Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому

Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте.

В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

Глаукома

Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому

Нормальное зрение

Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

  • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  • люди после 40 лет, у которых:
    • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
    • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
    • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
  • люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
  • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
  • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
  • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
  • люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

  • Возрастные группы
  • Новорождённые
  • 40-50 лет
  • 60-75 лет
  1. Частота заболевания
  2. 1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.
  3. Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.
  4. В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти.

Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

  • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
  • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
  • чувство увлажнения глаза;
  • незначительные боли вокруг глаз;
  • покраснение глаз.
  • Открытоугольная глаукома
  • Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

  • резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
  • явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
  • покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
  • появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования;
  • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  • с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Пашинова Надежда Федоровна

Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН

Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.

В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса.

Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми.

Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.

Как бороться с глаукомой?

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

  • Ë
  • È
  • Может ли глаукома передаваться по наследству?

Это заболевание часто передается по наследству. Поэтому особенно внимательными к здоровью своих глаз следует быть тем, у кого близкие родственники болели глаукомой.

  1. Ë
  2. È
  3. Можно ли самому определить, что есть глаукома?

Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, тяжесть в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток.

При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги», однако самостоятельно диагностировать у себя такое серьезное заболевание – невозможно. Нужно тщательное диагностическое обследование. Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно.

Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения.

  • Ë
  • È
  • Можно ли делать операцию по устранению катаракты с глаукомой одновременно?

После комплексного обследования зрения в случае, когда катаракта осложняется глаукомой, врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы + антиглаукомная операция) либо (при компенсации внутриглазное давление) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

Задать вопрос Все вопросы

Лицензии клиники

Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому

Оценка статьи: 4.8/5 (506 оценок)

Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому

Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому

Как развивается глаукома?

В начале нарушается циркуляция глазной жидкости — вместо того, чтобы перемещаться по глазу, она застаивается. Затем повышается внутриглазное давление, — это приводит к разрушению клеток сетчатки и зрительного нерва. А уже из-за этого нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется и перестаёт направлять сигналы в мозг.

Чем это грозит?

Человек начинает хуже видеть: у него нарушается периферическое и сумеречное зрение, ограничивается зона видимости. В итоге он слепнет.

Какие симптомы у глаукомы?

Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому

У кого может развиться глаукома?

Учёные до сих пор спорят о том, что именно приводит к болезни. Однако науке хорошо известны факторы риска:

  • Наследственность;
  • Пожилой возраст — чаще всего глаукома развивается у людей старше 60 лет;
  • Близорукость и дальнозоркость;
  • Перенесённые операции на глазах;
  • Различные глазные болезни, в том числе, повышенное глазное давление;
  • Нарушение кровоснабжения тканей зрительного канала;
  • Длительное применение глазных капель, стероидных препаратов;
  • Сердечно-сосудистые болезни;
  • Сахарный диабет.
Читайте также:  Стыдливые фуфломицины: как отличить неэффективное лекарство?

Как диагностировать недуг?

Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому

  • Тонометрию — измерение внутриглазного давления;
  • Гониоскопию — осмотр дренажной системы глаза;
  • Пахиметрию — измерение толщины роговицы;
  • Компьютерную периметрию — исследование периферического зрения;
  • Тонографию —  определение количества внутриглазной жидкости;
  • Оптическую когерентную томографию — диагностику степени повреждения зрительного нерва.

Можно ли вылечить глаукому?

Можно: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше будет шансов на полное выздоровление. На начальных стадиях врачи назначают глазные капли. Многие пациенты пользуются ими на протяжении 15-20 лет, и им этого хватает. Однако если симптомы не пропадают, потребуется операция. Существует 2 вида вмешательства:

  • Лазерное лечение глаукомы. Этот метод используют более 30 лет, он не требует вскрытия глазного яблока. А, значит, риск осложнений минимален.
  • Хирургическое лечение — в этой отрасли преуспели российские врачи. Они создали набор инструментов «Дола», который помогает проводить операции с максимальной точностью: с помощью маленьких шпателей врач проникает в глаз ровно настолько, насколько это требуется и возобновляет пути оттока жидкости из полости глаза. Уже через месяц пациент полностью выздоравливает.

Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому

Есть ли профилактика у глаукомы?

Для предотвращения всех глазных болезней рекомендуется посещать офтальмолога 1 раз в год. После 40 лет, кроме планового осмотра, требуется также измерять глазное давление. Вот ещё несколько общих советов от врачей:

  • Сбалансированно питайтесь и употребляйте достаточное количество витамина А;
  • Старайтесь не находиться долго в темноте и не смотреть телевизор при выключенном свете;
  • Если подолгу работаете за компьютером, делайте перерыв каждые 45 минут.

Узнать больше об уникальной разработке российских учёных можно из сюжета программы «Жить Здорово»

Первые признаки глаукомы и катаракты

Начальные признаки глаукомы

Не всегда пациент в состоянии заметить незначительные признаки начала глаукомы. Однако каждому пациенту, возраст которого более 60 лет, необходимо обращать внимание на такие симптомы, как затуманивание зрения.

Оно может возникать после напряженной длительной работы, непривычного положения тела вниз головой, пребывания в затемненном помещении. Если в подобных ситуациях у пациента возникло затуманивание зрения, то следует скорее посетить окулиста.

В ряде случаев, например, при наклоне головы или после физической нагрузке, при глаукоме возникают болезненные ощущения в области глаза, височной части, головы. Это также является тревожным симптомом.

Еще одним ранним симптомом внутриглазной гипертензии является появление так называемых радужных кругов при взгляде на точечные источники света (фонарь, луна и т.д.). иногда на начальных этапах глаукомы возникает общее снижение зрения, которое требует частой замены оптических устройств, а также изолированное снижение сумеречного зрения.

Важно обращать внимание на все эти симптомы людям, у которых имеется предрасположенность к глаукоме или отягощенная наследственность. Именно эта категория пациентов должна посещать окулиста регулярно, а также контролировать внутриглазное давление.

Признаки глаукомы на поздних стадиях

В отличие от начальных признаков глаукомы, которые бывает трудно заметить, в случае далеко зашедшего процесса большинство симптомов становятся очевидными.

В последнем случае возникает явная внутриглазная гипертензия, снижение остроты зрения, а при осмотре можно выявить изменения глазного дна.

Повышение внутриглазного давления проявляется ощущением тяжести, дискомфорта, напряжения в глазном яблоке. Часто присоединяется головная боль и болевые ощущения в глазу, степень которых зависит от выраженности гипертензии.

При остром приступе глаукомы наблюдается тошнота, иногда рвота, страдает и общее состояние. Так как при глаукоме обычно страдает оба глазных яблока, боль возникает с обеих сторон, выраженность ее также определяется уровнем внутриглазного давления.

При далеко зашедшем процессе может развиться длительное снижение зрения, которое иногда заканчивается полной и необратимой утратой его, то есть слепотой.

При этом значительно чаще возникает временная потеря зрения, которая связана с сужением полей зрения.

Начинается утрата зрения с внутренней стороны, то есть пациент не воспринимает предметы, расположенные медиально, в частности, свой нос.

Далее процесс прогрессирует и поражает другие области, включая центральную, в результате чего страдает центральное зрение. Постепенно зрительная функция угасает до светоощущения, а затем и до слепоты.

Даже при слепоте, у пациента могут сохраняться болевые ощущения в области глаза, виска, головные боли. Все это является признаком высокого давления внутри глазного яблока.

Изменения со стороны глазного дна может определить только офтальмолог при специальном осмотре пациента. При глаукоме глазное дно претерпевает значительные изменения.

Возникает экскавация (углубление, вдавление) диска зрительного нерва, которая связана с повышенным давлением на него.

При длительном сдавливании нарушаются обменные процессы в нервных клетках и волокнах, что приводит к постепенной атрофии зрительного нерва и слепоте.

Признаки катаракты и глаукомы

На вопрос о связи катаракты и глаукомы можно ответить утвердительно.

Известно, что развитию катаракты нередко предшествует внутриглазная гипертензия, что связано с нарушением обменных процессов во всех тканях глаза. При нарушении работы клеток возникает помутнение хрусталика, то есть катаракта.

И наоборот, поздние стадии катаракты могут приводить к повышению внутриглазного давления. Хрусталик становится мутным, отечным, он увеличивается в объеме и препятствует нормальному току внутриглазной жидкости. Это является причиной усиления симптомов глаукомы.

Симптомы катаракты часто включают снижение остроты зрения, появление мутности или летающих точек и мушек.

У некоторых больных катаракта созревает быстро, у других скорость развития патологического процесса значительно ниже. Справиться со снижением зрительной функции при катаракте, как правило, не удается.

После того, как катаракта полностью созрела, пациент с трудом может отличить свет от темноты.

Начальные симптомы катаракты и глаукомы часто похожи. Основной задачей потенциального пациента является вовремя заметить эти признаки и посетить специалиста, который уже установить правильный диагноз и назначит лечение.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому

Отвечаем на ваши вопросы: как замедлить глаукому?

Внезапная слепота: как вовремя обнаружить глаукому Никандрова Ольга Александровна

Специализация: Диагностика, глаукома, заболевания зрительного нерва и центральной зоны сетчатки Опыт работы: 8 лет Процедур: более 35 000

Попробуйте сосредоточить ваш взгляд на предпоследнем слове этого предложения. При этом вы одновременно видите краем глаза и пространство вокруг вашего телефона (компьютера). Это периферическое зрение. Оно помогает вам не споткнуться, насторожиться, если к вам приблизится кто-то подозрительный. Или увидеть, что пешеход вышел на проезжую часть, если вы за рулем.

Глаукома начинает именно с того, что «крадет» наше периферическое зрение.
Затрудняется отток внутриглазной жидкости, она накапливается и провоцирует рост внутриглазного давления. Зрительный нерв «передавливается», нарушается кровоснабжение глаза. Повышенная нагрузка на зрительный нерв может привести к тому, что он атрофируется, и визуальные образы перестают поступать в мозг.

Зрение, особенно периферическое (боковое), начинает снижаться. Заболевание опасно тем, что может привести к необратимой слепоте, неподдающейся лечению, и происходит это внезапно. В то же время, при вовремя поставленном диагнозе глаукому легко остановить: на ранней и средней стадии — каплями и простыми процедурами, на поздней стадии — несложной операцией.

Поэтому самое важное при глаукоме — вовремя ее выявить и начать лечение.

Среди основных факторов развития глаукомы:

  • возраст больше 40 лет, чем вы старше, тем выше риск
  • наследственность
  • сильная близорукость
  • дальнозоркость средней и высокой степени
  • заболевания сосудистой системы (атеросклероз, ишемическую болезнь сердца)
  • травма глаза
  • сахарный диабет

Если вы заметили у себя любой из этих симптомов, пожалуйста, не затягивайте! Сразу обратитесь на консультацию к специалисту, чтобы вовремя получить правильное лечение и избежать потери зрения:

  • затуманивание картинки перед глазами
  • нерезкие боли в области глаз, в виске, над бровью
  • сужение обзора по бокам
  • появление дымки перед глазами
  • световые круги или радужные пятна вокруг источников света
Читайте также:  Социальные сети особенно вредны для молодых девушек

Глаукома коварна тем, что может поразить до 90% зрения, а вы этого даже не заметите. У коры головного мозга есть потрясающая способность заполнять пробелы, для которых не поступило информации от зрительного нерва, картинкой из близлежащих зон. Этот природный механизм обманывает наше восприятие, не дает вовремя заметить черные зоны потери зрения.

И только когда «дырка» в поле зрения становится настолько большой, что механизм компенсации не может ее заполнить, пациент резко осознает, что зрение ухудшилось. Хотя, на самом деле, ухудшение начало происходить задолго до этого. Поэтому так важна диагностика на современном оборудовании, позволяющая выявить глаукому на самых ранних стадиях.

Когда достаточно будет всего лишь назначить специальные капли, чтобы справиться с глаукомой.

Глаукома всегда сопровождается повышенным внутриглазным давлением. Звучит так, будто бы только его и нужно измерить для правильной постановки диагноза.

На самом деле, только полная комплексная диагностика сможет дать ответ на вопрос, есть ли глаукома или нет. Простой пример: у пациента повышено внутриглазное давление и отсутствуют другие признаки глаукомы.

Это может быть симптомом эндокринного расстройства, потребуется дальнейшее обследование для постановки диагноза.

Комплексная диагностика зрения для выявления глаукомы и проверки эффективности назначенного лечения включает несколько видов исследований:

  • тонометрию – измерение внутриглазного давления (3 вида: тонометрия по Гольдману, бесконтактная тонометрия, контурная динамическая тонометрия), Pascal;
  • периметрию – проверку полей зрения;
  • гониоскопию – изучение угла передней камеры;
  • офтальмоскопию – исследование диска зрительного нерва и сетчатки;
  • ОСТ – оптическую когерентную томографию, послойное исследование сетчатки и диска зрительного нерва. Необходимо для ранней диагностики и динамического наблюдения.

После постановки диагноза врач-офтальмолог становится вашим верным союзником в борьбе с глаукомой. Планируйте визиты в офтальмологическую клинику:

  • для измерения внутриглазного давления – 1 раз в 1-3 месяца;
  • для контроля поля зрения – 1 раз в 3-6 месяцев;
  • для мониторинга состояния зрительного нерва – 1 раз в 6-12 месяцев.

Кратность обследования назначает врач индивидуально для каждого пациента. При необходимости глаукоматолог скорректирует лечение, назначив другие глазные капли или сочетание нескольких препаратов.

К сожалению, глаукома действительно довольно часто передается по наследству. Поэтому вам следует быть особенно внимательными к своему зрению, если есть близкие родственники с таким диагнозом.

Помимо персональных рекомендаций по результатам диагностики, которые вы получите от вашего врача, есть несколько общих советов:

  • не носите свитера с узким горлом, тесные воротнички и галстуки – все, что может затруднить кровообращение в области шеи
  • при работе за компьютером, с документами или при чтении каждый час делайте перерыв 10-15 минут
  • нежелательны ночные дежурства, сверхурочная работа, нельзя работать в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях постоянной вибрации
  • постарайтесь отказаться от курения, оно негативно влияет на внутриглазное давление
  • избегайте долго находиться в наклонном положении или с согнутой шеей. Для работ в огороде (например, прополка) приспособьте скамейку.

К сожалению, потеря зрения при глаукоме необратима. Поэтому основная задача офтальмологов — выявить ее на той стадии, когда повышенное внутриглазное давление еще можно компенсировать специальными каплями, процедурами или несложной операцией, чтобы обезопасить зрительный нерв и поступление зрительных сигналов в мозг. В этом случае хорошее зрение сможет радовать вас долгие годы.

При глаукоме зрение ухудшается из-за начинающейся атрофии зрительного нерва. Если повышенное внутриглазное давление при этом никак не лечится (каплями или процедурами), то процесс может происходить особенно быстро. Лечение глаукомы по большей части направлено на сохранение имеющегося зрения.

Для этого проводятся различные процедуры для стимуляции зрительного нерва, а также капли, сдерживающие внутриглазное давление. На более поздних стадиях назначают операцию, суть которой — создание микропроколов для оттока лишней жидкости из глазного яблока и снижение внутриглазного давления.

В любом случае, пациенты с глаукомой требуют внимательного комплексного обследования. Нужно раз в 1-3 месяца замерять внутриглазное давление, раз в полгода проверять поле зрения, и раз в год проводить ОКТ зрительного нерва. В зависимости от результатов врач сможет составить для вас наиболее эффективный план лечения. Чтобы вы смогли сохранить оставшееся зрение на несколько десятилетий.

Острый приступ глаукомы всегда вызван резким повышение внутриглазного давления. Главная цель офтальмологов в этом случае — максимально быстро снизить внутриглазное давление для восстановления нормального кровообращения в глазу и полноценного питания зрительного нерва.

Если лечение было неполным или запоздавшим, к сожалению, может произойти необратимое снижение остроты зрения из-за развития атрофии зрительного нерва.

В таких случаях назначается лечение в двух направлениях:
1) снижение внутриглазного давления до нормы с помощью капель, процедур или специальной операции

2) лечение атрофии зрительного нерва. Оно, по большей части, направлено на сохранение имеющегося зрения. Для этого используются процедуры, стимулирующие зрительный нерв, а также препараты, улучшающие обменные процессы в глазу, для получения зрительным нервом полноценного питания.

В любом случае, определить дальнейшую стратегию для сохранения вашего зрения, может только опытный врач-глаукоматолог, после всех необходимых исследований.

Как распознать глаукому?

Под глаукомой (дословно с греческого — «синий» и «опухоль») понимают хронические заболевания глаз, которые сопровождаются повышением давления внутри глазного яблока (ВГД), нарушением питания глазного нерва и сетчатой оболочки. Глаукома — это одна из главных причин слепоты россиян и людей по всему миру. Распознав глаукому на ранних стадиях, можно принять адекватные меры по профилактике дегенеративных процессов в глазном яблоке.

Чем опасна глаукома

Глаукома постепенно приводит к необратимым изменениям в структурах глаза и возникновению искажений поля зрения. На поздних стадиях патологии дефекты поля зрения сливаются и формируют так называемое трубчатое зрение.

Если не предпринимать никаких действий, у пациента происходит дегенерация глазного нерва и полная потеря зрения. Опасность глаукомы в том, что даже на поздней стадии пациент продолжает хорошо видеть.

Определяется глаукома случайно, когда один глаз исключается из зрительного процесса.

У кого диагностируют глаукому

Патология может быть выявлена у представителей всех возрастных групп, в том числе и у младенцев. Наибольшая вероятность развития глаукомы у пенсионеров по возрасту. В возрасте до 45 лет глаукома обнаруживается у 0,1% пациентов. Уже к 65 годам эта цифра увеличивается в 15 раз и достигает 1,5%, а к 75 годам — 3% и выше.

Признаки глаукомы

Наиважнейшая проблема при лечении заболевания — несвоевременное обращение к специалистам. Пациентов понять можно, ведь длительное время они не ощущают никаких изменений в зрительной системе. Болезнь становится явной только в момент появления осложнений и необратимых процессов в глазных структурах. Однако есть признаки глаукомы, которые, всё же, можно распознать:

  • Затуманивание зрения.
  • Ощущение тяжести в глазах.
  • Боль в надбровной области и за глазом.
  • Сужение поля зрения.
  • Ухудшение зрения в сумерках.
  • Появление переливающихся кругов при взгляде на ярко освещённые объекты.

Что можно предпринять

Если не лечить патологию, ухудшение здоровья глаз необратимо. Единственный шанс остановить развитие глаукомы — это её диагностика на ранней этапе.Простым, но надёжным способом определить первые проявления глаукомы является измерение внутриглазного давления. В тридцать пять — сорок лет его достаточно проверять раз в год, после пятидесяти пяти — как минимум дважды в год.

Если обнаружены отклонения, нужно обязательно пройти комплексное офтальмологическое обследование. Стандартная профилактика зрения не занимает много времени, зато может предотвратить серьёзные глазные заболевания. Измерение ВГД проводится тонометрией и гониоскопией.

Лечение заболевания сводится к стимуляции кровоснабжения глаза и понижению ВГД до нормы. У разных пациентов показатель нормального ВГД может отличаться. Лечение патологии включает три методики. Первая — это терапия медикаментами.

Если она не привела к существенным улучшениям, назначают лазерные процедуры — иридэктомию, трабекулопластику и прочие. Третий способ остановить изменения в глазных структурах — хирургическое вмешательство.

Оно включает непроникающую глубокую слерэктомию, минустрабекулэктомию и другие манипуляции.

Опасность глаукомы в том, что до самой поздней стадии она протекает почти без чётких симптомов. При этом успех в лечении этой патологии как раз и заключается в том, чтобы обнаружить её на начальной стадии.

Это можно сделать, регулярно посещая кабинет офтальмолога и проверяя внутриглазное давление, а также внимательно относясь к любым отклонениям в качестве зрения.

Своевременно отреагировав на первые признаки глаукомы, можно предпринять адекватные меры по её лечению.

Почему начало глаукомы легко пропустить? Врач рассказывает про опасное заболевание глаз

Помутневшее зрение всегда указывает на глаукому? Обязательно ли такую патологию глаза надо лечить и можно ли ослепнуть, если этого не делать? Врач-офтальмолог Софья Сомова отвечает на популярные вопросы.

Читайте также:  Как повысить продуктивность на работе: 6 рекомендаций учёных

Глаукомой называют группу заболеваний, сопровождающихся статическим или периодическим спонтанным повышением внутриглазного давления сверх нормы.

Почему оно может повышаться? Внутри человеческого глаза образуется водянистая влага (она заполняет переднюю и заднюю камеры глаза).

Задача этой жидкости в том, чтобы обеспечить питание сразу нескольких элементов — хрусталика, стекловидного тела, эндотелия роговицы.

Здоровый глаз ежедневно производит 3−10 мл такой влаги, которая позже выводится в кровеносную систему через дренажные каналы передней камеры глаза.

Когда все в норме, приток и отток сбалансированы. Нарушение же оттока влаги приводит к ее накоплению, из-за этого внутриглазное давление может повышаться.

Дальше запускается цепная реакция: кровеносные сосуды пережимаются, сетчатка питается не как прежде, и ее клетки начинают понемногу отмирать.

Со временем все это больше и больше сказывается на зрительном нерве, который постепенно разрушается, а значит, и нарушает функции зрения.

Да, некоторые случаи глаукомы заканчиваются потерей зрения. По статистике эта болезнь является второй ведущей причиной слепоты в обществе. Тем не менее при доступных методах лечения в большинстве случаев можно контролировать заболевание.

Глаукома начинает развивается практически бессимптомно, она редко доставляет человеку хоть какой-либо дискомфорт. Редки жалобы на ухудшение зрения или боль. Изредка некоторые пациенты говорят о появлении радужных кругов перед глазами, но этот симптом не слишком говорящий — он характерен для достаточно широкого ряда офтальмологических заболеваний.

К сожалению, это маловероятно. Тут еще проблема и в том, что даже на начальном этапе глаукома может запустить необратимые изменения глазного нерва. А значит, даже скрытое ее развитие может привести к уже позднему обращению к врачу. Самый верный способ своевременно диагностировать — регулярные профилактические проверки зрения (в идеале — один раз в год, если ничего не тревожит).

Через какое-то время у человека с глаукомой может появиться ухудшение периферического зрения: перестаешь замечать объекты по бокам, хотя прямо перед собой будешь видеть хорошо. Это называют «туннельным» зрением, которое, что интересно, развивается асимметрично, то есть один глаз подвержен изменениям больше другого, хотя поражены уже оба.

Кроме этого, могут быть и следующие изменения:

  • ухудшение зрения в сумерках;
  • появление потребности в большем количестве времени для адаптации глаз при резком переходе со света в темное пространство;
  • появление полупрозрачного или непрозрачного пятна в поле зрения;
  • падение остроты зрения;
  • возможно нарушение правильного восприятия цветовой гаммы.

Симптомы выражаются острее у больных с закрытоугольной формой глаукомы. Особенно чувствительны они становятся во время острого приступа, когда внутриглазное давление повышается скачком, достаточно резко.

Может появиться размытость картинки, покраснение глаза и резкая боль, туман перед глазами. Также не исключены головная боль, тошнота или рвота.

Именно поэтому такое состояние можно перепутать с приступом мигрени, отравлением и т.д.

Распознать приступ глаукомы поможет один характерный признак: резкое повышение внутриглазного давления сделает очень твердым и плотным глазное яблоко. Зрачок в это время будет расширен, неправильной формы. Веки станут отечными, роговица помутнеет. Если заметили у себя такое состояние — не ждите, нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение в виде небольшой картинки (как если бы человек смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но все же чаще заболевание развивается у пожилых людей.

В группе риска люди старше 60−70 лет (даже если они никогда не жаловались на проблемы с глазами); пациенты старше 40 лет, у которых при профилактических осмотрах были выявлены некоторые отклонения (например, внутриглазное давление на верхней границе нормы; есть разница между давлением правого и левого глаз более 5 мм рт. ст.; есть разница между внутриглазным давление в утреннее и вечернее время и другие); пациенты с высокой степенью близорукости после 40−50 лет и с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины старше 50 лет).

В группе риска и люди с пониженным артериальным давлением, сахарным диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также внимательно следует следить за глазами людям, у родственников которых (и близких, и дальних) была глаукома и схожее строение глаза.

Только на приеме у врача. При этом определить начало заболевания не поможет исключительно измерение внутриглазного давления. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения.

Для этого офтальмолог может назначить обследование, включающее исследование поля зрения, измерение рефракции, УЗИ, определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика, гониоскопию.

В офтальмологической практике используется три метода: медикаментозный, лазерный и хирургический. По сути, все они направлены на снижение внутриглазного давления или улучшение кровоснабжения органов зрения. Любой метод лечения назначается пациенту индивидуально после полной диагностики, он учитывает состояние глаза, возраст и другие показатели.

Однако всем людям, у который есть диагноз «глаукома», нужно понимать, что им требуется пожизненное наблюдение у врача и обязательное лечение, которое поможет не допустить ухудшения ситуации.

Как распознать и остановить глаукому

Глаукома – вторая по частоте после катаракты глазная болезнь. Если не обратить на нее внимание вовремя, она приводит к полной слепоте.

Так называют несколько глазных заболеваний с общими признаками. Главный – повышение внутриглазного давления. Оно приводит к атрофии зрительного нерва и полному отмиранию нервных клеток сетчатки. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

В результате снижается острота зрения, сужается поле обзора глаза. Cо временем наступает полная слепота. Впрочем, время требуется немалое: с момента начала деградации зрительного нерва до полной потери зрения проходит не менее 20 лет.

Чем выше внутриглазное давление, тем быстрее прогрессирует болезнь.

Факторы риска

По оценкам ВОЗ в мире от глаукомы страдает более 50 миллионов человек. По российской статистике –  3% населения . Каждый десятый из них полностью потерял зрение. Иногда это не самое страшное – из-за сильных болей приходится удалять глазное яблоко. Болезни способствуют:

  • – генетическая предрасположенность
  • – сосудистые заболевания (особенно атеросклероз)
  • – сахарный диабет
  • – близорукость
  • – употребление некоторых лекарств, стероидов или гормональных препаратов
  • – осложнения после офтальмологической операции

Глаукому чаще находят у людей среднего и пожилого возраста. Но медицина не знает, как лечить эту болезнь в запущенной стадии. Если она уже заявила о себе и вызвала ухудшение зрения – последствия необратимы. Многочисленные лекарства или хирургическое вмешательство могут только замедлить регресс. Вот почему так важно вовремя выявить проблемы и обеспечить лечение. Это может только офтальмолог.

Повышение внутриглазного давления происходит из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости – влаги, приносящей к клеткам глаза питательные вещества и утилизирующей продукты метаболизма. Этой жидкости скапливается слишком много. Она давит на хрусталик и стекловидное тело, которое прижимает сетчатку к питающим кровеносным сосудам, пережимая их.

Как заметить?

У некоторых высокое внутриглазное давление держится много лет без повреждения нервов. У других они страдают при куда более низком давлении. В некоторых случаях глаукома возникает и у людей с нормальным давлением.

Например, при диабетической патологии сосудистой стенки глаза. Коварство болезни – в отсутствии на начальной стадии явных признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать. Иногда глаукома развивается вообще без симптомов.

Боли в поврежденном глазу можно спутать с мигренью. Обычно раньше появляются другие признаки:

  1. – глаз становится замутненным и приобретает светлый зелено-голубой оттенок
  2. – вокруг источников света появляются радужные круги, которые не исчезают при мигании
  3. – затуманивание зрения после физических нагрузок, а также в вечернее и ночное время
  4. – тяжесть и усталость в глазах, покраснение
  5. –  обильная влажность на глазном яблоке
  6. – на поздних стадиях болезни головные боли, резь, сужение поля зрения
  7. Как бороться?

Если вы обнаружили у себя любой из этих симптомов, срочно посетите офтальмолога. В рамках стандартной проверки зрения, он измерит внутриглазное давление, проверит угол передней камеры глаза, осмотрит зрительный нерв на наличие видимых повреждений и проведет формальный тест поля зрения. После этого он выберет стратегию лечения.

Врачи различают открытоугольную и  закрытоугольную глаукомы. В первом случае уменьшается отток жидкости, во втором – радужная оболочка полностью блокирует ее отток, после чего глазное яблоко быстро затвердевает.

Открытоугольная глаукома встречается в 90 % всех случаев заболевания и гораздо коварнее – реже возникает боль, и страдающий заболеванием позже обращается к врачу.

Лечение болезни может быть медикаментозным – глазными каплями, или хирургическим – с применением лазерной техники. Для людей с врожденной глаукомой хирургия предпочтительнее. Препаратов при лечении используется несколько десятков.

Каждый из них может иметь побочные эффекты, поэтому подбирается с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Часто правильно подобрать лекарство с первого раза не удается.

Народные средства для лечения глаукомы в клинических испытаниях оказались неэффективны.

Больным глаукомой стоит отказаться от кофе – кофеин повышает внутриглазное давление . Также стоит осторожно относиться к управлению автомобилем: нарушение периферического зрения может привести к аварии. После 40 лет всем стоит хотя бы раз в пару лет проходить диспансеризацию. В нее всегда входит осмотр у офтальмолога, который поможет вовремя выявить проблемы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *