлении которых стоит посетить окулиста, относят:

  • появление в областях центрального зрения черных пятен, от которых не удается избавиться при моргании;
  • нечеткость изображения, его искаженность (неправильно расчерченный тетрадный лист, изменение стыков плитки кафеля);
  • снижение способности нормально воспринимать цвета;
  • сильное ухудшение качества зрения в темное время суток или при плохом освещении.

Пациенты обычно в первую очередь обращают внимание на то, что стали хуже воспринимать информацию при чтении, перестали узнавать знакомые лица, стало сложнее работать с мелкими деталями, которые ранее не вызывали затруднений.

Важно помнить, что даже при изначально невыраженных симптомах ВМД обладает способностью к быстрому прогрессированию. В результате человек может потерять центральное зрение, что значительно снизит качество его жизни.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Диагностика

Для опытного офтальмолога не составляет труда диагностировать обратившемуся в больницу в возрасте макулярную дистрофию сетчатки глаза. В первую очередь доктор ориентируется на жалобы пациента. Подтвердить диагноз помогают различные исследования. Чаще всего рекомендуют выполнение:

  • офтальмоскопии – осмотра глазного дня с помощью специального инструментария;
  • флюоресцентной ангиографии – оценки состояния сосудов с помощью специальных фотокамер и контрастного вещества;
  • оценки искажений с использованием решетки Амслера;
  • периметрии – оценки электрофизиологических особенностей.

Тест с помощью решетки Амслера можно пройти даже в домашних условиях, используя интернет-сайты или изготовленный своими силами листок для оценки.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщинЧтобы сделать тест Амслера в домашних условиях, берется листок бумаги в клетку размером 10*10 см. В его центре рисуется крупная черная точка. Листок помещается на любую вертикальную поверхность, а пациент отходит от него на несколько шагов. Закрыв один глаз, к листу медленно подходя, сфокусировав зрение на черной точке, до тех пор, пока между листом и человеком не останется 15-20 см. Если появились какие-либо искажения типа темных пятен или кривых линий, стоит обратиться к врачу.

Лечение

Лечение макулодистрофии сетчатки можно выполнять либо с помощью консервативных методик, либо оперативно.

Если у больного диагностирована сухая форма болезни, рекомендуется консервативная терапия. В каждом случае лечащий врач подбирает лекарственные средства индивидуально. Могут назначаться:

  • медикаменты с селеном и цинком (Адрузен, например);
  • антиоксидантные средства (Эмоксипин, Токоферол);
  • сосудосуживающие средства в виде капель (Трентал, Кавинтон и др.).

Однако все эти средства лишь замедляют процессы, но не лечат само заболевание. В связи с этим офтальмологи рекомендуют большее внимание удалять профилактике недуга.

Пациентам с влажной формой заболевания назначаются ингибиторы роста новых сосудов (Луцентис, Авастин). Эти препараты вводятся с помощью инъекций непосредственно в сетчатку. Помимо замедления роста новых сосудов лекарства помогают снять отечность, что позволяет улучшить общее состояние пациента, сохранить его зрение.

Выбор лекарственных препаратов всегда осуществляется лечащим врачом.

Самостоятельным подбором медикаментов заниматься не рекомендуется, так как это может привести к нежелательным реакциям и ухудшению общего состояния.

Оперативное вмешательство при макулодистрофии

Альтернативой медикаментозным средствам при влажной форме недуга служит лечение с помощью лазера. Процедуру выполняют в том случае, если консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным, или если необходимо остановить кровотечение из поврежденных сосудов ретины.

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщин

Дистрофия сетчатки – болезнь голубоглазых женщинЛазерное лечение пациентам с ВМД сегодня назначают с большой осторожностью. При проведении процедуры можно травмировать окружающие ткани интенсивным тепловым воздействием, что негативно скажется на состоянии пациента. Процедура лазеротерапии зарекомендовала себя, не столько как способ улучшения зрения при макулодистрофии, сколько как способ остановить быструю его потерю. Наиболее эффективным лазерное лечение считается в том случае, если кровотечения локализуются на отдалении от центральной части желтого пятна. Вероятность рецидивов при использовании этого метода терапии довольно высока.

Профилактика

Поскольку дистрофия – процесс, который сложно не только остановить, но и повернуть вспять, людям рекомендуется сосредотачивать внимание на профилактике. Чтобы снизить вероятность с возрастом столкнуться с ВМД, рекомендуется:

  • отказаться от курения, так как это пристрастие бьет, в первую очередь, именно по сосудам, включая сосуды глаз;
  • использовать в солнечную погоду специальные солнцезащитные очки, шляпы или кепки с большими полями, дающими глазам тень;
  • в больших количествах потреблять капусту, шпинат и другие овощи и фрукты;
  • под контролем врача дополнительно принимать витамины, если в пище отмечается их недостаток;
  • регулярно посвящать время занятиям физкультурой, так как спорт благотворно влияет на весь организм в целом;
  • стоит взять за правило регулярные посещения офтальмолога в профилактических целях (так врач сможет своевременно заметить негативные изменения и дать рекомендации относительно их коррекции).

Макулодистрофия – заболевание, при котором сохраняется периферическое зрение, а потому полная слепота больному не грозит, если у него нет сопутствующих патологий глаз.

Однако недуг значительно снижает качество жизни, лишая человека возможности читать, выполнять мелкую работу. Даже если больной не лишается этих возможностей полностью, появляются значительные затруднения.

Именно ради сохранения высокого качества жизни пациентам рекомендуется обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах!

Стоимость операций при макулодистрофии сетчатки глаза

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2005006 Лечение возрастной макулодистрофии сетчатки глаза (сухая форма) без операции. 36000 Записаться

Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Сетчатка ― элемент глазной системы, нацеленный на восприятие импульсов света. Несет ответственность за взаимодействие оптических функций с работой соответствующих центров головного мозга. Орган получает информацию извне и передает ее дальше для обработки и формирования визуальных образов. 

Дистрофия сетчатки глаза возникает из-за нарушения сосудистых структур. Преимущественно болезнь проявляется у пожилых людей. Провоцирует постепенное ухудшение зрения. Поскольку при развитии заболевания страдают клетки-фоторецепторы, нарушаются функции восприятия цвета и дальнего видения. На ранних стадиях изменения не критичны, поэтому могут долго не обращать на себя внимания.

Причины болезни

Возрастная макулярная дегенерация, как еще называют дистрофию сетчатки, относится к хроническим заболеваниям с прогрессирующим течением. Медицинская статистика за последние 10 лет показала, что ВМД входит в первую тройку болезней, ответственных за снижение зрения и слепоту у пациентов, чей возраст превышает 50-55 лет.

Читайте также:  Время закатывать банки: какие заготовки припасти на зиму?

Выделить единственную причину патологии сложно. Аномалию запускает ряд факторов, самыми распространенными из которых становятся:

  • Пожилой возраст ― повышение риска наблюдается в период с 50 до 80 лет. Однако в последние годы заболевание существенно «помолодело», так как все чаще стало проявляться у лиц трудоспособного возраста.
  • Пол ― женская половина общества более подвержена дегенеративным изменениям в сетчатке глаз. Мужчины на 50% реже имеют такие нарушения.
  • Генетические предпосылки ― отмечается, что ВМД у прямых родственников увеличивает риск развития болезни.
  • Патологии сердца и сосудов ― пациентам с перепадами артериального давления, атеросклерозом сосудистых структур и другими нарушениями подобного плана стоит быть осторожнее, так как риск поражения глаз очень велик.
  • Переизбыток ультрафиолета ― длительное воздействие солнца на незащищенные глаза опасно также, как продолжительное влияние лазера или ионизированного излучения.

Дополнительно среди факторов-провокаторов развития дистрофии сетчатки глаза специалисты указывают курение, сахарный диабет, плохое питание с недостатком витаминов и полезных веществ. Повлиять на здоровье могут плохая экология, травмы и операции на глазах.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза: как выявить болезнь

Лица, имеющие предрасположенность к развитию заболевания, должны посещать офтальмолога 1-2 раза в год. Главная опасность аномалии заключается в том, что на первых стадиях она протекает бессимптомно. Однако со временем признаки нарушений начинают проявляться все заметнее.

Пациенту важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • Потеря яркости цветов в восприятии окружающего мира. Все меньше проявляется контрастность.
  • Очертания предметов и контурные линии объектов теряют четкость. Пациенту хочется включить свет или добавить освещения, чтобы обрести особенности восприятия, которые были присущи ему раньше.
  • Читая книгу или просматривая газету, человек обнаруживает, что не видит всех букв даже в очках, которые ранее делали зрение острым и четким. То же самое происходит с чтением текстов в интернете.

Постепенно все эти изменения приводят к потере качества зрения вблизи и на дальних расстояниях. Затем в зоне видимости словно возникает пятно, которое мешает смотреть. Сначала оно слегка мутное, пока еще прозрачное, потом разрастается и становится совсем темным. Со временем человек теряет возможность различать лица и видеть предметы окружающей обстановки.

Возрастная макулярная дегенерация распространяется на оба глаза, один из которых быстрее теряет способность к нормальному визуальному восприятию. Второй глаз может подвергнуться влиянию патологии через 4-7 лет. При обнаружении первых признаков аномалии надо тщательнее следить за своим здоровьем.

2 формы ВМД: сухая и мокрая

В медицине выделяют две формы дистрофии сетчатки глаза, которые требуют разного подхода в лечении:

  1. Сухая форма ВМД ― патология развивается в подавляющем большинстве случаев. Часто возникает как сопутствующий старости симптом, извещающий о возрастном изнашивании зрительной системы. Проявляется очень медленно, длительное время не привлекает к себе внимания. Сначала в слоях сетчатки образуются скопления друз или клеток, являющихся продуктом обменных процессов в организме. Они загораживают доступ света, провоцируя сбой пигментного обмена. Первые затруднения начинаются при чтении, уже в этот момент надо обращаться к врачу.
  2. Влажная форма ВМД ― эти нарушения развиваются, если не предприняты никакие меры по профилактике развития осложнений. Очаги друз разрастаются еще больше, сливаются между собой. В сетчатку врастают неполноценные сосуды, а через их стенки просачивается кровь. В результате сетчатка отекает, нарушается метаболизм в тканях. Предметное зрение серьезно падает. Ухудшения приобретают острую выраженность всего за несколько недель.

Методы диагностики дистрофии сетчатки глаз

Больше информации о клинической картине заболевания дает комплексный подход, который используют в своей работе специалисты клиники доктора Трубилина. Полная диагностика включает применение следующих методов:

  • Исследование остроты зрения.
  • Проведение замеров внутриглазного давления.
  • Проверка глазного дна с расширенным зрачком.
  • Бесконтактное обследование с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Техника используется для выявления причин и последствий заболеваний сетчатки. Профильное оборудование позволяет врачу диагносту видеть мельчайшие срезы центрального участка исследуемого органа. На основании полученной информации проще оценить реальную остроту зрения. Скрининг проводится лазерным лучом или ИК-освещением. По окончании диагностической процедуры пациент получает двухмерное или трехмерное изображение глазного дна. 

Современная техника позволяет находить самые ранние проявления болезни, что открывает хорошие перспективы в предотвращении прогрессирования нарушений. Пациентам предлагается использовать простейшие методы самодиагностики. Надо обращать внимание на следующие признаки:

  • ухудшение качества зрения при попытках рассмотреть какой-либо предмет вдали или на близком расстоянии;
  • снижение видимости при чтении или письме текстов, если для этого используются те же очки, которые применялись ранее;
  • желание включить свет ярче, сделать освещение интенсивнее в помещении, где раньше при точно таких же условиях это не требовалось;
  • появление ощущения, что перед одним из глаз возникает помеха, ухудшающая видимость, пятно имеет нечеткий контур и прозрачно на просвет, его невозможно убрать руками или промыть водой.

Насторожить должны любые изменения в восприятии окружающего пространства: искажение контуров, цветов, яркости. Эти признаки ― веское основание для обращения к офтальмологу. Пациентам рекомендуется также пользоваться сеткой Амслера в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Такая диагностика проводится для каждого глаза отдельно.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Очки не решат проблему ВМД, не способны улучшить ситуацию даже самые качественные линзы. Свет, который проецируется на сетчатку, все равно искажает зрительный образ. В клинике доктора Трубилина используются самые действенные методики.

Лечение дистрофии сетчатки глаза ведется по двум основным направлениям:

  1. Интравитреальное внедрение лекарств, ингибирующих рост новых сосудов.
  2. Лазерная терапия с помощью фотодинамики и коагуляции.

Большое значение имеет грамотно оказанная медикаментозная помощь и правильно составленная диета. Пациентам назначаются витамины, минеральные добавки, антиоксидантные формулы, пептиды, биологические регуляторы, лекарства для снижения уровня холестерина в крови. 

Постоянные исследования в этой области привели к созданию препаратов нового поколения, таких как Ранибизумаб (Луцентис) и Афлиберцепт (Эйлеа). Эти средства напрямую вводятся в глаз, подавляя патологическое разрастание сосудистых структур.

Использование такой фармакологии стабилизирует ситуацию и благоприятно сказывается на качестве зрения. Полный курс составляет 2 года (по 5 уколов в год). Существенные изменения становятся заметными уже после первой инъекции.

Также врачи оценивают возможность введения имплантата Дексаметазона.

Дистрофии сетчатки

Термин дистрофия с латыни переводится как «расстройство питания тканей». В основе дистрофических процессов любой локализации лежит нарушение метаболических процессов на клеточном уровне, которое приводит к появлению сначала структурных изменений, а затем и к функциональной недостаточности.

Дистрофия сетчатки – это сложная патология сетчатой оболочки глаза, которая приводит к стойкому ухудшению остроты зрения. Причиной ее появления является комплекс факторов, которые условно можно разделить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Непосредственной причиной появления дистрофии сетчатки являются сосудистые нарушения, запускающие каскад патологических реакций, в итоге приводящих к выраженному снижению зрения.

Длительное время болезнь остается совершенно незаметной и обнаруживается зачастую уже при развитии осложнений.

В лечении большинства болезней глаз время их обнаружения имеет решающее значение, ведь чем раньше начато адекватное лечение, тем лучше прогноз с точки зрения сохранения зрения.

Не лишайте себя возможности хорошо видеть, ежегодно проходите обследование глаз, даже если вам кажется, что симптомов болезней глаз у вас нет! Простая, быстрая и недорогая процедура осмотра глаз у офтальмолога поможет сберечь зрение на долгие годы!

Причины появления дистрофии сетчатки

Довольно часто дистрофии сетчатки генетически обусловлены, но есть ряд факторов, которые повышают вероятность развития болезни. К ним относятся:

  • пожилой возраст
  • болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз)
  • сахарный диабет
  • избыточный вес
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание)
  • близорукость средней и высокой степени
  • тяжелые инфекционные заболевания, хронический стресс
  • перенесенные воспаления глаз, травмы глазного яблока

Как проявляется дистрофия сетчатки

Общим симптомом для любой формы дистрофии является прогрессирующее ухудшение зрения, а также нарушение полей зрения.

При осмотре глаз могут быть выявлены скотомы (участки выпадения зрения), искажение видимого изображения предметов, ухудшение ориентации в сумерках и в условии ограниченной освещенности.

Больной с дистрофией сетчатки может заметить искривление прямых линий, непрозрачные пятна в поле зрения, выпадение букв во время чтения, изменение цветовосприятия.

На ранней стадии дистрофии сетчатки могут не вызывать никаких неприятных ощущений. Поэтому если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, не игнорируйте ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога.

Какие бывают дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки – сборное понятие, которое объединяет разные по природе и проявлениям патологии сетчатой оболочки глаза. По своей природе дистрофии сетчатки разделяются на первичные, наследственно обусловленные, и вторичные, приобретенные, вызванные общими заболеваниями организма.

Первичные дистрофии сетчатки – это множество различных патологий, передающихся по наследству.

Обычно они проявляются в детском возрасте и вызывают стойкое прогрессирующее снижение зрения, со временем приводящее к слепоте.

Примером первичных дистрофий сетчатки являются амавроз Лебера, пигментная дистрофия сетчатки, болезнь Вагнера, дистрофия Беста, болезнь Штаргардта, точечно-белая дистрофия сетчатки.

Вторичные (приобретенные) дистрофии, в зависимости от преимущественной области поражения сетчатки, разделяют на центральные и периферические.

Центральные дистрофии сетчатки

Поскольку при этой форме дистрофии сетчатки поражается область макулы (желтого пятна, центральной ямки сетчатки), заболевание также называют макулодистрофией.

Желтое пятно, или макула – это область сетчатки, отвечающая за наилучшую остроту зрения и различие мелких деталей изображения. При поражении этой области страдает центральное зрение, а периферическое зрение остается неизменным.

Человеку с центральной дистрофией сетчатки сложно читать, водить машину, рисовать, писать, вышивать и т.п.

В молодом возрасте центральная дистрофия сетчатки нередко выявляется при миопии, в пожилом возрасте диагностируют возрастную макулодистрофию. Своевременное выявление и регулярная терапия позволяют остановить прогрессирование симптомов заболевания и сохранить зрение на долгие годы.

Читайте также:  Ученые нашли идеальное время для первой чашки кофе

Периферические дистрофии сетчатки

В этом случае изменения обнаруживаются на периферии сетчатки, то есть в тех ее областях, которые не принимают участия в формировании четкого зрения. Периферические ретинальные дистрофии, как правило, не сопровождаются отчетливым ухудшением зрения, но повышают риск развития тяжелых патологий глаз, таких как отслойка сетчатки.

Периферические дистрофии различной степени выраженности диагностируются у большинства близоруких людей. Поэтому если вы носите очки или линзы, обязательно проходите ежегодный осмотр глазного дна у офтальмолога. В случае, если доктор обнаружит участки истончения или разрывов сетчатки, вам будет предложена ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

Лечение дистрофии сетчатки

Своевременно начатое лечение дистрофии сетчатки помогает улучшить остроту зрения, остановить прогрессирование патологических изменений в тканях глаза и предотвратить появление грозных осложнений.

Для лечения дистрофий сетчатки применяют комплексный подход. Ввиду того, что большинство случаев заболевания носит наследственный характер, лечение болезни их симптоматическое, направленное на поддержание достаточной остроты зрения.

Медикаментозное лечение включает применение лекарственных препаратов с различным механизмом действия, цель которого – улучшение питания тканей сетчатки.

Обычно применяют сосудорасширяющие препараты (но-шпа, папаверин), дезагреганты (аспирин, клопидогрель), комплексные витаминные препараты, укрепляющие стенки сосудов сетчатки (аскорутин, препараты с лютеином), биогенные стимуляторы и пептиды (ретиналамин, экстракт алоэ).

При обнаружении экссудативной формы ВМД показаны интравитреальные инъекции препаратов из группы блокаторов неоангиогенеза (anti-VEGF препараты), дексаметазона, рассасывающих препаратов (гепарин, этамзилат).

Физиотерапевтическое лечение при дистрофии сетчатки включает магнитотерапию, лазерную стимуляцию сетчатки, электрофорез с лекарственными препаратами, улучшающими питание тканей (но-шпа, никотиновая кислота и пр.).

Аппаратное лечение возможно и в домашних условиях — использование прибора АМВО-01, разработанного специально для применения у пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.

Наиболее эффективным методом лечения у пациентов с дистрофиями сетчатки является лазерная коагуляция (фотокоагуляция) сетчатки.

Цель такого лечения – отграничение измененных областей сетчатки от окружающих их здоровых тканей для предотвращения прогрессирования болезни и развития возможных осложнений.

Местное воздействие лазерных лучей повышает температуру в области обработки и вызывает ограниченную коагуляцию тканей и образование прочных сращений между сетчаткой и прилежащей к ней сосудистой оболочкой.

Хирургическое лечение показано при выявлении грубых сращений (шварт) между сетчаткой и стекловидным телом глаза, а также неоваскулярных мембран. С этой целью применяют витреоретинальные операции (витрэктомия, склеропломбаж, экстрасклеральное пломбирование и пр.).

Цены на лечение дистрофии сетчатки

Стоимость лечения при дистрофии сетчатки зависит от вида манипуляции (медикаментозное, лазерное, хирургическое) и объёма вмешательства, необходимости применения дополнительных расходных материалов и общей анестезии. Поэтому точная стоимость лечения может быть названа только после очной консультации со специалистом. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Дистрофия сетчатки глаза. Особенности заболевания, диагностика, профилактика и лечение

Дистрофия сетчатки – дегенеративное заболевание, для которого типично прогрессирующее ухудшение зрительных функций. Специалистами заболевания сетчатки считаются одними из наиболее опасных, поскольку они блокируют работу всего зрительного канала. Здесь, на сетчатке, происходит первичное восприятие света и формирование изображения.

Поэтому даже при сохранении остальных зрительных функций нарушение состояния сетчатки может привести к слепоте.

Особенно часто заболевание встречается у пожилых людей, однако в последние десятилетия оно все чаще диагностируется у более молодых людей. Поэтому каждый из нас должен быть информирован о дистрофии сетчатки и степени ее опасности.

Изначально болезнь влияет на центральное зрение, не вызывая при этом полной потери зрения и острых жалоб. Она может развиваться на протяжении ряда лет, не вызывая особого беспокойства. Тем не менее, во всем мире это одна из самых серьезных причин последующей слепоты. Вероятность ее возникновения нарастает после 40 лет, и становится критической по достижении 55 лет.

  • В целом офтальмологи поздно диагностируют ее по двум причинам: на ранней стадии дистрофии сетчатки часто развивается бессимптомно, а пациенты воспринимают ее как нечто «естественное» для пожилого возраста и слишком поздно обращаются к специалистам.
  • Дистрофия сетчатки глаз и ее виды
  • По механизму развития различают два вида дистрофии.
  • Экссудативная форма.

В этом случае внутри сосудистой оболочки глаза начинают возникать аномальные сосуды, которые пропускают экссудат — кровь и лимфу — в область сетчатки. Это так называемая хориоидальная неоваскуляризация, вызывающая оптическое искажение зрительной информации.

При этом пациент вместо прямых линий начинает видеть волнистые, в поле зрения возникают слепые пятна. Длительное поступление экссудата в ткани сетчатки может закончиться полной утратой центрального зрения.

Неэкссудативная форма.

Эта форма болезни характеризуется отложениями желтого цвета в центральном сегменте сетчатки. Небольшие отложения не вызывают серьезных нарушений. Но со временем размер желтых пятен увеличиваются и симптомы болезни становятся заметнее. Это снижение светочувствительности и остроты зрения, затемнение зрения.

Для поздних стадий дистрофии типично истончение светочувствительного слоя клеток, с его дальнейшей атрофией и разложением ткани. Слепые пятна в поле зрения — характерный признак атрофического течения заболевания, постепенно приводящего к полной утрате центрального зрения.

У большинства пациентов врачи констатируют неэкссудативную форму дистрофии. Но во многих случаях она постепенно переходит в экссудативную форму.

Причины возникновения дистрофии сетчатки

Основная причина дистрофии сетчатки — старение. Оно влияет на весь организм и вызывает постепенное нарушение всех его функций. При этом снижается эластичность тканей и их способность к регенерации, уменьшается объем циркулирующей в тканях жидкости. Стареет и сетчатка глаза. И в определенном возрасте начинают возникать необратимые изменения, приводящие к ее дистрофии.

Данные исследований свидетельствуют о том, что на развитие болезни существенно влияет наследственность.

Ген, влияющий на появление дистрофии сетчатки. Определенные нарушения в этом гене, выявленные учеными, напрямую связаны с патологией. В норме ген ответствен за развитие иммунной системы и синтез белков, принимающих участие в защите организма от патогенных факторов.

Ген, отвечающий за развитие кровеносной системы в период эмбрионального развития. Его роль в развитии заболевания также отмечается исследователями. Его избыточная активность обуславливает аномальное разрастание структуры сосудов сетчатки при экссудативной форме заболевания.

Факторы риска при дистрофии сетчатки

  • Принадлежность пациента к европеоидной расе (причем женщины болеют чаще мужчин).
  • Светлый цвет глаз. Исследованиями подтверждена связь развития дистрофии сетчатки с низкой интенсивностью пигментации глаз.
  • Избыток солнечного света. Ультрафиолет способен провоцировать развитие патологических процессов в сетчатке.
  • Чрезмерное содержание в пище жирных продуктов.
  • Старение. Пожилые люди — от 60 до 90 лет — группа наибольшего риска возникновения дистрофии сетчатки. Но болезнь может возникать и у более молодых людей.
  • Низкая физическая активность и избыточный вес. В данной категории дистрофия сетчатки регистрируется вдвое чаще обычного.
  • Гипертония. Постоянное влияние высокого давления на глазные сосуды может вызвать дистрофические процессы в сетчатке.
  • Курение, негативно влияющее на состояние микроциркуляторного кровеносного русла.
  • Последствия применения лекарств, в частности противомалярийных препаратов и ряда нейролептиков.
  • Повышенное содержание холестерина в крови.
  • Семейная история дистрофии. Повышенный риск возникновения болезни связан с наследственным механизмом ее передачи.

Симптомы развития дистрофии сетчатки

При дистрофии сетчатки на ранней стадии возможно полное отсутствие симптомов. Более того, при поражении только одного глаза дистрофия может довольно долго присутствовать бессимптомно.

Экссудативная форма. Симптомы.

  • Размытость и искажение формы предметов в центральной зрительной зоне.
  • Снижение остроты зрения.
  • Значительное падение четкости (даже при небольшом дефиците освещенности).
  • Возникновение слепых пятен в поле зрения.
  • Затруднения при распознавании лиц.

Неэкссудативная форма. Симптомы.

  • Вместо слепого пятна — размытое пятно в поле зрения.
  • Быстрое нарастание симптомов.
  • Туманное зрение.
  • Неспособность к распознаванию мелкого текста.
  1. Дистрофия сетчатки — прогрессирующее заболевание, поэтому интенсивность симптомов, как правило, постепенно возрастает.
  2. Болезнь не затрагивает периферическое зрение, и поэтому даже на поздней стадии дистрофии сетчатки полная слепота не возникает.
  3. Диагностика дистрофии сетчатки

Наиболее эффективные методы доступны только на ранних стадиях болезни. Поэтому очень важна ранняя диагностика дистрофии сетчатки.

  • Обычный офтальмологический осмотр. Наиболее характерные ранние признаки для диагностики заболевания — желтые пятна и сгущение глазного пигмента.
  • Сетка Амслера (своеобразный узор из прямых линий, похожий на шахматную доску). В этом случае пациент будет наблюдать искажение линий.
  • Флюоресцентная ангиография. Данный метод позволяет изучить сосуды глаза. Краситель для ангиографии вводится внутривенно, и через короткое время состояние сосудов оценивается с помощью специального оборудования, для выявления аномалий.
  • Оптическая когерентная томография. Она дает возможность получить изображение поперечных срезов сетчатки, и оценить состояние ее структуры.
  • Биопсия сетчатки и дальнейшее гистологическое исследование.
  • Мультифокальная электроретинография.

Лечение и профилактика дистрофии сетчатки

К сожалению, методы лечения, способные полностью избавить от дистрофии сетчатки, пока не разработаны. Однако имеются терапевтические и хирургические методы, способные замедлить развитие болезни и предотвратить осложнения.

Медикаментозные методы лечения

  • Лекарственные средства, тормозящие рост аномальных сосудов. Они предотвращают рост новых сосудов, сглаживают симптомы и частично восстанавливают остроту зрения. Применяются при лечении экссудативной формы болезни.
  • Витамины и микроэлементы. Аскорбиновая кислота, бета-каротин, токоферол, цинк, мед и ряд других веществ благоприятно сказываются на здоровье глаз, снижают симптомы дистрофии.
  • Антиоксиданты.

Хирургические методы лечения

  • Лазерная терапия. При помощи лазера уничтожаются активно растущие аномальные сосуды.
  • Фотодинамическая лазерная терапия. Это двухэтапный метод, который более эффективен при хориоидальной неоваскуляризации.

Профилактика дистрофии сетчатки

  • Отказ от курения.
  • Диеты, ограничивающие потребление жиров, включая холестерины.
  • Достаточная физическая активность.
  • Избавление от лишнего веса.

Данные меры профилактики  — то, что может предпринять каждый человек. Особенно актуальны они для людей пожилого возраста, однако рекомендуются и более молодым. Данные меры не обеспечивают стопроцентной гарантии. Однако они могут сыграть решающую роль в сохранении вашего здоровья..

Пациентам из группы риска, для своевременного выявления патологических изменений, настоятельно советуем не реже одного раза в год проходить офтальмологическое обследование.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *