Диагноз «рак легких» ставят по дыханию

Содержание

Раннее выявление рака легких

Легочная онкология уже многие годы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований в мире. Основной (но, к сожалению, не единственный) фактор развития рака легких – курение.

Именно с ним связано подавляющее большинство случаев развития онкологических заболеваний легких, бронхов и трахеи. Курение увеличивает риск развития рака легких более чем на 17% у мужчин и почти на 12% у женщин.

Так же в группу риска входят пассивные курильщики — у них вероятность развития легочной онкологии так же увеличена. Среди некурящих эти показатели составляют менее 2%.

К сожалению, большинство людей, находящихся в группе риска попросту не знают, как выявить это заболевание на ранних стадиях. Именно из-за этого к врачам за помощью обращаются, когда уже симптомы сильно выражены и развитие опухоли зашло далеко. Поэтому очень важно знать опасные симптомы, чтобы вовремя распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Кто находится в группе риска?

Риск возникновения легочной онкологии зависит от очень многих факторов. Но все же можно выделить основные группы риска:

  • Курильщики (и активные, и пассивные);
  • Люди, у близких родственников которых, ранее уже было диагностировано это заболевание;
  • Люди, взаимодействующие с канцерогенными веществами и радиацией;
  • Люди, имеющие хронические заболевания легких и бронхов.

Все же не стоит, обнаружив соответствие по одному или нескольким пунктам, бить тревогу и выставлять себе диагноз. Присутствие этих факторов означает лишь то, что вы попадаете в группу людей с повышенной вероятностью возникновения онкологического заболевания, поэтому в обязательном порядке нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Как распознать рак легких на ранней стадии?

На начальных стадиях это заболевание распознать не так просто, потому что его симптоматику многие люди не воспринимают как что-то серьезное, часто путают с другими болезнями или вовсе не обращают внимания. Симптомы зачастую похожи на те, что проявляются при бронхиальной астме, воспалении легких и других.

На сегодняшний день самым эффективным способом определения рака легких является КТ (компьютерная томография). Это дорогостоящая процедура, но она же — самый безопасный и действенный метод.

Но и рентген-скрининг направлен на своевременное выявление некоторых заболеваний дыхательной системы, очень важно проходить ежегодное обследование, особенно нельзя пренебрегать прохождением флюорографии людям, находящимся в группе риска.

Диагноз «рак легких» ставят по дыханию

На что стоит обратить внимание?

  • Кашель. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Это основной симптом, присутствующий всегда. На начальной стадии наблюдается сухой редкий кашель, не обусловленный каким-либо провоцирующим фактором. С развитием болезни он переходит в частый и изнуряющий. Сопровождается мокротой желто-зеленого цвета. Также при кашле могут быть кровяные выделения, но чаще всего это уже на более поздних стадиях.
  • Боль в грудной клетке. Очень часто этот симптом принимают за проявление межреберной невралгии. Неэффективность обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также навязчивый характер болей, говорит об онкологическом процессе.
  • Стойкое повышение температуры тела. Повышение температуры, не связанное с простудой или чем-то еще – еще один симптом, на который нужно обратить внимание, так же как и на общее недомогание.
  • Снижение жизненного тонуса. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, чувство постоянной усталости и апатия зачастую сопровождают онкозаболевания. Так же возможна мышечная слабость, которую путают с усталостью и переутомлением.
  • Трудности с дыханием. На ранней стадии заболевания затрудняется процесс дыхания и к этому симптому очень важно прислушаться. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать. Еще наблюдается одышка и свистящее дыхание.

Если вы находитесь в группе риска, то ежегодная диагностика должна стать полезной привычкой. А при обнаружении симптомов, своевременное обращение за врачебной помощью может сохранить здоровье и жизнь.

Дифференциальная диагностика онкологии органов дыхательной системы 

Базой для констатации наличия новообразования в легких является рентгеновский снимок. Увидеть аномальный участок в легком — задача простая, установить старт того же процесса на первых этапах, довольно сложно.

Причина состоит в том, что при первом визите к специалисту пациент описывает симптоматическую картину, присущую многим заболеваниям дыхательной системы. Рентген может четко определить наличие патологического процесса, что и послужит поводом для последующего обследования.

При такой методике акцент делается на размерах опухоли и ее составе.

https://www.youtube.com/watch?v=HD2itkKHGZ4

Главная проблема дифференциальной диагностики — определить характер новообразования, поэтому изучение образцов ткани имеет огромное значение для постановки точного диагноза.

Сложность при диагностике онкологии представляет гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. Чтобы точно поставить диагноз, нужно основываться на клинических признаках патологического процесса.

Дифференциальная диагностика онкологии легкого может не выявлять патологию на первых стадиях развития, если есть киста. Дополнительно часто используют ультразвук и томографию. 

Диагноз «рак легких» ставят по дыханию

Рентген 

Можно ли с помощью флюорографии определить наличие новообразования? Конечно, патология визуализируется, но просто заметить его недостаточно, необходимо еще распознать.

Флюорографию делают 2 способами:

  • Прямой (пациент становится спиной к аппарату).
  • Боковой (пациент становится боком к аппарату).

На рентгенографии, человек незначительно облучается.

Рентгеновский снимок помогает установить наличие аномальных зон, но не узнать характер новообразования. Сходно с онкологией на снимке выглядят образование отложений солей кальция в мягких тканях или органах, доброкачественные опухоли. 

Компьютерная томография (КТ) 

КТ можно делать для многих частей тела. Как диагностировать онкологию легких с помощью КТ? Процедура выявит не только новообразование, но и обширность метастазирования.

По своей сути напоминает рентген: компьютер делает большое количество снимков тела с помощью кольцевидного рентгеновского аппарата. Съемка производится с разных углов.

Главное преимущество КТ перед стандартной рентгенографией — по результатам можно оценить всю обширность поражения тканей раковыми клетками. 

Бронхоскопическая диагностика 

Внешний осмотр дыхательных путей, при котором оборудованием служит тонкий зонд из оптоволокна. Его вставляют через носовую или ротовую полость, и специалист имеет возможность продвигаться по всей дыхательной системе. Считается основной методикой диагностирования онкологии в легких.

Достоинство методики состоит в том, что с его помощью можно изучить, как выглядит новообразование внутри, провести исследования всех главных дыхательных путей. С помощью бронхоскопии можно провести морфологически подтвердить диагноз, изучить структуру злокачественного новообразования.

 

Прямые признаки онкологии в легком:

  • Бугристость, опухолевидные и папилломатозные разрастания разных размеров и окраса.
  • Скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы.
  • Гладкие, блестящие, бугристые, шершавые возвышения.
  • Сужается просвет бронха эксцентрического или концентрического характера с ригидностью стенок.

Непрямые:

  • Шпора бифуркации трахеи визуально сплющена, по форме напоминает сельдь.
  • Увеличение плотности стенок бронхов.
  • Смещение начал сегментарных бронхов.
  • Изменение формы и размеров, разрушение клеток гребня межсегментарной и субсегментарной шпоры.
  • Нечеткое изображение хрящевых колец. Кровоточащая, рыхлая, отечная слизистая оболочка с локальным переполнением кровью сосудов. 

Диагноз «рак легких» ставят по дыханию

В качестве оборудования используется особенная разновидность КТ-сканера. СКТ показала себя, как самый эффективный способ констатировать наличие аномальных клеток у курильщиков, или бросивших пагубную привычку.

Метод сверхчувствительный, что является его главным недостатком. Установлено, что у 20% исследуемых спиральная КТ фиксирует новообразования в легких, которые требуют последующего изучения, но в 90 % случаев это не онкология.

На сегодняшний день еще идет оценка результативности метода, и целесообразности его использования. 

Магнитно резонансная томография (МРТ) 

С помощью МРТ можно точно определить локализацию патологии. Такой способ основывается на магнетизме, что в комплексе с компьютером дает возможность тщательно изучить состояние здоровья пациента. МРТ схожа с КТ, так как пациента помещают на кушетку внутри МРТ-сканера. Одно из главных преимуществ такого способа диагностики — на человек не подвергается облучению.

По итогу исследования специалист получает снимки с высоким разрешением, где детально можно рассмотреть незначительные изменения в структуре органа. МРТ нельзя использовать, если у пациента есть имплант из металла, водитель сердечного ритма, другие элементы не природного происхождения, установленные хирургическим путем. 

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) 

Диагностика с помощью ПЭТ основывается на действии радиоактивных элементов с коротким периодом полураспада, создающих изображение органа.

Читайте также:  Хочешь выпить – запей кофе!

Если КТ и МРТ дают представление об анатомическом строении органа, ПЭТ оценивает процессы метаболизма и функционирование тканей.

Методика позволяет оценить интенсивность развития и идентифицировать вид раковых клеток внутри конкретного новообразования.

Человек во время процедуры облучается аналогично 2 рентгеновским снимкам, поэтому используется препарат, содержащий радиоактивные элементы с коротким периодом полураспада. Вещество концентрируется, и начинает выделять позитроны. Когда позитроны сталкиваются с электронами, происходит реакция с образованием гамма-излучения.

Аппарат ловит эти излучения, фиксирует локацию, где накапливается препарат. Найти опухоль можно и за счет реакции препарата с глюкозой. Углеводы — главный источник энергии в организме, поэтому растущая опухоль активно их использует.

Если в организме есть место, где большая концентрация глюкозы, можно предположить, что это злокачественное новообразование.

ПЭТ можно использовать в комплексе с КТ, в методике диагностики под общим названием ПЭТ-КТ. Такой способ намного эффективнее в определении стадии развития патологии. 

Оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов мокроты 

Как диагностируется рак на начальной стадии? Простой метод диагностики — микроскопическое изучение состава мокроты. ЦИ будет эффективным, если новообразование локализуется в центральном отделе, при этом затрагиваются дыхательные пути.

Это самый лояльный по стоимости метод, но его ценность не слишком высока. Даже если патологический процесс есть, аномальные клетки не всегда входят в состав мокроты.

Плюс — нормальные клетки, могут преображаться, если в организме идет воспалительный процесс или повреждена их структура. 

Онкологические указатели при раке легких

Онкологические указатели или онкомаркеры – это особые вещества, появляющиеся в процессе развития ракового заболевания. Их существует довольно большое количество, при чем все они разные. Однако, зачастую это либо белок, либо его производные.

Обнаружить подобные указатели можно при проведении анализа крови или мочи больного онкозаболеванием. Согласно теоретическим утверждениям именно онкомаркеры служат ответом на вопрос о наличии онкологических патологий в организме.

Но как показывает практика, такой метод срабатывает далеко не всегда.

Точность результатов полученных от применения указателей напрямую зависит от:

  • специфичности;
  • чувствительности.

Специфичность указателя плотно связывается с самым раковым заболевание, поэтому он поможет установить присутствие онкологических формирований, а не указать на разновидность.

Касательно чувствительности, то это позволяет найти заболевание и указать на уровень его развития. Если чувствительность маркера находиться на низком уровне, то можно предположить наличие онкологических формирований в организме человека. Само присутствие маркера уже утверждает присутствие заболевания. 

Многие раковые формирования дыхательных органов являются гетерогенными по своей гистологии.

Европейская группа по онкомаркерам (EGTM) советует для процедуры диагностирования и контроля использовать указатели онкологического заболевания легких.

Такие маркеры рекомендуются для диагностирования больных, которые получили определенное лечение или перенесли оперативное вмешательство на органах дыхания. 

Биопсия легкого 

Процедура, во время которой специалист берет образец аномального участка для последующего микроскопического изучения. Биопсия позволит исключить или подтвердить наличие новообразования.

Биопсии предшествуют исследования посредством рентгеновского излучения и КТ. Методика проводится 4 способами.

Делая выбор методики, врач отталкивается от состояния больного и зоны проведения исследования.

Чтобы подготовится к биопсии необходимо:

  • Не пить и не есть на протяжении 6-12 часов. 
  • Не принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Обязательно сообщить специалисту о:

  • Беременности. 
  • Аллергических реакциях. 
  • Нарушениях свертываемости крови. 
  • Медикаментах, которые вы принимаете.

Обратите внимание! Перед биопсией проводятся исследования с помощью рентгена или КТ грудной клетки, полный анализ крови.

Биопсия с помощью бронхоскопа проводится во время бронхоскопии или медиастиноскопии. Используется, если есть подозрения на инфекцию или онкологию.  Бронхоскоп вводится через ротовую или носовую полость.

Во время процедуры отщипывается образец видоизмененного участка органа. Средняя длительность исследования — от получаса до часа.

По завершению исследования больной может ощущать: боль в горле, легкую хрипоту, сухость в ротовой полости.

Расшифровка анализов биопсии

Типичные показатели образцов ткани легкого:

  • легкие и легочные ткани в норме;
  • отсутствие микроорганизмов любого вида (бактерий, грибковых инфекций и т.п.);
  • не обнаружена симптоматика воспалительных, инфекционных или онкологических поражений.

Атипичными результатами исследования клеток легочной ткани будут:

  • присутствие микроорганизмов в тканях;
  • наличие раковых клеток, мезотелиом;
  • хорошо заметны участки, пораженные пневмонией;
  • появление доброкачественных новообразований;
  • заболевание легких (фиброз). 

Результаты таких процедур вместе с другими методиками диагностики, позволяют врачам, увидеть насколько развилась болезнь. И обнаружить ее еще до того, как начнут проявляться клинические признаки. Проведение таких тестов после курса химиотерапии укажет на увеличение указателей, но это не всегда результат развития болезни.

Диагноз «рак легких» ставят по дыханию

Рак легких

Диагноз «рак легких» ставят по дыханию

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения. Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов. К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры.

Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Диагноз «рак легких» ставят по дыханию

Рак легких

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

  • курению
  • загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами
  • воздействию радиации (особенно радона).

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно).

Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол.

Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному.

Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы.

Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области.

Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов.

Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

  • центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)
  • периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.
Читайте также:  Ожог негашеной известью: первая помощь и лечение

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной.

Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста).

Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови.

При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки.

Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Можно ли самому заметить симптомы рака легкого на ранних стадиях? Онколог отвечает на частые вопросы

Рак легкого — одна из наиболее часто встречающихся в развитых странах злокачественных опухолей, а также одна из наиболее распространенных причин смерти, когда речь идет об онкологических патологиях. Можно ли заметить это заболевание вовремя? Врач-онколог Дмитрий Сушко отвечает на главные вопросы.

Это злокачественное новообразование из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. В Европе каждый пятый случай смерти от злокачественных новообразований свя­зан с раком легкого, в Беларуси — каждый четвертый.

Распространенность этого вида рака связана с ростом воздействия провоцирующих факторов, ростом продолжительности жизни, курением, переездом все большего количества людей в города, нарастанием хронического стресса, отсутствием сбалансированного питания и несоблюдением режима труда и отдыха.

Практически все злокачественные опухоли легкого, выявленные на ранних стадиях развития, излечимы. Но проблема в том, что специфических симптомов при раке легкого нет. И опухоль чаще всего выявляется при прохождении медицинских обследований на флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки, КТ, выполненном при диагностике других заболеваниях.

Чаще всего встречаются следующие виды: центральный рак легких, поражающий крупные бронхи — главные и долевые (такой вид наиболее сложный для ранней диагностики), периферический — поражает сегментарные и более мелкие бронхи, паренхиму легких (именно его можно обнаружить с помощью обычной флюорографии или рентгена) и рак, сочетающий в себе оба вида.

В зависимости от клеток происхождения рак легких может быть немелкоклеточным и мелкоклеточным. Второй считается одним из самых агрессивных, он, как правило, быстро растет и метастазирует.

Реже встречаются первичная медиастинальная форма рака легкого, для которой характерно поражение лимфоузлов грудной полости; мезотелиома — опухоль плевры (оболочки легкого, плевральной полости); лимфома с поражением легкого.

Помимо этого, в легких могут появляться метастазы опухолей других органов, поэтому до назначения лечения и выставления диагноза проводится системное обследование не только легких, но и органов ЖКТ, мочеполовой системы и т.д.

К сожалению, в большинстве случаев рак легкого на ранних этапах протекает бессимптомно. Проявления заболевания зависят от клинической формы, размеров опухоли и характера роста.

При поражении крупных бронхов опухоль может раздражать слизистую бронха, вызывая сухой кашель (иногда с отхождением мокроты), появлением прожилок крови, учащенное и затрудненное дыхание, боли за грудиной, усиливающиеся при кашле.

Общие (неспецифические) симптомы рака легкого обусловлены раковой интоксикацией. К ним можно отнести нарастание слабости даже в первой половине дня, ухудшение аппетита и стремительное снижение массы тела. У больного может держаться температура (37−38 градусов), не связанная с простудными заболеваниями и не проходящая после лечения.

Как диагностируют рак лёгких?

Своевременную диагностику рака лёгких осложняет тот факт, что нет никаких специфических жалоб, признаков, пока рак не достиг больших размеров. Поэтому для постановки диагноза важно оценить всю доступную информацию – историю болезни, воздействие курения и других вредных факторов, симптомы и данные обследования.

Чтобы прояснить причины симптомов, нужно оценить:

  • Медицинский анамнез или историю – какие болезни перенесены и/или продолжаются до сих пор;
  • Курение – как давно курит, сколько сигарет в день и т.п.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды (напр., сельскохозяйственное загрязнение) и профессионально вредные вещества;
  • Рак у членов семьи.

Симптомы

Нельзя назвать какую – то одну группу симптомов или специфических признаков, которая свидетельствовала бы о раке лёгких.

Однако симптомы рака лёгких, о которых чаще всего сообщается, можно условно разделить на четыре большие категории:

  • локальные нарушения, вызванные ростом и распространением раковой опухоли;
  • отдалённые метастазы;
  • неспецифические, общие симптомы;
  • паранеопластические синдромы.

Признаки и симптомы, развивающиеся в связи с опухолью, различаются в зависимости от её размера и локализации.

Например, у центрально расположенного рака лёгких есть тенденция вызывать  „писк” при дыхании, кровохарканье (кровь в мокроте), одышку (нехватку дыхания), лихорадку и  непроходящий кашель без другой причины.

Распространение рака лёгких в пределах грудной клетки (путём прямого распространения или по лимфатическим сосудам) также связано с многочисленными симптомами и нередко является причиной того, что невозможно провести радикальную (т.е., вылечивающую) операцию.

Самый яркий пример нарушений, вызванных отдалёнными метастазами – нейрологические симптомы, которые вызывают метастазы опухоли в головной мозг: сильные головные боли, нарушения равновесия, уменьшение чувствительности и/или мышечной силы в какой-то части тела.

Как при МКРЛ, так и при НМКРЛ могут быть неспецифические, системные признаки и симптомы (так называемая карциноматозная интоксикация):

  • потеря аппетита,
  • уменьшение массы тела,
  • выраженная слабость

Нужно отметить, что сниженный аппетит часто не оценивают достаточно серьёзно, (даже в 30% случаев), и замечают только при выраженной потере массы тела. Общие симптомы сильно влияют на самочуствие и качество жизни пациента.

Существуют разные синдромы – эндокринные, нейрологические, кардиоваскулярные, скелетные, метаболические (т.е., связанные с обменом веществ) и кожные проявления, которые считаются паранеопластическими.

Общее функциональное состояние пациента – очень важный прогностический фактор, так как он определяет, сможет ли пациент выдержать операцию и остальную терапию.

Определяя общее функциональное состояние пациента, учитывают злокачественные заболевания пациента и все, связанные с этим воздействия, вместе с другими болезнями и побочными заболеваниями, например, сердечными или лёгочными заболеваниями. Рак лёгкого нарушает дыхание, а ограниченное дыхание со временем очень негативно воздействует на сердечную деятельность. Поэтому общее состояние пациентов страдающих раком лёгких часто —  тяжёлое.

Визуальная диагностика

Основное назначение визуальной диагностики — определить распространение болезни и стадию. Используют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитный резонанс.

Чаще всего применяют рентгенографию грудной клетки. Она считается клинически самым значимым исследованием для определения рака лёгких, хотя достоверно можно идентифицировать только опухоль , имеющую размер 1 – 2 см. При помощи рентгенографии можно определить больше, чем 90% карцином лёгких.

Компьютеротомографическое обследование особенно ценно для определения стадии рака лёгкого, так как оно способно определить наличие опухоли в средостении, в плевре и стенке грудной клетки.

Детализированное  обследование локализации и размера опухоли позволяет точно определить возможности её оперирования. Кроме этого, оно позволяет идентифицировать также очень небольшие опухоли и метастазы.

Магнитный резонанс (МР) не используется как каждодневное стандартное обследование у пациентов страдающих раком лёгких. У МР больше возможностей  определить структуру нервов и кровеносных сосудов, более точно оценить операбельные опухоли, которые находятся близко к лёгочным структурам.

Применяется также  ультразвуковое обследование органов брюшной полости, чтобы проверить и исключить распространение болезни.

Биопсия

  • Биопсия  — это взятие образца ткани для микроскопического обследования. Чтобы взять образец биопсии, можно использовать один из этих методов:
  • * Бронхоскопия – бронхоскоп через рот или нос вводят в трахею и глубже, чтобы осмотреть дыхательные пути и получить небольшие образцы тканей
  • * Аспирация иглой – через грудную клетку вкалывают иглу прямо в опухоль и берут образец тканей
  • * Торакоцентез – через стенку грудной клетки вкалывают иглу в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости, омывающей лёгкие, в которой ищут раковые клетки
  • * Торакоскопия – через небольшой разрез в полость грудной клетки вводят торакоскоп (специальная трубочка с видеокамерой на конце) и осматривают как с увеличительным стеклом.
  • * Медиастиноскопия – через небольшой разрез над грудинной костью в средостение (один из отделов грудной полости) вводят медиастиноскоп и осматривают эту полость.
  • * Торакотомия – большая операция, когда хирургически открывают грудную клетку.
Читайте также:  Осторожнее в парках: врачи рассказали, как не заболеть этой осенью

Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение

Рак дыхательных путей относится к одним из самых часто встречающихся онкологических заболеваний, в большинстве своем опухоли являются злокачественными.

Дыхательная система включает в себя:

  • гортань;
  • трахею;
  • легкие;
  • бронхи.

Риск заболеть онкологией дыхательных путей возрастает при наличии ряда провоцирующих факторов, таких как активное и пассивное курение, работа с химическими составами, радиация и др.

В большинстве случаев локализация рака наблюдается в верхней доле легкого (60%), образование опухоли в нижней части возникает лишь в 30%, а в средней – 10%.

Несмотря на достижения медицины, в 85% данное заболевание имеет летальный исход.

Общие симптомы при раке легких

Симптомы рака верхних дыхательных путей имеют неспецифическое проявление. Он сопровождается:

  • усталостью, апатией;
  • потерей аппетита, веса;
  • длительным повышением температуры тела 37°C-38°C;
  • повышенным потоотделением.

Наличие даже нескольких симптомов рака дыхательных путей не может говорить о развитии у вас рака легких, вполне вероятно, что это связано с переутомлением или другими причинами.

Виды рака дыхательных путей

Выделяют несколько видов онкологии дыхательных путей в зависимости от органа, в котором образовалась опухоль. У каждой из них свои симптоматика, проявления, скорость развития, лечение, прогнозы.

Также по видам выделяют мелкоклеточный и плоскоклеточный рак верхних дыхательных путей. В первом случае заболевание протекает очень быстро, прогнозы на выздоровление – неблагоприятные.

Второй вариант отличается медленным течением, поэтому прогнозы в данном случае более оптимистические.

Рак горла

Наиболее агрессивным раком дыхательных путей являются горловые заболевания, так как они провоцируют молниеносное развитие метастазов.

Симптомы рака дыхательных путей:

  • язвы во рту, которые не заживают длительный период времени, не всегда вызывают болезненные ощущения;
  • ком в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • боль в ухе пульсирующего характера;
  • изменение голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровавая слюна с частями опухоли (на последних стадиях).

Рак гортани

Симптомы онкологии дыхательных путей на начальных стадиях сходны с ларингитом и хроническим кашлем курильщика, именно поэтому ранняя диагностика не всегда успешна без проведения дополнительных мероприятий. Наиболее часто рак дыхательных путей развивается после 40 лет, поэтому не следует пренебрегать ежегодным посещением специалистов.

Симптоматика:

  • болевые ощущения во время глотания;
  • изменение или полная потеря голоса;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • выпадение зубов, зловонный запах изо рта (последние стадии).

Рак трахеи

Данная онкология верхних дыхательных путей встречается редко, поэтому его причины менее изучены, чем остальные виды. Имеет неблагоприятный исход, так как опухоль перекрывает просвет поступления воздуха и больной задыхается еще до появления метастазов.

Симптоматика:

  • выделение кровавой мокроты;
  • осиплость голоса;
  • длительный кашель;
  • приступы удушья в состоянии покоя.

Рак лёгких

Наиболее распространенный рак дыхательных путей, основные причины – курение, работа на вредных производствах, частые хронические заболевания дыхательных путей.

Симптоматика:

  • кашель приступообразного характера;
  • выделение мокроты ярко-жёлтого или зелёного цвета, в некоторых случаях с примесями крови;
  • одышка;
  • систематические боли в груди, распространяющиеся на другие части тела (на последних стадиях).

Причины развития злокачественных опухолей в дыхательных путях

Как уже говорилось выше, основными причинами развития рака дыхательных путей являются неблагоприятные факторы длительного воздействия – курение (активное пассивное), загрязненный воздух, наличие хронических заболеваний и др. Более того, учеными доказано, что развитие рака легких могут вызвать микроорганизмы, влияющие на клеточный цикл и способствующие неконтролируемое деление клеток:

  • вирус папилломы человека;
  • JC-вирус;
  • обезьяний вирус;
  • BK-вирус;
  • цитомегаловирус.

Даже наличие нескольких факторов не всегда вызывает рак, более того, никто не даст вам гарантию того, что вы им не заболеете, даже если вы будете соблюдать все меры предосторожности.

По мнению ученых, наличие хорошего иммунитета играет большую роль в снижении риска возникновения рака дыхательных путей, шансы появления опухоли существенно возрастают у людей, у которых высокая восприимчивость к заболеваниям. По данным статистики, мужчины страдают раком легких в 10 раз чаще.

Диагностика рака дыхательных путей в онкоцентре «София»

В онкоцентре «София» используют комплексный подход к диагностированию рака легких, помимо физикального осмотра специалисты назначают также ряд других диагностических мероприятий, позволяющих выявить заболевание на ранней стадии. Для этого они используют функциональные, аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь при посещении онколога он проведет осмотр, пальпацию и перкуссию, при необходимости назначит дополнительные обследования.

В онкоцентре вы можете сдать такие анализы:

  • спирометрию – для этого использую цифровые спирометры, позволяющие оценить функции внешнего дыхания;
  • УЗИ – позволяет досконально исследовать структуру легких, определить наличие опухолевых и других изменений, жидкости;
  • рентгеноскопию – она позволяет оценить состояние легких в режиме реального времени, определить наличие воспалительных процессов и прочих изменений. Использование современной аппаратуры оказывает минимальное негативное влияние на человека, но все же имеются противопоказания для проведения процедуры, ее не рекомендуют проходить беременным;
  • рентгенографию – метод имеет большое сходство с предыдущим, разница в том, что изображение проецируется на пленку;
  • бронхографию – подразумевает исследование трахей и бронхов при помощи рентгена и контрастного вещества. Перед проведением процедуры необходима подготовка – пациент должен отказаться от приема пищи за 2 часа до ее проведения, а также пройти проверку на переносимость йода;
  • компьютерную томографию – это один из наиболее информативных методов обследования, подразумевающего под собой получение послойных снимков для определения состояния внутригрудных лимфоузлов, наличие опухолевого процесса, его распространения и др.;
  • цифровую флюорографию – проводится для скрининга новообразований, рекомендуют делать один раз в год, предварительная подготовка не требуется;
  • ангиографию – позволяет исследовать состояние сосудов легких при помощи введения контрастного вещества. Это информативный метод, позволяющий оценить возможность проведения операции.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики рака дыхательных путей в онкоцентре «София» вы сможете пройти и другие исследования. Онкоцентр находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, рядом расположены станции метро Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская, Белорусская.

Лечение рака дыхательных путей

В онкоцентре «София» используют разные методики лечения рака легких, они назначаются индивидуально после прохождения всех необходимых обследований.

Химиотерапия

Считается наиболее эффективным методом лечения рака дыхательных путей, подразумевает введение в организм токсичных препаратов, убивающих раковые клетки и предотвращающих их развитие. В центре используют монохимиотерапию и полихимиотерапию. Схема лечения подбирается лечащим врачом.

Хирургический метод

Подразумевает несколько вариантов:

  • удаляется полностью опухолевое поражение и другие поврежденные участки;
  • радикальное – используется в качестве дополнительного метода в виде лучевой терапии, лекарственных препаратов;
  • паллиативное лечение – оно назначается безнадежно больным для облегчения болевых ощущений и психологической поддержки.

Лучевая терапия

Она назначается в случаях, когда по каким-либо причинам проведение хирургического вмешательства не представляется возможным. Отличается высокой эффективностью, воздействие оказывается только на пораженные участки, назначается даже тяжело больным пациентам.

Фракционно лучевая терапия

Отличается высокой эффективностью в борьбе с раком дыхательных путей, имеет минимальные побочные явления, для ее проведения используют линейный ускоритель последнего поколения TrueBeam, сеансы проводятся ежедневно в любое удобное для пациента время, их количество может колебаться от 10 до 35, все зависит от состояния больного, стадии заболевании др.

Как записаться к специалисту

При появлении первых признаков онкологии дыхательных путей необходимо записаться к онкологам центра «София», запись осуществляется несколькими способами: лично в клинике, в телефонном режиме по номеру +7 (495) 995-00-33 и через специальную форму на сайте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *