Правила оказания первой помощи при переломах

22.11.2017 Правила оказания первой помощи при переломахПереломы могут сопровождаться разрывом кожных покровов и кровотечением

Нарушение целостности кости может произойти вследствие травмы или буквально «на ровном месте». Чаще всего страдают конечности. Во время перелома человек не может позаботиться сам о себе, потому что болевой шок мешает правильно оценивать ситуацию. Оказание первой медицинской помощи при переломе полностью лежит на окружающих людях и от того насколько квалифицированно будут проведены доврачебные мероприятия, будет зависеть срок реабилитации и здоровье пострадавшего.

Причины

Причины переломов многообразны:

  • бытовые травмы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • повышенная ломкость костей;
  • избиения;
  • травмы на производстве.

Правила оказания первой помощи при переломахСамые опасные переломы — это переломы позвоночника, которые обычно случаются при падении с высоты.

Человеку без медицинского образования целесообразно оказывать помощь только при повреждении конечностей. Если есть признаки переломов других анатомических областей, нужно сразу вызвать скорую помощь.

Какие бывают повреждения костей?

Классификация переломов по локализации довольно сложная и включает в себя переломы всех костей. В целом, все виды переломов можно разделить на две группы:

  • закрытые переломы — происходит нарушение целостности структур костей, суставов, мышц и сосудов, но кожа остается целой;
  • открытые переломы — нарушение целостности кости с прорывом кожи – тяжелый вид травмы.

Эти две разновидности имеют большое количество отличий в клинике и в правилах оказания доврачебной помощи. Все манипуляции с конечностями пострадавшего нужно проводить бережно, потому что неизвестно, есть ли костные обломки и какой характер перелома.

Правила оказания первой помощи при переломахПри закрытом повреждении кожа и мышцы не повреждаются. При открытом повреждении опасно кровотечение.

Открытый перелом имеет явные признаки и требует от спасателя знаний по остановке кровотечений. Дальнейшее лечение обычно заключается в оперативном вмешательстве и попытках собрать кость, чтобы сращивание ее происходило правильно. Спасателям важно не усугубить ситуацию своими действиями.

При оказании первой помощи, главное, не перевести закрытый перелом в открытый. Это значительно удлиняет время выздоровления, может спровоцировать массивное кровотечение из раны.

Симптомы

Симптомы открытых и закрытых переломов следующие:

  • резкая боль в конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить пальцами или пассивных движениях;
  • нарушение работы сустава;
  • изменение анатомического положения конечности;
  • нарастающий отек и гематома в месте травмы;
  • рана с костными отломками в ней.

Правила оказания при переломах заключаются в одном принципе – необходимо иммобилизовать (обездвижить) пострадавшую конечность, чтобы можно было доставить пациента в медицинское учреждение.

Важно! Перед тем как начать оказать первую медицинскую помощь, нужно вызвать скорую помощь. Если такой возможности нет, то нужно позаботиться о средствах транспортировки пострадавшего.

Доврачебная помощь при закрытых переломах

Если есть подозрение на перелом конечности, то нужно сохранять спокойствие. Закрытый перелом часто сопровождаться ссадинами и ранами на коже. Травма может привести к внутреннему или наружному кровотечению. Также очень важно при оказании неотложной помощи обезболить пострадавшего, потому что болевой синдром может привести к болевому шоку.

Порядок оказания первой медицинской помощи при переломах кратко представлен в таблице.

Иногда тяжело определить какой перелом, так как есть повреждение кожных покровов и непонятно насколько они глубокие. Если есть сомнения, то лучше вести перелом как открытый.

ДействиеОписание
Правила оказания первой помощи при переломах Осмотреть конечность на предмет определения вида перелома. Если есть сомнения, то лучше вести перелом как открытый. Далее, нужно определить последовательность дальнейших действий.
Правила оказания первой помощи при переломах При оказании доврачебной помощи в случае перелома позвоночника запрещается перемещать больного, подкладывать ему под голову вещи.
Правила оказания первой помощи при переломах Если на коже имеются ссадины и раны, то нужно их обработать. Для дезинфекции подойдет любой антисептик. Наиболее распространенные Перекись водорода и Хлоргексидин.
Правила оказания первой помощи при переломах Если сохраняется умеренное кровотечение, нужно наложить чистую давящую повязку, если кровотечения нет, то достаточно обычной чистой салфетки.
Правила оказания первой помощи при переломах Нужно обязательно обезболить пострадавшего. Боль может привести к нарастанию травматического шока. При этом пациент будет вести себя активно, не оценивая тяжести своего состояния. В идеале нужно сделать внутримышечно укол с обезболивающим
( Кетанов, Дексалгин, Баралгин).
Если ввести лекарство парентерально невозможно, то можно дать обезболивающее в таблетках.
Правила оказания первой помощи при переломах Для этого нужно найти две любые прямые деревяшки или палки. Шина накладывается по боковым поверхностям конечности на расстояние, захватывающее три сустава. Элементы шины фиксируются бинтами к конечности.
Важно при наложении шины постараться привести конечность в физиологическое положение.
Правила оказания первой помощи при переломах Лед нужно завернуть в полотенце и приложить к месту травмы. Холод уменьшит отек и кровотечение.
Когда все этапы выполнены, нужно отвезти пострадавшего в травмпункт.
Во время перевозки стараться уложить пациента так, чтобы не было воздействия на конечность. Если была вызвана бригада скорой помощи, то их необходимо дождаться.

Доврачебная помощь при открытых переломах

При признаках сильного артериального кровотечения, когда кровь бьет фонтаном, запас времени до летального исхода пострадавшего  составляет 3 минуты. Поэтому так важно начинать неотложные действия с остановки кровотечения.

Рассмотрим подробно, какую доврачебную помощь следует оказывать человеку при открытом переломе. После того как установлен факт наличия открытой раны с костными обломками внутри нужно соблюдать следующий алгоритм.

ДействияОписание
Следует вызвать бригаду скорой помощи.
Открытые переломы часто сопровождаются кровотечением, которое может угрожать жизни.
Поэтому первым делом нужно остановить кровотечение.
Способы временной остановки кровотечения -это наложение жгута или закрутки, которые накладываются выше места травмы на 3-4 см.
Обязательно нужно написать время установки жгута.
Зимой жгут необходимо накладывать не более чем на полчаса.
Летом это время может быть увеличено до часа.
Когда кровотечение остановилось нужно обработать рану. Не надо пытаться извлекать обломки костей.
Обрабатывается кожа вокруг. Сверху можно наложить чистую повязку, но неплотно фиксируя.
Обезболивание больного. Лучше всего уколоть инъекционное обезболивающее внутримышечно.
Об этом обязательно нужно будет сказать медикам Скорой помощи.
Накладывание шины.
Захватить нужно три сустава, стараясь не сильно перемещать конечность. Обязательно нужно зафиксировать шину, принимая при этом меры по смещению обломков костей.
Больного как можно скорее нужно госпитализировать.
Лучше всего транспортировать пострадавшего с бригадой медиков.
В машине Скорой помощи содержится необходимое оборудование для реанимации в случае необходимости.

Подробнее о правилах наложения шины при различных травмах конечностей и переломах смотрите на видео в этой статье.

Какой должна быть помощь ребенку?

У детей переломы развиваются по типу «зеленой ветки» при этом не происходит разрыв надкостницы. После травмы ребенок будет жаловаться на боль, нарушение работы, изменение размеры конечности.

  • Если повреждена конечность, то накладывается шина по всем правилам.
  • Дальше ребенка нужно госпитализировать.

Правила иммобилизации у детей не отличаются от взрослых.

Ответ на то, какое дальнейшее лечение при открытом или закрытом переломе ждет пострадавшего, врач сможет дать после проведенной рентгенографии.

При оказании помощи при переломах спасателю нужно подойти со всей ответственностью к этому занятию, потому что от правильности действий может зависеть жизнь человека.

 Необходимо помнить, что обильное кровотечение и болевой шок (подробнее) могут привести к резкому ухудшению состояния.

С потерей крови у пострадавшего могут развиться осложнения в виде геморрагического шока (подробнее), и гиповолемического шока (подробнее).

Оказание первой помощи при переломах костей

Правила оказания первой помощи при переломах

По статистике Росстата оказание специализированной помощи при переломах ежегодно требуется более чем 3-м миллионам россиян. Самая распространённая причина повреждения костей – падение. Риску травмирования особенно подвержены как ослабленные организмы, так и люди, ведущие активный образ жизни. При этом несчастный случай или автоавария могут произойти с кем угодно без исключения. Поэтому азы, как оказывать первую помощь при переломах, обязан знать каждый, особенно если речь идет о путешественниках, туристах, экстремалах, выживальщиках и т.д.

Виды переломов

Перелом – внезапное нарушение целостности костей, наступившее из-за внешнего воздействия.

В специальной медицинской литературе встречается множество способов систематизации этого типа травм. Не углубляясь во все тонкости возможного видового подразделения, сущесутвует несколько самых распространенных классификаций.

Как оказать первую помощь при переломе ребер
Правила оказания первой помощи при переломахРисунок 1. Перелом ключицы

Вот их перечень:

  1. По происхождению: травматические – наступившие в результате действия адекватной внешней силы; патологические – кость уже имеет изъян, вызванный каким-либо заболеванием, поэтому для ее надлома требуется малое воздействие.
  2. По наличию осложнений: осложненные – наряду с нарушением целостности кости присутствуют повреждения сосудисто-нервного пучка, мышц, сухожилий, органов и внутрисуставные травмы; неосложненные – повреждения мягких тканей минимальны, внутренние органы не затронуты.
  3. По анатомической локализации места перелома – в обозначениях используются названия костей, их фрагментов, частей тела: лучевой кости, шейки бедра, пальца и т.д. (Рисунок 1).
  4. По дополнительному повреждению окружающих тканей: закрытый – без повреждения кожи; открытый – с нарушением целостности кожных покровов;
  5. По взаимоположению костных фрагментов: без смещения – кость повреждена, но ее фрагменты не поменяли своего положения; со смещением – костная ось нарушена.

Установление типа костного повреждения весьма значимо, т.к. для отдельных разновидностей травм оказание первой помощи обладает своими нюансами. Например, при повреждении позвоночника нельзя транспортировать больного без подложки в форме валика в поясничном отделе; при открытом переломе со смещением следует исключить попытки самовольно вправить поврежденную фрагментацию и т.д.

Общие симптомы и клинические признаки переломов

Симптомами любого заболевания считаются субъективные признаки, который сам больной (пострадавший) может интерпретировать как отклонение своего состояния от нормы. Проще говоря, симптом – испытываемое ощущение. При переломе – это боль, характерное похрустывание, опухоль, почернение тканей в области повреждения (Рисунок 2).

Правила оказания первой помощи при переломахРисунок 2. Внешние признаки перелома

Определенные виды повреждений характеризуются специфическими симптомами, например:

  • травма конечности – утрата ее функциональности;
  • перелом ребер – затруднено дыхание и т.д.

Клинические признаки переломов – их объективные доказательства дающие право определить или подозревать костные повреждения. Они в разной степени очевидны для всех: самого травмированного, медицинского персонала и даже неподготовленного обывателя.

Клинические признаки принято подразделять на относительные и абсолютные:

  1. Боль, нарастающая в области повреждения при моделировании осевой нагрузки, например, при переломе голени боль мгновенно усилится, если постучать по пятке.
  2. Функциональные нарушения.
  3. Гематома на месте травмы, пульсирующая гематома – свидетельство интенсивного внутритканевого кровотечения.
  4. Выраженная отёчность в районе повреждения, которая может проявиться не сразу.
  5. Видимая деформация – неестественное положение конечности, патологическая подвижность, видны части кости (Рисунок 3).
  6. Крепитация (хрустящий звук, имеющий значение в медицинской диагностике), ощущаемая при пальпации или надавливании фонендоскопом на зону травмирования, иногда определяется на слух.
Читайте также:  Плавание и водные упражнения при грыже позвоночника

Правила оказания первой помощи при переломахРисунок 3. Видимая деформация при переломе

Обнаружение совокупности ряда симптомов и признаков позволяет диагностировать перелом костей для оказания первой требуемой помощи. Иногда для подтверждения предварительного диагноза и детализации разновидности травмы требуется сделать рентген.

Принципы оказания первой медицинской помощи (ПМП)

Первая медицинская помощь (ПМП) при переломах – комплекс несложных, целесообразных мер сохранения здоровья и жизни травмированного человека.

Её основные принципы:

  1. Принять меры к ликвидации воздействия повреждающих факторов, помня, что все действия и приёмы ПМП должны быть щадящими, т.к. резкие, неаккуратные вмешательства могут негативно изменить состояние человека. Например, осторожно разобрать завал, под которым находится человек.
  2. Срочность и очередность: если помощь нужна нескольким пострадавшим, определяется срочность необходимости её оказания и устанавливается очередность, которой необходимо следовать. В первую очередь – дети и травмированные наиболее сильно.
  3. Установить последовательность необходимых приёмов. Например, при открытом переломе с артериальным кровотечением необходимо быстро остановить кровь, обезболить, продезинфицировать рану, а уже затем приступить к наложению шины (Рисунок 4).
  4. При оказании ПМП необходимо помнить, что она должна быть: целесообразной; скорой, но обдуманной; решительной, но без суеты.
  5. Скорейшая доставка пострадавшего в профильное медучреждение.

Правила оказания первой помощи при переломахРисунок 4. Ввод обезболевающего поможет снять боль, а наложение шины предупредит дальнейшее повреждение тканей острыми краями костиТаким образом, на первый план выходит старейший медицинский принцип – «не навреди»: первая помощь должна оказываться сообразно ситуации, быстро, но чтобы скорость не отразилась на ее качестве.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Чтобы определить комплекс первичных мероприятий для закрытых и открытых повреждений необходимо напомнить их принципиальное различие (Рисунок 5).

Первая помощь при утоплении

Различие открытых и закрытых переломов:

  • При закрытой травме кость треснута или сломана без нарушения целостности кожных покровов. Может сопровождаться внутренним кровотечением.
  • При открытой – происходит разрыв тканей и кожного покрова. Ранее считалось, что признаком открытого перелома выступают видимые костные фрагменты. Сегодня для постановки данного диагноза достаточна визуализация повреждения кожных покровов в области травмы или вблизи нее. Открытое повреждение связано с повышенной вероятностью инфицирования и нередко сопровождается обильным артериальным кровотечением.

Правила оказания первой помощи при переломахРисунок 5. Различия между открытым и закрытым переломом — разрыв кожного покроваТаким образом, первая помощь при открытом переломе обязательно включает приемы, направленные на предупреждение попадания инфекции в рану.

Алгоритм действий при открытом переломе:

  1. Осмотр и оценка состояния травмированного.
  2. Наложение жгута (при необходимости).
  3. Обезболивание.
  4. Обработка раневой поверхности любым доступным антисептиком.
  5. Перебинтовывание.
  6. Иммобилизация.
  7. Доставка в больницу.

ПМП при закрытом переломе оказывается аналогично с пропуском ненужных этапов: наложение жгута, антисептическая обработка, перевязка. Симптомы внутреннего кровотечения облегчают с помощью холода (льда).

Помните, правильное оказание первой помощи нередко является решающим фактором при сохранении здоровья и даже спасении жизни пострадавшего. Она сокращает период специального лечения и способствует быстрейшему сращиванию костей.

Общие правила оказания первой помощи при переломах

Главные задачи ПМП, это предупреждение тяжелых последствий травмы (кровотечений, инфицирования, болевого шока), а также фиксация поврежденных костей для последующей транспортировки пострадавшего.

Каждый отдельный вид перелома требует специфического подхода в оказании первой помощи.

Правила оказания первой помощи при переломахРисунок 6. Одно из правил оказания ПМП при переломах — наложение шины

Но можно выделить несколько общих важных моментов:

  1. При наличии раны – остановить кровотечение, обработать и перевязать.
  2. Вещи не пытаться снимать, а аккуратно разрезать.
  3. Наложить иммобилизирующую повязку (Рисунок 6).
  4. При тяжелой травме ни в коем случае нельзя перемещать человека до фиксации костей (вспомните, как действуют медики на футбольных матчах и других спортивных соревнованиях).
  5. Дать обезболивающее средство (любое, имеющееся под рукой), альтернативой является лед, на край – небольшая доза алкоголя для снижения чувствительности.

Очередность действий может варьироваться в зависимости от конкретного случая.

Для создания неподвижности поврежденной кости используют готовые шины или подручные материалы. При иммобилизации риск болевого шока значительно снижается, т.к. зафиксированная кость не смещается, соответственно не реагируют нервные окончания. Кроме того, правильная фиксация предотвращает передавливание сосудов. Кровоток нормализуется, что снижает риск постравматического воспаления в тканях.

В экстремальной ситуации для иммобилизации применяют любые доступные материалы – палки, доски, куски древесной коры, связанные прутья, тростник и т.д. Под шину подкладывают доступную мягкую подстилку (траву, солому, листву, мох и т.п.). Для закрепления фиксатора, помимо бинтов, используют любую материю, а также ремни и веревки. Помните, что шину нельзя прибинтовывать на уровне перелома.

Правила иммобилизации:

  1. Предварительно остановить кровотечение и обработать раны.
  2. Не вправлять кость на место – это дело врачей.
  3. Закреплять минимально 2 сустава (ниже и выше повреждения).

В заключение подчеркнем, что при подозрении на перелом необходимо быстро оказать пострадавшему первую помощь, иммобилизовав повреждение, а затем с осторожностью транспортировать его в ближайшее травматическое отделение.

Если при травме не последует своевременная квалифицированная помощь, то сломанные кости срастутся неправильно, что может привести как минимум к постоянному дискомфорту или эстетическому дефекту, а в тяжелом случае – к инвалидности.

Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

Несмотря на то, что наши кости прочные и способны выдержать определенное давление, их переломы, т.е. повреждения, встречаются очень часто.

Такие нарушения целостности костной ткани могут быть разными в зависимости от сложности – полными или неполными, закрытого и открытого типа, с наличием изменений в виде смещения или без них.

При возникновении проблемы без помощи медиков не обойтись, поэтому следует как можно быстрее обратиться к травматологу. Первая помощь при переломах поможет не допустить осложнений и улучшить состояние пострадавшего до приезда врачей.

Как определить, сломана кость или нет

Скорость
обнаружения перелома является залогом правильного лечения и быстрого
выздоровления. О таком повреждении могут свидетельствовать:

  • интенсивные боли в области получения травмы;
  • нарушение суставной формы или структуры кости;
  • потеря конечностями своей функциональности;
  • чрезмерная подвижность рук или ног;
  • слышимость хруста в костных отломках во время пальпации.

Существуют и
внешние признаки повреждения. К ним относят припухлость на мягких тканях,
расположенных выше перелома, а также появление кровоизлияний. Если повреждение
открытое, то рана будет рваной, в ней можно обнаружить костные отломки.

Если травмировался ребенок, то необходимо попросить его пошевелить конечностью или пальцем. При наличии болей или сложности совершить движение подтверждается перелом. Однако достоверно убедиться в повреждении данного типа можно по результатам рентгенографии.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Если вы
встретили потерпевшего с переломом, то необходимо совершить три основных
действия:

  1. Для полного обездвиживания производится фиксация наложением шины или лангета. Может использоваться картон, плоские дощечки. Непосредственно на кожу шина не накладывается. Между ней и телом должен быть минимум один слой ткани или другого мягкого материала.
  2. Повязку следует закрепить при помощи бинта.
  3. По возможности приложить к поврежденному участку лед.

Если
произошло повреждение конечностей, то повязка для фиксации должна накладываться
с захватом 2 и более суставов в обе стороны от места перелома. Если
анатомические особенности не позволяют установить шину, то кость фиксируется к
телу как, например, при повреждении ключицы или пальца.

Пострадавших
с переломом бедра не перемещают, а оставляют в горизонтальном положении.
Проблемы с тазовой костью требуют уложить человека на спину в позе лягушки.
Если травмированы ребра, то бинтуют грудную клетку с высотой на уровне выдоха.

Серьезной
проблемой становится перелом позвоночника. В этом случае надо уложить
потерпевшего спиной на выровненной плоскости и обездвижить. При нахождении уже
в горизонтальном положении доску подсовывают под человека, не перемещая корпус.

При открытом
переломе важно соблюдать условия:

  • нельзя вставлять костные обломки самостоятельно;
  • рану обрабатывают антисептиком;
  • если наблюдается интенсивное кровотечение, его останавливают наложением жгута;
  • на рану помещают стерильную повязку;
  • поврежденный участок обездвиживают.

Первая помощь при переломе детям

Маленьким пациентам иногда сложно сказать, где они ощущают боль. Поэтому надо аккуратно исследовать состояние пострадавшего и выявить локализацию перелома.

Последовательность действия аналогичная поведению при травмах взрослых пациентов. Поскольку дети не очень стойко переносят боль, то после обездвиживания поврежденной части тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Правила оказания первой помощи при переломах

Первая помощь при вывихе конечностей

Вывих появляется вследствие травмы конечностей, из-за резкого мышечного сокращения, после физического воздействия или при чрезмерном вытягивании детской руки родителями. Травма сопровождается специфическим хлопком и появлением боли с ограниченностью движений. Наблюдается суставная деформация, появляется отечность, припухлость.

В процессе
оказания помощи надо:

  1. Провести иммобилизацию конечности, используя шину на суставе.
  2. Приложите холод, исключив согревание и компрессы.
  3. Обезболить приемом анальгетика.
  4. Обработать кровоподтек с помощью спирта или перекиси водорода.

Можно ли лечить перелом дома

Основным условием эффективного лечения перелома является оперативное обращение к врачу за медицинской помощью. После проведенной манипуляции назначаются средства с антивоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом. На следующем этапе пациент часто отправляется домой, где можно для ускорения выздоровления принимать народные средства.

Правила оказания первой помощи при переломах

Распространенные ошибки

Существует
важное правило оказания доврачебной помощи – не навреди пострадавшему. Следует
не допускать таких ошибок:

  1. Если произошло ДТП или человек упал с высоты, то трогать без необходимости его и перемещать не следует.
  2. Нельзя вправлять вывихи или возвращать кости в первоначальное место.
  3. При обездвиживании помните, что насильственное выпрямление конечности не допускается.
  4. Если вы не умеете правильно накладывать жгут, то не делайте его. Не сильные кровотечения можно остановить тугой повязкой, пережатием пальцем, тампонированием. При наложении жгута соблюдайте длительность пережатия.
  5. При открытом переломе не трогайте фрагменты кости. Не следует извлекать из ран посторонние предметы.
  6. При травмах позвоночника, тазобедренной кости, черепа следует соблюдать повышенную осторожность.
Читайте также:  Перелом локтевого сустава: признаки, лечение и лфк при реабилитации

Заключение

Непосредственно после получения травмы необходимо соблюдать несколько важных правил. Важно своевременно выявить перелом, поскольку часто признаки могут быть схожими с вывихом или ушибом, а до момента обращения в больницу проходит несколько дней.

Требуется четко знать симптоматику.

Конечно, ее проявление будет зависеть от сложности повреждения, но следует обращать внимание на деформационные нарушения, неестественное состояние, чрезмерную подвижность костей, боли в зоне травмы и появление отечности с кровоизлиянием.

При проведении манипуляций первой помощи необходимо предпринять меры к восстановлению целостности, остановить кровопотери, обработать рану антисептическими веществами и иммобилизовать конечность. После этого потребуется перевозка больного в медучреждение.

Первая помощь при переломе: что можно и нельзя делать

Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна.

Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы.

Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда требуют профессиональной медицинской помощи.

В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.

Как понять, что это перелом кости

Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки , которые указывают на перелом. Вот они:

  1. Вы только что упали, сильно ударились или получили иную травму.
  2. Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
  3. Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
  4. Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
  5. Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом — когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
  6. При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.

Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.

Когда вызывать скорую

Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:

  1. Кость пронзила кожу, видны осколки.
  2. Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
  3. Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
  4. Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
  5. Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
  6. Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
  7. Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.

Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу — обязателен.

Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.

Как оказать первую помощь при переломе

Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам первой помощи.

Успокойтесь

Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать — глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.

Старайтесь не двигать поврежденный участок

Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.

При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.

Остановите кровь

Остановите кровотечение, если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.

Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны.



Наложите шину

  • Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину — доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…
  • Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:

Уменьшите боль

Можно дать обезболивающее — максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.

Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.

Чего нельзя делать при переломе

  1. Пытаться выровнять кость или, если она выглядывает наружу, заталкивать её обратно.
  2. Доставлять пострадавшего в травмпункт или к машине скорой по принципу «лишь бы быстрее». Даже если речь о повреждённом пальце, транспортировка должна быть максимально бережной, чтобы случайно не усугубить ситуацию.
  3. Пытаться дать обезболивающее или воду человеку, который находится в полуобморочном состоянии: он может подавиться.
  4. Игнорировать очевидные симптомы перелома (они перечислены в первом разделе) и надеяться, что пронесёт. Даже если не задеты жизненно важные органы и сосуды, травма может затронуть нервные окончания, что впоследствии перерастёт в нарушение подвижности и хронические боли.

Первая помощь при переломах — что можно и что нельзя делать

Перелом — это нарушение целостности костных структур. Причиной чаще всего является травма, падение, удар или сильный ушиб. В зависимости от того, какой диагностирован тип перелома, будет подбираться схема лечения. Во время оказания первой помощи важно знать, какие действия не нанесут вреда человеку, а какие будут категорически запрещены.

Виды переломов

Переломы бывают полными либо частичными. Если случается частичный перелом, он характеризуется появлением надкола либо трещины.

Если происходит полный перелом, врачи наблюдают свободное перемещение осколков костей, нередко после такого вида травмы в поврежденном участке нарушается иннервация, он деформируется.

После полного перелома не всегда удается полностью восстановить подвижность и функционирование конечности, ее чувствительность может быть нарушена.

Переломы бывают открытыми, закрытыми и осложненными. Открытые характеризуются нарушением целостности эпидермиса, для закрытых добавляется сама кость. При осложненных переломах происходит разрыв окружающих тканей. Это сопровождается интенсивно выраженным кровотечением, в области повреждения возникают раны, отечность и гематома.

Переломы по типам обломков бывают:

  • продольными;
  • поперечными;
  • винтообразными;
  • косыми;
  • оскольчатыми.

Особо опасными являются травмы, при которых разрываются крупные сосуды, артерии и важные нервы. В результате возникают большие кровопотери, человек страдает от травматического шока.

Если возникает открытый перелом, риск попадания инфекции в рану существенно повышается. Поэтому немаловажно правильно оказать доврачебную помощь.

В противном случае, возрастает опасность серьезных негативных последствий после такой травмы.

Симптомы

Человек после перелома чувствует выраженный болевой синдром в поврежденном участке. При попытке подвигаться либо сменить положение туловища боль становится намного интенсивнее.

Если появляется микротрещина либо небольшой перелом, по симптоматике и ощущениям это напоминает интенсивное растяжение мышцы либо разрыв связки.

Такие травмы диагностируют с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Клиническая картина при таких травмах проявляется:

  • острой, продолжительной или ноющей болью в поврежденном участке;
  • отеком и гематомой, такие симптомы могут появляться позже;
  • нарушением подвижности;
  • нарушением двигательной функции;
  • визуально заметными процессами деформации;
  • патологической подвижностью в поврежденном участке.

Такая травма может сопровождаться хрустом, перемещением обломков костей. В ране могут быть осколки. Также происходят изменения в длине или форме кости. Человеку очень важно как можно раньше оказать помощь, обратиться к доктору, принять все необходимые мероприятия для того, чтобы снизить вероятность осложнений.

Руки

Чаще всего врачами диагностируется именно перелом верхних конечностей. Важно оказать пострадавшему человеку грамотную доврачебную помощь. Она заключается в иммобилизации конечности, в противном случае, если этого не сделать, есть опасность перехода закрытого перелома в открытый.

Чтобы иммобилизовать конечностей, к ней прикладывают шину, фиксируют сверху повязкой. Шиной могут служить любые подходящие материалы, которые оказались под рукой – фанера, доска, ветка.

Есть разные виды шин, которые врач подбирает, учитывая тип перелома:

  1. Лестничная шина Крамера. Материалом для этого изделия служит проволока. Ее накладывают сверху на одежду. Моделирование шины происходит по здоровой конечности, после чего она накладывается на больную руку. Очень важно так располагать изделие, чтобы оно захватывало сразу два сустава.
  2. Пневматическая. Это герметичная камера. Такие модели подходят для иммобилизации разных участков тела. Изделием довольно просто пользоваться, его применяют также при растяжениях, ушибах, различных травмах суставов.

Если боль носит выраженный характер, можно использовать любое обезболивающее медикаментозное средство, к примеру, Кетанов, Ибупрофен, Нимесил, это к примеру если рядом будет аптека. Иммобилизованная конечность должна находиться в согнутой позиции.

Ни в коем случае нельзя:

  • пытаться дернуть руку, чтобы кости встали на место;
  • ковыряться в ране, пытаясь извлечь обломки;
  • поить человека алкоголем (иначе кровотечение может начаться повторно).

  Наколенники при артрозе коленного сустава

Ноги

Такой вид травмы также является довольно частым, независимо от возрастной категории. Чаще всего, такое повреждение случается во время падения, удара, аварии, профессиональных занятий спортом, возрастных изменений в костных структурах.

При переломе нижней конечности наблюдается следующая клиническая картина:

  • конечность не может полноценно двигаться;
  • ощущается выраженный болевой синдром, особенно в травмированном участке;
  • если случается разрыв или повреждение крупной артерии, появляется интенсивно выраженное кровотечение. Чаще всего такое происходит при переломе открытого типа. Также могут начаться кровоизлияния внутрь тканей во время перелома закрытого типа;
  • если происходит повреждение нерва, тогда нарушается иннервация, утрачивается или частично ограничивается чувствительность.

Самое первое, что нужно сделать, это зафиксировать поврежденную нижнюю конечность. Для этого можно использовать любые подручные средства – доску, палку, ветку, фанеру. Если происходит перелом нижней конечности, врач использует шину Дитерихса. Эта конструкция состоит из нескольких деревянных пазов, которые соединены между собой. С их помощью можно полностью иммобилизовать ногу.

Читайте также:  Перелом крестца: признаки, лечение и как долго заживает

Следующим шагом в доврачебной помощи является остановка кровотечения, если оно есть. Для этого накладывается выше участка раны любое подручное средство, которое играет роль жгута. Рана обрабатывается любым антисептическим средством во избежание инфицирования. Если боль выраженная, нужно принять Ибупрофен, Нимесил, Кетанов. Человека необходимо транспортировать как можно быстрее в травмпункт.

Запрещено самостоятельно пытаться поставить кости на место, дергать конечность. Если же попытаться это сделать, ситуация значительно усугубляется.

Позвоночник

Перелом позвоночного столба считается очень тяжелой травмой, она несет в себе прямую угрозу не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего.

В данном случае также очень важным является оказание правильной доврачебной помощи человеку. Требуется фиксация тела в неподвижном положении, прием обезболивающего препарата. Даже при незначительном повреждении этого участка тела человека может ожидать инвалидность, утрачиваются двигательные способности. Причинами такой травмы зачастую являются:

  • падение с высоты;
  • ныряние на глубине;
  • мощный удар в спину каким-либо предметом;
  • остеопороз;
  • новообразования злокачественного генезиса.

Перелом позвоночника является опасным. Осколки костей часто повреждают структуру спинного мозга, который расположен в непосредственной близости к позвоночнику. Если повреждаются нервные волокна и сосуды, человек утрачивает способность к чувствительности и к движению в нижних конечностях.

Клиническая картина данной травмы:

  • выраженный болевой синдром в участке травмы, который нередко дополняется обмороком, снижением кровяного давления;
  • если случается перелом шейного отдела, голова пребывает в неестественной позиции, нарушается дыхание. Часто это приводит к летальному исходу;
  • если происходит перелом грудного отдела, ухудшается способность совершить полноценный вдох. Также часто это заканчивается остановкой дыхания;
  • если происходит перелом в области поясницы, наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, нижние конечности теряют чувствительность.

Важно вовремя оказать доврачебную помощь человеку. Прежде всего нужно дать сильнодействующее обезболивающее средство. Болевой синдром при такой травме является очень интенсивным, человек может испытать травматический шок. Далее следует максимально иммобилизовать тело человека, аккуратно уложить его на горизонтальную поверхность.

Голова фиксируется с помощью жесткого воротника. Его можно сделать из обычной ткани или ваты. Любое движение причиняет сильнейшую боль пострадавшему. Это может усугубить ситуацию.

При оказании первой помощи нельзя:

  • пытаться усадить пострадавшего;
  • пытаться поднять на ноги человека;
  • дергать его за конечности, тянуть в разные стороны;
  • пытаться самостоятельно вправлять позвоночник;
  • давать лекарства человеку, который находится в состоянии обморока, пытаться напоить его чем-либо.

Таз

Для опорно-двигательной системы травма костных структур в тазу является очень опасной и тяжелой. После такого перелома часто развиваются опасные последствия в виде полного ограничения подвижности конечности.

Такие виды травм несут в себе опасность тяжелого внутреннего кровотечения, травматического шока, при которых состояние пострадавшего существенно усугубляется.

Причиной такой травмы может выступать падение с высоты, авария, сдавливание.

Клиническая картина проявляется такими симптомами:

  • выраженный болевой синдром в участке таза, паха, внизу живота;
  • наличие кровоподтеков в области промежности;
  • во время визуального осмотра видны деформированные участки;
  • если есть массивное кровотечение, наступает болевой шок, резко снижается кровяное давление;
  • человек пытается принять положение тела «лягушка», сгибает ноги в коленях.

Если произошел перелом костных структур в тазу, следует выполнить такие действия:

  • тело больного нужно осмотреть, исключить другие возможные повреждения;
  • человека нужно иммобилизовать в горизонтальное положение, согнуть ему ноги в коленях;
  • таз фиксируется с помощью подручных материалов;
  • под колени подкладывают валик;
  • до того, как приедет неотложная помощь, важно постоянно находиться рядом с пострадавшим, контролировать его состояние – прощупывать пульс, мерить давление.

Запрещается:

  • пытаться поставить пострадавшего на ноги;
  • пытаться усадить человека.

Ребра

Самым распространенным видом травмы грудной клетки является нарушение целостности ребра. Это состояние опасно для здоровья и для жизни человека.

Существует опасность нарушения целостности внутренних органов, звеньев сердечно-сосудистой или легочной системы. Если такая травма множественная, это может сопровождаться нарушением целостности плевры, легких, сердца.

Если перелом неосложненный, часто вмешательство специалистов не требуется, человек выздоравливает после ношения специального бандажа или повязки.

Причина такой травмы – сдавливание грудной клетки либо удар в ее область. Клиническая картина проявляется выраженной болью в участке грудной клетки, трудностями с совершением вдохов и выдохов. На месте травмы формируется гиперемия, отечность. Если ситуация запущенная, может развиваться воспаление легких.

В преимущественном количестве ситуаций пострадавший не нуждается в какой-либо фиксации. Если перелом неосложненный, пациент выздоравливает самостоятельно. Если произошел множественный или сложный перелом, человеку требуется срочное обращение к доктору, лечение в стационаре и медицинская помощь.

При нарушении целостности ребра нельзя выполнять физические нагрузки, заниматься спортом. Если резко наклониться вперед или назад, боль становится интенсивнее.

Голень

Такая травма чаще всего случается вследствие падения, аварии и удара. Клиническая картина при повреждении целостности костей голени следующая:

  • выраженный болевой синдром;
  • если есть открытый перелом, присутствует кровотечение;
  • голень отекает, появляются кровоизлияния;
  • если присутствует смещение костей, голень деформирована, это определяется визуально.

Самое первое, что нужно сделать в данной ситуации — иммобилизовать поврежденную конечность. Для этого используется любой предмет в качестве шины. Нужно дать человеку обезболивающий препарат. Если есть кровотечение, требуется наложить жгут. Обязательно нужно доставить пострадавшего в травмпункт.

Не разрешается самостоятельно вправлять кость, оставлять конечность без иммобилизации.

Плечо

Переломы плеча входят в категорию достаточно редких травм. При нарушении целостности плечевой кости появляется сильная боль, отечность, деформация в поврежденном участке. У пострадавшего ограничивается подвижность.

Оказание доврачебной помощи заключается в следующих мероприятиях:

  • человека нужно успокоить, дать ему принять обезболивающий препарат, можно накапать валерьянки, корвалола;
  • иммобилизовать конечность изделием, которое может послужить в качестве шины. Руку нужно обязательно фиксировать в согнутой в локте позиции;
  • во время транспортировки нежелательно укладывать пострадавшего горизонтально, лучше, чтобы он принял сидячее положение.

При нарушении целостности плечевой кости нельзя вправлять костные структуры, дергать конечность. Запрещается транспортировка человека без предварительно выполненной иммобилизации.

Бедро

Такая травма происходит одинаково часто во всех возрастных категориях. К основным ее причинам относят падение с высоты, различного рода аварии или катастрофы. В пожилом возрасте увеличивается риск переломов, поскольку кости истончаются, кальций вымывается, развивается остеопороз. Даже при незначительном падении у человека преклонного возраста может произойти такая травма.

Клиническая картина при переломе бедра следующая:

  • выраженный болевой синдром в поврежденном участке;
  • гиперемия и припухлость, сильная отечность;
  • деформация в поврежденном участке;
  • конечность вывернута наружу;
  • двигательная функция ограничена либо полностью отсутствует;
  • бедро укорачивается;
  • теряется чувствительность.

К самым серьезным и опасным последствиям такой травмы относят массивное кровоизлияние во внутренние ткани. Осколки костей могут травмировать мягкие структуры.

При нарушении целостности бедренной кости следует:

  • остановить кровотечение, если оно есть. Для этого накладывается жгут;
  • дать принять пострадавшему обезболивающий препарат;
  • зафиксировать нижнюю конечность, используя шину;
  • после иммобилизации доставить человека в травмпункт.

При переломе тазобедренной или бедренной кости нельзя самостоятельно вправлять кость, пытаться выровнять деформированные участки, дергать человека или пытаться поставить его на ноги.

Челюсть

После перелома челюсти важно зафиксировать голову в одном положении. Нужно не дать языку западать назад, так как он будет перекрывать дыхание.

Человека нужно усадить, наклонить голову в сторону, очистить полость рта от посторонних предметов и крови, чтобы он не задохнулся. Чтобы остановить кровотечение, используется ватно-марлевая повязка. Требуется доставить человека в травмпункт, где ему наложат швы.

Если повреждена верхняя челюсть, нужно осторожно подтянуть подбородок с помощью фиксирующей повязки.

Запрещается вправлять челюсть, дергать голову, запрокидывать ее назад.

Нос

При нарушении целостности носовой кости или перегородки, человека нужно усадить. Затем требуется голову немного наклонить вперед, чтобы не позволить крови попадать в дыхательные пути.

Нужно провести обработку имеющихся ран и ссадин с помощью любого антисептического средства. В ноздри необходимо аккуратно уложить скрученные ватные турунды. Чтобы остановить кровотечение, нужно приложить холодный компресс.

Запрещено самостоятельно фиксировать кости и трогать рану грязными руками.

Действия при болевом шоке

В некоторых случаях, особенно при осложненных травмах, человек испытывает болевой шок.

Это реакция организма человека на травму и интенсивно выраженный болевой синдром, он отрицательно сказывается на состоянии нервных клеток, сердца, общего кровотока.

В данном случае очень важно как можно быстрее помочь человеку, поскольку это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего.

При такой травме обязательно нужно вызвать неотложную помощь. Далее до приезда медиков нужно обратить внимание на общее состояние человека. Помимо того, что у него будут вышеупомянутые симптомы перелома, может развиться травматический шок. К проявлениям такого опасного состояния относят:

  • спутанное сознание;
  • общая заторможенность;
  • сильная бледность;
  • снижение показателей температуры тела;
  • снижение мышечного тонуса;
  • человек не реагирует на внешние раздражители, не осознает происходящее вокруг.

На следующем этапе болевого шока состояние ухудшается, резко снижается кровяное давление, сердечный ритм учащается почти вдвое, сильно повышается потоотделение. В данном случае нужно как можно быстрее отреагировать и помочь пострадавшему.

Нужно согреть человека с помощью грелки, укрыть одеялом или любым подручным средством, набрать горячую воду в бутылку и использовать ее вместо грелки. Требуется напоить человека насильно горячим чаем, пострадавший должен пить по маленькому глоточку.

Если произошла рвота либо пострадала брюшная полость, нельзя давать никакую жидкость.

Транспортировка больного возможна только после того, как удастся купировать состояние болевого шока.

Если произошла травма руки с кровотечением, нужно направить усилия на то, чтобы его остановить. В данном случае накладывается жгут на участок чуть повыше поврежденной области. Важно помнить, что жгут накладывается не более, чем на полчаса, иначе повышается опасность некроза тканей.

Если отсутствует жгут, можно воспользоваться любой веревкой либо ремнем. Рана обрабатывается любым антисептическим средством, которое есть в аптечке. Такая процедура поможет предупредить проникновение инфекции в рану. После того как кровотечение остановилось, проводится фиксация конечности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *