Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Проблема, с которой сталкивается каждая хозяйка, — желтые пятна на подушке. Они появляются, даже если постельными принадлежностями пользоваться очень аккуратно. А еще любимая подушка может неприятно пахнуть. Почему и можно ли это исправить?

Почему на подушке появляются желтые пятна?

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Вы, вероятно, не раз видели такую неприятную картину — снимаешь наволочку, а на подушке желтые пятна. Как они появляются, ведь подушка не скатерть? Врачи называют несколько причин: пот, слюна, косметические средства. Давайте каждую из этих причин рассмотрим подробнее.

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Повышенное потоотделение медики называют термином гипергидроз. Потливость может беспокоить человека и днем, и ночью. Днем мы много двигается, бываем в душном общественном транспорте, занимаемся спортом. Но почему мы потеем ночью, лежа в постели? У ночной потливости тоже может быть несколько причин.

Например, в комнате жарко, а мы укрыты толстым одеялом. Или спим в пижаме из синтетической ткани, которая не дает коже «дышать». Повышенное потоотделение может быть и следствием болезни: ОРВИ, апноэ (внезапная остановка дыхания), заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.

Кроме того, обильно потеют женщины в период менопаузы и мужчины в период андропаузы.

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

На подушке пятна могут появиться и из-за повышенного слюноотделения — ночной гиперсаливации. Дело в том, что обычно ночью выделение слюны приостанавливается.

Но если у человека заложен нос, искривлена носовая перегородка, есть аллергия или астма, то у него по ночам может наблюдаться выделение чрезмерно жидкой слюны.

Однако, как и в случае с повышенным потоотделением, гиперсаливация может проявляться при определенных заболеваниях: гастрит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, язвенный стоматит (обычно бывает у детей), гингивит, парадонтит.

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Еще одна причина появления желтых пятен на подушке — косметические средства для волос. Например, вы помыли голову, сполоснули волосы отваром ромашки или луковой шелухи, но не стали ждать, когда волосы высохнут и легли спать с мокрой головой. И ромашка, и луковая шелуха — природные красители. Они могут раскрасить вашу белую подушку и в желтый, и в коричневый цвет.

Итак, от чего на подушке могут появиться желтые пятна, мы выяснили. Но это не единственная проблема. Вместе с ними может появиться и неприятный запах. И как же от них избавиться в домашних условиях?

Как бороться с желтыми пятнами на подушке?

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Предлагаем вам три рецепта борьбы с желтыми пятнами на подушке.

Если вы хотите не только очистить подушку от пятен, но и избавиться от неприятного запаха, используйте соду и белый уксус (5-6%). Возьмите эти  ингредиенты в равных количествах и добавьте в воду, когда станете стирать подушку. Хорошо, если у вас машина с вертикальной загрузкой. Если машина-автомат, добавьте соду и уксус в отделение для порошка.

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Если нет желания стирать подушку, приготовьте средство для сухой чистки. Для этого возьмите полстакана пищевой соды. Добавьте 10 капель эфирного масла чайного дерева и хорошо перемешайте. Полученную массу нанесите на пятно. Через 45 минут чистящее средство можно удалять.

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Еще одно хорошее средство — лимонный сок и перекись водорода. Добавьте в таз с горячей водой полстакана лимонного сока и стакан перекиси водорода. Положите в эту воду подушку. Через 60 минут положите подушку в стиральную машину и установите режим полоскания. Сушите подушку на солнце.

Подбирая способ удаления желтых пятен с подушки, обязательно учитывайте и качество наполнителя. Например, подушку с наполнителем из пенополистирола лучше отнести в химчистку. А подушку с наполнителем из гречневой шелухи нельзя стирать. Нужно обязательно высыпать лузгу и удалять пятна с «пустого» чехла.

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постелиАвтор статьи: Алена Асташева

______________________________________________________________________________

Вам понравилась статья? Ставьте лайк! И подписывайтесь на наш канал на Дзене!

Читайте и другие статьи на схожие темы:

  • 5 самых часто задаваемых вопросов об ортопедических подушках
  • Кедровая подушка: какую пользу она может принести?
  • Подушка с гречневой шелухой: польза или вред?
  • Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Среди всех занятий, поглощающих наше время, есть безусловный чемпион. Это сон! Среднестатистический взрослый человек во сне проводит около 8 часов ежедневно. Сон занимает значительную часть нашей жизни. К 78 годам человек тратит на сон в среднем 25 лет. Подушка, на которой мы проводим часть своей жизни, может рассказать о наших проблемах со здоровьем.

1. Приподнятая подушка признак ГЭРБ.

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота затекает обратно в пищевод, что может раздражать слизистую оболочку вашего пищевода.

Почему мы приподнимаем подушку при этом заболевании?

Если сфинктер ненормально расслабляется или ослабевает, желудочная кислота может снова попасть в пищевод. Эта постоянная обратная промывка кислоты раздражает слизистую оболочку пищевода, часто вызывая его воспаление.

Когда человек спит на спине и использует подушку, которая лежит ровно, кислота из желудка легко может затекать в пищевод. Из-за этого человек просыпается и у него возникает изжога. Приподнятая подушка немного поднимает голову, плечи и туловище, что снижает вероятность возврата содержимого желудка в пищевод.

Если вы заметили, что у вас есть признаки изжоги ночью, и из-за этого вам приходится приподнимать подушку, обратитесь на консультацию к врачу гастроэнтерологу.

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

2. Мокрая подушка после сна признак менопаузы.

Менопауза — это естественный этап в жизни каждой женщины, на котором менструация прекращается в результате ослабления гормональной функции яичников. Об этом явлении принято говорить, когда у женщины старше 40 лет менструация не наступает в течение 6-ти месяцев подряд.

Приливы — внезапное ощущение тепла в верхней части или во всем теле — могут длиться несколько лет до и после менопаузы. Они часто связаны с изменением уровня эстрогена.

Приливы могут быть очень слабыми или достаточно сильными, чтобы разбудить женщину (это называется ночной потливостью). Большинство приливов длятся от 30 секунд до 10 минут. Они могут происходить несколько раз в час, несколько раз в день или один или два раза в неделю. Если вы заметили такое у себя, то обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу.

3. Волосы на подушке признак гипотиреоза.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) — это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества определенных важных гормонов.

Диагноз по подушке: какие болезни оставляют следы на вашей постели

Некоторые формы гипотиреоза возникают внезапно и диагностируются на ранней стадии, в то время как другие могут присутствовать в течение месяцев или лет до постановки диагноза. Выпадение волос из-за заболевания щитовидной железы становится очевидным через несколько месяцев после начала заболевания щитовидной железы.

Пониженый уровень гормонов щитовидной железы в сыворотке крови связан с изменением структуры кожи и волос человека, а также с их функциями. Это включает, например, более высокую скорость телогена, измененный диаметр волос, сухие, ломкие, жесткие волосы, снижение пролиферации клеток волосяной луковицы и выпадение волос.

Если вы наблюдаете, что после сна у вас остаются волосы на подушке, обратитесь к врачу эндокринологу

Может ли подушка навредить вашему здоровью? — Общая медицина

Общая медицина/ 2 апреля 2018 13:02

В зависимости от степени жесткости подушки и позы вашего тела во сне, подушки могут быть полезными или наносить вред вашему здоровью.

Вероятно, вы знаете кого-то, кто не покидает свой дом без специальной подушки, утверждая, что эта постельная принадлежность, набитая пухом или перьями, является ключом к спокойному ночному сну.

Возможно, в этом что-то есть.

«Все, что создает для вас комфорт, улучшает вероятность хорошего сна», – говорит доктор Лоуренс Эпштейн, специалист по сну Бригхэмского женского госпиталя при Гарвардском университете (США).

Преимущества подушек ограничиваются вашим комфортом и расположением вашего тела. Но нужно иметь в виду, что иногда подушки могут нанести вред вашему здоровью.

Подушки и болевые ощущения

«Если ваша шея каким-либо образом изогнута в течение длительного периода времени, вам станет неудобно», – объясняет Мэтью О’Рурк, физиотерапевт реабилитационной клиники Сполдинга. Он утверждает, что использование слишком мягкой или слишком твердой подушки часто приводит к появлению болевых ощущений в шее.

Например, если вы спите на боку на мягкой подушке, которая не обеспечивает достаточную поддержку для шеи, ваша шея должна растянуться сбоку, чтобы достать до подушки.

Если вы спите на животе – поза, которая оттягивает вашу шею назад, – тогда твердая подушка оттягивает голову назад еще больше. «Если вы лежите на животе, повернув голову в сторону, вы спите в повороте, и это может оказаться болезненным», – говорит О’Рурк.

Аналогичным образом, сон на спине на слишком твердой подушке сильно смещает шею вперед.

Подушка может нарушить положительное постоянное давление в дыхательных путях (СИПАП)

Для людей, которые страдают апноэ сна – состоянием, при котором вы периодически перестаете дышать во время сна – подушки могут помешать СИПАП-терапии (созданию непрерывного положительного давления в дыхательных путях).

Оборудование СИПАП держит дыхательные пути открытыми с помощью специального прикроватного аппарата, который проталкивает воздух через маску, которую вы носите во время сна.

«Если вы привыкли спать на боку, подушка может сбить эту маску», – говорит доктор Эпштейн.

Недосып

Бессонница из-за неудобств, испытываемых ночью, имеет далеко идущие последствия. Ваше тело получает меньше времени для роста мышц, восстановления тканей и выполнения других важных функций.

Недостаток сна может оказать влияние на ваше настроение, навыки мышления и аппетит. Хронический недосып увеличивает риски падения, ожирения, диабета, высокого артериального давления и сердечных заболеваний.

Читайте также:  Мужское бесплодие: что это такое и как его лечить

Преимущества

В то же время, специальные подушки могут помочь предотвратить возникновение некоторых проблем, например, симптомы изжоги.

«Помимо изменения образа жизни, в этом случае может оказаться эффективным повышение уровня головы во время сна до 30 градусов.

Это помогло некоторым моим пациентам, которые использовали клиновидную подушку», – говорит доктор Джеймс Моджика, директор лаборатории сна Гарвардской реабилитационной клиники Сполдинга.

Кроме того, сон, при котором верхняя часть вашего тела находится в приподнятом положении, может снизить симптомы проблем с синусом и предотвратить рецидивы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения – состояния, при котором крошечные кристаллы, расположенные во внутреннем ухе, вытесняются и вызывают сильное головокружение.

Специальные подушки могут помочь людям носить СИПАП-маски во время сна. «У этих подушек есть выемки, в которые вписывается маска, поэтому такие подушки не сбивают ее», – объясняет доктор Эпштейн.

I.Q.-подушки (Ортопедические подушки)

Выбор подходящей подушки – это вопрос личных предпочтений.

В век высоких технологий, у вас есть много вариантов: материалы, которые запоминают форму вашего тела (пена с эффектом памяти), держат вас в прохладе, отводят влагу, отталкивают плесневых и пылевых клещей (что необходимо аллергикам).

Некоторые подушки даже отслеживают ваши привычки сна и могут разбудить вас музыкой (эти подушки являются достаточно дорогостоящими, их цена может доходить до нескольких десятков тысяч рублей).

Традиционные материалы, из которых изготавливаются подушки, также являются популярными. Подушки из пуха и перьев соответствуют форме вашей головы и отталкивают пылевых клещей, но они могут нагреваться и стоят довольно дорого. Подушки из натурального или синтетического хлопка и шерсти дешевле, но они создают более привлекательный климат для пылевых клещей.

Помните о степени твердости подушки. Тем, кто любит спать на боку, нужна твердая подушка для поддержки. В этом случае могут подойти прямоугольные подушки с желобом на одной стороне; они выше стандартных подушек.

Люди, предпочитающие сон на спине и на животе, могут предпочесть более тонкие, мягкие подушки. Их цель – удобная позиция, которая помогает заснуть.

«Постарайтесь, чтобы ваш позвоночник был в относительно ровном положении, но для каждого человека рецепт будет индивидуальным», – подсказывает физиотерапевт Мэтью О’Рурк.

Остерегайтесь подушек, предлагаемых в качестве решений для устранения нарушений сна

Регулировка положения вашего тела во сне может помочь предотвратить возникновение отдельных симптомов, но не устранит такие проблемы со здоровьем, как синдром беспокойных ног или апноэ сна, даже если некоторые подушки продаются в качестве готовых решений для решения проблемы храпа и расстройств сна. Единственный способ справиться с нарушениями сна, говорят оба врача, – это назначить консультацию с вашим лечащим доктором, поставить правильный диагноз и получить соответствующее лечение.

Пальпаторная диагностика по точкам акупунктуры

Анализ проводится по комплексу активных участков, дополняет пальпаторная мышечная диагностика. Принцип тот же – определение местоположения напряжённых и болезненных мышц при использовании сравнительной пальпации, выявляются функциональные мышечные блоки, триггерные точки на мышцах, которые влияют на функцию всей опорно-двигательной системы.

Метод пальпаторной диагностики, прежде всего необходим для лечения при использовании рефлексотерапии и остеопатии. При помощи этих методик происходит расслабление напряжённых и болезненных мышц, а также возбуждённых активных участков, в результате чего происходит восстановление многих нарушенных функций организма.

История метода

Изучая различные аппаратные диагностики Акабане, Накатани, я не увидел в них точности определения активных точек. Так как данные методы определяют состояние избыточности или недостаточности функции канала и не способны определять зоны блокирования энергии, что является очень важным моментом в выборе зон воздействия на организм для его восстановления.

Владея Су-Джок методикой по системе проекции на кисти, я заметил сходство при прощупывания проекционных зон на кисти и акупунктурных точек на теле человека. Оказалось, что они болезненны при пальпации не бессистемно, а активность их подчиняется определённым закономерностям.

Со временем появилась система проведения сравнительной пальпации на теле человека. Метод на практике оказался простым, требующим только определённых знаний в области рефлексотерапии и анатомии, а также определённых навыков врача. Спектр информации гораздо больший, чем при использовании других методов, применяемых для выбора точек воздействия.

При использовании пальпаторной диагностики, метод Китайской иглотерапии становится более простым в изучении. У врача появляется понимание того, что происходит в организме в ответ на применение иглотерапии.

Широко применяя данную методику, мне удалось ответить на вопрос, когда и в каком случае применять правила иглотерапии, каковы направления движения энергии в каналах, как влияют суточные биоритмы на организм человека.

Преимущества метода пальпаторной диагностики

Преимущества над другими методами акупунктурной диагностики.

  • Упрощает процедуру за счёт отсутствия необходимости аппаратной базы при исследовании.
  • Позволяет осуществить быстрый подбор участков для лечения рефлексотерапией, чего невозможно с высокой точностью выполнить, используя Накатани или Акабане. Эти методы только указывают на энергетический избыток или недостаток в том или ином канале, и не показывают, где нарушена циркуляция энергии, с какой стороны, в какой конкретно точке или области. Тем более не позволяют параллельно производить мышечную диагностику. Другими словами, использование пальпаторной диагностики по точкам акупунктуры и мышцам позволяет более правильно выбирать сторону и области воздействия, что уменьшает количество процедур и повышает качество лечения.
  • Эффективность лечения можно оценивать постоянно, даже во время процедуры, а не только до или после! При использовании можно достаточно быстро проводить текущую диагностику в начале и в конце процедуры, а также заключительную, после проведённого курса лечения. С помощью данного метода можно достаточно оперативно оценить качество проводимого лечения. Качественным критерием является отсутствие болезненных точек и расслаблении мышц при пальпации, если терапия проведена правильно.
  • Метод позволяет врачу оперативно производить логический подбор участков для воздействия, не используя рецептурный подход, требующий обращения к справочной литературе.
  • Метод рационально дополняет любой из имеющихся в арсенале у каждого врача. Например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, пальпация точек и мышц на спине и животе чётко указывает на поражённый орган, что сужает круг поиска при постановке предварительного диагноза, а значит, и назначении правильного инструментального метода, для постановки окончательного диагноза.
  • Метод позволяет параллельно оценивать состояние не только канальных систем, но и проводить оценку позвоночника, суставов, выявляя напряжение в мышцах и связках организма, болезненные мышечные напряжения (блоки) и триггерные области на мышцах.

Методике пальпаторной диагностики по акупунктурным точкам мною обучены 6 врачей иглорефлексотерапевтов, которые с успехом применяют его в своей практике, это показывает, что этому можно научить любого врача, владеющего рефлексотерапией. Мной создана клиника, в которой метод диагностики по точкам акупунктуры и иглорефлексотерапия являются основными.

Многолетняя практика показала высокий эффект качества проводимого лечения при применении вышеуказанной методики.

© Автор статьи: Титарчук А.Б.

Рекомендуем также

  • Блокада Более сложные составы, в которые может входить дипроспан либо гидрокортизон, либо кеналог, в этом случае эффект более длительный. Он …
  • Гирудотерапия – лечение пиявками Медицина как наука предполагает постоянное совершенствование методик диагностики и лечения, что и ложится в основу деятельности клиники «ТитАн». Причем …
  • Лечебный массаж Существует различное множество видов массажа: медицинский или лечебный, спортивный, точечный, вакуумный, антицеллюлитный, косметологический. Мы лечим заболевания нервной системы, опорно-двигательной …
  • Физиотерапевтическое лечение Физиотерапия – общее название методик, лечебный эффект которых достигается за счет активации собственных защитных и восстановительных сил организма. Под …
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание) Само название «акупунктура» является результатом соединения двух слов из латыни: «acus» и «punctura» (игла и жалить, колоть). Название в …

Нарушения психики у тяжелобольных: как распознать и чем помочь? — Про Паллиатив

Взаимоотношения между духом и материей на протяжении веков служат полем для философский баталий. Во врачебной практике мы давно пришли к тому, что дух неотделим от материи: если «болеет» тело, рискует «заболеть» и психика. 

Неважно, какая болезнь поразила организм, всегда стоит помнить, что она может спровоцировать нарушение психики.

Стресс провоцирует кожные заболевания; постинфарктные состояния часто сопровождаются депрессивной симптоматикой, онкологическое заболевание — тем более.

Психозы возникают у самых разных групп пациентов, и хоть они подчас обратимы, тем не менее пугают тех, кто находится рядом с пациентом. 

Что врачи паллиативной помощи могут сделать для пациентов в таком случае? С чем можно справиться своими силами, а когда необходима помощь психиатра?

Об этом на вебинаре рассказала Ксения Шабанова, врач-психиатр, психотерапевт, гипнотерапевт ГБУЗ «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи» Департамента здравоохранения Москвы. 

Разумеется, нарушения психики не возникают у каждого первого пациента. Какие факторы могут способствовать изменению психического статуса?

  1. Интоксикация (эндогенная, экзогенная)
  2. Гипоксия
  3. Нарушение метаболизма (водно-питьевого режима)
  4. Инфекция
  5. Травма
  6. Эндокринопатия
  7. Генетические дефекты
  8. Психоэмоциональная нагрузка

Среди всех возможных симптомов наступившего психического расстройства проще всего заметить при общении с пациентом нарушение его эмоционального фона.

На что стоит обратить внимание?

  • Апатия (безразличие ко всему, пациент на вопросы о настроении отвечает «никак», общее состояние «что воля, что неволя, все равно…»). Достаточно непросто купируется медикаментозно, при этом значительно снижает мотивацию пациента к чему бы то ни было.
  • Дисфория («мрачная угрюмость», настроение неустойчиво, отмечаются вспышки злобы, агрессии, пациент раздражителен). Часто встречается у пациентов с непосредственным поражением головного мозга в анамнезе (злоупотребление алкоголем и ПАВ, ЧМТ, эпилепсия и т.д.).
  • Гипотимия (сниженное настроение). В норме настроение отражает наш эмоциональный ответ на внешний мир, может меняться в течение дня сообразно событиям. Поэтому единично зафиксированное «плохое настроение» у пациента — это не повод бить тревогу, скорее, стоит поинтересоваться, в чем причина грусти, что расстроило? Возможно, печаль легко утолить. Если же настроение пациента длительное время устойчиво снижено, стоит обратиться за помощью к врачу-психиатру для дальнейшей диагностики депрессии и подбора психофармакотерапии.
  • Тревога. Всем нам знакомое состояние, и его можно пережить, когда оно конечно и обусловлено ситуацией. Более того, тревога с давних пор выполняет важную функцию — предупреждает нас об опасности, держит «в тонусе», на физиологическом уровне готовит тело к «схватке» или к «бегству» от опасности. Однако, если тревога чрезмерна, устойчива, жить с ней — все равно что пытаться день за днем спокойно заниматься своими делами под рев пожарной сигнализации. Это изматывает. Поэтому гуманнее попытаться подобрать противотревожную терапию, лучше с помощью профильного специалиста (психиатра, психотерапевта). Кроме того, тревога часто выступает инициальным симптомом еще более тяжелых нарушений психики, в частности психозов. Поэтому вовремя заметить и купировать тревогу — в интересах и пациента, и врача. Обращайте внимание не только на слова пациента (его жалобы, ускоренный темп речи), но и в целом на его поведение, движения, а также на вегетативные проявления тревоги (учащенное сердцебиение, одышка, повышение АД).
Читайте также:  Мужской бандаж для паховой грыжи: виды, правила выбора и ношения

Важно

Тревога практически всегда нарастает тем больше, чем тяжелее становится состояние пациента. И ситуация может накалиться до критической тогда, когда профильного специалиста рядом нет.

В этом случае, назначая противотревожные препараты самостоятельно, помните главное правило: если пациент старше 60 лет, не назначайте препараты бензодиазепиного ряда!

Они кумулируются в организме и хоть и могут помочь в моменте (а могут и вызвать парадоксальное возбуждение, тем самым вы только усугубите ситуацию), но вместе с тем тяжело переносятся пожилыми людьми, седативный эффект может быть чрезмерно глубокий и длительный (до суток и более).

Нарушения сознания. Какие бывают, чем опасны и как лечить?

Сознание — это способность воспринимать себя и внешний мир во всей целостности.

Нарушение сознания может быть количественное, когда сознание постепенно «затухает» (оглушение, сопор, кома), или качественное (делирий, аменция и пр.). 

В паллиативной практике из всех видов помрачения сознания мы чаще встречаемся именно с делирием и аменцией, причем разной степени выраженности. У пожилых пациентов делириозное помрачение сознания часто протекает без выраженного двигательного беспокойства, отсюда высокий риск не обратить внимание на изменение состояния пациента.

В то время как он сам может страдать от тревоги, галлюцинаций, мучиться от ощущения, что окружающие настроены враждебно, хотят причинить физический вред или убить. Эта симптоматика не менее тягостна, чем боль, тошнота и рвота, а иногда даже более. И наша задача — как можно скорее оказать помощь.

Но для этого надо понимать, с каким именно видом помрачения сознания столкнулся пациент, так как от этого напрямую зависит тактика лечения.

  • Делирий. Сопровождается выраженной тревогой, страхом. Пациент дезориентирован во времени и пространстве, хотя (в отличие от некоторых других видов помрачения сознания) помнит, кто он. Пациент возбужден, часто двигательно беспокоен. Делирий, как правило, также сопровождается галлюцинаторной и бредовой симптоматикой. Важно помнить, что делирий потенциально обратим! Поэтому наша задача — не просто «седировать» пациента, но назначить адекватное лечение антипсихотическими препаратами (галоперидол, рисперидон).

Также помните, что делирий не разворачивается за секунды, как правило, первые его симптомы можно заметить намного раньше (бессонница, тревожность, эпизоды отрешенности от окружающих, растерянности). Если заподозрить делирий на начальной стадии его развития, скорее всего, удастся купировать состояние значительно меньшими дозами антипсихотических средств, быстрее и проще.

  • Аменция. Это помрачение сознания у паллиативных пациентов, как правило, сигнализирует о начавшемся процессе умирания. Аменцию легко узнать по невозможности вербального контакта с пациентом в силу его отрешенности от мира вокруг, бессвязному мышлению, двигательному беспокойству в пределах постели. В случае аменции наша основная задача — обеспечить пациенту комфортное умирание, то есть препаратом выбора будет антипсихотик с выраженным седативным эффектом (аминазин).

Ургентные состояния в психиатрии. Что к ним относится и как вести себя врачу?

Психомоторное возбуждение. Сочетание двигательного беспокойства и нарушения психики (тревога, растерянность, галлюцинации, бред, помрачение сознания).

По возможности лучше вызвать для консультации врача-психиатра. Но такая возможность есть не всегда, и часто врачам приходится купировать психомоторное возбуждение самостоятельно.

Препаратами выбора в данном случае будут все те же Галоперидол (или Рисперидон), Аминазин. Подробно алгоритм медикаментозной коррекции психомоторного возбуждения мы освещаем в рамках вебинара.

Здесь же приведем несколько правил коммуникации с человеком в психомоторном возбуждении.

Правила коммуникации:

  • Говорите спокойным тоном и короткими фразами: «Что испугало? Почему плохо? Сейчас все решим. Потерпи. Ещё чуть-чуть»‎.
  • Не возражайте пациенту, это усиливает его напряжение и ощущение, что его никто не понимает и он один.

Суицидальный риск

Суицидальные мысли у неизлечимо больных людейИногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.

К сожалению, нет никаких «волшебных» способов определить, совершит пациент суицид или нет. Однако есть факторы, которые могут насторожить врача или близких пациента:

  • Устойчивые фантазии о смерти, прямые или косвенные высказывания о самоповреждении или самоубийстве;
  • Состояние депрессии, чувство вины, стыда, обиды, сильного страха — любой непереносимой эмоции, одним из способов избавиться от которой может стать суицид;
  • Высокий уровень безнадежности в высказываниях;
  • Заметная импульсивность в поведении;
  • Факт недавнего текущего кризиса и фиксация на этой ситуации (выход на пенсию, утрата способности ходить, нарастание беспомощности и зависимости в постороннем уходе);
  • Психическое или физическое страдание, болевой синдром (поэтому, прежде чем оценивать суицидальный риск, важно купировать боль);
  • Отсутствие социально-психологической поддержки, непонимающее окружение и нежелание принимать помощь;
  • Императивные галлюцинации («приказывающие голоса», которые могут в том числе приказать человеку себя убить);
  • Тяжёлый ипохондрический бред;
  • Импульсивные или демонстративные суицидальные попытки (налёт демонстративности в поведении пациента не является поводом к тому, чтобы отмахиваться от его суицидальных высказываний: огромный процент демонстративных суицидальных попыток в силу того, что «что-то пошло не так», заканчиваются суицидом).

В ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ст.29, прописаны пункты, когда человек может быть госпитализирован в психиатрический стационар даже против его воли. В частности п.А ст.29 определяет «непосредственную  опасность для себя или окружающих».

Это наглядно демонстрирует, что пациента, высказывающего суицидальные мысли, должен в срочном порядке осмотреть врач-психиатр. В амбулаторных условиях им может быть врач психоневрологического диспансера, врач бригады скорой помощи. В стационарах обычно есть свой психиатр-консультант.

И совершенно первоочередная необходимость — организация строгого надзора за пациентом! Ни при каких условиях он не должен оставаться один!

Отказ от еды

Паллиативный пациент может отказываться от еды по причине отсутствия аппетита на фоне эндогенной интоксикации либо на фоне нарушения психики, препятствующего приему пищи (бред отравления, «приказывающие голоса», запрещающие есть, обонятельные или вкусовые галлюцинации, деменция, суицидальные намерения).

Решение по тактике ведения такого пациента должно приниматься консилиумом с участием врача-психиатра, психотерапевта, чтобы исключить ситуацию, при которой мы оставляем пациента и без еды, и без необходимой ему специализированной медицинской помощи, в результате оказания которой пациент может начать принимать пищу самостоятельно.

  • Вся информация предназначена для медицинских, фармацевтических и иных профессиональных работников исключительно в учебных целях.
  • Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
  • Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Сложности при уходе за пожилым с деменцией

С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение.

Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи.

Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.

Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…

Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно.

Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным.

Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить.

Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.

Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию.

Читайте также:  Неожиданное бесплодие: как обнаружить и вылечить эндометриоз матки

Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво.

Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки.

При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней.

Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы.

Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения.

В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Диета и режим дня

Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время.

От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться.

Гулять тоже нужно в одно и то же время.

Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.

Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.

Агрессия при деменции

Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы.

Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания.

Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.

Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за

волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?

В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент.

Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств.

В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.

Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.

Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:

  • Не показывать страха;
  • Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
  • Выслушать и попытаться спокойно утешить;
  • Перевести его внимание на другой вопрос;
  • Не отвечать злостью и не наказывать больного.

Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.

Склонность к побегам из дома

Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.

Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.

Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.

Уход за лежачим пациентом с деменцией

Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера.

Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой.

Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.

Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов.

Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе.

Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону.

Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь.

Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

  • Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
  • При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
  • Нельзя самостоятельно назначать лечение;
  • Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
  • Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
  • Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
  • Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
  • Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *