Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Пластиковый гипс чаще всего представляет собой бинты, пропитанные специальным полимерным составом. Принцип их наложения схож с обычной гипсовой повязкой. Но пластик более удобен в применении, он легок и не доставляет никакого дискомфорта пациенту.

Приобрести такую повязку можно в специальном магазине медицинской техники. Иногда в травматологическом пункте пациенту предлагают на выбор обычный гипс или пластиковый.

Но не всегда – пластик может использоваться не при всех видах травм, возможность его применения определяется врачом.

В некоторых случаях только через некоторое время после травмы пациенту предлагают заменить обычный гипс на пластиковый.

Альтернатива традиционному гипсу

Однако место перелома в первую очередь нужно зафиксировать и иммобилизовать, то есть обездвижить. В травмпунктах и больницах предлагают по старинке классический гипс, за неимением других альтернатив. В медицинском центре «Медассист» врачи используют материалы нового поколения — полимерные иммобилизирующие бинты, их также называют «пластиковые гипсы».

Пластиковый гипс представляет собой бинт, пропитанный специальным полимерным составом.

Используется пластиковый гипс не только в случае перелома руки или ноги. С его помощью фиксируют стопы, локти, колени, вывихнутое плечо или лодыжку, а также используют при растяжении мышц или связок.

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Однако для того, чтобы наложить или снять полимерный гипс, врач должен обладать специальными знаниями, инструментами и материалами. Медицинский центр «Медассисст» – один из немногих в городе, где врачи могут наложить современные ортопедические повязки из пластика.

Разновидности

Пластиковые повязки для иммобилизации конечностей при травме появились недавно. Но сейчас уже существует несколько разновидностей таких приспособлений. Выбор их зависит от особенностей травмы, места локализации повреждения, а в некоторых случаях – от финансовых возможностей пациента, ведь такой способ лечения платный.

  • Самый легкий и простой в использовании полимерный гипс – это скотчкаст. Этот материал достаточно прочный и жесткий, что обеспечивает надежную фиксацию поврежденной конечности. Но именно поэтому под него нужно использовать специальный ватный чулок. Некоторые пациенты отмечают, что такой пластик сильно сдавливает конечность, что может приводить к развитию отека.
  • Бинт софткаст более эластичен. Он представляет собой водонепроницаемый полимерный материал, пропитанный специальной смолой. Это делает его гибким, поэтому используют его чаще при растяжении связок руки или же поверх другого гипса для обеспечения его водонепроницаемости. Но можно применять эту разновидность и при несложных переломах. Он сохраняет нормальное кровообращение в конечности и позволяет работать мышцам.
  • Примкаст – самый распространенный полимерный гипс, так как стоит дешевле всех. Он гипоаллергенен, нетоксичен, способствует быстрому исчезновению отека. Примкаст обеспечивает надежную фиксацию конечности, имеет два варианта жесткости, выбор которых определяется в зависимости от вида травмы. А сетчатая структура такого гипса обеспечивает хороший воздухообмен.
  • Самым дорогим видом пластиковой повязки является турбокаст. Ее стоимость от 14 до 17 тысяч, что не каждому пациенту доступно. А особенностью такой повязки является возможность моделирования, поэтому ее можно использовать при любых травмах, в любом месте. Кроме того, такую повязку можно надевать и снимать самостоятельно.

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Самым удобным, но дорогим, является гипс из термопластика

Какие бывают виды искусственного гипса

У гипсовой повязки есть много недостатков. Пациенты жалуются, что она причиняет сильный дискомфорт. Ведь гипс крошится, не пропускает воздух. Поэтому кожа под ним может сильно чесаться, часто развивается воспаление или раздражение. Кроме того, при иммобилизации ноги он затрудняет передвижение, так как довольно тяжел.

Но не только пациенты замечают недостатки такого способа иммобилизации. Многие врачи считают, что не всегда гипс позволяет добиться правильного срастания костей.

Он не пропускает рентгеновские лучи, поэтому невозможно проследить за эффективностью заживления.

Кроме того, длительная иммобилизация в тяжелой и воздухопроницаемой повязке часто приводит к отекам, атрофии мышц, пролежням и другим осложнениям.

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Пластиковый гипс более легкий и не такой громоздкий

Альтернативой гипсовому способу лечения переломов сейчас стали пластиковые повязки. Они лишены большинства недостатков обычного гипса. Главное их преимущество – они намного легче и меньше в объеме. Но фиксируют поврежденную конечность также надежно. Поэтому иногда лучше использовать пластиковый гипс, например, при необходимости наложить повязку на большую площадь или при лечении ребенка.

Также вы можете почитать:Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использованияЛангеты для руки при переломах

При этом способе иммобилизации заживление поврежденных тканей проходит эффективней. Пластик пропускает рентгеновские лучи, поэтому врач может контролировать этот процесс, при необходимости корректируя лечение. Кроме того, пластиковый гипс воздухопроницаем. Благодаря этому кожа под ним не чешется, не преет, раздражение возникает очень редко.

Для многих пациентов большим преимуществом является также возможность принимать душ, так как многие пластиковые повязки водонепроницаемы. Но этот вопрос нужно уточнить с врачом, так как некоторые их разновидности после смачивания необходимо длительно сушить прохладным феном, иногда – в течение 2 часов.

Пластиковый гипс не только комфортнее обычного, но и эстетичнее. Он выглядит аккуратно, не такой громоздкий, поэтому не возникает проблем в надевании поверх него одежды. Кроме того, выпускаются такие повязки в разных цветовых вариантах. А при наложении пластика, например, на лодыжку или пальцы стопы есть возможность надевать привычную обувь, что невозможно при использовании обычного гипса.

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Восстановление после травмы с пластиковым гипсом проходит быстрее, так как с ним можно передвигаться

И последнее преимущество пластика перед обычным способом иммобилизации – заживление с ним проходит эффективнее. Он не нарушает кровообращение, позволяет пациенту передвигаться. Поэтому мышцы редко под ним атрофируются, и восстановление функций конечности происходит быстро.

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

В отличии от классического гипса пластиковый весит в несколько раз меньше и не мешает движению. В то же время материал очень прочный, что гарантирует правильное срастание сломанных костей.

Современный гипс из пластика не боится воды, с ним можно спокойно купаться как в ванне, так и в море, а в случае загрязнения – просто протереть влажной тканью.

Пористая структура материала свободно пропускает кислород, благодаря чему у пациента не возникает зуда, раздражения или других кожных реакций. Кроме того, полимерные фиксаторы не токсичны и гипоаллегренны.

За счет упругого материала гипс плотно прилегает к месту травмы, а заодно позволяет смоделировать любую форму при сложных переломах.

Во время рентгена пластиковый гипс не надо снимать, он не задерживает рентгеновские лучи. Врачу видны все детали на снимке, а значит не возникнет никаких затруднений в оценке срастания костей.

Гипс из пластика аккуратно выглядит даже после долгого ношения, а пациент ощущает его как обычную повязку и не чувствует дискомфорта как при ношении обычного гипса.

Снимается такой фиксатор с помощью специальной пилы и за счет гладкой фактуры не травмирует кожу и волосы. Этим он выгодно отличается от классического гипса, который при долгом ношении чуть ли не срастается с кожей.

Есть несколько видов полимерного гипса. Самые известные – это скотчкаст, софткаст и турбокаст.

Скотчкаст – полимерный гипс, прочный и жесткий, за счет чего надежно иммобилизует перелом. Самый легкий из всех искусственных бинтов. Под него надевается специальный подкладочный чулок, чтобы не травмировать кожу. Скотчкаст бывает разных цветов, что понравится детям и любителям ярких красок.

Софткаст позволяет создавать повязки различной жесткости. После затвердевания материал остается полужестким, что позволяет сохранять подвижность мышц в зоне повреждения. При этом материал гибкий, но не растяжимый, что способствует сохранению первоначальной формы. Используется не только при переломах, но и при растяжениях конечностей.

Турбокаст – самый известный полимерный гипс, выполненный из термопластика. Дает возможность придать повязке любую форму, что делает его незаменимым при самых сложных переломах, в том числе у детей и подростков. Специальная конструкция позволяет пациенту самостоятельно снимать и надевать повязку (с разрешения врача).

Недостатки

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Но и этот способ иммобилизации имеет свои недостатки. Самый главный из них для многих пациентов – это высокая цена. Обычно пластик стоит от 2000 рублей и дороже в зависимости от вида повязки и места наложения. Заплатить также придется врачу за наложение такого гипса, а потом – за его снятие. Кроме того, некоторые из пластиковых повязок очень жесткие, что тоже может приводить к атрофии мышц и отекам, как и при обычном гипсе.

Еще один минус применения пластикового гипса в том, что процесс его наложения более сложен и доступен не всем медицинским работникам.

А снять его можно только при использовании специальной пилы, невозможно его также надрезать, как обычный гипс, если он сильно давит в каком-то месте. Но самые современные разновидности, например, гипс турбокаст, лишены и этих недостатков.

Такую повязку легко снять и надеть снова, что очень удобно при необходимости проведения физиопроцедур.

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Пластиковый гипс, так же как и обычный, должен накладываться только медицинским работником

Посоветуйтесь с врачом

И они заключаются в следующем:

  • наложение обычной гипсовой повязки может привести к повторному смещению отломков;
  • контроль процесса срастания перелома невозможно провести полноценно — у гипсаплохая пропускная способность для рентгеновских лучей;
  • при длительном ношении гипсовой повязки в поврежденной области нарушаются кровообращение и иннервация, в результате чего основные функции мышц, сухожилий и суставов частично утрачиваются;
  • в соседних, рядом с травмированным, участках развивается локальный остеопороз, т. е. кости без привычной нагрузки становятся менее крепкими и более склонными к переломам.

И тут возникает закономерный вопрос: а есть ли альтернатива обычному гипсу?

Каждый из видов полимерного гипса показан при определенных травмах и переломах. Определить, какой из них подойдет именно вам, может только лечащий врач.

Пластиковый бинт не отменяет посещений врача и не ускоряет сращение сломанных костей, но позволяет сделать лечение максимально комфортным.

В медицинском центре «Медассист» определить подходящий именно Вам вид полимерного гипса поможет врач-травматолог-ортопед Соколенко Наталья Владимировна (ссылка на врача).

Узнать более подробную информацию или записаться на прием Вы можете по тел. 7 (4712) 46-03-03.

Правила применения

Пластиковый гипс нужно использовать только по назначению врача. Несмотря на кажущуюся простоту наложения некоторых видов таких повязок, самолечение может быть опасным. При любой травме необходимо обратиться в медицинское учреждение, где после рентгеновского обследования определят, какой способ иммобилизации необходим.

Наложение гипсовой повязки должно проводиться только специалистом. Ведь необходимо правильно расположить пальцы, согнуть конечность под нужным углом, чтобы заживление прошло эффективнее. Важно определить, на какое расстояние от поврежденного места накладывать гипс, чтобы фиксация была более эффективной.

Способы наложения разных видов пластиковых повязок отличаются. Софкаст, Скотчкаст и Примкаст представляют собой бинты, которые также как и обычный гипс, размачиваются водой.

Их накладывают не на голую кожу, а на специальный ватный чулок, что предотвращает натирание жестким пластиком после застывания. А вот турбокаст размягчается не от воды, а при высокой температуре. Накладывают его, когда он остывает, но еще сохраняет эластичность. Это дает возможность смоделировать его по анатомическим особенностям поврежденного участка.

Снимать пластиковый гипс сложно. Самостоятельно возможно только размотать бинты Софткаст или расстегнуть повязку Турбокаст. Но делать это рекомендуется только тогда, когда разрешит врач. Остальные пластиковые повязки снимаются с помощью специальных инструментов.

Ухаживать за пластиковым гипсом легче, чем за обычным. При загрязнении его легко протереть влажной тряпочкой. Поэтому он всегда будет выглядеть опрятно. Можно не бояться его размокания при купании пациента. Только некоторые разновидности необходимо просушить после этого феном, этот момент нужно уточнить с врачом.

Читайте также:  Мази от растяжения связок и мышц: список лучших препаратов

Применять пластиковый гипс намного удобнее и комфортнее для пациента. Это подтверждают многочисленные положительные отзывы. Да и заживление проходит с таким способом иммобилизации быстрее. По результатам клинических испытаний в 90% случаев лечение пластиковыми бинтами прошло без осложнений.

Что такое пластиковый гипс, его плюсы и минусы

Гипсовые повязки — распространенный в медицине метод лечения. Его цель заключается в обездвиживании руки, ноги или другой части тела для восстановления целостности костной ткани, сухожилий.

Существуют различные варианты гипса: обычный, полимерный бинт и др. Все они обладают определенными преимуществами и недостатками. Однако пластиковый гипс рекомендуется врачами в связи со своей прочностью и легкостью.

О гипсовых повязках

Классический медицинский гипс использовался на протяжении нескольких столетий. Помимо него в медицине старались применять и другие материалы по типу стекла, резины, целлулоида и др. Все они имели серьезные недостатки, которые ограничивали их применение у людей.

Компания Johnson&Johnson первой разработала пластичный гипс, созданный из изопрена. Это вещество легко изменяет свою форму при нагреве до 70оС, а после остывания полимеризуется и становится твердым.

По степени своей прочности изопрен не уступает классическим гипсовым повязкам. Современные гипсы имеют большое количество разновидностей — 150-200 вариантов, в зависимости от химической структуры вещества.

При постановке пластиковых лангет на ногу или других вариантов гипса, вместо хлопчатобумажной основы используются полимерные материалы. Они обладают высокой прочностью, но лишены недостатков классических методов, что позволяет применять их у детей и взрослых.

Преимущества и недостатки метода

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Современные пластиковые гипсовые повязки обладают рядом плюсов, отличающих от бинтов на хлопчатобумажной основе:

  • это облегченный гипс, что позволяет активно использовать его в детском возрасте. В среднем, вес изделия в 2-4 раза меньше, чем у классического варианта;
  • он пропускает воздух, не допуская появления опрелостей или микротравм кожного покрова;
  • врачи отмечают, что накладывать пластиковую повязку легче, так как она эластичная. Это позволяет улучшить фиксацию поврежденной руки или ноги;
  • пластиковая повязка — это гипс с которым можно мыться. Вода не воздействует на пластмассу, в отличии от хлопчатобумажных изделий. После приема ванны рекомендуется высушить повязку с помощью обычного фена;
  • изделие в реабилитационном периоде можно использоваться в качестве лонгеты или ортеза на сустав.

Использование полимерного гипса имеет ряд недостатков, ограничивающих его широкое применение:

  • хлопчатобумажные бинты с гипсовым раствором — бесплатны для населения, так как входят в стандарты оказания медицинской помощи. Их полимерные аналоги покупаются самим пациентом. Говоря о том, сколько стоит пластиковый гипс, специалисты отмечают цены от 1 до 15 тысяч рублей, в зависимости от их размеров;
  • использовать мягкий гипс можно не во всех лечебных учреждениях, так как для его наложения на поврежденную руку или ногу нужен обученный специалист и специальная аппаратура;
  • для снятия повязки используется пила, одобренная производителями гипсовых изделий. Процедура также оплачивается дополнительно. Ее стоимость колеблется от 500 до 1500 рублей в различных медицинских учреждениях.

Вопрос об использовании пластикового гипса решается лечащим врачом. Он оценивает состояние больного, а также возможные плюсы от использования данного изделия.

Разновидности материалов

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Существуют различные варианты полимерных гипсов, отличающиеся друг от друга компонентным составом и технологией производства. В России часто используется Турбокаст, Софткаст и Скотчкаст.

Скотчкаст отличается от аналогов максимальной прочностью. Считается, что его прочность в 5 раз больше гипса. При этом он не портится при воздействии влаги, не вызывает аллергический реакций и имеет низкий вес.

Гипс Турбокаст перед использованием нагревают. Это позволяет менять форму повязки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

После полного остывания до комнатной температуры он имеет максимальную прочность, сопоставимую с медицинскими изделиями из гипса.

Если требуется изменить конфигурацию повязки или сделать из нее съемный ортез, то Турбокаст необходимо просто нагреть до 45-50оС.

Повязка Софткаст состоит из фибергласовых нитей, которые пропитаны силиконовым полимером. Для начала полимеризации основу достаточно намочить водой и придать изделию необходимую форму. Важное отличие Софткаста — отсутствие атрофии мышц при длительном применении.

  • Остеогенон при переломе: как правильно принимать?
  • Как распознать растяжение связок коленного сустава.
  • Реабилитация после перелома лодыжки со смещением.

Как наложить гипс?

Для того, чтобы наложить полиуретановый гипс или другие пластиковые изделия, необходимо обратиться в лечебное учреждение. Их используют только по медицинским показаниям и в тех случаях, когда стандартные гипсовые бинты противопоказаны.

Наложение полимерной повязки проходит по следующему алгоритму:Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

  1. Пациенту объясняют предстоящую процедуру. Рука или нога фиксируется в необходимом положении, которое будут закреплено с помощью Турбокаста или другого материала.
  2. Полимерную основу разогревают до 70-80оС и постепенно остужают. Как правило, при температуре 40-45оС, ей можно придать необходимую форму. С этой целью лечащий врач размещает Турбокаст или Скотчкаст в области перелома или другой травмы, давая им полимеризоваться и окрепнуть.
  3. В области краев гипса могут быть размещены мягкие валики, позволяющие снизить давление на мягкие ткани и кожу.

Производить наложение гипса должен только специалист. Работа с полимерными основами тяжелее, чем с хлопчатобумажными бинтами и раствором гипса. Полиуретан или фиберглас легко поддается деформации, что следует учитывать в процессе фиксации конечности.

Внимание! Если человек при использовании полимерных основ чувствует дискомфорт или давление на кожу, то врачу необходимо переделать повязку. В противном случае это может стать причиной формирования кожной язвы или участка атрофии.

Наложение гипса из фибергласа имеет ряд отличий. Полимер не требует нагревания для придания гибкости и пластичности. Его требуется замочить в небольшом объеме теплой воды. После этого полимер становится эластичным, и специалист придает ему необходимую для фиксации руки или ноги форму.

Снятие пластикового гипса

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Снять гипс из полимера сложнее, чем обычную гипсовую повязку. Это связано с его повышенной прочностью и эластичностью. Для разрезания изделия используют специальную пилу, внешне похожую на строительную пилу-болгарку, но, имеющую меньшие размеры. Подобный инструмент используется врачом, либо медицинской сестрой, осуществляющей снятие полимера.

Важно! Пациента предупреждают о том, что пила не опасна. Она разрезает только полимерные материалы и не способна поцарапать кожный покров.

Линию планируемого разреза отмечают маркером. Ее следует проводить по сторонам сгиба руки или ноги для облегчения снятия всего изделия. После того, как разрез выполнен, врач руками разводит в сторону пластиковое основание. При этом наиболее плотные участки дополнительно распиливаются пилой и могут быть подрезаны скальпелем для облегчения их удаления.

После того, как изделие полностью снято, кожу протирают слабым спиртовым раствором. Это позволяет очистить ее от старого кожного покрова и устранить неприятный запах. В течение 5 дней после процедуры не рекомендуется принимать ванну или посещать баню. Указанные воздействия могут стать причиной развития отека на ноге или руке, длительно находящейся в неподвижности.

Пациенты часто спрашивают о том, как снять пластиковый гипс в домашних условиях? Врачи не рекомендуют это делать, так как процедура, выполняемая без специального оборудования, может привести к повреждению мягких тканей или рецидиву травмы. Стоимость манипуляции в больнице колеблется от 500 до 1500 рублей, но позволяет провести ее без негативных последствий.

Стоимость и отзывы

Цена на полимерные гипсовые повязки зависит от конкретного типа пластика. Наиболее дорогим из них является Турбокаст — процедура с фиксацией руки или ноги обойдется больному в 10-15 тысяч рублей.

Его аналоги (Софткаст или Скотчкаст) стоят от 2 до 6 тысяч, в зависимости от необходимого объема. В стоимость включено наложение пластикового гипса в лечебном учреждении. Некоторые больные проводят замену гипса на полимерный медицинский. В этом случае цена аналогичная.

Отзывы врачей-травматологов и пациентов положительные. Специалисты отмечают легкость работы с материалом, а также его высокую прочность, что позволяет использовать гипс у детей и взрослых. Сами больные выделяют комфорт и надежность пластиковых повязок, позволяющих вести им активную жизнь.

Заключение

Хлопчатобумажные повязки с гипсом постепенно вытесняются из травматологии современными полимерными материалами. Несмотря на высокую стоимость, они активно используются у различных групп пациентов.

Это связано с их преимуществами: прочность, гипоаллергенность, быстрая процедура накладывания на руку или ногу, а также возможность подбора материала в зависимости от финансовых возможностей человека.



Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Полимерные гипсы: преимущества для пациентов, виды, новые разработки

25 ноября 1810 года родился хирург и анатом Николай Пирогов. Именно он впервые в 1852 году применил гипсовую повязку — тогда с ее помощью удалось вылечить пациента со сложным косым переломом голени.

Более столетия такой метод иммобилизации поврежденной кости оставался наиболее популярным и сегодня широко используется в травматологии. И все же постепенно традиционный гипс заменяется современным аналогом — пластиковой конструкцией.

В чем преимущества такого метода лечения переломов, расскажет MedAboutMe. 

Классический вариант жесткой повязки — это бинты, пропитанные гипсом. От воды они становятся мягкими, а позже при высыхании застывают в плотную и твердую конструкцию. Пластиковый вариант схож с классическим — есть бинт и есть пропитка. Однако в этом случае сам бинт создан из полиэфирного сетчатого полотна, а пропиткой выступают полимеры (полиуретановые смолы).

Фиксируется такой бинт стандартно, для его полного затвердения требуется около 30 минут. За счет своей гибкой структуры он может лучше повторять анатомическую форму — плотнее прилегает, обеспечивает лучшую иммобилизацию.

Для надежной фиксации поврежденных костей или связок требуется меньше материала.

При этом если обычный гипс легко деформируется и крошится, изменить форму затвердевшего полимера практически невозможно, поэтому закрытый участок надежно защищен.

Еще одним значимым плюсом пластиковых конструкций является воздухопроницаемость.

Если гипс при затвердевании образовывает плотное цельное волокно, то полимеры же, напротив, образовывают что-то наподобие решетки, сетки с микроотверстиями для воздуха.

Важно отметить, что обычный гипс размокает при контакте с водой, а полимерный после затвердевания уже не меняет своей структуры. Это облегчает его носку, но снимать его можно только в травмпункте. 

Пластиковый гипс очень точно повторяет любые изгибы и при этом не деформируется от влаги или нажатия. Это существенно расширяет возможности его использования по сравнению с обычной гипсовой повязкой. Полимерная фиксация незаменима в следующих случаях:

  • Сложные переломы с осколками

При использовании обычного гипса достигается неполная иммобилизация, к тому же он может сползать, сжиматься или даже ломаться, что приведет к смещению костей.

  • Переломы пятки, локтя, запястья, бедра

При таких травмах лучшее заживление также сильно зависит от надежности фиксации костей. Кроме этого, важно чтобы суставы и мышцы не страдали от плотной, воздухонепроницаемой повязки.

При наложении обычного гипса приходится использовать большую повязку. Например, при переломах пальцев она продлевается на ладонь и часть предплечья. Полимерный гипс фиксируется намного надежнее, поэтому и его площадь будет меньшей.

Пластиковая повязка применяется при повреждениях мышц и связок, вывихах суставов. Также она отлично подходит для пациентов, которые перенесли операции на костях — такой гипс накладывается в послеоперационный период и ускоряет заживление. 

Читайте также:  Перелом носа: признаки, лечение и реабилитация

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Ношение обычного гипса связано с существенным дискомфортом — пациент ограничен в движениях, повязка достаточно массивная, ее нельзя мочить, под ней сильно страдает кожа. Полимерные варианты решают все эти проблемы. Среди их преимуществ такие качества:

Полимерная повязка, как правило, меньше по размеру, чем обычный гипс. Но даже если используется такое же количество материала, его вес будет в 4-5 раз легче.

Кожа под таким фиксатором свободно дышит, потому различные раздражения, в том числе и вызванные бактериальной микрофлорой, практически исключены. Нет и сильного зуда, на который часто жалуются пациенты с обычным гипсом.

  • Полимеры не вступают в реакцию с кожей

Это важно для аллергиков, поскольку полностью исключается риск контактной аллергии.

Пациенты с пластиковым гипсом могут спокойно принимать ванну или душ. Вода не повреждает материал и не приводит к его деформации.

  • Малая масса, меньший объем

Полимерная повязка не сковывает движений, позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

Полимерный гипс выглядит аккуратнее, он не крошится по краям, не пачкает и не повреждает одежду. Кроме этого, такая повязка может быть цветной, что особенно нравится детям. 

Комфорт — не единственное преимущество пластикового гипса. Врачи отмечают, что конструкция существенно упрощает лечение и помогает избежать осложнений после травм. Прежде всего, надежная повязка, которая не сползает и не деформируется, исключает смещение обломков костей. Поэтому даже сложные переломы заживают быстрее, не требуют коррекции.

Еще одно важное преимущество — такой гипс не задерживает рентгеновские лучи. Это значит, что при сложных травмах врач может контролировать срастание костей, не снимая при этом повязки — рентгенография проводится прямо через материал.

Полимерный гипс накладывается строго на поврежденное место, плотно прилегает, достаточно легкий и надежный, поэтому не сковывает движений так, как это делает классический вариант повязки. Это помогает сократить сроки реабилитации после перелома, избежать контрактур с последующей необходимостью длительной разработки сустава. Полимерный гипс практически исключает следующие осложнения:

  • Атрофия мышц и суставов (утрата подвижности конечности).
  • Нарушение питания хрящевой ткани (разрушение и воспаление хрящей).
  • Нарушения кровообращения и компрессия мягких тканей (пролежни, повреждение мышц и суставов). 

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Сегодня полимерный гипс доступен в травмпунктах крупных городов, но в отличие от обычного варианта, наложение полимерной повязки будет платным. В среднем стоимость процедуры вместе с материалами составит около 3 тысяч рублей.

В зависимости от сложности и места травмы могут использоваться такие виды пластиковых повязок:

Первый вариант полимерного гипса. Он отличается особой легкостью и надежной жесткой фиксацией. Выпускается в разных цветах.

Следующее поколение повязок, в отличие от скотчкаста обеспечивает полужесткую фиксацию. Именно с ним связывают понятие функциональной мобилизации — метода фиксации переломов, при котором обеспечивается частичная подвижность и нагрузка.

Особый вид пластика, который становится эластичным при нагревании. Полимер хорошо растягивается и моделируется, поэтому подходит для переломов стопы, пятки, запястья. После формировки туброкаст напоминает ортез и может при необходимости сниматься.

Полимерные гипсы — перспективное направление в травматологии. И сегодня, для того чтобы еще точнее повторять анатомическую форму конечности, ведутся разработки 3D-гипсов, которые будут создаваться индивидуально для каждого пациента.

Одной из новинок является NovaCast — разработка мексиканских ученых, суперлегкая конструкция, которая печатается на 3D-принтере и больше напоминает каркас с крупными отверстиями. Osteoid Medical Cast — еще один концепт, который предполагает индивидуальную печать ортеза.

Кроме этого, разработчики предусмотрели возможность подключения ультразвуковой системы, ускоряющей заживление.

Преимущества пластикового гипса

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования
Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции

Качество лечения переломов во многом зависит от эффективности использующихся средств иммобилизации (обеспечения неподвижности костей в области перелома). Использование полимерных (пластиковых) ортезов (например, линейки «Турбокаст») открывает новые возможности в лечении переломов.

  • Малый вес и высокая прочность. Пластиковый гипс «Турбокаст» представляет собой термопластик с особой структурой, благодаря которой достигается легкость и прочность повязки. Таким образом, несмотря на то что, пластиковый гипс на ноге в разы легче обычного, он превосходит традиционные гипсовые повязки по прочности и твердости.
  • Воздухопроницаемый и влагостойкий. Эти свойства изделия препятствуют возникновению зуда и не вызывают раздражения кожи под ним, а также дают возможность не беспокоиться о защите от влаги. Пациент может принимать душ, отдыхать на пляже, купаться.
  • Повторяет контуры тела. Пластиковый гипс обеспечивает безупречное прилегание и почти не ограничивает в движениях. Особенно удобен пластиковый гипс на ноге, он дает возможность носить обувь и передвигаться с большим комфортом.
  • Не прилипает к волосяному покрову, что избавляет пациента от болевых ощущений.
  • Повязка получается гладкой. Применения специальных «чулков» и подкладок не требуется. Повязка из «Турбокаста» получается эстетичной и аккуратной, не обладает запахом и не даёт пыли.
  • Не вызывает аллергических реакций.
  • Изделие при необходимости легко снимается (например, для проведения физиотерапии или гигиенической процедуры) и может быть зафиксировано вновь.
  • Повязка минимизирует риск развития пролежней и потертостей (препятствует развитию атрофии мягких тканей).
  • Материал снижает дозу облучения при выполнении рентгенологических исследований, производимых для контроля за ходом лечения.

Применение пластикового гипса позволяет максимально улучшить качество жизни пациента в условиях, когда ему необходимо носить иммобилизующую повязку.

Перелом – больше не повод ограничивать себя!

Наложение пластикового гипса

Пластиковые и полимерные гипсы: виды, преимущества и правила использования

Пластиковый гипс Турбокаст – это низкотемпературный термопластик. При нагревании до 60-100° C материал становится пластичным. За несколько секунд он остывает на поверхности до 35-45° C, что дает возможность нанести повязку на тело. При необходимости его можно разогреть повторно – это позволяет задать необходимую форму ортеза в соответствии именно с Вашей клинической ситуацией. В течение 6-8 минут Турбокаст застывает, превращаясь в прочную жесткую конструкцию.

Иммобилизация пластиковым гипсом в Москве проводится травматологами сети клиник Семейный доктор.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Пластиковый гипс при переломах: описание, виды, преимущества и способы использования

Лучшим средством для терапии различных переломов является полимерный гипс. Это приспособление обеспечивает высокий уровень комфортного применения из-за отсутствия всех недостатков, свойственных стандартным повязкам. Правильное накладывание и снятие может провести только опытный ортопед или травматолог.

В современном ритме жизни никто не застрахован от опасности получения переломов конечностей. В этом случае крайне важной является своевременная медицинская помощь, состоящая в грамотном наложении гипсовой повязки. Однако ни для кого не секрет, что обычный гипс приносит пациенту множество неприятных ощущений, которые значительно замедляют восстановление травмированных конечностей.

Лучшей альтернативой стандартным ортопедическим повязкам является полимерный гипс. Приспособление позволяет надежно иммобилизировать пораженный участок конечности, не создавая дискомфортных ощущений для пациента.

В этой статье мы подробно расскажем вам об основных классификациях, преимуществах и способах использования пластиковых гипсов при переломах различного характера.

Важно помнить! Применение этого ортопедического изделия возможно исключительно по предписанию опытного хирурга, травматолога или ортопеда. Не занимайтесь домашней терапией.

  Подробно о деротационном сапожке при переломе шейки бедра

Уникальное нововведение в области травматологии

Кто хоть раз ломал руку или ногу знает, какие неудобства доставлял старый массивный гипс. С ним человек был полностью лишен возможности радоваться жизни. Нельзя было даже принять ванну. И такие мучения приходилось терпеть в зависимости от тяжести травмы от нескольких месяцев до года.

Такое положение дел привело к тому, что гипсосодержащие материалы стали изживать себя. На их смену уже сегодня приходят синтетические полимерные бинты. Пластиковый гипс при переломах избавляет пациента от чувства неполноценности.

Пациент ощущает его как простую повязку, обеспечивающую необходимое для срастания кости положение.

Материал и конструкции

Ортезы чаще всего производятся из эластичных тканей в сочетании с медицинским пластиком, разрешенных Роспотребнадзором к использованию в травматологии и хирургии. Такое сочетание материалов в конструкции бандажа помогает зафиксировать суставы, устранить боли, снять отёки.

Пластиковые бандажи эффективно обездвиживают травмированную кость и суставное сочленение после сложных переломов, обеспечивают правильное срастание костей. Нужны и изделия из одного только эластичного материала, они дают среднюю фиксацию, важную на заключительном этапе выздоровления или после удаления металлических элементов фиксации.

Обычно фиксаторы оснащены наружными гелевыми накладками, вставками из силикона или металла, ремнями на липучках, шнуровкой. С такими дополнениями бандаж лучше «подгоняется» к щиколотке, обеспечивает комфорт, согревает ноги.

Отличная проницаемость воздуха, отсутствие аллергенных материалов делают использование комфортным и безопасным.

Модели для детей рассчитаны на рост ноги, оснащены особыми фиксаторами. Можно носить бандаж, только регулируя натяжение ремней и креплений.

От сложности конструкции бандажа зависит стоимость разных моделей.

Виды пластикового гипса

Синтетические полимерные бинты бывают нескольких видов: скотчкаст, софткаст, НМ-каст, турбокаст. Каждый из них имеет свою область применения, а также преимущества и недостатки.

Скотчкаст обладает самыми лучшими весовыми характеристиками. Пластиковый гипс на ногу из такого материала практически не будет ощущаться. Немаловажным качеством является то, что он обеспечивает доступ воздуха к конечности.

Для того чтобы наложить гипс из скотчкаста, никакого сложного оборудования не требуется. Материал даже не ссыхается при застывании.

Особо он придется «по вкусу» любителям разрисовывать и «тюнинговать» свой гипс, так как выпускается в различных цветовых гаммах.

К недостаткам скотчкаста относится то, что использовать его можно только совместно со специальным тряпично-ватным чулком. Это означает, в свою очередь, что мочить его нежелательно, так как вата будет очень долго сохнуть, что приведет к появлению неприятного запаха и опрелостей. Кроме того, снять такой гипс можно только с помощью специального инструмента.

Софткаст выступает своего рода дополнением к скотчкасту. Это эластичный материал, используемый чаще при вывихах и в послеоперационный период. Он удобен тем, что при появлении отека может растягиваться и принимать новые формы. При переломах им обматывают пластиковый гипс, изготовленный из скотчкаста.

НМ-каст представляет собой синтетическую сетку с крупными ячейками. Она очень легка, может накладываться и сниматься. Все манипуляции с ней лучше проводить в резиновых перчатках, так как при высыхании она очень сильно прилипает к коже. Применять НМ-каст также можно только со специальным синтетическим чулком. Чаще всего его применяют как пластиковый гипс на руку.

Самым распространенным материалом, используемым в травматологии, постепенно становится турбокаст. Этот материал обладает впечатляющей прочностью. При нагревании свыше 40 градусов он становится пластичным, что позволяет без лишних трудностей накладывать его прямо на поврежденную поверхность.

Отсутствие ватного чулка означает, что в нем можно спокойно принимать ванну. Еще одной удивительной особенностью, которой обладает этот пластиковый гипс, является наличие у него рабочей памяти.

Благодаря ей материал может принять первоначальную форму, если его повторно нагреть, что позволяет использовать турбокаст многократно.

Как выбрать голеностопный ортез

  1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
  2. Состояние сердечно‐сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
  3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.

  4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
  5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
  6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.
Читайте также:  Операция по удалению грыжи позвоночника: виды, плюсы и минусы и описание

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации.

Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS‐ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т‐8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

  1. Преимущество отдавайте хлопковому бинту. Он лучше растягивается. Также хлопок лучше взаимодействует с кожей: ткань впитывает пот и влагу, не раздражает кожу и регулирует теплообмен.
  2. Преимущество отдавайте бинту шириной 12 см. Он удобнее бинтуется, не сползает и комфортно ложится на лодыжку.
  3. Для перелома лодыжки подходит длина бинта от 5 метров.

Определяя размер ортопедического изделия, важно знать основные данные о повреждённой ноге:

  • окружность лодыжки, которая измеряется в нижней точке косточки;
  • окружность голени, которая измеряется посередине между щиколоткой и коленом;
  • полная окружность щиколотки, которая измеряется в самом узком месте голени;
  • реальный размер обуви пострадавшего.

Учитывая эти показатели, ортопед салона подберёт модель с наибольшей точностью.

Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:

  • размер обуви;
  • окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
  • окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
  • окружность лодыжки – точка ниже косточки.

Преимущества пластикового гипса

Для того чтобы понять, стоит ли использовать пластиковый гипс, необходимо провести сравнительную характеристику и обобщить все его преимущества. Главным достижением синтетических полимерных материалов является то, что они одновременно обладают такими свойствами, как легкость и прочность. Турбокаст, например, превосходит традиционную гипсовую манжету по обеим этим характеристикам.

Все, кто хоть раз ломал ногу, должны помнить появление неприятного зуда под толстой белой коркой, под которую никак не залезешь. Гипс пластиковый медицинский лишен данного недостатка, так как обладает пористой структурой и свободно пропускает воздух.

Раньше со сломанной ногой было очень сложно выйти на прогулку в холодное время года. На гипс надевалось множество носков, но это мало помогало. Пластиковый гипс, фото которого представлено ниже, позволяет с большим комфортом носить обувь и ощущать себя полноценным человеком.

В старые добрые времена после того как кость срослась, пациенту предстояла малоприятная процедура по снятию манжеты. Гипс за долгое время практически срастался с кожей, и поэтому удалить ее было делом непростым. Синтетические материалы обладают гладкой фактурой внешнего слоя, и поэтому изготовленный из них гипс легко снимается.

Объективные достоинства полимерного бинта

А еще пластиковый фиксатор, а особенно тот, что сделан из турбокаста, нравится пациентам тем, что его можно использовать людям с любыми повреждениями.

А еще он:

  • создан из безопасных материалов;
  • легко транспортируется, а пациент еще может и его самостоятельно снимать и одевать;
  • изменяет свое положение по желанию пациента;
  • настолько легкий, что его можно не снимать при проведении рентгенографии;
  • хорошо пропускает воздух, но плохо пропускает воду.

Наложение гипса из пластика

В зависимости от того, из какого материала изготовлен гипс, накладываться он может по-разному. Если это скотчкаст, софткаст или НМ-каст, то для их использования требуются специальные чулки, служащие прослойкой между кожей и внешним корсетом.

  Частичный разрыв акромиально ключичного сочленения

Турбокаст является бесподкладочным вариантом пластикового гипса. Сегодня он набирает все большую популярность. Во многом это связано с легкостью его наложения.

Все, что для этого требуется, это нагреть его до температуры в 60 градусов, чтобы он стал пластичным, затем дать остыть до 35-40 градусов и наложить на поврежденную поверхность.

Такая технология позволяет добиться полного соответствия контуров гипса и поверхности тела.

Недостатки простой гипсовой повязки старого образца

При наличии у пациента одного или нескольких переломов, на поврежденный участок накладывается иммобилизация посредством гипсовой повязки. Этот способ фиксации достаточно экономичный, но при его использовании пациент получает множество неудобств в обыденной жизни. К основным недостаткам простого гипса можно отнести следующие:

  • быстрое загрязнение иммобилизующей повязки;
  • непривлекательность внешнего вида;
  • дискомфорт при ношении;
  • отсутствие возможности нормально помыться.

Также к одному из самых главных недостатков такого материала можно отнести то, что он не пропускает рентгеновские лучи, из-за чего во время иммобилизации нет возможности полноценно контролировать, как срастается перелом.

Если вместо гипсовой повязки при переломе на руку наложить современную пластиковую фиксацию, наблюдать за всеми стадиями восстановления станет намного удобнее, благодаря чему можно вовремя заметить возможные осложнения, к примеру, вторичное смещение, либо не сращивание кости.

Снятие пластикового гипса

В домашних условиях снять пластиковый гипс вряд ли получиться. Провести подобные манипуляции можно только с софткастом.

Что касается всех прочих синтетических материалов, то снимают их с помощью специального инструмента, который называется межберцовый синдесмоз. Внешне он очень похож на болгарку, что вызывает у пациентов панику.

Страшного на самом деле ничего нет — рабочая поверхность инструмента не вращается, а лишь слегка вибрирует, поэтому не может нанести вреда.

Выводы

В заключение необходимо отметить, что использование синтетических материалов в травматологии позволяет избежать осложнений в 90% случаев. За этой технологией будущее, но на данный момент она мало распространена из-за новизны, а также высокой цены на услуги по наложению пластикового гипса.

Вместе с тем пациенты, которые опробовали эту методику, в один голос заявляют, что она очень удобна. При прочих равных условиях обычный гипс не выдерживает никакой конкуренции.

Лучшим средством для терапии различных переломов является полимерный гипс. Это приспособление обеспечивает высокий уровень комфортного применения из-за отсутствия всех недостатков, свойственных стандартным повязкам. Правильное накладывание и снятие может провести только опытный ортопед или травматолог.

В современном ритме жизни никто не застрахован от опасности получения переломов конечностей. В этом случае крайне важной является своевременная медицинская помощь, состоящая в грамотном наложении гипсовой повязки. Однако ни для кого не секрет, что обычный гипс приносит пациенту множество неприятных ощущений, которые значительно замедляют восстановление травмированных конечностей.

Лучшей альтернативой стандартным ортопедическим повязкам является полимерный гипс. Приспособление позволяет надежно иммобилизировать пораженный участок конечности, не создавая дискомфортных ощущений для пациента.

В этой статье мы подробно расскажем вам об основных классификациях, преимуществах и способах использования пластиковых гипсов при переломах различного характера.

Важно помнить! Применение этого ортопедического изделия возможно исключительно по предписанию опытного хирурга, травматолога или ортопеда. Не занимайтесь домашней терапией.

Преимущества полимерного гипса

08.09.2016

Автор статьи: травматолог больницы Семашко Барков Андрей Анатольевич

Всем тем, кому приходилось сталкиваться в той или иной мере с проблемой лечения травм и заболеваний, требующих иммобилизации (обездвиживания конечности, суставов) знают сколько неприятностей несёт этот метод. На протяжении веков материалом выбора для иммобилизации являлся гипс.

Конечно, этот материал имеет ряд преимуществ, необходимых для лечения больных. Гипс недорогой материал, не затвердевший гипс весьма пластичен, что позволяет придавать требуемую форму повязке. Гипсовая иммобилизация весьма проста в изготовлении.

Но наряду с многими положительными качествами, гипсовая иммоблизация имеет ряд существенных недостатков. Прежде всего для того, чтобы повязка обладала достаточной прочностью требуется наложение многих слоёв. Из-за этого повязка становится толстой и тяжёлой.

С такой повязкой трудно передвигаться и, даже, обслуживать себя. В наш динамичный век. Когда для многих людей на счету буквально каждая минута, травма, сопряжённая с необходимостью ношения гипса, становится настоящей трагедией.

Ведь с толстой и тяжёлой повязкой трудно бывает дойти до кухни и туалета, а не то чтобы до работы.

Вторая, но не менее важная проблема, связана с высокой гигроскопичностью гипса. Гипс легко впитывает и подолгу удерживает влагу, отчего теряет свою твёрдость и жёсткость. Попавшая случайно под воду повязка, тут же теряет свой лечебный смысл. И с ней можно сделать только одно – выбросить. Отсюда возникает проблема гигиены.

С гипсовой повязкой довольно трудно соблюдать элементарные гигиенические принципы. Трудно даже умыться. Принять душ возможно только частями, тщательно укутывая повреждённую конечность в полиэтилен. О ванной на время лечения приходится забыть.

В это время под повязкой скапливается погибший эпителий, кожа под повязкой потеет и, даже, порой возникает неприятный запах.

Тем кому приходилось по долгу носить гипсовую повязку, должно быть помнят, какой неприглядный вид имеет конечность сразу после снятия гипса.

Гипс — материал, который после высыхания крошится и пачкает одежду и постельное бельё. На постели пострадавшего, находящегося в гипсе, всегда в изобилии присутствуют гипсовые крошки. А сама постель имеет неопрятный вид.

При длительном ношении иммобилизции нередко возникает потребность в периодических сменах повязки.

Этих недостатков лишены синтетические материалы полимерный иммобилизирующий бинт — искусственный гипс.

Какие основные отличительные преимущества использования полимерного гипса?

•             Благодаря уникальной структуре полимерного гипса, обеспечивается его хорошая растяжимость при наложении, он формируется и тянется в шести направлениях, создавая индивидуальные условия для моделирования повязок. В результате чего удается максимально подобрать конфигурацию гипса к анатомической форме части тела, что обеспечивает превосходную иммобилизацию поврежденного места.

•             Легкость. Он в 2-6 раза легче гипсового, что делает его намного комфортнее для пациента, обеспечивая его социальную активность.

•             Влагостойкость. Гипс не размокает в воде и не дает усадки. В нем можно принимать ванну или душ. Достаточно после контакта с водой просушить повязку бытовым феном.

•             Хорошо пропускает рентгеновские лучи, давая возможность контролировать процесс сращивания костей, и немедленно вмешаться в случае необходимости. Некоторые виды гипса можно перекладывать по нескольку раз, в случае неправильного хода лечения или спада отчетности поврежденного участка.

•             Воздухопроницаемость помогает избежать зуда, опрелостей и пролежней.

•             Быстрота наложения, и затвердения. Процедура занимает 10-30 минут.

•             Прочность. Полимерный гипс выдерживает во много раз большую нагрузку, чем обычный.

Как накладывается полимерный гипс

Наложение полимерного гипса практически не отличается от обычного гипсового. Но здесь есть свои тонкости. Обязательно применять подкладочная ткань, защитный материал чулочного типа или специальную вату.

Герметично закрытую упаковку вскрывают, достают свернутый рулоном гипс, смачивают водой, и аккуратно фиксируют поврежденный участок.

При наложение такого гипса требуется безукоризненное соблюдения правил наложения жесткой повязки, так как в случае закладки неровной внутренней поверхности, из-за жесткой структуры гипса могут возникнуть повреждения кожи. Поэтому накладывать полимерный гипс должен только специалист лечебного учреждения.

Применение полимерного гипса

Полимерный гипс можно применять во всех случаях, показанных для врачебного вмешательства: растяжения, переломы, вывихи, травмы. Он не разлагается, не вызывает аллергических реакций. При таком количестве плюсов, конечно, есть и минус — гипс не удастся снять самому в домашних условиях, здесь нужно применение специальных ножниц, ну и естественно опыта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *