В мире эпидемия гонореи! достигнет ли она россии?

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

None ЧИТАЙ ТАКЖЕ – Молочница – «дама» капризная Первые симптомы заболевания у мужчин появляются на 2-5 сутки после заражения, у женщин – на 5-10 сутки.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

Гонорея начинается с небольшого жжения и зуда в области мочеиспускательного канала. Сначала появляются слизистые выделения, но уже через 2-3 дня выделения становятся слизисто-гнойными, а затем – гнойными. Мочеиспускание сопровождается резкой болью; наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.

None В чем опасность гонореи При отсутствии лечения гонорея может стать причиной бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), внематочной беременности, выкидыша, рождения мертвого и недоношенного ребенка и привести к повышению риска развития ВИЧ-инфекции.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ – Хламидиоз: коварство и любовь При распространении гонококков на другие органы могут поражаться суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень, а также возникнуть гонококковый конъюнктивит.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

История вопроса Поскольку гонококк является бактерией, то для лечения гонореи на протяжении многих лет используются антибиотики. Но пока врачи сражаются с бактериями с помощью антибиотиков, бактерии сражаются с врачами и создают механизмы защиты, которые позволяют им ускользнуть от действия препаратов, выработав устойчивость к антибиотикам.

Так, в 1940-х годах гонококк приобрел устойчивость к сульфаниламидам, в 1980-х – к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, эритромицину и стрептомицину, а в 2007 г. – к фторхинолонам, в т.ч. к ципрофлоксацину.

Современная ситуация В настоящее время для лечения гонореи используются только цефалоспорины третьего поколения: цефиксим и цефтриаксон. Однако гонококк постепенно приобретает устойчивость и к этим антибиотикам. С 2006 по 2011 год устойчивость к цефиксиму увеличилась в 17 раз, а к цефтриаксону – в 10 раз.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

  • None Что делать Не стоит отчаиваться, ВОЗ разработала план действий, который не допустит распространения гонореи, устойчивой к антибиотикам. Основными положениями этого плана являются:
  • •    Профилактика, ранняя диагностика и правильное лечение гонореи.
  • •    Выявление случаев гонореи, устойчивой к антибиотикам.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

•    Создание лабораторий для определения устойчивости гонококка к антибиотикам.

•    Создание новых препаратов для лечения гонореи Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге Клиника работает ежедневно.

None Суббота – с 10.00 до 13.00 Е-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript Лицензия № ЛО-61-01-001709

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу: планете грозит новая эпидемия. Что интересно, болезнь эта уже не один век хорошо знакома врачам-венерологам: это обычная гонорея, в просторечии называемая также триппером. Вот только ее возбудитель – бактерия гонококк – успел мутировать и стать устойчивым к известным антибиотикам, сообщает американский телеканал CNN.

Миру грозит эпидемия неизлечимой гонореи. © Фото с сайта hazipatika.comОсобенно удивляет медиков тот факт, что случаи не поддающейся лечению гонореи встречаются прежде всего в развитых странах так называемого “золотого миллиарда” – в Европе и США.

Всего же новый вид возбудителя выявлен уже в 77 государствах планеты. Правда, специалисты ВОЗ считают, что все дело в более качественном эпидемиологическом надзоре, свойственным развитым странам. В бедных регионах выявлять новую бактерию попросту нечем.

При этом особый упрек ВОЗ адресует фармацевтическим корпорациям, поскольку они “концентрируются на производстве тех антибиотиков, к которым у бактерии гонококка уже сформировалась устойчивость, а разработка новых препаратов ведется недостаточно эффективно“.

Между тем, масштабы заболеваемости пугают: по официальным данным в мире каждый год заражаются гонореей порядка 78 миллионов человек. В случае, если устойчивая к лечению антибиотиками бактерия вытеснит своего более раннего конкурента, последствия этого могут стать угрожающими человечеству.

Передаются обе бактерии гонореи традиционно – половым и бытовым путями.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

Отметим, что мутация гонококка является лишь один из многих примеров появления так называемых супербактерий – микроорганизмов, устойчивых к известным человечеству антибиотикам.

В их появлении специалисты винят как людей, занимающихся самолечением, так и фермеров, добавляющих противомикробные препараты в корм птице, свиньям и коровам в целях профилактики их заболеваний и увеличения своих прибылей.

В итоге антибиотики оказываются в мясе и молоке, которые попадает на стол к людям, а малые дозы препаратов способствуют тому, что бактерии “привыкают” к ним, мутируя в устойчивые к лечению формы.

Даже в развитых странах с высоким уровнем медицины уже отмечены десятки смертельных случаев, когда люди умирали от банальных и давно известных видов инфекций, против которых внезапно оказывались бессильными антибиотики.

Что же касается гонореи – как “старой”, так и “новой”, то здесь специалисты не придумали никаких способов профилактики, кроме давно известных. Медики рекомендуют избегать случайных половых связей, а в случаях, когда это невозможно, обязательно использовать презервативы.

Главным событием недели в мировом масштабе стала новая эпидемия тяжелого кишечного вируса, от которого уже скончались 20 человек в Европе, заболели, по оценкам врачей, около 2 тысяч человек. Опасная инфекция содержится в бактерии кишечной палочки и выявлена уже в 12 странах мира.

Ее распространение продолжается, и врачи пока не могут точно сказать, как переносится вирус. Вся Европа обсуждает заразную тему. Эпидемия стремительно распространяется по всему континенту. Вирус уже поразил 111 европейских стран и Соединенные Штаты Америки. Умерли 20 человек. Заболевших – более 2 тысяч.

И каждый день врачи фиксируют новые случаи. Виновником кишечной инфекции назвали испанские огурцы. По всей Европе от них начали избавляться тоннами. Испания всеми силами старалась защитить свои овощи. Министр сельского хозяйства страны лично приехала в одну из теплиц и показательно перед камерой съела огурец.

Первые же клинические исследования подтвердили: в испанских огурцах действительно есть кишечная палочка. Но совсем не та, от которой умирают люди. Ученые начали исследование с нуля. Медики, опросив сотни заболевших, выяснили: все они ели свежие овощи – помидоры, огурцы,зеленый салат.

“Мы ограничили список подозреваемых этими тремя продуктами, но кто может быть виноват – мы не знаем”, – сказал президент Института Роберта Коха Райнхард Бургер.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

Продукты питания заражены и очень опасны. Но что именно заражено по-прежнему неизвестно. С нечто подобным ученые уже сталкивались в Европе, в Японии и в США. Бактерия Эшерихия Коли. Ученые изучают ее десятки лет. Самая известная и распространенная.

Живет в организмах человека и животного, быстро мутирует и способна выживать в окружающей среде. Предварительный анализ ДНК показал, что новый смертоносный штамм является симбиозом двух токсичных бактерий. Ученые провели исследования и выяснили: антибиотики не могут убить этот микроб.

Но как смертельно опасная бактерия, которая, как предполагают некоторые ученые, жила в навозе и нечистотах, могла попасть на стол к человеку? И почему с ним не могут бороться все известные антибиотики? И все чаще высказывается версия, что новый смертоносный штамм – дело рук человека в какой-нибудь секретной лаборатории.

Вот уже больше недели европейские медики пытаются выяснить, где же зараза зарылась. Но на пути у европейских овощей встали санитарные службы многих стран. Геннадий Онищенко пообещал защитить страну от опасных продуктов и перекрыл им путь.

Временный запрет на ввоз овощей будет действовать до тех пор, пока Евросоюз не ответит на ряд вопросов. Евросоюз на эту защитную меру отреагировал болезненно. Но говорит, скорее, не о безопасности, а о пропорциональности.

“С нашей точки зрения, запрет этот необоснованный. Это непропорциональная реакция, поскольку она распространяется на все овощи из всех стран ЕС. Как вы знаете, Россия сейчас на пути к вступлению в ВТО. Однако российские санитарные органы действуют вразрез с условиями ВТО, и для нас это повод для удивления”, – сказал глава представительства ЕС в России Фернандо Валенсуэла.

Но чему удивляется Евросоюз – непонятно. Россия в ВТО не состоит, и условия этой организации соблюдать совсем не обязана. “Представители Еврокомиссии сейчас говорят о том, что такое решение России противоречит духу ВТО.

Я, откровенно говоря, не знаю, какому духу это противоречит, но огурцы, после употребления которых люди умирают, действительно дурно пахнут”, – сказал Владимир Путин. Все признают, что запрет на ввоз европейских овощей экономически невыгоден.

Но пока есть только вопросы и нет ни одного ответа, с продовольственных прилавков должна исчезнуть вся европейская продукции. Импорт овощей из Европы составляет не более 20%. Основные поставщики – Турция и Китай. В Минсельхозе заверяют, что мы сами себя сможем прокормить и недостатка в овощах не будет.

Теперь надпись “сделано в России” – своеобразный знак качества. Врачи говорят, что лечить инфекцию будет очень сложно. Так как вирус устойчив и не поддается антибиотикам, понадобится время, чтобы найти новое лекарство. Но можно предотвратить заболевание.

Читайте также:  Как и зачем ограничивать сахар людям в преклонном возрасте?

Ученые и медики напоминают: чистота залог здоровья, и советуют каждый раз перед едой мыть руки, тщательно мыть овощи, и есть их после термической обработки. А в магазинах стали интересоваться происхождением овощей и фруктов. Впрочем, проблемы европейцев на аппетите наших людей никак не отражаются.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

Теперь на нашей границе проверяют не только овощи, но и людей. Медики подтвердили: инфекция может передаваться от человека к человеку. В аэропортах и на вокзалах введен усиленный контроль за пассажирами из Европы.

В любом случае, некоторые ученые считают, что никакие запреты и проверки уже не остановят смертельную инфекцию. Овощная эпидемия бьет не только по желудку, но и по карману. Фермерские хозяйства Европы терпят миллионные убытки. Особенно болезненно кишечная инфекция ударила по испанской экономике.

Неделя овощного скандала обошлась им в 200 миллионов евро. В Германии фермеры на грани банкротства. “Ежедневно предприятия несут огромные потери. Например, убытки производителей одного листового салата могут достигать 300 тысяч евро в день”, – говорит управляющий фермерским хозяйством Клаус-Дитер Вильке.

Билл Марлер уже 20 лет изучает продукты питания с точки зрения уголовного кодекса и предлагает юридическую помощь всем жертвам кишечной палочки в Европе.

Пока ученые ищут бактерию, тема смертельной заразы пропахла деньгами и превращается в международный скандал. Испания собирается судиться с Германией. А известная фармацевтическая компания предложила свое новое лекарство от кишечной инфекции. Оно – одно из самых дорогих в мире, и предполагается, что лечиться в Германии будут именно им.

К такому малоприятному выводу пришли ученые из Новой Зеландии. Новые исследования этой болезни показывают, что штаммы прогрессивно мутируют с большой скоростью.

Обычный пенициллин уже давно не действует на возбудитель заболевания, как это было еще в 1970 году.

Медики уже давно начали принимать другие меры борьбы с гонореей, но случаи нового вида, которыми заразились японцы в 2011, показывают, что недуг и не думает уходить в прошлое.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

Агрессивный вид заболевания, который получил название H041, впервые обнаружили в Японии, сейчас подобные случаи зафиксировали в Калифорнии, на Гавайях и в Норвегии. Ученые предполагают, что совсем скоро болячка придет на берега Новой Зеландии.

Работники местного экологического исследовательского учреждения начинают полным ходом бить тревогу. И правильно, ведь штаммы становятся все сильнее и каким-то образом получают иммунитет почти на все виды лечения. Ведущие специалисты новозеландского института обнаружили на острове изоляты нового вида гонореи.

Согласно проведенным исследованиям и экспериментам, не все штаммы обладают 100% защитой от антибиотиков. Как уже упоминалось раньше, на пенициллин они совсем не реагируют, новые антибиотики, которые привлекали к лечению, тоже со временем потеряли свою эффективность, поэтому, пока, единственный антибиотик широкого действия – цефтриаксон.

Причем, многие доктора уверенны, что каких либо качественных заменителей этого лекарства пока нет. Международное сообщество взывает власти всех мировых государств лечить гонорею именно им и еще азитромицином.

Такие меры предосторожности должны не только избавить конкретного человека от неприятных симптомов, но и помешать возбудителю стать резистентным к остальным видам антибиотиков. На данный момент, все ученые заверяют, что презервативы и другие контрацептивы – самая действенная профилактика гонореи.

Это заболевание чаще всего встречается у молодых, взрослые люди крайне редко сейчас болеют гонореей. А у молодежи вечно нет денег на качественную защиту, потому статистика и показывает, что заражаются чаще всего люди в возрасте от 15 до 24. Также, иногда наблюдаются случаи заболевания у детей.

Поэтому, чтобы предотвратить распространение этого недуга, новозеландские ученые советуют агитировать молодежь заниматься безопасным сексом. В то время как многие думают, что проблема гонореи ушла в прошлое еще 40 лет назад, штаммы заболевания не дремлют, поэтому стоит беспокоиться о своем здоровье и не допускать непростительных ошибок.

Источники:

  • www.vvi-klinika.ru
  • by24.org
  • www.1tv.ru
  • hronika.info

Новый ВИЧ? Супергонорея угрожает человечеству

Учёные бьют тревогу: заболевание, с которым раньше легко справлялись врачи, постепенно перестаёт поддаваться существующим способам лечения. И все вновь заболевшие — а их несколько миллионов по всему миру ежегодно — рискуют получить такие страшные осложнения, как поражение суставов, бесплодие, заражение крови, приводящее к смерти.

Речь идёт о гонорее. А точнее, о её новой версии — супергонорее.

Ещё несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждала: несколько видов бактерий, в том числе и гонококк (возбудитель гонореи), стали плохо реагировать на антибиотики. Проще говоря, бактерии стали слишком живучими. Тогда эксперты предсказывали, что в течение нескольких лет гонорею вообще перестанут «брать» ныне существующие лекарства. И вот этот момент настал.

Недавно в Великобритании был зафиксирован первый случай гонореи, когда болезнь вообще не среагировала на антибиотики. Молодой мужчина обратился к врачу в начале 2018 года.

У него была постоянная половая партнёрша, но однажды, во время поездки в Юго-Восточную Азию, он поддался чарам местной красавицы и переспал с ней.

После поездки он обнаружил у себя все признаки гонореи — в том числе гнойные выделения из полового члена. Мужчина обратился к венерологу.

Врач выписал пациенту сначала один антибиотик, потом другой, потом их комбинацию, затем отправил его анализы в специальную лабораторию, где и подтвердили: это новый штамм (вид) гонореи, который привычные лекарства точно не уничтожат. К изучению этого случая уже подключились специалисты из ВОЗ. Эта история болезни негласно признана самым худшим вариантом гонореи за всю историю.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

© РИА Новости/Сергей Пятаков

Сейчас мужчину пытаются лечить с помощью других препаратов, к которым у бактерий, возможно, осталась хотя бы какая-то чувствительность. Врачи уже взяли анализы у партнёрши пациента.

Она, к счастью, здорова, но учёные говорят, что такой штамм гонореи может через половые контакты распространяться дальше.

Это приведёт к тому, что гонорея станет неизлечимым заболеванием и люди начнут умирать от осложнений.

— Много лет гонорея считалась очень мягким недугом с небольшими последствиями, и обычно врачи назначали пенициллин (первый в истории антибиотик. — Прим.

Лайфа), — рассказывает Артур Миллер, врач медицинского центра Tel Aviv CLINIC. — К концу 1960-х годов гонорея превратилась в штамм, который перестал реагировать на пенициллин.

Это было первым признаком того, что бактерии продолжат развиваться в более устойчивые штаммы.

В 1983 году учёные выделили штаммы гонореи, устойчивые не только к пенициллину, но и к другим тяжёлым антибиотикам (например, тетрациклину, спектиномицину и фторхинолонам), отметил эксперт.

С 2002 года гонорею лечил только один класс антибиотиков — цефалоспорины, а в 2010 году врачи рекомендовали инъекции цефтриаксона вместе с таблетками азитромицина как единственно возможное лечение резистентных штаммов гонореи или супергонореи.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

Реклама пенициллина 1944 года. © wikipedia.org

— Микроорганизмы появились на нашей планете намного раньше человека. За миллиарды лет существования выжили те микробы, которые научились лучше и быстрее всех приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды, — рассказала Елена Смирнова, фармаколог клиники «Медицина». — Антибиотики стали для них неприятным, возможно, раздражающим, но не всегда убийственным фактором.

Бактерии научились приспосабливаться, объясняет эксперт. Одни нарастили на бактериальной стенке элементы, не пропускающие антибиотик внутрь, другие избавились от элементов, на которые антибиотик смог бы повлиять, третьи — с утроенной силой стали выгонять антибиотик из клетки.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

Гонорея (ещё эту болезнь называют триппер) — это инфекционное заболевание, при котором бактерии поражают слизистые оболочки половой системы, реже — кишечник, глотку и даже глаза. В 99% случаев заболевание передаётся половым путём.

1% — это редчайшие случаи заражения в быту (через полотенца, посуду и другие личные вещи больного). Заразиться может ребёнок от матери во время родов — если мать является носителем инфекции. Но это действительно большая редкость.

Чаще всего гонореей болеют молодые люди от 19 до 35 лет. Симптомы гонореи описывались с древнейших времён, заболевшие мужчины и женщины тогда приравнивались к прокажённым.

Признаки гонореи у женщин и мужчин проявляются по-разному. У женщин появляются гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение в паху, отёк половых губ, кровотечение (тут важно не спутать с менструацией, особенно учитывая, что при гонорее живот будет болеть примерно так же).

Для мужчин симптомы такие: зуд и жжение в паху, гнойные выделения из полового члена и всегда очень болезненное мочеиспускание.

Интересный факт: вероятность заражения женщины от больного мужчины — около 80%. При этом мужчина заражается от больной женщины лишь в 30% случаев. Это связано со спецификой строения половой системы. Заразиться можно во время вагинального, анального и даже орального секса.

Читайте также:  В больницу Тюмени госпитализировали самую тяжелую женщину в мире

Примерно в 50% случаев гонорея очень долго протекает бессимптомно. То есть бактерии в организме уже есть, человек заразен, но внешне это пока незаметно.

Если симптомы проявились в течение первых двух месяцев после случайного полового акта, можно радоваться — гонорея будет называться свежей и вылечить её будет гораздо проще.

Если же несколько месяцев болезнь никак себя не проявляла, а потом симптомы появились неожиданно, то, скорее всего, период выздоровления затянется надолго.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

— При «свежей», острой и неосложнённой гонорее для лечения достаточно антибиотика. В более сложных случаях требуется комплексное лечение с применением специфической иммунотерапии — гоновакцины. После окончания лечения проводят осмотр, через 7–10 дней — контроль анализов. Во всех случаях обязательно обследование полового партнёра, — рассказала Анна Канабих, гинеколог DOC+.

Как лечить гонорею? Существуют два антибиотика, которыми обычно убивают гонококки, — цефтриаксон и азитромицин. Пока в большинстве случаев они побеждают болезнь примерно за две недели. Но вот с супергонореей они уже вряд ли справятся.

Теперь о последствиях. Некоторые считают, что, раз болезнь достаточно популярная и боится антибиотиков (которые обычно свободно продаются в аптеке), лечиться можно и дома. Это большая ошибка.

Во-первых, сидя дома, вы не узнаете, поможет ли конкретный антибиотик именно вам.

Например, если бы несчастный британец с супергонореей не пошёл к врачу, то обычными антибиотиками он бы не справился даже с симптомами.

Во-вторых, если вы не врач, вы не сможете выяснить, начались ли у вас какие-то осложнения на фоне болезни. А среди них — воспаление мочеиспускательного канала, у мужчин — ещё и простатит, у женщин — бесплодие. И это не считая случаев, когда бактерии проникают в другие органы и могут вызвать серьёзные проблемы с почками, сердцем, кишечником, кожей.

В мире эпидемия гонореи! Достигнет ли она России?

На самом деле заражение гонореей можно легко предотвратить. Использование презерватива во время секса снижает почти до нуля вероятность заражения любым венерическим заболеванием, в том числе гонореей. Не забывайте про личную гигиену, избегайте случайных половых контактов.

Если же после секса вы решили, что опасность заражения всё же есть, — без паники. В течение первых двух часов после контакта обязательно примите тёплый душ, обработайте половые органы антисептиком (например хлоргекседином или мирамистином). И в ближайшее время проконсультируйтесь с венерологом.

— Супергонорея становится всё более распространённым явлением и уже воспринимается как потенциальная эпидемия так же серьёзно, как ВИЧ и СПИД, — резюмирует Артур Миллер.

— Лучшим способом профилактики и предотвращения распространения супергонореи является практика безопасного секса с использованием барьерных контрацептивов.

Кроме того, очень важно обсуждать тему гонореи с любым новым сексуальным партнёром и проходить тестирование, поскольку гонорея является лишь одной из многих инфекций, которые могут быть бессимптомными и очень опасными.

Подробнее об опасности распространения супербактерий по всему миру читайте в материале Лайфа «Страшнее рака. В России увеличился риск смерти от супербактерий».

Подпишитесь на LIFE

Гонорея становится неизлечимой

Ученые выяснили, почему гонореей лучше было заболеть в 1980-х годах, чем в настоящее время

КИШИНЕВ, 17 июл — Sputnik. Ситуация с гонореей возвращается на уровень 1920-х годов, когда не было лекарств, способных вылечить человека от этого венерического заболевания, передает Sputnik Грузия.

© Sputnik / Павел Лисицын

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что более 60 процентов стран, которые участвовали в опросе, сообщают о распространении случаев, когда даже самые сильные антибиотики перестали помогать, а значит болезнь снова становится неизлечимой.

Начиная с 1930-х годов, для уничтожения бактерий, вызывающих гонорею, или Neisseria gonorrhoeae, используются несколько классов антибиотиков. Широко распространенное применение – или даже злоупотребление – этих лекарств привело к росту антибиотико-устойчивых штаммов бактерий.

«Лучшим временем, чтобы переболеть гонореей, были 1980-е, так как тогда было много лекарств, при помощи которых [эту болезнь] можно было лечить»,- сказал Раманан Лаксминараян, директор американо-индийского Центра по изучению динамики, экономики и политики заболеваний.

В последние годы здравоохранительные организации в США, Европе и Канаде отмечают рост угрозы гонореи, вызванной штаммами, устойчивыми к существующим лекарствам.

Complications of #gonorrhoea disproportionally affect women: pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy & infertility, ↑ risk of #HIV

— WHO (@WHO) 7 июля 2017 г.

​Без надлежащего лечения гонорея у женщин может повысить риск развития ВИЧ-инфекции, внематочной беременности или даже привести к бесплодию.

© Sputnik / Антон Денисов

В мае 2016 года ВОЗ объединила усилия с инициативой «Лекарства против забытых болезней» (Drugs for Neglected Diseases initiative, DNDi), женевской неправительственной организацией, чтобы заняться проблемой резистентности к антимикробным препаратам. В их повестке гонорея стала главной болезнью.

  • Согласно исследованию, опубликованному в специализированном журнале PLOS Medicine, сейчас наблюдается устойчивая резистентность к трем распространенным типам антибиотиков, предписываемых для лечения гонореи.
  • Около 97 процентов стран, участвовавших в опросе ВОЗ, заявили о зафиксированных случаях резистентности к антибиотику ципрофлоксацину (ciprofloxacin), самому дешевому и широко используемому лекарству; в 81 проценте стран были зафиксированы случаи устойчивости к азитромицину (azithromycin); еще 66 процентов зафиксировали случаи резистентности к классу антибиотиков цефалоспоринов (cephalosporins).
  • Доктор Гвенда Ньюс, врач-консультант и глава подразделения венерологии в Организации здравоохранения Англии, считает, что рост случаев заболевания гонореей связан с резистентностью к существующим антибиотикам.
  • «Число случаев [заболевания] гонореей в Англии увеличилось за последние годы, и мы реагируем на возникновение штаммов, устойчивых к антибиотикотерапии», — сказала д-р Хьюс Sputnik.
  • «Мы ввели усиленное наблюдение за установленными случаями, за половыми партнерами [пациентов] и за лечением, и мы активно следим за распространением резистентности к антибиотикам и возможным неэффективным лечением гонореи [при наличии] резистентных штаммов», говорит д-р Хьюс.
  • Мнение д-ра Хьюс разделяет доктор Магнус Унемо, глава Центра сотрудничества по изучению гонореи при ВОЗ.

«Исторически, эта бактерия показывает необычайную способность вырабатывать устойчивость ко всем противомикробным препаратам, вводимым в качестве лечения, и мы [это] видели с самого начала эры антибиотиков»,- д-р Унемо сказал Sputnik.

«Сейчас проблема в том, что мы начинаем замечать резистентность к последним вариантам лечения в нашем распоряжении, то есть к антибиотику под называнием цефалоспорин.

Вот почему мы упорно работаем над тем, чтобы расширить совместные действия, вести глобальное наблюдение [за заболеванием] и сфокусироваться на решениях».

​Так как же контролировать такое заболевание? Ученые ВОЗ говорят, что требуется разработать новое, более эффективное средство для лечения и профилактики гонореи, чтобы заболевание не распространялось.

«Чтобы бороться с гонореей, нам необходимы новые средства и системы для более эффективных профилактики, лечения и ранней диагностики и более полного отслеживания и регистрации случаев новых инфекций, использования антибиотиков, их устойчивости и неэффективности, – говорит д-р Марк Спренгер, директор Департамента ВОЗ по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. – В частности, нам нужны новые антибиотики, а также новые быстрые и точные тесты для диагностики на местах. В идеале, такие тесты могли бы подсказывать, какие антибиотики будут эффективными для лечения данного типа инфекции. В долгосрочной же перспективе для профилактики гонореи нам нужна вакцина».

Организация здравоохранения Англии утверждает, что стратегия предотвращения заражения гонореей должна включать в себя просвещение населения об опасности этого заболевания. Организация отмечает, что важно убедить людей в необходимости использовать презерватив во время полового акта, так как это позволяет значительно снизить риск заражения.

Гонорея становится неизлечимой! В Великобритании зафиксирован случай очень устойчивой гонореи * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

  • Британские эксперты в области общественного здравоохранения расследуют случай гонореи, которая впервые проявляет такую ​​высокую устойчивость к первичному лечению.
  • СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Устойчивость гонореи к антибиотикам

В июле 2017 года Всемирная организация здравоохранения сообщила о данных из 77 стран, свидетельствующих о том, что устойчивость к антибиотикам делает гонорею тяжело излечимым, а иногда и вовсе неизлечимым заболеванием.

В частности, такой случай зафиксирован в Англии. Врачи считают, что пациент подцепил инфекцию Neisseria gonorrhoeae в Южной Азии, где провел время с женщиной, больной гонореей. Мужчина обратился за помощью в одну из английских служб сексуального здоровья после возвращения в Соединенное Королевство в начале этого года.

В заявлении Гвенда Хьюза, доктора медицинских наук, ученого-консультанта и руководителя Секции инфекций, передаваемых половым путем в PHE, рассказывается, что лечение первичной гонореи обычно представляет собой комбинацию двух антибиотиков (азитромицин и цефтриаксон).

Практически всегда антибиотики помогали, но этот случай продемонстрировал невероятно высокую ​резистентность к обоим препаратам и большинству других часто используемых антибиотиков. Пациента сейчас лечат внутривенным введением эртапенема.

Минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация для эртапенема была низкой, что свидетельствует о том, что этот антибактериальный препарат может быть эффективным. Однако пока неизвестно, поможет ли и это лекарство.

Что предпринимается, чтобы остановить эпидемию гонореи

Согласно докладу о защите здоровья, официальные лица говорят, что партнерша пациента, проживающая в Соединенном Королевстве, пока что не заражена. Для расследования и наблюдения за другими сексуальными контактами больного создана целая команда. Власти стремятся сделать все, чтобы предотвратить распространение этого штамма гонореи.

Доктор Хьюз рассказал, что сейчас специалисты подбирают и другие варианты лечения устойчивой гонореи. С его слов, PHE активно контролирует изменения резистентности к антибиотикам при гонорее и учитывает потенциальные неудачи терапии. С этой целью введено расширенное наблюдение для своевременного выявления и управления устойчивыми штаммами инфекции.

Читайте также:  Сигналы тела: как почки говорят о своих болезнях

Несмотря на такие заявления, на самом деле медики очень обеспокоены появлением многорезистентной гонореи. Об этом открыто заявил д-р Olwen Williams, президент Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH).

По его словам, остановить эпидемию можно, только разумно используя противомикробные препараты, быстро уведомляя партнеров зараженных людей и применяя качественные лабораторные тесты, соответствующие требованиям BASHH».

Неизлечимая гонорея — это не первый случай!

Ричард Стаблер, доктор философии, адъюнкт-профессор молекулярной бактериологии Лондонской школы гигиены и тропической медицины, рассказал, что ему известно уже о нескольких случаях сопротивления азитромицину и цефтриаксону, поэтому врачи знали, что рано или поздно они распространятся. Т.е. получается, что, хотя это дело привлекло широкое внимание, появления подобной инфекции уже ожидали.

Опасные инфекции распространяются по всему миру очень быстро и очень легко. Такая же ситуация наблюдалась и с большим количеством других лекарственно-устойчивых инфекций. Кстати, эксперты постоянно предупреждают о растущей угрозе устойчивости опасных микроорганизмов к антибиотикам.

Главный врач Англии, профессор Дам Салли Дэвис, называет это «антибиотическим апокалипсисом». По официальным оценкам, в Англии ежегодно умирают из-за неизлечимых инфекций по меньшей мере 5000 человек.

В обзоре по резистентности к противомикробным препаратам, проведенном в 2016 году, прогнозируется, что за 30 лет бактерии, устойчивые к антибиотикам, убьют больше людей в Англии, чем рак и диабет.

Прошлой зимой агентство начало рекламную кампанию, чтобы предупредить общественность о том, что антибиотики нельзя принимать без повода, что бездумное отношение к лекарствам ставит больных людей под угрозу. А сейчас общественное здравоохранение Англии напоминает врачам общей практики о передаче информации по подозрительным случаям гонореи в специализированные службы.

Из Азии — с любовью. Британец привез домой, вероятно, самый тяжелый случай гонореи в мире. В России с этим все не так плохо — пока

Исполнительное агентство по здравоохранению британского Минздрава (Public Health England) 29 марта сообщило о первом в мире подтвержденном случае заражения гонореей, устойчивой одновременно к азитромицину и цефтриаксону, двум антибиотикам, которые сегодня рекомендуются для ее лечения. «Супергонорея» тревожит врачей уже какое-то время: летом Всемирная организация здравоохранения предупреждала, что нам срочно нужны новые средства лечения этой инфекции. Россиянам, как говорят эксперты, повод волноваться тоже есть.

Как отмечается в сообщении агентства, гетеросексуальный мужчина (имя и другие данные не раскрываются) обратился к врачам в начале 2018 года. Мужчина рассказал, что за месяц до появления симптомов имел сексуальный контакт с женщиной в Юго-Восточной Азии (единственная постоянная партнерша в Великобритании, о которой он сообщил, оказалась здорова).

Сначала пациента лечили цефтриаксоном, а затем еще одним антибиотиком, спектиномицином, но это не помогло.

Сейчас он получает эртапенем (третий антибиотик, который обычно используется для лечения тяжелых вне- и внутрибольничных инфекций), и предварительные данные показывают, что это лечение эффективно, окончательные итоги PHE планирует представить в середине апреля.

По данным ВОЗ, ежегодно инфекцией, вызываемой Neisseria gonorrhoeae, или гонококком, заражаются около 78 миллионов человек, при этом более половины (59%) случаев приходятся на тихоокеанский регион и Юго-Восточную Азию.

В России за 2005—2015 годы, по данным специалистов Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии, заболеваемость гонореей снизилась почти в четыре раза: с 71,7 до 18,5 случая на 100 тысяч жителей страны (приблизительно 27 тысяч случаев в год).

Neisseria gonorrhoeae считается «смышленой» бактерией: в среднем на то, чтобы выработать устойчивость к антибиотику, у гонококка уходит 10—25 лет.

Анализ данных из 77 стран, который ВОЗ представила в июле 2017 года, показал, что почти везде гонорея уже устойчива к ципрофлоксацину (это антибиотик, который используется против гонореи с 1980-х годов), все чаще встречается устойчивость и к азитромицину.

Сейчас в большинстве регионов «антибиотики последнего резерва» для гонореи — то есть лекарства, которые нужно применять в крайнем случае, когда все остальное не сработало, — это два цефалоспорина широкого спектра, цефиксим и цефтриаксон.

Но более чем в двух третях стран из отчета ВОЗ уже обнаружились бактерии, устойчивые и к ним. Первый в мире случай устойчивости к цефтриаксону, как пишут в своем обзоре Иван Бодоев и Елена Ильина из НИИ физико-химической медицины ФМБА, был зарегистрирован в 2011 году в Японии.

Схема: Анатолий Лапушко / Chrdk.

С 2016 года ВОЗ рекомендует врачам использовать против гонококка азитромицин и цефтриаксон — те самые два препарата, которые не справились с британской «супергонореей», как ее уже окрестили СМИ.

Член-корреспондент РАН и главный внештатный специалист Минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Роман Козлов считает, что этот случай действительно заслуживает превосходных степеней, в которых его описывают журналисты.

«На самом деле возбудитель, который исторически был чувствителен к целому ряду препаратов, становится устойчивым, и, учитывая его распространенность и то, что это внебольничная инфекция, конечно, терапевтические возможности у нас гораздо меньше… Конечно, это вызывает у мировой общественности опасения», — сказал «Чердаку» Козлов, который с весны прошлого года возглавляет Смоленский государственный медицинский университет. По его словам, в России на фоне других стран «примерно такие же тенденции, по крайней мере, стопроцентно можно сказать, что не хуже [cитуация]».

«Неизлечимой [гонореи] не будет. Другое дело, что мы сейчас используем монотерапию, а придется использовать комбинированную терапию. Такой глобальной катастрофы, как с нозокомиальными (госпитальные, или внутрибольничные, инфекции — прим. „Чердака“), не будет, но, конечно, это создаст существенные сложности и сделает терапию более дорогой», — сказал эксперт.

Главным экспертом по антибиотикорезистентной гонорее в России считается Анна Кубанова, академик РАН и директор ГНЦДК Минздрава, которая с 2010 года работает главным внештатным специалистом по дерматовенерологии и косметологии министерства; ее же организация собирает статистику об устойчивости Neisseria gonorrhoeae к антибиотикам.

Кубанова и ее коллеги, в частности, писали, что отечественная гонорея уже в 2005 году, когда стартовала масштабная программа слежения за устойчивостью возбудителя болезни к антимикробным препаратам RU-GASP, была довольно устойчива к пенициллинам, тетрациклинам и фторхинолонам.

К спектиномицину и азитромицину (антибиотикам, не сработавшим в британском случае) устойчивость российской гонореи достаточно низкая: к 2016 году доля нечувствительных штаммов составляла 0,8 и 9,4% соответственно; сейчас к спектиномицину, по словам Козлова, устойчивости нет.

(«Чердак» попросил Анну Кубанову прокомментировать ситуацию с резистентностью в России, но на момент публикации этого текста ответа пока не получил.)

Американский постер 38-го года, призывающий сдать анализы на гонорею и сифилис. Изображение: Work Projects Administration Poster Collection / wikimedia commons

К цефалоспоринам же за это время устойчивости практически не было, что «определило значение цефтриаксона и цефиксима в качестве препаратов выбора для терапии гонококковой инфекции в Российской Федерации», пишут ученые.

В другой статье того же года коллеги Кубановой пишут, что так называемый штамм ST1407 с пониженной уязвимостью для этих цефалоспоринов, который распространяется во всем мире, в выборке 124 штаммов из девяти регионов страны встретился лишь однажды.

Полгода назад ВОЗ отмечала, что на разных стадиях разработки сейчас находятся всего три кандидатных препарата против гонококка: гепотидацин, золифлодацин и солитромицин (у последнего, правда, в прошлом году были проблемы с подтверждением эффективности).

Принято считать, что разработка антибиотиков невыгодна фармкомпаниям, так как, во-первых, в отличие от лекарств против хронических болезней, их принимают недолго, а во-вторых, к ним неизбежно вырабатывается устойчивость. Почему это так, как именно работают антибиотики и где их ищут, на «Чердаке» уже объясняла Полина Лосева.

О перспективах разработки новых антибиотиков «Чердаку» также рассказывал генеральный директор британского Центра антимикробной резистентности Питер Джексон.

Защититься от опасной инфекции, которая часто протекает бессимптомно, передается от матери плоду, повышая риск выкидыша и врожденной слепоты, и приводит к бесплодию, можно с помощью презерватива.

Кроме того, ученые и врачи ищут прививку от гонореи: летом 2017 года появилась информация о том, что вакцина против другого кокка, Neisseria meningitidis (кокки — это такие шарообразные бактерии), вызывающего бактериальный менингит серогруппы B, может быть эффективна и против гонореи. Пока речь идет только о наблюдениях: в Новой Зеландии, Квебеке, Норвегии и Кубе, где против вспышек менингита в начале столетия проводили экстренные вакцинации, число случаев гонореи у подростков и молодых взрослых оказалось существенно ниже, чем там, где вакцинацию не проводили. Чтобы понять, действительно ли этот эффект вызван прививкой, нужно провести клинические испытания.

 Ольга Добровидова

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *