Почему таблетка не действует?

Случается, что привычный и, казалось бы, проверенный годами препарат от аллергии становится все менее и менее эффективным. Ситуация крайне неприятная, ведь аллергическая реакция сопровождается значительным дискомфортом, и от препарата ждут скорого и как можно более полного эффекта. Чаще всего препарат перестает помогать, когда его принимают продолжительное время.

В результате его эффект постепенно ослабевает, становится все менее ощутимым. Пациент пытается решить проблему неэффективности «проверенного» лекарства повышением дозировки, что в отношении антигистаминных средств не рекомендуется.

Кроме того, прием многих устаревших противоаллергических препаратов сопровождается побочными эффектами, в частности, сонливостью, которая при наращивании дозировки также нарастает.

Почему таблетка не действует?

Как и почему формируется привыкание к лекарственным препаратам? При частом или длительном приеме некоторых лекарственных средств рецепторы клеток, на которые это средство призвано воздействовать, постепенно утрачивают чувствительность к действующему веществу препарата. Такое явление называется десенситизацией рецепторов. А само привыкание к определенному лекарственному препарату называется тахифилаксией. В отношении устаревших антигистаминных препаратов лекарственная тахифилаксия встречается все чаще.

Что такое антигистаминные препараты 1 и 2 поколения?

Первые антигистаминные средства появились в далеком 1936 году. Причем некоторые из этих лекарств продолжают применяться и поныне. Сторонники «старых» антигистаминных препаратов, аргументируют это тем, что препараты 1 поколения «проверены временем», следовательно, их прием обоснован.

Антигистаминные препараты 1 поколения обеспечивают быстрый и достаточно выраженный, но недолгий (до 4-8 часов) лечебный эффект. Такие препараты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействуют на нервную систему, чем и объясняются характерные побочные эффекты от их приема: заторможенность, сонливость.

Кроме того, препараты первого поколения блокируют холиновые рецепторы, в связи с чем при их приеме часты тахикардия, сухость во рту, нарушение мочеиспускания, обструкция дыхательных путей.

Неудивительно, что прием таких средств мало совместим с работой и активным образом жизни, поэтому от них все чаще отказываются, а в развитых странах даже запрещают принимать.

Антигистаминные средства 2 поколения не оказывают седативный, снотворный, холинолитический эффект, поэтому их прием можно сочетать с привычной работой, вождением машины, управлением сложными механизмами.

Действуют такие средства до 24 часов в сутки, благодаря чему достаточно одного приема препарата в сутки. Привыкание к таким средствам развивается медленнее, чем к антигистаминным препаратам 1 поколения.

Однако некоторые средства 2 поколения оказывают токсическое действие на сердечную мышцу, из-за чего к их приему существует целый ряд противопоказаний, в частности, их не рекомендуется применять людям с хроническими патологиями сердца, а также лицам пожилого возраста.

Подробнее о поколениях антигистаминных препаратов можно прочесть здесь: https://blogir.ru/zablogiruyte-svoyu-allergiyu/kakie-byvayut-antigistaminnye-preparaty/

Выход есть!

Современная фармацевтическая наука не стоит на месте! Разработаны и все шире применяются антигистаминные препараты 3 поколения, прием которых не вызывает побочных действий, свойственных устаревшим средствам.

Блогир-3 – мощный антигистаминный препарат, который не вызывает привыкания!

Почему таблетка не действует?

Препарат имеет ряд преимуществ, делающих лечение аллергии простым и комфортным:

  • Блогир-3 действует длительно, поэтому достаточно будет одного приема препарата в сутки это просто и удобно. Он не вызывает сонливости, седации, не нарушает работу сердца.
  • Блогир-3 не вызывает привыкания, поэтому будет эффективен всегда — и при систематическом лечении аллергических реакций и при эпизодическом приеме.
  • И наконец, Блогир-3 выпускается в уникальной форме таблеток для рассасывания, и его не нужно запивать водой, что очень удобно.

Избежать развития привыкания к антигистаминному препарату можно — достаточно выбрать современное средство от аллергии третьего поколения!

Перейти к другим интересным статьям:

Почему лекарства не лечат | Новости медицины

Почему таблетка не действует?

80% россиян хотя бы раз столкнулись с неэффективностью лекарств. Причём 57% попадали в такую ситуацию неоднократно. Почему такое происходит?

Такие результаты были представлены компанией STADA – одним из ведущих фармпроизводителей, изучающим мнение россиян о лекарственном рынке.

Оказалось, что причины этого явления кроются не в недостаточном качестве лекарственных средств, а в своеобразном понятии граждан о правильном лечении.

Россияне сами корректируют назначения врачей

Многие опрошенные заявили, что сами корректируют назначения врача, не приобретая лекарства, которые по их мнению, вредны. Причём «вредность» определяется по побочным эффектам, указанным в инструкции к препарату. Однако мало кто знает, что указанные там проблемы зачастую имеют единичный характер.

К тому же совершенно безвредных лекарств не существует, и подробное описание всех возможных рисков говорит неё об опасности препарата, а о точности и пунктуальности производителя.

Только половина опрошенных считают врачебные рекомендации главным критерием покупки. Остальные считают более важными практический опыт друзей, отзывы в интернете и даже рекламу.

Почему лекарства не действуют на всех одинаково

На этот вопрос ответил профессор НМИЦ им. Д. Рогачева, И. Козлов:

  • Организм у каждого человека индивидуален. Не существует лекарственных средств, действующих на всех одинаково. Например, при болезнях желудочно-кишечного тракта значительно ухудшается всасываемость лекарства, поэтому и снижается его лечебное действие.
  • Очень важен правильный прием препарата. Некоторые больные, увидев в инструкции предупреждение о побочных явлениях, самостоятельно снижают дозировку. Иногда больные забывают принять лекарства в определённые часы или прекращают лечение после исчезновения острых симптомов. Поэтому болезнь, исчезнув на какое-то время, появляется снова.
  • Попытка самостоятельной замены лекарств более дешевым аналогом. Покупательная способность российского населения снизилась, поэтому многие больные стараются купить лекарства, ориентируясь на их стоимость. 45% опрошенных  назвали цену основным критерием выбора 

Не всегда аналоги действуют так же, как назначенное средство. Гендиректор STADA в России Иван Глушков считает, что изменить ситуацию поможет частичная компенсация затрат на лечение, возможность которой сейчас обсуждается в Правительстве.

Самостоятельно корректируя назначения врача, пациент тратит деньги впустую. Все замены нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Обязательно нужно пропить весь курс, не прерываясь и не уменьшая дозировку.

Теряются ли лекарственные свойства, если таблетку раскрошить, а содержимое ампулы выпить?

Таблетки, капсулы, гранулы, порошки, мази, гели, сиропы, растворы – это лишь выдержка из огромного перечня существующих лекарственных форм.

Такое разнообразие нужно для того, чтобы врач и пациент смогли выбрать оптимальное средство для лечения конкретного заболевания, а также для увеличения эффективности лекарства.

Способ приема каждого из них прописан в инструкции, однако то и дело больному или фармацевту приходится сталкиваться с вопросами о целесообразности его изменения и последствиях этого. Действительно ли возможно безопасно и эффективно применять лекарства, отклонившись от прописанного в инструкции? 

Таблетки бывают разные. Потому требования к их приему отличаются:

  1. Таблетки, покрытые оболочкой («Мезим», «Нурофен», «Темпалгин» и пр.). Такая лекарственная форма помогает скрыть неприятный вкус, запах составляющих, помогает пройти через агрессивную среду желудка и подействовать в том отделе ЖКТ, где это необходимо. Поэтому деление таблеток в оболочке, их толчение, разжевывание приведет к том, что вся работа производителя будет сведена к нулю. Скрытые от вас неприятные органолептические свойства вы сможете ощутить «по полной». А уж с растворением таких таблеток придется постараться, ведь оболочка будет препятствовать этому процессу. Да и если она кишечнорастворимая, а вы от нее избавляетесь, то лекарство попросту не поможет, так как пройдет через желудок, потеряв свои свойства.
  2. Таблетки модифицированного/пролонгированного действия («Индапамид ретард», «Диабетон МВ», «Депренорм МВ» и др.). Технология их изготовления особенная, в них есть специальные поры, которые пропускают определенную дозу вещества на протяжении ограниченного периода времени или отсрочено. Разрушив структуру такой таблетки, не стоит ожидать постепенного высвобождения вещества. Всю дозу вы получите сразу же. И побочные эффекты тоже могут проявиться сильнее.
  3. Таблетки без оболочки («Цитрамон», «Анальгин», «Нимесулид-Тева» и пр.). Их при необходимости можно и растолочь, и растворить в небольшом количестве воды, поделить на часть, если это требуется по каким-то соображениям больного или врача. Ничего страшного не случится. Однако в инструкции к ним все же указан единственный способ применения – внутрь.
  4. Жевательные таблетки («Компливит Кальций-D3», «Мальтофер», «Витамин С» и др.). Производитель этих лекарств указывает на то, что их нужно предварительно разжевать. Если просто проглотить жевательные таблетки, то возможно более медленное действие и снижение эффективности. Да и делают их более крупными, поэтому для приема внутрь они неудобны, а в случае с пожилыми людьми и детьми – даже опасны.
  5. Диспергируемые таблетки («Флемоксин Солютаб», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав Квиктаб»). Они предназначены для растворения в полости рта. Однако их также без ущерба для эффективности и безопасности лекарства можно растворять в небольшом количестве воды с образованием суспензии и принимать внутрь в жидком виде. Если все эти премудрости не для вас – смело глотайте таблетку и запивайте водой, как обычно. Однако помните, предварительное рассасывание или прием в виде суспензии увеличивают скорость всасывания и уменьшают риск травмирования ЖКТ.
Читайте также:  Один из семи младенцев рождается с недостаточным весом

Почему таблетка не действует?Фармацевтический рынок сейчас предлагает не только таблетки для приема внутрь, но и для приготовления растворов, рассасывания, введения во влагалище, имплантации и пр. Но сложно представить себе, как «Фурацилин», к примеру, можно применить не для приготовления раствора. Прием внутрь такого препарата не вызовет никакого эффекта, даже проявление побочного действия маловероятно, ведь в системный кровоток он не всасывается, оказывает влияние на микробы только при местном использовании. При случайном проглатывании приготовленного раствора у пациентов не возникали симптомы отравления. На нормальную микрофлору ЖКТ он также не влияет. Так что не стоит экспериментировать. Что касается таблеток для рассасывания, то некоторые из них вполне можно измельчить и обработать препаратом большую площадь. Например, врачи иногда рекомендуют «Лизобакт» растолочь и нанести на пораженные участки полости рта при ЛОР- и стоматологических заболеваниях. На практике встречаются случаи самолечения с применением вагинальных лекарственных форм внутрь. Например, «Клотримазол» выпускается только в виде мази, крема и для введения во влагалище. Порой грибковые заболевания пытаются лечить системно именно вагинальным «Клотримазолом». Однако стоит понимать, что всасываемость, а также биодоступность препарата в таком случае находятся под угрозой. Ведь pH желудочно-кишечного тракта, его микрофлора и другие параметры очень отличаются от таковых у влагалища. Важна и температура среды, и воздействие других факторов. Другое дело, если производитель указал такую возможность, как использование препарат внутрь и интравагинально («Утрожестан»). Тогда без опасений можно лечиться более удобным способом.

Прием таблеток, предназначенных для имплантации («Дисульфирам»), внутрь не даст соответствующего эффекта. Ведь они должны действовать постепенно, при влиянии определенных внутренних или внешних факторов, изменять высвобождение активного вещества.

В ампулах продаются растворы и препараты в сухом виде не только для уколов. Например, «Магний-В6» нужно принимать внутрь, а «Интерферон» – растворять и капать в нос. А можно ли не прислушиваться к рекомендациям производителя? То есть «Анальгин» для инъекций выпить, а «Комбилипен» в ампулах, например, добавить в маску для волос? Вопрос сложный. Обо всех препарат сразу сказать нельзя. Чаще всего же речь идет о том, чтобы не делать инъекцию, а просто выпить содержимое ампулы. Стоит сказать, что в большинстве случаев серьезных отрицательных последствий  не будет. Возможно лишь негативное влияние на ЖКТ и несоответствие дозировки (в ампулах и таблетках они часто разные). Поэтому в экстренных случаях, когда некому сделать укол, допустим прием препарата внутрь. Однако эффективность и скорость действия будут намного ниже, ведь лекарство не сразу всосется в кровь, а также может быть разрушено под воздействием желудочного сока, пищи и др.

Логично сделать вывод, что проще и безопаснее прислушаться к рекомендациям производителя, а отклоняться от них лишь в экстренных случаях, согласованных со специалистом.

Оля, в инструкции к флемоксин указано что можно растворять в жидкости.

Никогда врач про флемоксин не говорила, что растворять. Обычно так глотали. Знаю, что обязательно нужно учитывать, когда пить таблетки: до еды или после.

Андрей

04:12, 16 Дек 2018

Больше всего удивил факт возможного приема внутрь инъекции, предназначенной для укола. Можно ведь желудок серьезно повредить.

Карина

07:18, 15 Дек 2018

Всё верно сказано в статье. Исключение могут составить случаи, когда человек парализован и сам не может проглотить таблетку. Приходится её сначала растолочь.

Согласна. Очень часто правильно выбранный способ применения влияет на результат лечения.

Побочные эффекты лекарств: предупрежден — значит вооружен

11 Июня 2019 Почему таблетка не действует?

Как шутил академик АМН СССР Борис Вотчал: «Если препарат лишен побочных эффектов, следует задуматься, есть ли у него какие-либо эффекты вообще!».

Побочный эффект, или неблагоприятная реакция на лекарство, – это непреднамеренная и вредная для организма человека реакция, которая возникает при использовании препарата в обычных дозах.

Все возможные побочные эффекты подробно описаны в инструкции по применению.

И каждый фармацевт не раз сталкивался с ситуацией, когда пациент, опасаясь неблагоприятного действия, выбирает из врачебного назначения лишь те препараты, у которых в инструкции мало побочных эффектов.

Однако абсолютно безопасных лекарств не существует, и зачастую перечень побочных эффектов многократно превышает перечень показаний к использованию. Причем чем серьезнее препарат, тем этот список оказывается длиннее.

И не надо этого пугаться: во-первых, это — показатель того, что лекарство всесторонне и тщательно исследовано, ведь данные о возможном побочном действии регистрируются экспертами во время клинических опытов. Фиксируются все без исключения изменения самочувствия, даже если частота этого 1 случай на 100 000.

Во-вторых, совершенно необязательно, что побочные эффекты как-то проявят себя. Если лечебный эффект развивается с вероятностью 100%, то риск неблагоприятной реакции в сотни, а иногда в тысячи раз меньше.

 Настороженность в плане безопасности, а вернее, небезопасности лекарств весьма обоснована.

Однако есть тут совершенно очевидное смещение приоритетов: наши пациенты из-за страха «побочки» отказываются от применения важных, спасающих жизнь лекарств, но продолжают простодушно лечить простуду огромными дозами парацетамола.

Фармацевты аптек «Фармакопейка» провели почти 150000 расспросов пациентов и выявили более 4000 неблагоприятных реакций на лекарства. Оказалось, что половина покупателей принимает лекарственные средства без консультации со специалистом.

 Противопоказания и побочные эффекты

Многие не видят разницы между этими понятиями. Хотя здесь все довольно просто: противопоказания – это те состояния или заболевания, при которых конкретное лекарство использовать нельзя.

Простые примеры: диклофенак не следует применять при обострении язвы, нитроглицерин – при низком давлении, а при аллергии на пенициллин противопоказан не только он сам, но и «родственные» препараты-антибиотики.

При нарушении этих требований неприятности фактически гарантированы, поэтому врач исключает возможные противопоказания еще до назначения лекарства.

Побочные эффекты могут развиваться во время лечения, иногда после него. Они перечислены в инструкции не для запугивания пациента, а в качестве ориентира, чтобы можно было связать изменения самочувствия с приемом препарата. Вот какие причины возникновения неблагоприятных реакций эксперты ВОЗ называют основными:

·       

  • несоблюдение указаний специалистов;
  • самолечение рецептурными препаратами;
  • превышение доз и продолжительности приема;
  • взаимодействие с другими лекарствами и пищей.

В полной мере этот риск относится и к хорошо знакомым препаратам из домашней аптечки.

Применение парацетамола даже с небольшим количеством алкоголя повышает риск токсического поражения печени, обезболивающие средства типа аспирина или диклофенака могут спровоцировать желудочное кровотечение.

А для того, чтобы стать токсикоманом, зависимым от лекарств, достаточно «подсесть» на сосудосуживающие капли для лечения насморка: если их использовать больше пяти дней, развивается привыкание.

 Принимать или нет?

По статистике, почти половина пациентов испытывает какие-либо побочные реакции лекарств, но лишь в 5% случаев требуется медицинское вмешательство. Большинство побочных эффектов можно предупредить, соблюдая правила:

  • до начала лечения проконсультируйтесь со специалистом;
  • если у вас есть хронические заболевания или аллергия, сообщите об этом врачу или фармацевту;
  • если терапевт назначил вам одно лекарство, окулист другое, а невролог третье, вернитесь к терапевту – возможно, эти препараты не сочетаются;
  • не используйте лекарства по совету знакомых или родственников – не факт, что их можно принимать вам;
  • не превышайте рекомендованные дозы.

Риск побочного действия некоторых лекарств можно уменьшить другими средствами. Так, омепразол защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего действия нестероидных противовоспалительных препаратов, а средства, содержащие калий, компенсируют потери этого макроэлемента при назначении мочегонных.

Поэтому решить, применять лекарство или нет, можно, только ответив на вопрос: «Превышает ли польза возможный риск?». А помочь вам в этом может только специалист.

Читайте также:  Голодание и витамин С против рака: медики впервые вылечили онкологию без лекарств

Почему лекарство не работает? ТОП 10 "непослушаний" пациента

Почему лекарство не работает? ТОП 10 «непослушаний» пациента

Одна из самых популярных жалоб пациента: «лекарство не действует». Когда начинаем выяснять, почему так происходит, оказывается, что половину прописанных препаратов заменили на аналоги, вторую решили не покупать. А то, что приобрели, принимают «как вспомнят». Рассмотрим самые популярные «непослушания» и чем они опасны.

10 место
Велика у стула ножка…

Многие самостоятельно регулирует дозу препарата. А вдруг доктор переборщил?

Почему так нельзя?

Дозировка, как правило, определяется из расчета средней массы тела пациента и его возраста. Думать, что если не сильно болит, то можно выпить половину таблетки – неправильно. Существует понятие терапевтической концентрации, которая необходима для достижения эффекта.

9 место. Сам себе врач.
Пациент не принимает назначенные врачом лекарства, самостоятельно выбирая альтернативные методы.

Почему так нельзя?

Недолеченное заболевание может стать хроническим и превратиться в пожизненную проблему.

8 место. Не могу отказаться.
Многие пациенты не отказываются от вредных привычек на время лечения.

Почему так нельзя?

Многие лекарства несовместимы с алкоголем и даже опасны для жизни. То же касается никотина, который сужает сосуды и препятствует проникновению действующего вещества в ткани.

7 место. Шило на мыло.
Пациент самостоятельно меняет препараты на аналоги.

Почему так нельзя?

Не все лекарства взаимозаменяемы, даже если содержат одно и то же действующее вещество. Чтобы грамотно заменить препарат, необходимо медицинское или фармацевтическое образование.

6 место. Что в мире вкусно?
На шестом месте – невыполнение рекомендаций по соблюдению диеты.

Почему так нельзя?

Правильное питание на время болезни – часть лечения. Так, если при холецистите питаться жареной картошкой и салом, выздоровление не наступит никогда. А если антикоагулянты запивать клюквенным соком, есть риск возникновения кровотечений.

5 место. До или после?
Пациент не придает значения, когда принимать препарат – до, во время или после еды.

Почему так нельзя?

Многие лекарства можно принимать после еды, но есть исключения. Например, антациды, снижающие кислотность желудочного сока, необходимо принимать за 30 минут до еды, иначе от них не будет пользы. А нестероидные противовоспалительные нельзя принимать на голодный желудок, так как они раздражают его слизистую.

4 место. Полечились и хорош!
Половина пациентов не проходят обследования после проведенного лечения.

Почему так нельзя?

Временное улучшение не говорит о том, что человек здоров. Часто лечение необходимо корректировать. После некоторых заболеваний могут развиваться осложнения. Чтобы этого  избежать, нужно проходить контрольные осмотры.

3 место. Горькая пилюля.
На третьем месте любители запивать лекарства кофе, чаем, соком, молоком.

Почему так нельзя?

Все перечисленные напитки химически активны. Чай содержит танин, соки – фруктовые кислоты, молоко – кальций. Эти вещества могут реагировать с лекарствами, ослабить или нейтрализовать действие.

2 место. Курс изменен.
Пациенты не пропивают полный курс, назначенный врачом.

Почему так нельзя?

Симптомы болезни могут пройти быстро, а для того, чтобы убрать причину может потребоваться время. Так, на 2-3 день приема антибиотиков часто наступает облегчение, но за это время могут погибнуть не все микробы. Если прервать курс, то оставшиеся микроорганизмы наберут силу и снова размножатся.

1 место. Пропуск хода.
Первое место хит-парада – принимать лекарства как получится.

Почему так нельзя?

Суть приема многих препаратов – создать в крови «рабочую» концентрацию и поддерживать ее. Иначе лекарство будет работать не в полную силу или не подействует вовсе. Это особенно важно для гормональных средств, сахароснижающих, сердечных, «от давления», антибиотиков. Важно понимать, что «3 раза в сутки» — это каждые 8 часов, а не «после завтрака, обеда и ужина».

Больная тема: Часть II

Мы продолжаем цикл статей, посвящённых различным группам лекарственных препаратов. В предыдущем материале [ссылка] мы изучили сам механизм возникновения и передачи болевых импульсов, а также досконально разобрали принцип работы самых распространённых обезболивающих лекарств – ингибиторов циклооксигеназы.

В новой статье речь пойдёт о том, как эти препараты усваиваются в организме человека, проходя долгий путь от блистера в упаковке до «больного места». Также мы затронем важный вопрос правил приёма таких лекарств. От соблюдения этих основных принципов зависит не только эффективность препаратов, но и интенсивность побочных эффектов.

Обязательно сохраните эту статью в закладках и поделитесь нашей «шпаргалкой пациента» с друзьями и родственниками.

Важное предупреждение: все описываемые в статье особенности лекарств имеют общий характер и относятся к целым группам препаратов. То, как подействует конкретное лекарство именно на ваш организм, зависит от целого ряда факторов.

Во-первых, у разных препаратов в рамках одной группы лекарственных средств могут существенно различаться и фармакодинамика («как работает») и фармакокинетика («как усваивается»). Всё потому, что действующие вещества в этих лекарствах разные.

Во-вторых, даже у одного и того же препарата фармакокинетика может быть разной в зависимости от лекарственной формы (например, таблетки или сироп). И третье – это индивидуальные особенности организма.

Биохимия человеческого тела – это невероятно сложный комплекс процессов, «настройки» которого могут отличаться в зависимости от возраста, пола, перенесённых ранее болезней, режима питания и даже времени цикла у женщин. Поэтому не стоит принимать лекарства только на основе прочитанного в интернете и без какого-либо контроля врача. Это может быть не только неэффективным, но и опасным занятием.

Ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) – фармакокинетика

Для того, чтобы лекарство подействовало, его нужно доставить к «месту работы». Большинство ингибиторов ЦОГ выпускаются в пероральной лекарственной форме (предназначенной для употребления через рот). Это очень удобно – проглотил таблетку, капсулу или ложку сиропа и сиди себе, жди эффекта. Никаких страшных игл и болезненных уколов.

Но, в отличие от прямого введения в кровь, путь препарата через желудочно-кишечный тракт труден и тернист. Часть его полезной массы попросту теряется по пути под воздействием целого ряда факторов. Поэтому биодоступность препарата в форме таблетки значительно ниже, чем в форме раствора для уколов. Биодоступность – это процент молекул препарата, достигших цели.

Сначала лекарство попадает в желудок и встречается здесь с серьёзным препятствием на пути к цели. Желудочный сок – это раствор соляной кислоты с добавлением агрессивного фермента пепсина (расщепляет белки пищи) и других кислотных соединений.

В такой среде многие лекарственные препараты разрушаются, не достигая кишечника. Конечно, есть и исключения – например, некоторые лекарственные соединения, которые сами являются кислотами. Среди ингибиторов ЦОГ это ацетилсалициловая кислота (аспирин), она всасывается непосредственно из желудка.

Для того, чтобы защитить активное вещество лекарства от агрессивной среды желудка, производители придумали таблетки с кишечнорастворимой оболочкой и капсулы. Они выполняют роль «скафандра», в котором препараты пробираются сквозь враждебную среду желудка и попадают в тонкий кишечник.

Там защитная оболочка растворяется, и начинается всасывание.

Именно поэтому не нужно разжёвывать таблетки, если в инструкции препарата написано «Не разжёвывать», или вскрывать капсулы с лекарством, чтобы было удобней глотать. Это не прихоть производителя, а необходимое условие эффективности препарата

Пробыв в желудке от получаса (при приёме натощак) до полутора часов (после плотного обеда), лекарство попадает в тонкий кишечник, где остаётся надолго – примерно на четыре часа. Там оно всасывается в стенки кишечника, чтобы добраться до кровотока.

Дело в том, что к тонкому кишечнику по всей его длине подходит огромное количество мелких кровеносных сосудов – капилляров. Преодолев мембрану клеток слизистой оболочки кишечника, молекулы препарата продвигаются дальше, пока не достигают стенок капилляров.

Проникнув в них, вещество «ныряет» в кровоток и движется по этой «реке» до места назначения в тканях, «ухватившись» за ряд белков в составе крови. Для того, чтобы эффект от лекарства (обезболивание) стал ощутимым, необходимо достичь определённой концентрации молекул препарата в тканях.

Поэтому таблетки действуют не сразу, а через некоторое время. А в случаях с хроническим воспалением требуется до нескольких дней, чтобы препарат «начал действовать» (т.е. больной заметил существенные улучшения).

Ингибиторы циклооксигеназы – как применять

Читайте также:  Выпадают волосы: что делать?

Дозировка любого лекарства зависит от целого ряда факторов: действующего вещества препарата, его лекарственной формы, возраста пациента, характера его заболевания, тяжести симптомов, сопутствующих проблем со здоровьем и так далее.

Поэтому невозможно дать общие рекомендации по дозированию и режиму приёма целой группы препаратов, которые были бы хоть сколько-нибудь адекватными и имели бы хоть малейшую ценность. Стандартная рекомендация – читать инструкцию по применению. Но даже и в ней может быть указано сразу несколько вариантов, поэтому самое лучшее – это ориентироваться на указания лечащего врача.

Ведь он при назначении лекарств учитывает (в идеале) не только данные инструкции от производителя, но и историю болезни пациента, а также другие его индивидуальные особенности.

Мы можем дать лишь несколько общих советов на основе всего вышеописанного. Первый – не превышайте назначенную дозировку обезболивающих, даже если вам кажется, что препарат «не работает». Лучше обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам другое лекарство.

Почему это важно? Потому что чем выше в организме концентрация ингибиторов ЦОГ (особенно неселективных), тем сильней побочные эффекты (прежде всего вред для желудка). Любое современное лекарство с подтверждённой эффективностью – это игра на соотношении «польза/риск».

И специалист с медицинским образованием играет в неё лучше, чем пациент без специальных знаний. Чтобы не получилось: «Мы сами с усами и с язвой желудка».

По этой же причине не стоит самовольно увеличивать курс приёма обезболивающего. Выведение действующего вещества из организма может проходить с разной скоростью в зависимости от состояния почек и печени. Экспериментировать с собственным организмом – не лучшая идея.

И третий совет на эту тему – постарайтесь дополнительно защитить свой желудок на время приёма ингибиторов ЦОГ, а также на несколько недель после курса. Имеет смысл отказаться от алкоголя, курения и острой пищи. Все эти факторы существенно повышают кислотность желудка, что крайне не к месту в условиях ослабления слизистого покрова.

Существует заблуждение, что, если не принимать ингибиторы ЦОГ (в частности, НПВС) натощак, то они не будут вредить желудку. В инструкциях по применению многих НПВС и правда есть рекомендация – принимать по время или после еды. Но дело здесь совсем в другом: ряд ингибиторов ЦОГ имеют ещё и раздражающее действие на слизистую желудка.

От этого «местного» воздействия может уберечь куча еды, в которой утонет принятая вами таблетка. Но описанное выше торможение обновления слизистой происходит на системном уровне, уже после попадания препарата в кровь и в ткани. А поэтому пища не может спасти организм от главного побочного эффекта – угнетения «полезных» простагландинов.

И последний совет – запивайте обезболивающие стаканом воды. Она поможет таблетке или капсуле быстрее продвигаться по желудку, чтобы не задерживаться в нём дольше положенного, поскорее проникнуть в кровь и взяться за дело.

Марк Волков, редактор онлайн-журнала для фармацевтов и медицинских работников «Катрен-Стиль»

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Почему не подействовали таблетки при медикаментозном аборте

Менее травматичным для женского организма признан медикаментозный аборт, который проводят на сроке до 6-7 недель. Этот способ прерывания беременности считается достаточно эффективным — результат достигает до 97%, если, конечно, не заниматься «самоврачеванием» и следовать всем рекомендациям врача. Некоторые женщины жалуются, что таблетки при медикаментозном аборте не действуют, давайте разберемся, почему так происходит.

Суть медикаментозного аборта

Женщине, планирующей прервать беременность медикаментозным способом, необходимо знать о том, как проводится этот аборт.

При сроке до 6 недель женщина поочередно – с интервалом в 1-2 суток — принимает таблетки Мифепристона и Мизопростола (возможно использование их аналогов).

  • Первые приостанавливают выработку в женском организме гормона прогестерона, без которого невозможно дальнейшее развитие беременности – эмбрион в результате действия Мифепристона попросту погибает.
  • Вторые способствуют тому, что матка отторгает замершее плодное яйцо – оно выводится наружу вместе с выделениями в течение нескольких дней с момента приема первой таблетки (у разных женщин этот период индивидуален).

Таким образом, медикаментозный аборт является искусственно спровоцированным выкидышем. При правильно проведенном аборте механическое воздействие на шейку матки и саму матку исключается, что и делает данный метод наиболее безопасным для женщин, особенно нерожавших.

Однако случается и такое, что таблетки действуют не так, как предполагается. Результаты этого:

  • плодное яйцо удаляется частично, потому гинеколог прибегает к выскабливанию матки кюреткой;
  • беременность сохраняется, но ребенка в этом случае оставлять нежелательно, так как прием препаратов негативно повлияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать технологию проведения медикаментозного аборта.

Почему таблетки для аборта не действуют так, как надо?

Первое, о чем следует помнить женщине, решившейся на подобный метод избавления от беременности, — медикаментозный аборт должен проводиться с одобрения гинеколога и под его пристальным контролем. Очень важно соблюдать последовательность действий и дозировку лекарств, вызывающих аборт.

Чтобы понять, почему аборт не получился, давайте сравним, что делает врач в гинекологии и как проходит медикаментозный аборт в домашних условиях.

Подготовка к аборту:

  • Изначально специалист проведет УЗИ и определит срок беременности, изучит анамнез и оценит общее состояние здоровья пациентки – последнее важно, поскольку медикаментозный аборт имеет противопоказания. Важно также убедиться, что беременность не является внематочной, поскольку в этом случае медикаментозный аборт не приемлем.
  • Дома. Женщина самостоятельно рассчитывает срок беременности. Чаще всего это делается неправильно. Некоторые рискуют принимать абортирующие таблетки на недопустимых сроках. Также самостоятельно в домашних условиях невозможно определить внематочную беременность. Если принять таблетки при внематочной — аборта не будет.

Важно! Следует исключить вероятность аллергии на компоненты, входящие в состав таблеток, так как это может привести к отрицательному результату.

Это же касается и наличия внутриматочной спирали – перед медикаментозным абортом ее следует обязательно удалить.

Расчет дозы препаратов для аборта:

  • В клинике. Гинеколог точно рассчитывает дозировку и обязательно выдает два  препарата. Доза (200 мг или больше) подбирается индивидуально, в основном в зависимости от срока беременности. Первую таблетку женщина выпивает в присутствии гинеколога, который наблюдает за ее состоянием в течение пары часы (за это время женщина должна будет почувствовать изменения в своем организме, свидетельствующие о том, что препарат начал действовать, и рассказать о них врачу). Затем женщина отправляется домой. Вторая таблетка выпивается через сутки или двое – это, опять-таки, определяет врач. Она заставляет матку сокращаться, и плодное яйцо выходит из нее вместе с выделениями
  • Дома. Женщина принимает столько таблеток, сколько рекомендовано в инструкции. Второй препарат не продается в аптеках, поэтому шанс на то, что аборт состоится не выше 20%. А передозировка заканчивается больницей.

После аборта:

  • В клинике. Если по истечении определенного времени выкидыша не происходит, врач принимает другие меры. Обязательно и контрольное УЗИ после аборта – гинеколог убедится, что все прошло благополучно и матка полностью очистилась.
  • Дома. Если аборт не произошел — женщина об этом узнает только когда плод зашевелится. Что либо делать будет уже поздно.

Важно! Ни в коем случае нельзя вызывать его самостоятельно – это довольно опасно и может привести к кровотечению.

В подобном случае, а также при ухудшении общего состояния следует обратиться к своему врачу.

Почему ещё могут не подействовать лекарства для медикаментозного аборта?

Таблетки могут не подействовать и потому, что женщина во время медикаментозного аборта ведет себя неправильно. Так, алкоголь и никотин существенно снижают, а порой и вовсе купируют действие препаратов. Следовательно, во время приема таблеток нужно полностью отказаться от вредных привычек.

Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность медикаментозного аборта, не следует полагаться на советы женщин, когда-то прибегавших к нему в бытовых условиях или знающих о таком способе прерывания беременности понаслышке. Только обращение в солидную клинику и к квалифицированному специалисту даст гарантию того, медикаментозный аборт пройдет как положено и без осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *