Задержка месячных: 7 причин помимо самой очевидной

HEALTH.TUT.BY поговорил с гинекологом Мариной Исаковой и узнал все самое важное о задержке менструации: до какого возраста отсутствие месячных является нормой, почему бывают задержки и когда нужно идти на прием к врачу.

Стандартный возраст начала менструации — 11−16 лет. Но вторичные половые признаки появляются, как правило до 14 лет — увеличение молочных желез, оволосение. Считается, что после их появления до менархе (первая менструация) проходит около трех лет.

Если менструация не началась до 16, а вторичные половые признаки не появились до 14 — это первичная аменорея. Ее причиной чаще всего становятся пороки развития или хромосомные нарушения. Для определения точной причины необходимо отвести девочку к гинекологу и пройти обследование.

Если говорить о подростках, то нужно помнить, что первые три года после начала менструации цикл может быть нерегулярным, так как идет становление гормонального фона, и это нормально.

Аменорея может возникать на фоне расстройства пищевого поведения, когда, например, девушка или женщина сидит на диете. Это связано с тем, что жировая ткань играет важную роль в формировании менструального цикла. Считается, что для установления нормальной менструальной функции процент жировой ткани должен составлять 22% от массы тела.

Другой вариант — стрессовая аменорея. Здесь мы всегда приводим в пример аменорею военного времени, когда у женщин пропадали месячные. Наш мозг устроен так, что во время сильного стресса он посылает сигнал организму, как бы говоря, что сейчас не лучшее время для рождения детей.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) месячные могут быть нерегулярными, с длительными задержками по 3−6 месяцев.

После 35 лет причиной аменореи женщины может стать синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников, а после 40 лет мы говорим о ранней менопаузе.

Длительное отсутствие менструации может быть вызвано сбоем в работе щитовидной железы, например при гипотиреозе. Нерегулярными месячные будут и при гиперпролактинемии — овуляция блокируется на фоне высокого уровня пролактина.

В настоящее время нередко встречается аменорея на фоне приема контрацептивов — это так называемый синдром гиперторможения яичников. Если на фоне гормональной контрацепции у девушки пропали месячные, препарат отменяют и цикл, как правило, восстанавливается в течение 3−6 месяцев.

Задержка месячных: 7 причин помимо самой очевидной Karolina Grabowska, pexels.com

Нормальный менструальный цикл длится до 35 дней — это время от первого дня одних месячных, до первого дня следующих. Если задержка длится пару недель или месяц — это тоже может быть нормой, потому что у любой женщины примерно 1−2 раза в год бывают циклы без овуляций, что и вызывает такую задержку.

Если задержка длится больше месяца, надо выяснять причину, идти на консультацию к гинекологу и, как минимум, делать узи органов малого таза. И, конечно, нужно сделать тест на беременность.

Задержка месячных: 7 причин помимо самой очевидной

Задержка месячных: 7 причин помимо самой очевидной

Конечно, это так называемая лактационная аменорея. Она чаще всего бывает у женщин, которые длительно кормят грудью малыша. Это связано с тем, что в этот период повышается уровень пролактина.

Правда, есть женщины, у которых и при кормлении грудью месячные возвращаются через пару месяцев после родов.

Изменение массы тела (ее увеличение или уменьшение). Если при этом девушка соблюдает диету, нужно ставить вопрос о том, правильно ли она худеет, потому что потом будет сложно восстановить месячные.

Также нужно обращать внимание на вегетативные симптомы — тахикардия, брадикардия, повышение артериального давления, приливы (жар, дрожь, потливость), сухость во влагалище, которых у молодой женщины быть не должно.

Но это не значит, что отсутствие месячных без других симптомов не должно насторожить женщину.

Задержка месячных: 7 причин помимо самой очевидной Karolina Grabowska, pexels.com

Все зависит от причины их длительного отсутствия. Если мы ее вовремя устраняем, гормональный фон восстанавливается и последствий может не быть.

Если задержка связана с нарушением работы яичников (синдромом истощения яичников, синдромом резистентных яичников), она потом может привести к последствиям менопаузы: остеопороз, истончение слизистых, изменение свойств кожи — она становится более дряблой.

Задержки месячных, которые связаны с СПКЯ, без должного лечения могут привести к патологиям эндометрия.

Лечение назначается индивидуально на приеме у врача и после прохождения обследования. При этом не всегда нужны гормональные препараты, которых все так боятся. Например, если аменорея вызвана нарушением пищевого поведения, то после набора веса месячные могут начаться сами.

Также к лечению могут подключаться другие специалисты, не только гинеколог. Например, стрессовую аменорею лучше лечить вместе с психологом или психотерапевтом, который поможет проработать причины такого состояния.

Причины задержки месячных на 7 дней и более

Женщины детородного возраста хотя бы один раз за все время сталкивались с такой проблемой, как задержка менструации. Задержка месячных 7 дней и более, как правило, вызывает опасения у женщины. При этом причина такого сбоя чаще всего является не беременность, а совсем иные причины.

Порой даже врач не может понять, почему произошел сбой в организме женщины, и менструация не началась в положенный срок. Бывают ситуации, при которых по состоянию здоровья у женщины все прекрасно, но наблюдается задержка начала месячных более чем на неделю.

Естественно, что женщина в такой ситуации начинает сильно нервничать, делать по пять раз на день тесты на беременность, которые чаще всего оказываются отрицательными. Гинеколог патологии не выявляет, хотя объясняется чаще всего такое состояние гормональным сбоем.
Задержка месячных: 7 причин помимо самой очевидной

Понять и разобраться в истинных причинах поможет врач эндокринолог и тщательное лабораторное и клиническое обследование пациентки.

Физиология менструации

Обычно впервые девочки сталкиваются с первой менструацией в возрасте 12 лет, у некоторых это происходит позже или наоборот раньше среднестатистических данных. Специалисты считают, что каждая девочка развивается точно также как и ее мать или бабушка.

Менструальный цикл с процессом созревания яйцеклетки и выходом ее из полости матки длится в среднем 28 дней. Встречаются женщины, у которых этот период составляет 21 день или около месяца, то есть 31 день.

Такие особенности не являются отклонением от принятых норм, это всего лишь генетические особенности каждой пациентки. Месячные длятся в среднем 5 дней, однако встречаются отклонения от нормы в большую или меньшую сторону.

Следует помнить о том, что если месячные длятся более 7 дней и сопровождаются обильной кровопотерей, то стоит обратиться к специалисту. Такие месячные грозят развитием хронического железодефицита или анемии.

Задержка месячных: 7 причин помимо самой очевидной

Если говорить о женщинах близких к возрасту менопаузы, то в этом случае речь идет о гормональных изменениях и постепенном угасании детородной функции. В этом случае задержка месячных может длиться больше семи дней.

 У женщин детородного возраста задержка на неделю обоснована либо наступлением беременности, либо патологией внутренних органов.

В любом случае для того, чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к гинекологу.

Естественные причины задержки месячных

Иногда организм женщины дает сбой, это может сказаться на менструальном цикле, его сбое. Существуют вполне объяснимые естественные причины таких событий.

 Перенесенный женщиной сильный стресс или депрессия может вылиться в задержку месячных более чем на семь дней.

Во время стресса организм испытывает сильные нагрузки, гормональный фон меняется, поэтому может произойти сбой в работе репродуктивной системы девушек и женщин.

Перелет в другую страну или резкое изменение привычного образа жизни влекут за собой неприятные последствия. Тяжелые физические нагрузки, сбой менструального цикла наиболее часто встречается у спортсменок, которые тщательно и усиленно готовятся к предстоящим соревнованиям.

 Резкое прекращение приема противозачаточных контрацептивов влечет изменение гормонального фона, наблюдается дисменорея, или сбой в работе репродуктивных органов.

 Если женщина после не защищенного полового акта приняла таблетку для экстренной контрацепции, то в этом случае наступит гормональный сбой, и месячные могут задержаться на неделю, а то и больше.

Заболевания, способствующие гормональному сбою

Задержка месячных: 7 причин помимо самой очевидной

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, язва);
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение в работе почек;
  • дисфункция надпочечников.

Более того, прием некоторых лекарств во время обострения хронических заболеваний может привести к задержке менструации на неопределенный срок.

Патология половых органов

Наиболее частой причиной задержки менструации являются инфекции и воспалительные заболевания репродуктивных органов женщины.

При этом задержка менструального цикла сопровождается болями внизу живота, отдающими в бок. Общее недомогание, такое как тошнота, повышение температуры, головокружение. Часто многие женщины путают начавшийся воспалительный процесс с наступлением беременности.

В этом случае, чтобы убедиться в ее несостоятельности, необходимо сделать тест на беременность и посетить врача для полного обследования и дальнейшего лечения.

 Если во время не отреагировать на такие симптомы и не начать лечение, в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы и не способность в будущем иметь детей.

//www.youtube.com/watch?v=69H2Gxkja4g

Задержка месячных и питание

Зачастую неправильное питание, отказ от многих важных и нужных для нормальной работы организма продуктов приводит к нарушениям в работе эндокринной системы. Как правило, такие нарушения приводят к изменениям в выработке половых гормонов, что приводит к дисменорее.

При дефиците массы тела могут происходить задержки месячных, если недобор массы слишком большой, то происходит полное прекращение менструации.

Важно помнить, что женщина обязательно должна полноценно и сбалансировано питаться. Чтобы происходил процесс созревания яйцеклетки, доля жира в организме должна составлять хотя бы 15% от общей массы.

Только в этом случае женские половые органы смогут полноценно работать.

Причина задержки – беременность

У молодых здоровых женщин, живущих половой жизнью при задержке месячных, как правило, наступает беременность.

Как только яйцеклетка оплодотворяется, сразу же начинает меняться гормональный фон женщины, и менструация полностью прекращается на весь период вынашивания малыша. Наряду с задержкой месячных возникают и другие симптомы.

Читайте также:  Туберкулёз: как обнаружить болезнь на ранней стадии

Частое мочеиспускание, набухание и болезненность молочных желез, частая перемена настроения, плаксивость, агрессивность, изменение вкусовых пристрастий.

//www.youtube.com/watch?v=rrKSFY5Bxag

Однако для точного подтверждения беременности необходимо сделать тест, который можно приобрести в любой аптеке или посетить врача. Обычно тест показывает наличие беременности с точностью до 99%, они бывают нескольких видов:

  • тест-полоска;
  • струйные;
  • электронные, которые показывают даже срок в неделях.

Принцип действия таких тестов предельно прост: они реагируют на наличие в организме женщины гормона хориона гонадропина и могут применяться с первого дня задержки месячных.

 Стоит помнить, что бывают ситуации, когда срок слишком мал и тесты могут давать ложный отрицательный ответ. В таком случае необходимо повторить тест через несколько дней.

Если и через несколько дней ответ будет отрицателен, то надо сдать кровь на беременность, этот метод дает ответ с вероятностью 100% и может применяться до начала наступления задержки.

Такое явление, как задержка месячных, встречается довольно часто, в большинстве случаев это вызвано гормональными нарушениями, причиной которых являются сопутствующие заболевания или воспалительные процессы в организме. В том случае, если женщина полностью здорова, то наступление задержки более чем семь дней может свидетельствовать о наличии беременности.

//www.youtube.com/watch?v=rgCzIey4C80

В любом случае, такое состояние, как гормональный сбой, необходимо строго контролировать и при первой возможности обратиться к врачу. Специалист назначит обязательное полное обследование и только после этого назовет причину задержки месячных.

Задержка месячных

Задержкой месячных называют опоздание циклического кровотечения у женщин. Гинекологи сходятся во мнении, что запоздание месячных на срок до 3 дней является нормой. Идеальный менструальный цикл — 28 дней, но он редко встречается у женщин. Женская репродуктивная система — сложный механизм, поэтому небольшие задержки допустимы.

Задержка менструации более 3 дней может сообщать о нарушении цикла, заболевании женских половых органов либо беременности и требует диагностики. Врачи не советуют пытаться скорректировать цикл самостоятельно и вызвать менструальное кровотечение народными средствами. Если это сделать, это может затруднить диагностику, а в случае беременности — осложнить ее течение.

Почему бывает задержка месячных

Небольшая задержка месячных может быть вызвана изменениями ритма жизни, питания, климата. Гинекологи выделяют следующие причины задержки, не связанные с заболеваниями женщин:

  • недостаточное питание;
  • недостаточный сон;
  • тяжёлая физическая работа;
  • стресс;
  • резкое изменение веса;
  • резкое изменение половой жизни;
  • резкое изменение климата, например, при поездке в отдалённую страну;
  • приём сильных медикаментов;
  • приём гормонов;
  • интоксикация от пищевого или химического отравления, курения или алкоголя.

Многие из этих моментов присутствуют в жизни современной женщины, поэтому небольшая задержка менструации не должна вызывать беспокойство. При этом возможными причинами задержки могут быть различные заболевания. Следует насторожиться, если задержка менструации сопровождается другими симптомами. Основными заболеваниями, вызывающими задержку месячных, являются:

  • гормональные нарушения, чаще всего — нарушение функции щитовидной железы;
  • эндометриоз;
  • новообразования в матке и придатках;
  • синдром поликистозных яичников;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • опухоль гипофиза;
  • простудные заболевания.

В подростковом периоде идёт формирование организма, поэтому цикл с задержками менструации — нормальное явление. На формирование постоянного цикла может потребоваться 1-2 года.

Начало половой жизни может сдвинуть цикл на несколько дней, это происходит из-за стресса и гормональных причин. Однако если задержка длится больше, нужна консультация врача.

Во время кормления грудью после родов месячные могут отсутствовать длительное время, а потом приходить с задержкой. Цикл нормализуется после прекращения лактации.

В климактерический период задержка месячных может указывать на гормональные изменения в организме: происходит угасание репродуктивной функции. Это естественный процесс, если нет других симптомов заболеваний.

И, конечно, беременность — естественная причина задержки месячных. Менструация возвращается через несколько месяцев после родов.

Отсутствие менструации может также наблюдаться после аборта или других операций, также месячные могут отсутствовать после приёма гормональных контрацептивов. 

Как выяснить причину задержки месячных

Найти причину задержки месячных поможет наблюдение за организмом женщины, лабораторные анализы и обследование.

При задержке до 3 дней не обязательно обращаться к врачу. Нужно вспомнить особенности своей жизни за прошедший месяц и подумать, что могло вызвать нарушение цикла. У женщин это часто связано с усиленным занятием спортом или диетами.

При задержке менструального кровотечения более 3-х дней следует обратиться к гинекологу. Он проведёт опрос, осмотр в гинекологическом кресле, назначит дополнительные диагностические процедуры и анализы для выявления заболеваний.

Диагностика при беременности

Первым делом врач подтверждает наличие или отсутствие беременности. Во время осмотра гинеколог оценивает состояние шейки матки, прощупывает нижнюю часть живота, где располагается матка. Далее проводится ультразвуковое исследование. Оно необходимо, так как может показать не только нормальную маточную, но и внематочную, а также регрессивную (замершую) беременность. Дополнительно назначается анализ на ХГЧ. Это специфический гормон, который может указать на наличие беременности с первых дней задержки и точно определить её срок. Определение уровня ХГЧ также помогает выявить регрессивную беременность — замирание развития плода.

Женщина может определить беременность на ранних сроках по следующим симптомам:

  • тошнота и рвота, особенно утром;
  • частое мочеиспускание;
  • повышение чувствительности сосков, выделения из сосков;
  • увеличение объёма груди;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • более обильные влагалищные выделения;
  • увеличение базальной температуры.

Домашний тест на беременность в ряде случаев даёт ложноотрицательный или ложноположительный результат, поэтому не стоит полагаться на экспресс тест. Лучше сделать анализ крови на ХГЧ в лаборатории, если месячные задерживаются.

Диагностика при нарушении функции щитовидной железы

При подозрении на эндокринные нарушения гинеколог направляет женщину к другому врачу — эндокринологу. Основанием для этого могут стать следующие симптомы:

  • сильное изменение веса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • учащённый пульс;
  • повышенное потоотделение;
  • утомляемость и сонливость;
  • нарушение сна.

Эндокринолог назначает исследование крови на гормоны, УЗИ, анализ мочи.

Диагностика при половых инфекциях

Если гинеколог подозревает половые инфекции, он берёт на анализ кровь и влагалищные выделения. Дополнительно делается УЗИ малого таза — это помогает выявить воспаление, спайки, новообразования. Причиной могут стать различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки.

Симптомы половых инфекций:

При некоторых половых инфекциях следует обратиться к венерологу.

Диагностика при эндометриозе

При подозрении на эндометриоз врач может назначить анализ крови на уровень гормонов и онкомаркеры, УЗИ, кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию.

Симптомы эндометриоза:

  • тяжесть внизу живота;
  • обильные затяжные месячные в срок или после задержки;
  • боли в пояснице, ногах, паху;
  • снижение фертильности.

Диагностика при новообразованиях

Новообразования диагностируют и лечат гинекологи совместно с онкологами. Наиболее часто диагностируются кисты матки, кисты яичников, полипы шейки матки, опухоли яичников, опухоли матки. Особую угрозу представляют злокачественные опухоли.

Назначают УЗИ, лапароскопию, анализ крови на гормоны и онкомаркеры, пункцию, биопсию, кольпоскопию, гистероскопию.

Признаками новообразования являются:

  • боли в животе, в нижней части;
  • нарушение цикла;
  • боль при половом контакте;
  • наличие объемного образования или уплотнения при пальпации (в случае крупных опухолей).

Как лечат задержку месячных

Лечение при задержке месячных назначают в зависимости от её причины. При отсутствии заболевания назначают витаминизированное питание, отдых, натуральные успокоительные средства. При обнаружении заболевания лечат не задержку, а причину заболевания, и цикл нормализуется сам собой после излечения.

Внематочную или регрессивную беременность лечат удалением плода во время операции. Оставленная без лечения внематочная беременность — угроза для жизни женщины, маточная регрессивная беременность без удаления может вызвать сильную интоксикацию и воспаление матки.

Новообразования лечат в зависимости от их прогрессирования и локализации. Если они доброкачественные, не растут быстро и не мешают функционированию организма, их оставляют под наблюдением, дополнительно могут назначить гормоны. Быстрорастущие и злокачественные новообразования подлежат немедленному лечению, удалению.

Эндометриоз лечат гормональной терапией, при избыточном разрастании эндометрия его удаляют. У женщин после угасания репродуктивной функции, когда исчезают менструации, эндометриоз может самостоятельно излечиться. Это происходит обычно после 55 лет.

Половые инфекции, вызывающие нарушения цикла менструации, лечат антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами. Дополнительно прописывают иммунотерапию и противовоспалительные физиопроцедуры. Обычно лечение идёт на дому, однако лечение осложнённых инфекций происходит в стационаре.

Эндокринные нарушения лечат гормонами, коррекцией питания, возможно удаление долей железы при её сильном увеличении. Гормональный фон постепенно восстанавливается естественным образом.

Если задержка менструации вызвана медикаментами, врач оценивает целесообразность их применения. 

На сколько дней может быть задержка месячных — МедПремиум

Любая женщина начинает переживать, когда у нее задержка месячных, если, конечно, они с мужем не планируют рождение ребенка. Но не всегда задержка свидетельствует о наступлении беременности, есть и другие причины, из-за которых менструация может прийти на несколько дней позже.

Задержка – патология или норма

Не у всех женщин месячные приходят в одно и то же время. Цикл может нарушаться у молодых девушек, если у них критические дни начались не так давно. Понадобится год или два, чтобы цикл урегулировался.

Такое возможно и у женщин перед наступлением климакса. Задержка может возникнуть и после родов, если молодая мама продолжает кормить ребенка грудью. В этих случаях сроки задержки месячных бывают разными. Иногда они растягиваются на несколько месяцев.

Но, тем не менее, они не считаются отклонениями от нормы.

Задержка месячных всегда была тревожным признаком. Она значит, что в организме женщины происходит что-то не так, возник какой-то сбой в гормональном балансе. Иногда это беременность. Но могут быть и множество других причин.

Также нужно помнить, что длительность менструального цикла может быть разной. Не обязательно месячные должны приходить ровно через 30 дней, у некоторых женщин критические дни бывают каждые 28 дней или каждые 25 дней (от 25 до 33 дней). Длинный цикл — это разновидность нормы, поэтому речь о задержке не идет.

Читайте также:  Зачем нам нужна желчь?

Какая задержка считается нормой

Сколько в норме может быть задержка месячных, если девушка уверена, что она точно не беременна? Если критические дни «опаздывают» на несколько дней (не более 7), то переживать не стоит, когда:

  • Нет признаков патологии. Сколько может быть задержка месячных у более-менее здоровой небеременной женщины? Специалисты говорят, что 2-3 дня. Задержка месячных у девушки 2 дня — это норма, она может появиться из-за резких перепадов температуры воздуха на улице или же из-за скачков атмосферного давления. Задержка месячных у женщины на 3 дня — это тоже не повод для переживаний. Она может быть связана с постоянным стрессом, плохим питанием, переутомлением и т.д. Стоит подумать об изменении образа жизни. Даже задержка месячных на 4 дня — не повод для паники, она может быть вызвана теми же причинами.
  • Патология есть, но не связана с репродуктивной системой. Сколько может быть задержка месячных у девушки без беременности, и без серьезных проблем со здоровьем? От 5 до 7 дней. Задержка месячных около 5 дней может появиться из-за простудных заболеваний, гриппа или другой инфекции, воспалительного заболевания. Пациентку нельзя назвать полностью здоровой, но к гинекологу с подобной задержкой можно не обращаться. Как только ее организм восстановится, цикл наладится. Задержка месячных в 6 или 7 дней также может быть из-за того, что девушка переболела ОРЗ, гриппом, ангиной, перенесла бронхит. Если говорить о норме, т.е. сколько дней может быть задержка месячных — врачи считают, что не более недели, т.е. от 5 до 7 дней.
  • Беременность или наличие какой-либо патологии. Когда задержка месячных длится 10 дней или больше, это свидетельствует о наличии различных гинекологических или эндокринных (гормональных) заболеваний или о наступлении беременности. В этом случае следует сразу же посетить гинеколога, чтобы назначить лечение на начальной стадии болезни. А иначе со временем, без должного лечения, могут появиться осложнения, например, бесплодие.

Неопасные причины задержки менструации

Задержка месячных на неделю или более короткий срок говорит о том, что нужно пересмотреть свой образ жизни. Так, если женщина сидит на строгой диете, слишком много работает или перенапрягается физически, живет в состоянии хронического стресса, ее организм включает защитные системы.

Наше тело устроено так, что в неблагоприятной обстановке оно пытается предотвратить появление беременности, т.к. иначе женщине будет сложно выносить и родить ребенка. Поэтому менструация может отсутствовать. На сколько дней может быть задержка месячных вызванных такими причинами? На срок до 1 месяца.

Но желательно сразу же предпринять необходимые меры для улучшения своего здоровья, например, отказаться от диеты. Тогда организм сможет восстановиться и без лечения.

Основные причины недолгой задержки это:

  • неправильное питание, нехватка витаминов, перекусы на ходу, голодание;
  • постоянное недосыпание;
  • тяжелый физический труд, чрезмерная умственная нагрузка, переутомление;
  • отравление различными веществами на вредном производстве или же проживание в регионе с плохой экологической обстановкой, интоксикация алкоголем или табаком;
  • проблемы с весом, как его недостаток, так и избыток;
  • смена климата после переезда в другую страну;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наличие хронических болезней;
  • прием препаратов экстренной контрацепции или же отмена гормональных средств (противозачаточных).

Задержка по причине заболеваний

Сколько дней может быть у женщины задержка месячных? У всех по-разному, есть пациентки, у которых критические дни отсутствуют несколько месяцев. Беспокоиться нужно, если срок задержки превышает 5-7 дней. Тогда нужно обязательно посетить гинеколога, который поставит диагноз.

Болезни, которые могут стать причиной задержки:

  • Воспалительные заболевания, затрагивающие половые органы. Симптомы этих заболеваний — боль в животе и выделения.
  • Онкологические патологии половых органов.
  • Поликистоз яичников. При данном заболевании женщина прибавляет в весе, у нее усиливается рост волос на лице, руках, спине, волосы быстро становятся жирными и повышается раздражительность. Возникает из-за повышения в крови уровня мужского гормона тестостерона.
  • Киста желтого тела яичников. Причина ее появления — гормональный дисбаланс.
  • Такая проблема может появиться после аборта, внематочной беременности, замершей беременности или когда женщине делают выскабливание матки. В этом случае виноваты не только гормональные изменения, но и механические травмы, которые могут произойти во время процедуры.

Не всегда задержка менструации является патологией. Но если задержка длится более 7 дней и появилась не у девочки-подростка, женщины после родов или же перед климаксом, то следует посетить гинеколога и пройти обследование. Врач или же сообщит приятную новость о предстоящем материнстве, или же обнаружит причину, вызвавшею задержку. Ее желательно сразу устранить.

В любом случае, этот визит к доктору будет нелишним. Он поможет справиться с болезнью на ранней стадии, когда причиной задержки стала болезнь. Если же задержка была вызвана беременностью, об этом тоже лучше узнать сразу же, чтобы начать принимать витамины и более тщательно заботиться о своем здоровье.

Нарушения цикла после 40 лет

«Есть в осени первоначальной короткая, но дивная пора»… Тютчев имел в виду русскую природу, однако невольно сумел искуснейшим образом передать суть женского возраста «к сорока и чуть за сорок». По современной классификации этот прекрасный женский возраст находится точно на границе позднего репродуктивного и раннего переходного (пременопаузального) возраста.

В этом «хрустальном» периоде женщины сталкиваются с многообразными и, зачастую, противоречивыми проблемами: необходимостью предохраняться от нежелательной беременности и бороться с ранними симптомами климакса, использовать «последний шанс» в рождении желанного ребенка и лечить неизвестно откуда взявшиеся болезни1.

Что с гормонами?

Безусловно, гормональные изменения у повзрослевших женщин очень индивидуальны и вариабельны, но совершенно неизбежны.

Женщина рождается на свет с определенным количеством фолликулов в яичниках и, увы, начинает их тратить еще до момента рождения.

Медленно, но неизбежно фолликулов становится все меньше, фолликулярный резерв истощается, угасает репродуктивная функция, а затем и менструальная.

Ранний климакс у женщин

Если у 35-летней пациентки запасы фолликулов в яичниках ежегодно уменьшаются на 9 %, то у 45-летней за год испаряется 30 %. По мнению исследователей, катастрофическое снижение запаса годных фолликулов начинается приблизительно в 37 лет, и за 11–13 лет женщина приходит к менопаузе.

Постепенное снижение овариального резерва приводит к тому, что центральный регулятор (гипоталамо-гипофизарная система) начинает плохо «слышать» яичник, а яичник игнорирует команды из «центра». Гипофиз начинает «покрикивать», вырабатывая все большее количество ФСГ (фолликулстимулирующего гормона), а в яичниках все реже происходят овуляции.

Под «окриками» ФСГ из гипофиза какой-нибудь фолликул идет в рост, вырабатывая эстрадиол, но поскольку яичники «игнорят» команды из центра, фолликул не достигает овуляторного размера или из центра не приходит команда «лопайся» в виде ЛГ (лютеинизирующего гормона). Овуляция не происходит, фолликул продолжает торчать посреди яичника, как тополь на Плющихе. Часто он продолжает расти, достигая иногда размера более 3 см (в этом случае его уже будут называть кистой), «а Германа все нет».

Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — гормонпродуцирующий орган, который вырабатывает прогестерон. Нет прогестерона — некому руководить секреторной трансформацией эндометрия, которая нужна для того, чтобы принять плодное яйцо в нежные объятия, с одной стороны, и защитить эндометрий от избыточного роста и гиперпластических изменений — с другой стороны.

Тревожный симптом

Отсутствие овуляции в большинстве циклов приводит к тому, что беззащитный эндометрий подвергается продолжительным «бомбардировкам» эстрогенами, приводящим к его избыточной пролиферации и нестабильности.

Менструации между тем идут совершенно исправно. Однако они становятся более обильными и продолжительными, появляются крупные сгустки и ощущение «льёт как из ведра», интервал между менструациями укорачивается и появляются ациклические кровотечения.

Развитие гиперпластических процессов в эндометрии дополнительно стимулирует и поддерживает ряд отягощающих факторов: СПКЯ, ожирение, сахарный диабет, существовавшие ранее нерегулярные менструации.

Примерно у 14 % женщин хроническая ановуляция в пременопаузе приводит к раку эндометрия или к возникновению его предшественника — гиперплазии эндометрия с атипией. У женщин в возрастной группе 40+, страдающих аномальными маточными кровотечениями, отмечают 3-кратное повышение риска пролиферативных заболеваний эндометрия.

Что делать?

Для начала — осознать, что обильные и продолжительные менструации отнюдь не признак здоровья и долголетия. Своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя поставить правильный диагноз и подобрать грамотное лечение. «Золотым стандартом» обследования таких пациенток являются УЗИ, гистероскопия и гистологическое исследование удаленного материала.

Лечение представляет собой коррекцию нейроэндокринных нарушений и нарушений обмена веществ. Выбор метода можно обсуждать только после полного обследования и установки максимально точного диагноза.

Если верить Тютчеву, который считал, что «короткая, но дивная пора» далека ещё «до первых зимних бурь», то стоит вспомнить, что пик онкологической заболеваемости раком яичников и эндометрия приходится на возраст 60–64 года. Ежегодно в нашей стране регистрируют 20 тысяч новых случаев рака матки и 13 тысяч — рака яичников.

Предпосылки для развития этих заболеваний формируются как раз на стыке позднего репродуктивного и раннего менопаузального возраста. Именно в этом периоде расположена точка приложения сил, способная предотвратить хотя бы часть онкологических процессов.

Читайте также:  7 самых частых ошибок при оказании первой помощи

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Овсянникова Т. В. Эффект предвидения. Поздний репродуктивный и перименопаузальный периоды: факторы риска нездоровья женщины // Status Praesens. — 2017. — № 2. — С. 47–50.

Причины задержки менструации: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Задержка месячных – это довольно распространенная проблема. В течение года с ней сталкивается почти каждая женщина. Кто-то сразу переживает о незапланированной беременности, а кто-то о своем здоровье. В действительности причин значительно больше. 

Организм женщины – это слаженный механизм, в котором все взаимосвязано. Поэтому изменение уровня гормонов, колебание веса, смена питания, переутомление или даже стресс может вызвать нарушение менструального цикла. 

Задержка менструации на 1-3 дня считается незначительной. Ее причисляют к варианту нормы. Если же месячных нет 7-10 дней или больше, нужно обратиться к врачу. Причина может быть более серьезной, а для восстановления цикла, возможно, понадобиться лечение. 

Ниже мы подробнее расскажем о самых распространенных причинах задержки месячных. 

Каким должен быть менструальный цикл? 

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, но идеальным считается 28-дневный. Рассчитывают его с первого дня одной менструации до начала следующей. 

В течение менструального цикла в организме происходит ряд физиологических изменений. Сначала проходит фолликулярная фаза (11-14 дней), которая завершается овуляцией – созреванием фолликула и выходом яйцеклетки. Этот процесс контролируют гормоны гипофиза.

Потом начинается лютеиновая фаза – на месте фолликула развивается желтое тело (железа внутренней секреции), которая вырабатывает прогестерон.

В результате слизистая оболочка матки утолщается, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепилась. Если этого не происходит, желтое тело усыхает и атрофируется.

Уровень прогестерона падает, сосуды матки сужаются, а часть слизистой оболочки отторгается – в результате начинается менструация.

Причина задержки менструации №1: беременность и лактация

Беременность является самой распространенной и физиологически естественной причиной задержки менструации. При оплодотворении яйцеклетки и ее имплантации в полость матки, желтое тело продолжает развиваться и синтезировать прогестерон. В результате слизистая матки не отторгается, и менструация не наступает. В организме начинаются другие процессы.

Иногда в первые дни задержки месячных тест на беременность оказывается отрицательным. Он основан на определении уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который при наступлении беременности ежедневно увеличивается.

Его концентрация в моче повышается медленнее, чем в крови. Если порог чувствительности теста выше, чем уровень ХГЧ в моче, он показывает отрицательный результат, хотя беременность уже наступила.

Для более ранней и точной диагностики можно сдать анализ крови на ХГЧ.

Также менструальный цикл может быть нерегулярным во время лактации. Это связано с активной секрецией пролактина, который частично блокирует эстроген и прогестерон, влияющие на овуляцию и менструацию.

Причина задержки месячных №2: гормональные нарушения

Все этапы менструального цикла регулируются гормонами. На состояние яичников и, соответственно, наступление овуляции влияют гормоны гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной и паращитовидной желез.

Состояние матки, в частности утолщение слизистой оболочки и последующее ее отторжение, зависят от уровня прогестерона и эстрогена.

Таким образом, нарушение гормонального баланса в организме может привести к сбою определенного этапа менструального цикла и, как следствие, задержке месячных или, наоборот, преждевременному началу.

Стать причиной гормонального дисбаланса могут заболевания эндокринной системы, прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции, аборт, инфекционные и воспалительные заболевания, некоторые болезни внутренних органов, сильные эмоциональные переживания и т.д. Причин гормональных сбоев может быть очень много. Если задержка менструации вызвана именно им, необходима тщательная диагностика и терапия первопричины.

Причина задержки менструации №3: общие и гинекологические заболевания

Стать причиной отсутствия месячных могут заболевания мочеполовой системы, некоторые болезни печени и желчевыводящих путей, метаболический синдром, сахарный диабет и другие болезни щитовидной железы, простудные, вирусные и инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ и дефицит некоторых витаминов.

Часто задержка месячных является одним из симптомов гинекологических заболеваний: воспалительных и инфекционных процессов во влагалище или матке, поликистоза яичников, миом матки и других патологий.

В этих случаях, как правило, также меняется характер ежедневных выделений (становятся обильнее, имеют неприятный запах), появляется зуд, жжение в области наружных половых органов или боль внизу живота.

При поликистозе яичников также возможно увеличение массы тела, появление высыпаний на коже и рост волос в нетипичных зонах.

Нарушение цикла может происходить также на фоне или после острых заболеваний: простуда, грипп и другие. В этих случаях задержка, обычно, небольшая и происходит только один раз.

Если задержка месячных происходит постоянно, выделения носят скудный или слишком обильный характер, а также при наличии других симптомов заболеваний, обязательно нужно обратиться к гинекологу и пройти комплексную диагностику.

Причина задержки месячных №4: стресс, диета, смена климата и другие бытовые факторы

Разовая задержка месячных может произойти на фоне стресса или сильного психического потрясения, активных занятий спортом и поднятия тяжестей, жесткой диеты или недоедания, переезда и смены климата, резкого снижения веса и смены биоритмов (работа в ночное время, сон днем).

В организме все взаимосвязано и контролируется разными гормонами. Любые стрессовые для организма ситуации могут провоцировать в нем определенные процессы и, как следствие, задержку менструации. В этих случаях она, обычно, недолгая, а следующий цикл уже соответствует норме.

Когда при задержке месячных нужно обращаться к врачу?

В норме менструальный цикл должен быть одинаковым и прогнозируемым. Допустимым считается отклонение в несколько дней. Если менструации нет 7-10 и более дней, обязательно нужно обратиться к гинекологу и выяснить причину. Также посетить врача надо, если задержки небольшие, но происходят достаточно часто.

При появлении на фоне задержки месячных других симптомов также не стоит откладывать посещение врача-гинеколога.  

Как вызвать месячные при задержке?

В открытых источниках можно найти много информации о способах стимуляции месячных. Рекомендуют как народные средства и травяные сборы, так и медицинские препараты. Большинство из них являются гормональными и при приеме без показаний могут привести к серьезным нарушениям в организме.

Задержка менструации является симптомом или следствием определенных процессов. Соответственно, чтобы восстановить нормальный цикл, нужно устранить причину его нарушения – гормональный сбой, заболевание и т.д.

Сделать это можно только после проведения комплексной диагностики. Врач акушер-гинеколог может назначить анализы урогенитального мазка и соскоба, крови и мочи, а также УЗИ органов таза и другие исследования.

На основе их результатов можно подобрать лекарственные средства, которые помогут нормализовать менструальный цикл.  

Профилактика задержки месячных

Для профилактики нарушения менструального цикла рекомендуют:

  • минимум 1 раз в год посещать гинеколога с целью профилактического обследования;
  • принимать оральные контрацептивы и другие гормональные препараты под наблюдением врача;
  • отказаться от приема гормональных средств экстренной контрацепции;
  • отказаться от проведения абортов;
  • сбалансированно питаться, не допускать дефицита витаминов и минералов;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • снизить количество стрессовых ситуаций;
  • своевременно проводить лечение всех заболеваний.

При задержке месячных очень важно выяснить причину. Это может быть что-то незначительное (смена климата и т.д.) или гормональный сбой и развитие какого-то заболевания. Чтобы менструальный цикл восстановился, нужно в первую очередь устранить причину задержки, а не стимулировать начало месячных. В этом случае существует риск развития осложнений, а также усугубления основного заболевания.

Часто задаваемые вопросы:

Причины задержки месячных у подростков?

У девочек менструальный цикл устанавливается в течение 1,5 года после первой менструации. В это время месячные могут быть нерегулярными. Допустима даже задержка в течение 2-3 месяцев.

Если месячные стали регулярными, а потом произошла задержка, причины могут быть теми же, что и у взрослых женщин: гормональные нарушения, заболевания, стресс и т.д.

Во время становления менструального цикла девочка должна наблюдаться у детского гинеколога.

Причины задержки месячных летом?

Одними из причин задержки месячных летом могут быть смена климата и часовых поясов во время поездок, большая физическая активность, долгое пребывание на солнце, диеты для похудения и т.д. При этом нельзя исключать и все остальные причины задержки менструации: гормональный сбой в организме, заболевания органов половой системы и общие болезни.

Какая задержка месячных считается нормой?

В идеале менструация должна быть регулярной. Колебание цикла на 1-3 дня может относиться к варианту нормы. При задержке менструации более чем на 7-10 дней нужно проконсультироваться у гинеколога.

  • Сопутствующие услуги:
  • Гинекология
  • Лечение нарушения менструального цикла
  • Источники: 
  • US National Library of Medicine
  • Plos One 
  • The BMJ 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *