Лазерная указка выжгла подростку сетчатку глаза

Лазерные указки создавались как эффективный инструмент быстрого взаимодействия с аудиторией. С такой указкой удобно проводить лекции, демонстрировать презентации, акцентируя внимание на важных моментах. Мощность таких устройств не создает угрозы для окружающих, однако некоторые указки могут быть опасны для здоровья глаз.

В чем опасность лазера?

Лазерная указка выжгла подростку сетчатку глаза

Технологические новшества всегда с восторгом воспринимаются потребителями, они зачастую спешат воспользоваться приборами, действие которых непонятно и еще не изучено. Лазерные приборы и указки, действительно удобны для работы и учебы. Кроме того, такие указки охотно используют туристы в походах в качестве сигнального средства или для поджигания щепок костра и т.д., но даже маломощное излучение лазера может нанести вред глазам при длительном воздействии.

Об опасности лазера должны всегда помнить те, кто его использует: ни при каких условиях не стоит направлять его лучи в глаза.

Попадание лазера в глаза грозит болезненными, ослепляющими травмами. Лучи могут вызывать ожоги глаз и роговицы, а такие термические повреждения чреваты кровоизлияниями в стекловидное тело из-за повреждения кровеносных сосудов. Болезненное состояние при повреждении от лазера длится несколько дней, у человека возникают неприятные реакции на свет, боли, сухость глаз.

Чем лазерные приборы и указки опасны для зрения

Не все лазерные указки безопасны, поэтому пользоваться можно только продукцией, которая получила соответствующую сертификацию.

К сожалению, не понимая всей опасности несертифицированных изделий, люди продолжают ими пользоваться, забывая изучить важные характеристики.Мощные лучи указки лазерной, действие которой может достигать и нескольких километров, обладают поражающими свойствами.

Это значит, что лучи, попадая в глаза человека, напрямую или уже будучи отраженными способны нанести серьезный вред здоровью глаз.

Лазерная указка выжгла подростку сетчатку глаза

Почему нельзя светить лазером в глаза:

  • возможна временная потеря остроты зрения даже при непродолжительном воздействии — яркий свет влияет на резкое сокращение зрачков, из-за чего перед глазами могут появиться неприятные оптические эффекты в виде черных точек, а зрение становится неясным и туманным;
  • лазерное воздействие вызывает повышенное слезотечение, головные боли, жжения и рези в глазах, покраснение сосудов;
  • при длительном воздействии на глаза мощной лазерной указки возможен ожог роговицы и сетчатки.

Черные точки, «мушки» перед глазами, появляются из-за того, что при ожоге отдельные сегменты поврежденных тканей отделяются от сетчатки и плавают в стекловидном теле глаза.

Ухудшение зрения наступает не из-за самого ожога, а из-за последствий кровоизлияния, поэтому очень важно в первые часы после травмы отвести кровь от участка, подвергшегося термическому воздействию.

Если Вы чувствуете болезненную симптоматику после того, как Ваши глаза подверглись воздействию лазера, срочно обращайтесь к врачу, так как последствия травмы могут привести к частичной или полной потере зрения.

Как можно определить степень опасности лазера

Лазерный луч обладает высокой проникающей способностью, поэтому указки даже с самой малой мощностью могут представлять угрозу. Нужно помнить, что лучи опасны не только прямым попаданием. Отражаясь от гладких поверхностей, они также способны нанести сильные ожоги.

Лазерная указка выжгла подростку сетчатку глаза

Как определить степень опасности лазера? Обычные лазерные указки, разрешенные к продаже и сертифицированные в стране, имеют мощность 1-5 мВт. Они относятся к классу опасности 2-3а, могут нанести вред при длительном воздействии на глаза. Абсолютно безопасными считаются лазеры 1-го класса, которые есть, например, в компьютерных мышках.

Изделия, более 5 мВт, которым присвоен класс опасности 3а-3b, опасны при длительном и при краткосрочном воздействии на глаза. Лазеры класса 3b не рассчитаны на массовое потребление, поэтому не должны попадать на рынок сбыта. К четвертому классу относятся режущие типы лазеров высокой мощности, которые используются на различных производствах.

Использование несертифицированных лазерных указок наносит вред глазам

Помните, что абсолютно все лазерные указки небезопасны. Лучи не должны попадать в глаза, особенно если это лучи мощного прибора. Если контакт глаз с лазером все же произошел и отмечается стойкое болезненное состояние, необходимо обратиться в клинику для полного офтальмологического обследования.

Без использования специального оборудования невозможно определить, есть ли ожог сетчатки, роговицы и насколько может быть опасной полученная травма. Обычно, если повреждения незначительные, болезненные ощущения проходят в течение одного-двух часов.

Если боли не проходят, то, скорее всего, получены серьезные повреждения.

Лазерная указка выжгла подростку сетчатку глаза

Помощь при ожоге сетчатки и роговицы:

  • перед посещением врача, если присутствуют сильные болевые ощущения, можно принять обезболивающие препараты;
  • врача лучше вызвать на дом, если отмечается не только болезненная симптоматика глаз, но и значительно снизилась острота зрения, ощущается общее недомогание;
  • до приезда специалиста больной должен находиться в горизонтальном положении, в покое;
  • план лечения составляется индивидуально, в зависимости от особенностей и площади поражения — действие назначенных препаратов (капель, антибактериальных мазей, гелей от ожогов), будет направлено на улучшение регенерации тканей, снятие отеков и воспаления;
  • как снять отеки, подскажет специалист — в некоторых случаях могут быть рекомендованы отвары ромашки и календулы.

У лазерного излучения мощное воздействие. Хрусталик глаза — это наша естественная линза, она просто фокусирует всю лазерную энергию на сетчатку.

Поэтому при прямом воздействии на глаза поражается в первую очередь сетчатка, что чрезвычайно опасно для зрения человека.

На сетчатке проецируются изображения, она участвует в процессах первичной обработки информации, отвечает за цветное, дневное и ночное зрение человека.

Любые изменения сетчатки не должны оставаться без внимания, так как без должной терапии они приведут к опасным последствиям, вплоть до полной потери зрения.

Лазерная указка выжгла подростку сетчатку глаза

Ожог сетчатки глаза и его лечение. Доступная цена процедуры в Москве

Лазерная указка выжгла подростку сетчатку глазаОжог сетчатки глаза могут вызывать определенные внешние факторы; как правило, это воздействия яркого света, химических реагентов, инородных предметов и направленного лазерного излучения.

Ожог сетчатки следует различать от ожога прочих тканей глаза. К примеру, при попадании в глаз химических препаратов (включая и косметические средства), бытовой химии (кислоты и щелочи), лекарств или парфюмерии возможно повреждение роговицы.

Особенно опасно, когда в глаза попадает аммиак, едкий калий, гашеная известь или этиловый спирт. Вызываемые этими веществами травмы становятся причиной деструкции тканей глаза, что может вызвать ряд тяжелых глазных заболеваний.

По статистике, такого рода повреждения достаточно часты и составляют почти 70% случаев травм глаза, в то время как бытовые травмы с механическим воздействием случаются значительно реже.

Причины ожога сетчатки

Зачастую причиной ожога сетчатки глаза становится воздействие яркого света, сварки или луча лазера. Весьма распространен ожог сетчатки ультрафиолетовым излучением солнца, который так и называют — солнечный ожог. Такой ожог несколько слабее химического, но он способен вызвать очень неприятные последствия.

Солнечный ожог, в первую очередь, поражает сетчатку глаза и возникает при длительном пребывании на солнце без средств защиты глаз. Вместе с тем, солнечный ожог сетчатки можно получить при воздействии солнца, отраженного от водной глади или от снега.

Известны даже случаи, приводившие к возникновению заболевания под названием «снежная слепота». Его возникновение связано с проникновением на сетчатку большого количества отраженных от снежной поверхности солнечных лучей, которые вызывают ожог сетчатки.

Именно поэтому по приезду на горнолыжный курорт обязательно нужно надевать защитные очки, которые помогут избежать солнечного ожога сетчатки.

Лазерный луч является еще одним фактором неблагоприятного воздействия на сетчатку глаза. Чаще всего ее травматизация происходит при работе людей с лазерным излучением.

У лазерного излучения огромная энергия, поэтому при попадании неконтролируемого луча на сетчатку глаза возникает тяжелый ожог.

Довольно часто отмечаются и случаи профессиональных травм, возникающих в случае, когда сетчатка глаза оказывается под воздействием попавших на нее кислот (уксусной или серной) либо негашеной извести.

Признаки ожога сетчатки

К первым признакам ожога сетчатки относится покраснение глаза, возникновение рези и боли в зоне поражения, которые заставляют человека проявлять крайнее беспокойство. Полный перечень признаков ожога сетчатки глаза, включает следующее:

  • Ухудшение зрения;
  • Резкая боль в глазу, покраснение, жжение;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Возникновение перед глазами желтых пятен, не проходящих долгое время;
  • Слезотечение, отек век;
  • Головная боль.

Если ожог сетчатки также сопровождается повреждением роговицы и иных тканей глаза инородным телом, к примеру, горячим и твердым, что весьма распространенно на производстве, то наряду с сильным жжением, в глазу возникает воспаление. При этом, даже после удаления инородного тела из глаза, из-за раздражения тканей, возможно ощущение его присутствия на поверхности или внутри. Повреждение роговицы также зачастую сопровождается резким снижением остроты зрения.

Лазерная указка выжгла подростку сетчатку глаза

Лечение ожога сетчатки

Когда причиной ожога стало попадание в глаз химических веществ или инородных предметов, происходит повреждение тканей многих глазных сред. В этом случае, необходимо промыть глаз большим количеством теплой воды или физиологического раствора.

Для смывания токсических растворов, время промывания глаза должно составлять не менее 15 – 20 минут.

Действовать при этом нужно незамедлительно и в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в офтальмологический стационар, где ему будет оказана соответствующая помощь.

Если ожог сетчатки произошел по причине попадания в глаз щелочи, водой промывать глаз категорически нельзя! Ведь вода и щелочи ступают в реакцию с выделением тепла, что только усугубит ожог. В этом случае нужно промыть глаз слабым раствором борной или уксусной кислоты.

В химическом производстве довольно часто применяется высокоядовитое вещество аналин. Его попадание в глаза особенно опасно. Но если это случилось, пораженный глаз обязательно промыть сильно разбавленным раствором аскорбиновой кислоты.

Читайте также:  Шведские ученые изобрели пластырь для лечения переломов

При термическом ожоге сетчатки, целесообразно наложить на глаз предварительную смоченную холодной водой либо необходимыми лекарственными препаратами повязку. После выполнения всех перечисленных процедур, поврежденную поверхность следует обработать антибактериальными каплями, сделать в помещении полумрак и незамедлительно вызвать скорую помощь.

В случае, когда из-за воздействия лазера, ультрафиолета, сварки и прочих источников света повреждению подверглась только сетчатка, глаз промывать не нужно.

Чтобы облегчить состояние, можно положить на сомкнутые веки охлаждающий компресс, организовать в помещении затемнение и дать обезболивающее средство.

Такого пострадавшего необходимо незамедлительно доставить к офтальмологу, который после осмотр сможет назначить необходимое медикаментозное лечение.

Прогноз в случае ожога сетчатки в основном благоприятный, он довольно быстро проходит при применении необходимой терапии и соблюдении рекомендаций врача.

"Дырка в сетчатке": мальчика ослепили лазером в театре

Школьник частично потерял зрение. Во время спектакля капельдинеры попали ему в глаз зелёным лучом от лазерной указки.

«Лазер сначала полетел за плечо. Затем полсекунды-секунду он был у меня на глазу, потом просто выключили. Закрывал левый глаз и смотрел правым, у меня было просто чёрное пятно, — рассказал пострадавший Матвей Смирнов. 

Лечения в больнице оказалось недостаточно, предстоит полгода реабилитации. Пятно уменьшилось, но врачи не дают никаких гарантий полной ремиссии. 

«Сюда попал лазер. И вот здесь, вот видите, нарушена дырка в сетчатке», — рассказала мать Матвея Смирнова Ирина Ворошилова. 

Подобной лазерной указкой в театрах, кино и даже цирке воспитывают зрителей. Делают замечание. Напоминают, что нужно выключить телефон или надеть маску. В основном светят на плечо или пытаются прямо в телефон. Но и это получается не с первого раза.

А если рука дрогнет, то можно легко попасть в соседей или в глаза. Причем жалоб поступает множество. В первую очередь офтальмологам.

Пациенты с характерными ожогами, уверяют врачи, обращаются часто, и не только после представлений, многие дети сами направляют лазер в глаза. 

«Здесь у нас располагаются фоторецепторы, палочки и колбочки. И если их выжечь, то полностью изображение формироваться не будет, как битые пиксели будут», — пояснил врач-офтальмолог Алеся Ардамакова. 

Причем профессиональные лазерные установки широко применяют в лечебных целях. Нам наглядно показывают их возможности. Но даже здесь мощность меньше, чем заявлена в некоторых лазерных указках.

И именно на мощность, по словам специалистов, нужно обращать внимание, цвет луча значения не имеет. Пострадавший Матвей был в очках. Но уверяет, что сидел без телефона и в маске.

Получается, попасть в глаз ему могли случайно. 

«На том спектакле, на котором мы были, лазер был у двух сотрудников, я видела пересекающиеся лучи зеленые, и они были достаточно хаотичны», — вспоминает мать мальчика. 

Хотя заядлые театралы, не подозревая о возможных последствиях, уверены, что мера с лазерной указкой действенная и ее нужно оставить до тех пор, пока посетители не станут уважать друг друга. В театре нас заверили, что проводят внутреннее расследование, но не спешат признавать свою вину в том, что школьник едва не лишился зрения:

«Данный факт изучается компетентными органами, окончательные выводы будут сделаны после проверки. Использование лазерных указок сотрудниками службы зала временно приостановлено».

Лазерная указка прожгла отверстие в сетчатке ребенка

Девятилетний мальчик из Греции необратимо повредил себе левый глаз, регулярно играя с зеленым лучом лазерной указки. Лазер буквально выжег отверстие в самом важном участке глазного дна. В таких случаях медицина не может восстановить зрение из-за поражения нерва.

Девятилетний мальчик из Греции необратимо повредил себе левый глаз, регулярно играя с зеленым лучом лазерной указки. Лазер буквально выжег отверстие в самом важном участке глазного дна.

Обследование мальчика показало, что у него большое отверстие в макуле (желтом пятне), области сетчатки, которая обеспечивает наиболее четкое зрение: помогает различать детали лиц, необходима при чтении или вождении автомобиля. Также было выявлено еще две поврежденные области, находящиеся ниже отверстия в макуле.

Этот клинический случай описан греческими офтальмологами в «Журнале медицины Новой Англии» (New England Journal of Medicine).

Как сообщает доцент Университета Фессалии (University of Thessaly) доктор София Андруди (Sofia Androudi), занимавшаяся лечением мальчика, отверстия в макуле обычно лечатся при помощи хирургического вмешательства, которое сопровождается почти стопроцентным риском развития катаракты. Катаракта вызывает расплывчатое зрение, вызывая помутнение хрусталика глаза.

Однако в данном случае, как говорит доктор Андруди, поскольку макулярное отверстие стало результатом лазерного ожога, зрительные нервы, которые воспринимают свет, были необратимы повреждены. И это означает, что даже если операция будет успешной, зрение мальчика не улучшится.

Дети обычно неохотно сообщают о глазных травмах и симптомах расстройств зрения, отмечает София Андруди. Она подозревает, что мальчик травмировал глаз как минимум за год до обращения к врачу. Но даже если бы он пришел на прием раньше, в этом случае все равно нельзя было сохранить зрение. Когда он пришел на прием спустя полтора года, никаких изменений в зрении не наблюдалось.

Острота зрения правого глаза мальчика составила 20/20, что соответствует 1,0 или 100% по знакомой нам системе. Но острота зрения левого глаза была 20/100. Это означает, что, чтобы рассмотреть предмет, который человек с нормальным зрением видит со 100 футов, он должен подойти к нему на 20 футов (примерно 6 метров).

«Такая мощная штука, как лазер, может вызвать ожог сетчатки. Он может оставить шрам на ткани и вызвать кровотечение. Пациент действительно может получить слепое пятно прямо в центре глаза. Лазерная указка действует, словно увеличительное стекло, прожигающее лист бумаги», — говорит доктор Томас К. Ли (Thomas C. Lee), директор Центра зрения (Vision Center) в Детской больнице Лос-Анджелеса,

Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами (United States Food and Drug Administration) ограничивает продажу лазерных указок мощностью более 5 милливатт. Тем не менее, такие указки не сложно приобрести через Интернет. 

«Обычно они мощностью менее 5 милливатт и относительно менее вредны, но их часто неправильно маркируют. На самом деле мощность может составлять не обозначенные 5 милливатт, а 10, 50 или даже больше.

И это особо опасно, так как вы, как покупатель, можете не знать, какая мощность у данной лазерной указки, приобретенной в Интернете», — утверждает доктор Питер Гельбах (Peter Gehlbach), директор Центра эхографии Уилмера (Wilmer Echography Center) и профессор Института офтальмологии Уилмера при больнице Джона Хопкинса (Johns Hopkins Wilmer Eye Institute). 

Как говорит доктор Андруди, отец пострадавшего мальчика купил лазерную указку, как игрушку, у уличного торговца. Зелено-синие лазерные указки обычно считаются опаснее красно-оранжевых указок, потому что они излучают свет, близкий к 550 нм – длине световой волны, к которой человеческий глаз наиболее чувствителен.

Несмотря на рост осведомленности об опасностях лазерных указок, эксперты рекомендуют родителям, которые используют лазерные указки для работы, держать их подальше от детей. Это означает, что не стоит ими играть, словно это лазерные мечи, или заставлять кошку гоняться за световой точкой. 

«Лазеры не должны считаться игрушками», — говорит доктор Томас К. Ли. 

Спектакль с потерей зрения: почему в театрах используют опасные лазерные указки

 Вечерняя МоскваВечерняя МоскваСтоличная прокуратура уже занялась этим делом. Ведомство устанавливает все обстоятельства и причины произошедшего.— Прокуратура Москвы проводит проверку в связи с получением 13-летним мальчиком повреждения глаза после посещения одного из столичных театров, — отметили в пресс-службе.

В ходе проверки будет дана оценка действиям ответственных лиц подрядной организации, которая «на основании договора осуществляла контроль за порядком в зрительном зале». Кроме того, надзорное ведомство оценит безопасность оказываемых услуг. По результатам проверки будет решен вопрос о принятии мер прокурорского реагирования.

Макулярный ожог сетчатки глаза — это одна из тяжелейших травм, рассказала врач-офтальмолог высшей категории, профессор, доктор медицинских наук Татьяна Шилова.

— Макула — самая чувствительная зона зрительного аппарата человека. Это центр сетчатки глаза, называемый еще желтым пятном. Данная область отвечает за самые тонкие зрительные процессы, где происходит фокусировка световых лучей. Там плотно локализована основная часть фоторецепторов, которые позволяют человеку иметь четкое зрение. Именно макула дает возможность видеть, — отметила Шилова.

При воздействии лазерного луча на макулу образуется ожог. В результате начинается атрофический процесс, возникает макулярный отек. При этом наблюдается скопление жидкости в тканях центральной зоны сетчатки.

Читайте также:  Лекарство от рака против паралича

Самое страшное, по словам Шиловой, что после негативного лазерного воздействия зрение полностью не восстановится:

— Говорить о полной слепоте в данном случае, конечно, не приходится, поскольку при потере зрения человек не отличает даже день от ночи. А при повреждении макулы снижается острота зрения вдали и вблизи. Предметы видятся искаженными, появляется эффект помутнения в центре оптической зоны.

Даже при своевременном лечении последствия травмы остаются навсегда, констатировала собеседница «ВМ».

— Лечится макулярный ожог сетчатки с помощью капельной терапии. В некоторых случаях мы вводим препарат внутрь глазного яблока в полость стекловидного тела, но для детей используются преимущественно закапывания. Процесс лечения длится от двух–трех недель до нескольких месяцев — в зависимости от степени повреждения, — заметила специалист.

Постепенно, по ее словам, отек уходит, зрение немного улучшается, но полностью оно уже не восстановится.

Собеседница «ВМ» отметила, что тяжесть состояния пациента также зависит от степени и площади поражения тканей:

— Мы точно не знаем, как долго воздействовал луч лазера на глаз ребенка. Был ли он направлен прямо в него или отражен от отзеркаливающих предметов.

Кстати, лазерный луч фокусируется именно на сетчатке глаза — в макуле — только при правильной оптике глаза со стопроцентным зрением.

Например, при близорукости он будет фокусироваться перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой. И при таких дефектах зрения ожог получить невозможно.

Шилова заметила, что лазеры различных световых диапазонов применяются для коррекции зрения, для терапии глазных заболеваний, но такие лазеры фокусируются на большом расстоянии от макулы, а хирурги для собственной защиты используют специальные очки.

Во время спектаклей лазерными указками пользуются смотрители, объяснил «Вечерней Москве» сотрудник одного из столичных театров Валерий Бестьев:

— Таким образом они напоминают зрителям, что снимать театральные постановки на мобильные телефоны и фотоаппараты запрещено.

Если раньше смотрители ходили по рядам и делали замечание, то сейчас просто светят лазерными указками в сторону нарушителей.

Дело в том, что вспышки от фотоаппарата или телефона очень отвлекают актеров — они могут забыть текст. Конечно, их может отвлечь и сам луч лазера, но не так сильно, как фотовспышки.

По словам Бестьева, смотрители стараются быть осторожными, когда пользуются лазерными указками. Они знают, что луч может травмировать органы зрения, поэтому стараются не направлять его на людей и зеркальные поверхности.

В качестве инструмента контроля дисциплины лазеры используются во многих театрах мира, заметил собеседник «ВМ». Он также напомнил, что зрители могут доставать смартфоны только во время поклонов — об этом их предупреждают перед представлением.

Лазерные указки запретили продавать только в Чечне, рассказал юрист по административным делам Михаил Тишин. В других регионах России они в свободном доступе.— Их хотели запретить еще 10 лет назад после многочисленных случаев ослепления лучами лазера пилотов в аэропортах Москвы.

В 2011 году было зафиксировано 30 случаев хулиганства такого рода. Подобные истории происходят, конечно, и в Европе, и в США. Но все равно ситуацию это не поменяло. Сегодня лазеры можно заказать спокойно через интернет или купить на рынке, — сказал юрист.

По словам Тишина, в российском законодательстве очень размыто говорится о том, что применение таких приспособлений может угрожать безопасности.

— Например, в статье 11.3. Кодекса об административных правонарушениях РФ, где упоминаются действия, угрожающие безопасности полетов, во втором пункте говорится о запрете применения пиротехнических изделий на территории аэропорта.

Применение лазеров, которыми ослепляли пилотов, тоже можно отнести к «действиям, угрожающим безопасной эксплуатации транспортных средств», поэтому фактически наказание за это правонарушение предусмотрено, — подчеркнул собеседник «ВМ».

При этом «лазерное хулиганство» до сих пор не введено в КоАП РФ в качестве отдельного пункта правонарушений, констатирует юрист:

— Случись такая история на территории аэропорта, в результате чего ослеп бы пилот, нарушителя, может быть, и наказали. Но вот из-за свободной продажи лазеров история, которая произошла в театре, может повторяться вновь и вновь.

Тишин надеется, что после инцидента в столичном театре законодатели вернутся к рассмотрению вопроса о запрете лазеров в свободной продаже или введении ответственности за неправильное обращение с ними.

Ожог сетчатки глаза: причины и лечение

Различные внешние воздействия могут привести к ожогу сетчатки. При этом ожог ткани сетчатки отличается от повреждения других тканей. В частности, при попадании на роговицу различных химических препаратов (бытовая химия, косметика, парфюмерия, щелочи, лекарственные растворы, щелочи), возникает поражение этой оболочки глаза.

Наиболее выраженные ожоговые повреждения происходят в результате воздействия на клетки едкого калия, аммиака, гашеной извести и этилового спирта. При ожоге глаза возникают деструктивные процессы, вовлекающие оболочки глазного яблока.

Обычно ожог глаза возникает на производстве, тогда как в быту подобные травмы развиваются значительно реже.

Причиной ожога сетчатки нередко является яркий свет, лазерное излучение или влияние сварки. Ультрафиолетовый (солнечный) ожог сетчатки встречается чаще других. В отличие от химического, этот тип ожога менее травматичный, но также вызывает неприятные последствия.

В первую очередь при солнечном поражении разрушается сетчатка. Если длительно находиться на ярко солнце без защитных очков, можно получить ультрафиолетовый ожог. Кроме того, известно и снеговое поражение сетчатки (снежная слепота).

При этом в глаза попадают не прямые солнечные лучи, а отраженный от снега счет. В связи с тем, что лучи эти сфокусированы на сетчатке, они быстро приводят к ее ожогу.

По этой причине в горах необходимо носить специальные защитные очки, в противном случае возрастает риск развития повреждения сетчатки.

Неблагоприятным воздействием на сетчатку глаза отличается и лазерный луч.

Травма такого рода чаще возникает у людей, которые находятся в непосредственном контакте (например, работают) с лазерным излучением.

Так как луч лазера обладает огромной энергией, ожог сетчатки может быть очень серьезным. На производстве ожог глаза может быть связан со случайным попаданием сильных кислот (серная, уксусная) и извести.

Симптомы ожога сетчатки

Чаще всего сразу после воздействия повреждающего фактора на глаз возникает выраженное покраснение, боль и резь. Это заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Также при ожоге глаз могут развиваться:

  • Головная боль;
  • Снижение остроты зрения;
  • Повышенная световая чувствительность;
  • Резкая боль в глазу;
  • Покраснение слизистой оболочки;
  • Появление плавающих желтых пятен перед глазами;
  • Слезотечение;
  • Отек век.

Кроме того, если произошло повреждение роговицы и глубжележащих слоев горячим и твердым предметов, то возникает выраженное жжение, воспаление и раздражение. Ощущение присутствия инородного предмета может сохраняться довольно длительное время. Резкое снижение остроты зрения также является довольно распространенным симптомом.

Лечение ожога сетчатки глаза

При попадании в глаз инородного предмета обычно поражается большое количество различных структур. При этом нужно промыть глаз водой или физраствором. Для этого используют большое количество жидкости.

Саму процедуру проводят на протяжении 15-20 минут, что позволяет удалить с поверхности глаза большую часть токсичных веществ. Важно не терять драгоценного времени, а промыть глаз сразу же после травмы.

Если такой возможности нет, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Исключением являются случаи попадания в глаз щелочи. При этом вожжой промывать глаза категорически запрещается, так как это усилит симптомы ожога. Для этих щелей используют слабые растворы борной или уксусной кислот. На химическом производстве очень часто применяют аналин. В это случае справиться с ожогом помогает слабый раствор аскорбиновой кислоты.

Если у пациента имеется термический ожог, то желательно сделать примочку на глаз с холодной водой или раствором антисептика. После этого поврежденную поверхность обрабатывают антибактериальным раствором, а пациента помещают в затемненное помещение. Медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее.

В нашем офтальмологическом центре доступны все современные и эффективные методы диагностики и лечения сетчатки: лазерные и хирургические. Обращаясь в нашу глазную клинику Вы можете быть уверены в высоких результатах лечения и профессионализме наших специалистов!

При поражении глазного яблока лазерным лучом, ультрафиолетом, сваркой (на этом фоне повреждается в основном сетчатка), промывание не требуется. Достаточно наложить охлаждающий компресс, обезболить любым доступным способом и защитить глаз от солнечных лучей. После этого следует доставить пострадавшего к офтальмологу.

Врач осмотрит пациента и даст все необходимые рекомендации, при соблюдении которых обожженная сетчатка и другие ткани глаза восстановятся в ближайшее время.

Что будет, если лазерный луч попадет в глаз? Безопасность при проведении процедур лазером | Блог для собственников клиник эстетической медицины и врачей косметологов

Это 50 лет назад лазер использовался только для удаления новообразований, и то – на лице и теле.

С момента появления аппаратов с более тонкими настройками, омолаживающие и удаляющие татуировки процедуры стали затрагивать области бровей, наружных уголков глаза, ресничных краев века.

Читайте также:  Как победить хроническую бессонницу?

Но ведь там же и глаз недалеко! Опасно это или нет? Что будет, если лазер все-таки попадет в глаз? Как исключить риски для пациента и для врача?

Лазеры бывают разные

Медицинские лазерные системы имеют 4 класса опасности:

  1. Класс 1 считается неспособным генерировать разрушающие уровни излучения во время работы. Он безопасен при любых условиях нормального использования невооруженным глазом или увеличительной оптикой. Эти системы освобождаются от любых мер контроля или других видов наблюдения. Пример – лазеры, используемые в диагностических лабораториях. Класс 1M считается неспособным производить опасные условия воздействия во время нормальной работы, если луч не рассматривается с помощью увеличительной оптики.
  2. Класс 2 – лазерные системы малой мощности; они излучают свет в видимой части спектра (400-700 нм) и считаются безопасными, поскольку механизмы защиты (наш мигательный рефлекс) обеспечивают защиту. Примером может служить гелий-неоновый лазер (лазерные указки).
    Класс 2M – излучает свет в видимой части спектра. Защита глаз в норме обеспечивается непроизвольным закрытием глаз при взгляде на них. Однако эти системы потенциально опасны при просмотре с помощью некоторых оптических устройств.
  3. Лазерные системы средней мощности класса 3. Они могут быть опасны при прямом взгляде или взгляде на зеркальное отражение луча. Не являются источниками рассеянного отражения и не пожароопасны. Примером лазера класса 3 является лазер Nd: YAG, используемый в офтальмологии.
    Существует 2 подкласса: 3R и 3B. Класс 3R. Может быть опасен при некоторых условиях прямого и зеркального отражения, если глаз должным образом сфокусирован и стабилен, при этом вероятность фактического повреждения мала. Класс 3B. Могут быть опасными в условиях прямого и зеркального отражения.
  4. Класс 4. Это – системы высокой мощности. Они являются наиболее опасными, могут быть источниками рассеянного отражения, пожароопасны. Также они могут образовывать опасные плазменные излучения. Это – косметологические лазеры: углекислотный, неодимовый, аргоновый, александритовый, импульсный лазер на красителе (PDL).

Далее мы будем говорить только о косметологических лазерах.

Принцип действия лазера

Длины волн лазерного излучения попадают в ультрафиолетовые, видимые и инфракрасные диапазоны электромагнитного спектра.

Почти все косметологические лазеры работают на принципе селективного фототермолиза. Это означает, что их энергия лазера поглощается определенным хромофором:

  • меланином – для диодного, александритового и рубинового лазера и лазера на красителях (PDL);
  • гемоглобином – для неодима в иттрий-алюминиевом гранате и PDL;
  • водой – для эрбиевого и углекислотного лазера, при сохранении окружающей ткани.

Чтобы лазер оказал нужное действие, должно быть выполнено три основных требования:

  1. Достаточная для определенной глубины проникновения длина волны.
  2. Длительность экспозиции (ширина лазерного импульса и его длительность), меньшая или равная тепловой релаксации (TRT) мишени.
  3. Достаточная энергия на единицу площади (флюенс), чтобы вызвать необратимое повреждение хромофора-мишени.

Важны также мощность, размер пятна и продолжительность действия лазера. Так, при большем размере пятна происходит меньшее рассеяние, но более глубокое проникновение ткани.

Хотя лазеры нацелены на определенные хромофоры, окружающий разброс и полученный тепловой эффект могут вызвать побочные эффекты. Термическое повреждение возникает, когда достаточная энергия поглощается подходящим хромофором с более высокой скоростью, чем результирующая теплота может рассеиваться.

В то время как основные хромофоры ткани являются мишенью, другие структуры глаз, которые также богаты этими хромофорами, подвержены непреднамеренному повреждению.

Ими может быть сетчатка, богатая гемоглобином и меланином, сосудистая оболочка, богатая меланином, роговицей и хрусталик, имеющие в составе много жидкости.

Особенности века и глаза

При проведении лазерных процедур в окружающей глаз области нужно помнить следующее:

  • Кожа век очень тонкая.
  • Глаз содержит несколько мишеней для различных лазерных лучей. Это меланин в эпителии сетчатки, пигмент радужной оболочки, а также вода, которая составляет большую часть глазного яблока.
  • Самая уязвимая часть глаза – сетчатка: лазерный луч 400-1400 нм длиной (а особенно 700-1400 нм) фокусируется прямо на ней с помощью выпуклостей хрусталика и роговицы. В итоге сетчатка получает в 105 раз больше излучения, чем роговица.
  • Есть такое понятие, как явление Белла: когда глаз закрыт, глазное яблоко естественным путем катится вверх. Таким образом, пигментированная радужка может войти в диапазон проникновения лазера и поглотить излучение.
  • На роговице болевые рецепторы расположены очень плотно. То есть даже незначительное ее тепловое повреждение приводит к сильной боли.

Светлоглазые пациенты особенно подвержены лазерным травмам, если воздействие проводится лазером, чья мишень – меланин. У них все излучение попадает сразу на сетчатку, не уменьшаясь при прохождении через эпителий радужной оболочки.

Как лазер повреждает структуры глаза

Лазерная травма глаза и возможная степень повреждения различна и зависит от типа лазера. Так, аппараты, работающие на основе титанил-фосфата калия (KTP) или красителей (PDL) имеют короткую длину.

Они, в основном, поглощаются роговицей и приводят к фотокоагуляции, то есть фототермическому эффекту. В этом случае в ткани глаза генерируется достаточное количество тепла для денатурации белков.

Температура сетчатки может возрастать от 40 до 60° С.

Лазеры, испускающие длинную волну – инфракрасные, диодные, Nd: YAG. Они проходят через роговицу, чтобы достичь хрусталика и сетчатки. Их эффект – фотомеханический, реже – явление фотокоагуляции. Фотомеханический эффект подразумевает, что в тканях генерируется взрывной акустический удар, который может привести к появлению фрагментов и даже к перфорации отдельных структур.

Например, клинически 1064 нм Nd: YAG-лазер, вызывающий большинство лазерных травм глаза, способен вызвать кровоизлияние в сетчатку, в стекловидное тело, а также рубцевание, образование преретинальных спаек и ретинопатию, когда излучение поглощается эпителием пигмента сетчатки, насыщенным меланином. Лазер Nd: YAG может привести к значительным повреждениям глаза и окружающей кожи по сравнению с более короткими лазерами на длине волны, поскольку он может проникать в более глубокие слои кожи.

Опасность длинноволновых лазеров (например, 755-795 нм александритового и Nd: YAG-лазер с длиной волны 1064 нм) в том, что их луч не виден для глаза. Это отличает их от более коротковолновых (например, KTP) лазеров.

Erbium: YAG-лазер с длиной волны 2940 нм – это еще один аблятивный лазер, который также может быть использован фракционно. Он более эффективно поглощается водой и коллагеном и вызывает меньшее тепловое повреждение, чем CO2-лазер. Осложнения этих лазеров включают в себя эритему, гипер- и гипопигментацию радужки, кожные инфекции и травму роговицы.

Лазеры могут повреждать различные части глаза, вызывая осложнения различной степени. Самые опасные повреждения – это:

  • бельмо – при повреждении роговицы;
  • катаракта – при лазерной травме хрусталика;
  • ретинопатия – при поражении сетчатки.

Травма роговицы редко вызывает значительное ухудшение зрения, если она ограничена эпителием роговицы.

В целом, большинство зарегистрированных лазерных травм все же имеют благоприятных прогноз. Тем не менее, у американских коллег травма от лазерной эпиляции периокулярных областей является одной из наиболее распространенных причин судебного разбирательства.

Клинические случаи

………………………………………………………………………………………………………
Получить полный бесплатный доступ к публикации? Пожалуйста, войдите в учетную запись или зарегистрируйтесь. Это абсолютно бесплатно. Авторизоваться или Зарегистрироваться

Ожоги сетчатки глаза: солнцем, сваркой, лазером, ультрафиолетом

  • Врач-офтальмолог «Московской Глазной Клиники» — Рожкова Наталья Геннадьевна о симптомах (признаках) и лечении ожогов сетчатки глаза, вызванными различными причинами.
  • Ожог сетчатки – это повреждение сетчатой оболочки глаза, вызванное ультрафиолетовым или лазерным излучением.

Причины

Причинами может стать воздействие света после длительного затемнения, таким мощным источником как, например, свет прожектора.

Так же повреждение может вызвать интенсивное ультрафиолетовое излучение (УФ), например, солнечный свет, отраженный от поверхности воды или снега (так называемая «снежная слепота»). Так же ожоги возможны при воздействии лазера (даже на лазерных шоу или при воздействии лазерной указки).

Особое место занимает поражение при сварочных работах, с использованием электрической дуги и несоблюдении при этом техники безопасности (без защитных очков или маски).

Симптомы

Признаками ожога сетчатки могут проявляться как:

  • Боль
  • Жжение в глазах
  • Появление пятна или пятнен в поле зрения, особенно красно-зеленого цвета
  • Снижение остроты зрения

Диагностика

При осмотре пациента с ожогом сетчатки доктор увидит отек и кровоизлияния в центральной зоне сетчатке (макуле).

Лечение ретинальных ожогов

Лечение ожога сетчатки может быть консервативным или хирургическим. Оно должно проводиться специалистами в условиях стационара.Медикаментозная терапия направлена на улучшение притока крови и рассасывания отека и кровоизлияний: применяются противовоспалительные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы.

Хирургическое лечение может быть различным. В зависимости от месторасположения кровоизлияний (перед или за сетчаткой), а также от объема излившейся крови.

В случае небольшого кровоизлияния возможно лазерное хирургическое лечение (лазерная коагуляция места ожога сетчатки).

В случаях массивных кровоизлияний возможно применение витреоретинальной хирургии (операций витрэктомии и т.д.).

Если Вы подозреваете у себя наличие ожога сетчатки, рекомендуем обращаться к специалистам, в т.ч. в нашу глазную клинику. Правильно поставленный диагноз и вовремя назначенное эффективное лечение позволят быстро восстановить зрение и избежать его потери.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *